Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Periarthritis ramenného pletenca je zápalové ochorenie tkanív obklopujúcich ramenný kĺb: periosteum, šľachy, artikulárny vak. Súčasne sa v nich ukladajú vápenaté soli a samotný kĺb je obmedzený pohybom v dôsledku syndrómu bolesti. Choroba sa vyvíja postupne.

Choroba výrazne ovplyvňuje kvalitu života: abdukcia alebo adukcia ramena sa stáva ťažkou a potom nemožnou v dôsledku silnej bolesti. Nezanedbateľná forma ochorenia môže okrem morálneho a fyzického utrpenia viesť k invalidite.

Odvolanie na lekára (neurológa, reumatológa, vertebrologistu), keď sa objavia príznaky periarthritis, pomôže zachrániť kĺb a priviesť vás späť do plného života.

Aké sú tieto príznaky, prečo sa táto choroba vyvíja a ako sa lieči - čítajte o nej neskôr v článku.

Príčiny a mechanizmus ochorenia

Neexistuje jednoznačná odpoveď na otázku, prečo sa vyvíja humeroskapulárna periarthritída. Vo vedeckej komunite existujú dva názory:

Podľa prvej šľachy svalov a väzov bola mikrotraumatizácia vystavená dlhú dobu (napríklad pri rovnomernej práci). To narúša výživu tkanív kĺbov, vedie k metabolickým poruchám a spôsobuje dystrofické zmeny.

Druhý pohľad hovorí o nedostatočnom nervovom spojení (inervácii) mäkkých štruktúr ramenného kĺbu v dôsledku poškodenia periférneho nervu (napríklad pri osteochondróze).

Väčšina lekárov prijíma obe teórie. Ak sú tieto teórie "kombinované", ukazuje sa, že pod vplyvom oboch príčin, za zmenených podmienok, bunky akumulujú metabolické produkty, ktoré spôsobujú zápal. Neúspešný pohyb alebo ostrý trhák, ktoré sú považované za príčiny humeroskapulárnej periarthritídy, v skutočnosti iba odhaľujú jej skrytú prítomnosť.

Príznaky humeroskapulárnej periarthritídy

Periarthritis ramenného pletenca prebieha pomaly a skryto, bez toho, aby ukazoval niečo, kým sa neobjaví provokujúci faktor. Hlavnými príznakmi sú bolesť a obmedzená pohyblivosť.

• V akútnom období je syndróm bolesti veľmi výrazný. Vyčerpávajúca bolesť v ramene, lopatke a ramennom kĺbe sa vyskytuje aj v pokoji, zasahuje do riadneho odpočinku a spánku.
• V priebehu času dochádza k svalovej atrofii. Vápnikové soli sa postupne ukladajú pod šľachy (v 20% prípadov).
• V prípade dlhého priebehu ochorenia sa vyvíja osteoporóza humeru, spondylóza krčnej chrbtice (ochorenie spojené s spinóznymi výrastkami na okrajoch stavcov).
• Deštruktívne zmeny ovplyvňujú kefku: koža má modrastý nádych, dochádza k postupnej atrofii svalov, ohýbanie prstov je ťažké.

Depozícia vápenatých solí pri ochorení

diagnostika

Diagnóza sclerocephalus periarthritis sa robí po prieskume a vyšetrení pacienta a výsledkov jeho výskumu. Urobte palpáciu, možno menovanie röntgenového žiarenia (účinne v pokročilom štádiu ochorenia).

Uistite sa, že vykonajte diferenciálnu diagnózu (tj vylúčenie iných možných ochorení): odhalte možnosť angíny, syndrómu ramenného pásu, tuberkulózy šľachy a niektorých ďalších ochorení.

Tri liečby

V prípade bolesti v ramene je potrebné okamžite zabezpečiť kompletný odpočinok na ruke. Akýkoľvek aktívny pohyb na princípe „je teraz vyvíjaný a prechádza sám“ môže problém len zhoršiť. V prípade ochorenia zahŕňa liečba humeroskapulárnej periarthritídy tri hlavné metódy:

Terapiu predpisuje len lekár.

Pred návštevou lekára by ste mali použiť improvizované prostriedky. Značný reliéf pochádza z použitia podporného pásu pod lakťom ruky so zraneným kĺbom. Musí sa aplikovať takým spôsobom, aby bol lakte mierne zdvihnutý a bol na strane línie podpazušia, a nie na prednej strane hrudníka.

Správna podporná bandáž pod postihnutým lakťom

lieky

Primárna liečba humeroskapulárnej periarthritídy je zameraná na elimináciu bolesti a svalového spazmu. V závislosti od závažnosti príznakov, použitie (príklady liekov sú uvedené v zátvorkách):

• intraartikulárnu terapeutickú blokádu (Novocain);
• injekcie sklovca;
• nesteroidné protizápalové liečivá (skrátene ako NSAID; indometacín, reopirín);
• kortikosteroidy (hydrokortizón).

Tiež predpísané masti, gély s anestetickým a protizápalovým účinkom.

Výrazný vplyv na humeroskapulárnu periarthritídu má kyslíkovú terapiu, zavedenie kyslíka do kĺbov: ovplyvňuje lokálne tkanivo a patologický proces ako celok.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické metódy sa používajú na zmiernenie bolesti, zmiernenie príznakov zápalu a zlepšenie výživy buniek tkanív kĺbov. Liečba periovertickej periartritídy závisí od povahy priebehu ochorenia.

Fyzikálne postupy v akútnom období

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Periarthritis (lopatka) - symptómy a liečba, lieky, cvičenia

Mnohí ľudia poznajú také pojmy ako „artritída“ a „artróza“, ale diagnóza „periarthritis“ môže byť puzzle človeka, ktorý je ďaleko od medicíny. Toto ochorenie je často zamieňané s nodulárnou arteritídou spôsobenou podobným zvukom. Tieto patológie však nemajú nič spoločné. Arteritída je zápal artérií (artérií), často autoimunitnej povahy, a v prípade periarthritis je patológiou pohybového aparátu.

Rýchly prechod na stránke

Čo je to?

Periarthritis je patologická lézia periartikulárnych tkanív a štruktúr - svalov, väzov a kapsulárneho aparátu kĺbu, šľachy sú postihnuté. Na rozdiel od artritídy a artrózy, periarthritis nevedie k deštrukcii chrupavky a deštrukcii samotného kostného kĺbu, ale to neznamená, že patológia by nemala byť venovaná pozornosť.

• Okrem toho terminálnym štádiom ochorenia je úplná paralýza končatiny.

Najčastejšie je diagnostikovaná periarthritída u osôb v strednom a starom veku. Možné sú dva mechanizmy vývoja patológie - zápalové a nezápalové.

mrazené fotografie rameno

V prvom prípade hovoríme o všetkých druhoch infekcií, ktorých pôvodcovia sa môžu dostať do periartikulárnych tkanív a štruktúr s priamym mechanickým poškodením (primárna periartritída) a krvou z patologického zamerania (sekundárna periarthritída). Zvlášť nebezpečné v tomto ohľade, chronické infekčné ochorenia.

Nezápalové príčiny periarthritídy sú spojené s výskytom degeneratívnych a dystrofických porúch. Môžu byť závislé od veku alebo vyvíjať na pozadí chronických endokrinných, vaskulárnych patológií, metabolických porúch. Príčinou periarthritídy je často diabetes alebo infarkt myokardu. Okrem toho môžu patologické stavy pohybového aparátu, ako je artróza, osteochondróza, artritída, spondylóza a ďalšie, komplikovať periarthritídu.

Najčastejšou príčinou periarthritídy sú však poranenia alebo trvalé zaťaženia kĺbov, ku ktorým dochádza pri monotónnych pohyboch, ktoré vykonávajú napríklad atléti, montéri, ľudia pracujúci na dopravnom páse. Mechanické poškodenie periartikulárnych štruktúr vedie k zhoršeniu krvného obehu, čo v konečnom dôsledku spôsobuje dystrofické zmeny.

Systematické supercooling komplikuje priebeh patológie a pravidelne zostáva v podmienkach konštantnej vlhkosti.

Symptómy periarthritis podľa typu ochorenia

Periarthritis môže ovplyvniť akýkoľvek kĺb, ale najčastejšie sú postihnuté veľké kĺby, ktoré majú zvýšený stres. V závislosti od toho, ktorý kĺb je ovplyvnený, sa rozlišujú tieto typy chorôb:

• humeroskapulárna (scapular) periarthritis;
• periarthritis lakťového kĺbu;
• periarthritis zápästného kĺbu;
• periarthritis prstov;
• periarthritis bedrového kĺbu;
• periarthritis kolenného kĺbu;
• periarthritis bag goose foot;
• periarthritis nohy;
• periarthritis členkového kĺbu.

Najviac zriedkavo diagnostikovaná patológia periartikulárnych tkanív kĺbov bedrovej kosti. Najčastejšie sú humeroskapulárna periartritída, lézie prstov a kolenný kĺb. Veľmi silná bolesť je zaznamenaná pri periarthritíde nohy a členku, pretože tieto časti dolných končatín berú maximálnu záťaž - zodpovedajú za hmotnosť celého tela.

Existujú tri formy priebehu ochorenia a jednoduchá periartritída sa považuje za najjednoduchšiu. S touto patológiou je bolesť v kĺbe nevýznamná, vyskytuje sa len pri pohybe v určitých smeroch. Humeroskapulárna periarthritída v tomto štádiu má teda nasledujúce príznaky:

• neschopnosť roztiahnuť boľavé rameno hore;
• obmedziť pohyb kĺbov, keď sa pokúšate dať ruku za chrbát.

S porážkou svalovo-väzivového aparátu členka a chodidla sa počas chôdze zaznamenáva neznesiteľná bolesť, nepríjemné pocity sa zhoršujú pri vystavení päte. Členok sa často zväčšuje, obmedzuje sa na amplitúdu jeho pohybov. Periarthritída bedra a kolenných kĺbov sa vyznačuje začervenaním, opuchom a obmedzením ich pohyblivosti.

Metóda palpácie odhaľuje zhutňovanie tkanív, v nich môžete cítiť určitý druh uzlíkov. V prípade bolesti bedrového kĺbu dochádza pri dlhodobom sedení, chôdzi a státí.

Keď sú postihnuté kĺby ruky alebo lakťového kĺbu, medziľahlé oblasti prstov, základ palca, môžu napučať. Bolesť ako aj v predchádzajúcich prípadoch sa pri pohybe zosilňuje.

Ak sa jednoduchá periartritída riadne nelieči, vyvinie sa akútna forma. Vyznačuje sa zvýšenou bolesťou. Nepríjemné pocity v tejto fáze patológie sa objavujú ráno a večer. Ostré bolesti sa objavujú na hmatoch, zhoršujú sa fyzickou aktivitou, ale môžu sa vyskytnúť aj spontánne.

• Osoba trpiaca periarthritídou má tendenciu obmedzovať amplitúdu pohybov v postihnutej oblasti, čo nakoniec spôsobuje lokálnu atrofiu svalov.

Pre chronický priebeh ochorenia je charakteristické oslabenie bolesti na pozadí zvýšenej stuhnutosti kĺbov. Okrem toho, ak je choroba ponechaná bez vhodnej liečby, je možný úplný nárast artikulácie kostí - ankylóza. Osoba je trápená nočnými bolesťami, na pozadí zhoršujúceho sa spánku, trpí aj všeobecným stavom pacienta.

Príznaky humeroskapulárnej periarthritídy

Táto forma ochorenia je najčastejšia: diagnostikovaná je u 20% svetovej populácie. Popri poraneniach a infekčných léziách ju môže vyvolať osteochondróza ramennej a krčnej oblasti, patológia pľúcneho tkaniva a poruchy cirkulácie mozgu. Po chirurgickej liečbe karcinómu prsníka - mastektómii - sa vyskytli prípady jasného prejavu symptómov ramenno-abdominálnej periarthritídy.

V tejto forme sú postihnuté šľachy a kapsula ramenného kĺbu. Spravidla od okamihu traumatického vplyvu na výskyt prvých prejavov periarthritis 7 až 14 dní prejsť. Na pozadí infarktu myokardu sú často ovplyvnené štruktúry ľavého ramenného kĺbu.

Klinický obraz humeroskapulárnej periarthritídy je charakterizovaný postupným poklesom pohyblivosti kĺbov a ak je liečba neprítomná alebo neúčinná, môžu sa vyvinúť komplikácie:

• syndróm zmrazeného ramena;
• syndróm pseudoparalitídy a paralytického kĺbu;
• syndróm tunela.

V prvom prípade dochádza k degeneratívnym zmenám v rotačnej manžete, čo vedie k deformácii šľachy, zahusťovaniu stien artikulárneho vaku a redukcii kĺbovej dutiny.

Pri pseudo-paralýze a syndróme paralytického kĺbu je mobilita kostného kĺbu takmer úplne stratená. V týchto prípadoch trpí aj rotátorová manžeta.

Keď sa rozvinie syndróm tunela, pacient pociťuje nepohodlie počas spontánnych, náhlych pohybov.

Liečebné režimy - lieky a cvičenia

Ak spozorujete včasné príznaky periarthritídy, liečba sa môže obmedziť na priebeh konzervatívnej liečby - injekcie, masti, cvičebnú terapiu a fyzioterapiu.
Liečba periarthritis ramenného kĺbu alebo iných kostných kĺbov v akútnom alebo chronickom štádiu je vždy zložitá.

Ak je patológia vyvolaná osteochondrózou, infekciami, metabolickými poruchami alebo inými chorobami, mali by ste v prvom rade bojovať proti nim.

Na zmiernenie bolesti sa používajú nesteroidné protizápalové liečivá na vnútorné použitie alebo vo forme mastí na lokálnu aplikáciu. Takéto lieky sú široko používané:

• Voltaren;
• ibuprofén (v tabletách a mastiach);
• diklofenak (v tabletách a mastiach);
• movalis;
• nimesulid;
• celecoxib.

Posledné tri liečivá sú výhodné na dlhodobé užívanie, pretože patria do novej generácie NSAID, bez mnohých vedľajších účinkov.

Ak sú uvedené lieky neúčinné, kortikosteroidy sú zahrnuté v liečbe periarthritídy.

Rovnako ako NSAID, znižujú zápal a bolesť, ale pôsobia rýchlejšie a silnejšie. Kortikosteroidy sú hormonálne lieky a dlhodobá liečba ich užívaním môže viesť k rozvoju vedľajších účinkov.

Tieto prostriedky sa na rozdiel od NSAID používajú len ako injekcie. Táto liečba spôsobuje pozitívny trend u 75% pacientov. Z liekov v tejto skupine najčastejšie používali diprospan a betametazón.

S veľmi silnými, vyčerpávajúcimi bolesťami, ktoré iné lieky nedokážu odstrániť, sa používajú blokátory novokaínu. Injekcia sa zavedie do oblasti ramenného kĺbu. Niekedy trvá taká liečba mesiace, kým sa dosiahne zlepšenie stavu pacienta.

Cvičenia a gymnastika

Mimoriadna pozornosť pri liečbe patológií pohybového aparátu je venovaná gymnastike. Špeciálne cvičenia umožňujú zvýšiť pohyblivosť postihnutých kĺbov, stimulujú krvný obeh v nich a tým zvyšujú regeneračné schopnosti.

Takže dobrý výsledok s scapulohumeral periarthritis dáva LFC. Cvičenia môžete vykonávať pod dohľadom lekára alebo samostatne, doma. Ich pravidelné opakovanie môže znížiť frekvenciu recidív v chronickej forme ochorenia.

Komplex cvičení Popov v liečbe scapulohumeral periarthritis sa osvedčil dobre. Ich hlavnou zásadou je, že žiadny pohyb by nemal spôsobiť bolesť. Ak sa objavia nepohodlie, zastavte cvičenie a prejdite k ďalšiemu.

Takéto cvičenia sa vykonávajú v sede na stoličke. Musíte začať s 6-8 opakovaniami, postupne zvyšovať ich počet.

Okrem ramenného kĺbu by sa chrbtica mala pohybovať a v prípade potreby aj krk. Pacient robí rotačné pohyby s ramenami, postupne zvyšuje amplitúdu, opisuje "osem", snaží sa znížiť ramená a lakte.

Najjednoduchšie cvičenie z komplexu Popov: v sede si položte ruky na boky a cvičte na mieste. V tomto prípade by sa ruky a ramenné kĺby mali pohybovať pasívne. Toto cvičenie sa musí opakovať pre relaxáciu a skorú gymnastiku.

Dobrý účinok pri liečbe periarthritis dávajú fyzioterapiu. Radónové a sirovodíkové kúpele sú široko používané pri liečbe chronických patológií. Zlepšujú krvný obeh v poškodenej oblasti a majú analgetický účinok elektroforézy, fonoforézu hydrokortizónom, ultrazvukom, sínusovými prúdmi. Parafínové kúpele s ozokeritom urýchľujú regeneračné procesy.

Ak konzervatívna liečba nepriniesla výsledky a je zaznamenaná ankylozujúca forma periarthritídy, je indikovaný chirurgický zákrok. V 95% prípadov vedie k obnove.

výhľad

Zvyčajne pri periarthritíde je priaznivá prognóza liečby. Aby však bolo možné dosiahnuť trvalé zlepšenie, musí byť pacient trpezlivý. Periarthritis teplodia trvá mesiace, pretože zotavenie poškodeného tkaniva je pomalé.

Ak pacient zanedbáva liečbu, je možná fúzia kĺbov, keď môže pomôcť len operácia. V zriedkavých prípadoch periarthritis končí invaliditou.

Symptómy a liečba humeroskapulárnej periarthritídy

Periférna periartritída postihuje štvrtinu populácie. Ide o mimoriadne časté ochorenie, ktoré sa vyskytuje u žien aj u mužov. Štandardná definícia humeroscapulárnej periarthritis znie ako choroba, ktorá spôsobuje zápal tkanív ramenného kĺbu: väzy, šľachy a svaly s nimi spojené.

Pre bolesť v ramenných kĺboch ​​lekári diagnostikujú bežnú artritídu. Detailné vyšetrenie ukazuje, že až 80% všetkých ochorení kĺbov je presne scapulohumerálna periartritída.
Bežné príčiny sú nasledovné:

• Poranenie ramenného kĺbu (s neúspešným pádom, nárazom do oblasti ramena atď.)
• Cvičenie (vyskytuje sa pri vykonávaní opráv, záhradníctva, aktívneho športu)
• Artritída krčnej chrbtice (s vytesnením krčných stavcov, vertebrálnej hernie a iných ochorení ramenného kĺbu)
• Prenesené operácie (vedľajší účinok z infarktu myokardu, odstránenie prsných žliaz atď.)

príznaky

Symptómy sa líšia podľa typu ochorenia. Jednoduchá forma: vyjadrená v slabých bolestiach vyplývajúcich z pohybu ruky. Okrem toho, tam je obmedzenie v pohyboch, čo je vyjadrené v tom, že je dosť ťažké natiahnuť ruku dopredu alebo vziať niečo ťažké.

Je to preto, že poškodené šľachy sa upokojujú.

• Akútna forma: nepohodlie v kĺboch, bolesť zmizne až po 3-4 týždňoch, je takmer nemožné otáčať ramenom pri lakte, veľký odpor počas rotácie. Vyskytuje sa vtedy, ak neliečite jednoduchú formu a nezačnete ochorenie alebo máte vážne zranenia. Zvyčajne sa v noci zintenzívňuje bolesť. Ostré bolesti sprevádzajú kruhové rotácie lakťa.
• Chronická forma: mierne bolesti, ktoré sa v zásade môžu tolerovať, ale čas od času sa zintenzívňujú. Keď neúspešné pohyby rameno prepichne silnú bolesť. Môže trvať až niekoľko rokov. Pri postupnom liečení môže bolesť zmiznúť. Treba sa však vyhnúť zraneniam a náhlym pohybom, opakované poškodenie rýchlo vráti ochorenie.
• Ankylozujúca forma: vyvíja sa v pokračovaní ďalších foriem periarthritídy. Tupá bolesť vedie k úplnému zhoršeniu pohyblivosti ramenného kĺbu. Rameno sa stáva pevným a imobilizovaným. Každý pohyb spôsobuje ostrú, neporovnateľnú bolesť. Ruka sa takmer prestane otáčať.

liečba

Periarthritis ramenného pletenca sa ťažko lieči. Pri dlhodobej terapii je však možné dosiahnuť úplné uzdravenie (okrem ankylozujúcej formy).
Najprv musíte odstrániť príčinu ochorenia a začať včasnú liečbu. Na začiatku procesu liečby je najlepšie užívať nesteroidné lieky s protizápalovými účinkami. Najbežnejšie sú:

• diclofenac;
• indometacín;
• fenylbutazón;
• meloxicam;
• Celebrex;
• ketoprofén;
• Nimulid.

Pri použití týchto typov liekov môžu počiatočné štádiá kompletne zotaviť v priebehu niekoľkých týždňov.

Môžete tiež vyskúšať všetky druhy obkladov. Treba poznamenať, že pri použití dimexidu budú veľmi účinné. Pri chronických ochoreniach sa úžasným efektom dosahuje laserová terapia.

Fanúšikovia extravagantných metód sa môžu uchýliť k pijaviciam, tzv. Hirudoterapii. Po niekoľkých trikoch sa výrazne zlepšuje krvný obeh. Tu stojí za to sa obávať alergie a kontrolovať reakciu na tento typ liečby.
Lieky založené na hormónoch robia dobrú prácu s chorobou:

Takéto finančné prostriedky sa vkladajú do postihnutej oblasti. Procedúra pomáha každých osem. Na dosiahnutie maximálnych výsledkov je však potrebné kombinovať liečbu s liekmi spolu s wellness cvičeniami a procedúrami.

Postisometrická relaxácia je dnes veľmi efektívny spôsob liečenia. Po niekoľkých podobných postupoch dosiahneme takmer úplné zotavenie. Je možné urýchliť regeneráciu, ak s ňou používate manuálnu terapiu, laserovú terapiu a terapeutickú masáž.

cvičenie

Pre efektívnu liečbu pomáha gymnastika. Komplex cvičení je zameraný na zlepšenie krvného obehu a rozvoj kĺbov a svalov ramenného pletenca.

Je potrebné sedieť na stoličke a roztiahnuť lakte. Ruky by mali byť v páse. Potom musíte urobiť hladký kruhový pohyb. Prvú minútu dopredu, potom rovnaký pohyb späť;

1. Sedieť, dostať tú ruku, ktorá bolí, späť. Potom ho vezmite a vytiahnite;
   Potom presuňte ruku k druhému ramenu. Lakte by mali byť pritlačené k telu. Vezmite lakeť ramena, ktoré je boľavé ťahanie na vrchol.
2. Ležiaci, narovnajte boľavý kĺb ramena a vezmite ho nabok. V tomto prípade by mala byť dlaň otočená smerom nahor. V rovnakej polohe sa snažte trochu zvýšiť a namáhať. dlaň by mala zostať nasadená hore. Približne 10 sekúnd. Snažte sa ju udržať v tejto pozícii.
   Toto cvičenie sa musí vykonať aj v ľahu. Rameno ohnite na rameno a lakte o 90 stupňov. V tomto prípade by mala byť dlaň otočená smerom nahor. Potom ho namáhajte, súčasne zdvihnite o jeden alebo dva cm, cvičenie sa vykonáva niekoľko sekúnd (približne 15 sekúnd). Potom môžete úplne relaxovať. Toto cvičenie je potrebné vykonať viackrát.
3. Cvičenie sa vykonáva počas státia. Ohnite sa dopredu. Môžete sa dokonca opierať o stoličku pred vami. Uvoľnite ruku, nechajte ju visieť v uvoľnenom stave po dobu 10 sekúnd. Potom pohybujte ramenom s kyvadlami bez toho, aby ste ho namáhali v rôznych smeroch. Pokračujte 3-5 minút.
   Otočte sa k stene, pokúste sa zdvihnúť ruku na úroveň, až kým nezačne bolieť. Označte na stenu úroveň, ktorá je dosť problematická na dosiahnutie boľavej ruky a ťahaním prstami sa ju snažte dosiahnuť.

Chrupavkové tkanivo sa začne regenerovať, opuch sa zníži, vráti sa pohyblivosť a aktivita kĺbov. A to všetko bez operácií a drahých liekov. Stačí začať.

Periarthritis ramenného kĺbu

V článku sa dozvieme o humeroskapulárnej periarthritíde. Aké by mohli byť príčiny, príznaky, typy liečby s ľudovými liekmi na periarthritis ramenného kĺbu. Tiež hovoriť o masáži a cvičenia.

Bolesť v ramene a lopatke sú príznaky, ktoré sa vyskytujú pomerne často v našej dobe. Nepríjemné pocity v oblasti ramena môžu byť spojené s poruchou ramenného kĺbu, v takom prípade sa kĺby zapália a zničia. Dnes budeme hovoriť, čo je periarthritis ramenného kĺbu a ako sa dá liečiť?

Periarthritis ramena vyžaduje povinnú liečbu u lekára a včasnú liečbu. S touto patológiou dochádza k deštrukcii tkaniva chrupavky a kĺb postupne prestáva vykonávať svoju funkciu. Nedostatok liečby vedie k úplnej imobilizácii artikulácie a pacient sa stáva invalidným.

Príčiny humeroscapular periarthritis

Periarthritis ramenného kĺbu je bežná patológia. Choroba sa vyskytuje hlavne u mladých ľudí: od 25 do 40 rokov. Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorých odborná činnosť je spojená s prenášaním váh a vykonávaním monotónnych pohybov rukami.

Príčiny periarthritis ramena:

• ťažká fyzická námaha, ktorá dlhodobo ovplyvňuje kĺb, v takom prípade sa kĺb nepohybuje a začína sa rozpadávať;
• poranenia ramien, ako je tupý úder, vykĺbenie alebo subluxácia;
• preťaženie kĺbu, keď človek na dlhú dobu nepočíta tlak na artikuláciu, ale jedného dňa ho preťaží;
• tento stav je často komplikáciou infarktu myokardu;
• pečeňové patológie;
• ochorenia endokrinného a imunitného systému tela;
• zlá výživa, nedostatok vitamínov.

Diagnóza ochorenia

Aby ste správne diagnostikovali patológiu, musíte najprv zistiť, ktorý lekár lieči periarthritídu ramenného kĺbu. Ak sa po zranení objavila bolesť ramena, pacientovi sa odporúča poradiť sa s traumatológom. Ak sa nepohodlie v ramene a krku objavilo samo o sebe bez zjavného dôvodu, mali by ste navštíviť všeobecného lekára.

Všeobecný lekár bude schopný určiť, prečo je pacient v bolesti. Pri osteochondróze, terapeut predpíše liečbu na vlastnú päsť a periarthritis bude vyžadovať návštevy u úzkych špecialistov, napríklad ortopéda a reumatológa. Pri komplexnej liečbe môže byť potrebná konzultácia a neurológ.

Ak chcete urobiť diagnózu, lekár najprv vykoná prieskum a vyšetrenie pacienta. Špecialista bude počúvať všetky sťažnosti, vypracovať históriu a preskúmať boľavé rameno. Skúsený špecialista môže urobiť diagnózu už pri počiatočnom vyšetrení a na potvrdenie prítomnosti patológie pacienta, ak je to potrebné, pošle ho na ultrazvukové vyšetrenie, röntgenové vyšetrenie a ďalšie testy.

Periarthritis ľavého ramenného kĺbu

Periférna periartritída je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• bolesť, ktorá sa často trápi v noci a zvyšuje sa, keď sa pokúsite dať ruku na stranu;
• porušenie motorickej aktivity kĺbu;
• mierny opuch v oblasti postihnutého kĺbu;
• nútené držanie tela, v ktorom pacient tlačí ruku na hrudník;
• telesná teplota sa môže zvýšiť;
• Často dochádza k všeobecnému zhoršeniu stavu, pacient sa cíti slabý, má obavy z nespavosti v dôsledku stálej bolesti v ramene.

Závažnosť symptómov závisí od typu brachiálnej periarthritídy. Pri jednoduchej periartritíde sú príznaky mierne, táto forma ochorenia je pre pacienta najpriaznivejšia a je úspešne liečená niekoľko týždňov. Pravidlom je, že bolesť v tomto prípade sa obáva len počas fyzickej námahy, nenarušuje motorickú aktivitu, alebo je zanedbateľná.

Ak sa jednoduchá periartritída nelieči, ochorenie sa čoskoro začne vyvíjať a stane sa chronickým. V tomto prípade sa pacient obáva slabých boľavých bolestí v ramene, ktoré sa prejavujú ostrým pohybom s boľavou rukou.

Ak človek nepôjde k lekárovi na dlhú dobu, choroba postupuje ešte viac, kĺb je zničený, v takom prípade dochádza k ankylozujúcej periartritíde ramenného kĺbu. Táto forma ochorenia je najzávažnejšia, príznaky sú výrazné, je pozorovaná úplná imobilizácia kĺbu.

Posttraumatická periartritída ramenného kĺbu

Najčastejšou príčinou periarthritis je trauma. Posttraumatická periartritída sa môže vyvinúť ako dôsledok pádu na natiahnutú ruku, úder s tupým predmetom, náhle zvýšené zaťaženie na kĺbe. V tomto prípade sa po náraze objaví ostrá bolesť, hematóm, opuch, začervenanie kože v okolí miesta poranenia. Periarthritis je komplikáciou poranenia, tkanivo chrupavky je zničené a zápal sa vyskytuje v kĺbe.

Pacienti sa často stretávajú s periarthritídou po zvýšenom zaťažení. Napríklad jeden pacient pracoval v kancelárii dlhú dobu a viedol nízko aktívny životný štýl. Akonáhle sa rozhodol hrať tenis s priateľmi a aktívne pohyby s raketou viedli k zraneniu artikulácie, v dôsledku toho sa vyvinula periarthritis.

Ak chcete zabrániť rozvoju periarthritis po zranení, musíte správne vyliečiť rameno okamžite. Na tento účel sa odporúča radšej ísť do nemocnice, než čakať, kým bolesti prejdú samy. Lekári imobilizujú postihnutý kĺb, predpisujú potrebné lieky a možno sa vyhnúť komplikáciám.

Periarthritis krku a ramena

Často je bolesť na krku a ramene spojená so syndrómom krku a ramena, ktorý sa vyskytuje pri osteochondróze a periarthritíde. V tomto prípade je lézia artikulácie spojená so zhoršenou cirkuláciou krvi v dôsledku vytesnenia stavcov.

Ak pri periarthritíde ramenného kĺbu bolí len samotné rameno, potom je syndróm krku a ramena charakterizovaný boľavými bolesťami v krku, ramene a pri pohybe je nepohodlie horšie, čo spôsobuje bolesť ramena. Kvôli osteochondróze krčnej oblasti sa pacienti často sťažujú, že bolesť v ramene je sprevádzaná bolesťami hlavy, kvôli svalovému spazmu, môže nastať dýchavičnosť, najmä v polohe na chrbte.

Mnohí sa zaujímajú o to, ako liečiť periarthritídu ramenného kĺbu s bolesťou, ktorá siaha až po krk. Liečba syndrómu krku a ramena je zložitá, mierne sa líši od liečby konvenčnej periarthritídy, pretože je potrebné liečiť nielen postihnutý kĺb, ale aj chrbticu. Počas obdobia exacerbácie je postihnutá oblasť imobilizovaná a lieky sú predpísané na zmiernenie bolesti a kŕče. A po odstránení bolesti je potrebné posilniť svaly, preto je pacient poslaný do bazéna a cvičiť.

Liečba brachiálnej periarthritídy

Ako liečiť brachiálnu periarthritis je záležitosť všetkých pacientov, ktorí čelia podobnej diagnóze.

Terapia liečby je dlhá a zložitá, pacientovi sú predpísané nasledujúce postupy:

• lieky;
• terapeutické cvičenia;
• masáže;
• fyzioterapia.

Počas exacerbácie ochorenia je ukázaná imobilizácia chorého kĺbu, na tento účel je aplikovaný fixačný obväz alebo bandáž na rameno, niekedy tuhšie fixátory - ortézy. Všetky tieto zariadenia pomáhajú zmierniť bolesť, čiastočne obmedzujú pohyb v kĺbe a zabraňujú jeho ďalšiemu zničeniu.

Počas obdobia akútnej bolesti je pacientovi zakázané robiť ostré pohyby boľavou rukou, niesť závažia, nie je možné zabrániť hypotermii kĺbu. Nabíjanie ramennej periarthritídy sa prejavuje až po odstránení akútnej bolesti v ramene.

Pre rýchle zotavenie sa pacientom zobrazí diéta pre periarthritídu ramenného kĺbu. Lekár odporúča pacientovi, aby správne jedol, aby sa vylúčila z potravy mastná, korenistá, slaná a sladká. Je potrebné jesť aspoň 5 krát denne v malých porciách a odporúča sa variť z čerstvých a prírodných produktov. Správna výživa pomôže posilniť telo a urýchliť zotavenie.

Fyzioterapeutická liečba zahŕňa návštevy ako magnetická terapia, laserová liečba, elektroforéza atď. Akupunktúra je veľmi účinná pri periartritíde ramenného kĺbu, pomáha zlepšovať výživu tkanív a aktivovať všetky telesné systémy.

Mnohí lekári odporúčajú postisometrickú relaxáciu v periarthritis, čo je typ manuálnej terapie, ktorú vykonáva lekár. Postup pomáha zbaviť sa bolesti, zmierniť svalové kŕče a urýchliť zotavenie kĺbov.

Liečba brachiálnej periarthritídy medikáciou

Liečba periartritídy ramena je prevažne symptomatická, preto v počiatočných štádiách ochorenia, keď je bolesť veľmi slabá, lieky nemusia byť predpísané. Ak sa vyskytne výrazný zápal a silná bolesť, pacientovi sa odporúča užívať nesteroidné protizápalové lieky.

Takéto liečivá zahŕňajú Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulid, atď. Sú vyrábané vo forme tabliet, mastí a roztokov na intramuskulárne injekcie. Keď sa periartritída ramenného kĺbu zvyčajne predpisuje na užívanie piluliek, ako aj trenie masti v boľavom mieste. Nesteroidné protizápalové lieky majú výrazný analgetický účinok a zmierňujú zápal.

V pokročilom štádiu ochorenia, keď sa bolesť stane neznesiteľnou, možno budete musieť používať hormonálne protizápalové lieky. Takéto injekcie z brachiálnej periarthritis blokujú bolesť a rýchlo zastavia zápalový proces v tkanivách, ale kortikosteroidy majú mnoho vedľajších účinkov, takže sú predpísané v závažných prípadoch.

Ak vyššie uvedené spôsoby liečby nepomôžu zbaviť sa bolesti, lekár predpisuje novokainickú blokádu. V tomto prípade sa injekcie novokaínu uskutočňujú v oblasti postihnutého kĺbu, čo pomáha pacientovi zmierniť bolesť niekoľko hodín. Táto metóda je obzvlášť dôležitá, keď je potrebné vykonávať terapiu prostredníctvom bolesti, ale pacient to nemôže urobiť.

Pri syndróme krku a ramena, keď je silný svalový spazmus, možno budete potrebovať svalové relaxanciá. Jedným z populárnych prostriedkov je mydocalm, tento liek pomáha zmierniť bolesť a svalové kŕče. Ale použitie svalových relaxancií je potrebné len na predpis, pretože majú kontraindikácie a závažné vedľajšie účinky.

Vynikajúcim spôsobom liečby periarthritídy je použitie rôznych mastí, ktoré pomáhajú rýchlo zmierniť bolesť a zmierniť stav pacienta. Zvyčajne sa predpisujú: t

• Diklofenak je masť s nesteroidnou protizápalovou látkou, dobre zmierňuje bolesť.
• Masť s hadom jedom pomáha zmierniť bolesť a zahrieva boľavý kĺb, zlepšuje krvný obeh v ňom.
• Mentol má dráždivý a analgetický účinok.
• Nise je populárny liek, ktorý obsahuje účinnú látku nimesulid, pomáha zmierniť bolesť a zápal.
• Na zahriatie a zlepšenie krvného obehu môžu odporučiť extrakt z červenej papriky.

Pri komplexnej liečbe periarthritídy sú indikované vitamíny a minerály. Pomôžu posilniť imunitný systém a zabezpečia normálnu výživu kĺbov. A na obnovu tkaniva chrupavky lekári odporúčajú užívať chondroprotektory, tieto nástroje zlepšujú regeneráciu tkaniva chrupavky.

Masáž periarthritis ramenného kĺbu

Dôležitou súčasťou periatritálnej terapie je masáž, ktorá sa vykonáva len počas remisie ochorenia. Ak má pacient boľavé rameno, potom je masáž a fyzická terapia úplne kontraindikovaná. Pred odstránením akútnej bolesti je potrebné poskytnúť pacientovi kĺb s úplným odpočinkom.

Akonáhle bolesť ustúpi, odporúča sa začať masážny kurz. Najlepšie je obrátiť sa na profesionálneho masážneho terapeuta, ktorý bude mať liečebnú masáž nielen v oblasti bočného ramena, ale aj masírovať celý chrbát, tento postup bude efektívnejší.

Ak sa nemôžete zúčastniť masážneho terapeuta, potom musíte stráviť vlastnú masáž doma. Ak chcete, aby bol postup bezpečný a účinný, mali by sa pri masáži dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• Pred zákrokom sa musíte poradiť so svojím lekárom, nemôžete začať masáž, kým lekár neschváli;
• Pred zákrokom sa odporúča ležať v teplom kúpeli po dobu 15 minút, pokožka a kĺby sa zahrejú, účinok masáže bude výraznejší;
• sedenie by sa malo uskutočniť v teplej miestnosti bez prievanu, je lepšie vetrať miestnosť vopred a počas procedúry sa odporúča zakryť všetky vetracie otvory;
• Je potrebné vykonať masáž s použitím tuku alebo oleja, ak sa stále vyskytujú bolesti, je možné použiť lekársku masť;
• Je potrebné masírovať krk a deltoidné svaly, to znamená oblasť ramien, a ak postup vykonáva príbuzný alebo priateľ, môžete ho požiadať, aby masíroval oblasť lopatky pre najlepší efekt;
• všetky pohyby musia byť vykonávané hladko, nie je možné tvrdo tlačiť na postihnutú oblasť alebo hýbať s námahou, je lepšie trieť pokožku a snažiť sa ju zahriať.
• Aby bola liečba čo najúčinnejšia, je potrebné kombinovať masáž s cvičeniami na liečbu periatritídy.

Terapeutická masáž odporúča absolvovať aspoň 10 sedení a počas liečby a po nej sa má každý deň vykonávať ľahká samo masáž. Masáž pomôže zlepšiť krvný obeh v boľavom kĺbe a urýchliť jeho zotavenie, ako aj zabrániť druhej lézii artikulácie.

Periarthritis ramenného kĺbu: video inštrukcie

Najdôležitejšou časťou liečby je periartritída ramenného kĺbu. Existuje niekoľko rôznych techník, ktoré umožňujú obnoviť funkciu artikulácie, zlepšiť krvný obeh v nej a znížiť bolesť. Cvičenia pomáhajú posilňovať svaly rúk, chrbta a zmierňujú stres na boľavom kĺbe.

Všeobecné pravidlá pre cvičebnú terapiu:

• nemôžete sa zapojiť do obdobia akútnej bolesti;
• počas cvičenia je normou objavenie sa nejakej bolesti;
• je potrebné postupne zvyšovať zaťaženie aj pre profesionálnych športovcov;
• pri cvičebnej terapii je potrebné používať nielen rameno, ale aj celé telo, najmä oblasť chrbta;
• Začnite tréning so vzdialenými kĺbmi, postupne sa približujeme k ramenu;
• musíte trénovať každý deň, inak účinok liečby nebude.

Jedným z účinných komplexov s periarthritídou ramenného kĺbu bol moslim Dzhamaldinov. Tento spôsob liečby vám umožní efektívne rozvíjať bolesť kĺbov a zlepšiť jej výživu. Mnohí lekári odporúčajú podstúpiť liečbu brachiálnej periarthritídy podľa Popova. Takýto komplex terapeutickej terapie nespôsobuje bolesť, pohyby prebiehajú hladko, rozťahujú postihnutú oblasť.

Ak chcete vybrať najúčinnejší súbor cvičení, je lepšie poradiť sa s lekárom. Odborník bude schopný posúdiť stav pacienta a predpísať terapeutické cvičenie požadovanej intenzity. To pomôže dosiahnuť najrýchlejšie možné zotavenie a zabrániť vzniku bolesti a zranení v dôsledku nesprávneho cvičenia.

Liečba periatritídy ramenného kĺbu s ľudovými prostriedkami

Mnoho pacientov zanecháva pozitívnu spätnú väzbu na liečbu periarthritis ramena s ľudovými liekmi. Niektoré recepty tradičnej medicíny pomáhajú zmierniť bolesť a zmierniť zápal, ale musia byť použité v komplexnej liečbe pod dohľadom špecialistov.

Nasledujúce ľudové prostriedky sú účinné pre periarthritis:

• pre bolesti kĺbov sú účinné teplé kúpele s morskou soľou;
• vynikajúci protizápalový účinok má obklady s kapustou;
• masáž prírodným medom pred spaním pomôže zmierniť bolesť v noci;
• Lekáreň harmanček má vynikajúci protizápalový účinok, s odvar z harmančeka môžete robiť pleťové vody a kúpele, rovnako ako vziať harmančekový čaj vnútri;
• s periarthritis ramenného kĺbu, otepľovanie obklady pomoc.

Než začnete používať ľudové prostriedky, odporúča sa poradiť so svojím lekárom, ako aj uistiť sa, že na zložky lieku nie sú žiadne alergické reakcie.

Prevencia brachiálnej periarthritídy

Periarthritis ramena kĺbu môže byť zabránené dodržiavaním týchto tipov:

• je potrebné robiť cvičenia každý deň, aby sa posilnili svaly chrbta a ramien, potom náhly nárast zaťaženia nepovedie k zraneniu a poškodeniu artikulácie;
• v prípade monotónnej práce je potrebné neustále vyšetrovať špecialistom, ako aj používať fixačné bandáže, večerné masáže, liečebné kúpele;
• je veľmi dôležité dodržiavať diétu, musí byť vyvážená;
• Je veľmi dôležité včas liečiť infekčné ochorenia a akékoľvek patologické stavy vnútorných orgánov.

Prevencia väčšiny kĺbových patológií spočíva v zdravom životnom štýle a zodpovednom prístupe k vášmu telu.

Periarthritis ramenného pletiva

Periférna periartritída - zápalové a degeneratívne zmeny v periartikulárnych mäkkých tkanivách zapojených do fungovania ramenného kĺbu. Periarthritis ramenného pletenca sa prejavuje boľavými bolesťami, zhoršenými pohybom, napätím periartikulárnych svalov, opuchom a zhutnením tkanív v oblasti ramena. Významnú úlohu v diagnostike scoliopulmonálnej periarthritídy tvorí ultrazvukové a röntgenové vyšetrenie, termografia, MRI a laboratórne testy. Imobilizačné metódy, lekárska terapia (NSAID, kortikosteroidy), blokáda Novocain, fyzioterapia, masáže a gymnastika sa používajú pri liečbe ramenno-lopatkovej periarthritídy.

Periarthritis ramenného pletiva

Periarthritis ramenného pletenca (periartróza) je ochorenie mäkkých tkanív obklopujúcich ramenný kĺb (svaly, väzy, šľachy, synoviálne vaky), charakterizované ich dystrofickými zmenami, po ktorých nasleduje reaktívny zápal. Podiel zápalových a degeneratívnych ochorení mäkkých tkanív rôznej lokalizácie v reumatológii a traumatológii predstavuje štvrtinu všetkých artikulárnych lézií pohybového aparátu. Medzi nimi sa najčastejšie vyskytuje humeroskapulárna periarthritída; periarthritis zápästia, lakťa, bedra, kolena, členku, kĺbov, kĺbov chodidiel sú menej časté. Okolo 10% populácie v rôznych stupňoch čelia prejavom skreslenej periarthritídy. Častejšie je táto choroba diagnostikovaná u žien starších ako 55 rokov.

Príčiny humeroscapular periarthritis

Pri posudzovaní etiológie a patogenézy ochorení periartikulárnych mäkkých tkanív hornej končatiny (periarthritis, epikondylitída, styloiditída) dominujú dva hlavné hľadiská. Prvý z nich vysvetľuje humeroskapulárnu periarthritídu neurodystrofickými zmenami v šľachových vláknach, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku osteochondrózy krčnej chrbtice, cervikálnej spondylózy alebo intervertebrálneho vychýlenia. To vedie k porušeniu nervov brachiálneho plexu, reflexného vaskulárneho spazmu, zhoršeného krvného obehu v ramennom kĺbe, degenerácii a reaktívnemu zápalu šľachových vlákien ramena.

Druhá teória spája vznik humeroskapulárnej periarthritídy s mechanickými poraneniami mäkkých tkanív, ku ktorým dochádza pri cyklickej alebo simultánnej mimoriadnej fyzickej námahe (stereotypné pohyby v ramennom kĺbe, náraz do ramena, pád na natiahnutú ruku, dislokácia atď.). Makro a mikrotraumata, sprevádzané kmeňmi šľachových vlákien, krvácaním alebo prasknutím rotátorovej manžety, spôsobujú opuch periartikulárnych tkanív a zhoršený krvný obeh končatiny.

Okrem toho ochorenia (infarkt myokardu, angína pectoris, pľúcna tuberkulóza, diabetes mellitus, traumatické poranenie mozgu, Parkinsonova choroba), ako aj niektoré operácie (mastektómia), ktoré narúšajú mikrocirkuláciu v ramennom kĺbe, môžu viesť k rozvoju humerocelulárnej periarthritídy. Ako faktory prispievajú k dlhodobému ochladzovaniu, vrodenej dysplázii spojivového tkaniva, artropatii.

Ohniská nekrózy sa vytvárajú v tkanivách s nedostatočnou vaskularizáciou, ktoré neskôr podliehajú zjazveniu a kalcifikácii, ako aj aseptickému zápalu. Tieto zmeny sú potvrdené patologickou štúdiou materiálu získaného od pacientov so scapulohumerálnou periartritídou.

Klasifikácia humeroskapulárnej periarthritídy

Kvôli rôznym príčinám, ktoré prispievajú k dysfunkcii ramenného kĺbu, nie je scapulohumerálna periartritída rozpoznaná ako nezávislá nozológia. Podľa ICD-10 sa periartikulárne lézie v oblasti ramenného kĺbu označujú ako: bicepsová tendonitída ramena, kalcifikovaná tendinitída, adhezívna kapsulitída, subakromiálny syndróm (impingementový syndróm), syndróm stenózy ramenného rotátora, burzitída ramenného kĺbu atď.

Avšak v klinickej praxi má termín "periartritída ramena a ramena" široké použitie. Zároveň sa rozlišujú nasledujúce formy periarthritídy tejto lokalizácie:

• jednoduché („bolestivé rameno“)
• akútna
• chronické („zmrazené rameno“, „blokované rameno“, ankylozujúca periartritída)

Vo väčšine prípadov je patológia jednostranná; menej často sa vyvíja bilaterálna humeroskapulárna periarthritída.

Príznaky humeroskapulárnej periarthritídy

Spravidla sa traumatická genéza humeroskapulárnej periarthritídy pohybuje od 3 do 10 dní od momentu zranenia až po nástup prvých príznakov. Pacienti preto nie sú vždy schopní presne určiť faktory, ktoré túto chorobu vyvolali.

Najjednoduchšia a najvýhodnejšia je jednoduchá forma humeroskapulárnej periarthritídy. Hlavné ťažkosti sú spojené so slabou bolesťou v oblasti ramena, ktorá sa vyskytuje len počas cvičenia alebo určitých pohybov. Ťažká bolesť sprevádza rotačné pohyby, pokúša sa prekonať odpor. Obmedzenie pohyblivosti hornej končatiny je vyjadrené nemožnosťou zdvihnúť rameno vysoko, miesta za chrbtom atď. Jednoduchá ramenno-lopatková periartritída dobre reaguje na liečbu; niekedy vymiznú spontánne do 3-4 týždňov.

Ak je štádium bolestivého ramena sprevádzané dodatočným preťažením alebo traumou končatiny, potom sa pravdepodobne vyvinie akútna periarthritída ramena ramena. Táto forma sa prejavuje náhlym zvýšením bolesti v ramene vyžarujúcom do ramena a krku. Typicky zvýšená bolesť v noci. Zvlášť bolestivé sú pokusy pohybovať ramenom cez stranu, retrakciu a rotáciu v ramennom kĺbe. Na zmiernenie bolesti je pacient nútený ohnúť ruku na lakte a pritlačiť k hrudníku. V oblasti predného povrchu ramena je určený miernym opuchom. V akútnej forme humeroskapulárnej periarthritídy zvyčajne trpí všeobecný blahobyt: dochádza k rozvoju subfebrilu, nespavosti a zníženiu účinnosti. Trvanie akútneho obdobia je niekoľko týždňov, potom v polovici prípadov trvá chronický priebeh ochorenia.

Pri chronickej forme ramennej ramennej periartritídy u pacientov sú mierne znepokojujúce najmä mierne bolesti v ramene, nepohodlie počas pohybov a pocit bolesti v pleciach v noci. Pravidelne s ostrými alebo rotačnými pohybmi rukou sa môže vyskytnúť bolesť pri streľbe. Chronická humeroskapulárna periarthritída môže trvať až niekoľko rokov a viesť k rozvoju syndrómu ankylozujúcej periarthritídy - zmrazeného ramena. V tomto štádiu sa periartikulárne tkanivá stávajú hustými na dotyk a rameno je imobilizované. Každý pokus pacienta zdvihnúť ruku alebo priviesť ho za chrbát je zároveň sprevádzaný ostrou, neznesiteľnou bolesťou. Pohyb v ramennom kĺbe je výrazne obmedzený; Je prakticky nemožné zdvihnúť ruku dopredu a hore, bokom, rotáciou okolo osi atď. Syndróm „blokovaného ramena“ sa vyvíja u 30% pacientov a je posledným, najnepriaznivejším štádiom periartritídy ramena a ramena.

Diagnóza humeroscapular periarthritis

So sťažnosťami na bolesť ramenného pletiva as tým spojeným obmedzením pohybu sa pacienti môžu obrátiť na okresného terapeuta, chirurga, neurológa, reumatológa, traumatológa, ortopéda. Na primárnom vstupe sa odoberá anamnéza, externé vyšetrenie, hodnotenie motorickej aktivity ramenného kĺbu (možnosť vykonávať aktívne a pasívne pohyby) a palpácia periartikulárnych tkanív.

Na objasnenie príčin zhoršeného fungovania hornej končatiny, rádiografia ramenného kĺbu a krčnej chrbtice sa vykonáva ultrazvuk, MRI ramenného kĺbu. Zvyčajne sa rádiologické zmeny určujú už pri pokročilej chronickej forme humeroskapulárnej periarthritídy. Spravidla sú charakterizované periartikulárnymi vápenatými mikrokryštálovými usadeninami (burzitída); s ankylozujúcou periartritídou - príznaky osteoporózy hlavy humeru. Pre akútnu humeroskapulárnu periarthritídu sú charakteristické zmeny v krvi - zvýšená ESR a CRP.

Invazívne diagnostické metódy (artrografia, artroskopia) sú opodstatnené pri rozhodovaní o chirurgickej liečbe. Pri diferenciálnej diagnostike, artritíde ramenného kĺbu, artróze, trombóze subklavickej artérie by sa mal vylúčiť Pancostov syndróm pri rakovine pľúc.

Liečba humeroskapulárnej periarthritídy

Hlavným účelom terapeutických opatrení v prípade humeroskapulárnej periarthritídy je zmiernenie bolesti, prevencia alebo eliminácia svalových kontraktúr. V akútnom štádiu je potrebný jemný motorický režim, vykladanie hornej končatiny pomocou mäkkej podpornej bandáže alebo sadrovej dlahy. Nesteroidné protizápalové lieky sa používajú na zmiernenie akútnej bolesti a lokálneho zápalu, blokátorov novokaínu do oblasti ramena, aplikácie dimexidu, perikortikulárneho podávania kortikosteroidov. Ďalej predpísané svalové relaxanciá, angioprotektory, metabolické a chondroprotektívne lieky.

Fyzikálna terapia, fyzioterapia (elektroforéza, mikroprúdová terapia, magnetoterapia, ultrazvuk, laserová terapia, kryoterapia), masáž, sulfidové a radónové kúpele sú základnými zložkami liečby akútnej a chronickej periarthritídy ramena a ramena. Terapia šokovými vlnami, hirudoterapia, akupunktúra, kamenná terapia, postizometrická relaxácia majú preukázanú účinnosť. Ak je posunutie medzistavcových kĺbov príčinou humeroskapulárnej periarthritídy, odporúča sa manuálna terapia na obnovenie normálnych kĺbových vzťahov. Chirurgická liečba pokročilých foriem humeroskapulárnej periarthritídy spočíva v vykonaní artroskopickej subakromiálnej dekompresie.

Prognóza a prevencia sklerocefalickej periarthritídy

Počiatočné štádiá humeroskapulárnej periartritídy zvyčajne dobre reagujú na štandardnú konzervatívnu liečbu; mobilita ramenného kĺbu je plne obnovená. Dlhodobý priebeh chronickej periartritídy môže viesť k trvalej invalidite osoby, strate domácich a odborných zručností. S rozvojom syndrómu "blokovaného ramena" je možné čiastočne obnoviť pohyblivosť v ramennom kĺbe len chirurgickým zákrokom. Opatrenia na prevenciu perioperátovej periartritídy sú redukované na prevenciu mikro- a makrotraumat v oblasti ramena, na včasnú liečbu ochorení chrbtice. Je potrebné vylúčiť nadmerné chladenie, nadmerné a stereotypné zaťaženie ramenného pletenca.

Hyperoplastické ochorenie periarthritis: symptómy a liečba

Periarthritis ramenného pletenca, jeho symptómy a liečba sú oblasťou činnosti neuropatológa alebo ortopedického chirurga.
Zanedbaná forma ochorenia môže viesť k strate pohyblivosti ruky. V každom štádiu je nutné liečiť periarthritídu ramenného kĺbu. Liečba a symptómy musia byť známe tým, ktorí sú v riziku.

Periarthritis ramenných žliaz je zápalový proces v tkanivách veľkých kĺbov ramena a lopatky. Toto ochorenie spúšťa tieto faktory:

• ostrý fyzický dopad na rameno (náraz, pád);
• dlhý pobyt v chlade;
• nosné závažia, ramená v predĺženej polohe;
• ochorenia spôsobujúce poruchy krvného obehu, vaskulárny spazmus (srdcový infarkt, operácia prsníka, dislokácia vertebrálnych orgánov, hernia chrbtice).

Druhy periarthritis

Existuje niekoľko typov brachiálnej periartritídy, v závislosti od stupňa symptómov.

V prvej fáze dochádza k silnej fyzickej námahe na ramene. Pacient sa nemôže natiahnuť a zdvihnúť ruku, začať za chrbtom, robiť kruhové pohyby s natiahnutou rukou. V tomto prípade bude lekár diagnostikovať jednoduchú tendinitídu so zápalom šľachy. Ak nezačnete liečbu včas, ochorenie sa môže stať akútnym.

Príznaky druhej etapy:

1. Bolesť, ktorá sa vyskytuje pri pohybe a odpočinku, dáva krčnej oblasti. V noci sa zvyšuje.
2. V niektorých prípadoch je nepokojný spánok, teplota stúpa.
3. V oblasti ramena sa môže vyskytnúť opuch.

V 50% prípadov sa akútna tendoburzitída stáva chronickou.

Chronická periartritída ramena je charakterizovaná prerušovanými tolerovateľnými bolesťami v ramene, ale v noci sa objavuje bolesť v kĺbe, ktorá sa stráca pri zmene polohy ramena. Chronická forma môže trvať niekoľko rokov a prejsť sama.
Každý tretí chronický prípad ochorenia sa zmení na syndróm „zmrazeného ramena“, keď sa v kĺbovej kapsule začnú objavovať nevratné sklerotické procesy. V tomto štádiu periartritídy ramena takmer úplne stráca schopnosť pohybu.
Niektorí pacienti majú príznaky bilaterálnej periartritídy so zápalovými procesmi rôznych štádií oboch končatín.

Príčiny scapular-periarthritis

Je možné sa zbaviť humeroskapulárnej periarthritídy iba vtedy, ak chápete jej etiológiu alebo pôvod a určujete účinný priebeh liečby zameraný nielen na vonkajšie prejavy, ale aj na príčiny patológie.
Niektoré terapeutické činidlá pôsobia výlučne na symptómy, čo dáva pacientovi falošný pocit, že choroba ustúpila. V dôsledku toho sa pozorujú prípady prevádzky, s ktorými sa dá zaobchádzať len pomocou operácie. Príčina periarthritis je:

• Poranenia - prvé príznaky humeroskapulárnej periarthritídy sa pozorujú 7-10 dní po poranení. Okrem toho nepriaznivým faktorom, ktorý prispieva k rozvoju patológie, môže byť nielen ťažké dislokácie alebo poranenia. Pád na natiahnutú ruku, dlhé zaťaženie ramena, rana - to všetko môže spustiť začiatok zápalového procesu.
• Nedostatok zásobovania krvou. Degeneratívne zmeny v krčnej chrbtici (osteochondróza, prietrž v rôznych štádiách), ochorenia vnútorných orgánov a poruchy spojené s prácou kardiovaskulárneho systému môžu byť provokujúcim faktorom. Pomerne často sa môže vyskytnúť periartritída ramena u pacienta s infarktom myokardu.

Prejavujú sa vonkajšie prejavy patológie. Symptomatológia ochorenia vám umožňuje urobiť presnú diagnózu aj pri externom vyšetrení pacienta. Charakteristickým prejavom periarthritídy je:

• Syndróm bolesti - intenzita môže byť iná. Z malej bolesti pri zdvíhaní ruky nad komplexom ramien. Pri akútnej periarthritíde sa vyskytujú ostré, pálivé a nepríjemné pocity, ktoré v kľude neprejdú. Udržiavajú si svoju intenzitu počas celého obdobia zápalu.
  Ankylozujúca periartritída ramenného ramena sa vyznačuje tým, že syndróm bolesti sa stáva chronickým a nezávisí od pohybov. Bolesť neprechádza sama.
• Obmedzená pohyblivosť - pozoruje sa jasne zlomená kontraktúra ramena. V chronickom štádiu sa pacient intuitívne pokúša ohnúť ruku a udržať ho stlačený na hrudi. Ankylozujúca periartritída sa prejavuje v tesnení kĺbovej kapsuly. Rameno znecitlivené. Podľa pocitov pacienta sa rameno stáva akoby „zamrznuté“. Pohyb je obmedzený.
• Teplota - diagnostika sa vykonáva po meraní ukazovateľov. Pri normálnej periartritíde zostáva teplota kože nezmenená. Pri akútnom type ochorenia môže teplota stúpnuť na 38 stupňov a vyššie.

Pretože v tejto patológii zostáva tkanivo kostí a chrupavky nezmenené a zápalový proces ich neovplyvňuje, diagnóza periarthritídy ramenného kĺbu pomocou rádiografie nemôže poskytnúť spoľahlivý výsledok.

Úlohou reumatológa nie je len určiť stupeň vývoja patológie (ankylozujúca alebo chronická periarthritída), ale aj príčiny zápalu. V závislosti od tohto ochorenia je priradený kód ICD 10.

Diagnostikujeme ochorenie

Diagnóza "sclerocephalus periarthritis" sa robí po prieskume a vyšetrení pacienta a výsledkov jeho výskumu. Urobte palpáciu, možno menovanie röntgenového žiarenia (účinne v pokročilom štádiu ochorenia).

Uistite sa, že vykonajte diferenciálnu diagnózu (tj vylúčenie iných možných ochorení): odhalte možnosť angíny, syndrómu ramenného pásu, tuberkulózy šľachy a niektorých ďalších ochorení.

klasifikácia

Kvôli rôznym príčinám, ktoré prispievajú k dysfunkcii ramenného kĺbu, nie je scapulohumerálna periartritída rozpoznaná ako nezávislá nozológia. Podľa ICD-10 sa periartikulárne lézie v oblasti ramenného kĺbu označujú ako: bicepsová tendonitída ramena, kalcifikovaná tendinitída, adhezívna kapsulitída, subakromiálny syndróm (impingementový syndróm), syndróm stenózy ramenného rotátora, burzitída ramenného kĺbu atď.

Avšak v klinickej praxi má termín "periartritída ramena a ramena" široké použitie. Zároveň sa rozlišujú nasledujúce formy periarthritídy tejto lokalizácie:

• jednoduché („bolestivé rameno“)
• akútna
• chronické („zmrazené rameno“, „blokované rameno“, ankylozujúca periartritída)

Vo väčšine prípadov je patológia jednostranná; menej často sa vyvíja bilaterálna humeroskapulárna periarthritída.

Ako prebieha liečba?

Ako liečiť periarthritis, odborníci vedia, neuropatológovia, chirurgovia, ortopédi. Ak chcete začať s, lekár musí pochopiť dôvod pre zápal ramena. Ak je syndróm bolesti dôsledkom posunu stavcov v oblasti krčka maternice, musíte absolvovať masážny cyklus s manuálnym terapeutom. Ak pacient podstúpil operáciu na srdci alebo v hrudnej oblasti, liečba bude sprevádzaná liekmi, ktoré zlepšujú krvný obeh. Odborníci tvrdia, že liečba humeroskapulárnej periarthritis musí byť komplexná.

• Pri miernej bolesti a chronickej forme lekári predpisujú lieky proti bolesti, fyzioterapiu a zvyšok končatiny.
• V štádiu „zmrazeného ramena“ sa odporúčajú blokátory novokaínu, silné lieky proti bolesti a fyzioterapia.
• Oprava liečby brachiálnych periarthritických sedení fyzioterapeutických cvičení.
• V každom štádiu ochorenia by mala byť správne zvolená liečba.
• Významné fyzické zaťaženie ramena, ukázané v jednom stupni zápalu, nie je v inom prípustné. Pádlo môže tiež trpieť.

Konzervatívna liečba

Hlavnou úlohou liečby je eliminácia zápalového procesu. Nesteroidné protizápalové lieky sú v tomto ohľade klasickými liečebnými postupmi. Predpísané sú diklofenak, voltaren, aspirín atď. Nevýhodou protizápalovej liečby je, že počas dlhého priebehu sú ako vedľajšie účinky pozorované poruchy funkcie GIT.

• Pacienti s peptickým vredovým ochorením a gastritickým použitím týchto liekov by sa mali minimalizovať.
• Nedávno sa minimalizovali liečivá, ktoré mali vedľajší účinok na gastrointestinálny trakt, medzi nimi: movalis, nimesulid, celoxib a podobne.
• Priebeh liečby je krátkodobý.
• Na zníženie škodlivých účinkov možno priradiť obklady s dimexidum.
• Účinne pomáha aj pri masti, ktorá zahŕňala skupinu liekov NSAID.

Ak konvenčná liečba liekmi neprinesie výsledky, môžu sa podať injekcie kortikosteroidov. Účinok môže byť obmedzený len na 2-3 injekcie do kĺbovej dutiny.

Trvanie liečby s pomocou liekovej terapie je asi 10-15 dní, prostredníctvom cvičenia a fyzioterapie - v závislosti od stavu pacienta.

Novocainic blokáda

Vymenovaný, ak sa užívajú lieky proti bolesti v kombinácii s cvičebnou terapiou, neprináša úľavu do 15-20 dní. Často sa to stáva, ak je pacientovi diagnostikovaná periarthritída na pozadí osteochondrózy, najmä krčnej chrbtice. Body blokády a spôsob podávania anestetika vyberá ošetrujúci lekár.

prípravky

Liečba liekmi môže rýchlo zmierniť bolesť a znížiť opuchy tkanív. Zvyčajne začínajú s nesteroidnými protizápalovými liekmi, ako je napríklad Diclofenac alebo Ibuprofen. Tieto lieky však ovplyvňujú žalúdok a môžu vyvolať vredy, preto informujte lekára o gastrointestinálnych ochoreniach. V tomto prípade menuje krátke a šetrné ošetrenie. Moderná medicína aktívne využíva nesteroidné lieky novej generácie, napríklad Movalis. Selektívne pôsobia na telo a dávajú menej vedľajších účinkov. Skôr ako začnete užívať akýkoľvek liek, porozprávajte sa so svojím lekárom.

Liečba ramenného kĺbu je často sprevádzaná použitím hormonálnych činidiel založených na betametazóne (Diprosan, Phlesterone). Pretože táto látka má silný protizápalový účinok a má široké spektrum vedľajších účinkov, liek sa vstrekuje injekčnou striekačkou priamo do kĺbu. Spravidla stačí na dosiahnutie tohto účinku 2-3 účinky. V 75% prípadov je liečba periartritídy ramenného kĺbu ukončená.

Blokátory novokaínu sa zvyčajne používajú v prípadoch, keď liečba nesteroidnými a hormonálnymi liekmi nepomôže, alebo je syndróm „zmrazeného ramena“ jasne vyslovený. Potom lekár predpíše novocaine zábery v kapsule, svalu alebo šľachy. Na zvýšenie účinku sa novokaín často mieša s hydrokortizónom. Injekcie sa vykonávajú s určitou frekvenciou, v prípade potreby opakujte priebeh.

Wellness cvičenia

Periarthritis lopatky je jednou z chorôb pohybového aparátu, ktorá sa dá liečiť pomocou fyzioterapeutických cvičení. Odborníci odporúčajú vykonávať cvičebnú terapiu len po absolvovaní fyzioterapie, keď sa syndróm bolesti výrazne zníži. Požiadajte lekára fyzioterapeutickej miestnosti, aby vám ukázal jednoduché cvičenia a vykonal ich pod dohľadom špecialistu. Uistite sa, že robíte všetko správne.
Komplex sa môže skladať z niekoľkých cvičení:

1. Sedíte na stoličke, položte ruky na opasok, lakte od seba. Urobte 5-6 kruhových pohybov s ramenami tam a späť.
2. Sadnite si na stoličku, ruky dole pozdĺž trupu. Vykonajte 5-6 pohybov nahor a nadol.
3. V sede sklopte ruku so zapáleným kĺbom na druhom ramene. Uchopte lakťové rameno a jemne ho vytiahnite k pocitu napätia vo svaloch. Držte túto pozíciu po dobu 15 sekúnd, svaly na boku dotiahnite na 10 sekúnd. Potom zopakujte cvičenie.

Byť zapojený do fyzickej terapie, nezabudnite, že by ste nemali robiť náhle pohyby, znášať ťažké bolesti. Dodržujte odporúčané poradie cvičení a počet opakovaní.

Fyzikálna terapia

Moderné spôsoby liečby ochorenia často znamenajú minimalizáciu liekov. Pacientovi sa odporúča vykonať cvičenia na normalizáciu pohyblivosti ramenného komplexu a zníženie intenzity syndrómu bolesti.

A ak v akútnom období existujú určité kontraindikácie pre fyzickú námahu, potom v období non-preventívne správne pohyby sú nielen ukázané, ale aj žiaduce.

Ako cvičebnú terapiu možno použiť nasledujúce typy gymnastiky:

• Komplexné cvičenia Popova pre scapulohumeral periarthritis. Funkciou cvičení Popova je prítomnosť malých pohybov amplitúdy. Cvičenia sú zamerané na obnovu hlavných funkcií pacientov s väzmi a šľachami. Gymnastika metódou Popov zahŕňa: strečing, ohýbanie, ohýbanie rúk, atď.
  Od pacienta sa vyžaduje, aby si vybral najvhodnejšie cvičenia a aplikoval ich. Účinok sa nedosiahne okamžite, ale výsledkom je trvalý priaznivý účinok. Popovove cvičenia je možné robiť doma, ale prvých lekcií musí byť pod vedením špecialistu.
• Cvičenia postisometrickej relaxácie s humeroskapulárnou periartritídou. Všetky ľudské pohyby sú spôsobené kontrakciou svalov, jednou časťou tela a súčasným uvoľňovaním druhého. Počas zápalového procesu dochádza k výraznej odchýlke od normy. Syndróm bolesti zabraňuje ľudskému telu vykonávať nezávislú korekciu. Pomáhať vykonávať cvičenia zamerané na relaxáciu alebo relaxáciu tkanív.
  Gymnastika je obzvlášť účinná, ak je v dôsledku pôsobenia profesionálnych faktorov periarthritis lopatky. To vám umožní vyrovnať sa so svalovou pamäťou, keď je nesprávna poloha ruky určená intuitívne.

Príkladný súbor cvičení na liečbu humeroskapulárnej periarthritídy

Cvičenia uvedené nižšie pomôžu vyliečiť humerálne-galantnú periarthritídu v počiatočných štádiách jej vývoja a zabrániť ďalšej deštrukcii kĺbu. Nemôžete robiť gymnastiku s bolesťami kĺbov, exacerbáciou ochorenia, vysokou teplotou, infekčnými zápalovými procesmi. Pred použitím komplexu sa poraďte so svojím lekárom.

Všetky cvičenia sa pomaly, bez trhlín, vyhýbajúc sa bolesti v ramene. Zdvihnite alebo presuňte ruky do maximálnej možnej amplitúdy. Vykonajte každú akciu 4-5 krát.

Tento druh gymnastiky je užitočný robiť 3-4 krát denne. Môžete ho zahrnúť do ranných cvičení. Môžete to urobiť pred spaním, nespôsobuje nervové vzrušenie - len zmierňuje napätie v ramennom kĺbe.

fyzioterapia

Moderné nefarmakologické metódy liečby humeroskapulárnej periarthritídy sa nedajú robiť bez použitia fyzioterapie. Vplyv fyzioterapie je zameraný na špecifické symptómy: nedostatok pohyblivosti, bolesť, opuch.

Niektoré metódy môžu byť použité len počas obdobia bez prevencie, iné pomáhajú zmierniť zápal. Fyzikálna terapia je povinným opatrením na boj proti periarthritíde.

• X-ray terapia - má protizápalový a analgetický účinok. Aplikuje len lokálne účinky na poškodenú oblasť. Vplyvom žiarenia je imunitný systém inhibovaný, čo vedie k zastaveniu dokonca aj závažného zápalu. Nepoužíva sa ako monometóda.
  Rádioterapia sa musí predpisovať v spojení s inými postupmi.
• Plávanie - umožňuje vyvinúť komplex ramena s negatívnym minimálnym dopadom. Zaťaženie kĺbov vo vode sa výrazne znižuje a účinnosť plaveckých cvičení zostáva nezmenená.
• Liečba pijavicami - keď sa pijavica zahryzne, vyžarujú do pacientovej krvi látku, ktorá má dvojitý účinok na ľudské telo - anestézuje a zároveň riedi krv. V dôsledku hirudoterapie sa stagnácia odstráni prirodzeným spôsobom a objaví sa mierny anestetický účinok. Hirudoterapia sa vykonáva len v špeciálnych zdravotníckych zariadeniach.
• Akupresúra - umožňuje lokálne ovplyvniť poškodenú oblasť. Masáž zmierňuje svalové kŕče. Obnovuje pohyblivosť ramena. Príčina kŕče sa odstráni. Akupunktúra funguje podobným spôsobom.
  V prípade akupunktúry, s nedostatočnou účinnosťou, je možné bodové vstrekovanie liekov. Na zmiernenie svalového spazmu môže byť konzervovaná masáž.
• Manuálna terapia je pomerne účinná metóda založená na vplyve na biologicky aktívne body. Manuálna terapia sa líši od masáže tým, že na poškodenú oblasť nie je žiadny tlak, čo umožňuje vyhnúť sa nepríjemným následkom nadmerne agresívneho účinku na ramenný kĺb.
• Homeopatické lieky - so správnou liečbou odstraňuje zdroj zápalu, čo vám umožňuje predísť opakovaniu ochorenia. Homeopatia môže byť liečená na periarthritis aj v neskorších štádiách. Účinnosť homeopatickej liečby závisí do značnej miery od kvalifikácie lekára, ktorý vykonáva vyšetrenie a vymenovanie.
• Bahenná terapia - vykonáva sa v špeciálnych zdravotníckych zariadeniach av sanatóriu. Terapeutické bahna poskytujú potrebné množstvo živín a poskytujú jemné otepľovanie svalového tkaniva.
• Liečba vlnami zameranými na UHT aktivuje proces hojenia a regenerácie tkanív. Zlepšuje krvný obeh, zmierňuje bolesť. Terapia šokovými vlnami zvyšuje rozpad zápalových mediátorov.

postupy

Fyzioterapeutické metódy sa používajú na zmiernenie bolesti, zmiernenie príznakov zápalu a zlepšenie výživy buniek tkanív kĺbov. Liečba periovertickej periartritídy závisí od povahy priebehu ochorenia.