Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Periarthritis ramenného pletenca je zápalové ochorenie tkanív obklopujúcich ramenný kĺb: periosteum, šľachy, artikulárny vak. Súčasne sa v nich ukladajú vápenaté soli a samotný kĺb je obmedzený pohybom v dôsledku syndrómu bolesti. Choroba sa vyvíja postupne.

Choroba výrazne ovplyvňuje kvalitu života: abdukcia alebo adukcia ramena sa stáva ťažkou a potom nemožnou v dôsledku silnej bolesti. Nezanedbateľná forma ochorenia môže okrem morálneho a fyzického utrpenia viesť k invalidite.

Odvolanie na lekára (neurológa, reumatológa, vertebrologistu), keď sa objavia príznaky periarthritis, pomôže zachrániť kĺb a priviesť vás späť do plného života.

Aké sú tieto príznaky, prečo sa táto choroba vyvíja a ako sa lieči - čítajte o nej neskôr v článku.

Príčiny a mechanizmus ochorenia

Neexistuje jednoznačná odpoveď na otázku, prečo sa vyvíja humeroskapulárna periarthritída. Vo vedeckej komunite existujú dva názory:

Podľa prvej šľachy svalov a väzov bola mikrotraumatizácia vystavená dlhú dobu (napríklad pri rovnomernej práci). To narúša výživu tkanív kĺbov, vedie k metabolickým poruchám a spôsobuje dystrofické zmeny.

Druhý pohľad hovorí o nedostatočnom nervovom spojení (inervácii) mäkkých štruktúr ramenného kĺbu v dôsledku poškodenia periférneho nervu (napríklad pri osteochondróze).

Väčšina lekárov prijíma obe teórie. Ak sú tieto teórie "kombinované", ukazuje sa, že pod vplyvom oboch príčin, za zmenených podmienok, bunky akumulujú metabolické produkty, ktoré spôsobujú zápal. Neúspešný pohyb alebo ostrý trhák, ktoré sú považované za príčiny humeroskapulárnej periarthritídy, v skutočnosti iba odhaľujú jej skrytú prítomnosť.

Príznaky humeroskapulárnej periarthritídy

Periarthritis ramenného pletenca prebieha pomaly a skryto, bez toho, aby ukazoval niečo, kým sa neobjaví provokujúci faktor. Hlavnými príznakmi sú bolesť a obmedzená pohyblivosť.

• V akútnom období je syndróm bolesti veľmi výrazný. Vyčerpávajúca bolesť v ramene, lopatke a ramennom kĺbe sa vyskytuje aj v pokoji, zasahuje do riadneho odpočinku a spánku.
• V priebehu času dochádza k svalovej atrofii. Vápnikové soli sa postupne ukladajú pod šľachy (v 20% prípadov).
• V prípade dlhého priebehu ochorenia sa vyvíja osteoporóza humeru, spondylóza krčnej chrbtice (ochorenie spojené s spinóznymi výrastkami na okrajoch stavcov).
• Deštruktívne zmeny ovplyvňujú kefku: koža má modrastý nádych, dochádza k postupnej atrofii svalov, ohýbanie prstov je ťažké.

Depozícia vápenatých solí pri ochorení

diagnostika

Diagnóza sclerocephalus periarthritis sa robí po prieskume a vyšetrení pacienta a výsledkov jeho výskumu. Urobte palpáciu, možno menovanie röntgenového žiarenia (účinne v pokročilom štádiu ochorenia).

Uistite sa, že vykonajte diferenciálnu diagnózu (tj vylúčenie iných možných ochorení): odhalte možnosť angíny, syndrómu ramenného pásu, tuberkulózy šľachy a niektorých ďalších ochorení.

Tri liečby

V prípade bolesti v ramene je potrebné okamžite zabezpečiť kompletný odpočinok na ruke. Akýkoľvek aktívny pohyb na princípe „je teraz vyvíjaný a prechádza sám“ môže problém len zhoršiť. V prípade ochorenia zahŕňa liečba humeroskapulárnej periarthritídy tri hlavné metódy:

Terapiu predpisuje len lekár.

Pred návštevou lekára by ste mali použiť improvizované prostriedky. Značný reliéf pochádza z použitia podporného pásu pod lakťom ruky so zraneným kĺbom. Musí sa aplikovať takým spôsobom, aby bol lakte mierne zdvihnutý a bol na strane línie podpazušia, a nie na prednej strane hrudníka.

Správna podporná bandáž pod postihnutým lakťom

lieky

Primárna liečba humeroskapulárnej periarthritídy je zameraná na elimináciu bolesti a svalového spazmu. V závislosti od závažnosti príznakov, použitie (príklady liekov sú uvedené v zátvorkách):

• intraartikulárnu terapeutickú blokádu (Novocain);
• injekcie sklovca;
• nesteroidné protizápalové liečivá (skrátene ako NSAID; indometacín, reopirín);
• kortikosteroidy (hydrokortizón).

Tiež predpísané masti, gély s anestetickým a protizápalovým účinkom.

Výrazný vplyv na humeroskapulárnu periarthritídu má kyslíkovú terapiu, zavedenie kyslíka do kĺbov: ovplyvňuje lokálne tkanivo a patologický proces ako celok.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické metódy sa používajú na zmiernenie bolesti, zmiernenie príznakov zápalu a zlepšenie výživy buniek tkanív kĺbov. Liečba periovertickej periartritídy závisí od povahy priebehu ochorenia.

Fyzikálne postupy v akútnom období

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Ako liečiť humeroscapular periarthritis doma

Periférna periartritída je ochorenie, pri ktorom dochádza k zápalu tkanív nachádzajúcich sa v blízkosti veľkých kĺbov. Môžu to byť šľachy, kapsule, svaly alebo väzy. Príznaky ochorenia sa spravidla vyskytujú u ľudí starších ako 35 rokov.

Scapular periarthritis postihuje kapsuly a šľachy ramenného kĺbu. Tento druh patológie je celkom bežný. Táto patológia sa môže rovnako rozvinúť ako u ženy, tak u muža.

Príčiny ochorenia často spočívajú v poranení ramena (pád na rozšírenú ruku alebo ramenný kĺb, rana). Príčiny progresie periarthritídy môžu byť tiež spojené s odstránením prsnej žľazy a určitých ochorení vnútorných orgánov.

Čo je to?

Periférna periartritída je medicínsky termín, ktorý spája celú skupinu rôznych patológií pohybového aparátu a periférneho nervového systému.

V Medzinárodnej klasifikácii chorôb takáto formulácia diagnózy ako scapulohumeral periarthritis v súčasnosti nie je k dispozícii. Ide skôr o syndróm „problémov v oblasti ramenného kĺbu“, ktorý sa vyskytuje pod vplyvom rôznych príčin za predpokladu, že samotný kĺb zostáva zdravý.

príčiny

Bezprostrednými príčinami symptómov humeroskapulárnej periarthritídy sú:

• Zvýšená záťaž na nevyškolených ramenných kĺboch;
• Zhoršenie prívodu krvi do ramenného kĺbu a susedných tkanív. Typicky sa táto situácia vyskytuje pri infarkte myokardu, keď tkanivá v oblasti ľavého ramenného kĺbu sú zbavené živín a kyslíka, v dôsledku čoho sú krehšie, roztrhané a zapálené. K zhoršeniu prietoku krvi môže dôjsť aj po operácii prsníka, pri ochoreniach pečene;
• Poranenie ramena (padajúce na predĺžené rameno, na ramene, rana do ramena). Samotné zranenie môže byť zanedbateľné, ale postačuje na rozvoj mikrodamage okolo ramenného kĺbu v tkanivách svalov, šliach a väzov, čo je tiež príčinou symptómov. Okrem toho sa symptómy často neobjavujú bezprostredne po poranení, ale po niekoľkých dňoch (3-7);
• Porušenie nervov krčka maternice a brachiálneho plexu. V tomto prípade, kŕče svalov, stlačiť krvných ciev prechádzajúcich cez ne, čo zhoršuje prietok krvi v periartikulárnych tkanív. V budúcnosti sa uvedený scenár odohráva.

tvar

Periarthritis ramenného kĺbu môže byť akútna alebo chronická.

1. Akútna periartritída: vyskytuje sa po poranení. Vyznačuje sa náhlym výskytom bolesti v ramene, ktorá sa v noci zhoršuje. Z tohto dôvodu človek nemôže pohybovať rukou. Vonkajší viditeľný opuch v oblasti kĺbu. Ochorenie trvá niekoľko týždňov, po ktorých sa bolesti stávajú menej intenzívnymi a pohyby sa obnovujú.
2. Chronická periartritída: charakterizovaná tupými, boľavými bolesťami v ramennom kĺbe, ktoré sú horšie v noci a ráno. S progresiou procesu môže dôjsť k ankylozujúcej periartritíde.

Príznaky humeroskapulárnej periarthritídy

Periarthritis ramenného pletenca prebieha pomaly a skryto, bez toho, aby ukazoval niečo, kým sa neobjaví provokujúci faktor. Hlavnými príznakmi sú bolesť a obmedzená pohyblivosť.

• V akútnom období je syndróm bolesti veľmi výrazný. Vyčerpávajúca bolesť v ramene, lopatke a ramennom kĺbe sa vyskytuje aj v pokoji, zasahuje do riadneho odpočinku a spánku.
• V priebehu času dochádza k svalovej atrofii. Vápnikové soli sa postupne ukladajú pod šľachy (v 20% prípadov).
• V prípade dlhého priebehu ochorenia sa vyvíja osteoporóza humeru, spondylóza krčnej chrbtice (ochorenie spojené s spinóznymi výrastkami na okrajoch stavcov).
• Deštruktívne zmeny ovplyvňujú kefku: koža má modrastý nádych, dochádza k postupnej atrofii svalov, ohýbanie prstov je ťažké.

Správna diagnóza ochorenia

Vyšetrenie lekárom pacienta začína porovnaním symetrie oboch častí tela, výčnelkov kostí: možno pozorovať mierny opuch prednej časti ramena. Vyšetrenie pokračuje palpáciou ramenných svalov za prítomnosti napätia a pocitu bolesti vo svaloch. Pacient je požiadaný, aby vykonal rotačné pohyby a riedenie rúk, aby sa posúdil stupeň mobility ramena, napätia a svalového tonusu.

Následná diagnóza periarthritídy ramenného kĺbu je nevyhnutná na objasnenie diagnózy. Môže obsahovať:

• Röntgenové lúče;
• ultrazvukové vyšetrenie;
• magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia;
• analýza synoviálnej tekutiny.

X-ray metóda pomáha vidieť depozíciu kryštálov soli na tkanivo chrupavky. Magnetická rezonancia je predpísaná, aby sa vylúčila prítomnosť osteoporózy krčných stavcov. Viskozita periartikulárnej tekutiny vám umožňuje určiť zápalový proces. Diferenciálna štúdia sa používa na identifikáciu ďalších patológií: artrózy, tromboflebitídy, nádorov, infarktu myokardu, cholecystitídy. Stanovenie príčiny je dôležitým prvkom úspešnej liečby.

Liečba humeroskapulárnej periarthritídy

Lekár pre každého pacienta individuálne predpisuje priebeh liekovej terapie a ďalšie procedúry v prípade scapulohumerálnej periarthritídy s prihliadnutím na vekovú skupinu, históriu a vlastnosti tela. Všeobecne platí, že liečba v skorých štádiách trvá 2 až 3 týždne. Pre akútne a chronické formy trvá približne 2 mesiace.

Pri stretnutiach môže byť prítomný:

• lieky so širokým spektrom účinku, vo forme tablety aj injekcie;
• injekcie kyseliny hyalurónovej - takéto manipulácie sa vykonávajú, keď ochorenie prešlo do chronického štádia a v kĺboch ​​sa pozoroval deštruktívny proces. Kyselina hyalurónová zabraňuje abrázii tkaniva chrupavky, ktorá vyplňuje nedostatok synoviálnej tekutiny v kĺbovom vaku;
• blokáda kĺbov a chrbtice - táto liečba sa používa hlavne v akútnej forme na zmiernenie bolesti a odstránenie svalového spazmu. Injekciu má vykonávať iba špecialista, pretože sa vkladá špeciálnymi ihlami priamo do dutiny artikulárnej artikulácie;
• tkanivová neuroadaptácia - taká liečba je nevyhnutná, ak príčina ochorenia spočíva v porážke alebo pri stlačení nervových zakončení. Použite nízkofrekvenčné elektrické impulzy. Pomáhajú zmierniť opuchy, zápal a normalizujú nervové korene, pričom spomaľujú proces rozpadu chrupavky;
• terapia rázovými vlnami - tento spôsob liečby zahŕňa vplyv na kĺb s akustickými vlnami, ktoré, ako to bolo, rozbíjajú rast kostí, eliminujú usadeniny solí a tuleňov, pričom obnovujú pohyblivosť kĺbov.

Okrem toho sa v prípade sclerocephalus periarthritis široko používajú metódy fyzioterapeutickej liečby: predovšetkým laserová terapia a magnetoterapia. Mäkká a presná manuálna terapia, masáž, hirudoterapia (pijavica) majú dobrý terapeutický účinok.

Osobitným miestom v liečbe tohto ochorenia je fyzioterapia. Existujú špeciálne vyvinuté súbory cvikov, ktoré na pozadí medikácie a iných procedúr umožňujú dosiahnuť vynikajúce výsledky v liečbe av relatívne krátkom čase vrátiť ramenný kĺb do plnej schopnosti.

Postisometrická relaxácia

Ako doplnok ku všetkým uskutočneným liečebným metódam sa odporúča taký smer ako po izometrickej relaxácii (PIR). Lekári si všimli, že 9 z 10 pacientov, ktorí trpia skreslenou periartritídou, pomáha relaxovať.

Podstatou metódy je:

• Pomocou špeciálnych pohybov sa dosahuje maximálne možné napätie v ramene pacienta.
• Svalové napätie sa udržiava maximálne 7 - 10 sekúnd.
• Potom sa svaly uvoľnia čo najviac - fáza relaxácie.

Postisometrická relaxácia má za cieľ zmierniť svalové kŕče v boku. To vám umožní znížiť bolesť a vrátiť sa takmer k úplnej mobilite.

fyzioterapia

Pokiaľ ide o fyzioterapiu, zriedka sa predpisuje vo svojej čistej forme. Zvyčajne sa vyžaduje ďalší liek. Medzi hlavné fyzikálno-terapeutické metódy patria:

1. Tepelné spracovanie. Jedná sa o všetky druhy obkladov s dimexidum a bishifit, kúpele, kúpele a bahenné kúpele, to znamená, vystavenie teplu.
2. Ultrazvuk a elektroforéza. Špeciálne lieky sa vstrekujú cez kožu s použitím ultrazvukového ošetrenia, ktoré umožňuje zvýšenie priepustnosti tkaniva.
3. Magnetická laserová terapia. Vplyv silného magnetického poľa odstraňuje opuchy a zápaly a tiež zvyšuje výživu tkanív.
4. Vibromassage. Pomáha zmierniť syndróm chronickej bolesti a zlepšiť metabolizmus.
5. Liečba rázovej vlny. Zahŕňa využitie energie rázových vĺn. Táto liečba pomáha zlepšovať metabolizmus a znižovať bolesť.

Alternatívne metódy liečby humeroskapulárnej periarthritídy sa viac týkajú alternatívnej medicíny. Ich účinnosť sa však dokázala. Alternatívne účinky zahŕňajú:

1. Akupunktúra. Šetrí od bolesti a odstraňuje svalové napätie;
2. Hirudoterapia, ktorá zahŕňa použitie špeciálneho enzýmu vylučovaného lekárskymi pijavicami. Pomáha lokalizovať zápalové procesy;
3. Akupresúra a farmakopunktúra. Hovoríme o akupunktúre so súčasným zavádzaním liekov a stimuláciou elektrického prúdu.

Sada cvičení

Niekoľko cvičení pre rozvoj ramena:

• Môžete sedieť alebo stáť. Nezáleží na tom. Usporiadajte ruky na pás. Pri pomalom tempe vykonávame kruhové pohyby s našimi ramenami vpred, potom späť. Čas na cvičenie je približne 1 minútu v každom smere.
• Aj štartovacia pozícia. Ruky umiestnené v páse. Pri tichom tempe sa ramená pohybujú dopredu a dozadu. Počet opakovaní 8-10 krát.
• Stojte presne. Ruky pritlačené k telu. Pomaly, bez náhlych pohybov, zdvíhame ramená hore, bez toho, aby sme si z tela vzali ruky. Potom sme nižšie. Ak pociťujete bolesť alebo výrazné nepohodlie, cvičenie nie je potrebné. Optimálny počet opakovaní je 10 - 12 krát.
• Môžete sedieť alebo stáť. Chorý paže ohnúť v lakte. V tejto pozícii sa snažíme uchopiť lakte do strany, až kým nie je bočné rameno kolmé na telo.
• Ruku položíme na opačný ramenný kĺb. Rameno ruky, ktoré vás trápi, by sa malo dotýkať brucha. Kefou zdravej ruky si vezmeme lakeť chorej hornej končatiny. Hladko, bez náhlych pohybov, zdvihnite lakeť bočného ramena, ktoré by v tomto prípade nemalo spadnúť z predného povrchu tela. Zdvihnutie lakťa nahor, pokiaľ je to možné, držte polohu asi 10 sekúnd, potom spustite rameno.

Doma, na liečbu periarthritis ramenného kĺbu, môžete použiť špeciálne cvičenia na obnovenie plnej pohyblivosti paže. Fyzikálnu terapiu možno odporučiť, aby sa zapojila vo všetkých prípadoch, ale nie v akútnom období.

Domáca liečba

Ľudové prostriedky na periartritídu ramena a ramena môžu byť v počiatočných štádiách ochorenia veľmi účinné. Ako účinné preventívne opatrenia možno použiť metódy.

1. Želatína je v podstate prirodzenou stavebnou zložkou spojov. Použitie želatíny je obzvlášť účinné v prípadoch poškodenia chrupavkového tkaniva. Diéta môže obsahovať produkty na báze želatíny: studené, ovocné želé, atď. To je tiež zahrnuté v obklady alebo tinktúry.
2. Jedlo a strava - pôst je prísne zakázaný. Počas obdobia choroby potrebuje telo živiny viac ako kedykoľvek predtým. Neexistuje žiadna špeciálna diéta špeciálne pre patológiu periarthritis humeral-blade, ale spravidla je lepšie jesť zdravé potraviny bohaté na vitamíny, minerály a najmä vápnik.
3. Lopuch listy - s ich pomocou, aby obklady a obvazy. Dobré výsledky sa dosiahnu použitím čerstvých listov lopúcha do postihnutej oblasti. Najskôr odstráňte stonku. Nosenie obkladu z listov lopúcha výrazne znižuje zápal.

V tomto prípade ľudová samoliečba nemôže nahradiť metódy tradičnej terapie. Moderný vývoj v tejto oblasti pomáha dosiahnuť udržateľnú remisiu s minimálnym poškodením vnútorných orgánov pacienta, s malým alebo žiadnym používaním drog.

Chirurgická liečba

V niektorých prípadoch lekár rozhodne, či je potrebné vykonať operáciu na vyliečenie takejto tvrdej choroby ako scapulohumerálnu periarthritis. Ukazovatele sú:

1. Žiadne zlepšenie po injekciách kortikosteroidov.
2. Opakovaný výskyt scoliopulmonálnej periartritídy počas 6 mesiacov, napriek protizápalovej terapii.
3. Významný pokles kvality života chorého pacienta v dôsledku symptómov bolesti.

Počas operácie sa odstráni fragment lopatky a jedného väziva. V 95% prípadov po operácii je humeroskapulárna periartritída úplne vyliečená. Obnova trvá až 3 mesiace. Počas tohto obdobia si vymenujte špeciálnu cvičebnú terapiu na obnovenie mobility kĺbov.

Preventívne opatrenia

Prevencia humeroskapulárnej periarthritídy pozostáva z nasledujúcich činností:

• vylúčenie nadmerného fyzického namáhania ramena;
• prevenciu hypotermie;
• telesná aktivita by mala byť systematická (odporúča sa športovať alebo robiť najjednoduchšie cvičenia ráno);
• vylúčenie monotónnych pohybov rúk v každodennom živote (tento faktor môže viesť k prasknutiu spojovacích vlákien);
• prevencia mikro- a makro-poranení ramennej časti (pozornosť venovaná vonkajším faktorom, dodržiavanie bezpečnostných pravidiel);
• včasná liečba ochorení krčnej chrbtice a chrbtice ako celku (takéto ochorenia sú bežnými príčinami ischiasovej periarthritídy);
• ak bola identifikovaná periartritída ramena a ramena, po ukončení liečby sa odporúča skontaktovať sa so špecialistom, aby skontroloval výsledok vykonaných postupov.

Symptómy a liečba humeroskapulárnej periarthritídy

Periférna periartritída postihuje štvrtinu populácie. Ide o mimoriadne časté ochorenie, ktoré sa vyskytuje u žien aj u mužov. Štandardná definícia humeroscapulárnej periarthritis znie ako choroba, ktorá spôsobuje zápal tkanív ramenného kĺbu: väzy, šľachy a svaly s nimi spojené.

Pre bolesť v ramenných kĺboch ​​lekári diagnostikujú bežnú artritídu. Detailné vyšetrenie ukazuje, že až 80% všetkých ochorení kĺbov je presne scapulohumerálna periartritída.
Bežné príčiny sú nasledovné:

• Poranenie ramenného kĺbu (s neúspešným pádom, nárazom do oblasti ramena atď.)
• Cvičenie (vyskytuje sa pri vykonávaní opráv, záhradníctva, aktívneho športu)
• Artritída krčnej chrbtice (s vytesnením krčných stavcov, vertebrálnej hernie a iných ochorení ramenného kĺbu)
• Prenesené operácie (vedľajší účinok z infarktu myokardu, odstránenie prsných žliaz atď.)

príznaky

Symptómy sa líšia podľa typu ochorenia. Jednoduchá forma: vyjadrená v slabých bolestiach vyplývajúcich z pohybu ruky. Okrem toho, tam je obmedzenie v pohyboch, čo je vyjadrené v tom, že je dosť ťažké natiahnuť ruku dopredu alebo vziať niečo ťažké.

Je to preto, že poškodené šľachy sa upokojujú.

• Akútna forma: nepohodlie v kĺboch, bolesť zmizne až po 3-4 týždňoch, je takmer nemožné otáčať ramenom pri lakte, veľký odpor počas rotácie. Vyskytuje sa vtedy, ak neliečite jednoduchú formu a nezačnete ochorenie alebo máte vážne zranenia. Zvyčajne sa v noci zintenzívňuje bolesť. Ostré bolesti sprevádzajú kruhové rotácie lakťa.
• Chronická forma: mierne bolesti, ktoré sa v zásade môžu tolerovať, ale čas od času sa zintenzívňujú. Keď neúspešné pohyby rameno prepichne silnú bolesť. Môže trvať až niekoľko rokov. Pri postupnom liečení môže bolesť zmiznúť. Treba sa však vyhnúť zraneniam a náhlym pohybom, opakované poškodenie rýchlo vráti ochorenie.
• Ankylozujúca forma: vyvíja sa v pokračovaní ďalších foriem periarthritídy. Tupá bolesť vedie k úplnému zhoršeniu pohyblivosti ramenného kĺbu. Rameno sa stáva pevným a imobilizovaným. Každý pohyb spôsobuje ostrú, neporovnateľnú bolesť. Ruka sa takmer prestane otáčať.

liečba

Periarthritis ramenného pletenca sa ťažko lieči. Pri dlhodobej terapii je však možné dosiahnuť úplné uzdravenie (okrem ankylozujúcej formy).
Najprv musíte odstrániť príčinu ochorenia a začať včasnú liečbu. Na začiatku procesu liečby je najlepšie užívať nesteroidné lieky s protizápalovými účinkami. Najbežnejšie sú:

• diclofenac;
• indometacín;
• fenylbutazón;
• meloxicam;
• Celebrex;
• ketoprofén;
• Nimulid.

Pri použití týchto typov liekov môžu počiatočné štádiá kompletne zotaviť v priebehu niekoľkých týždňov.

Môžete tiež vyskúšať všetky druhy obkladov. Treba poznamenať, že pri použití dimexidu budú veľmi účinné. Pri chronických ochoreniach sa úžasným efektom dosahuje laserová terapia.

Fanúšikovia extravagantných metód sa môžu uchýliť k pijaviciam, tzv. Hirudoterapii. Po niekoľkých trikoch sa výrazne zlepšuje krvný obeh. Tu stojí za to sa obávať alergie a kontrolovať reakciu na tento typ liečby.
Lieky založené na hormónoch robia dobrú prácu s chorobou:

Takéto finančné prostriedky sa vkladajú do postihnutej oblasti. Procedúra pomáha každých osem. Na dosiahnutie maximálnych výsledkov je však potrebné kombinovať liečbu s liekmi spolu s wellness cvičeniami a procedúrami.

Postisometrická relaxácia je dnes veľmi efektívny spôsob liečenia. Po niekoľkých podobných postupoch dosiahneme takmer úplné zotavenie. Je možné urýchliť regeneráciu, ak s ňou používate manuálnu terapiu, laserovú terapiu a terapeutickú masáž.

cvičenie

Pre efektívnu liečbu pomáha gymnastika. Komplex cvičení je zameraný na zlepšenie krvného obehu a rozvoj kĺbov a svalov ramenného pletenca.

Je potrebné sedieť na stoličke a roztiahnuť lakte. Ruky by mali byť v páse. Potom musíte urobiť hladký kruhový pohyb. Prvú minútu dopredu, potom rovnaký pohyb späť;

1. Sedieť, dostať tú ruku, ktorá bolí, späť. Potom ho vezmite a vytiahnite;
   Potom presuňte ruku k druhému ramenu. Lakte by mali byť pritlačené k telu. Vezmite lakeť ramena, ktoré je boľavé ťahanie na vrchol.
2. Ležiaci, narovnajte boľavý kĺb ramena a vezmite ho nabok. V tomto prípade by mala byť dlaň otočená smerom nahor. V rovnakej polohe sa snažte trochu zvýšiť a namáhať. dlaň by mala zostať nasadená hore. Približne 10 sekúnd. Snažte sa ju udržať v tejto pozícii.
   Toto cvičenie sa musí vykonať aj v ľahu. Rameno ohnite na rameno a lakte o 90 stupňov. V tomto prípade by mala byť dlaň otočená smerom nahor. Potom ho namáhajte, súčasne zdvihnite o jeden alebo dva cm, cvičenie sa vykonáva niekoľko sekúnd (približne 15 sekúnd). Potom môžete úplne relaxovať. Toto cvičenie je potrebné vykonať viackrát.
3. Cvičenie sa vykonáva počas státia. Ohnite sa dopredu. Môžete sa dokonca opierať o stoličku pred vami. Uvoľnite ruku, nechajte ju visieť v uvoľnenom stave po dobu 10 sekúnd. Potom pohybujte ramenom s kyvadlami bez toho, aby ste ho namáhali v rôznych smeroch. Pokračujte 3-5 minút.
   Otočte sa k stene, pokúste sa zdvihnúť ruku na úroveň, až kým nezačne bolieť. Označte na stenu úroveň, ktorá je dosť problematická na dosiahnutie boľavej ruky a ťahaním prstami sa ju snažte dosiahnuť.

Chrupavkové tkanivo sa začne regenerovať, opuch sa zníži, vráti sa pohyblivosť a aktivita kĺbov. A to všetko bez operácií a drahých liekov. Stačí začať.

Periarthritis (lopatka) - symptómy a liečba, lieky, cvičenia

Mnohí ľudia poznajú také pojmy ako „artritída“ a „artróza“, ale diagnóza „periarthritis“ môže byť puzzle človeka, ktorý je ďaleko od medicíny. Toto ochorenie je často zamieňané s nodulárnou arteritídou spôsobenou podobným zvukom. Tieto patológie však nemajú nič spoločné. Arteritída je zápal artérií (artérií), často autoimunitnej povahy, a v prípade periarthritis je patológiou pohybového aparátu.

Rýchly prechod na stránke

Čo je to?

Periarthritis je patologická lézia periartikulárnych tkanív a štruktúr - svalov, väzov a kapsulárneho aparátu kĺbu, šľachy sú postihnuté. Na rozdiel od artritídy a artrózy, periarthritis nevedie k deštrukcii chrupavky a deštrukcii samotného kostného kĺbu, ale to neznamená, že patológia by nemala byť venovaná pozornosť.

• Okrem toho terminálnym štádiom ochorenia je úplná paralýza končatiny.

Najčastejšie je diagnostikovaná periarthritída u osôb v strednom a starom veku. Možné sú dva mechanizmy vývoja patológie - zápalové a nezápalové.

mrazené fotografie rameno

V prvom prípade hovoríme o všetkých druhoch infekcií, ktorých pôvodcovia sa môžu dostať do periartikulárnych tkanív a štruktúr s priamym mechanickým poškodením (primárna periartritída) a krvou z patologického zamerania (sekundárna periarthritída). Zvlášť nebezpečné v tomto ohľade, chronické infekčné ochorenia.

Nezápalové príčiny periarthritídy sú spojené s výskytom degeneratívnych a dystrofických porúch. Môžu byť závislé od veku alebo vyvíjať na pozadí chronických endokrinných, vaskulárnych patológií, metabolických porúch. Príčinou periarthritídy je často diabetes alebo infarkt myokardu. Okrem toho môžu patologické stavy pohybového aparátu, ako je artróza, osteochondróza, artritída, spondylóza a ďalšie, komplikovať periarthritídu.

Najčastejšou príčinou periarthritídy sú však poranenia alebo trvalé zaťaženia kĺbov, ku ktorým dochádza pri monotónnych pohyboch, ktoré vykonávajú napríklad atléti, montéri, ľudia pracujúci na dopravnom páse. Mechanické poškodenie periartikulárnych štruktúr vedie k zhoršeniu krvného obehu, čo v konečnom dôsledku spôsobuje dystrofické zmeny.

Systematické supercooling komplikuje priebeh patológie a pravidelne zostáva v podmienkach konštantnej vlhkosti.

Symptómy periarthritis podľa typu ochorenia

Periarthritis môže ovplyvniť akýkoľvek kĺb, ale najčastejšie sú postihnuté veľké kĺby, ktoré majú zvýšený stres. V závislosti od toho, ktorý kĺb je ovplyvnený, sa rozlišujú tieto typy chorôb:

• humeroskapulárna (scapular) periarthritis;
• periarthritis lakťového kĺbu;
• periarthritis zápästného kĺbu;
• periarthritis prstov;
• periarthritis bedrového kĺbu;
• periarthritis kolenného kĺbu;
• periarthritis bag goose foot;
• periarthritis nohy;
• periarthritis členkového kĺbu.

Najviac zriedkavo diagnostikovaná patológia periartikulárnych tkanív kĺbov bedrovej kosti. Najčastejšie sú humeroskapulárna periartritída, lézie prstov a kolenný kĺb. Veľmi silná bolesť je zaznamenaná pri periarthritíde nohy a členku, pretože tieto časti dolných končatín berú maximálnu záťaž - zodpovedajú za hmotnosť celého tela.

Existujú tri formy priebehu ochorenia a jednoduchá periartritída sa považuje za najjednoduchšiu. S touto patológiou je bolesť v kĺbe nevýznamná, vyskytuje sa len pri pohybe v určitých smeroch. Humeroskapulárna periarthritída v tomto štádiu má teda nasledujúce príznaky:

• neschopnosť roztiahnuť boľavé rameno hore;
• obmedziť pohyb kĺbov, keď sa pokúšate dať ruku za chrbát.

S porážkou svalovo-väzivového aparátu členka a chodidla sa počas chôdze zaznamenáva neznesiteľná bolesť, nepríjemné pocity sa zhoršujú pri vystavení päte. Členok sa často zväčšuje, obmedzuje sa na amplitúdu jeho pohybov. Periarthritída bedra a kolenných kĺbov sa vyznačuje začervenaním, opuchom a obmedzením ich pohyblivosti.

Metóda palpácie odhaľuje zhutňovanie tkanív, v nich môžete cítiť určitý druh uzlíkov. V prípade bolesti bedrového kĺbu dochádza pri dlhodobom sedení, chôdzi a státí.

Keď sú postihnuté kĺby ruky alebo lakťového kĺbu, medziľahlé oblasti prstov, základ palca, môžu napučať. Bolesť ako aj v predchádzajúcich prípadoch sa pri pohybe zosilňuje.

Ak sa jednoduchá periartritída riadne nelieči, vyvinie sa akútna forma. Vyznačuje sa zvýšenou bolesťou. Nepríjemné pocity v tejto fáze patológie sa objavujú ráno a večer. Ostré bolesti sa objavujú na hmatoch, zhoršujú sa fyzickou aktivitou, ale môžu sa vyskytnúť aj spontánne.

• Osoba trpiaca periarthritídou má tendenciu obmedzovať amplitúdu pohybov v postihnutej oblasti, čo nakoniec spôsobuje lokálnu atrofiu svalov.

Pre chronický priebeh ochorenia je charakteristické oslabenie bolesti na pozadí zvýšenej stuhnutosti kĺbov. Okrem toho, ak je choroba ponechaná bez vhodnej liečby, je možný úplný nárast artikulácie kostí - ankylóza. Osoba je trápená nočnými bolesťami, na pozadí zhoršujúceho sa spánku, trpí aj všeobecným stavom pacienta.

Príznaky humeroskapulárnej periarthritídy

Táto forma ochorenia je najčastejšia: diagnostikovaná je u 20% svetovej populácie. Popri poraneniach a infekčných léziách ju môže vyvolať osteochondróza ramennej a krčnej oblasti, patológia pľúcneho tkaniva a poruchy cirkulácie mozgu. Po chirurgickej liečbe karcinómu prsníka - mastektómii - sa vyskytli prípady jasného prejavu symptómov ramenno-abdominálnej periarthritídy.

V tejto forme sú postihnuté šľachy a kapsula ramenného kĺbu. Spravidla od okamihu traumatického vplyvu na výskyt prvých prejavov periarthritis 7 až 14 dní prejsť. Na pozadí infarktu myokardu sú často ovplyvnené štruktúry ľavého ramenného kĺbu.

Klinický obraz humeroskapulárnej periarthritídy je charakterizovaný postupným poklesom pohyblivosti kĺbov a ak je liečba neprítomná alebo neúčinná, môžu sa vyvinúť komplikácie:

• syndróm zmrazeného ramena;
• syndróm pseudoparalitídy a paralytického kĺbu;
• syndróm tunela.

V prvom prípade dochádza k degeneratívnym zmenám v rotačnej manžete, čo vedie k deformácii šľachy, zahusťovaniu stien artikulárneho vaku a redukcii kĺbovej dutiny.

Pri pseudo-paralýze a syndróme paralytického kĺbu je mobilita kostného kĺbu takmer úplne stratená. V týchto prípadoch trpí aj rotátorová manžeta.

Keď sa rozvinie syndróm tunela, pacient pociťuje nepohodlie počas spontánnych, náhlych pohybov.

Liečebné režimy - lieky a cvičenia

Ak spozorujete včasné príznaky periarthritídy, liečba sa môže obmedziť na priebeh konzervatívnej liečby - injekcie, masti, cvičebnú terapiu a fyzioterapiu.
Liečba periarthritis ramenného kĺbu alebo iných kostných kĺbov v akútnom alebo chronickom štádiu je vždy zložitá.

Ak je patológia vyvolaná osteochondrózou, infekciami, metabolickými poruchami alebo inými chorobami, mali by ste v prvom rade bojovať proti nim.

Na zmiernenie bolesti sa používajú nesteroidné protizápalové liečivá na vnútorné použitie alebo vo forme mastí na lokálnu aplikáciu. Takéto lieky sú široko používané:

• Voltaren;
• ibuprofén (v tabletách a mastiach);
• diklofenak (v tabletách a mastiach);
• movalis;
• nimesulid;
• celecoxib.

Posledné tri liečivá sú výhodné na dlhodobé užívanie, pretože patria do novej generácie NSAID, bez mnohých vedľajších účinkov.

Ak sú uvedené lieky neúčinné, kortikosteroidy sú zahrnuté v liečbe periarthritídy.

Rovnako ako NSAID, znižujú zápal a bolesť, ale pôsobia rýchlejšie a silnejšie. Kortikosteroidy sú hormonálne lieky a dlhodobá liečba ich užívaním môže viesť k rozvoju vedľajších účinkov.

Tieto prostriedky sa na rozdiel od NSAID používajú len ako injekcie. Táto liečba spôsobuje pozitívny trend u 75% pacientov. Z liekov v tejto skupine najčastejšie používali diprospan a betametazón.

S veľmi silnými, vyčerpávajúcimi bolesťami, ktoré iné lieky nedokážu odstrániť, sa používajú blokátory novokaínu. Injekcia sa zavedie do oblasti ramenného kĺbu. Niekedy trvá taká liečba mesiace, kým sa dosiahne zlepšenie stavu pacienta.

Cvičenia a gymnastika

Mimoriadna pozornosť pri liečbe patológií pohybového aparátu je venovaná gymnastike. Špeciálne cvičenia umožňujú zvýšiť pohyblivosť postihnutých kĺbov, stimulujú krvný obeh v nich a tým zvyšujú regeneračné schopnosti.

Takže dobrý výsledok s scapulohumeral periarthritis dáva LFC. Cvičenia môžete vykonávať pod dohľadom lekára alebo samostatne, doma. Ich pravidelné opakovanie môže znížiť frekvenciu recidív v chronickej forme ochorenia.

Komplex cvičení Popov v liečbe scapulohumeral periarthritis sa osvedčil dobre. Ich hlavnou zásadou je, že žiadny pohyb by nemal spôsobiť bolesť. Ak sa objavia nepohodlie, zastavte cvičenie a prejdite k ďalšiemu.

Takéto cvičenia sa vykonávajú v sede na stoličke. Musíte začať s 6-8 opakovaniami, postupne zvyšovať ich počet.

Okrem ramenného kĺbu by sa chrbtica mala pohybovať a v prípade potreby aj krk. Pacient robí rotačné pohyby s ramenami, postupne zvyšuje amplitúdu, opisuje "osem", snaží sa znížiť ramená a lakte.

Najjednoduchšie cvičenie z komplexu Popov: v sede si položte ruky na boky a cvičte na mieste. V tomto prípade by sa ruky a ramenné kĺby mali pohybovať pasívne. Toto cvičenie sa musí opakovať pre relaxáciu a skorú gymnastiku.

Dobrý účinok pri liečbe periarthritis dávajú fyzioterapiu. Radónové a sirovodíkové kúpele sú široko používané pri liečbe chronických patológií. Zlepšujú krvný obeh v poškodenej oblasti a majú analgetický účinok elektroforézy, fonoforézu hydrokortizónom, ultrazvukom, sínusovými prúdmi. Parafínové kúpele s ozokeritom urýchľujú regeneračné procesy.

Ak konzervatívna liečba nepriniesla výsledky a je zaznamenaná ankylozujúca forma periarthritídy, je indikovaný chirurgický zákrok. V 95% prípadov vedie k obnove.

výhľad

Zvyčajne pri periarthritíde je priaznivá prognóza liečby. Aby však bolo možné dosiahnuť trvalé zlepšenie, musí byť pacient trpezlivý. Periarthritis teplodia trvá mesiace, pretože zotavenie poškodeného tkaniva je pomalé.

Ak pacient zanedbáva liečbu, je možná fúzia kĺbov, keď môže pomôcť len operácia. V zriedkavých prípadoch periarthritis končí invaliditou.

Periférna periarthritída a akceptovaná liečba

Možné príčiny

Zvyčajne periarthritis ramenného ramena začína po zraneniach - podliatiny, výrony alebo pády na natiahnutú ruku. Za určitých podmienok môže choroba začať bez zjavného dôvodu.

Nasledujúce faktory sú dôležité pre rozvoj periarthritis:

1. Do rizikovej skupiny patrí vek osoby - veková kategória nad 40 rokov, čo sa prejavuje najmä u žien.
2. Supercooling tela v kombinácii s mikrotraumami.
3. Pravidelná prítomnosť v miestnostiach s vysokou vlhkosťou, najčastejšie spojená s odbornou činnosťou.
4. Anamnéza artrózy, spondylóza, ischias, osteochondróza krčnej chrbtice, mentálne poruchy, ochorenie pečene.
5. Vrodené chyby vývoja pohybového aparátu.

Pomerne často sa u pacientov, ktorí mali infarkt myokardu alebo majú koronárnu chorobu, vyvinie lopatková humerálna periartritída.

Dávajte pozor! U žien sa vývoj príznakov ochorenia často začína po mastektómii (chirurgické odstránenie mliečnej žľazy).

Periarthritis môže ovplyvniť obe strany, zvyčajne pravú stranu kvôli zvýšenej záťaži na tomto ramene, alebo obom. V druhom prípade je diagnostikovaná bilaterálna bilaterálna humeroskapulárna periarthritída.

V širšom zmysle príčiny periarthritis lopatky sú mechanické účinky a ochorenia kĺbov. Vo väčšine prípadov je ochorenie dôsledkom zranenia. Rizikom sú väčšinou ľudia stredného veku a starší ľudia bez ohľadu na pohlavie.

Ramenný kĺb je pomerne krehké spojenie kľúčnej kosti, lopatky a humeru. Poškodenie alebo natiahnutie svalov rotačnej manžety nie je také ťažké, ako sa na prvý pohľad môže zdať.

Najčastejšie príčiny humeroskapulárnej periarthritídy sú:

Je možné sa zbaviť humeroskapulárnej periarthritídy iba vtedy, ak chápete jej etiológiu alebo pôvod a určujete účinný priebeh liečby zameraný nielen na vonkajšie prejavy, ale aj na príčiny patológie Niektoré terapeutické činidlá ovplyvňujú len symptómy, čím dávajú pacientovi falošný pocit, že choroba ustúpila. V dôsledku toho sa pozorujú prípady prevádzky, s ktorými sa dá zaobchádzať len pomocou operácie.
Príčina periarthritis je:

Väčšina ľudí, ktorí idú k lekárovi kvôli bolesti v ramene sú diagnostikovaní s periarthritis. Najčastejšou príčinou tohto ochorenia je trauma alebo ťažké poranenie ramena.

Zvlášť plný pádu na natiahnutú ruku. Takéto zranenie v 60% prípadov vedie k rozvoju tohto ochorenia.

Existujú však aj iné príčiny humerocute periarthritis:

• Hypotermia v dôsledku dlhého pobytu v chladnej miestnosti s vysokou vlhkosťou;
• Preťaženie ramenného kĺbu v dôsledku pravidelnej fyzickej aktivity alebo pri neobvyklej práci (keď sa musí rameno natiahnuť smerom nahor);
• Obehové poruchy mozgu;
• Vrodená dysplázia (porušenie vývoja spojivového tkaniva);
• Patológia pľúc a endokrinné ochorenia;
• Diabetes mellitus;
• Menopauza, iné hormonálne poruchy;
• Osteoartritída ramenného kĺbu;
• spondylóza;
• Osteochondróza cervikálneho segmentu;
• Pooperačné stavy (odstránenie mliečnej žľazy);
• Dôsledky infarktu myokardu;
• Poruchy pečene, sleziny a iných vnútorných orgánov.

príznaky

Existujú nasledujúce možnosti pre periarthritis:

Periarthritis ramenného pletenca môže postupovať v rôznych formách.

Ak je pacient sledovaný takými príznakmi, ako je silná a dlhotrvajúca bolesť v ramene počas pohybu paže, znamená to prítomnosť určitej formy chronickej periarthritídy.

Vyžarujte miernu formu ochorenia, alebo sa nazýva aj jednoduchá periartritída ramena. Príznaky ako:

Čo je dôležité vedieť o takejto chorobe ako periarthritis? Liečba a príznaky ochorenia - to treba povedať ako prvé. Stojí za to objasniť, že závažnosť ukazovateľov ochorenia bude závisieť od formy samotnej choroby. Podľa odborníkov sú tri z nich.

Základné princípy diagnostiky

Akceptované metódy diagnózy zahŕňajú:

• vyšetrenie pacienta (palpácia v statike a dynamike ramena);
• Ultrazvuk ramenného kĺbu;
• rádiografické vyšetrenie;
• v prípade akútnych stavov je navyše predpísané testovanie krvi a moču.

Klinický obraz humeroskapulárnej periartritídy môže byť podobný artritíde a artróze ramenného kĺbu, na tento účel vykonáva diferenciálne monitorovanie symptómov a diagnostických výsledkov.

V kontroverzných bodoch je zobrazená MRI (magnetická rezonancia).

liečba

Tradičné metódy

Ako liečiť humeroscapular periarthritis? Pri prvých príznakoch je potrebné poradiť sa s lekárom.

Ľudové liečivá pri liečbe sclerocephalus periarthritis by mali byť vybrané na základe niektorých faktorov.

Po prvé, výsledkom postupu by malo byť zníženie príznakov bolesti. Po druhé, účinkom predpisu by malo byť zvýšenie mikrocirkulácie krvi.

Liečba humeroskapulárnej periarthritídy sa uskutočňuje po dôkladnej diagnostike. Terapeutický proces je riadený neuropatológom alebo chirurgom, pretože títo lekári vedia, ako liečiť lopatkovú periarthritídu ramena.

Skutočné metódy liečby môžu vyliečiť ochorenie kĺbov, ktoré je v akomkoľvek štádiu vývoja. Stupeň ankylozovania je však najťažšie liečiteľný.

V modernej medicíne existujú spôsoby, ako sa vyrovnať s takýmito zápalovými ochoreniami, ako je napríklad scapulohumerálna periarthritída. Môže byť vyliečený rôznymi metódami. Ide o:

• konzervatívna liečba liekmi;
• rehabilitácia;
• alternatívne metódy;
• tradičná medicína;
• fyzikálnej terapie;
• chirurgický zákrok.

Použitie liekov je pomerne účinný spôsob liečby periarthritídy. Zvyčajne v počiatočnom štádiu môže lekár predpísať nesteroidné protizápalové lieky. Znižujú bolesť a prispievajú k čiastočnej eliminácii zápalu v ramennom kĺbe.

Dávajte pozor! Tieto lieky majú veľa vedľajších účinkov. Neodporúča sa pre ľudí s peptickým vredom a chorobami gastrointestinálneho traktu.

Steroidné hormonálne lieky majú výraznejší protizápalový účinok. Injekcie sa zvyčajne robia do oblasti svalov a šliach ramena. Steroidy sú účinnou liečbou humeroskapulárnej periarthritídy. Stačí 2 alebo 3 injekcie.

Lekári často predpisujú blokádu alkohol-novokaín s účinkom "zmrazeného" ramena a silnej bolesti. Podstatou tejto metódy sú injekcie so zavedením silného novokainického anestetika.

Blokáda pomáha obnoviť zápal, zlepšiť tonus ciev a svalov, ako aj regenerovať tkanivo. Po blokáde Novocain lekári odporúčajú opakovať ju do mesiaca ešte niekoľkokrát.

Pokiaľ ide o fyzioterapiu, zriedka sa predpisuje vo svojej čistej forme. Zvyčajne sa vyžaduje ďalší liek. Medzi hlavné fyzikálno-terapeutické metódy patria:

• Ultrazvuk a elektroforéza. Špeciálne lieky sa vstrekujú cez kožu s použitím ultrazvukového ošetrenia, ktoré umožňuje zvýšenie priepustnosti tkaniva.
• Tepelné spracovanie. Jedná sa o všetky druhy obkladov s dimexidum a bishifit, kúpele, kúpele a bahenné kúpele, to znamená, vystavenie teplu.
• Liečba rázovej vlny. Zahŕňa využitie energie rázových vĺn. Táto liečba pomáha zlepšovať metabolizmus a znižovať bolesť.
• Magnetická laserová terapia. Vplyv silného magnetického poľa odstraňuje opuchy a zápaly a tiež zvyšuje výživu tkanív.
• Vibromassage. Pomáha zmierniť syndróm chronickej bolesti a zlepšiť metabolizmus.

Ramenná šoková terapia

Alternatívne metódy liečby humeroskapulárnej periarthritídy sa viac týkajú alternatívnej medicíny. Ich účinnosť sa však dokázala. Alternatívne účinky zahŕňajú:

• Hirudoterapia, ktorá zahŕňa použitie špeciálneho enzýmu vylučovaného lekárskymi pijavicami. Pomáha lokalizovať zápalové procesy;
• Akupunktúra. Šetrí od bolesti a odstraňuje svalové napätie;
• Akupresúra a farmakopunktúra. Hovoríme o akupunktúre so súčasným zavádzaním liekov a stimuláciou elektrického prúdu.

Čo je najdôležitejšie, ak má pacient periarthritídu ramenného kĺbu? Liečbu. Špecialisti rozdeľujú drogy do niekoľkých veľkých skupín:

• Nesteroidné protizápalové lieky. Sú to také lieky proti bolesti, ako je Diclofenac, Ibuprofen. Zároveň nielenže zápasia s bolesťou, ale tiež pomáhajú znižovať zápal v chorej oblasti. Upozornenie: tieto lieky sa môžu užívať len v krátkom čase a po obmedzenú dobu. A to všetko preto, že negatívne ovplyvňujú sliznicu žalúdka, čo prispieva k tvorbe vredov. Majú tiež pomerne veľký zoznam vedľajších účinkov, ktoré sú lepšie pre-read. Odborníci hovoria, že v poslednej dobe sa na trhu objavili údaje poslednej generácie. Sú to také lieky ako Nimesulid, Movalis. Pôsobia selektívne a zoznam vedľajších účinkov z ich používania je oveľa kratší.
• Kortikosteroidy, t.j. hormonálne protizápalové lieky. Tieto lieky sú predpísané, ak vyššie opísané liečivá nemajú požadovaný účinok na bolesť kĺbov. Najčastejšie v tomto prípade lekári predpisujú také lieky ako "Diprospan" alebo "Flosteron" (účinná látka v nich je betametazón). Najčastejšie sa vstrekujú do tela injekciou. A keďže sú extrémne silné, stačí mať pár záberov. Zoznam ich vedľajších účinkov je však oveľa väčší.
• Liečba periartritídy ramenného kĺbu sa môže uskutočňovať metódou blokovania novokaínu. Táto metóda sa však používa po cvičebnej terapii a predpísané lieky nemali požadovaný terapeutický účinok na bolesť kĺbov. Ide teda o špeciálne postupy, počas ktorých sa Novocain antiseptikum pravidelne injektuje do postihnutého kĺbu (niekedy s liekmi ako Hydrokortizón alebo Kenalog). Hlavným cieľom tohto postupu je odstránenie silného syndrómu bolesti.

Čo iného možno použiť, ak má pacient periarthritídu ramenného kĺbu? Liečba - Dolobene, Traumeel masť a t / r S týmito prostriedkami môžete tiež zmierniť bolesť, ak nie je veľmi výrazná.

Liečbu periartritídy ramenného kĺbu je možné vykonávať aj pomocou tradičnej medicíny. Treba však pripomenúť, že každý spôsob, ako sa zbaviť problému, musí byť dohodnutý so svojím lekárom.

1. Môžete urobiť jednoduchý odvar z harmančeka (polievková lyžica zložky nalejte 250 ml vody). To trením boľavé rameno, mierne masírovať miesto lézie.
2. Lisy listov lopúcha. Takže sa musia trochu zahrievať a aplikovať na boľavé rameno asi 10 minút (kým sa nevychladnú).
3. Lekárska lekáreň kúpená v lekárni môže trieť boľavé rameno v mieste bolesti.
4. Stolový chren. Mal by sa trieť na jemnom strúhadle v kaši a aplikovať ako obklad, zabalený do gázy, na bočné rameno. Toto sa má vykonať dvakrát denne počas 15 minút.

Terapia ochorenia zahŕňa mnoho techník. V závislosti od štádia ochorenia, anamnézy, individuálnych antropometrických údajov predpisuje lekár prijateľný liečebný režim. Prijaté techniky poskytujú konzervatívne a chirurgické prístupy k úspešnej terapii.

Ak sa používa konzervatívny typ liečby:

• terapia nesteroidnými zápalovými činidlami;
• liečba steroidmi;
• anestetická blokáda;
• fyzioterapeutické postupy.

Liečba nesteroidnými liekmi naznačuje použitie liekov proti bolesti, ako sú: butadión, ibuprofén, diklofenak, diklober. Tieto prostriedky môžu byť použité vo forme tabliet, intramuskulárnych injekcií, vo forme mastí.

Niektoré z týchto látok môžu spôsobiť množstvo vedľajších účinkov, preto sa neodporúča užívať ich sami.

Navrhovaná schéma je relevantná pre jednoduché formy periarthritídy. Ak liek nemá žiadny účinok, prejdite na iné metódy liečby.

Prijatie steroidných liekov je odôvodnené v prípade mierneho a stredne závažného ochorenia. Podstatou spôsobu je, že hormonálne liečivo je zavedené do periartikulárneho vaku spolu s anestetickou látkou.

Steroidné liečivá dokážu zmierniť zápal okolitých tkanív a väzov znížením reaktívnych prejavov v epidémii. Kombinácia tejto metódy s miernym zaťažením umožňuje dosiahnuť dobré výsledky.

Na tieto účely sa najčastejšie používa diprospan, betametazón, prednizón.

V niektorých prípadoch sa rozhoduje o blokáde perartrikulárneho prokaínu. Vykonáva sa zavedením anestetík do postihnutého tkaniva.

Niekedy sa injekcia kombinuje so zavedením kenológu, čo je silné protizápalové činidlo hormonálnej afiliácie. Fyzioterapia sa používa ako doplnok liečby.

Komplex procedúr a manipulácií typicky obsahuje elektroforézu, laserovú terapiu, magnetoterapiu, akupresúru, akčnú metódu rázovej vlny. Pri menovaní sa vyžaduje stav pacienta a jeho choroba.

Chirurgický zákrok je indikovaný pre pretrvávajúce formy ochorenia, periodicky spôsobujúce akútnu fázu priebehu periarthritídy. Účel operácie je odôvodnený v prípade, keď všetky navrhované konzervatívne schémy nedali správny výsledok.

Chirurgická metóda alebo subakromiálna dekompresia zahŕňa odstránenie akromie lopatky, aby sa dosiahol voľný pohyb periartikulárnych tkanív bez traumatického účinku. Počas operácie dochádza k nárastu subakromiálneho objemu.

V štádiu manipulácie je zároveň očistenie tvorby jaziev. Pooperačné obdobie trvá približne dva týždne.

Pozitívny efekt majú chirurgické zákroky v 95% prípadov, ľudové liečebné prostriedky pri liečbe scapulatory periarthritis

Najpoužívanejšie soľné obklady, medové obklady, trenie na báze kvetov nechtíka, horúce obklady byliniek.

Soľný obklad sa pripravuje namočením hrubého gázového obväzu do fyziologického roztoku na tri hodiny. Podiel soli je 150 g na liter vody. Aplikujte vo vyhrievanej forme, pôsobiacej na boľavé rameno.

Medový obklad je nasledovný. Poškodené rameno je hojne rozmazané medom, potom je pokryté polyetylénom a navinuté vlnenou šatkou alebo vrchom. Oba typy obkladov sa nechajú cez noc.

Trením na základe kvetov nechtíka je spôsob infúzie. 50-70 g kvetov sa naplní alkoholovým roztokom, so silou 50-60 stupňov. Trvalo 10 dní. Potom pokračujte v brúsení oblasti ramena. Po manipulácii sa odporúča prikryť potretý povrch kožušinou.

Lekári nazývajú konzervatívne terapie, ktoré nesúvisia s operáciami - inými slovami, ide o liečbu rôznymi liekmi, predpísanými vo forme tabliet a vo forme injekcií. Pozrime sa na každú skupinu liekov samostatne.

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)

Upozornenie: všetky názvy liekov a dávkovania sú uvedené len na informačné účely! Nesmie sa liečiť, môže to viesť k nepredvídateľným následkom! Obráťte sa na lekára osobne, vyskúšajte a získajte liečbu pod dohľadom kompetentného špecialistu!

Keďže hlavným príznakom humeroskapulárnej periarthritídy je bolesť v ramene a v oblasti kĺbov samotnej, zvyčajne ide o liečbu tohto ochorenia, ktorá sa začína menovaním NSAID - to sú všetky známe lieky proti bolesti, ako je diklofenak, aspirín, voltaren, ibuprofén a ďalšie.

Nesteroidné protizápalové lieky nielen pomáhajú znižovať bolesť v ramene, ale tiež úspešne znižujú závažnosť zápalu v tkanivách.

Fyzioterapia je dôležitou súčasťou liečby v prípade periarthritídy ramena a ramena. Spravidla ju môže ošetrujúci lekár vymenovať doslova od prvého dňa liečby súbežne s predpisovaním liekov.

Predpokladá sa, že je to taká komplexná liečba - drogová terapia, fyzioterapia, fyzioterapia - môže dosiahnuť najlepšie výsledky v liečbe tohto ochorenia.

Majte na pamäti, nesnažte sa liečiť periarthritis na vlastnú päsť, len ľudovými metódami. Ak chcete poraziť túto ťažkú ​​chorobu, musíte použiť všetky dostupné lieky a postupy!

Takže najvýraznejší účinok pri liečbe periarthritis ramena je laserová terapia. Takýto fyzioterapeutický spôsob, ako je terapia rázovými vlnami, má dobrý terapeutický účinok pri periarthritíde znížením zápalu v tkanivách, zlepšením krvného prietoku a urýchlením regenerácie tkanív, ktoré boli zničené zápalom.

Ultrazvuková terapia a perkutánna stimulácia zahrievajú tkanivá postihnuté zápalom, čím sa zvyšuje prietok krvi, znižuje sa závažnosť bolesti, opravuje sa tkanivo a znižuje sa úroveň zápalu.

laserová terapia periarthritis

Magnetická terapia a vyššie uvedená laserová terapia zlepšujú imunitu, urýchľujú regeneráciu tkanív postihnutých zápalom, účinne znižujú bolesť v ramene, prispievajú k zvýšeniu objemu pohybu v ramennom kĺbe.

Kompresie s dimexidiom a obkladmi s bischofitom majú tiež dobrý terapeutický účinok, s jedinou podmienkou, že tieto nemôžu byť použité počas akútneho štádia tohto ochorenia.

Operácia v prípade humeroskapulárnej periarthritídy sa vykonáva spravidla v prípadoch, keď konzervatívne metódy (lekárska a fyzioterapeutická liečba, fyzioterapia) nefungovali, bolesť v ramene stále pretrváva a okrem toho je pohyblivosť v kĺbe výrazne znížená, až do úplného poklesu. stuhnutosť ramena (zmrazené rameno alebo lepiaca kapsulitída).

Operácia vykonávaná v týchto prípadoch sa nazýva subakromiálna dekompresia. Jej podstata spočíva v tom, že malý fragment procesu lopatky (nazývaný akromion), ako aj jeden zväzok v tejto oblasti sú odstránené.

V dôsledku toho sa blízke tkanivá prestanú navzájom zraniť počas pohybu, kontraktúra zmizne a možnosť voľného pohybu v plnom alebo významnom objeme sa vráti osobe.

Indikácie subakromiálnej dekompresie:

• pacientov, ktorí napriek pokračujúcej analgetickej liečbe pretrvávajú aj v oblasti kĺbu aj po použití injekcií s kortikosteroidmi;
• bolesť ramena sa opakuje šesť mesiacov alebo viac aj na pozadí silnej protizápalovej liečby (pomocou blokátorov novokaínu, NSAID, hormonálnych injekcií);
• pacienti v produktívnom veku (od 40 rokov), ktorých práca si vyžaduje aktívne pohyby v ramennom kĺbe (vrátane zdvíhania rúk nad úrovňou ramien) a pre ktorých choroba významne znižuje životnú úroveň.

Po operácii je pacientovi pridelená špeciálna fyzioterapia, počas ktorej sa postupne začína zvyšovať pohyb v smere jeho zotavenia.

Fyzioterapeutické procedúry

Je tiež veľmi dôležité používať fyzioterapiu. Ich lekári často predpisujú takmer prvý deň, kedy sa problém objaví.

Predpokladá sa, že len s integrovaným prístupom: liečbou drogami, fyzioterapiou a fyzioterapeutickými postupmi sa môžete s touto chorobou rýchlo vyrovnať.

Preventívne opatrenia

Starostlivá pozornosť k vášmu telu a jeho signálom je považovaná za najlepšiu prevenciu mnohých ochorení, vrátane scapulohumerálnej periarthritis.

Preventívne momenty zahŕňajú:

• včasná terapia;
• vyhýbanie sa športu a domácim zraneniam;
• cvičenia všeobecného fyzického typu.