Bolesti bedrového kĺbu: dôvody, čo robiť?

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

V ľudskom tele je bedrový kĺb (TBS) najsilnejší, pretože trvá najdlhšie a najtrvalejšie zaťaženie. Jeho úlohou nie je len udržanie váhy väčšiny ľudského tela, ale aj zabezpečenie pohybu, udržanie rovnováhy. Preto aj menšie problémy s ním môžu spôsobiť veľa problémov a vážne komplikovať živobytie. Ak osoba začne byť narušená akoukoľvek vážnou bolesťou bedrového kĺbu, liečba sa má začať okamžite. Najprv je však potrebné zistiť, ktorým rizikám je vystavená, a teda aký druh bolesti sa môže vyskytnúť.

Rizikové faktory a príčiny bolesti bedra

Po prvé, niekoľko slov o štruktúre spoločného. Tvorí ju hlava stehennej kosti a dutina v kostiach panvy. Hlava kosti je pokrytá chrupavkovým tkanivom, ktoré poskytuje mäkký sklz. Kĺbová dutina je hlboká, takže obsahuje aj veľkú časť krčku femuru.

Najzreteľnejším poškodením je samozrejme traumatické poškodenie. Každý z nás počul frázu "zlomenina krčku femuru". Tento typ zlomeniny je najčastejší v bedre, pretože krk je najužšia časť bedra. Takéto zranenie je mimoriadne nebezpečné, najmä pre starších ľudí - sú tiež vystavené najväčšiemu riziku, že sa dostanú, pretože s vekom sa často vyvíja osteoporóza, v ktorej kosti strácajú silu a hustotu.

Menej zrejmé dôvody, prečo TBS bolí, sú netraumatické poranenia. Môžu byť spojené s mnohými faktormi a naznačujú vývoj rôznych ochorení: artritída, osteoartritída, infekčná artritída, zápal šľachy, atď. S rozvojom ochorení sa prípadne začínajú komplikácie s degeneratívnymi zmenami v kĺbových povrchoch. Vo väčšine prípadov sa to prejavuje poškodením chrupavky, poškodením periartikulárnych štruktúr a znížením množstva kĺbovej tekutiny.

TBS je najsilnejší a najsilnejší v našom tele. Porušenie jeho práce vedie k vážnym následkom.

Choroby, ktoré spôsobujú bolesť v TBS

Ak neexistujú žiadne zjavné vonkajšie príčiny bolesti v TBS, ale napriek tomu existuje neustály nepohodlie a tendencia sa nemení - potom je pravdepodobnosť rozvinutej choroby vysoká. Pokúsme sa vymenovať najčastejšie patológie a na základe čoho ich možno určiť. Samozrejme, iba kvalifikovaný lekár môže vykonávať kvalifikovanú diagnózu, ale príznaky ochorenia pomôžu orientovať sa a objasniť, na čo musíte byť pripravení. Liečba v každom konkrétnom prípade je individuálna, o terapii sa dozviete viac v príslušných článkoch našej webovej stránky (pozri odkazy nižšie).

Artritída (zápal kĺbov)

To je typický a veľmi častý problém pre starších ľudí. V starobe sa často pozoruje celá „sada“ degeneratívnych, dystrofických a zápalových procesov v kĺboch a hip trpí takmer všetkými. V takých prípadoch, bolesti nôh, sú bolestivé pocity v oblasti slabín, ktoré dávajú na prednej alebo bočnej strane stehna a môžu dosiahnuť samotné koleno. Opierajúc sa o nohu pri chôdzi sa zhoršuje. Ostrá bolesť "strieľa", keď sa snaží dostať pacienta z miesta na sedenie.

Koxartróza (deformujúca artróza)

Deformujúca artróza je veľmi bežná patológia, ktorá postihuje najmä ľudí stredného veku. Môže sa nepozorovane vyvíjať, ale prvé príznaky sa objavujú aj vo veľmi skorých štádiách ochorenia. Môže začať rušiť bolesť v ľavej TBS, alebo vpravo, alebo oboje naraz. Bolesť sa vyvíja postupne, ako postupujete v štádiách ochorenia (sú len tri). Vážne nepohodlie začína v druhej fáze. Potom sa pacient sťažuje na bolesť, keď stúpa, otáča telo, začiatok pohybu - ktorý je daný do oblasti kolena a slabín. Svaly v postihnutej oblasti sú v neustálom napätí aj počas spánku: preto sa v noci často pozoruje bolesť v bedrovom kĺbe.

Spit burzitída

Vírivé vrecko je nad ramenom femuru. Keď je zápal (tj burzitída), bolesť sa vyskytuje vo vonkajšej oblasti zadku. Ak ležíte na postihnutej strane - zvyšuje sa bolesť. Existujú zápaly a iné tekuté vaky bedrového kĺbu (bedrového hrebeňa a sedacieho svalu), ale pľuvanie je najčastejšie postihnuté.

Tendonitída (zápal šľachy)

Toto ochorenie je citlivé na ľudí, ktorých aktivity sú spojené s neustálym silným fyzickým namáhaním, najmä pre športovcov. V prípade tendinitídy TBS silne bolí počas aktívnych pohybov a ťažkého zaťaženia. So slabou záťažou bolesti nemožno pozorovať vôbec.

Hovorili sme o liečbe burzitídy a tendinitídy.

infekcie

Infekčná artritída môže spôsobiť vírusy chrípky, stafylokoky, streptokoky a ďalšie. V takýchto prípadoch sa ochorenie vyvíja rýchlo. Horúčka začína, opuch sa vyskytuje v oblasti postihnutého kĺbu. Akútna bolesť bedrového kĺbu sa pozoruje pri pohybe a dokonca sa dotýka postihnutej oblasti.

U artritídy tuberkulózy sa pozorujú trochu iné symptómy, ktoré najčastejšie ovplyvňujú TBS. V tomto prípade sa choroba prejavuje postupne. Najprv človek začína byť rušený miernou bolesťou pri chôdzi, siahajúcou do strednej časti stehna alebo kolena. Ako sa choroba vyvíja, stehno je obmedzené v pohybe vo všetkých smeroch, postihnutá oblasť napučiava.

Dedičné ochorenia

Choroby TBS môžu byť tiež dedičné. Prejav v tomto prípade je o chorobe Legg Calve Perthes. Týka sa najmä chlapcov v ranom veku. Táto patológia je jednostranná, to znamená, že je tu bolesť v pravej alebo ľavej TBS. Často sa môže ochorenie začať prejavovať bolesťou, ktorá nie je v CHD, ale v kolene.

Nádory kostí a mäkkých tkanív

Bolavá bolesť nemusí priamo súvisieť s ochorením kĺbov. Príčinou môžu byť všetky druhy nádorov v svalovom a kostnom tkanive. V závislosti od povahy nádoru (benígne alebo malígne) a jeho umiestnenia môže byť povaha bolesti tiež nejednoznačná.

Ak to zhrnieme, znovu považujeme za potrebné varovať pred nebezpečenstvom samoobsluhy. Často nie je jasné, čo robiť s bolestivými útokmi, ako sa liečiť, ale myšlienka ísť k lekárovi je posledná. Z povahy bolesti je možné orientovať sa iba približne a začať sa pripravovať (vrátane psychologicky) na kvalifikovanú diagnózu a liečbu.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Bolesť bedrového kĺbu - príčiny, diagnostika a liečba

Bolesť, rezanie, pretrvávajúca alebo občasná bolesť v oblasti bedra - to všetko môže byť výsledkom pomerne závažnej patológie. Bolesť v bedrového kĺbu je hlavným príznakom pre veľké množstvo chorôb.

Nie je možné vybrať konkrétnu skupinu ľudí, ktorí sú „v ohrození“, preto by sa tejto patológii mala venovať osobitná pozornosť. Okrem toho, etiológia, to znamená príčiny bolesti v TBS (bedrový kĺb), nie je úplne zdokumentovaná.

Sú rozdelené do mnohých skupín a majú svoje vlastné pobočky, v tomto článku sa zvažujú hlavné skupiny, uvádzajú sa aj niektoré veľmi dôležité ochorenia, ktoré sú najčastejšie "vinníkmi" bolesti.

Len sa snaží vysporiadať s bolesťou nestojí za to, strata času s diagnózou príčiny môže viesť k neustálemu poranenia alebo problémy s kĺbom, zabezpečenie vašich pohybov.

Charakteristiky bolesti v bedrovom kĺbe

Bolestivý syndróm v bedrovom kĺbe je obzvlášť bolestivý prejav charakteristický pre celý rad patologických stavov, pretože tento kĺb nesie hmotnosť celého tela v jeho vzpriamenej polohe.

Preto akékoľvek porušenie, ktoré vznikne v tejto oblasti, vedie k obmedzeniu pohybu až do úplnej straty účinnosti. Často patológia bedrového kĺbu spôsobuje invaliditu pacienta.

Takmer vždy sprevádza lumbosakrálnu osteochondrózu a jej dôsledky - výbežky a prietrže medzistavcových platničiek. V tom istom čase sú korene najväčšieho nervu v ľudskom tele, ischiatické, stlačené.

Je to práve táto väzba v patogenéze bolesti - ischias, ktorá je jednou z lokalizácií, kde je bedrový kĺb. Ak chcete zistiť podrobne všetky nuansy patológie, musíte prejsť úplným vyšetrením - špecialisti kliniky dostávajú denne na základe dohody.

Bedrový kĺb je tvorený hlavou femuru a acetabula anonymnej kosti panvy. Hlava stehennej kosti je pokrytá hyalinnou chrupavkou, čo prispieva k jej mäkkému sklzu.

Charakteristickou črtou tohto kĺbu je, že nielen do hlavy, ale aj do väčšiny krčka femuru vstupuje do dutiny kĺbov. Kĺb bedra je najsilnejší v ľudskom tele a zažíva veľkú záťaž, takže nie je prekvapujúce, že lézie tohto kĺbu majú prvé miesto vo všeobecnej patológii kĺbového aparátu.

Príčiny bolesti v bedrovom kĺbe sú rôzne. Zahŕňajú traumu, zápalové ochorenia kĺbov a šliach, môžu sa prejaviť ako lokálne prejavy systémových ochorení, ako aj infekčné procesy ovplyvňujúce samotný kĺb alebo periartikulárne anatomické štruktúry.

Pri poraneniach bedrového kĺbu by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom o včasnej diagnostike a liečbe tohto problému. Non-traumatické bolesti kĺbov sú spôsobené rozvojom ochorení, ako je osteoartritída, osteoartritída, infekčná artritída, zhoršené prekrvenie kostí, ktoré tvoria kĺb.

Komplikácie týchto ochorení sú spôsobené degeneratívnymi zmenami kĺbových povrchov (poškodenie chrupavky, patologické zmeny v synoviálnej membráne kĺbov, poškodenie periartikulárnych štruktúr, zníženie množstva kĺbovej tekutiny), čo vedie k vzniku výrazného syndrómu bolesti a zhoršenej kĺbovej funkcie.

Charakteristická bolesť pri ochoreniach bedrového kĺbu. Pri nosení bedrového kĺbu môže riedenie chrupavky a fragmentov chrupavky plávajúce v kĺbe spôsobiť zápal vnútorného povrchu kĺbu, ktorý tiež spôsobuje bolesť.

S úplnou absenciou chrupavky sa exponovaná kosť femorálnej hlavy trie o kosť panvovej dutiny a spôsobuje ešte väčšiu bolesť. Bolesť spojená s poškodením bedrového kĺbu nie je vždy starostlivá práve v oblasti kĺbu, môže sa šíriť po celom bedre, zostupovať do holennej kosti.

Naopak, bolesť v bedrovom kĺbe môže byť spojená s poškodením nie kĺbom, ale napríklad bedrovej chrbtice. Okrem bolesti pacientov, ktorí sa často obávajú redukcie pohyblivosti kĺbov (stuhnutosť), je narušená flexia bedra a ovplyvňujú sa jej laterálne pohyby.

Je to spôsobené tým, že stehno a koleno majú krížovú inerváciu. Významné ochorenia bedrového kĺbu môžu tiež viesť k poraneniu a jedna noha sa zdá byť kratšia ako druhá.

Ako choroba postupuje, bedrový kĺb sa môže stať tuhším a menej mobilným. Po dlhšom sedení môže byť pohyb obzvlášť bolestivý. Vzdialenosť, ktorou môžete chodiť, sa postupne znižuje spolu s poklesom iných základných pohybov.

Bolesť bedrového kĺbu môže byť spojená s poškodením jeho rôznych štruktúr alebo susediacich tkanív (kosti, chrupavky, šľachy, svaly, fascia atď.).

Aké choroby spôsobujú bolesť bedrového kĺbu?

Dve najnebezpečnejšie (ale našťastie nie najkonkrétnejšie) príčiny bolesti v bedrovom kĺbe sú zlomeniny a aseptická nekróza femorálnej hlavy.

Zlomenina stehennej kosti (najmä jej krku - najužšia časť) - je veľmi závažným problémom, najmä u starších ľudí. Výsledkom toho je, že aktivita osoby je často výrazne znížená, a navyše, staršie osoby majú často obdobie zotavenia s ťažkými komplikáciami (infekcie, trombóza atď.). Riziko zlomeniny sa zvyšuje s vekom a riziko je zvlášť vysoké v prítomnosti osteoporózy (zníženie hustoty kostí a sily).
Aseptická nekróza hlavy stehennej kosti je smrť a deštrukcia artikulárnej časti stehennej kosti, ku ktorej dochádza v dôsledku zastavenia jej krvného zásobenia. Tento stav môže byť komplikáciou pri užívaní glukokortikoidných (hormonálnych) liekov, s antifosfolipidovou trombózou a niektorými ďalšími ochoreniami.

Iné príčiny bolesti bedra sú oveľa častejšie. Artritída - zápal kĺbov (s osteoartritídou, reumatoidnou artritídou). Osteoartróza bedrového kĺbu je najčastejšie pozorovaná u starších jedincov.

Pri degeneratívnych dystrofických a zápalových ochoreniach bedrového kĺbu sa pacienti zvyčajne sťažujú na bolesť v oblasti triesloviny, ktorá siaha do strany a prednej časti stehna smerom k kolenu.

Bolesť sa zvyšuje so spoliehaním sa na nohu, chôdzou, stúpaním z miesta sedenia. Najčastejšou koxartrózou bedrového kĺbu je deformačná osteoartritída kĺbu. Naopak, reumatoidná artritída zriedka ovplyvňuje tieto kĺby.

Spit bursitis - zápal tekutého vaku (vrecka), ktorý sa nachádza nad výbežkom femuru. Pri zápale vaku bedrového kĺbu sa pacienti sťažujú na bolesť vo vonkajšej časti gluteálnej oblasti, ktorá sa zvyšuje s polohou na strane pacienta.

Poškodenie kĺbov pri rôznych reumatických ochoreniach, napríklad pri systémovom lupus erythematosus. Zápal šliach je zápal šliach. Infekcia bedrového kĺbu. Zápal septického kĺbu (artritída): môže byť spôsobený streptokokmi, stafylokokami, vírusmi chrípky a inými bežnými infekciami.

Zvyčajne sú postihnuté veľké kĺby. Choroba náhle začína horúčkou, potom sa objaví opuch kĺbov, bolesť pri pohybe, bolestivosť pri dotyku. Ak je postihnutý kolenný kĺb, dieťa začne krívať.

Tuberkulózna artritída: najčastejšie postihuje bedrový kĺb. Zvonka sa choroba najprv prejavuje miernym poranením a bolesťou pri chôdzi, ktorá dáva kolene alebo strednej časti stehna.

Postupom času sú pohyby stehien obmedzené vo všetkých smeroch, okolo kĺbu sa pozoruje opuch. Bočné stehno sa ohne, pritlačí k druhej nohe a mierne sa otočí dovnútra.

Poranenia kĺbov. Hip dislokácia - relatívne zriedkavé poškodenie. Vyskytujú sa v prípade poranení v automobile, keď traumatické sily pôsobia pozdĺž osi nohy ohnutej v kolene s pevným trupom pri páde z výšky.

Existujú zadné dislokácie (viac ako 90% všetkých dislokácií), supral a obturator. Príznaky. V prípade zadného vykĺbenia je noha ohnutá v bedrových a kolenných kĺboch, je zavedená a otočená dovnútra; v prípade nadlone - narovnané, mierne zatiahnuté a otočené smerom von a hlava je cítená pod ingvinálnym (pupartovým) ligamentom; s uzáverom - noha ohnutá v bedrovom kĺbe, zatiahnutá a otočená smerom von. Poškodenie menisku. Výrony a šľachy.

Nádory kostí a mäkkých tkanív. Dedičné ochorenia bedrového kĺbu - výskyt bolesti v bedrových kĺboch u detí a dospievajúcich môže byť spôsobený ochorením Legg Calvet Perthes. Ochorenie je častejšie u chlapcov vo veku 5 - 12 rokov a na základe jeho vývoja je primárna osteochondropatia hlavy femuru.

Príčiny traumatickej bolesti bedra

Hip zlomeniny. Pád je najčastejšou príčinou fraktúry bedra u starších ľudí. V tomto prípade dochádza k zlomeninám v dôsledku dvoch problémov spojených so starnutím, osteoporózou (rednutie kostí) a stratou rovnováhy.

V niektorých prípadoch sa môže kostná hmota spontánne rozpadnúť v dôsledku osteoporózy, ktorá zasa spúšťa pád. Pod „zlomeninou bedra“ sa rozumie zlomenina proximálneho alebo horného stehna.

Je potrebné poznať presné umiestnenie zlomeniny, pretože rozhodnutie chirurga týkajúce sa adekvátneho chirurgického zákroku je založené na tom, čo umožňuje obnovenie poškodenia kostí.
Okrem pádu môže akékoľvek poškodenie spôsobiť zlomeninu bedra.

V závislosti od mechanizmu poškodenia sa nemusí femur zlomiť; naopak, časť panvy môže byť zlomená (najčastejšie vetva stydkej kosti). Spočiatku sa môže cítiť bolesť v femorálnej oblasti, ale vyšetrenie a röntgenové žiarenie môžu odhaliť ďalší zdroj bolesti.

Trauma môže tiež spôsobiť dislokáciu bedra, kde krk stehna vychádza z acetabula. Je takmer vždy spojená s acetabulárnou (panvovou) zlomeninou; u ľudí s nahradeným bedrovým kĺbom sa však môže umelý kyčel presunúť spontánne.

Uzavreté poranenia (podliatiny), výrony a výrony svalov a šliach môžu byť dôsledkom traumy, a hoci kosti zostanú neporušené, môžu spôsobiť silnú bolesť. Výrony nastávajú, keď dôjde k poraneniu väzov, zatiaľ čo výrony svalov a šliach sú spojené s poškodením týchto štruktúr.

Pri chôdzi alebo skákaní, ako aj pri výkone akejkoľvek intenzívnej činnosti, je značný tlak telesnej hmotnosti na bedrový kĺb. Svaly, synoviálne vaky a väzy sú „navrhnuté“ tak, aby chránili kĺb pred silovým zaťažením. Keď sú tieto štruktúry zapálené, stehno nemôže správne fungovať, čo vedie k bolesti.

Bolesť bedra môže byť tiež spojená s preťažením, ktoré spôsobuje zápal svalov, šliach a väzov. Tieto zranenia môžu byť spôsobené bežnými každodennými činnosťami, ktoré spôsobujú nadmerné napätie v bedrovom kĺbe, alebo špecifický intenzívny pohyb.

Preťaženie môže tiež spôsobiť postupné odieranie chrupavky v bedrovom kĺbe, čo vedie k artritíde (art = kĺb + itis = zápal). Za zmienku stojí aj iné štruktúry, ktoré sa môžu zapáliť a spôsobiť bolesť v bedrách.

Ileo-tibiálny trakt siaha od hrebeňa panvovej kosti až po vonkajšiu stranu stehna a kolena. Táto skupina tkanív môže zapáliť a spôsobiť bolesť v bedrách, kolenách alebo v oboch oblastiach.

Tento typ traumy preťaženia začína postupne a prejavuje sa v napätí svalových skupín obklopujúcich koleno a stehno. Syndróm svalu v tvare hrušky, pri ktorom svaly v tvare hrušky dráždia sedací nerv, môže tiež spôsobiť bolesť šíriacu sa na zadnú stranu stehna.
Zápal synoviálneho vaku (burzitída)

Acetabulárna synoviálna taška je puzdro na vonkajšej časti stehna, ktoré chráni svaly a šľachy, kde prechádzajú šikmým femurom (kostný výstupok na stehennej kosti).
Acetabulárna burzitída je spojená so zápalom synoviálneho vaku. Synoviálny vak sa môže zapáliť z rôznych dôvodov, vrátane mierneho zranenia alebo preťaženia.

artróza

Môže začať rušiť bolesť v ľavej TBS, alebo vpravo, alebo oboje naraz. Bolesť sa vyvíja postupne, ako postupujete v štádiách ochorenia (sú len tri). Vážne nepohodlie začína v druhej fáze.

Potom sa pacient sťažuje na bolesť, keď stúpa, otáča telo, začiatok pohybu - ktorý je daný do oblasti kolena a slabín. Svaly v postihnutej oblasti sú v neustálom napätí aj počas spánku: preto sa v noci často pozoruje bolesť v bedrovom kĺbe.

Nesprávna, neúplná tvorba bedrového kĺbu (dysplázia) je hlavnou príčinou bolesti bedrového kĺbu u detí. Hoci nesprávna taktika liečby môže viesť k chronickej bolesti bedra u dospelých.

Ale u dospelých sa táto patológia nazýva artróza (s ohľadom na bedrový kĺb - koxartróza). Koxartróza je chronické degeneratívne ochorenie tkanív bedrového kĺbu. Spočiatku sa prejavuje rednutím chrupavky kĺbových povrchov. Následne subchondrálna kosť pod chrupavkou trpí. Koxartróza môže spôsobiť:

nadváhou;
Závažné sprievodné ochorenia (hypertenzia, diabetes mellitus, ateroskleróza);
Sedavý životný štýl;
Nedostatok vápnika v kostnom tkanive - osteoporóza;
Zmeny v kĺbe súvisiace s vekom.

Štruktúra kĺbu s artritídou je porušená. To je sprevádzané chrumkavosťou a bolesťou. Rozsah pohybu v kĺbe je znížený na úplnú nehybnosť v dôsledku fúzie kĺbových povrchov - ankylózy.

artritída

V iných situáciách je bolesť bedrového kĺbu spôsobená zápalovým procesom - artritídou (alebo koxartritídou). Zápal v kĺbe vedie k hromadeniu intraartikulárnej tekutiny v kĺbovej dutine.

Súčasne je ovplyvnená vnútorná synoviálna membrána artikulárnej kapsuly a samotná kĺbová chrupavka. Medzi spoločné príčiny koxartritídy: reumatizmus, reumatoidná artritída, dna. Tieto ochorenia sú chronické, bolesť je takmer vždy prítomná.

Bolesť sa zosilňuje v noci, ako aj po fyzickej námahe. Okrem bolesti existujú príznaky zápalu, ako je opuch kĺbov, začervenanie kože nad ním a zvýšenie lokálnej (a niekedy všeobecnej) teploty.

Zvlášť ťažké sú septické koxartritídy. Za týchto podmienok hnisavá infekcia preniká do kĺbu z iných ohnísk. Ochorenie prebieha rýchlo, so silnou bolesťou, silnou horúčkou, poškodením iných orgánov a extrémne závažným celkovým stavom pacienta.

Toto je tzv. „Horúce“ intraartikulárne abscesy alebo vredy. Existujú však aj „studené“ unikajúce abscesy alebo jednoducho inkrustácie, ktoré ovplyvňujú bedrový kĺb. Príčina infekcie natechnikov - tuberkulóza.

V tomto prípade ovplyvňuje nadložné štruktúry - stavce (tuberkulózna spondylitída), lymfatické uzliny. A potom, smerom dole, infekcia tuberkulózy preniká do kĺbu. Príznaky sú menej výrazné ako pri septickej artritíde - miernej bolesti, nízkej alebo normálnej teplote, malej akumulácii hnisu v artikulárnej dutine.

Bolesť bedra s medzistavcovou prietržou bedrovej chrbtice

Bolesť bedra sa môže vyskytnúť s medzistavcovou prietržou bedrovej chrbtice. Medziobratlová hernia je spojená s problémami s mepionoidným diskom umiestneným medzi kosťami chrbtice (stavcami), "navlečenými" na seba a tvoriacimi chrbticu.

Medzistavcové platničky pripomínajú šišku so želé s gélovitým centrom uzavretým v tuhšom vonkajšom puzdre. Medzistavcové prietrže nastáva, keď mäkký obsah vyjde cez tvrdú škrupinu. Hernia môže dráždiť okolité nervy.

Ak sa zaoberáme prietržou v bedrovej chrbtici, potom jedným z jej príznakov môže byť bolesť v bedrách. Bolesť ide pozdĺž ischiatického nervu. Charakterizované bolesťou na zadnej strane prednej alebo bočnej strany stehna.

V prítomnosti herniovanej platničky je častejšie postihnutá jedna noha. Bolesť môže mať rôznu intenzitu od miernej až po neznesiteľnú bolesť. Častejšie sa bolesť kombinuje s bolesťou v dolnej časti chrbta, slabinami, nohou a nohou. Tiež sa vyznačuje necitlivosťou v stehne, dolnej časti chrbta, dolnej časti nohy a chodidla.

Zvyčajne dochádza k zlepšeniu pri pohybe, ak je hernia disku malá alebo stredná. Predpokladá sa, že šírenie bolesti v nohe s vertebrálnou herniou (ischias) hovorí o svojej väčšej veľkosti, ako keby bolesť bola len v dolnej časti chrbta.

Bolesť bedrového kĺbu s medzistavcovou prietržou je najčastejšou príčinou bolesti v bedrovej oblasti vo veku 60 rokov, po dosiahnutí veku 60 rokov ide primárne o koxartrózu. Na druhom mieste sú rôzne druhy zranení. Zvyšné dôvody sú zriedkavé.

Iné typy poškodenia nervov môžu tiež spôsobiť bolesť v bedrách, napríklad počas tehotenstva často dochádza k zápalu laterálneho kožného nervu bedra. Bolesť z ingvinálnej hernie môže tiež „rezonovať“ v stehne.

V každom prípade, bolesť bedra môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi, čo vyžaduje, aby lekár hľadal zdroj problému, či už je to zranenie alebo choroba. Pri absencii traumatického poškodenia si prístup k diagnostike bolesti bedra vyžaduje široké pochopenie situácie.

Iné ochorenia

Je pozoruhodné, že bolesť v bedrovom kĺbe nemusí súvisieť s patológiou samotného kĺbu. Pri niektorých chorobách chrbtice spôsobuje bolesti chrbta od dolnej časti chrbta po bedrový kĺb.

Pacienti sa sťažujú na nepríjemnú bolesť, ktorú si mýlia za kĺbové. To sa deje s osteochondrózou, radiculitídou, herniou diskov, zakrivením chrbtice, ankylozujúcou spondylartritídou, nazývanou Bechterewovou chorobou.

Okrem toho pri týchto chorobách zmenené držanie tela vedie k posunu v ťažisku. Zaťaženie kĺbov sa zvyšuje, čo vedie k sekundárnym artritickým zmenám. V určitých prípadoch sa aseptická nekróza hlavy femuru vyvíja v bedrovom kĺbe.

To znamená, že určité patologické procesy alebo neinfekčné faktory viedli k deštrukcii a odumretiu kosti a chrupavkového tkaniva femuru. Tieto procesy a faktory sú podobné ako pri koxartróze - metabolické poruchy, závažné sprievodné ochorenia.

Aseptická nekróza je sprevádzaná silnou bolesťou a rýchlo vedie k ireverzibilným motorickým poruchám v kĺbe. Na rozdiel od koxartrózy sa vyvíja v jednom kĺbe - vpravo alebo vľavo a postihuje hlavne mužov do 40-45 rokov. Akútna bolesť bedrového kĺbu je jasným znakom poranenia, vrátane:

Dislokácia - úplné premiestnenie hlavice stehennej kosti vzhľadom na acetabulum;
Subluxácia - čiastočná kompenzácia;
Zlomenina krčka femuru - oblasť kosti spájajúca femur s hlavou. Krk bedra sa spravidla vyvíja, keď starší ľudia spadajú a tí, ktorí trpia osteoporózou. Okrem toho, pretrvávajúca bolesť bedra, ktorá sa časom zvyšuje, by mala vyvolať bdelosť z hľadiska opuchu bedrového kĺbu.

Aby bolo možné zistiť pravdu a zistiť príčinu bolesti, je potrebná komplexná diagnóza. Bežná röntgenová fotografia môže veľa povedať o povahe bolesti v týchto prípadoch, ak sú spôsobené hrubými kostnými defektmi.

Röntgenová jednotka však „nevidí“ zmeny zo strany spoločnej kapsuly, väzov a okolitých svalov. Na to potrebujeme komplexnejšie diagnostické metódy - počítačovú tomografiu, nukleárnu magnetickú rezonanciu, vykonávanú na moderných vysoko citlivých zariadeniach. Na základe laboratórnych parametrov je možné posúdiť povahu a závažnosť zápalu a dokonca eliminovať nádorový proces.

Príznaky bolesti v bedrovom kĺbe

Bolesť je spôsobená intraartikulárnymi a extraartikulárnymi faktormi. Medzi intraartikulárne faktory patrí výskyt efúzie v kĺbe, zvýšené namáhanie subchondrálnych kostí, zlomeniny trabekuly alebo ruptúra intraartikulárnych väzov, natiahnutie artikulárnej kapsuly alebo zápal v synoviálnych membránach.

Spomedzi extraartikulárnych faktorov, svalového spazmu, zhoršeného venózneho odtoku, ktorý vedie k preťaženiu subchondrálnej kosti, ako aj zápalu v oblasti periartikulárnej šľachy treba poznamenať.

Často je ťažké popísať bolesť bedra a pacienti sa môžu sťažovať, že majú len bolesť bedra. Umiestnenie, povaha, intenzita bolesti, faktory ovplyvňujúce zlepšenie / zhoršenie stavu závisia od poškodenej štruktúry a presnej príčiny zápalu alebo poranenia.

Bolesť bedra môže byť pociťovaná ako „predná“ bolesť v slabinách alebo ako predná bolesť v zadku. Niekedy sa pacienti môžu sťažovať na bolesť v kolenách, ktorá v skutočnosti pochádza z bedra.

Poranenie bedrového kĺbu: pri páde dochádza takmer okamžite k priamemu nárazu, vykĺbeniu alebo roztiahnutiu.
Poškodenie preťažením: bolesť sa môže objaviť po niekoľkých minútach alebo hodinách, keď okolitý bedrový kĺb zapálil svalové kŕče alebo sa artikulárny povrch zapálil, čo spôsobuje tvorbu tekutiny.
Bolesť: najčastejšie sa cíti bolesť v prednej časti stehna, ale kĺb má tri rozmery. Bolesť môže tiež ísť pozdĺž vonkajšieho stehna alebo dokonca cítiť v oblasti zadku.
Klaudikácia: Klaudikácia je spôsob, ako kompenzovať, snaží sa minimalizovať množstvo hmotnosti, ktoré by stehno malo podporovať pri chôdzi. Limping nie je nikdy normálny. Limping spôsobuje nepravidelné zaťaženie iných kĺbov, vrátane chrbta, kolien a členkov, a ak pretrváva poranenie, tieto oblasti sa môžu tiež zapáliť a spôsobiť ďalšie príznaky.
Pri zlomenine krčka stehennej kosti vzniká akútna bolesť okamžite a zhoršuje sa takmer pri každom pohybe. Svaly stehien spôsobujú posun zlomeniny, zatiaľ čo noha sa môže zdať menšia alebo obrátená smerom von. Ak nie je posunutý, noha môže vyzerať normálne. Fraktúry panvy spôsobujú rovnakú bolesť ako zlomeniny bedra, no noha vyzerá normálne.
Herniated disk: bolesť zvyčajne začína v bedrovej chrbtice a vyžaruje do zadku a prednej, zadnej alebo boku stehna. To môže byť opísaný rôznymi spôsobmi kvôli porušeniu nervu. Niektoré typické výrazy používané na opis ischias zahŕňajú: akútnu alebo reznú bolesť a pálenie. Bolesť sa môže zhoršiť pri narovnávaní kolena, pretože toto pôsobenie spôsobuje napätie sedacieho nervu, čo sťažuje vstávanie z miesta sedenia alebo rýchle prechádzky. Môže byť aj necitlivosť a brnenie. Strata kontroly nad močením a defekáciou môže naznačovať prítomnosť syndrómu prasličky. Ak tento stav nie je rozpoznaný a nie je liečený, existuje riziko nenapraviteľného poškodenia miechy.
Artritída: Bolesti artritídy majú sklon k zhoršeniu po období nečinnosti a poklesu s aktivitou, ale ak sa aktivita zvyšuje, bolesti sa vracajú.

Patologická diagnostika

Všeobecné vyšetrenie pacientov sa spravidla vykonáva ambulantne a zahŕňa: vyšetrenie terapeutom a ak je indikované neuropatológom, kardiológom, endokrinológom a ďalšími špecialistami; vykonanie klinickej analýzy krvi a moču, stanovenie trvania krvácania a času zrážania krvi; biochemický krvný test so stanovením cukru, bilirubínu, kreatinínu, transaminázy, protrombínového indexu, austrálskeho antigénu a nosiča HIV.

Inštrumentálne vyšetrenie zahŕňa EKG, fluorografiu; podľa indikácií sa uskutočňujú röntgenové lúče alebo MRI lumbosakrálnej chrbtice. Na základe komplexného prieskumu a znaleckého posudku sa vykonáva predoperačná príprava.

Po ukončení školenia anesteziológ spolu s chirurgom na základe objemu navrhovanej operácie určí stupeň anestetického a operačného rizika, ako aj stratégiu perioperačnej ochrany drog.

Pri diagnostikovaní bolesti v bedrovom kĺbe je veľmi dôležité nájsť príčinu, ktorá ju spôsobila. Koniec koncov, ako sme už spomínali vyššie, existuje mnoho dôvodov, ktoré sú rôznorodé a liečba sa bude líšiť drasticky.

Niekedy to nie je také jednoduché a niekedy je to úplne nemožné. V takýchto prípadoch sa kladie dôraz na štúdium prejavov ochorenia a výber vhodnej liečby. Lekár na pojednávaní musí najprv pochopiť hlavné sťažnosti.

Pritom by mal pacient popísať, čo cíti, spôsobuje túto bolesť, ktorá môže pomôcť zmierniť stav. V tomto spoločnom prípade je dôležité zistiť dedičnú záťaž a predtým prenesené alebo existujúce ochorenia.

Potom lekár skúma vlastnou rukou chorobnú oblasť a možnú lokalizáciu patológie alebo lézie, ktorá tieto príznaky vyvolala. Diagnostika je dôležité nenechať si ujsť abnormálne umiestnenie kostných štruktúr, zmeny teploty kože, prevalenciu bolesti a tak ďalej.

Lekár bude s najväčšou pravdepodobnosťou potrebovať vyšetrenie bedrového kĺbu, ako je to len možné, pre ktoré môže potrebovať niektoré metódy vyšetrenia, napríklad tomografiu (CT sken alebo MRI), röntgenové žiarenie.

Liečba bolesti v bedrovom kĺbe

Ak sa bolesť v bedrovom kĺbe stáva častejšou a častejšou, liečba by sa mala organizovať čo najskôr a návšteva špecialistu by sa nemala odkladať. Ako vidíte, príčiny bolesti v kĺboch panvy sú obrovské a nie je možné zistiť, čo ich spôsobilo v konkrétnom prípade.

Áno, a nemusíte to robiť. Koniec koncov, akékoľvek omeškanie alebo túžba byť doma liečený populárnymi metódami môže viesť k veľmi vážnym následkom: zraneniam, invalidite alebo dokonca tragickejšiemu výsledku.

Robiť nič a len premýšľať o tom, ako liečiť bolesť v bedrového kĺbu je nemožné. Výsledok liečby sa dá očakávať len v prípade zistenia príčiny týchto bolestí a komplexného, etablovaného a individuálneho prístupu k problému. Príčinu vášho stavu môže určiť iba odborník:

Predpíše všetky potrebné testy a vyšetrenia, v prípade potreby sa vykoná röntgenový obraz alebo sa vykoná MRI kĺbu.
Prvá vec, ktorá je nevyhnutná pre choré kĺby, je ich vyloženie. S najväčšou pravdepodobnosťou vám bude predpísaný odpočinok na lôžku, pretože bolesť sa v pokoji zníži a proces hojenia pôjde rýchlejšie a ľahšie.
Ak bol príčinou bolesti bolesť, potom liečba môže byť konzervatívna aj chirurgická.
Pri zlomeninách bedra sa v súčasnosti náhrada endoprotézy stala „zlatým“ štandardom liečby - nahradenie hlavy a krku postihnutého kĺbu umelými prvkami z obzvlášť silných polymérov. Táto operácia je indikovaná pre starších ľudí, ktorých kosti sú poškodené osteoporózou. Ak sa takéto zranenie vyskytne u mladých ľudí, kosti sa spoja fixáciou špeciálnymi skrutkami, čím sa vytvorí minimálne invazívna operácia.
Pri zápalových procesoch a osteoartritíde sa predpisuje lieková terapia.

Nesteroidné protizápalové lieky sa používajú na zmiernenie bolesti a príznakov zápalu v injekciách a tabletách. Môže to byť indometacín, ibuprofén, diklofenak, Voltaren a mnoho podobných liekov.

Tie isté NSAID sa používajú topicky vo forme mastí a gélov. Doma, v zápalových procesoch, pacienti používajú rôzne ľudové prostriedky, ktoré boli testované po stáročia. To sa vykonáva vo forme obkladov, trenia a vody.

Neodporúča sa však používať takéto metódy bez konzultácie so svojím lekárom. S neúčinnosťou nesteroidných protizápalových liekov, najmä po dlhú dobu, by ste sa mali poradiť s lekárom.

Pri degeneratívnych procesoch (osteoartritíde) sa k protizápalovým liečivám pridávajú chondroprotektory - látky, ktoré pomáhajú vyživovať tkanivo chrupavky a podporujú regeneračné procesy (chondroitín sulfát, Hondroxid, Don, atď.).

Iba získaním najspoľahlivejších výsledkov vyšetrenia je možné stanoviť presnú diagnózu a prejsť na hlavnú liečbu. Symptatické metódy, najmä na redukciu syndrómu silnej bolesti, možno aplikovať takmer okamžite.

Na tento účel sa používajú vysoko účinné analgetiká, ktoré sa zvyčajne injikujú vo forme injekcií. Ak je bolesť spôsobená prietržou medzistavcovej platničky, potom lekár môže vykonať novokainickú blokádu v zónach sedacieho nervu sedacieho nervu. Medzi inými metódami liečby ischias možno identifikovať:

Protizápalová liečba - pre tieto nesteroidné lieky sa používajú - indometacín, diklofenak a ďalšie. Ťažké príznaky patológie môžu vyžadovať použitie steroidných liekov - prednizónu, kortizónu a ďalších;
Svalové relaxanty - umožňujú relaxovať reflexné svalové kŕče, ktoré vznikli v reakcii na bolesť. Napokon, spastické svalové vlákna zvyšujú stupeň stláčania ischiatického nervu počas ischias.
Látky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu - pomáhajú znižovať hypoxické prejavy v postihnutej oblasti, ako aj znižujú edematózny syndróm.
Chondroprotektory, vitamíny a minerály zlepšujú trofizmus v oblasti patológie;
Diuretiká - znižujú stupeň zápalového edému podieľajúceho sa na kompresii ischiatického nervu;
Manuálna terapia prispieva k uvoľňovaniu nervu z upnutého stavu uvoľňovaním svalových a kĺbových blokov v lumbosakrálnej oblasti;
Lekárska gymnastika pomáha rozvíjať pohyblivosť svalov a kĺbov, zlepšuje prekrvenie v postihnutej oblasti, posilňuje svaly okolo chrbtice;
Fyzioterapia, akupunktúra, hirudoterapia a iné techniky posilňujú úspech hlavnej liečby.

Ak sa domnievate, že mierne výrazná bolesť je spojená s malým poranením alebo preťažením kĺbov, možno vykonať nasledujúce opatrenia:

vyhnúť sa stresom na bočnom kĺbe, poskytnúť mu pokoj mysle;
užívajte acetaminofén (paracetamol) alebo ibuprofén (alebo nejaké iné nesteroidné protizápalové liečivo);
počas spánku je žiaduce ležať na zdravej strane.

Dokonca aj pri miernom podozrení na zlomeninu stehennej kosti je naliehavo potrebné zavolať lekára. V prípade závažnej, konštantnej alebo dlhodobej bolesti, viditeľnej deformácie kĺbu, začervenania bedra a jeho zahrievania, odfarbenia nohy pod stehnom a zhoršenej citlivosti, ako aj podozrenia na poranenie, je potrebné okamžite vyhľadať lekára.

Fyzioterapia a cvičebná terapia

Veľký význam pri liečbe ochorení bedrového kĺbu hrá fyzioterapia. Sú držané po odstránení akútneho zápalu a silnej bolesti. Elektroforéza sa osvedčila dobre, s ktorou je možné vytvoriť vysokú koncentráciu liekov priamo v postihnutej oblasti.

Progresívnou metódou je laserová terapia, ktorá produkuje analgetický, absorbovateľný a protizápalový účinok. Úspešne sa používajú aj magnetická terapia, diódová terapia a lekárska fonoforéza.

Dobre pomáha obnoviť postihnutú masáž kĺbov, ktorá sa stala neoddeliteľnou súčasťou komplexnej liečby. Masáž by nemala spôsobiť bolesť a nepohodlie, jej priebeh nie je menší ako 10 sedení.

V procese rehabilitácie sa odporúča fyzikálna terapia, ktorá sa vykonáva aj pod prísnym dohľadom špecialistov:

Cvičenie by malo byť ľahké a nespôsobovať bolesť;
je to ešte lepšie, keď sú držané v teplej vode - dobre uvoľňuje svaly a pacient sa stáva pružnejším;
Pri mnohých chorobách kĺbov je najvhodnejšou formou fyzickej aktivity kúpanie.

Pre zdravé kĺby potrebujete kvalitné zmeny vo svojom živote. Toto zníženie fyzickej aktivity na nich (nadváha) a vyvážená strava, odmietnutie zlých návykov a veľká túžba stať sa zdravým človekom.

Prečo bolí bedrový kĺb: príčiny a následky

Jednou z najväčších artikulárnych štruktúr v tele je bedrový kĺb. Každý deň je vystavený značnému zaťaženiu, ktoré sa rovná závažnosti tela. Špecifická štruktúra kĺbu umožňuje pohyb v rôznych smeroch, udržanie rovnováhy vo vzpriamenej polohe a tiež poskytuje osobe priamu chôdzu. Ako každý iný, bedrový kĺb môže byť poškodený v dôsledku mechanického poškodenia a bolesť spôsobená zápalovými procesmi. V tomto prípade je fungovanie kĺbov poškodené, pre pacienta je ťažké pohybovať sa a neustále bolestivé pocity výrazne komplikujú život.

dôvody

Príčiny bolesti v bedrového kĺbu sú rozsiahle. Môžu to byť poranenia rôznych etiológií, systémové patológie spôsobené zlyhaním imunity, minulými infekciami, ochoreniami kĺbov.

Je potrebné poznamenať, že príznaky zápalu bedrového kĺbu sú často zistené u žien starších ako 50 rokov kvôli zlej absorpcii vápnika v tele a zmenám v tkanivách chrupavky súvisiacich s vekom.

Situácia, keď ľavý alebo pravý bedrový kĺb pravidelne poškodzuje, by mal pacienta upozorniť. Včasná diagnóza a adekvátne zvolená liečba môžu vyliečiť ochorenie bedrových kĺbov bez negatívnych následkov.

Pozrime sa podrobne, prečo môže byť bolesť v bedrovej kĺb, a to, čo je to s neskôr.

Traumatické príčiny

Zranenia sú najčastejším dôvodom, pre ktorý bedrový kĺb stráca svoju integritu. Rizikom sú športovci, ktorí sú vystavení ťažkej fyzickej námahe, starším ľuďom s krehkými kosťami, ktorí kvôli veku nemajú čas na regeneráciu tkaniva chrupavky. Podobná ujma môže byť spôsobená dopravnou nehodou, pracovným úrazom.

Medzi traumatické príčiny bolesti patrí:

Dislokácia vrodeného bedra. Vzniká ako výsledok ťažkej práce alebo je odchýlkou vo vnútromaternicovom vývoji plodu. Anomália sa ľahko zistí u novorodencov a keď sa liečba začne včas, prechádza bez komplikácií pre dieťa.
Dislokácia bedra po poranení. S dislokáciou, femorálna hlava úplne vypadne z acetabula. Symptómy sú akútna silná bolesť, neschopnosť presunúť jednu končatinu a sedieť. Periartikulárny priestor zväčšuje, tvorí modriny. Tento druh zranenia vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
Subluxácia stehna. Čiastočný kontakt femorálnej hlavy a acetabula sa zachová. Obeť cíti miernu bolesť, má určité obmedzenia pohybu, ale nepohodlie je stále prítomné.
Zlomenina krčku femuru. Patológia je často diagnostikovaná u žien, keď dosiahnu vek 60 rokov. Krk femuru môže trpieť po páde alebo silnom údere. Ihneď v čase zranenia cíti obeť ostrú a silnú bolesť, ktorá sa zvyšuje s pokusmi o pohyb. Bolesť môže vyžarovať aj do vnútorného stehna. Opuch a hematóm - príznaky, ktoré sa prejavujú lokálne v oblasti bedra. Končatina, v ktorej došlo k zlomenine, je skrátená, pacient kulhá a kĺb je pri chôdzi cvaknutý. V dôsledku poranenia sú nervy upnuté a noha sa stane necitlivou.
Poranenie bedra. Bolestivý syndróm je stredne výrazný, ale stáva sa intenzívnejším s rýchlym pohybom. Príznaky zmiznú, keď je končatina v pokoji.

Traumatológ sa zaoberá liečbou takýchto patológií.

Systémové ochorenia

Bedrový kĺb môže byť bolesť spôsobená systémovými ochoreniami spojivového tkaniva. Bohužiaľ, systémové patológie sú prakticky nevyliečiteľné, preto sa terapeutické intervencie vykonávajú priebežne. Liečba ochorení bedrového kĺbu spôsobených systémovými organickými zmenami je komplexná a jej cieľom je odstrániť nielen symptómy, ale aj príčiny nepohodlia.

Niektoré patológie môžu spôsobiť rôzne bolestivé pocity v femorálnej oblasti:

Ankylozujúca spondylitída Bolesť je nudná, horšia v noci. Najčastejšie sa nachádza v oblasti krížovej kosti alebo panvy, ale môže tiež dať do oblasti slabín, kolena, stehna. Počas chôdze sa pacient cíti stuhnutý. V intraartikulárnom priestore sa vytvára zápalový proces, takže by ste nemali váhať navštíviť špecialistu.
Reiterov syndróm. Ide o autoimunitné ochorenie, ktoré sa vyskytuje pri infekčných ochoreniach čreva. V tejto patológii sú postihnuté kĺby, orgány urogenitálneho systému a zápal oka spojiviek. Proces deštrukcie intraartikulárnych štruktúr začína niekoľko týždňov po vývoji ochorenia. Reiterov syndróm je sprevádzaný akútnou bolesťou a opuchom v femorálnej zóne, zvýšením teploty. Často choroba postihuje oba kĺby.
Reumatoidná artritída. Táto patológia je zápal spojivového tkaniva bez tvorby hnisavého obsahu. Toto ochorenie je predzvesťou závažnejšieho ochorenia - koxartrózy bedrového kĺbu. Choroba postupuje pomaly a postupne. Po prvé, v panvovej oblasti dochádza k opuchu, pri chôdzi sú nepríjemné pocity. V intraartikulárnom priestore začína zápalový proces, čo vyvoláva zvýšenie lokálnej a celkovej telesnej teploty. Ďalšie pohyby sú obmedzené v akejkoľvek polohe, vrátane pokoja. Ako choroba postupuje, sú postihnuté ľavé a pravé kĺby, nervové vlákna sú zovreté a nohy strácajú citlivosť. Okrem toho je narušená dodávka krvi v panvovej oblasti, ktorá je plná nekrózy tkaniva.

Degeneratívne zmeny

Často sa bedrový kĺb začína zraniť v dôsledku degeneratívnych zmien v kĺbových štruktúrach. Takéto zmeny sa vyskytujú v dôsledku staršieho veku, periodickej traumy, dlhodobej fyzickej námahy, dedičných faktorov.

Symptómy bolesti bedra môžu byť vyvolané nasledujúcimi ochoreniami:

Deformácia epifýzového varusu. Distribuované medzi mladistvými v čase, keď kosti rastú tvrdo. Bolesť tupej, ťahavej postavy, intenzívnejšia počas behu alebo športových aktivít.
Artróza. Snáď najčastejšie ochorenie všetkých ochorení kĺbov. Zistené s rovnakou frekvenciou u mužov aj u žien. Podstatou patológie sú deštruktívne zmeny v kĺbe. Choroba v jej vývoji prechádza niekoľkými fázami. V počiatočných štádiách pacient pociťuje boľavú bolesť po dlhej prechádzke, behaní, ktoré zmizne v pokoji. Druhá etapa sa vyznačuje zvýšenou bolesťou počas pohybu, krehkosťou, spoločnými kliknutiami. V poslednom štádiu bolesti už neprejde a stáva sa veľmi silnou, svalové vlákna strácajú svoj tón. Bez náležitého zaobchádzania sa môže krívanie stať trvalým. Terapia tohto ochorenia je dlhá a zložitá.
Artritída bedrového kĺbu. Choroba starších ľudí je zápal kĺbových štruktúr. V tomto prípade pacient pociťuje bolesť v nohe, v slabinách a dokonca aj v členku. Ak chce pacient vystúpiť z miesta na sedenie, je tento pokus sprevádzaný ostrou streľbou.

Zápal a infekcia

Nie je to vždy len to, že lézie kostí sú dôvodom, prečo bedrový kĺb začína bolieť. Zápalové procesy vo svalovom tkanive, šľachách a periartikulárnom vaku môžu vyvolať nepohodlie.

Možnosti zápalových ochorení:

Purulentná artritída. Prejavuje sa zvýšenou telesnou teplotou, sčervenaním kože v oblasti postihnutého kĺbu, silným opuchom, prudkou bolesťou. Akékoľvek pohyby sa stanú neznesiteľné, nehovoriac o vážnejších nákladoch. Choroba je plná vývoja sepsy, takže liečba by mala byť naliehavá.
Nekróza hlavy stehennej kosti. Choroba postihuje hlavne mladých mužov. Nekróza sa vyvíja v dôsledku smrti buniek v dôsledku nedostatočného prekrvenia bedra. Pacient pociťuje silnú akútnu bolesť, pálenie v postihnutej oblasti. Syndróm bolesti je tak intenzívny, že sa pacient nemôže ani dostať z postele. Na zmiernenie tohto stavu je zvyčajne potrebná injekcia analgetického liečiva na zmiernenie bolesti v kĺbe. Po niekoľkých dňoch príznaky zmiznú až do ďalšieho záchvatu. S progresiou ochorenia budú svaly a šľachy pacienta atrofické, zmena chodu sa bude meniť a objaví sa krívanie.
Tuberkulózna artritída. Ochorenie sa vytvára najmä v detstve kvôli oslabenej imunite dieťaťa. Choroba sa vyvíja pomaly, takže príznaky nie sú okamžite zjavné. Dieťa sa trochu pohne, čoskoro sa unaví, kĺb sa ozve kliknutím a jedna končatina sa skráti. S rozvojom ochorenia, zranený kĺb je boľavý, zatiaľ čo v niektorých okamihoch bolesť v bedrového kĺbu môže byť ťahanie, alebo to môže byť akútne.
Burzitída. Bursitída je situácia, v ktorej artikulárny artikulárny vak zapáli. Hlavným indikatívnym príznakom ochorenia je akútna bolesť, ktorá sa šíri po celej končatine. V stave odpočinku sa noha stáva nudnou a pri chôdzi ostro zraní.
Zápal šliach. Takže v medicíne sa nazýva zápalový proces v šľachách. Bolestivý syndróm sa vyskytuje s veľmi silnou fyzickou námahou (napríklad u profesionálnych športovcov) a pri miernom cvičení môže byť bolesť úplne neprítomná.

Patológie spôsobené infekčnými patogénmi (chrípkové vírusy, stafylokoky, streptokoky) vyvolávajú v oblasti bedra rôzne typy pocitov bolesti. Môže to byť ťahanie, matné alebo ostré bolesti, pocit pálenia, horšie v noci. Choroba sa vyvíja rýchlym tempom, kĺb sa zväčšuje, pacient je v horúčke.

Príčinou bolesti v oblasti bedra môže byť aj malígny novotvar v kostiach alebo svaloch alebo dedičné ochorenia (napríklad Leggova choroba Calve Perthes).

liečba

Úlohou pacienta je nájsť ošetrujúceho lekára, ktorý určí, ako liečiť bolesť v bedrovom kĺbe. Liečebná taktika bude závisieť od diagnostikovaného ochorenia, ktoré spôsobilo túto bolesť. V dôsledku toho sa pri rôznych patológiách používa iný typ terapie.

Rozmanitosť patológie

Pretože bolesť bedrového kĺbu sa často vyskytuje v dôsledku rôznych poranení, v takýchto prípadoch je logické poradiť sa s traumatológom.

Liečba zranení:

S dislokáciami, lekár predpisuje lieky na zmiernenie svalového tonusu a stanovuje ho späť. Potom je pacientovi k dispozícii pokoj. V prípade zovretia nervu (čo je indikované znecitlivením nôh) je nutná konzultácia s neurológom.
Pri zlomeninách krčka femuru sa používa chirurgický zákrok, pretože tradičné metódy sú zbytočné. Ak má pacient kontraindikácie na operáciu, potom sa na celú končatinu aplikuje obväz sádry. Zotavenie bedrového kĺbu po takomto poškodení trvá mnoho mesiacov a u pacientov starších ako 60 rokov sa femur zriedkavo spája späť.
Vrodené dislokácie u detí sa liečia ortopedickými štruktúrami na fixáciu detských nôh v prirodzenej anatomickej polohe. Trvanie liečby je asi šesť mesiacov.

Liečba iných artikulárnych patológií:

Keď Bechterewov syndróm aplikuje integrovaný prístup k liečbe. V tomto prípade liečba bolesti v bedrovom kĺbe zahŕňa farmakoterapiu zameranú na zmiernenie zápalu: hormonálne lieky, protizápalové lieky, imunosupresíva. Príjem liekov je kombinovaný s fyzioterapeutickými manipuláciami, masážnymi technikami a fyzikálnou terapiou. Počas rehabilitačného obdobia sa odporúča posilniť panvové svaly, pre ktoré je ideálne plávanie.
Na liečbu Reiterovej choroby by mal byť pacient trpezlivý, pretože tento proces môže trvať 4 mesiace alebo viac. Je liečený použitím antibiotík, protizápalových liekov, liekov, ktoré potláčajú imunitné funkcie, mastí na lokálne použitie. Počas celého obdobia liečby sa odporúča udržiavať svalový tonus strie. V približne 50% prípadov sa ochorenie opakuje.
Terapia reumatoidnej artritídy je zameraná na zmiernenie symptómov a zlepšenie kvality života pacienta, pretože túto patológiu nie je možné úplne vyliečiť. Lekárske stretnutia zahŕňajú hormonálne lieky, nesteroidné protizápalové lieky, antireumatické lieky. Ak ochorenie dosiahlo taký stupeň vývoja, že pacient nemôže ani sedieť, potom sa aplikuje chirurgická liečba.
Terapia koxartrózy zahŕňa zbavenie sa príčiny bolesti. V počiatočných štádiách sa choroba lieči konzervatívnymi metódami: pacientovi sa predpisujú nesteroidné protizápalové liečivá, chondroprotektory a zosilňovače prietoku krvi. Tiež je znázornené použitie mastí s anestetickými a otepľujúcimi účinkami. Ako doplnkové opatrenie sa pacientovi odporúča masážny kurz a terapeutické cvičenia. V poslednej fáze ochorenia konzervatívne metódy nepomáhajú. V tomto štádiu je spravidla pacient požiadaný, aby urobil spoločnú artroplastiku.

Infekčné a zápalové ochorenia

Liečba infekčných a zápalových ochorení bedrového kĺbu má svoje vlastné nuansy. Liečebný plán bude závisieť od typu patológie, ktorá spôsobila bolesť bedrového kĺbu.

Možnosti liečby patológií:

Pri hnisavej artritíde sa intraartikulárna injekcia s analgetikom používa na zmiernenie postihnutého kĺbu. Na boj proti infekčnému patogénu sa používajú rôzne skupiny antibakteriálnych liečiv a antibiotík. Hnisavý obsah je tiež odstránený a pacientova končatina je vybavená mierou s odlievanou sadrou alebo dlahou.
S aseptickou nekrózou hlavy stehennej kosti sa vytvárajú mŕtve oblasti v dôsledku nedostatku výživy, preto je potrebné čo najskôr obnoviť krvný obeh na týchto miestach. Budete potrebovať vitamíny a riedidlá. Pri pretrvávajúcej bolestivej bolesti sa predpisuje lokálne trenie liekov proti bolesti a masáže.
Tuberkulózna artritída u detí je liečená obmedzením motorickej funkcie použitím tesnej bandáže. Ak sa v mäkkých tkanivách vytvorí absces, je chirurgicky odstránený.
Bursitída sa vyznačuje veľmi silnou bolesťou, takže liečba začína povinnou úľavou od bolesti. Na tento účel sa intramuskulárne podáva analgetikum a protizápalové liečivo. Končatiny musia poskytnúť pohodlný odpočinok na zmiernenie boľavých bolestí.

Bolesť v ktoromkoľvek z jej prejavov je predchodcom rôznych závažných ochorení a mala by byť alarmujúcim faktorom. V prípade bolesti akejkoľvek povahy sa odporúča navštíviť lekára.