Príznaky interkonstálnej neuralgie sa vyskytujú v dôsledku podráždenia nervového koreňa v hrudnej oblasti, resp. Neurotická bolesť bude reagovať na koreň, ktorý je zapojený do procesu. Diagnóza by sa mala brať veľmi vážne, pretože môžete vynechať úplne vážne ochorenia, ktoré sa skrývajú za podobnými príznakmi, ako je infarkt myokardu, pneumónia a niektoré ďalšie.

Patológia sa vyskytuje tak v mladom veku, ako aj v prípade starších ľudí, je extrémne zriedkavé, aby boli deti diagnostikované, pretože zriedkavo majú faktory, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia. Často existuje provokujúci faktor, ktorý spúšťa reťazovú reakciu symptómov, v niektorých je to fyzická aktivita, v iných je to hypotermia, u žien - nosenie dieťaťa v náručí alebo tehotenstvo.

Povaha bolesti v interstrikálnej nervovej neuralgii

S cieľom rozlíšiť symptóm a zistiť, ktorá časť tela sa prejavuje bolesťou, stačí vykonať niekoľko testov. Keďže interkonstálna neuralgia trpí nervovými koreňmi siahajúcimi od chrbtice, ich hlavná funkcia by sa mala pamätať.

Hlavnou funkciou pohybu v tejto oblasti je chrbtica, preto sa pri ďalšom útoku zvýši bolesť pri pohyboch v hrudníku. Obvykle sa vyskytuje neznesiteľná bolesť, ktorá prudko obmedzuje pohyb v tele. Keď sa pokúsite narovnať, bolesť sa zvyšuje, čo vás núti zostať v polovičnej polohe.

Vzhľadom k tomu, že rebrá sú pripojené k chrbtici, každý pohyb ich tiež spôsobuje bolesť. To je obzvlášť zreteľné s hlbokým dychom. Niektorí pacienti si navyše všimli, že v prednej časti útoku majú bolesti chrbta v oblasti lopatiek.

Bolesť sa často vyskytuje na jednej strane vľavo alebo vpravo, nad / pod hrudníkom trvá krátky čas, ale zvyškové príznaky zostávajú po dlhú dobu. V prípade tohto ochorenia to nezáleží, pretože nervové uškrtenie môže nastať na oboch stranách a výške rebier. Veľmi zriedkavo sa príznaky vyskytujú v hornej časti hrudníka, často na úrovni srdca, čo spôsobuje ďalšie obavy u pacientov. Bolesť v srdci alebo bruchu je často sprevádzaná neuralgiou, táto lokalizácia len indikuje postihnutý nerv.

Foto regiónu, kde bolí s interkonstálnou neuralgiou

Treba si uvedomiť, že ak to bolí na hrudi, je potrebné vylúčiť choroby orgánov, ktoré sú v regióne, a to pľúca a srdce.

Ak bolesť prichádza zo srdca, nezosilňuje sa pohybmi, ale skôr nejakým druhom fyzickej námahy. Predpokladajme, že pri chôdzi, keď sa zvýši pulz a krvný tlak, do srdca sa dostane viac krvi, jeho práca sa zvýši a objavia sa príznaky problémov s kardiovaskulárnym systémom.

Ak je problém v pľúcach, bolesť sa nezmení vôbec, keď sa zmení pozícia, a častejšie sa vyskytuje pri výdychu.

Medziústnicová neuralgia tiež nie je charakterizovaná kožnou vyrážkou, svrbením atď. Ak pár dní po útoku bolesti sa na jednej strane tela objavili charakteristické pupienky, môže to hovoriť o pásovom opare.

Bolesť prsníka u žien môže tiež indikovať ochorenie, ale na vylúčenie iných problémov sa odporúča konzultácia s odborníkom na prsník.

Klasický obraz. Aké bolesti sa môžu vyskytnúť pri interkonstálnej neuralgii:

• Akútny záchvat, náhla bolesť v hrudníku;
• Pacient sa nakloní dopredu a zamrzne v jednej polohe;
• Dýchanie sa koná, aby sa nezvyšovala bolesť;
• Strieľanie, prenikavý charakter bolesti;
• Útoky sa opakujú, ale v intervaloch medzi nimi nič neubráni;
• Často je v chrbtici akútna bolesť a nepohodlie;
• Trvanie útoku z niekoľkých sekúnd na niekoľko hodín.

Ako odstrániť bolesť

Treba si uvedomiť, že počas útoku pacient nebude schopný užívať žiadne rýchlo pôsobiace lieky. Tablety alebo dokonca injekcie nebudú mať čas konať tak rýchlo na nervovom systéme. Rôzne masti nie sú schopné eliminovať takéto intenzívne príznaky, aj keď sa používajú pravidelne. Existuje faktor, ktorý spôsobuje poškodenie nervov a má sa okamžite odstrániť.

Na zmiernenie tohto stavu je lepšie ľahnúť si na rovný povrch, môže to byť posteľ, lavička alebo podlaha. Pacient by mal byť upokojený a mal by mať určitý čas na odpočinok. Potom, čo ležal bez pohybu, symptómy zvyčajne začínajú ustupovať, ale to je na krátky čas dosť.

V núdzových situáciách môže byť bolesť zastavená silnými analgetikami alebo nesteroidnými protizápalovými liekmi.

Ak sa chcete zbaviť interstálnej neuralgie, mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý pošle na vyšetrenie a zistí príčinu porušenia.

Ďalej môže byť odporúčaný priebeh korekcie chrbtice na úplné odstránenie problému. Špeciálne cvičenia na úľavu od bolesti by sa nemali vykonávať, kým príčina nie je jasná, pretože si môžete ublížiť. Aby sa odstránila silná bolesť v rebrách, je potrebné eliminovať rôzne posuny v kĺboch ​​chrbtice a potom sledovať optimálnu záťaž na chrbte.

Čo robiť s intercostal neuralgiou

Intercostálna neuralgia je patológia, ktorá sa vyznačuje výskytom silnej bolesti pozdĺž medzirebrových nervov. Vyskytuje sa v dôsledku kompresie, zápalu alebo podráždenia nervových vlákien. Takýto stav sa môže vyvinúť pod vplyvom rôznych príčin a bolesť môže byť taká silná, že neumožňuje osobe normálne pracovať alebo dokonca spať. Preto každý potrebuje vedieť, čo robiť s intercostal neuralgiou, pretože útok môže nastať kedykoľvek.

Všeobecné charakteristiky problému

Najčastejšie sa vyskytuje interkonstálna neuralgia v dôsledku kompresie alebo zápalu nervov. To sa môže stať pri hypotermii, zvýšenej fyzickej námahe, poranení, intoxikácii tela alebo infekčných ochoreniach. Často sa táto patológia vyvíja s chrípkou alebo herpesom. Herpetická neuralgia je navyše veľmi tvrdá a pokrýva obe strany hrudníka.

Ale najčastejšie dochádza k kompresii nervov v dôsledku patologických stavov pohybového aparátu. Útoky bolesti medzi rebrami sa môžu vyskytnúť pri zanedbávanej forme osteochondrózy, medzistavcovej prietrže, spondylitíde, ankylozujúcej spondylitíde, nádoroch, deformáciách chrbtice alebo rebrách. Priama príčina kompresie nervov je navyše svalový spazmus. A to môže nastať pod vplyvom mnohých faktorov, dokonca aj v strese.

Hlavným príznakom neuralgie je ostrá bolesť. Posilňuje sa hlavne pohybom alebo chvením tela. Preto k útoku bolesti alebo "bolesti chrbta" dochádza, keď kašeľ, kýchanie, zhlboka sa nadýchnite, zvýšite hlas.

Okrem toho je pre osobu ťažké zdvihnúť ruku na stranu nervového poškodenia, takže pacient má nútenú polohu v polovičnej ohnutej polohe. Bolesť je lokalizovaná pozdĺž nervu v medzirebrových priestoroch, ale môže dávať ramene, ramene, lopatke, dolnej časti chrbta, bruchu alebo hrudnej oblasti.

Okrem toho sa môžu vyskytnúť iné neurologické príznaky: znecitlivenie kože, brnenie v prstoch, zmena citlivosti, opuch. Kvôli neschopnosti zhlboka sa nadýchnuť, často sa vyvíja dýchavičnosť. Pacient trpí nespavosťou, nemôže normálne vykonávať normálne činnosti, niektoré majú záchvaty paniky.

Prvá pomoc

Útok intercostálnej neuralgie sa zvyčajne vyskytuje náhle. Tam je ostrá bolesť, že chcete rýchlo utopiť lieky. Je však veľmi dôležité, aby ste sa sami nespolupracovali, pretože tieto príznaky sa môžu vyvinúť v iných, závažnejších patológiách. A odstránenie bolesti, môžete preskočiť infarkt, záchvat anginy pectoris, renálnej koliky alebo akútnej pankreatitídy. Preto je veľmi dôležité vedieť, ktoré znaky charakterizujú medzirebrovú neuralgiu, aby bola pacientovi poskytnutá prvá pomoc.

Tieto príznaky poukazujú na poškodenie nervu:

• paroxyzmálna povaha bolesti, ktorá sa zvyšuje pohybom ruky alebo tela;
• pri kašľaní, kýchaní, trasení tela dochádza k prudkej bolesti;
• nedá sa zhlboka nadýchnuť;
• bolesť sa zvyšuje s palpáciou;
• bolesť má charakter pásového oparu;
• niekedy je pacient ohromený ostrou bolesťou, „bolesťou chrbta“, podobnou šoku;
• žiadne výkyvy tlaku, bledosti, studeného potu alebo porúch srdcového rytmu, ako je to v prípade srdcových ochorení;
• ak bolesť v bruchu, potom, ohnutý na polovicu, pacient necíti úľavu, ako pri pankreatitíde;
• bolesť neprechádza z užívania Validolu alebo Nitroglycerínu.

Ale aj keď je plná dôvera, že bolesť je spôsobená intercostal neuralgia, nemali by ste mať silné lieky proti bolesti pred návštevou lekára. Koniec koncov, môže "rozmazať" príznaky v prípade pankreatitídy, vredov alebo srdcového infarktu. Ale musíte vedieť, ako zmierniť bolesť bez piluliek. Odporúča sa aplikovať aplikátor Kuznetsov na miesto zranenia po dobu 15-20 minút. Potom trieť v priebehu nervového mätového oleja, zriedený 1: 5 s rastlinným olejom. Okrem toho aplikácia chladiaceho gélu na báze NSAID, napríklad Dolobene alebo Fastum, účinne odstraňuje napadnutie neuralgiou. Počas útoku sa odporúča ležať na rovnom povrchu a nepohybovať sa. Po určitom čase bez pohybu sa pacient cíti úľavu.

Čo nerobiť

V prvom rade, ak máte bolesť v hrudníku alebo chrbtici, nemali by ste robiť diagnózu a samostatne sa liečiť. Zvlášť ak je problém lokalizovaný doľava, pretože to môže byť záchvat angíny. Z tohto dôvodu nie je potrebné rozhodovať o tom, čo si vziať na zmiernenie bolesti. Je potrebné čo najskôr navštíviť lekára a vykonať predpísanú liečbu.

Po presnej diagnóze by človek nemal postupovať podľa pokynov lekára. Napríklad kontraindikované pri otepľovaní neuralgie. Tepelné procedúry spôsobujú zvýšenie edému, ktorý zvyšuje nervovú kompresiu. A masti s účinkom otepľovania, napríklad na báze kapsaicínu alebo hadího jedu, môžu spôsobovať reflexné zvýšenie krvného tlaku v dôsledku silného návalu krvi.

Nemôžete tiež použiť na rebrá studené obklady. Niekedy s neuralgiou spôsobenou herpes vírusom, tam sú pálčivé bolesti, ktoré klesajú z chladu. Ale dlhodobé chladenie môže spôsobiť zápal pľúc, nachladnutie alebo sa môže spojiť s bežným herpesom.

Počas akútnej fázy je zakázané vykonávať masáže, chodiť na chiropraktika alebo osteopata. Takéto postupy sú ukázané až po odstránení nervovej kompresie, aby sa obnovili. Nemôžete hladovať alebo sledovať diétu s neuralgiou. Vyvážená výživa je pre obnovu veľmi dôležitá. Je zvlášť dôležité zabezpečiť normálny príjem vitamínov skupiny B. Okrem toho je zakázané konzumovať alkoholické nápoje, uhorky, konzervy a kyslé uhorky. Vedú k retencii tekutín v tele, čo môže zvýšiť opuch a kompresiu nervov.

Počas akútneho štádia je kontraindikovaný preťaženie, sedenie alebo zdvíhanie závaží na dlhú dobu. No, posledná vec, ktorú nemôžete urobiť - je veľmi znepokojená. Stres zvyšuje svalové kŕče a spomaľuje zotavenie.

Vlastnosti liečby

Intercostálna neuralgia nie je sama o sebe nebezpečná. Je však potrebné s ňou zaobchádzať. Koniec koncov, silná bolesť môže spôsobiť nespavosť, stres a dokonca aj hypertenznú krízu. Takýto stav vážne narúša pracovnú kapacitu a náladu pacienta. Dlhodobá kompresia nervu je navyše nebezpečná, pretože môže spôsobiť zhoršenie krvného zásobenia a dokonca aj jeho atrofiu. Preto pri prvých príznakoch neuralgie je potrebné poradiť sa s lekárom. Po vyšetrení a diagnostike predpíše potrebnú liečbu. Na vylúčenie možnosti iných chorôb, ktoré spôsobujú podobné pocity, je predpísané EKG, ultrazvuk, röntgen pľúc, MRI, krvné a močové testy.

Po vyšetrení pomôže urobiť presnú diagnózu, lekár si vyberie metódy liečby. Terapia musí byť komplexná. Po prvé, všetky opatrenia sú zamerané na zmiernenie bolesti a zníženie kompresie nervov. Okrem toho je veľmi dôležité určiť príčiny neuralgie a odstrániť ich. Preto komplexná terapia nevyhnutne zahŕňa aktivity zamerané na liečenie základného ochorenia. Ak príčina kompresie nervov nie je eliminovaná, periodicky sa objavuje recidíva neuralgie.

Napríklad je veľmi dôležité vykonávať antivírusovú liečbu, ak je neuralgia spôsobená pásovým oparom alebo herpesom. Môže to byť Acyclovir alebo Zovirax. Navyše, čím skôr sa začne používanie takýchto liekov, tým skôr sa môžete zbaviť bolesti.

Keď sú svalové kŕče spôsobené zraneniami alebo zvýšeným stresom, je potrebné obmedziť pohyblivosť chrbtice. V počiatočnom štádiu je pacientovi predpísaný odpočinok na lôžku, potom sa odporúča nosiť špeciálne korzety. Musíte ležať na plochom tvrdom povrchu, takže na spanie je najlepšie zvoliť ortopedický matrac. Je potrebné vyhnúť sa podchladeniu, a potom, čo bolesť uplynula, nemôžete prepracovať na nejakú dobu.

Okrem takéhoto šetrného režimu sú nevyhnutne predpísané konzervatívne liečebné metódy. Vyberajú sa v závislosti od zdravotného stavu pacienta, príčiny neuralgie a vlastností jej priebehu. Najbežnejšie predpísané metódy sú:

• liečba drogami - lieky na perorálne podávanie;
• Blokáda novokainínov;
• vonkajšie prostriedky vo forme mastí, obkladov, náplastí;
• rehabilitácia;
• masáž a manuálna terapia;
• terapeutické cvičenia;
• ako pomocné ošetrenie možno použiť ľudové recepty.

Liečba liekmi

Na liečbu interstrikálnej neuralgie v počiatočnom štádiu je jedinou účinnou metódou medikácia. Po prvé, v prípade akútnej bolesti sú predpísané analgetiká, napríklad Spazgan alebo Baralgin. Lokálne na zmiernenie bolesti môžete robiť novokainickú alebo lidokaínovú blokádu. Účinný je aj zavedenie komplexu liečiv do medzirebrového priestoru: Novocain, Adrenaline a B vitamínov.

Tiež používali lieky na báze NSAID. Sú to Indometacin, Ketonal, Celebrex, Voltaren, Meloxicam, Ketoprofen. Môžu byť použité vo forme tabliet, injekcií alebo externých prostriedkov. V počiatočnom štádiu je účinné použitie činidiel s chladiacim účinkom, napríklad Dolobene alebo mentol. Potom, po odstránení edému, môžete použiť ohrievacie masti - Viprosal, Apizartron. Svalové relaxanty sú určené na zmiernenie svalových spazmov, ktoré zvyšujú kompresiu nervov. Môže to byť Tizanidin, Sirdalud, Clonazepam, Baklofen. V prípade silného edému sú potrebné diuretiká, najlepšie je draslík šetriaci, napríklad Veroshpiron.

Mnohí pacienti s neuralgiou nemôžu bez sedatív, hypnotík alebo antidepresív. Koniec koncov, táto patológia výrazne ovplyvňuje náladu, neumožňuje zaspať a spôsobuje depresiu. Najlepšie je dať prednosť prírodným prostriedkom. Glycín, Percen, Novo-Passit sú účinné. Uistite sa, že aj lieky, ktoré obsahujú vitamíny skupiny B. Sú potrebné pre rýchle uzdravenie nervového tkaniva.

Lokálna liečba rôznymi mastami alebo obkladmi sa používa častejšie ako tablety, pretože vonkajšie prípravky spôsobujú menej vedľajších účinkov. Tiež sa osvedčil ako korenie, ktoré nielen zmierňuje bolesť, ale tiež pomáha obnoviť nervovú funkciu. Existujú aj anestetické náplasti na báze lidokaínu, napríklad Versatis.

Fyzioterapeutické procedúry

Po znížení akútnej bolesti je predpísaná fyzioterapia na urýchlenie obnovy mnohých pacientov. Uvoľňujú svalovú nerovnováhu, kŕče, opuch a zápal. Takéto metódy pomáhajú predchádzať zvýšeniu bolesti a urýchľujú regeneráciu.

Najčastejšie je intercostálna neuralgia predpísaná nasledujúcimi postupmi:

• magnetická terapia;
• elektroforéza;
• akupunktúra;
• UHF;
• ionoforéza s Novocainom;
• hirudotherapy;
• laserová terapia;
• farmakopunktúra so zavedením liečiv v určitých biologicky aktívnych bodoch;
• vákuová terapia alebo masážne plechovky.

Terapeutická gymnastika

V závislosti od stavu pacienta a stupňa vývoja patológie môže lekár predpísať fyzioterapiu. Lekárska gymnastika pomáha relaxovať a zmierniť svalové kŕče, zabraňuje stagnácii, obnovuje pohyblivosť. Vykonajte cvičenia po ústupe bolesti. Počas tried je potrebné eliminovať náhle pohyby, zaťaženie by sa malo postupne zvyšovať. Osobitná pozornosť by sa mala venovať relaxácii a natiahnutiu chrbtových svalov. Treba sa vyhnúť ťažkým nákladom a vzpieraniu.

Je potrebné robiť gymnastiku denne, pre rýchlejšie zotavenie sa odporúča robiť to aj niekoľkokrát denne. Všetky cvičenia predpisuje individuálne lekár. Najčastejšie sa pri intercostálnej neuralgii používajú tieto cvičenia:

• šírka ramien nôh, ruky na opasku, vykonávanie pomalých zákrut v jednom, potom v opačnom smere;
• z tej istej pozície zdvihnite ruky k brade, otočte telo;
• krčí, drží kreslo za ruku;
• ležiac ​​na chrbte, striedavo zdvíhajte nohy, ohýbajte si kolená a snažte sa dostať vaše koleno do nosa;
• z polohy na bruchu, zdvihnite hlavu a nohy, späte do chrbta.

Ľudové cesty

V ľudovom lekárstve sa nahromadilo mnoho receptov na zmiernenie bolesti v interstrikálnej neuralgii. Väčšina z nich je založená na dostupných prostriedkoch pre všetkých a zriedka spôsobuje negatívne reakcie. Rýchlo zmierňujú bolesť, znižujú zápal a opuch. Ale stále by ste nemali používať tradičné metódy ako hlavnú liečbu. Len s opatreniami predpísanými lekárom môžu byť tieto látky účinné. Ale na to musíte vybrať tie, pre ktoré pacient nemá žiadne kontraindikácie. Existuje niekoľko najbežnejších receptov, lepšie ako väčšina pacientov toleruje.

• Najjednoduchší liek je soľ kompresia. Zmierňuje opuchy a bolesť. Pripravte roztok 2 polievkových lyžíc soli a 0,5 litra horúcej vody. Na postihnutú oblasť sa nanesie vložka ponorená do soľanky a zahreje sa.
• Účinne trením postihnutej oblasti tinktúrou brezy. Ak nie je po ruke, môžete si vziať valeriánsku tinktúru. Potom je lepšie sa obliekať v teple a vyhnúť sa prievanom.
• Pomôcť zbaviť stresu, relaxovať a upokojiť vývary mäty, mamuta, harmančeka, medovky, valeriánu. Musia piť pol šálky ráno a večer.
• Odporúča sa vyrábať obklady z drveného koreňa chrenu alebo čiernej reďkovky. Môžete tiež použiť ich šťavu na brúsenie.
• V lete je dobré byť ošetrený listami lopúcha. Čerstvý list na umytie a trochu kaše. Pripevnite na chrbát alebo rebrá a zabaľte. Takýto obklad sa vykonáva v noci.
• Ak chcete zmierniť bolesť, môžete trieť postihnutú oblasť listom pelargónie miestnosti. Potom ho naneste na pokožku, zabaľte vreckovku a ľahnite si.
• Pomáha dobre, ak aplikujete tašku, v ktorej sú parené ľanové semienka zabalené do medzikomorových priestorov.
• Môžete trieť bolestivé miesta zmesou sadla s nakrájanými púčikmi a lila listami. Rovnaký účinok má zmes terpentínu a vazelíny.
• Vo večerných hodinách, na zmiernenie stresu a napätia, sa odporúča vziať teplé kúpele so šalviou a morskou soľou alebo levanduľovým éterickým olejom. A na zmiernenie bolesti pomôcť kúpele s odvar z osiky vetvičiek.

prevencia

Medzirebrová neuralgia nie je veľmi nebezpečná choroba, ale spôsobuje silnú bolesť. Preto je lepšie zabrániť porušeniu nervov, pretože liečba patológie bude dlhá a ťažká.

Pre prevenciu musíte dodržiavať niektoré pravidlá:

• jesť správne, poskytnúť telu všetky potrebné živiny;
• prestať používať alkohol a drogy;
• vyhnúť sa prievanu a podchladeniu;
• Nevystavujte chrbát ťažkej fyzickej námahe, správne striedajte prácu a odpočinok;
• držanie monitora;
• vyhnúť sa zraneniu;
• čas na liečbu infekčných chorôb a ochorení pohybového aparátu.

Včasná liečba interstrikálnej neuralgie pomôže vyhnúť sa komplikáciám a prechodu patológie na chronickú formu. Je však veľmi dôležité používať akékoľvek metódy iba po konzultácii s lekárom a pri presnej diagnostike, aby sa nebrali vážnejšie patologické stavy vnútorných orgánov pre porušenie nervu.

Intercostal Neuralgia - Príznaky, príčiny a liečba

Intercostálna neuralgia je reflexný syndróm bolesti, ktorý sa vyskytuje pri kompresii, podráždení alebo zápale interkonstálnych nervov. Inak sa to nazýva aj thorakalgia. Tento jav je nepríjemný, pretože je sprevádzaný intenzívnou bolesťou.

Klinické príznaky interkonstálnej neuralgie sú veľmi podobné symptómom mnohých ochorení vnútorných orgánov, najmä srdca. To je dôvod, prečo sa mnohí pacienti, vystrašení útokom interstrikálnej neuralgie, obracajú na kardiológa alebo začínajú samoliečbu doma, berúc lieky na srdce.

V tomto ohľade spolu s nedostatkom správnej diagnózy a adekvátnej liečby neuralgie zhoršuje stav pacienta. A strata času môže viesť k pomerne vážnym komplikáciám.

dôvody

Prečo sa vyskytuje medzirebrová neuralgia a čo je to? Hlavnou príčinou neuralgie je kompresia a podráždenie interkonstálnych nervov v dôsledku zápalových a degeneratívnych zmien chrbtice. Najčastejšie sa patológia nevyskytuje nezávisle, ale vyvíja sa na pozadí iného ochorenia.

V tomto ohľade existujú určité dôvody, ktoré vedú k vzniku interstrikálnej neuralgie:

• poranenia chrbta a hrudníka;
• podchladenie;
• spinálne patológie - skolióza, deformujúca spondylóza, osteochondróza, herniované medzistavcové platničky;
• vnútorné (choroby vnútorných orgánov) a vonkajšie (lieky, účinky ťažkých kovov) intoxikácie;
• predchádzajúce infekčné ochorenia (tuberkulóza, pásový opar, brucelóza);
• malígne nádory pľúc a pohrudnice;
• ochorenia nervového systému (skleróza multiplex, polyradikuloneuritída);
• znížená imunita;
• alergie.

Vo väčšine prípadov je „vinníkom“ osteochondróza, ktorá vedie k deštrukcii tkaniva chrupavky, v dôsledku čoho sa korene nervov stláčajú a dochádza k ostrým bolestiam. Patologické zmeny v mieche spôsobujú muskulotonický syndróm (porušenie svalového tonusu), čo situáciu značne komplikuje.

Príznaky interstrikálnej neuralgie

Vo všeobecnosti je intercostálna neuralgia pociťovaná množstvom špecifických symptómov, ktoré môžu byť pozorované ako komplexne, tak selektívne. Všetko závisí od individuálnych charakteristík organizmu každej jednotlivej osoby. A záleží na tom, ako sa tieto znaky budú vyjadrovať a na ktorej strane - vľavo alebo vpravo.

Hlavným príznakom tohto ochorenia je bolesť pozdĺž medzirebrového priestoru vpravo alebo vľavo. Intenzita bolesti môže byť rôzna: od ostrých, ostrých, ťažkých, streľba (častejšie) až po konštantnú, strednú intenzitu. Bolesť sa zvyšuje s pohybmi pacienta, s kašľom a kýchaním a dokonca aj s dýchaním. Osoba sa často nútene postaví: nakloní sa na postihnutú stranu, aby sa minimalizovalo množstvo pohybu v nej. Pri kašľaní, smiechu alebo kýchaní niektorí pacienti pevne tlačia svoju dlaň do postihnutého medzirebrového priestoru na ten istý účel: znížiť množstvo pohybu v tejto oblasti tak, aby bolí menej.

Okrem toho je ochorenie sprevádzané: necitlivosť postihnutých oblastí, svalové napätie, kŕče, zvýšené potenie, pocit "plazenia husacích hrbole" na koži, poruchy spánku, slznosť. Intercostálna neuralgia sa zvyšuje po cvičení alebo strese.

Rozdiel medzi príznakmi neuralgie od ochorenia srdca

Toto ochorenie často napodobňuje poškodenie srdca. Pre správnu diagnózu je dôležité si uvedomiť, že v patológiách kardiovaskulárneho systému sú sprievodné zmeny pulzu a krvného tlaku. S porážkou medzikožných nervov takýto vzor chýba.

Okrem toho, pri bolestivom syndróme, ktorý je spojený s poruchami srdca, zmena polohy tela neovplyvňuje intenzitu nepríjemných pocitov. Keď sa vyvinie intercostálna neuralgia, akýkoľvek pohyb, ako aj hlboké dýchanie, vyvoláva zvýšenú bolesť. Diagnostickým kritériom je, že nitroglycerín alebo podobné liečivá nemajú pozitívny účinok.

Ak máte pochybnosti alebo máte podozrenie, že paroxyzmálna bolesť spojená s inými chorobami, mali by ste čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc a neváhajte s liečbou. Čím skôr sa ochorenie diagnostikuje, tým ľahšie sa zotaví.

Zoznam chorôb s podobnými príznakmi:

• angina pectoris;
• herpes zoster;
• infarkt myokardu;
• ankylozujúcej spondylitídy;
• ochorenie pľúc;
• nádorových ochorení.

Je veľmi dôležité rozlišovať medziústavnú neuralgiu od iných chorôb, ktoré môžu dokonca viesť k smrti.

diagnostika

Aby sme pochopili, ako liečiť interstrikálnu neuralgiu, je potrebné nielen diagnostikovať symptóm, ale aj určiť príčinu jeho vývoja.

Diferenciálna diagnostika klinických prejavov je dôležitým krokom v liečbe pacientov. V prvom rade je potrebné eliminovať patológiu srdca, pretože liečba interkonstálnej neuralgie a srdcových ochorení si vyžaduje rôzne terapie a nesprávna diagnóza a strata času v kardiologickej patológii môže byť rozhodujúca pre stav pacienta.

Na vylúčenie iných ochorení môže lekár predpísať EKG, rádiografiu pľúc, ultrazvukové vyšetrenie orgánov brušnej dutiny a ďalšie potrebné štúdie. Po konečnom overení diagnózy môže byť zahájená liečba interstrikálnej neuralgie.

Liečba interstokálnej neuralgie

Symptómy interkonstálnej neuralgie nemožno ignorovať. Je nepravdepodobné, že by to umožnila intenzívna bolesť. Podstatou liečby neuralgie je:

1. Odstránenie bolesti a iné prejavy interstrikálnej neuralgie s tabletkami.
2. Eliminácia zovretia a / alebo zápalu postihnutého nervu.
3. Eliminácia koreňových príčin ochorenia, ktorá, striktne povedané, vedie k rozvoju interstrikálnej neuralgie.

Liečebný režim zahŕňa použitie nasledujúcich metód: t

1. Liečba liekmi (analgetiká a blokády, nesteroidné protizápalové lieky, vitamíny);
2. Sparing mód a obmedzenie mobility chrbtice (hrudníka) na úrovni lézie, nosenie korzetu;
3. Fyzioterapia;
4. Ručná a reflexná terapia;
5. Masáž a fyzikálna terapia.

Ak príčinou ochorenia bolo porušenie koreňov miechových nervov, potom len neuralgia môže byť liečená liečbou patológie, ktorá viedla k porušeniu - osteochondróza, tvorba hernie medzistavcových platničiek atď.

Ako lokálna terapia sa doma preukázalo použitie mastí s protizápalovými a analgetickými účinkami. Vďaka účinkom ich zložiek sa zlepšuje krvný obeh v postihnutej oblasti? a dochádza k svalovej relaxácii.

Fyzioterapia a cvičebná terapia

Vplyv elektromagnetických a magnetických polí, ultrazvuku, infračerveného žiarenia a UV žiarenia, elektroforézy a ďalších fyzikálno-terapeutických metód pomáha v boji proti intersticiálnej neuralgii.

masáž

Zlepšuje metabolické procesy a prekrvenie, uvoľňuje svaly, normalizuje vedenie nervových impulzov, má mierny analgetický účinok. Trvanie liečby je 10 sedení.

Manuálna terapia

Účinok masáže je fixovaný manuálnou terapiou. Pri jeho realizácii, manuálny terapeut pracuje s rukami priamo na vysídlených stavcoch. Počas tejto akcie sa stavce vrátia do svojej pôvodnej polohy, medzery medzi stavcami sa rozšíria, uvoľnené nervy sa uvoľnia. Metóda je účinná, ale v prípade porušenia metódy sú možné závažné komplikácie.

Ako liečiť vnútornú neuralgiu doma

Ak z akéhokoľvek dôvodu nie je možné vyhľadať pomoc u lekára, môžete sa uchýliť k obľúbeným metódam. Tradičná medicína má tiež mnoho osvedčených receptov na svojpomoc na zmiernenie príznakov interkonstálnej neuralgie.

Takže najúčinnejšie ľudové prostriedky na liečbu interstrikálnej neuralgie doma možno považovať za nasledovné:

1. Dobre pôsobí trenie postihnutej oblasti alkoholickým extraktom z brezy alebo valeriánskej tinktúry. Látky, ktoré sú súčasťou týchto tinktúr, pôsobia ako zložky priemyselných mastí. Ale nemali by ste dať obklady s alkoholom v noci, pretože alkohol môže spôsobiť popáleniny kože.
2. Zahrievanie tiež pomáha, ale tepelný účinok počas interstrikálnej neuralgie by nemal byť priamy, to znamená, že sa nepoužije vyhrievacia podložka, horúci zemiak alebo vajce, ale zabaliť sa do ušného šálu, pletenej vlny. Ak je boľavé miesto silne vyhrievané, bolesť zmizne na krátku dobu a potom takýto vplyv len posilní opuchy mäkkých tkanív a prinesie ešte väčšiu bolesť.
3. Vo vnútri je dobré odvar z mäty piepornej: 200 ml. Varte vodu, pridajte 1 polievkovú lyžicu sušených mätových lístkov do vriacej vody, nechajte pôsobiť. Vezmite 100 ml. ráno a večer. V bujóne môžete pridať 2 lyžičky medu.
4. Bolesť pozdĺž nervov pomáha znížiť šťavu z chrenu alebo reďkovky, ktorá musí byť vtieraná do postihnutých oblastí, rovnako ako obklady s dusenými ľanovými semienkami.
5. To by malo trvať 4 lyžice. lyžicu suchej šalvie a zalejeme jedným pohárom horúcej vody. Pôda sa nechá stáť 60 minút a potom sa kmeň zaťaží. Výsledná tinktúra musí byť naliata do kúpeľa (nie vyššie ako 37 stupňov), nalejte tam morskú soľ (4 polievkové lyžice) a kúpte si pred spaním na dobu dlhšiu ako 10 minút, na 10 dní.

Nemali by sme však zabúdať na to, že všetky výrobky, ktoré pomáhajú doma, len na chvíľu zmierňujú bolesť, ale neodstraňujú jej hlavnú príčinu. Preto je vašou hlavnou úlohou čo najskôr podrobiť sa úplnému vyšetreniu av prípade potreby liečebnému postupu (aby sa predišlo možným komplikáciám).

prevencia

Podstatou profylaxie intercostálnej neuralgie je dodržiavanie základných pravidiel, ako sú:

1. Sledujte svoju stravu a životný štýl.
2. Vyhnite sa podchladeniu.
3. Vyhnite sa poraneniu chrbtice.
4. Okamžite liečte vnútorné ochorenia pohybového aparátu.
5. Cvičte denne, najmä ak je vaša práca spojená so sedavou prácou. Postupujte podľa správnej polohy.
6. Ak existuje akékoľvek vnútorné ochorenie infekčného alebo neinfekčného pôvodu, vyhľadajte pomoc lekárov, vykonajte celý priebeh liečby, čo pomôže zabrániť možným komplikáciám.

Dobre sa osvedčila aj profylaktická masáž pomocou špeciálnych zahrievacích mastí, ktoré zlepšujú krvný obeh a lymfodrenáž.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

S výskytom akútnej bolesti na hrudníku sa môžete obrátiť na terapeuta, ktorý nevyhnutne odkáže pacienta na elektrokardiogram a RTG hrudníka. Po vylúčení ochorení srdca a pľúc bude pacient liečený neurológom. Fyzioterapeut, fyzioterapia a masážny špecialista, reflexológ, manuálny terapeut sa zúčastňujú na terapii ochorenia.

Odporúčame vám, aby ste si prečítali:

Lumbálna osteochondróza - symptómy, príčiny a liečba

Osteochondróza hrudnej chrbtice

Osteochondróza krčnej chrbtice

Medzistavcová hernia lumbosakrálnej chrbtice

Ako liečiť osteochondrózu chrbtice

25 pripomienok

Táto medzirebrová neuralgia prevláda už dlhý čas. V mojej mladosti v sále LFK som bol vyzvaný jedným cvičením, ktoré niekoľko desaťročí slúži ako skvelý spôsob, ako zmierniť ostré bolesti (tie, ktoré vyzerajú ako bolesť srdca)

Ležíme na bruchu, ohýbame ramená v lakťoch pred nami, stláčame kefy do pästí a položíme sa na seba, položíme na ne bradu s posteľou a striedavo dýchame nosom a ústami, najprv sa snažíme dýchať, neskôr, keď cítite, že bolesť ustupuje, môžete zvýšiť dýchanie. Urobte to, až kým nezmizne bolesť. Mám zvyčajne 3-5 minút. Tiež maľujem konským výkonom, pomáha mi to.

skvelé! Pomohlo to, aj keď sa dýchanie stalo! Ďakujem! Nech vám Boh dá zdravie!

Chodili ste do školy?

Ďakujem, Arthur, pomohol sa zbaviť takých bolestí.

Vďaka za pomoc, Arthur!

Nyz mi pomáha s mojimi príznakmi. Mydocalm môžete užívať súčasne.

Môžete len nise. Na ochranu žalúdka na lačný žalúdok užívam Omez (omeprazol), po pol hodine, jedenie, po ďalšej pol hodine, Nise. Po ďalšej pol hodine môžete voľne dýchať a život sa zlepšuje.

Liečila som Neurodiclovitídu, vypila som ju dva týždne, nič viac. Ak je predpísaný diklofenak, je lepšie okamžite a protizápalové lieky. A pri neurodiklitíde nie je v žalúdku žiadna bolesť, takže nepite nič iné. A vitamíny sú už v kompozícii, spravidla ich predpisuje aj normálny lekár. Potom sa v priebehu neuromuskulitídy, vitamínov skupiny B. Vo všeobecnosti vo farmácii je dostatok takýchto komplexov, ale pri neuromultivitíde je najvyššia dávka vitamínu B12 80-krát vyššia ako v Milgame. Tento kurz je prerušený a dva roky nie je žiadny relaps. Dvakrát za rok užívam túto neuromuskulitídu profylakticky.

Vďaka za info. Zdá sa mi tiež, že mám neuralgiu, ale väčšinou ma bolí chrbát... Neviem, čo mám robiť, nevidím lekára vôbec (

Prvýkrát som cítil tieto bolesti na sebe. Kop ako bolestivý. Čítal som a bude sa správať podľa odporúčania. Nise masť, niektoré nepríjemné. Tiež som si kúpil masť Diclofenac. Je bez zápachu a nie je cítiť. Budeme musieť vyskúšať oboje. Čo by bolo lepšie pomôcť a používať. Vďaka za radu.

S 17 rokov utrpenia ostekhondrozom. To, čo som neskúšal, bol neurodiclovit, chondrogard, diclofenac akri a mnoho ďalšieho. Všetko pomáha, len dočasne. A už dávno som si uvedomil, že ma zachraňuje iba telesná výchova. Počas tehotenstva sa mi opäť vrátila bolesť chrbta, takže som nemohol pohnúť nohami. Poslal na cvičenie a ja som prekonal bolesť cez slzy. Po troch alebo štyroch lekciách som sa stal oveľa jednoduchším a na konci kurzu (10 hodín) mi chrbát nebolelo. Tak želám všetkým, aby robili cvičenia, aby som neublížil a udržal moje nohy v teple!

Tento bolesť ma len raz odniesla. V tom čase pomáhali jednoduché lieky proti bolesti. V dôsledku toho sa zmenil lekár a taktika liečby. Protizápalové liečivo s diklofenakom a vitamínom B - Neurodiclovit po dobu 10 dní značne zmiernilo moju fyzickú kondíciu. Bolesť ustúpila. Ale potom sa odporúča, aby medové týždne pili kurz čisto vitamínu B na obnovenie nervov a zabránili relapsu - neuromultivitíde. Zatiaľ žiadne sťažnosti ako 5 mesiacov.

O sebe Môžem povedať, že liečba bazénom a cvičením mi pomohla, chrbát bol posilnený a bolesť ma zastavila. A ja som začal behať ráno.

Ja sám som nečakal, že by ma môj chrbát mohol natoľko chytiť, je to, akoby vek odchodu do dôchodku bol stále ďaleko... snažil sa o samoliečbu, ale to neznamenalo pozitívne výsledky. Bol som vyšetrený lekárom, dali mi injekcie neuromultivitídy, zvyšujú účinok NSAID. Injekcie boli pre mňa pichnuté päť dní denne v prvom týždni a potom dvakrát týždenne počas dvoch týždňov. Teraz sa cítim dobre a moje bolesti sú preč.

Movalis pôsobí rýchlo a efektívne! Žiadne pichnutia, obklady, piliny piluliek a rovnako dobré ako nové!

kombinované pilulky s Vit. V, na aliexpress som si kúpil stojan na natiahnutie chrbta, sú v ňom 3 pozície a masáže týchto kužeľov na bokoch))) tento stojan nahrádza vodorovnú tyč, strečing ide rovno na chrbticu, 5-10 minút ráno a večer na to

Mohli by ste hodiť odkaz na tento úsek pre chrbát? Alebo ako ho nájsť na Ali

Áno. Ako nájsť tento stojan na natiahnutie chrbta na aliexpress?

Olga, kúpiť knihu profesora Bubnovského "Osteochondróza nie je veta." a uzdraviť sa bez akejkoľvek podpory. Pomáha to naozaj. rýchlo a trvalo. Vyliečila som osteochondrózu + dorsopatiu.

Zdrastvuyte.podskazhite prosím, aké sú vaše príznaky neuralgie? Pred mesiacom si sťažovala na bolesť v oblasti rebier, myslel, že heart.I napísal Nemisil.At čas, teraz to bolí znova, najmä s fyzickou námahou

Stalo sa mi to prvýkrát vo veku 43 rokov. Práca je sedavá, chrbát na stoličke je už dlho držaný na jednom kopci, upevnený v skrútenom stave a ja som si na tomto uhle položil rebrá pod pravým lopatkou a spočinul. V zásade to bola zábava, jemne odpružená. Akonáhle som sa buď zle prepadol, alebo sa hlboko potopil - hrozný začal. Po prvé, nepríjemné bolesti v ramene a krku začali ako po prudkom ťahaní niečoho veľmi ťažkého. Potom sa objavil pocit, že pečeň a pľúca sa stali jednou a zväčšili sa. Postupne bolo bolestivé dýchať - asi 20% inhalácie „plného prsníka“, ostrá bolesť v oblasti pečene zabraňovala rozširovaniu hrudníka. Horúčka nie je hádzaná, pulzuje, ani tlak, zdá sa, že to bolo normálne. Mohol chodiť a robiť všetko s rukami, len dýchanie bolo bolestivé a stalo sa desivé. Cín sám začal asi hodinu po prvej bolesti v ramene a krku, počas ktorej som sa dokonca podarilo dohnať raz na brvne, nepomohol))) Najprv som sa snažil pochopiť, čo sa deje, a útok akútnej bolesti začal, keď všetci išli na obed, Nakoniec som sa bál, že som mal zápal slepého čreva, vyšiel na ulicu a sám som zavolal sanitku. O hodinu neskôr ma priviedli na pohotovosť, bola tu rýchla analýza moču a krvi (všetko normálne), čiara, röntgenové vyšetrenie, diagnostika intercostálnej neuralgie a poslaný do terapeutickej budovy. Tu dali intramuskulárne diklofenak. Keď sa prvýkrát začal správať, stal sa ešte viac bolestivým a slzy potichu prúdili, ale objem inhalácie sa začal pomaly zvyšovať. 3-4 hodiny prešli z ambulancie na injekciu. Z nemocnice som okamžite išiel na kliniku na stretnutie s terapeutom. Potom mi bolo pridelené schudnúť (okrem chleba a zemiakov, menej slané, tam je len varené, večer večer kúsok vareného mäsa a čerstvej zeleniny bez tukov) a liekov: Voltaren 3ml výstrely 1 krát denne po dobu 10 dní, Neyrobion - rovnaký, len pre 5 dní, masť - Kapsikam a / alebo Ketonal, lieky proti bolesti v prípade útoku - tablety Dexalgin25 1/2 alebo Tizanidin. Táto celá sada liekov s injekčnými striekačkami stála niekde okolo 2600 rubľov. Vo večerných hodinách, žena len Neyrobion, pretože povedal, aby nezasahoval do Voltaren Diclofenac a stále konal. V noci, keď som sa snažil otočiť na druhú stranu, začal silný útok bolesti ako v popoludňajších hodinách. Vypil pol tabliet Dexalginu a za pol hodiny bol schopný zaspať. Tizanidín sa nikdy nepokúšal, dosť Dexalginu. Ráno to nebolo také dobré, ale po injekciách sa môj stav začal zlepšovať. Tri dni už prešli a cítim sa oveľa lepšie, môžem dýchať hlboko, ale stále opatrne. Koho bol rovnaký osud - chcem sa čoskoro lepšie!

Vďaka a zdravie všetkým, ktorí písali! Vyzerá to, že som na správnej ceste - diklofenak po dni, pomáha mi to.

Ja osobne som neodporučil Sergejovi, aby sa zapojil do diklofenaku a zmiernil zápal dobre, ale má aj vedľajšie účinky - deprimuje obličky, aby pracovali pre mňa osobne po rokoch kurzov (10 záberov v jednom kurze) po dvoch operáciách na odstránenie hernie medzistavcových platničiek, vytvorili sa obličkové kamene a vytvorili obloženie operácia-drvenie by nepomohlo - v ľavej panvovej panve bolo 12 kameňov Ale tu, ako šťastie - všetky organizmy sú individuálne - látky sa vymieňajú odlišne

Intercostal Neuralgia

Intercostálna neuralgia je lézia interkonstálnych nervov sprevádzaná syndrómom akútnej bolesti. Vyznačuje sa paroxyzmálnou streľbou alebo pálivou bolesťou v jednom alebo niekoľkých medzirebových priestoroch, prechádzajúc od chrbtice k hrudnej kosti. Diagnóza je založená na sťažnostiach a objektívnom vyšetrení pacienta, na vylúčenie / odhalenie patologickej patológie chrbtice a vnútorných orgánov, ďalšie vyšetrenie sa vykonáva pomocou RTG, CT a endoskopie gastrointestinálneho traktu. Hlavnými oblasťami liečby sú etiotropné, protizápalové, neuroprotektívne a fyzioterapeutické ošetrenie.

Intercostal Neuralgia

Medzirebrová neuralgia je syndróm bolesti spojený s léziami interkonstálnych nervov akejkoľvek etiológie (v dôsledku porušenia, podráždenia, infekcie, intoxikácie, hypotermií atď.). Medzihryzová neuralgia sa môže vyskytnúť u ľudí rôzneho veku, vrátane detí. Najčastejšie sa pozoruje u dospelých. Najčastejšia interstokálna neuralgia spôsobená osteochondrózou chrbtice s radikulárnym syndrómom alebo intervertebrálnou herniou hrudnej oblasti, ako aj herpesom zoster. V niektorých prípadoch intercostal neuralgia pôsobí ako "signalizačné zariadenie" pre vážne ochorenia štruktúr, ktoré tvoria hrudník, alebo orgánov nachádzajúcich sa v ňom (napríklad pleurizmus, nádory miechy, hrudníka a mediastina). Okrem toho, ľavostranná interstimálna neuralgia môže napodobniť srdcové ochorenie. Vzhľadom na rôznorodosť etiológie intercostálnej neuralgie nie je manažment pacientov obmedzený na klinickú neurológiu, ale často vyžaduje účasť príbuzných špecialistov - vertebrologov, kardiológov, onkológov a pulmonológov.

Anatómia medzikožných nervov

Medzirebrové nervy sú zmiešané, obsahujú vo svojej štruktúre motorické, senzorické (citlivé) a sympatické vlákna. Pochádzajú z predných vetiev chrbtice chrbtice hrudných segmentov miechy. Existuje celkom 12 párov interkonstálnych nervov. Každý z nervov prechádza v medzirebrovom priestore pod okrajom príslušného rebra. Nervy posledného páru (Th12) prechádzajú pod 12 rebier a nazývajú sa podkožne. V oblasti od východu z miechového kanála k pobrežným rohom sú interkostálne nervy pokryté parietálnou pleurou.

Medzirebrové nervy inervujú svaly a kožu na hrudníku, prednú brušnú stenu, prsnú žľazu, kostnú diafragmatickú časť pohrudnice, peritoneum lemujúce predný laterálny povrch brušnej dutiny. Citlivé vetvy priľahlých medzirebrových nervov sa rozvetvujú a vzájomne prepájajú, poskytujúc krížovú inerváciu, v ktorej je časť kože inervovaná jedným hlavným medzirebrovým nervom a čiastočne nad a pod spodným nervom.

Príčiny interkonstálnej neuralgie

Porážka interkonstálnych nervov môže mať zápalovú povahu a môže byť spojená s predchádzajúcou hypotermiou alebo infekčným ochorením. Najčastejšou neuralgiou infekčnej etiológie je intercostálna neuralgia s infekciou herpes, tzv. herpes zoster. V niektorých prípadoch je poškodenie nervov spojené s ich zranením s podliatinami a zlomeninami rebier, inými zraneniami na hrudi, poraneniami chrbtice. Neuralgia sa môže vyskytnúť v dôsledku kompresie nervov interkonstálnymi svalmi alebo chrbtovými svalmi počas vývoja svalovo-tonických syndrómov spojených s nadmernou fyzickou námahou, prácou s nepohodlným držaním tela, reflexnými impulzmi v prítomnosti pohrudnice, chronickým syndrómom vertebrálnej bolesti.

Rôzne ochorenia chrbtice (hrudná spondylóza, osteochondróza, medzistavcové prietrže) často spôsobujú podráždenie alebo kompresiu interkonstálnych nervov v mieste ich výstupu z miechového kanála. Okrem toho patológia interkonstálnych nervov je spojená s dysfunkciou kostných kĺbov pri artróze alebo po traumatických zmenách. Faktory predisponujúce k rozvoju interstrikálnej nervovej neuralgie sú deformity hrudníka a zakrivenie chrbtice.

V niektorých prípadoch sa interkonstálna neuralgia vyskytuje ako výsledok kompresie nervov rastúceho benígneho nádoru pleury, neoplazmy hrudnej steny (chondroma, osteóm, rabdomyóm, lipóm, chondrosarkóm), aneurizmu zostupnej hrudnej aorty. Podobne ako iné nervové kmene, aj pri vystavení toxickým látkam, hypovitaminóze s nedostatkom vitamínu B môžu byť ovplyvnené interkonstálne nervy.

Príznaky interstrikálnej neuralgie

Hlavným príznakom je náhla jednostranná prenikajúca akútna bolesť v hrudníku (hrudník), ktorá ide pozdĺž medzirebrového priestoru a obopína trup pacienta. Pacienti ho často opisujú ako „lumbago“ alebo „okolo elektrického prúdu“. Jasne však naznačujú šírenie bolesti v medzirebrovom priestore od chrbtice po hrudnú kosť. Pri nástupe ochorenia môže byť thorakalgia menej intenzívna vo forme brnenia, potom sa bolesť zvyčajne zvyšuje a stáva sa neznesiteľnou. V závislosti od umiestnenia postihnutého nervu môže bolesť vyžarovať do lopatky, srdca a epigastrickej oblasti. Bolestivý syndróm je často sprevádzaný inými príznakmi (hyperémia alebo bledosť kože, lokálna hyperhidróza) spôsobená poškodením sympatických vlákien, ktoré tvoria medzirebrový nerv.

Charakteristické sú opakované bolestivé paroxyzmy trvajúce od niekoľkých sekúnd do 2-3 minút. Počas záchvatu pacient počas inhalácie zamrzne a zadržiava dych, pretože akýkoľvek pohyb, vrátane respiračného výdychu hrudníka, spôsobuje zvýšenie bolesti. V obave, provokujú bolesti novú paroxysmy v interiktálne období sa pacienti majú tendenciu, aby sa zabránilo prudkému trup otočí hlbokých nádychov, smiech, kašeľ, atď. Medzi paroxyzmálna bolesti pozdĺž mezižebřím môžu vyskytnúť parestézia -.. Subjektívne zmyslové vnemy ako šteklenie, plazenie.

Keď je herpetická infekcia intercostal neuralgia sprevádzaná kožnými vyrážkami, ktoré sa objavujú na 2. až 4. deň torakalgie. Vyrážka je lokalizovaná na koži medzirebrového priestoru. Je to malé ružové škvrny, ktoré sa potom premenia na vezikuly, ktoré vysychajú tvorbou kôry. Typické svrbenie, ku ktorému dochádza pred objavením sa prvých prvkov vyrážky. Po vyriešení ochorenia zostáva na mieste vyrážky dočasná hyperpigmentácia.

Diagnóza intercostal neuralgia

Na základe charakteristických údajov o sťažnostiach a kontrolách môže neurológ určiť prítomnosť interstrikálnej nervovej neuralgie. Antalgické držanie tela pacienta priťahuje pozornosť: v snahe znížiť tlak na postihnutý medzirebrový nerv, nakloní trup zdravým smerom. Palpácia v postihnutom medzirebrovom priestore vyvoláva výskyt typického bolestivého paroxyzmu, spúšťacie body sú detekované na spodnom okraji príslušného rebra. S porážkou niekoľkých interstrikálnych nervov v priebehu neurologického vyšetrenia možno určiť zónu poklesu alebo straty citlivosti zodpovedajúcej časti kože na tele.

Dôležitá je klinická diferenciácia bolesti. Pri lokalizácii bolesti v srdcovej oblasti je teda potrebné ich odlíšiť od syndrómu bolesti pri kardiovaskulárnych ochoreniach, predovšetkým od angíny pectoris. Na rozdiel od posledne uvedených, intercostal neuralgia nie je zastavená užívaním nitroglycerínu, je vyprovokovaný pohybmi v hrudi a prehmataním medzirebrových priestorov. U anginy pectoris je bolestivý záchvat v prírode zúžený, spúšťaný fyzickou námahou a nie je spojený s otočením tela, kýchaním atď. S cieľom explicitne vylúčiť ischemickú chorobu srdca sa vykoná EKG av prípade potreby sa indikuje kardiológ.

S porážkou nižších interstrikálnych nervov môže syndróm bolesti napodobňovať ochorenia žalúdka (gastritída, peptický vred) a pankreas (akútna pankreatitída). Patológia žalúdka je charakterizovaná dlhším a menej intenzívnym bolestivým paroxyzmom, zvyčajne spojeným s príjmom potravy. Pankreatitída má tiež herpes bolesti, ale sú zvyčajne bilaterálne, spojené s jedlom. Aby sa vylúčila patológia orgánov tráviaceho traktu, môžu byť predpísané ďalšie vyšetrenia: stanovenie pankreatických enzýmov v krvi, gastroskopia, atď. Ak sa vyskytne interkonstálna neuralgia ako symptóm hrudnej radikulitídy, vyskytnú sa bolestivé paroxyzmy na pozadí konštantnej bolesti chrbtice, ktorá sa znižuje, keď je chrbtica vyložená v horizontálnej polohe. Na analýzu stavu chrbtice sa vykoná röntgen hrudnej časti a predpokladá sa intervertebrálna hernia - MRI chrbtice.

Pri niektorých pľúcnych ochoreniach (SARS, pleuritída, rakovina pľúc) sa môže pozorovať medzirebrová neuralgia. Na vylúčenie / identifikáciu takejto patológie sa vykoná RTG hrudníka a ak je indikovaná, vykoná sa počítačová tomografia.

Liečba interstokálnej neuralgie

Uskutočňuje sa komplexná terapia zameraná na elimináciu kauzatívnej patológie, zastavenie torakalgii, obnovenie postihnutého nervu. Jednou z hlavných zložiek je protizápalová liečba (piroxikam, ibuprofén, diklofenak, nimesulid). V prípade syndrómu silnej bolesti sa lieky podávajú intramuskulárne, terapia je doplnená o terapeutické interkonstálne blokády so zavedením lokálnych anestetík a glukokortikosteroidov. Adjuvans pri zmierňovaní syndrómu bolesti je predpisovanie sedatív, ktoré môžu znížiť bolesť zvýšením prahu excitability nervového systému.

Etiotropická terapia závisí od vzniku neuralgie. V prípade herpesu zoster sú teda uvedené antivírusové činidlá (famciklovir, acyklovir, atď.), Antihistaminiká a topická aplikácia antiherpetických mastí. V prítomnosti muskulotonického syndrómu sa odporúčajú svalové relaxanciá (tizanidín, hydrochlorid tolperisonu). Počas kompresie medzirebrového nervu na výstupe z miechového kanála v dôsledku osteochondrózy a vytesnenia stavcov sa môže vykonať mierna manuálna terapia alebo chrbtová trakcia, zameraná na zmiernenie kompresie. Ak je kompresia nervov spôsobená nádorom, zvažuje sa otázka chirurgickej liečby.

Súčasne s etiotropnou a protizápalovou liečbou sa vykonáva neurotropná liečba. Na zlepšenie fungovania postihnutého nervu je indikované intramuskulárne podávanie vitamínov B a kyseliny askorbovej. Drogová terapia je úspešne doplnená fyzioterapeutickými postupmi: fonoforézou, magnetoterapiou, UHF, reflexnou terapiou. Keď je herpes zoster účinne lokálne UFO v oblasti vyrážky.

Prognóza a prevencia interstrikálnej neuralgie

Vo všeobecnosti, s adekvátnou liečbou má intercostálna neuralgia priaznivú prognózu. Väčšina pacientov má úplné uzdravenie. V prípade herpetickej etiológie neuralgie sú možné jej recidívy. Ak je intercostálna neuralgia perzistentná a nereaguje na liečbu, etiológia jej etiológie sa má starostlivo preskúmať a pacient má byť vyšetrený na prítomnosť herniovaného disku alebo nádorového procesu.

Prevenčnými opatreniami sú včasná liečba ochorení chrbtice, prevencia jej zakrivenia, adekvátna liečba poranení hrudníka. Najlepšou ochranou proti herpes infekciám je vysoká úroveň imunity, ktorá sa dosahuje zdravým životným štýlom, tvrdnutím, miernou fyzickou námahou a aktívnym oddychom v prírode.