Výstupok medzistavcových platničiek je spôsobený vytláčaním medzistavcovej platničky za hranice jej prirodzenej polohy. Protrúzia vždy predchádza vzniku prietrže. Hernia chrbtice nastáva v prípade poruchy vláknitého krúžku a výstupu obsahu jadra smerom von.

Protrúzia - čo to je?

Na pochopenie podstaty ochorenia je potrebné pochopiť štruktúru základu ľudskej kostry. Vertebrálny hrebeň je spojenie vertebrálnych kostí pomocou diskov. Sú pomerne malé, ale spojenie všetkých diskov predstavuje štvrtinu dĺžky chrbtice. Disk, umiestnený medzi stavcami, má stred (jadro), nazývaný želatínový, obklopený vláknitým krúžkom.

Základnou zložkou je látka podobná gélu s mnohými molekulami, ktoré zadržiavajú vodu. Jadro prstenca je tvorené silnými kolagénovými vláknami, ktoré zabraňujú vytečeniu jadra. Neustále stláčanie a narovnávanie vnútornej časti zabezpečuje tlmiacu funkciu chrbtice. Celá štruktúra stavcov a medzistavcových zložiek je držaná pozdĺžnymi väzmi umiestnenými v prednej a zadnej časti chrbtice.

V dôsledku konštantných pohybov a zaťažení sa želatínové jadro stlačuje a tlačí na vláknitý kruh. To je zasa natiahnuté. Pri nadmernom stláčaní jadra dochádza k silnej extrúzii kruhu mimo miechy, pričom dochádza k vyvýšeniu disku.

Okrem toho, výstupok disku nastáva nielen pri jedinom zaťažení. Často je to výsledok dlhoročných degeneratívnych zmien. Medzistavcové platničky sa stávajú menej pružnými s vekom a sú náchylnejšie na zmenu. To prispieva k:

• Utrpené zranenia;
• dedičnosť;
• Nepretržité preťaženie určitých častí chrbtice pri práci, doma alebo pri športových aktivitách;
• Porušenie prirodzenej polohy chrbta (skolióza).

Vzhľadom k tomu, že želatínové jadro a vláknitý kruh sa nemôžu vrátiť do svojho normálneho stavu, dochádza k rednutiu a vzniku mikrotrhlín v štruktúre kruhu. Stav medzistavcových platničiek je značne ovplyvnený spôsobom prijímania živín. U dospelých sa nevyskytuje v dôsledku tenkých kapilár (ako v detstve), ale v dôsledku absorpcie stopových prvkov zo susedných svalov.

Ak sa medziobratlové obsahy nadmerne stláčajú, jeho výživa sa zhoršuje, a preto sa jeho stav zhoršuje.

Ak neodstránite vonkajší vplyv na stavce a disky, potom je vyvýšenina diskov. Výbežky sú spôsobené konvergenciou stavcov a silnou kompresiou medzistavcovej platničky. Jadro nevydrží nápor a kruh vyčnieva za hranice hrebeňa. Tento „výstup“ sa nazýva výbežok medzistavcovej platničky.

Druhy výčnelkov chrbtice

Klasifikácia výstupkov disku je založená na umiestnení poškodeného chrbtice. Každý z nich je sprevádzaný určitými príznakmi ochorenia.

• Porušenie v krčnej oblasti. Pomerne časté ochorenie spôsobené úzkou chrbticou v opísanej oblasti. Bolesť je spôsobená aj najmenším porušením prirodzeného stavu chrbtice. Príznaky výčnelkov diskov krčnej chrbtice - bolesť sprevádzaná migrénami, záchvatmi zvyšujúceho sa alebo klesajúceho tlaku, krúžením hlavy. Tento typ ochorenia bez zásahu špecialistov môže významne ovplyvniť telo.
• Poruchy v bedrovej oblasti. Najbežnejší typ výbežku chrbtice. Bedra je najmobilnejšia časť chrbta, pričom zažíva značné záťaže. Keď sa „bedrový“ disk „objaví“, obeť pociťuje ostré bolesti pri ohýbaní, ťažkosti pri zdvíhaní z polohy na bruchu, určitú slabosť v nohách. Objavuje sa radiculitída bedra, trpí močením.
• Medzistavcové výbežky chrbtice v hrudnej oblasti. Táto oblasť je najmenej vystavená stresu, takže typ ochorenia je menej častý. Príznaky výčnelkov - bolesť a krátkodobé ťažkosti pri pohybe chrbta a brucha, necitlivosť rebier.

Okrem toho, v závislosti od umiestnenia postihnutého disku, existujú typy diskových výčnelkov, ktoré závisia od strany, do ktorej je prstenec stlačený za hranicami chrbtice.

• Centrálny (stredný) výbežok disku pokračuje smerom k miechovému kanálu, ktorý sa nachádza v strede. Hoci sa choroba neprejavuje, je nebezpečná, pretože môže ovplyvniť miechu.
• Bočný (bočný) vláknitý krúžok vydutý. Častice prstenca vyčnievajú zo strany stavcov. V tomto prípade môžu byť miechové nervy vystavené tlaku. Zriedkavý typ ochorenia (asi 10% prípadov).
• Zadná laterálna chrbtica. Najbežnejší typ. Krúžok vyčnieva za chrbát v smere chrbta a bokom. Existuje tlak na nervy a iné časti miechy. Príznaky ochorenia sa vyskytujú, keď sa prejavia akékoľvek účinky na nervové zakončenia.
• Porušenie chrbtice chrbtice nastáva pri vytláčaní z oblasti brucha na chrbát. Najsilnejší účinok na nervové zakončenia je tento typ výčnelku. Symptómy - bolesť, zhoršená pohyblivosť, znížená citlivosť. Orgány močového a genitálneho systému trpia.

Diagnostické metódy

Keď pacient kontaktuje pacienta, lekár používa rôzne metódy na stanovenie diagnózy výčnelku disku. Liečba je najpresnejšie predpísaná po tomografii, na základe pohybu častíc magnetickou rezonanciou. Štúdia nie je ľahká, nemá významný vplyv na telo. Podľa výsledkov štúdie, lekár dostane kompletný obraz o chorobe - veľkosť výkonu výčnelku, veľkosť chrbtice, stupeň zápalu postihnutej oblasti.

Treba poznamenať, že tomografia pomocou počítačovej techniky nedáva presné výsledky vyšetrenia. Preto pri diagnostike a liečbe výčnelkov chrbtice používajte spoľahlivé a overené metódy.

Ako vyliečiť výstupok

Mnohí ľudia často nevedia, čo je výčnelok. Preto akékoľvek nepríjemné pocity v chrbte alebo krátkodobé poruchy v tele sú spojené s únavou alebo nadmerným cvičením. Ale v prípade choroby opísanej jednoduchý odpočinok nedá úľavu od choroby. Je potrebné uchýliť sa k zásahu špecialistov, pochopiť, čo sa má liečiť a ako sa zbaviť výčnelkov. V chrbtici je položený základ tela a každé porušenie v ňom ovplyvňuje všeobecný blahobyt osoby, najmä výčnelok medzistavcových platničiek. Včasná liečba urýchli obnovu do značnej miery.

Osoba, ktorá sa dozvedela o vyčnievaní chrbtice sa zaoberá otázkou, môže byť vyvýšenie vyliečené? Jednoznačnou odpoveďou v každej konkrétnej situácii bude jeho, ale vo väčšine prípadov je ochorenie liečiteľné. Všetky druhy liečby môžu byť zoskupené ako lekárske, folkové a komplexné.

S pomocou liekov

Výstupok medzistavcovej platničky sa vyskytuje hlavne pri zápale nervových zakončení a tesnosti svalov chrbtice. Po vyšetrení sa často predpisujú protizápalové lieky, ako napríklad Diclofenac, Ibuprofen a mnoho ďalších. Na zmiernenie akútnej bolesti sa lieky podávajú intramuskulárne a niekoľko dní sa predpisujú vo forme tabliet. Spinálne hojenie je časovo náročný proces.

Relaxácia svalového tkaniva nastáva v dôsledku svalových relaxačných liekov, eliminujúcich spazmus.

Masti a gély majú veľký účinok. Zahrievajú tkaninu a poskytujú relaxačný účinok. Kombinácia vonkajších účinkov (mastí) a vnútorných (tabliet) poskytne najlepší výsledok. Vertebrálny výstupok je liečený chirurgickým zákrokom, ale toto je meradlo žeriavu, ktoré sa uchýli len v núdzových situáciách.

Ľudová liečba

V otázke, ako zaobchádzať s diskovým výbežkom, pomáhajte tradičnej medicíne. Sú zamerané na odstránenie zápalu v mieste poranenia a relaxácie. Nižšie sú uvedené príklady receptov.

• Tinktúra cesnaku. Nakrájajte 150 g cesnaku a premiešajte s 250 ml vodky. Trvajte na 10 dňoch. Urobiť obklady na noc.
• Indický cibuľový recept. Táto rastlina môže byť často nájsť na parapety milovníkov domáce opravné prostriedky. Z tejto cibule dostaneme kašu, ktorá prechádza cez mlynček na mäso. Pridajte med v pomere 1: 1. Každý deň sa vtierame do boľavej oblasti.

fyzioterapia

Najbežnejšie metódy liečby výbežkov medzistavcových platničiek sú zamerané na kombináciu viacerých typov, ako sú masážne kurzy a gymnastika. Často, keď sa zaoberáte chorobou, metódy fyzického vplyvu na chrbticu - strečing, natiahnutie chrbtice na špeciálnych zariadeniach, nosenie korzetov - pomoc. Poruchy chrbtice v oblasti krku sa liečia aplikáciou vynálezu s názvom Shants.

Odporúča sa, aby bol pacient diagnostikovaný s „Disk protrusion“ v sanatóriách a strediskách, kde sa používajú rôzne druhy kúpeľov a terapeutické bahno.

Postihnuté bedrové chrbtice často vyžaduje, aby si pacient ľahol 2–3 dni. Odporúča sa suché teplo. Ako pacient je menovaný gymnastika špeciálny obsah a vplyv elektroforézy. Terapeutické fyzikálno-terapeutické komplexy sa odporúčajú pre všetkých pacientov, u ktorých sa nachádza výbežok medzistavcových platničiek. Tieto cvičenia posilňujú svaly chrbta, ktoré lepšie držia stavce v požadovanej polohe. Zmeny v chrbtici je možné liečiť veľmi dobre, pri prvých príznakoch je potrebné poradiť sa s odborníkom.

Kruhový výstupok disku, čo to je?

Disk výčnelok - príčiny, príznaky, profilkatika a liečba

I. Čo je vyvýšenie diskov

Medzistavcový výbežok disku je patologický proces v chrbtici, v ktorom medzistavcový disk vyčnieva do miechového kanála bez porušenia vláknitého kruhu. Nie je to nezávislé ochorenie, ale jedna zo štádií osteochondrózy, po ktorej nasleduje hernia. Najčastejšie lokalizované v bedrovej a menej - krčnej oblasti.

V skutočnosti sa výčnelok z prietrže vyznačuje stavom vláknitého kruhu, ktorý obmedzuje a potláča pulpové jadro medzistavcovej platničky. Ak tento krúžok zachováva integritu a štruktúra disku nie je zlomená, potom sa uskutoční výstupok. Ak je prsteň zlomený a časť disku vypadne, je to prietrž.

Existuje mnoho dôvodov na zničenie vláknitého prsteňa - vzpieranie, nedostatok fyzickej námahy, fyzického a psychického preťaženia, nervového stresu, prepracovania, nedostatku stopových prvkov (chondroitín, glukozamín, vápnik...), osteochondrózy, skoliózy, kyfózy a iných chorôb, medzistavcové prietrže (prietrž disku) ) - vzniknuté v dôsledku prasknutia vláknitého kruhu medzistavcovej platničky, cez ktorý sa vydutá časť želatínového jadra.

Výstupok medzistavcových platničiek (PMD, od latinského "protrudere" - "hovoriť za") sa nazýva protrúzia medzistavcovej platničky za miechu bez porušenia vláknitého kruhu.

Diskový výstupok je jednou z najbežnejších foriem dystrofických porúch a počiatočného štádia tvorby prietrže na medzistavcovom disku. Vo všetkých štádiách vývoja ochorenia sú vnútorné vlákna vo vláknitom krúžku poškodené. Vo vonkajšom plášti však nie je žiadna medzera. V tomto prípade sa prstenec rozprestiera za medzistavcovú platničku a vytvára výstupok. Veľkosť výstupku je od 1 do 5 mm. Vyvýšenie 1-3 milimetrov sa stále považuje za neškodné a najčastejšie nedáva symptómy. Ale keď jadro pulpous vyčnieva vláknitým krúžkom do vzdialenosti 5 milimetrov alebo viac, výstupok spôsobuje pacientovi nepohodlie. V dôsledku toho dochádza k podráždeniu (kompresii) koreňov nervov a dochádza k bolesti, ktorá je v prírode nepretržitá (prerušovaná), čo sa vysvetľuje rôznym stupňom nervového podráždenia v rôznych polohách tela. Pretože hlavným nebezpečenstvom výčnelku alebo prolapsu disku je kompresia miechy a veľkosť výčnelku môže byť významná, je takmer rovnako nebezpečná ako prietrž.

II. Príčiny vysunutia disku

Najčastejšie sa táto patológia (PMD - výčnelok medzistavcovej platničky) vyskytuje v bedrovej chrbtici, čo je vysvetlené tým, že toto oddelenie predstavuje najväčšiu záťaž. Mechanizmus tvorby výčnelkov spočíva predovšetkým v dystrofických zmenách vo vláknitom prstenci disku, čo vedie k jeho postupnému praskaniu, strate elasticity a splošteniu. Porušenie ovplyvňuje jadro pulpous, ktorý dehydratuje a stráca objem, a potom pod tlakom vertebrálnych tiel začína presahovať jeho normálnu polohu. Pointa je, že medzistavcové platničky nemajú krvné cievy, dostávajú všetky živiny prostredníctvom difúzie zo susedných tkanív. Ak z nejakého dôvodu k difúzii nedôjde (napríklad v dôsledku absencie fyzickej námahy), medziobratlová platňa začne „hladovať“, čo sa stáva príčinou vzniku degeneratívnych procesov.

Dôvodom vyvýšenia chrbtice je predovšetkým osteochondróza, keď je nedostatok vody, stopových prvkov a aminokyselín. Vo všeobecnosti sa výstupok vytvára ako výsledok osteochondrózy a vedie k zhoršeniu elasticity kotúčov a zmenšeniu ich výšky.

Vývoj PMD môže vyvolať nasledujúce faktory:

• Osteochondróza spôsobená zmenami súvisiacimi s vekom je hlavnou príčinou výčnelkov disku;
• Poranenia chrbtice;
• Zakrivenie chrbtice - hyperkifozia, skolióza, kyfoskolióza;
• Genetická predispozícia;
• nadváhou;
• Nedostatočné zaťaženie chrbtice;
• Nesprávna poloha pri zdvíhaní závaží;
• Nesprávne držanie tela;
• nadváhou;
• Nedostatočný vývoj svalového rámca;
• Porušenie metabolických procesov v tele;
• Vekové zmeny;
• Závažné infekčné procesy v tele.

Zaťaženie chrbtice závisí vo veľkej miere od polohy tela. Napríklad pri zdvíhaní v ohnutej polohe je jeho tlak na bedrovej chrbtici 10-násobok jej hmotnosti. A ak si myslíte, že maximálny tlak na bedrovej chrbtice sa vyskytuje pri státí, mýlite sa! V skutočnosti, s priemernou hmotnosťou, v stoji, je to 70-80kg av sede - 140 kg, to znamená dvakrát toľko! Tlak na okraji disku narastá 11-krát! To ukazuje, aký škodlivý je sedavý spôsob života a koľko prispieva k tvorbe výčnelkov disku.

III. Príznaky výčnelku disku

Spravidla je mnoho prípadov vyvýšenia asymptomatických, najmä na samom začiatku jeho vzniku. Ale pri absencii náležitej pozornosti je to vážne následky. Protrúzia je počiatočným štádiom vývoja herniovaného disku.
Ako zistiť príznaky "asymptomatickej" choroby?

Ako sme už povedali, výstupok sa môže vyvíjať po dlhú dobu bez nástupu symptómov. Iba v okamihu, keď sa výstupok dostane k najbližšiemu nervovému zakončeniu, objavia sa príznaky charakteristické pre túto chorobu. Bolesť môže byť spočiatku dosť slabá a pacient ju bude „úspešne“ ignorovať. Ale po dni alebo dvoch, bolesť zintenzívni a začne vážne obťažovať osobu.

Príznaky "výčnelky" ochorenia závisia od jeho veľkosti a umiestnenia. Je to intenzita symptómov, ktoré indikujú skutočnú príčinu a závažnosť ochorenia.

Charakteristické príznaky, ktoré umožňujú podozrenie na prítomnosť výčnelkov:

• akútna alebo chronická bolesť v krku, dolnej časti chrbta alebo v oblasti hrudnej chrbtice;
• vyžarujúce alebo migrujúce bolesti;
• ischias;
• oslabenie svalového systému a strata svalovej elasticity;
• poruchy citlivosti v horných a dolných končatinách (brnenie, "plazenie husacích svalov" atď.);
• stuhnutosť a pocit pálenia v krčnej, hrudnej alebo bedrovej chrbtici;
• bolesti hlavy, závraty, znížené videnie a sluch.

VUT v Brne. Príznaky výčnelkov disku sú celkom individuálne. Závisí to od umiestnenia a príčiny poškodenia disku. Pre účinnú liečbu by sa preto mala vykonať presná diagnóza s použitím neuroimagingových techník (MRI alebo CT) na odlíšenie od iných ochorení, ktoré vyvolávajú podobné príznaky.

Rozlišujú sa tieto prejavy výčnelkov, ktoré sú do značnej miery spôsobené jeho lokalizáciou a povahou výčnelku:

1. Vyčnievanie disku v krčnej chrbtici

Krčná chrbtica je veľmi pohyblivá a je zodpovedná za stabilitu polohy hlavy a elasticitu pohybov v krku. V tejto časti chrbtice je sedem stavcov, medzi ktorými sú medzistavcové platničky. Keď sa disky opotrebujú, objavia sa výčnelky, ktoré môžu spôsobiť kompresiu miechy alebo koreňov. Výbežky v oblasti krčka maternice sú náchylné na rozvoj komplikácií, vyvolávajú preťaženie chrbtice a rozvoj viacnásobných výbežkov (a následne medzistavcových prietrží).

• lokálne bolesti v krku akútnej alebo chronickej povahy;
• bolesti hlavy, závraty;
• obmedzená pohyblivosť krku;
• bolesť vyžarujúca pozdĺž ramena;
• brnenie, znecitlivenie v ruke;
• svalová slabosť v ramene a ramene.

Pacienti môžu byť liečení roky od iných ochorení, ale výstupok, ktorý nie je detekovaný v čase, bude postupne postupovať a môže viesť k invalidite.

2. Vyčnievanie disku v hrudnej chrbtici

Výbežky hrudnej chrbtice sú pomerne zriedkavé. Faktom je, že pohyblivosť stavcov v hrudnej oblasti je omnoho nižšia ako v krčnej alebo bedrovej oblasti, a preto je možnosť nadmerného vystavenia disku oveľa nižšia. Avšak napriek tomu je tu určité množstvo pohybu a počas degenerácie disku sa môžu objaviť výčnelky.

Možné sú nasledujúce príznaky:

• stuhnutosť chrbta alebo bolestivosť;
• nepohodlie, akútna alebo chronická bolesť hrudnej chrbtice;
• bolesť v medzirebrovom priestore alebo medzi lopatkami, interkonstálna neuralgia;
• poruchy citlivosti (necitlivosť, brnenie v hrudníku a bruchu);
• porušenie práce orgánov nachádzajúcich sa v hrudníku a brušnej dutine (pečeň, srdce atď.);
• oslabenie brušných svalov.

Symptomatológia ochorenia závisí od umiestnenia výčnelku a stupňa jeho vplyvu na okolité nervové vlákna a korene.

3. Vyčnievanie disku v bedrovej chrbtici

Najčastejšie výčnelky sa vyskytujú v bedrovej chrbtici. Táto časť chrbtice trpí najčastejšie kvôli veľkému zaťaženiu (ťažisko tela je v bedrovej oblasti) a veľkej amplitúde pohybov. V dôsledku toho sú bedrové disky náchylnejšie na poškodenie a vzhľad výčnelkov. Situáciu zhoršujú degeneratívne procesy súvisiace s vekom.

Pri výčnelku medzistavcovej platničky dochádza k podráždeniu okolitých miechových štruktúr a vyskytujú sa charakteristické príznaky:

• akútne alebo chronické bolesti chrbta;
• bolesť chrbta, otočenie do zadku a nohy;
• stuhnutosť a bolestivosť v lumbosakrálnej oblasti;
• lumbosakrálna radiculitída;
• slabosť lýtkových svalov a stehien;
• ožiarenie bolesti v jednej alebo oboch nohách;
• studené nohy;
• narušenie citlivosti (znecitlivenie, brnenie, pocit "plazenia husacích svalov") v dolných končatinách, v panvovej oblasti a slabinách;
• v zriedkavých prípadoch - porušenie urinárnych a reprodukčných orgánov.

Ako vidíte, väčšina symptómov má neurologický charakter a je spojená s kompresiou koreňov miechy. To je to, čo spôsobuje bolesť pozdĺž celého nervu, ktorý je stlačený.

IV. Stupne tvorby výčnelkov

Medziobratlová disková výbežok (PMD) v klinickej praxi je omnoho bežnejšia ako prietrž (prolaps), pretože v skutočnosti je jej medzistupeň, po ktorom sa po erupcii medzistavcovej platničky vláknitý kruh rozpadá a prvky jadra pankreasu spadajú do miechového kanála.

Vytvorenie výčnelku disku je pomerne dlhé a pozostáva z troch po sebe nasledujúcich fáz:

1. V prvej fáze, v dôsledku degeneratívnych procesov, je zničených až 70% štruktúry medzistavcovej platničky. Splošťuje, stráca pružnosť, vo vláknitej membráne sa objavujú trhliny. Rezistencia na disku sa postupne zvyšuje a jeho základňa - pulpové jadro - sa pomaly presúva na stranu s menším odporom. V tomto štádiu človek pociťuje bolesť, ale nepohodlie je lokálne, dochádza k miernemu svalovému spazmu, môžu sa vyskytnúť staticko-dynamické zmeny.
2. V druhej fáze sa začína tvorba výčnelku disku - toto je sieť samotného výbežku medzistavcového kotúča. Jadro dužiny sa pohybuje od stredu k okraju, vďaka čomu sú vláknité kruhové vlákna napnuté. Prolaps dosahuje 2-3 mm, čo spôsobuje intenzívnu bolesť a výrazné nepohodlie v oblasti poškodeného disku. V tomto prípade dochádza k porušeniu citlivosti, miernej asymetrii reflexov. Bolestivý syndróm sa stáva intenzívnejším, nepríjemné pocity sa šíria v blízkosti oblastí. Svalovo-tonický syndróm a poruchy motorickej aktivity sú mierne.
3. Pre tretiu etapu je charakteristický výrazný výstupok obsahu disku. Ide o poslednú fázu, ktorá predchádza prasknutiu vláknitého kruhu a vzniku medzistavcovej prietrže. Charakterizované akútnou, vyžarujúcou bolesťou a malými neuralgickými poruchami (napr. Necitlivosť končatín).

V. Ako rozpoznať výstupok

Medzistavcové výbežky disku sa môžu vyskytnúť u detí aj dospelých. Degeneratívne-dystrofické zmeny v chrbtici súvisiace s vekom v skutočnosti vedú k tomu, že pravá hernia medzistavcových platničiek u ľudí starších ako 40 rokov sa vyvíja pomerne zriedka (často majú vyvýšenie disku, ktoré sa často prirovnáva k hernii). Výčnelok medzistavcovej platničky spôsobuje problémy dvoma spôsobmi. Okrem mechanického pôsobenia na nervové štruktúry sa z disku cez mikrotrhliny objavia zápalové mediátory, ktoré sú spôsobené chemickým podráždením. Kombinácia týchto faktorov vedie k bolesti, slabosti, necitlivosti časti tela, ktorú tento nervový inervát nervuje.

Je veľmi dôležité venovať pozornosť bolestivým symptómom v chrbte. Koniec koncov, ako sa to deje, máme bolesti v chrbte sa často môže vyskytnúť po náročnom dni alebo po fyzickej námahe, a preto je vnímaný ako niečo obvyklé a samozrejmosť. Zdá sa nám, že je to práve na konci pracovného dňa niečo, čo niekde ťahá a bičuje, bolí chrbát. Myslíme si, že sme boli v práci len unavení, boli sme prepracovaní v krajine, veľa sme sedeli alebo stáli dlho. Z tohto dôvodu sme sa nezávisle diagnostikovať a samostatne sa liečiť tak isto s dôverou. Zároveň však, žiaľ, zabúdame, že ak hľadáte pomoc odborníka včas, môžete sa dostať jednoduchými metódami liečby a vyhnúť sa mnohým problémom. Konečnú diagnózu však môže vykonať len odborník po dôkladnej diagnostike.

Diagnostické výskumné metódy sú zamerané na diferenciáciu protruzií z iných chorôb, ktoré majú podobné príznaky, a na identifikáciu príčiny ochorenia. Najprv sa zozbiera podrobná anamnéza a vykoná sa fyzické vyšetrenie pacienta. Použitie špeciálnych manuálnych testov umožňuje určiť dysfunkciu segmentov motorických stavcov, narušenie držania tela, zmenený svalový tonus a zhoršenú citlivosť končatín. Ak je podozrenie na protrúziu alebo medzistavcovú prietrž, pacientovi sú predpísané ďalšie vyšetrovacie metódy: MRI, CT, RTG, ultrazvuk a niektoré ďalšie - podľa uváženia lekára. Röntgenové štúdie pomáhajú stanoviť stupeň degeneratívnych a deformačných zmien. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (alebo CT) vám umožňuje jasne vizualizovať kompresiu nervových zväzkov. Stupeň poškodenia nervových vlákien sa môže stanoviť pomocou elektromyografie (EMG).

VI. Klasifikácia medzistavcových výčnelkov

Tradične sú výčnelky klasifikované podľa ich typu, typu výčnelku a umiestnenia.

Miechové výčnelky

Diskový výstupok je zaradený do zoznamu najbežnejších ochorení a je diagnostikovaný u takmer polovice obyvateľov sveta starších ako 30 rokov. Pri včasnej liečbe je patológia reverzibilná, ale v pokročilom štádiu hrozí rozvojom komplikácií a výrazným zhoršením zdravia. Aké sú výstupky chrbtice, ako sú nebezpečné a ako s nimi zaobchádzať?

Čo je výčnelok

Medzistavcové platničky normálne nepresahujú hrany stavcov, ale keď sa mení štruktúra tkanív, časť disku môže vyčnievať do miechového kanála. Počas tohto procesu obal, alebo vláknitý kruh, zostáva nedotknutý a naďalej drží obsah disku, to znamená jadra. Výsledný výstupok, ktorý má obvykle veľkosť 1 až 5 mm, sa nazýva výbežok disku.

Výstupok na 2 mm sa nepovažuje za nebezpečný a je veľmi ťažké určiť ho bez špeciálneho vyšetrenia z dôvodu neprítomnosti symptómov. Výčnelky väčšej veľkosti už majú výrazné príznaky a, ak sú neliečené, vedú k závažným komplikáciám: kompresia nervových zakončení, zhoršené prekrvenie krvi, kompresia miechy. V niektorých prípadoch môže veľkosť výčnelku dosiahnuť 9 mm, a potom sa jeho účinok rovná medzistavcovej prietrži. Vo väčšine prípadov sa vydutie disku vyskytuje v bedrovej oblasti, menej často v oblasti krčka maternice a veľmi zriedka v hrudnej oblasti.

V procese formovania prechádza výstupok cez tri po sebe nasledujúce stupne:

• Po prvé, zmeny degeneratívneho charakteru postihujú približne 70% štruktúry disku, tkanivá sú zhutnené, strácajú svoju elasticitu, tvoria sa mikrotrhliny v plášti, zvyšuje sa vnútorný odpor. Jadro disku sa začína postupne posúvať smerom k menšiemu odporu;
• druhá - jadro sa posunie na okraj plášťa, čím sa zvýši tlak na vlákna prstenca a natiahnu sa. Vytvorená vydutá časť disku o 1-2 mm za anatomické hranice;
• tretí - výstupok dosahuje svoju maximálnu veľkosť, vlákna plášťa sú natiahnuté do limitu. V tomto štádiu môže aj mierne zvýšenie zaťaženia stavcov vyvolať prasknutie prstence a tvorbu prietrže.

Kývanie disku môže nastať v akomkoľvek smere, a to do značnej miery určuje príznaky ochorenia. Smer, v ktorom sa pulpové jadro vytesňuje, závisí od toho, aký nebezpečný je takýto stav a ako rýchlo bude možné obnoviť normálnu polohu disku.

Podľa smeru zaujatosti existujú štyri hlavné typy tejto patológie.

Výčnelok medzistavcovej platničky: príznaky a liečba

Výstupok je výčnelok medzistavcovej platničky medzi telom stavcov so zachovaním jeho anatomickej integrity.

Táto lekárska definícia znie nezrozumiteľne. Aby sme pochopili, čo je vyvýšenie disku, je potrebné obrátiť sa na štruktúru ľudského chrbtice.

Protrúzia z hľadiska anatómie

Miecha pozostáva z jednotlivých kostí - stavcov, ktorých telá sú prepojené chrupavkovou vrstvou, nazývanou medzistavcovou platňou. Vďaka tomu má chrbtica zároveň stabilitu a mobilitu.

Každá medziobratlová chrupavka má podobný tvar ako lupa. Hoci jeho štruktúra je homogénna, v nej sú 2 časti:

• periférny vláknitý kruh;
• želatínové jadro umiestnené v strede.

Vláknitý prstenec pozostáva z odolnej vláknitej chrupavky. Vykonáva podpornú funkciu a vzájomne spája stavce.

Želatínové jadro je vytvorené z elastickej látky a slúži ako tlmič nárazov.

Zdravý disk má pružnosť a pružnosť, umožňuje mu odolať zaťaženiu, ktoré je umiestnené na chrbte s hmotnosťou osoby a pohybmi.

Pri pôsobení z viacerých dôvodov môže medziobratlová chrupavka dehydratovať, stratiť svoju elasticitu, znížiť výšku. V jeho vláknitom prstenci sa objavujú mikrotrhliny. To všetko vedie k oslabeniu pripojenia stavcov k sebe. Tlak, ktorý sa aplikuje na stred disku počas pohybu, postupne tlačí želatínové jadro do vláknitého kruhu. Výsledkom je, že časť medzistavcových platničiek sa vybieha za hrany stavcov, čo sa nazýva výčnelok.

Najčastejšie výčnelky bedrovej chrbtice (46%) a lumbosakral (48%). Je to spôsobené vysokou záťažou.

Približne 6% prípadov je vyvýšenie krčnej chrbtice.

Najvzácnejším druhom je poškodenie medzistavcovej platničky hrudnej oblasti v dôsledku jej obmedzenej pohyblivosti.

Príčiny vývoja

Výbežky medzistavcových platničiek sa vyvíjajú v dôsledku:

Poruchy štruktúry medzistavcových platničiek

Najčastejšie sa vyvíja ako výsledok osteochondrózy chrbtice. Pod osteochondrózou sa rozumie involučný, to znamená postupný deštruktívny proces v mieche.

Medzistavcové platničky, približne 20 rokov, majú krvné cievy, ktoré ho kŕmia a zabezpečujú rýchle zotavenie. Po 20 rokoch plavidlá postupne zarastú a disk prijíma potrebné látky priamo z tiel priľahlých stavcov. Čím viac pohybov chrbtica vykonáva, tým rýchlejšie a efektívnejšie je proces kŕmenia.

Pri poklese záťaže motora na chrbtici dochádza k postupnému zhoršovaniu výkonu medzistavcovej platničky, čo vedie k porušeniu jej regenerácie. Stratí svoju pružnosť a pevnosť. To vedie k tvorbe výčnelkov.

Dôvody na zníženie motorickej aktivity chrbtice:

• pokročilý vek;
• sedavý spôsob života;
• sedavá práca;
• nadváhou.

Poranenia chrbtice

Môžu byť akútne (úder, pád, ostrý náklon), potom sa výbežok medzistavcovej platničky vyvíja okamžite, alebo chronicky, potom sa jej zničenie objavuje postupne.

Chronické poškodenie disku sa vyvíja:

• vzpieraní atléti;
• u pracovníkov povolaní, ktoré vyžadujú neustále monotónne pohyby a sú spojené s dlhodobými vibráciami.

Podľa umiestnenia výčnelku môže byť vydutie rozdelené do nasledujúcich typov:

• bočné (bočné);
• zadný (chrbtový);
• vpredu;
• posterolateral;
• ústredné.

Najvýznamnejší je výčnelok chrbtovej platničky. V tomto prípade časť tkaniva chrupavky napúča smerom k miechovému kanálu, v dôsledku čoho môže dôjsť ku kompresii miechy.

V bedrovej chrbtici sa najčastejšie vyvíjajú chrbtové výbežky medzistavcových platničiek. Súčasne môže oblasť poškodenia dosiahnuť 50% celého povrchu disku. Takéto veľké množstvo patologického tkaniva, ktoré vydutie medzi dvoma stavcami môže viesť k súčasnému zovretiu nervových koreňov na oboch stranách.

Príznaky výbežku medzistavcových platničiek

Hlavné príznaky výbežku sú spoločné pre všetky miesta patológie:

• bolesť;
• narušenie citlivosti (parestézia - mravenčenie, pocit chodu husacích kostí);
• poruchy pohybu.

Klinické prejavy sú spôsobené kompresiou:

• korene miechových nervov, ktoré prechádzajú otvormi medzi dvoma susednými stavcami;
• tepny;
• miechy.

Lokalizácia symptómov závisí od časti chrbtice, v ktorej je poškodený disk umiestnený.

Cervikálna oblasť

Výčnelok krčnej oblasti má výrazné príznaky, ktoré sú spôsobené jeho anatomickou štruktúrou. Faktom je, že cez krčné stavce prejdú tepnami, ktoré kŕmia mozog. Ak sa vyskytnú výčnelky, môžu byť stlačené, čo je vyjadrené v symptómoch mozgového obehu.

Najčastejšie sa vyskytuje protrúzia C5-C6 disku krčných stavcov. Pozorujú sa tieto príznaky:

• bolesti pri odpočinku v krku, medzi lopatkami, v oblasti srdca, v rukách (jeden alebo oba);
• bolestivosť pri pohybe v krčnej oblasti;
• obmedzená pohyblivosť v ramennom kĺbe;
• znížená svalová sila v ramene;
• necitlivosť kože rúk, pocit pichania, plazenie;
• závraty;
• strata vedomia pri ohýbaní hlavy;
• bolesti hlavy.

Oddelenie hrudníka

Výčnelok chrbtice v tejto časti je charakterizovaný:

• bolesť chrbta na úrovni hrudníka v pokoji a pri pohybe;
• obkľučujúce bolesti;
• bolesť na hrudníku;
• rýchla únava nôh pri chôdzi;
• necitlivosť kože hrudníka a chrbta.

Lumbálna a lumbosakrálna

Najbežnejšie sa vyskytujúcim variantom je lumbálny medzistavcový výbežok. Jeho hlavné prejavy: bolesť a obmedzenie v pohybe - sú populárne známe ako "komora".

Protrúzia disku L4-L5 sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• bolesť v bedrovej chrbtici, zhoršená kýchaním, kašľom;
• šírenie bolesti od dolnej časti chrbta k sedacej časti a k ​​vonkajšej prednej strane stehna, dolnej časti nohy až po vnútorný okraj nohy (palca);
• akútny záchvat bolesti - lumbago (bolesti chrbta), ku ktorému dochádza v čase fyzickej námahy (zdvíhanie);
• pokles sily vo svaloch stehna, holennej kosti, zadku.

Protrúzia disku L5-S1 umiestneného v lumbosakrálnej chrbtici má svoje vlastné charakteristiky. Vyznačuje sa bolesťou v dolnej časti chrbta, ktorá sa šíri po vonkajšom povrchu zadku, stehna a dolnej časti nohy a klesá na malý prst nohy.

Výstupok diskov bedrovej chrbtice je často mierny asymptomatický, to znamená, že sa neprejavuje mnoho rokov.

Diagnóza výbežku medzistavcových platničiek

Výčnelok chrbtice je diagnostikovaný na základe sťažností pacienta, neurologického vyšetrenia a výsledkov inštrumentálnych metód.

Pri hodnotení sťažností sa upriami pozornosť na trvanie príznakov, nástup výskytu, zrážacie faktory (stúpanie po schodoch, zdvíhanie závažia), povolanie, športovanie, vek.

Neurologické vyšetrenie bude zahŕňať presné stanovenie miest bolesti, stavu reflexov šliach a zmien v citlivosti kože.

Z inštrumentálnych metód sa používa rádiografia a magnetická rezonancia (MRI). Najmodernejšou metódou je dnes MRI. Na obrázkoch môžete vidieť nielen presnú lokalizáciu výčnelku, ale aj detailný stav jadra vláknitého kruhu a želatínového disku.

Protrúzne ošetrenie

Liečba výbežkov medzistavcových platničiek má dva hlavné ciele: zastavenie bolesti a odstránenie kompresie nervových koreňov, krvných ciev a miechy.

Metódy protrúznej liečby sú rozdelené na konzervatívne, to znamená bez chirurgického zákroku a chirurgické (vo výnimočných prípadoch).

Konzervatívna liečba výčnelku

Konzervatívne metódy zahŕňajú: fyzioterapiu, masáž, fyzioterapiu (elektroforézu), hydroterapiu, laser, manuálnu terapiu, akupunktúru, strečing, ortopedickú korekciu (nosenie korzetov), ​​kúpeľnú liečbu (radónové kúpele, bahno). Nesteroidné protizápalové liečivá (diklofenak, ibuprofén), vitamíny B, chondroprotektory (chondroxid), blokátory novokinínu sa používajú ako liečebné postupy na protlačovanie disku. Výber konkrétnej techniky závisí od umiestnenia výčnelku, trvania ochorenia a závažnosti symptómov.

Pri liečení výčnelku krčnej chrbtice sa používa obmedzenie ortopedického Schanzovho obojku.

Pri ošetrení výčnelkov bedrovej chrbtice sa lôžko používa 2-3 dni. Pacient musí ležať na pevnom povrchu v pohodlnej polohe. Užitočné ľahké suché teplo na bedrovej oblasti. Lieky proti bolesti a protizápalové lieky sú predpísané ústami, vo forme mastí a gélov, a vo vážnych prípadoch ako injekcie. Potom predpísanú fyzioterapiu a fyzioterapiu.

Úspech liečby výčnelkov bedrových platničiek závisí od stavu chrbtových svalov. Ochabnutý svalový korzet nie je schopný fixovať chrbticu a vytvára ďalšie predpoklady pre jeho nestabilitu. Preto sú všetkým pacientom odporúčané povinné komplexy fyzikálnej terapie zamerané na posilnenie svalových svalov.

Chirurgické ošetrenie výčnelkov

Chirurgická liečba výčnelkov miechových diskov môže byť nevyhnutná, iba ak má pacient pretrvávajúcu bolesť, ktorá nie je prístupná iným metódam. Okrem toho musí byť operácia predpísaná pacientom s ťažkými poruchami pohybu (paréza) a poruchám panvových orgánov (konečníka, močového mechúra), ktoré sú spôsobené kompresiou nervových koreňov a miechy počas dorzálnych difúznych výbežkov diskov.

Medziobratlová disková výstupok je závažná patológia, ktorá môže viesť k rozvoju zdravotne ohrozujúcich komplikácií. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné konzultovať s neurológom na konzultáciu včas. Iba on bude schopný posúdiť skutočnú závažnosť ochorenia a nájsť správnu liečbu.

Výčnelok medzistavcovej platničky

Výčnelok medzistavcovej platničky je čiastočný výstup z diskového tkaniva za priestorom medzi stavcami, v prvom štádiu vývoja vertebrálnej hernie. Prenos môže nastať latentne. Klinicky sa prejavuje vyžarujúcou bolesťou v postihnutom segmente, počiatočnými poruchami citlivosti. Diagnostikované podľa anamnézy, vyšetrenia, rádiografie, MRI / CT, elektroneurografie. Liečba zahŕňa úľavu od bolesti (protizápalové, lieky proti bolesti, svalové relaxanty), lekársku gymnastiku, masáž, trakciu chrbtice.

Výčnelok medzistavcovej platničky

Medziobratlová disková výbežok je počiatočným štádiom tvorby medzistavcovej prietrže. "Výstupok" znamená výčnelok - posun časti disku medzi stavcami za hranicami medzistavcového priestoru. Súčasne sa zachová integrita vonkajšej časti vláknitého krúžku, jadro buničiny neprekračuje jeho limity. Protrúzia sa najčastejšie pozoruje v bedrovej oblasti, menej často v krčku alebo hrudníku. Vrchol výskytu sa vyskytuje vo veku 35-50 rokov. Ženy a muži trpia rovnako často. Riziková skupina pre rozvoj patológie zahŕňa osoby, ktoré majú sedavý spôsob života, majú zakrivenia chrbtice, utrpeli poranenia chrbtice a trpia dysmetabolickými ochoreniami.

Príčiny výčnelkov

Výstupok medzistavcovej platničky sa vytvára v dôsledku degeneratívnych procesov, čo vedie k strate elasticity vláknitej zložky. Medzi faktory, ktoré spôsobujú degeneráciu disku, patria:

• Fyzická nečinnosť. Imobilita spôsobuje nedostatočné zásobovanie vertebrálnych tkanív krvou, slabý vývoj svalového systému chrbta. V dôsledku toho sa tlak na disku zvyšuje a jeho výkon sa zhoršuje.
• Porušenie držania tela, zakrivenie chrbtice (kyfóza, lordóza, skolióza). Môže sa spájať s vrodenými anomáliami. Vedú k nesprávnemu rozloženiu záťaže na rôzne časti chrbtice, čím sa znižuje medziobratlová vzdialenosť.
• Poranenia chrbtice. Vážne poranenia, podliatiny, opakovaná mikrotrauma vyvolávajú rast spojivového tkaniva so stratou elasticity.
• Nedostatočné zaťaženie. Súvisiace so športom, vzpieranie, práca v nútenom držaní tela.
• Dysmetabolické procesy. Sú výsledkom endokrinnej patológie (diabetes mellitus, endokrinnej obezity, hypotyreózy), podvýživy.
• Staroba Starnutie tela je sprevádzané dystrofickými zmenami v rôznych orgánoch a tkanivách, vrátane chrbtice.

patogenézy

Vyššie uvedené faktory spôsobujú rozvoj osteochondrózy - degeneratívne-dystrofické zmeny v tkanivách chrbtice, vrátane medzistavcovej platničky. Elasticita vláknitého krúžku obklopujúceho jadro kotúča sa znižuje. V jeho vnútorných častiach sa tvoria mikrotrhliny. Proces je uľahčený zvýšeným tlakom na disk v dôsledku zúženia medziobratlového priestoru. Výsledkom je, že jadro pulpov sa posunie na vonkajšiu časť disku. Vytvorí sa protrúzia. Veľkosť vyčnievajúcej časti sa pohybuje od 4 do 6 - 7 mm. Vzhľadom k menšej veľkosti stavcov v oblasti krčka maternice môžu byť klinicky významné klinové výčnelky, ktoré sú v praktickej neurológii klasifikované ako prolaps.

klasifikácia

Priebeh a klinický obraz ochorenia závisí od smeru prolapsovaného disku. Podľa svojej polohy sa medziobratlová výčnelok klasifikuje takto:

• Predný (ventrálny) výstupok - vydutie časti disku v smere od chrbtice k žalúdku. Prietok latentne, bez ovplyvnenia chrbtice.
• Laterálny (laterálny) výstupok - umiestnený na strane chrbtice, nepriaznivo ovplyvňujúci priľahlý koreň chrbtice. Môže byť pravý a ľavý, predný a zadný. Oddelene rozlišujú foraminálny výstupok, ktorý siaha smerom k medzistavcovému foramenu.
• Zadný (dorzálny) výstupok - nasmerovaný dozadu. Zahŕňa stredný (centrálny) tvar smerujúci do stredu miechového kanála. S veľkou veľkosťou môže stredný výčnelok priamo ovplyvniť miechové tkanivá.

Príznaky výbežku medzistavcových platničiek

Symptómy závisia od typu, umiestnenia a veľkosti výstupku. Predné a anterolaterálne formy sú asymptomatické. Zadný a zadný laterálny majú latentné obdobie, potom prejavujú známky podráždenia priľahlého koreňa chrbtice, syndrómu bolesti s ožiarením chrbtice na periférii a senzorických porúch v zóne inervovanej postihnutým koreňom. Do určitej veľkosti nie je prolaps medzistavcových platničiek sprevádzaný klinickými príznakmi. Cervikálny výstupok sa začína prejavovať vo veľkostiach od 2 mm a bedrovej od 4 mm.

V oblasti krčka maternice sa výstupok vyznačuje akútnymi (subakútnymi) bolesťami v krku, ktoré sú horúce alebo sa podobajú "bolesti chrbta". Bolesť sa šíri do ramenného pletenca, idú po ruke k prstom. Tam je necitlivosť, pocit "goosebumps", brnenie v ruke. Otáčky a naklonenie hlavy sú obmedzené.

V hrudnej oblasti sa syndróm bolesti môže vyskytnúť pri napodobňovaní ochorení vnútorných orgánov (bolesť v epigastriu, v hrudníku, v oblasti srdca). Výstupok je sprevádzaný brnenie, nepohodlie pozdĺž medzirebrového priestoru.

V bedrovej oblasti sa najčastejšie vyskytuje patológia medzistavcovej platničky, ktorá je spojená so zvýšeným zaťažením a širokým rozsahom pohybov (predĺženie ohybu, torzia). Bolesť je lokalizovaná v dolnej časti chrbta, vyžaruje na zadok na strane výčnelku a pohybuje sa ďalej k chodidlu. V oblasti bolesti je pocit "plazenia husacích kostí", nepohodlia, brnenia. Pohyb v chrbte je obmedzený, pretože zvyšuje bolesť.

komplikácie

Bez lekárskych a bezpečnostných opatrení sa situácia zhoršuje. Ďalšia progresia degeneratívnych procesov, zvýšenie tlaku na disku so zvyšujúcim sa poklesom medziobratlovej vzdialenosti a neadekvátna záťaž spôsobujú prasknutie vonkajšej časti prstenca s tvorbou prietrže medzistavcovej platničky. Existuje kompresia miechy alebo miechy. V prvom prípade sa koreňový syndróm vyvíja so stratou funkcie koreňa, v druhej - diskogénnej myelopatii. Komplikácie môžu viesť k vzniku pretrvávajúceho neurologického deficitu a invalidity. Medzistavcová hernia je nedostatočne prístupná konzervatívnej liečbe, často je indikáciou chirurgického zákroku.

diagnostika

Hlavným problémom je často skrytý priebeh výčnelkov, menšia závažnosť symptómov, v dôsledku čoho pacienti vyhľadávajú lekársku pomoc už v štádiu prietrže. Komplexná diagnóza sa vykonáva snahou neurológa, ortopéda, vertebrologistu. zahŕňa:

1. História. Pomáha odhaliť výskyt príznakov po vystavení spúšťaciemu faktoru (zdvíhanie ťažkého predmetu, nadmerné zaťaženie, predĺžený pobyt v naklonenej polohe alebo pri krútení).
2. Vyšetrenie pacienta. Detekuje prítomnosť antalgického postoja, nútené obmedzenie mobility a bolesť s paravertebrálnou palpáciou v oblasti zodpovedajúcich stavcov. Neurologický stav môže určiť oblasti hyper- alebo hypoestézie, symptómy nervového koreňového napätia. Výskyt príznakov straty funkcie (svalová slabosť, znížené reflexy, nedostatok citlivosti na bolesť) je dôkazom v prospech prietrže.
3. X-ray chrbtice. Pomáha odhadnúť vzdialenosť medzi stavcami, správnosť anatomickej interpozície kostných štruktúr. Rádiografia môže potvrdiť prítomnosť anomálií, zakrivenia, príznakov osteochondrózy a poranenia stavcov.
4. MRI chrbtice. Umožňuje vizualizovať prolaps, vyhodnotiť jeho veľkosť, stupeň kompresie okolitého tkaniva. Spinálne CT je menej informatívne, pretože vykazuje horšie štruktúry mäkkých tkanív.
5. Electroneuromyography. Vykonáva sa na posúdenie stupňa funkčných zmien, identifikuje poruchy vedenia nervových kmeňov, implementáciu diferenciálnej diagnostiky.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s mononeuritídou, myozitídou, nekomplikovanou osteochondrózou. V prípade lézií hrudníka, v závislosti od symptómov, je potrebné vylúčiť patológiu vnútorných orgánov (gastritída, pankreatitída, angína).

Liečba výbežku medzistavcových platničiek

Terapia sa vykonáva v rámci konzervatívnych metód. Mimoriadny význam má eliminácia etiofaktora (nadmerná záťaž, nesprávna poloha chrbtice, metabolické poruchy). Liečba má dve zložky:

• Úľava od bolesti. Je produkovaný nesteroidnými protizápalovými liekmi. V prítomnosti svalov posilňujúcich bolesť sú predpísané svalové relaxanciá. Možno fonoforéza, elektroforéza liekov proti bolesti. Pacient musí dodržiavať ochranný režim: vyhnúť sa náhlym pohybom, znížiť zaťaženie chrbtice.
• Prevencia progresie protrúzie. Zahŕňa posilnenie aparátu svalovo-väzivového tkaniva, ktoré udržuje stavce v správnej polohe, v primeranej vzdialenosti od seba. Tréning svalov umožňuje komplexnú terapiu, pravidelné cvičenia na špeciálnych simulátoroch. Ak je to potrebné, gymnastika je kombinovaná s trakčnou terapiou - suchá alebo podvodná trakcia pod vodou na zvýšenie medziobratlovej vzdialenosti. Masáž, fyzioterapia zvyšujú krvný obeh, výživu svalov a paravertebrálnych tkanív, prispievajú k ich posilneniu.

Prognóza a prevencia

Proliferácia diskov má priaznivú prognózu. Včasná liečba je účinná u 90% pacientov. Nedostatok liečby vedie k progresii ochorenia s výsledkom hernie, čo si vyžaduje chirurgické odstránenie. Primárna prevencia je aktívny životný štýl, výživa, dodržiavanie primeranej fyzickej námahy vo fyziologickej polohe chrbtice, zastavenie dysmetabolických abnormalít. Sekundárna prevencia je zameraná na prevenciu vývoja herniovaného disku. Spočíva v nepretržitej realizácii komplexu gymnastických cvičení na posilnenie svalov chrbta, vylúčenie provokujúcich faktorov a pravidelné monitorovanie vertebrologom.