Zápal šľachy mäkkého tkaniva (v latinčine tendo) svalov ramenného kĺbu sa nazýva tendinitída (tendinóza, tendinopatia). Lézia šľachy v oblasti jej pripojenia k kĺbu sa niekedy označuje ako enzeopatia.

Proces sa rýchlo šíri a môže ho úplne zachytiť, dokonca aj miesto prechodu do svalu. To je sprevádzané degeneráciou - deštrukciou, zmenou, degeneráciou tkaniva šľachy.

Choroba je rozdelená do niekoľkých typov:

• Zápal šliach svalov rotačnej rotačnej manžety ramena (supraspinatus, subosseous, subscapularis a malé okrúhle svaly);
• Biceps tendinitis - veľké svaly ramena (biceps);
• Calcific tendonitis. Patologický proces s ukladaním vápenatých solí je najčastejšie zaznamenaný v šľachách svalu supraspinatus.

Tendonitída postihuje hlavne mužov po 40 rokoch, pretože sa viac angažujú v ťažkých športoch a ich profesie sú často spojené s väčšou fyzickou námahou.

Choroba môže mať dve formy - chronickú a akútnu.

V jeho priebehu sa určité množstvo šľachového tkaniva neustále roztrháva. Niektorí majú čas na uzdravenie, a na druhú, aby sa rozplynuli. Ak nie je kauzálny faktor eliminovaný, ochorenie sa stáva chronickým. To odlišuje zápal šliach od slzy a podvrtnutia, pri ktorom dochádza k poškodeniu a hojeniu vlákien súčasne.

Faktory zápal šliach ramenného kĺbu

Medzi hlavné príčiny vzniku a vývoja zápalu a degenerácie šliach ramena patria:

1. Dlhodobý zvýšený fyzický tlak na ramenný kĺb.

Zvlášť charakteristické pre prípady, keď svaly nie sú na to pripravené. V tomto prípade začínajú šľachy alebo trhliny a začína sa zápalový proces (posttraumatická šľacha). Najzraniteľnejším miestom je pripojenie svalu k kĺbu.

2. Vrodené anomálie (odchýlky od normy) vo vývoji kostry pacienta, najmä ramena, as tým spojený anomálny vývoj šliach. Skolióza.

3. Hypotermia ramenného kĺbu a pobyt po dlhú dobu vo vlhku.

4. Prítomnosť reumatických ochorení v tele, najmä kĺbov.

Toto je autoimunitná patológia. Imunitný systém tela v reakcii na prítomnosť patogénov produkuje veľké množstvo protilátok, ktoré omylom infikujú tkanivo šľachy.

5. Prúdenie infekčných procesov.

S krvným prúdom, infekcia preniká do kĺbu a spôsobuje jeho zápal, ktorý sa šíri do šliach. Najčastejšie ide o určité vírusové infekcie, gonokokové, streptokokové a chlamýdie.

6. Rozšírenie degenerácie kĺbov na šľachách.

Vždy prúdi paralelne so zápalom.

7. Lokalizácia alergickej reakcie vo forme zápalu v oblasti šľachy ramena.

Metabolické poruchy, endokrinné problémy, ťažké stresové a depresívne stavy, ktoré vedú k svalovým kŕčom, poraneniam v mieste pripútania šľachy, krčnej osteochondróze a oslabenej imunite môžu tiež spôsobiť tendinitídu.

V súčasnosti neexistuje jasná definícia príčin kalcifickej tendonitídy ramenného kĺbu.

Nazývajú dve formy ochorenia - degeneratívne a reaktívne.

Príčina degeneratívneho zápalu sa považuje za opotrebovanie šliach v súvislosti s vekom, pri ktorom dochádza k deštrukcii a zmene tkanív. Poškodenie krvného zásobenia a ukladanie vápenatých solí na miesta ich poškodenia.

Fyzické zranenia spôsobujú reaktívne zápaly, ktoré sú sprevádzané akútnou bolesťou.

Vývoj ochorenia je zvyčajne rozdelený do troch štádií:

1. Poškodenie šliach predisponuje k nástupu kalcifikácie v nich;
2. Začína proces aktívneho ukladania soli;
3. Je tu resorpcia solí, hojenie a obnova šľachových tkanív tvorbou nových tkanív. V tomto štádiu najvýraznejšia bolesť.

Príčiny a podmienky, za ktorých je tretia fáza možná, neboli študované. Preto je ťažké predpovedať absorpciu solí organizmom.

Prejavy zápalu šliach ramenných svalov

Niekedy je ťažké rozlíšiť príznaky ramennej tendinitídy od zápalových ochorení samotného kĺbu kvôli ich tesnej blízkosti a spoločnej účasti na motorických funkciách hornej končatiny.

Existujú však výrazné príznaky ochorenia:

1. Hlavným prejavom zápalu je bolesť.

Je lokalizovaný v mieste zápalu a prejavuje sa pohybom, zatiaľ čo v pokoji chýba. Môže byť krátka a krátka alebo akútna a dlhá. Častejšie je matná a šíri sa cez šľachu do svalu.

To sa stáva obzvlášť hmatateľné v určitých pohyboch končatiny v noci, to je jeho rozdiel. Pocit v postihnutej oblasti je vždy bolestivý.

2. Obmedzenie pohyblivosti a amplitúda pohybu v kĺbe v dôsledku silnej bolesti.

Nie je možné zdvihnúť končatinu, držať v nej niečo alebo dať ruku za chrbát, pohyb ramena dovnútra a von je problematický.

3. Hyperémia kože nad zápalom sa najčastejšie vyskytuje, ak je bursa zapálená.

Opuch a horúca koža sú viditeľné, zatiaľ čo sondovanie je tesný sval.

4. Tvorba malých vláknitých uzlín na šľachách, ktoré sa ľahko cítia cez kožu.

Sú husté a pohybujú sa počas svalového napätia, môžu kalcifikovať, nerozpúšťajú sa a prispievajú k rastu syndrómu bolesti.

5. Počúvanie s uchom alebo pomocou stendonového fonendoskopu - chrumkanie, praskanie, vrzanie.

Toto sú príznaky kalcifikácie - osifikácie oblastí postihnutej šľachy.

Môžu byť tiež vyjadrené príznaky chorôb, ktoré vyvolali vývoj ochorenia.

Kalcifická tendonitída ramenného kĺbu má niektoré špecifické príznaky:

• V počiatočnom období kalcifikácie sa objavuje mierna bolestivosť alebo nedostatok. Je jasne vyjadrená vo fáze resorpcie solí, zosilnená v noci;
• Pocit silnej stuhnutosti a obmedzenia v ramennom kĺbe s bolesťou;
• Svalová slabosť.

Ak sa soli rozpustia, bolesť zmizne.

Ako liečiť zápal šliach ramenného kĺbu

Závažnosť ochorenia a celkový zdravotný stav pacienta určuje smer liečby tendinitídy.

Posttraumatická choroba sa lieči doma.

Ak je spôsobená inou chorobou, potom sa eliminujú nielen príznaky zápalu šľachy, ale aj jej príčina:

1. Ľadový obal sa okamžite aplikuje na miesta traumatického poranenia, aby sa zmiernila bolesť a znížila opuch. Platí to len v skorých hodinách ochorenia. Tendenitída na pozadí iných chorôb nevylieči zima.

2. Zaistite spojenie špeciálnym podväzkom, šatkou alebo langethe, aby sa obmedzil pohyb.

3. Znížiť silnú bolesť pomocou Paracetamolu, Analginu, iných analgetík na perorálne podávanie. Tiež účinné obklady na ramene s dimexidum.

4. Ďalej používajte nehormonálne protizápalové lieky v tabletkách, aby sa úplne zmiernila bolesť, zápal a opuch. Najpoužívanejšie sú Nise, Movalis, Ketorol, Nurofen, Naklofen, Revmoksib. Priebeh liečby je krátky, zvyčajne 5-7 dní.

5. Akceptácia tabliet je posilnená lekárskymi mastami a gélmi. Aktivujú prekrvenie, metabolické procesy, pomáhajú eliminovať bolesť a zápal. Môže to byť gél Diclak, Deep Relief, Ibuprofen, Fastum gél, Voltaren.

Steroidné hormóny sa predpisujú veľmi zriedka, pretože urýchľujú degeneráciu a prispievajú k prasknutiu šľachy.

Systémové ochorenia sa liečia špeciálnymi prípravkami, ktoré predpisujú lekári podľa pokynov.

Úloha fyzioterapie pri liečbe zápalu šliach

Fyzikálna terapia ovplyvňuje spojivové tkanivo šľachy ramena, zlepšuje prietok krvi a metabolizmus v nej.

Priraďte nasledujúce typy:

• Magnetoterapia ovplyvňuje poškodené tkanivo elektromagnetickým poľom a znižuje zápal.
• Laserová terapia laserom aktivuje metabolizmus v bunkách tkanív a prispieva k ich regenerácii, úľave od bolesti, pomáha vyrovnať sa so zápalom.
• Ultrazvuk a elektroforéza urýchľuje prenikanie liečiv do lézie. Okrem toho, odstrániť opuchy a zabrániť tvorbe vláknitých uzlín.
• Ultrafialové (elektromagnetické) žiarenie zmierňuje bolesť a urýchľuje proces obnovy postihnutého tkaniva.
• Pulzy vlnových vln extrakorporálnej terapie rázovými vlnami ničia ložiská soli a podporujú ich vylúhovanie v prípade ochorenia vápenatých.
• Cvičenie terapia obnoví pohyb hornej končatiny.

Teplé aplikácie sú predpísané voskom, parafínom, ozokeritom ako anestetikom, na zmiernenie svalového napätia ako všeobecného tonika.

Masáž sa odporúča, ale nie pre všetky typy ochorení. Napríklad v prípade ochorenia infekčného pôvodu to bolí - pomôže preniknúť do infekcie do iných orgánov a tkanív.

Uvoľňuje svalové spazmy, posilňuje ich, aktivuje prekrvenie a metabolické procesy na bunkovej úrovni, zabraňuje ukladaniu vápenatých solí do šliach.

Chirurgický zákrok je indikovaný pre neúčinnú konzervatívnu liečbu.

Použite nasledujúce druhy:

Náprava - rozšírenie moci spoločného na obnovenie mobility. Vykonáva sa v celkovej anestézii.

Artroskopia - chirurgický zákrok mikroskopickými rezmi s artroskopom, pri ktorom sa odstránia poškodené šľachové časti.

Vyplavenie soľou. Umývanie fyziologickým roztokom po dvoch vpichoch v miestach kalcifikácie (výplach) prispieva k ich rozkladu a odstráneniu.

Ľudové prostriedky na liečbu šliach na ramennom kĺbe

Použitie rôznych obkladov sa používa pri liečbe ochorenia.

To je strúhanými zemiakmi a nasekaný cesnak s pridaním eukalyptového oleja a cibule s lyžičkou soli (more). Tiež tinktúra z cesnaku, tinktúra kvetov nechtíka a kostivalu, jablčného octu, tinktúry pastierskej tašky vo forme obkladov. Pôsobia na zapálené šľachy, protizápalové a tonizujúce, zmierňujú bolesť.

Alkoholová tinktúra z orechových stien pomáha zmierniť zápal a má antimikrobiálny účinok.

Čaj z drveného zázvoru a sassaparilla koreňov je dobrý tonic a vynikajúce protizápalové.

Odvar zo sušeného čerešňového ovocia sa užíva perorálne na boj proti zápalu.

Možné metódy prevencie

Aby sa predišlo ochoreniu, je potrebné nahrať vyhrievané trénované svaly. Postupne zvyšujte zaťaženie a vypočítajte ich silu a schopnosti.

Výskyt bolesti by mal byť signálom pre odpočinok a možnú zmenu aktivity.

Nemôžete vykonávať dlhé monotónne pohyby ramenného kĺbu. Ak je to spojené s odbornými činnosťami, potom je potrebné pravidelne poskytovať príležitosť na odpočinok počas celého pracovného času.

Športové aktivity by sa mali dávkovať v súlade s fyzickými schopnosťami tela.
Ak po bolestiach neprejde, mali by ste vyhľadať pomoc u špecialistu.

Včasne identifikovaná tendonitída úspešne vyliečená. Nemusí to byť veľmi rýchle, ale je potrebné prísne dodržiavať pokyny a odporúčania lekára. Inak je možná úplná a neodvolateľná imobilizácia končatiny.

Všetko o ramennej zápal šľachy: Príčiny, príznaky, liečba ramena

Poškodenie ramenného kĺbu, po poranení alebo v dôsledku komplikácií už existujúcich patológií pohybového aparátu a systémov a orgánov, často vedie k zápalu svalových šliach a fascii. Zápal šliach sa nazýva tendinitída zo šľachy latinského mena, to znamená šľachy. Ak nechcete liečiť ochorenie v stacionárnych podmienkach, pacient čelí mnohým komplikáciám, vrátane zdravotného postihnutia a dokonca aj smrti, a tak skúmaním informácií o zápal šliach ramenného kĺbu: príznaky, liečba ramena, môžete odstrániť takéto zlé následky.

Čo je to?

Rameno, alebo skôr ramenný kĺb, sa skladá z komplexného anatomického plexu svalov, šliach, kostí a "biologických zložiek" vo forme periostálnej chrupavky, synoviálnych vakov, mazivovej tekutiny a menisku. Svalovo-ligamentózny korzet, pozostávajúci z deltového, bicepsu a tricepsu, pevne viaže artikulárne komponenty (lopatku, humerus, artikulárnu peru, artikulárnu kapsulu, synoviálne vaky).

Korzet chráni neurovaskulárny zväzok pred mechanickým poškodením. Je to on, kto vykonáva motorickú funkciu vo všetkých povolených uhloch: hore, dole, laterálne, rotačne, ohybom a extenzorom. Pri zdvíhaní a prenášaní závaží hlavné zaťaženie dopadá na ramenný kĺb. Ak sa objavia trhliny, úseky alebo zlomeniny jednej z týchto zložiek, hlava biomotora hornej končatiny je čiastočne alebo úplne zlomená. Tendonitída alebo zápal šliach je zaradený do skupiny ochorení pohybového aparátu sprevádzaných pohybovými poruchami.

Syndróm bolesti pri zápale šliach v ramenných šliach sa vyznačuje závažnosťou prejavu pri najmenšom pokuse pohybovať ramenom, ako aj opuchom, lokálnou teplotou a svalovou stuhnutosťou, pretože trauma šliach súčasne spôsobuje zápal svalového tkaniva, nervov a ciev. Patológia môže byť jednostranná v prípade poranenia jedného kĺbu alebo obojstranného v prípade vážneho poškodenia tela počas nehody alebo pádu z výškovej stavby.

Varovanie! Veľká úloha v motorickej funkcii má rotátorovú manžetu ramenného kĺbu, poskytuje plný rozsah pohybov, pričom stabilizuje hlavu humeru v anatomickom lôžku.

dôvody

Zápalová reakcia v šľachách ramenného kĺbu sa vyvíja pod vplyvom primárnych alebo sekundárnych faktorov. Pod primárnymi prostriedkami sa rozumejú všetky druhy poranení (úrazy, úseky, prestávky, kompresia, pomliaždenie mäkkých tkanív, zlomeniny, rany, škrabance), ako aj nadmerná fyzická aktivita. Cestné dopravné zranenia, ako aj priemyselné, športové úrazy a mŕtvice, ktoré sa vyskytli počas práce vo vysokých nadmorských výškach, sú tiež jednou z hlavných príčin zápalu šliach v ramennom kĺbe. Zvyšné faktory sú sekundárne v dôsledku komplikácií chronických ochorení orgánov a systémov.

Druhotné príčiny:

• metabolické poruchy;
• urolitiáza;
• vrodené anomálie spojivového a svalového tkaniva;
• abnormality pohybového aparátu;
• ochorenia krvi a onkológia kostry a svalov;
• kardiovaskulárne ochorenia (myokarditída, infarkt myokardu, tromboflebitída, kŕčové žily);
• mŕtvice;

• účinky poranení s poruchami svalov a šliach;
• všetky choroby kĺbov;
• reumatoidnú artritídu;
• hormonálnu nerovnováhu;
• infekcia moču (kvapavka, syfilis, trichomoniáza);
• infekcie gastrointestinálneho traktu a iných orgánov (brucelóza, salmonelóza, botulizmus, tuberkulóza, sykóza);
• furunkuly, karbunky, dermatitídu;
• intoxikácie ťažkými kovmi a jedmi.

Ak je diagnostikovaná fibrózna alebo kalcifikovaná tendonitída, musíte vydať poplach a byť okamžite vyšetrení. Tieto formy ochorenia sú charakteristické pre chronickú tendinitídu. Depozity fibrínových a vápenatých solí okolo obvodu šliach, svalov a dokonca aj na priľahlých tkanivách (koža a tukové tkanivo) sú znakom komplikácií, ktoré možno odstrániť len chirurgickým zákrokom. Viacnásobné pevné útvary s priemerom 1 mm alebo viac obklopujú chorú fasádu alebo šľachy, ktoré sú viditeľné voľným okom. Pri prehmataní ramennej oblasti sa cíti hubosť pevnej konzistencie rôznych veľkostí.

Tip! S históriou chronických patologických stavov pohybového aparátu, existuje reálna hrozba s menšou mozgovou príhodou alebo banálnym poklesom, rozvojom zápalu šliach horných končatín, takže musíte byť opatrní pri akomkoľvek pohybe alebo situácii.

Symptómy a štádiá brachiálnej tendinitídy

Patológia, ako je zápal šliach, nie je obmedzená na vek a pohlavie, vyvíja sa pri určitých faktoroch alebo poranení v akútnej alebo chronickej forme. Veľa závisí od stavu imunitného systému, vstupu infekcie a hĺbky lézie, takže zápal šliach je aseptický, hnisavý, fibrinózny a kalcifikovaný. Patologický proces môže pokrývať jedno rameno alebo obidva ramenné kĺby. Špecifickými príznakmi pre zápal šliach sú: bolesť, porucha motorickej funkcie, opuch kĺbov + okolité tkanivá, lokálna teplota a sčervenanie postihnutej oblasti. Bolesť sa vyskytuje po deštrukcii štruktúry spojivového tkaniva, v ktorom sú svaly alebo štruktúra šliach pripevnené tak, že sú pripojené na distálne kosti kĺbov kĺbov.

Súbežne so šľachami je poškodená štruktúra svalového tkaniva, je bohatá na vaskulárnu a nervovú ramifikáciu. Je to zničenie nervov, ktoré vytvára akútnu bolesť. Edém je dôsledkom podliatin, akumulácie lymfy alebo synoviálnej tekutiny v centre deštrukcie. Biomotorika je čiastočne narušená iba miernou tendonitídou a úplne komplikovanou patológiou. Zápal plus teplota je reakciou na prítomnosť nekrotických zložiek. Ak má táto zóna pomerne malý priemer, zaostrenie sa rýchlo odstráni a ak je poškodenie rozsiahle a hlboké, proces regenerácie je dlhý as rizikom komplikácií. V takom prípade sa môže spojiť infekcia s hnisaním ramenného kĺbu. Depozícia fibrínu vedie k kalcifikácii zničenej šľachy a priľahlých tkanív, prejavuje sa vo forme viacerých pevných útvarov, ktoré sú viditeľné voľným okom alebo sa cítia palpaticky počas manuálneho vyšetrenia.

Veľmi dôležité! Ak je zranenie ramena sprevádzané veľkým hematómom alebo ranou, okamžite by sa mala zavolať sanitka. Samoliečba povedie k hnisaniu rán, sepsi alebo nezvratným procesom vedúcim k invalidite!

Stupne tendinitídy hornej končatiny:

Tendonitída šľachy supraspinatus ramenného kĺbu

Výrazne znižuje kvalitu ľudského života a vyžaduje dlhodobú liečbu, ktorá je často nákladná. Táto choroba je bežná - podľa Svetovej zdravotníckej organizácie jeden z piatich dospelých trpí raz alebo pravidelne.

Zápal šliach je zápal svalových šliach. Okolo ramenného kĺbu je niekoľko svalov: subosteous, supraspinatus, subscapularis, malé okrúhle, bicepsy (bicepsy). Všetky, okrem bicepsu, sú súčasťou tzv. Rotačnej manžety ramena. Zapálené šľachy môžu byť ktorékoľvek z týchto svalov.

Typy chorôb

V závislosti od príčin patologických zmien môže byť ochorenie:

• kalcifikujúce;
• post-traumatický stres;
• chronické.

Kalcifická (kalcifikálna) tendinitída ramenného kĺbu je charakterizovaná ukladaním vápenatých solí do šľachy svalu. Vzhľad kryštálov soli spôsobuje zápal a bolesť.

Existujú dve formy tohto ochorenia:

1. Degeneratívna kalcifikácia - vzniká v dôsledku dystrofie a oslabenia svalov s vekom, postupného zhoršovania krvného zásobovania, čo vedie k vzniku mikrodamage a slz;
2. Reaktívna kalcifikácia - v dôsledku ukladania kryštálov vápnika. Bolesť sa prejavuje v čase resorpcie (reabsorpcie) kalcinátov. Spravidla sa potom postihnuté oblasti regenerujú a bolesť zmizne. Mechanizmus vývoja tejto formy nie je úplne objasnený a príčiny vzniku kryštálov vápnika nie sú známe.

Posttraumatická zápal šliach - takzvaná choroba športovcov, sa vyskytuje v dôsledku zvýšeného stresu na ramenný kĺb. V tomto prípade si vyžaduje okamžitú výzvu na špecialistu a zníženie intenzívnej fyzickej aktivity na minimum.

V závislosti od miesta vzniku zápalu:

1. Tendinitída svalu supraspinatus - vyplýva z jeho poškodenia, ktoré vedie k oslabeniu šľachy. Jedným z najzávažnejších dôsledkov tejto formy je ankylóza, ktorá sa vyskytuje v prípade rozšírenia zápalového ohniska. Charakteristickým znakom tohto typu patológie je bolesť počas palpácie;
2. Biceps tendonitis (dlhá hlava bicepsu) je ochorenie, ktoré ovplyvňuje šľachu, ktorá spája hornú časť bicepsu a ramena. Jeho dôvodom je nadmerná fyzická námaha - najčastejšie sú hráči tenisu, basketbalisti a plavci chorí. Charakteristickým príznakom je ťahanie bolesti v hornej časti ramena;
3. Manžeta rotátora zápalu šliach. Šľachy všetkých svalov, ktoré tvoria túto manžetu, sú zapálené. Hlavnou príčinou zápalu je metabolická porucha šliach spôsobená poraneniami, pomliaždeninami, infekciami alebo intenzívnym zaťažením. Zároveň sa výrazne zväčšujú aj samotné šľachy. Ultrazvuková diagnóza odhalila odlišné oblasti so zníženou hustotou;
4. Ramenná tendinitída je simultánny zápal šliach všetkých svalov v ramennom kĺbe. Ochorenie sa prejavuje prudkou paroxyzmálnou bolesťou, zhoršenou zdvihnutím. Často dochádza k opuchu hornej časti ramena.

Príčiny tendinitídy

Vznik a vývoj tejto patológie vedie:

• nadmerné cvičenie - hlavná príčina ochorenia; zranenia, podliatiny;
• infekciu. Niektoré baktérie majú tendenciu infikovať kĺby kostí a oslabovať ich;
• reumatické ochorenia;
• porušenie postoja;
• patológií vo vývoji šliach, čo vedie k ich oslabeniu;
• osteochondróza krčka maternice.

Okrem toho stres a depresia môžu viesť k zápalu.

Keď je človek psychicky deprimovaný, dochádza k svalovému spazmu, ktorý je sprevádzaný zvýšeným stresom na väzy.

príznaky

Hlavným príznakom lézie ramenného kĺbu je bolesť. Pacient pociťuje bolesť pri pohybe: zdvíhanie a spúšťanie ramena, narovnávanie na váhe, hádzanie ramena dopredu.

Bolesť môže nastať aj v noci, keď človek zmení svoj postoj vo sne. S rozvojom ochorenia sa stávajú silnejšie nepríjemné pocity: v neskorých štádiách ochorenia sa pociťuje nepohodlie dokonca aj v pokoji.

Existuje tiež významné obmedzenie pohyblivosti boľavej končatiny. Ťažkosti vznikajú nielen pri aktívnych pohyboch reprodukovaných osobou samostatne, ale aj pri pasívnom zdvíhaní ruky alebo pri pokuse dostať ju za chrbát lekára.

Tendinitis biceps a supraspinatus svaly ramenného kĺbu sú často zamieňané s strečing - sú tiež charakterizované otravné, boľavé bolesti, dávať na rameno.

Zčervenanie kože a lokalizovaná horúčka sú tiež príznakmi zápalu šliach.

Diagnostické metódy

Po prvé, lekár vykonáva vizuálnu kontrolu, kontroluje činnosť svalov v citlivých oblastiach. Za týmto účelom posúva ruku pacienta do všetkých smerov. Obmedzený pohyb naznačuje možný vývoj patológie.

Na objasnenie diagnózy môže byť pacient priradený:

• MRI (magnetická rezonancia);
• injekciou analgetika v oblasti rotačnej manžety. Ak nepohodlie prebehne po ňom, diagnóza sa potvrdí;
• rádiografické vyšetrenie;
• artroskopia - vyšetrenie vložením špeciálneho zariadenia (artroskopu) do postihnutého kĺbu;
• CT artrografia je röntgenové vyšetrenie, pri ktorom sa do postihnutej oblasti vstrekuje vyvíjajúca sa (kontrastná) látka.

Po potvrdení diagnózy zápal šliach ramenného kĺbu, bude lekár opäť starostlivo študovať príznaky a predpísať potrebnú liečbu.

Moderné metódy liečby

Porážka šliach a okolitého tkaniva potrebuje včasnú a správnu liečbu, pretože jej následky môžu byť zúrivé až po úplnú svalovú atrofiu a invaliditu.

V modernej medicíne existujú tri hlavné metódy liečby takéhoto zápalu:

• terapeutické cvičenia;
• rehabilitácia;
• používanie liekov.

Komplex špeciálnych cvičení vám umožňuje úplne vyliečiť chorobu vo viac ako 85% prípadov. Gymnastika je zameraná hlavne na relaxáciu postihnutej oblasti. Osvedčené cvičenia Dr. Bubnovského.

Najjednoduchšie z nich sú nasledujúce.

1. Cvičenie číslo 1: natiahnutie uterákov. Uterák (alebo akákoľvek iná dlhá tkanina) sa najprv hodí do priečnika s postihnutým ramenom. Potom dvoma rukami musíte držať okraje uteráka. Potom budete potrebovať zdravú ruku, aby ste vytiahli okraj nadol, a pacientka - hore, ako keby natiahla uterák. Akonáhle pacient cíti malú bolesť, musíte sa uzamknúť v tejto pozícii na niekoľko sekúnd, potom pokojne spustiť ruky dole.
2. Cvičenie číslo 2: zdvíhanie rúk. Dlaň boľavej ruky musí byť umiestnená na opačnom ramene. Potom sa pokúste zdvihnúť ruky. Akonáhle sa objaví bolesť, jemne spustite ramená. Pri každom zvýšení rozsahu pohybu.
3. Cvičenie číslo 3: kyvadlo. Pacient stojí pred oporou - napríklad stenou alebo chrbtom stoličky. Je potrebné podporovať zdravé rameno na ňom, a pacient v tejto dobe sa hojdať ako kyvadlo, postupne zvyšuje amplitúdu pohybov.
4. Cvičenie číslo 4: hrad. Štartovacia poloha - ruky zložené v zámku, spustené pred pacientom. Potom povstanú nad ich hlavy. Je potrebné pokúsiť sa urobiť tak, aby zdravá ruka pacienta sprísnila. V tejto polohe by ste mali držať tak dlho, ako je to možné - až do vzniku miernej bolesti. Zakaždým, keď zaťaženie postihnutej končatiny by malo rásť.

Existujú aj iné cvičenia s gymnastickou tyčinkou. Môžu byť vykonané doma. Je dôležité, aby ste si nepreťažili ruky, čím sa eliminujú náhle rotačné pohyby.
[pt_view id = "aab0854mp0 ″]

Veľmi často sa využíva aj fyzikálna terapia. Lekári najčastejšie predpisujú postupy zamerané na zlepšenie metabolizmu v poškodených tkanivách.

Ramenná zápal šliach: Príznaky, klasifikácia a liečba

Osoba staršia ako 40 rokov vo väčšine prípadov začína mať problémy s kĺbmi.

Niekedy, kvôli chorobe jedného kĺbu, začína trpieť ďalší kĺb.

Tiež, ak je osoba zranená alebo dlhotrvajúce cvičenie na ramennom kĺbe.

Napríklad pri osteochondróze krku môže vzniknúť zápal šľachy ramenného kĺbu. Toto ochorenie sa vyvíja z tuhého krku. Zápal šľachy začína v ramene.

Tiež sa môže vyvinúť zápal šliach ramenného kĺbu u športovcov, ktorí sú prepracovaní počas tréningu a naložia si ruky. V skorých štádiách tohto ochorenia môže byť choroba účinne a rýchlo eliminovaná.

Ale v nasledujúcich štádiách sa choroba môže vyvinúť do chronickej choroby, ktorá sa bude ťažko liečiť. Na elimináciu alebo prevenciu šliach na ramennom kĺbe. Bude užitočné, aby ste si tento článok prečítali.

Ramenná zápal šliach Popis

Ramenná kĺbová šľacha

Dlhšie vysoké zaťaženie ramena spôsobuje mikro-poranenia svalových šliach, ktoré tvoria kapsulu ramenného kĺbu, ich zápal a následnú degeneráciu. Ramenná šľacha je patológia, ktorá postihuje ľudí bez ohľadu na ich vek, pohlavie alebo profesionálnu činnosť.

Väčšinu času sú však pacienti, ktorí majú viac ako štyridsať rokov, postihnutí touto chorobou, ako aj ľudia, ktorí sa aktívne zapájajú do športovej alebo fyzickej práce, ktorí zaťažujú tú istú zónu. Zápal šliach koreňovej manžety je patologický stav, pri ktorom dochádza k zápalu mäkkých tkanív okolitého ramenného kĺbu.

1. kĺbová kapsula
2. šľachy bicepsu ramena,
3. supraspinatus sval alebo všetky dohromady.

Tento zápal spôsobuje obmedzenie pohybu a bolesti v ramennom kĺbe. Zápal šliach (zápal šliach) je zápal šliach.

Vo väčšine prípadov sa vyskytuje v dôsledku ich trenia voči kosti počas intenzívnej fyzickej námahy: keď je ramenný opasok nadmerne namáhaný, dochádza k mikrotraumám šľachovej svalovej šľachy, ktoré spôsobujú zápal.

Okrem toho je izolovaná kalcinovaná tendonitída ramenného kĺbu, ktorá je výsledkom tvorby kryštalického fosforečnanu vápenatého v šľachách a rotačnej šľachy zápästia ramenného kĺbu, počas ktorého sa vyskytujú rotary (svaly a šľachy podporujúce ramenný kĺb v ramennom kĺbe).

Zápal šliach je zápalový proces, ktorý sa vyvíja v šľachách alebo tkanivách, ktoré spájajú svaly s kosťami. Najčastejšie je proces lokalizovaný v mieste, kde je kosť v kontakte so šľachou, pričom vývoj patológie môže prebiehať pozdĺž tkanív.

Niekto môže postihnúť chorobu a neexistuje žiadny rozdiel medzi pohlavím, povolaním alebo vekom. Rizikovú skupinu tvoria osoby, ktoré sú viac ako štyridsať, atléti a tí, ktorí stále fyzicky pracujú. Mikrotrhliny sa objavujú v dôsledku častého alebo trvalého zaťaženia tej istej ruky.

Najčastejšie sú postihnuté ramenné kĺby:

• šľacha bicepsu;
• puzdro na ramenný kĺb;
• supraspinálneho svalu.

Ramenný kĺb vykonáva základnú funkciu v každodennom živote človeka. Poskytuje širokú škálu pohybov, bez ktorých je ťažké predstaviť si profesionálne, športové a domáce aktivity.

Z tohto dôvodu značná časť zaťaženia padá na rameno. Dlhodobé vystavenie mechanickému faktoru spôsobuje mikrotraumy šliach, ktoré prechádzajú v pomerne úzkych kanáloch, a rozvoj zápalového procesu, ktorý je základom zápalu šliach.

Na týchto vplyvov sa vzťahujú títo športovci: hody na oštepy (disk, jadro), tenista, vzpierači. Podobný stav je často pozorovaný u zástupcov pracujúcich profesií (stavitelia, maliari).

Ale choroba môže mať úplne odlišný mechanizmus vývoja, v ktorom má zápal sekundárny význam. Degeneratívne dystrofické procesy, ktoré sa začínajú vyvíjať po 40 rokoch, sa často dostávajú do popredia.

Uľahčuje to metabolicko-endokrinné, vaskulárne poruchy, ako aj zmeny v tele súvisiace s vekom. Najčastejšou príčinou tendinitídy je dlhodobé preťaženie kĺbov, preto je riziko svalového uchytenia kostí maximálne ohrozené.

Je to tendinitída nazývaná stavitelia chorôb, športovci a záhradníci. Podľa štatistík táto choroba postihuje 1 osobu z 50 vo veku nad štyridsať rokov. Ženy sú choré o niečo častejšie ako muži, kvôli hormonálnym zmenám počas menopauzy.

Príčiny tendinitídy môžu byť aj:

1. Pravidelné alebo jednorazové poranenia ramenného kĺbu;
2. Intenzívne zaťaženie.

Rizikom sú športovci:

• tenisových hráčov
• basketbaloví hráči
• jadrové hádzače (kladivo, kopije).

Infekčný zápal spôsobený baktériami. Bakteriálne infekcie sa rýchlo šíria cez obehový systém a postihujú najzraniteľnejšie miesta - kostné kĺby. Príkladom takejto bakteriálnej infekcie je kvapavka.

Reumatické ochorenia. Príkladmi degeneratívnych reumatických porúch kĺbov sú artritída alebo dna. Nesprávne držanie tela. Alergia na lieky. Abnormálny vývoj šliach, ich oslabenie.

Získaná alebo vrodená dysplázia kĺbov. Stres, depresia. Neuropatia môže spôsobiť svalový spazmus, ktorý bude mať za následok silný tlak na väzy. Špeciálna anatomická štruktúra tela. Narušenie kĺbov spôsobí degeneratívne procesy.

Endokrinné a imunitné ochorenia. Dlhé nosenie sadry alebo opasku. Cervikálna osteochondróza. Nesprávne ošetrenie po operácii alebo poranení ramenného kĺbu. Choroby štítnej žľazy a diabetes.

Príčinou vzniku zápalu šliach ramenného kĺbu je chronické preťaženie, ktoré spôsobuje mikrotraumy šľachy supraspinatus. Tieto mikrotraumy spúšťajú zápalový proces v šľache poškodenej šľachy.

Ochorenie sa vyskytuje častejšie u športovcov, v niektorých prípadoch intenzívna fyzická námaha vedie k zápalu šľachy ramenného kĺbu, v ktorom je ramenný opasok nadmerne namáhaný. Tendinitída ramenného kĺbu sa klinicky prejavuje náhlou prudkou bolesťou v poranenom ramene.

Bolesť môže byť akútna aj matná, boľavá. Palpácia (palpácia) intermontánnej drážky a akromiónu spôsobuje bolesť. Existujú tri stupne tendonitídy ramenného kĺbu, ktoré sú určené charakteristickými zmenami na röntgenových snímkach.

Liečba je predpísaná na základe štádia ochorenia. V počiatočnom štádiu tendonitídy ramena sa odporúča obmedzenie pohybu v postihnutom kĺbe. Imobilizácia (úplná imobilizácia) však nie je indikovaná, pretože v tomto prípade sa výrazne zvyšuje riziko vzniku adhéznej (adhezívnej) artritídy (zápal ramenného kĺbu).

Na zmiernenie zápalového procesu šľachy a zníženie závažnosti bolesti sa pacientovi predpisujú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Ako sa zlepšuje stav zápal šliach ramena, odporúča sa vykonávať fyzioterapeutické cvičenia zamerané na zlepšenie pohyblivosti v ramennom kĺbe a posilnenie svalov ramenného pletenca.

V druhej fáze ochorenia je liečba doplnená intraartikulárnym podávaním glukokortikoidov spolu s roztokom lokálnych anestetík (liekov proti bolesti).

Lokálne anestetiká, keď sa injikujú do dutiny poraneného ramenného kĺbu, poskytujú rýchly ústup analgetického účinku, zatiaľ čo glukokortikoidy, ktoré majú silný protizápalový účinok, potláčajú zápal v supraspinóznej šľache.

V pokročilých prípadoch je často konzervatívna liečba šliach na ramennom kĺbe neúčinná. Preto v tretej fáze ochorenia je niekedy nevyhnutné uchýliť sa k chirurgickému zákroku, v priebehu ktorého sa vykonáva resekcia (odstránenie) časti akromiónu.

Rozvoju šľachy môže predchádzať:

1. Chronické zvýšenie športu alebo profesionálne aktivity: hráči tenisu, volejbalisti, hráči baseballu, vzpierači, gymnasti, akrobati, stavitelia, vodiči, nosiči atď.
2. Konštantná mikrotrauma.
3. Reaktívna, infekčná, alergická, reumatoidná artritída.
4. Degeneratívne zmeny v kostných štruktúrach (osteoartritída).
5. Cervikálna osteochondróza.
6. Dna.
7. Predĺžená imobilizácia ramena po poranení alebo operácii.
8. Vrodená dysplázia ramenného kĺbu a iné príčiny.

Sociálne skupiny, ktoré sú najviac náchylné na zápal šliach:

• osoby vo veku 40-60 rokov (je to spôsobené poklesom elasticity šľachy súvisiacim s vekom);
• športovci (vzpierači, tenista, plavci, baseballoví hráči);
• osoby, ktorých práca je spojená s nadmerným zaťažením ramena (maliari, stavitelia, nosiči atď.);
• milovníci práce na zemi, záhradníci;
• žien v menopauze (hormonálna úprava oslabuje šľachy).

Faktory vyvolávajúce zápal šliach na ramenách:

1. nadmerné dlhodobé zaťaženie ramena;
2. poranenia ramena;
3. reumatoidné artikulárne ochorenia (dna, artritída);
4. neadekvátna rehabilitačná liečba po operáciách a zraneniach, osteochondróza krčka maternice (hroty v šľachách ramena);
5. vrodené vývojové anomálie ramenného kĺbu;
6. bakteriálne infekcie (kvapavka);
7. alergia na liekovú terapiu;
8. zakrivenie chrbtice;
9. štítnej žľazy, diabetes mellitus.

Kapsula ramenného kĺbu je tvorená 5 svalmi:

• supraspinatus,
• malé kolo
• infraspinatus,
• subcapularis (tvoria rotátorovú manžetu ramena) a veľké bicepsy (bicepsy).

Vzhľadom k tomu, že dutina ramenného kĺbu pokrýva hlavu ramena len čiastočne, zaťaženie ho drží v správnej polohe a počas pohybu padá na svalové šľachy. Tkanivo šľachy je schopné regenerácie.

Stres vyplývajúci zo silného stresu zmizne počas odpočinku. Neprítomnosť oddychu po tvrdej práci vedie k mikrotraumatu (vzniku mikrotrhlín) väzivového aparátu ramena a vzniku zápalu, najčastejšie sú väzy poškodené v mieste pripojenia k kosti, potom zápal zachytáva celú svalovú kapsulu a ďalšie periartikulárne štruktúry.

Pri pokračujúcom vystavení dráždivému faktoru sa v šliach vyskytujú adhézie s osifikačnými prvkami. Ruptúra ​​svalovej kapsuly je možná v dôsledku významného degeneratívneho riedenia šľachy.

klasifikácia

Diagnostikované sú nasledujúce typy patologických patológií ramena:

1. šľachy šľachy zápal šľachy:
2. supraspinatus sval, subcapular, okrúhly a subscapularis;
3. zápal šľachy bicepsu (biceps sval);
4. kalcifikovaná tendonitída;
5. čiastočné alebo úplné pretrhnutie šľachy.

príznaky

Ramenná tendinitída nastáva, keď sa kapsula zapálí, zahusťuje a okolité tkanivá sa podieľajú na procese. Tieto procesy dramaticky ovplyvňujú rozsah pohybu v ramennom kĺbe v dôsledku silnej bolesti.

Ak pacient obmedzuje svoje pohyby v kapsule na dlhú dobu, dochádza k tvorbe adhézií a dokonca aj keď zápal ustúpi, je veľmi ťažké vyvinúť normálny rozsah pohybu. Preto je fyzioterapia taká dôležitá vo fáze zápalu a bolesti.

Existujú veľké rozdiely v závažnosti a trvaní symptómov. Niektoré typy periarthritis sa môžu vyvinúť ako dôsledok cikoriciálnych zmien po poranení alebo operácii. Čo môže celkom ostro obmedziť pohyb.

Hlavným príznakom u pacientov s tendonitídou ramena je obmedzenie pohybu v ramennom kĺbe v každodennom živote:

• je ťažké dostať šálku zo skrine, vziať niečo z poličky, niekedy sa objaví bolesť pri nasadení oblečenia pri sprchovaní a čo je najviac nepríjemné počas spánku;
• bolesť v ramennom kĺbe. Tupý, boľavý, ale môže sa stať akútnym s ožiarením (pohybom) cez rameno do oblasti lakťového kĺbu.

V dôsledku vývoja kontraktúry ramenného kĺbu (obmedzenie pohybov) klesá amplitúda a pasívne pohyby. To znamená, že lekár počas vyšetrenia nemôže zvýšiť pacientovu uvoľnenú ruku. Toto je už dosť závažná etapa (zanedbávaná), ktorá je veľmi ťažká a niekedy nemožná vyliečiť až do konca.

Pacient nemôže nezávisle dať ruku za chrbát, zvýšiť ju o viac ako 90 stupňov. Pomaly začína atrofovať deltoidný sval, bicepsy.

Ramenná tendinitída sa vyskytuje v dôsledku zápalu a zahusťovania kĺbovej kapsuly a okolité tkanivo je tiež zapojené do tohto procesu. V dôsledku toho rozsah pohybu v ramennom kĺbe prudko klesá v dôsledku silnej bolesti.

Pacient musí udržiavať kĺb v pokoji, pretože v kapsule vznikajú zrasty, ktoré následne nedovoľujú, aby sa poškodená končatina normálne vyvíjala.

Môžete pozorovať vývoj tendinitídy v každodennom živote:

1. pacient nie je schopný dostať šálku zo skrine, vziať predmet z police v určitej výške;
2. bolesť sa objavuje počas spánku (čo spôsobuje veľmi veľa problémov), keď sa na svetre a svetre, v kúpeľni pri sprchovaní.

Ak sa tieto príznaky objavia v živote človeka, potom naliehavo potrebuje navštíviť lekára. Bolesť môže byť iná: od slabej po ostrú a dlhú.

Obmedzenie motorickej aktivity vedie k prudkému poklesu amplitúdy pôsobenia kĺbu. Je veľmi ťažké robiť aj pasívne pohyby (počas vyšetrenia nemôže lekár zdvihnúť ruku pacienta v uvoľnenom stave).

Je nemožné, aby pacient zdvihol končatinu vyššie ako v pravom uhle, alebo aby nezávisle od seba položil ruku za chrbát, bicepsy a deltový sval začali atrofovať. V tomto prípade choroba prešla do pokročilého štádia, ktoré sa niekedy nedá úplne vyliečiť.

Tupá a boľavá bolesť sa môže stať akútnou a presunúť sa do oblasti lakťového kĺbu. S tendinitídou sa spravidla vyskytuje náhla bolesť, ale ako sa zápal vyvíja, nepohodlie sa môže zvýšiť:

• Pri skúmaní poškodenej šľachy sa objaví precitlivenosť.
• Počas pohybu pacienta sa môže ozvať pískanie zvuku.

Zafarbenie a hypertermia sa vyvíjajú v zapálených tkanivách. Ukladanie vápnika do kĺbov vedie k oslabeniu šľachy a kĺbového vaku. Jedným z najnepríjemnejších príznakov zápalu šliach je rastúca bolesť v neskorom popoludní - môže byť príčinou poruchy spánku v dôsledku nútenej polohy tela.

Calcific tendonitis. Ak sa v oblasti vyskytnú ložiská vápnika, potom sa vyvinie táto forma ochorenia. Predpokladá sa, že vápenaté soli sa začínajú ukladať v tkanivách, šľacha sa opotrebováva, neustále sa trhá a málo sa dodáva s kyslíkom.

V tejto forme ochorenia sa silná bolesť prejavuje aj pri snahe zdvihnúť ruku nad horizontálnu úroveň, ale spolu s ňou sa v noci spájajú nepríjemné pocity.

Existujú dve formy ochorenia, ktoré majú rôzne prejavy:

1. Degeneratívna kalcifikácia. Rozvíja sa v dôsledku starnutia a opotrebovania šľachy, čo znižuje krvný obeh.
2. Reaktívna kalcifikácia. Prečo to nie je známe.

Podstata toho, čo sa deje a klinický obraz, nebude úplne pochopená bez mechanizmu vývoja. V počiatočnom štádiu jednoducho dochádza k ukladaniu vápenatých solí, ktoré telo znovu vstrebáva. Táto fáza sa vyznačuje výskytom bolesti.

Tkanivo šľachy sa regeneruje a bolesť postupne ustupuje. Pri opotrebovaní sa bolesť stáva trvalou a telo nemá čas vyrovnať sa s vápenatými soľami, ktoré sa neustále oneskorujú. Môžu byť ovplyvnené aj iné svaly, ktoré majú charakteristický klinický obraz.

Tendinitída biceps. Pacienti zvyčajne zaznamenávajú bolesť na prednom povrchu ramena, najmä v projekcii medzikrížnej drážky. Bolesť sa môže šíriť bicepsy smerom k lakťovému kĺbu. V tomto variante tendinitídy je bolesť lokalizovaná v prednom ramene.

Často sa táto forma odohráva v tenise a plavci, čo vedie k svalovému napätiu, najmä po zdvíhaní. Rameno sa môže pohybovať a otáčať úplne voľne.

Rotátorová manžeta zápal šľachy. Ak je táto oblasť ovplyvnená, osoba sa primárne zaujíma o bolesť, ktorá je lokalizovaná v hornej vonkajšej časti ramena a dáva kolennému kĺbu. Všetci začínajú rušiť hneď po nezvyčajnej fyzickej aktivite, napríklad pracovať s vysoko zdvihnutými rukami.

Ak proces ovplyvňuje malý okrúhly sval, potom sa počas kontroly zapne odpor s aktívnym vonkajším otáčaním ramena. S porážkou svalstva subcapularis bude všetko iné ako v poslednej verzii.

Rezistencia bude pozorovaná pri aktívnom vnútornom otočení. Tieto testy pomáhajú vytvoriť tendonitídu pri svalovej tendonitíde supraspinatus. K rozvoju ochorenia dochádza v troch štádiách, v ktorých dochádza k určitým zmenám.

V prvej fáze nie sú žiadne pocity, ktoré môžu priamo indikovať zápal šľachy. Počas náhlych pohybov si človek všimne slabý, bolestivý charakter, ktorý trvá krátky čas. V druhom štádiu kĺb začína zraniť až po cvičení a pocity sú výraznejšie.

Tretia fáza je indikovaná predĺženou paroxyzmálnou bolesťou. Útok môže trvať 6 až 8 hodín. Nepohodlie obťažuje osobu v pokoji.

diagnostika

Diagnóza zápalu šliach ramena sa spravidla vykonáva na základe pacientových sťažností, anamnézy ochorenia a fyzického vyšetrenia. Lekár jemne posunie rameno vo všetkých smeroch, aby zistil, či sú pasívne pohyby obmedzené a bolestivé.

Ak vyšetrenie naznačuje, že sekundárne príznakom je iba obmedzenie aktívnych pohybov, môže dôjsť k poškodeniu rotačnej manžety (svaly, ktoré odstránia rameno, zdvihnite ruku nad 90 stupňov). Jednou z kľúčových vlastností, ktorá pomáha rozlišovať periarthritis od poškodenia rotátorovej manžety, je amplitúda aktívnych pohybov ramien.

Ak chýbajú údaje pre traumu (čo si pacient nemusí spomenúť) alebo operáciu, MRI sa predpisuje na zistenie zhrubnutia kapsuly, šľachových puzdier, kompresie rotačnej manžety medzi akromiálnym procesom lopatky a hlavou humeru.

Často sa uchyľujú k röntgenovému vyšetreniu na zistenie znakov kalcifikácie šľachy supraspinatus, ako aj na vylúčenie iných patológií:

Diagnóza "tendonitídy" je stanovená na základe charakteristických klinických príznakov a motorických testov (obmedzenia určitých pohybov).

Na potvrdenie diagnózy môže ošetrujúci špecialista predpísať:

1. Ultrazvuk (identifikácia hypoechoických oblastí nepravidelného tvaru);
2. X-ray, KR-artrografia (X-ray so zavedením kontrastnej látky do kĺbu);
3. MRI ramenného kĺbu (ruptúry šľachy a degeneratívne zmenené oblasti sú určené);
4. artroskopia;
5. blokáda v oblasti rotátorovej manžety (zavedenie anestetík v kombinácii s kortikosteroidmi s tendinitídou znižuje bolesť).

Ak chcete diagnostikovať kalcifické tendinitída ramena, lekár najprv preverí históriu ochorenia a vykoná fyzické vyšetrenie. Bolesť ramena môže byť spojená nielen s kalcifikujúcou tendinitídou, ale aj s inými chorobami.

Preto je na vykonanie presnej diagnózy potrebné inštrumentálne štúdie. X-lúče môžu zviditeľniť prítomnosť vápenatých usadenín v šľachách. Ale najviac informatívny pre vizualizáciu väzov a šliach a prítomnosť patologických zmien v nich je MRI (magnetická rezonancia).

Vizualizácia kalcifikácií pomocou rádiografie alebo MRI v dynamike umožňuje určiť stratégiu liečby (konzervatívna alebo chirurgická liečba). Laboratórne štúdie sú potrebné v prípadoch, keď je potrebné rozlišovať toto ochorenie od zápalových ochorení spojivového tkaniva.

Ramenná zápal šliach - liečba

Liečba zápal šľachy zápästia primárne zahŕňa zabezpečenie úplného odpočinku postihnutej oblasti. Na tento účel špeciálne dlahy, pneumatiky alebo podviazanie.

Primárna terapia poškodenia ramenného väzu zahŕňa:

• Ochrana ramenného kĺbu od nákladu.
• Imobilizácia.
• Dlhý odpočinok.

Medzi hlavné metódy sekundárnej terapie patria:

1. Fyzioterapia.
2. Rehabilitačné postupy.
3. Cvičenie terapia.
4. Anestézia a protizápalová liečba.

Lekári zaznamenali pozitívny trend v liečbe tendinitídy injekciami kortikosteroidov priamo do lézie. Tieto lieky rýchlo eliminujú bolesť a prispievajú k zmierneniu zápalového procesu.

Injekcie kortikosteroidov však nedávajú úplné vyliečenie a sú tiež schopné zvýšiť rýchlosť degradácie kolagénu a znížiť jeho syntézu, čo znižuje pevnosť šľachy počas natiahnutia a vedie k jej prasknutiu. Preto je taká liečba ramennej tendinitídy odôvodnená len v akútnom období (raz za 2-3 týždne).

Nesteroidné protizápalové lieky (na vnútorné použitie) sa dobre odporučili. Ich dlhodobé použitie sa však odporúča len pre chronické stavy prepätia.

Pre úľavu od bolesti v oblasti ramena sa pacientom predpisujú aj jednoduché analgetiká a svalové relaxanciá. S rozvojom svalového tonického syndrómu sa odporúča používať svalové relaxanciá, ktoré znižujú patologické svalové napätie a znižujú závažnosť syndrómu bolesti.

Veľmi účinným spôsobom liečby je lokálna terapia pomocou gélov a mastí, ktoré zahŕňajú NSAID. V prípade potreby môžu tieto lieky nahradiť systémové nesteroidné protizápalové lieky.

Ako doplnok k hlavnému liečebnému postupu je pacientovi predpísaný fyzioterapeutický postup. Osvedčené ultrazvukové ošetrenie, ako aj laserová a magnetická terapia. V prípade vzniku silného zápalového procesu a zlyhania štandardnej liečby pacientov je indikovaná liečba antibiotikami.

Chirurgický zákrok sa odporúča len vtedy, keď všetky konzervatívne metódy a programy fyzioterapie boli neúspešné, ako aj ak má pacient známky stenóznej šľachy (ktorá je charakterizovaná zúžením ciev) alebo Osgood-Schlatterovou chorobou.

V procese chirurgického zákroku sa šľachové aponeurózy a zjazvené tkanivo vyrezávajú alebo čiastočne vyrezávajú. Takáto operácia si vyžaduje dva alebo tri mesiace rehabilitácie, ktorá zahŕňa postupné používanie cvičebnej terapie na natiahnutie a rozvoj sily.

Liečba zápalu šliach ramenného kĺbu bude účinná len vtedy, keď pacient splní všetky odporúčania experta týkajúce sa dodržiavania odpočinku zapálenej končatiny. Ak sa však aj naďalej vykonávať obvyklú prácu, choroba v budúcnosti bude len pokrok.

Terapeutické opatrenia pre zápal šľachy ramena závisia od štádia patológie. V štádiu I vývoja zápalu šliach stačí dočasne odstrániť zaťaženie ramena a obmedziť jeho pohyblivosť (imobilizácia). Vyhnite sa vzniku bolestivých pohybov by malo byť 2-3 týždne.

Terapeutické cvičenia na posilnenie svalov ramena a zvýšenie pohyblivosti sa vykonávajú s postupným zvyšovaním zaťaženia. Dlhodobá imobilizácia zvyšuje riziko adhéznej artritídy. Tiež sú ukázané prípravky skupiny NSAID orálne do 5 dní a topicky.

Lokálna terapia NSAID a držaná po dobu 2 týždňov. v akútnom období. S predĺženým priebehom sú účinné masti, ktoré zlepšujú prietok krvi (s kapsaicínom atď.). Stupeň II vyžaduje doplnenie liečby injekciami do dutiny kĺbov (lidokaín, bupivakaín v kombinácii s triamcinolónom).

Anestetiká s krátkym účinkom sa používajú v diagnostike patológie, pre terapeutický účinok užívajú lieky s dlhodobým účinkom. Svalové relaxanty sa používajú len na výraznú bolesť a vo vzácnych prípadoch (veľa vedľajších účinkov).

Injekcie kortikosteroidmi môžu znížiť produkciu kolagénu, čím sa znižuje elasticita šliach. Hormonálna liečba sa preto vykonáva len v akútnom období s intervalom 2-3 týždňov. Neodporúča sa pri bicepse.

Fyzioterapeutické postupy urýchľujú regeneráciu:

• elektro - a fonofóze,
• magnetických prúdov
• kryoterapia,
• laserová terapia,
• ultrazvukové a parafínové vosky.

V štádiu III s vyššie uvedenou liečbou sa uskutočňuje resekcia prednej časti akromiálneho procesu. Chirurgické odstránenie zjazveného tkaniva a čiastočná excízia šliach aponeuróz bola preukázaná pri zlyhaní konzervatívnych opatrení a rozvoji zúženia krvných ciev.

Účinná liečba zápal šliach ramenného kĺbu pomáha komplexným účinkom na patológiu. V tomto procese nie sú dôležité len lekárske manipulácie, ale aj hlboké pochopenie podstaty ochorenia pacientom.

Spravidla používajú rôzne metódy liečby:

1. Liečba liekmi.
2. Fyzioterapia.
3. Lekárska gymnastika.
4. Masáž.
5. Prevádzka.

Voľba metódy je založená na vlastnostiach priebehu ochorenia a vlastnostiach organizmu. Preto je pre každého pacienta vyvinutý individuálny terapeutický program. Zároveň sa venuje osobitná pozornosť vykladaniu postihnutého ramena a vytváraniu mieru.

Je potrebné čo najviac odstrániť faktory vyvolávajúce vznik bolesti, vrátane nosenia šatky. Neodporúča sa však dlhodobá imobilizácia kĺbu. Liečba zápalu šliach je založená nielen na vplyve určitých fondov, ale vyžaduje aj aktívnu účasť pacienta.

Liečba liekmi

Bez použitia liekov je ťažké si predstaviť liečbu akejkoľvek patológie, vrátane tendinitídy. Lieky sa používajú na zníženie zápalu, zmiernenie bolesti a opuchu, odstránenie svalového napätia a zlepšenie funkcie ramenného kĺbu.

Vzhľadom na veľký význam degeneratívnych procesov vo vývoji ochorenia je potrebné zahrnúť tie liečivá, ktoré zlepšia metabolické procesy v samotnej šľache, čo prispeje k jej hojeniu.

Preto sa odporúča používať nasledujúce lieky: t

• Protizápalové (Artrozan, Dikloberl).
• Svalové relaxanciá (Mydocalm).
• Chondroprotektory (Artra, Dona).
• Vaskulárne (Solcoseryl).
• Vitamíny a stopové prvky.
• Hormóny (Diprospan, Kenalog).
• Lokálne anestetiká (Novocain).

Posledné dve skupiny liekov sa používajú výlučne na lokálne použitie. Zavádzajú sa do oblasti postihnutej šľachy na odstránenie bolesti. Ako lokálna terapia sa používajú rôzne protizápalové masti (Dolobene, Diklak).

Lieky sa majú používať v súlade s lekárskym predpisom. Vlastná liečba je prísne zakázaná kvôli možnosti nepredvídaných reakcií.

fyzioterapia

Pri tendonitíde ramena sa aktívne využívajú fyzikálne metódy ovplyvňovania. Majú ďalší pozitívny účinok v kombinácii s liekmi.

Akútne účinky ochorenia prešli, môžete použiť tieto postupy:

1. Elektro - a phonophoresis novocaine, lidazy.
2. UHF - terapia.
3. Ultrafialové žiarenie.
4. Liečba laserom.
5. Vlnová terapia.
6. Nečistoty - a parafín.
7. Magnetoterapia.

Priebeh liečby môže pozostávať z niekoľkých procedúr, ale mal by byť kompletne dokončený. To poskytne príležitosť na dosiahnutie trvalého terapeutického účinku.

Terapeutická gymnastika

S porážkou šliach ramena je povinná terapeutická telesná výchova. Bez neho je ťažké zabezpečiť obnovenie funkcie kĺbov v rovnakom objeme, pretože to sú pohyby, ktoré by mali uľahčiť prácu pohybového aparátu.

Je možné priradiť nasledujúce cvičenia:

• Hádzanie uterákov cez priečku, uchopte jej konce a vytiahnite ju so zdravou rukou, zdvihnite pacienta.
• Držte gymnastickú palicu pred vami a popíšte s ňou kruh.
• Položením dlane postihnutej ruky na protiľahlé rameno, zdvihnite lakte nahor a pomáhajte zdravou rukou.
• Stlačte rukoväte v zámku, zdvihnite ruky pred sebou.
• Swing vaše boľavé rameno dozadu a dopredu a bokom ako kyvadlo.

Je potrebné pripomenúť, že gymnastika sa môže vykonávať len v období remisie, keď nie sú žiadne akútne príznaky ochorenia. Okrem toho nie je možné nadmerne zaťažiť kĺb intenzívnymi cvičeniami - je potrebné rozvíjať rameno postupne tak, aby nespôsobovalo bolesť a zhoršenie. Účinnosť terapeutickej gymnastiky do veľkej miery závisí od vytrvalosti pacienta a jeho túžby dosiahnuť dobrý výsledok.

Ľudové prostriedky

Pri liečbe zápalu šliach sa používa množstvo ľudových prostriedkov: Sassaparilla root a zázvor. Kombinácia týchto dvoch zložiek sa používa na liečbu zápalu šliach a kĺbov. Na varenie, musíte vziať 1 lyžičku zmesi zázvoru a sassaparilla, sekanie, zalejeme vriacou vodou a piť miesto čaju.

Aplikujte dvakrát denne. Kurkumín je ďalším účinným liekom na zápal šľachy. Odstraňuje hlavný príznak ochorenia - bolesť. Tiež zvláda zápal.

Kurkumín sa musí aplikovať vo forme korenia na jedlo. Okolo 0,5 gramu by sa malo konzumovať denne. Plody vtáčej čerešne. Nevyhnutné pri liečbe zápalu šliach. Ich šťava obsahuje taniny.

Tieto látky v kombinácii s antokyanínmi majú protizápalový a spevňujúci účinok. 3 polievkové lyžice čerstvých bobúľ nalejte pohár vriacej vody. Použitie 2-3 krát denne.

Vykonajte miestne postupy. Na postihnutú končatinu je potrebné aplikovať chlad v prvý deň, vřele - v ďalšom. Uloženie fixačných obväzov na kĺb.

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju patologického procesu, je potrebné sa vyhnúť práci vždy, keď je to možné, pričom sa vyžaduje dlhý čas na to, aby sa ruky držali vo zvýšenej polohe.

Pred vykonaním akéhokoľvek druhu fyzickej aktivity sa odporúča, aby ste urobili trochu rozcvičenie. Miera zaťaženia by sa mala postupne zvyšovať. Neodporúča sa pracovať na hranici svojej sily a schopností.

Ak pocítite najmenší príznak bolesti, vyžaduje sa krátky odpočinok. Ak sa bolestivé pocity objavia neustále, bude rozumnejšie odmietnuť prácu alebo pohyby, ktoré ich spôsobujú.

Aby ste vylúčili vývoj zápalu šliach, mali by ste sa vyhnúť dlhému vážnemu zaťaženiu ramena, kombinovať tvrdú prácu s krátkym oddychom. Nemali by ste testovať svoje telo na silu, zahrievaniu by malo predchádzať zahrievanie a záťaž by sa mala postupne zvyšovať (o 10% počas fyzickej aktivity).

Keď sa objaví najmenšia bolesť, je potrebný krátky odpočinok. Účinnosť liečby zápalu šľachy závisí od toho, či pacient dodržiava všetky lekárske odporúčania a správne vykonávanie špeciálnych terapeutických cvičení.