Spinálna fúzia (nazývaná aj tento druh chirurgického zákroku nazývaná artrodéza stavcov) je operácia, pri ktorej chirurg spája dvoch (alebo viacerých) stavcov, čím zabraňuje ich ďalšiemu posunu. V niektorých prípadoch pacienti trpiaci spinálnou stenózou spolu s spinálnou fúziou vykonávajú dekompresnú laminektómiu, ktorej účelom je fixovať tie časti chrbtice, v ktorých bol zaznamenaný posun alebo oddelenie stavcov. Takáto fixácia môže pomôcť znížiť intenzitu bolesti, zlepšiť výkonnosť pacienta a celkovú kvalitu jeho života.

Spinálna fúzia je veľmi rozsiahly chirurgický zákrok, ktorý zvyčajne trvá niekoľko hodín. Do dnešného dňa môžeme rozlišovať nasledujúce metódy artrodézy stavcov:

• Metóda, pri ktorej sa kosť potrebná na výrobu štepu odoberá z časti tela pacienta alebo z laboratória, ktoré sa špecializuje na zber a uchovávanie tohto druhu štepu. Výsledná kosť sa používa na vytvorenie „mosta“ medzi susednými stavcami - organický štep stimuluje rast novej kosti;
• V niektorých prípadoch sa používa dodatočný spôsob pripojenia: chirurg vloží medzi stavce kovové implantáty (tyčinky, platne, skrutky alebo háčiky), ktoré fixujú špecifikované stavce, kým sa medzi nimi nevytvorí kostné tkanivo.

Existuje pomerne veľký počet špecializovaných techník, ktoré môžu byť použité počas fúzie chrbtice, avšak všetky prístupy majú všeobecný princíp. Voľba špecifickej intervenčnej techniky je určená typom kosti, ktorá sa má implantovať, alebo kovovým implantátom, ako aj oblasťou operácie. Ovplyvnené sú aj faktory ako vek pacienta, celkový zdravotný stav, príznaky, stupeň kompresie nervových koreňov a samozrejme skúsenosti chirurga.

svedectvo

Miechová fúzia sa široko používa na liečbu chronickej bolesti a poranení, ktoré môžu byť spôsobené nasledujúcimi poruchami:

• Zúženie kanála miechy (stenóza);
• Spondylolistéza (patologická veľkosť stavca);
• Traumatické poranenie miechy;
• Oslabená chrbtica (spravidla sa tento problém vyskytuje v dôsledku infekčnej lézie alebo nádoru);
• Skolióza (patologické zakrivenie chrbtice).

Lekár sa zastaví pri chirurgickom zákroku len vtedy, ak iné - menej invazívne - spôsoby liečby nevedú k zmierneniu bolesti alebo zlepšeniu chrbtice. Tieto techniky zahŕňajú:

• Dlhý odpočinok;
• Svalové relaxanty;
• lieky proti bolesti;
• rehabilitácia;
• Injekcie liekov, ktoré zmierňujú opuchy a bolesť;
• masáže;
• Behaviorálna terapia.

Nutnosť a uskutočniteľnosť fúzie chrbtice sa môže stanoviť pomocou rôntgenových snímok chrbtice.

Možné následky a riziká

Komplikácie sa zriedkakedy nachádzajú vo spodilose, avšak žiadny typ chirurgického zákroku nezaručuje úplnú absenciu rizika. Pooperačné komplikácie vyskytujúce sa pri artrodéze stavcov zahŕňajú:

• Vnútorné krvácanie;
• Infekčná infekcia;
• trombóza;
• Neúplné narastanie fragmentov kostí;
• Poškodenie nervov, ktoré spôsobuje bolesť, znecitlivenie, ochrnutie alebo brnenie;
• Vzhľad hematómov;
• Zhoršená funkcia močového mechúra a / alebo čriev;
• Alergická reakcia na anestéziu.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko komplikácií:

• Nevyvážená výživa;
• fajčenie;
• obezita;
• Preexistujúce choroby;
• Starobný pacient.

Spôsob činnosti

výcvik

Pred priamym zákrokom na chirurgický zákrok môže lekár predpísať nasledujúce postupy:

• Komplexné lekárske vyšetrenie, pri ktorom sa venuje osobitná pozornosť krku a chrbtu;
• Röntgenové vyšetrenie potrebné na snímanie štruktúr umiestnených vo vnútri tela;
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) je štúdia, v ktorej sa magnetické vlny používajú na fotografovanie medzistavcových platničiek a spinálnych nervov;
• Myelogram je špeciálny typ röntgenového žiarenia. Pri vykonávaní tejto štúdie sa do oblasti miechy vstrekne rádioaktívne farbivo, ktoré umožňuje určiť oblasti so zvýšeným tlakom na nervy alebo miechu;
• Počítačová tomografia (CT) je typom röntgenového žiarenia, ktoré umožňuje získať trojrozmerný obraz miechových kostí.

Pred operáciou by mal pacient:

• Informujte ošetrujúceho lekára o všetkých liekoch, ktoré pacient berie. Aspoň týždeň pred zákrokom môže byť potrebné, aby pacient prestal užívať určité lieky:
  • Aspirín a iné protizápalové lieky;
  • Warfarín, klopidogrel a iné riedidlá krvi.
• Dohodnite sa s príbuznými alebo priateľmi o prevoze pacienta po operácii, ako aj o pomoci pri realizácii denných aktivít počas rehabilitačného obdobia.

V predvečer operácie sa neodporúča jesť alebo piť nič večer - maximum, ktoré možno urobiť, je jesť ľahkú večeru najmenej päť hodín pred spaním.

anestézie

Počas spinálnej fúzie sa aplikuje celková anestézia, blokuje bolesť a podporuje pacienta v stave spánku počas operácie. Okrem toho, použitie spinálnej anestézie, anestetickej oblasti operácie.

Priamy zásah

Lekár urobí rez v krku alebo chrbte, potom tlačí svaly - to je potrebné na získanie prístupu k chrbtici, v bezprostrednej oblasti operácie. Potom chirurg odstráni medzistavcovú platňu, po ktorej môže priamo spojiť kosti, buď:

• Nainštalujte kostné štepy (kusy na ich výrobu možno odobrať zo stehna alebo panvy operovaného pacienta);
• Namontujte malú kovovú manžetu naplnenú kostným materiálom (taká manžeta môže byť umiestnená medzi stavcami).

Na fixáciu kostí po dobu ich fúzie, chirurg používa tyče, skrutky a dosky. Chirurgická rana je uzavretá svorkami alebo stehmi. Operácia trvá 4 až 6 hodín (v zriedkavých prípadoch môže trvanie zásahu presiahnuť stanovené limity).

Pooperačné aktivity

Po zákroku lekár predpíše pacientovi lieky proti bolesti - to je nevyhnutné na zabránenie bolesti alebo zníženie ich intenzity. Po zákroku musí pacient stráviť 3 - 4 dni v nemocnici. V niektorých prípadoch, v závislosti od celkového zdravotného stavu pacienta, jeho veku a rozsahu chirurgického zákroku, môže trvať menej času a viac.

Pooperačná starostlivosť

V nemocnici

Počas hospitalizácie môže pacient dostať nasledujúcu pomoc:

• Lieky proti bolesti;
• Uloženie svorky alebo bandáže;
• Tréning, ktorý pomôže pacientovi správne sa pohybovať, stáť, sedieť a chodiť - to je nevyhnutné pre najrýchlejšie možné zotavenie a pre celkovú účinnosť liečby;
• Učenie, ako ísť do postele bez skrútenia chrbtice;
• Fyzioterapia.

V nemocnici by ste mali nosiť špeciálnu obuv alebo ponožky - to je nevyhnutné na prevenciu trombózy. Počas odpočinku v posteli by ste mali pravidelne vykonávať špeciálne cvičenia založené na pohyboch nôh. Je tiež potrebné niekoľkokrát denne vstávať a chodiť po podlahe alebo na území v blízkosti nemocnice (v závislosti od stavu pacienta).

Po návrate z nemocničného domova k pacientovi, aby ste zabezpečili čo najrýchlejšiu rehabilitáciu, by ste mali:

• Prísne dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára;
• Miesto rezu udržujte suché a čisté;
• Informujte sa u svojho lekára, kedy a ako presne je bezpečné kúpať sa, sprchovať alebo inak vystaviť miesto pôsobenia vlhkosti;
• Počas spánku by ste mali pravidelne vykonávať cvičenia nôh, ktoré zlepšujú krvný obeh a významne znižujú riziko trombózy;
• Obmedzenie zdvihu;
• Obmedzte akúkoľvek fyzickú aktivitu na niekoľko mesiacov - tento čas je potrebný na fúziu kostí a štepov;
• Pred užitím akýchkoľvek nových liekov sa poraďte so svojím lekárom.

Podrobný rehabilitačný program, ktorý možno vykonať na klinike alebo v nemocnici, zvyčajne zahŕňa:

• Cvičenia na posilnenie svalov chrbta;
• Cvičenie s minimálnym zaťažením chrbtice - napríklad chôdza alebo plávanie.

Obnovenie pacienta trvá 4-6 týždňov až 4-6 mesiacov. Špecifické termíny priamo závisia od veku pacienta, fyzického stavu a celkového zdravotného stavu. Kompletné hojenie kostí môže trvať až jeden rok po operácii. Je pravdepodobné, že pacient si všimne určitý pokles flexibility a pohyblivosti chrbtice v oblasti zákroku - to je prirodzené. Rehabilitačný program je navrhnutý tak, aby sa znížilo nepohodlie a rýchlosť zotavenia.

komplikácie

Ak sa zistia nasledujúce príznaky, okamžite vyhľadajte lekára: t

• Príznaky infekcie (napr. Zimnica a horúčka);
• Začervenanie chirurgickej rany, opuch, silná bolesť alebo krvácanie, ku ktorým dochádza v tejto oblasti;
• Zvracanie a nevoľnosť, ktoré nereagujú na predpísané lieky a pretrvávajú viac ako dva dni po prepustení;
• Intenzívna bolesť pretrváva po užívaní predpísaných liekov proti bolesti;
• Dýchavičnosť, kašeľ alebo bolesť v oblasti hrudníka;
• Necitlivosť, slabosť, brnenie, lokalizované v nohách alebo ramenách;
• Bolesť kĺbov, chronická únava, stuhnutosť alebo vyrážka;
• Inkontinencia moču alebo dysfunkcia čriev;
• Opuchy končatín;
• Bolesť a pálenie pri močení, ako aj prítomnosť krvi v moči.

Spinálna fúzia: indikácie, použitie, typy, priebeh operácie, výsledok a rehabilitácia

Miechová fúzia je operácia zameraná na vytvorenie nepohyblivých kĺbov medzi stavcami. Používa sa na poranenia, degeneratívne zmeny, vývojové abnormality, nádory.

Táto operácia sa používa od 30. rokov minulého storočia. Spočiatku bola táto metóda navrhnutá na liečbu zlomenín, deformácií stavcov a tuberkulóznej spondylitídy, ale neskôr bola uznaná ako účinná pri chirurgickej liečbe degeneratívnych dystrofických zmien v mieche.

Dnes existuje mnoho typov a metód fúzie chrbtice, intenzívne sa zavádzajú nové metódy s využitím najmodernejších materiálov a techník. Spinálna fúzia je jednou z najintenzívnejšie sa rozvíjajúcich operácií.

Prečo potrebujete spájané stavce

Naša chrbtica vykonáva niekoľko funkcií: podporné, motorové, ochranné pre miechu. Skladá sa z stavcov, navzájom prepojených v sérii.

Kĺbmi medzi stavcami sú elastické medzistavcové platničky, ako aj fazetové kĺby kĺbových procesov. Tieto kĺby patria k sedavým kĺbom, to znamená, že naša chrbtica sa môže ideálne ohýbať vo všetkých smeroch, stočiť sa okolo svojej osi, ale zároveň by všetky stavce mali zaujať svoju pozíciu a neodchýliť sa od fyziologického ohýbania.

Existuje však mnoho situácií, v ktorých je táto nečinnosť narušená, stavce vychádzajú z ich normálnej fyziologickej polohy a sú navzájom posunuté. Takéto situácie predstavujú nebezpečnú kompresiu nervových koreňov a miechy.

Nadmerná pohyblivosť medzi stavcami vedie k reflexnému spazmu paravertebrálnych svalov, ktorý je sprevádzaný chronickou bolesťou a zvýšenými dystrofickými zmenami chrbtice.

• S zlomeninami stavcov a ich procesmi.
• S porážkou nádorov stavcov.
• So zakrivením chrbtice - skolióza.
• S degeneratívnymi dystrofickými zmenami na medzistavcových platničkách.
• So spondylolistézou (vertebrálny sklz vrodený alebo získaný z rôznych dôvodov).
• S aparátom slabosti väziva.

V takýchto situáciách je táto mobilita medzi stavcami chirurgicky odstránená. Mobilita medzi stavcami sa stráca, ale predchádza sa oveľa vážnejším problémom. Okrem toho, ak sa spongiálna fúzia vykonáva len v jednom segmente, jej nehybnosť bude sotva cítiť.

Podstata operácie

Nehybnosť medzi stavcami sa dá dosiahnuť:

1. Odstránenie medzistavcových platničiek.
2. Odstránenie disku a jeho výmena za kost alebo umelý štep.
3. Odstránenie disku a resekcia fazetových spojov.
4. Transplantujte miestnosť medzi vertebrálnymi oblúkmi so zadnou fúziou chrbtice.
5. Zaseknutie transplantátu medzi spinálnymi procesmi.
6. Vyššie uvedené operácie, plus stabilizácia stavcov pomocou kovových skrutiek, dosiek, drôtu (upevňovacie operácie).

Typy spinálnej fúzie

Podľa typu prístupu môže byť fúzia chrbtice:

• Predná. Pri tomto type fúzie chrbtice sú prístupné stavce z prednej a chrbtice sú pripojené. Táto metóda je spoľahlivejšia, ale aj traumatickejšia.
• Zadny sa vykonáva zo zadnej strany a práca na zapínaní stavcov sa vykonáva v oblasti výhonkov a držadiel. Metóda je jednoduchšia a prístupnejšia, menej traumatická pre pacienta.

Použitou metódou:

1. Otvorená prevádzka
2. Endoskopická metóda.

Podľa použitého materiálu:

• Spondylodesis pomocou autoštepu. V tomto prípade sa medzi stavcami umiestnia kostné tkanivo odobraté pacientovi (z ilium alebo tíbie).
• Izba aloštepu. Na ten istý účel sa používa konzervovaná kadaverózna kosť.
• Spinálna fúzia s použitím umelého štepu.
• Spinálna fúzia s použitím klietky.

Indikácie pre fúziu chrbtice

1. Zlomeniny stavcov.
2. Nádor alebo metastatická lézia stavcov.
3. Tuberkulózna spondylitída.
4. Nestabilita chrbtice po odstránení herniovaného disku.
5. Opakovanie herniovaných diskov.
6. Spondylolistéza.
7. Kompresia miechového kanála.
8. Skolióza chrbtice.

Vyšetrenie pred operáciou

Pred chirurgickým zákrokom by mal byť pacient starostlivo vyšetrený:

• Rádiografia chrbtice.
• Počítačová tomografia.
• MRI chrbtice.
• Ak je to potrebné, myelografia.
• Krvné testy, moč.
• Krv pre protilátky proti hepatitíde, HIV, syfilis.
• Krvné biochemické parametre.
• Miera koagulability.
• Elektrokardiogram.
• Fluorografická.
• Vyšetrenie terapeutom.
• V prípade potreby vyšetrenie úzkych špecialistov.

Kontraindikácie na spinálnu fúziu

1. Ťažký všeobecný stav pacienta, ktorý neumožňuje podstúpiť celkovú anestéziu.
2. Akútne katarálne a infekčné stavy.
3. Ťažká osteoporóza stavcov.
4. Zápalové procesy kože a mäkkých tkanív v oblasti chirurgického rezu.
5. Poruchy zrážanlivosti krvi.

Príprava na operáciu

Niekoľko dní pred operáciou sa zrušia lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi (warfarín, aspirín, zvonkohry, NSAID atď.).

Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii, teda 8 hodín pred operáciou nemôžete jesť.

Elastické pančuchy alebo bandáže sa zakúpia vopred, aby sa stlačili žily dolných končatín, nasadili sa pred operáciou.

30 minút pred incíziou sa podá dvojitá priemerná dávka antibiotika.

Technika hlavných typov spinálnej fúzie

Predná interbody fúzia v bedrovej chrbtice

Vykonáva sa v intubačnej anestézii s použitím svalových relaxancií. Prístup - cez brušnú dutinu alebo extraperitoneálne. Poloha pacienta - na boku alebo na chrbte, pod bedrovou kosťou, keď je táto podložka pod nohami. Voľba strany a incízie je uskutočnená chirurgom, v závislosti od umiestnenia miesta zákroku, anatomických znakov konkrétneho pacienta, predchádzajúcich operácií.

Zvyčajne sa používa anterolaterálna incízia. Uprednostňuje sa extraperitoneálny prístup k chrbtici, to znamená, že peritoneum samotné nie je otvorené. Chirurg mobilizuje a posúva vnútorné orgány. Lícne cievy a uretre sa opatrne vylučujú, pretože hrozí riziko ich poškodenia.

Pozdĺžny predný väz je rozrezaný a chirurg získa prístup priamo k stavcom. Medzistavcové platničky, fibro-chrupavkové tkanivo doštičiek s koncovými doštičkami sa odstránia, vykoná sa dekortikácia kostí.

V priestore medzi stavcami zapadajú štepy, narezané na veľkosť kusu kostného tkaniva. Kosť sa odoberá už predtým od samotného pacienta z hrebeňa bedrovej kosti alebo tibie alebo sa použije štep. Vlastná kosť pacienta obsahuje osteoblasty (bunky zodpovedné za rast kostného tkaniva), preto je fúzia stavcov rýchlejšia a spoľahlivejšia. Oplotenie oblasti kosti je však ďalším poškodením pacienta.

Predná fúzia chrbtice je pomerne spoľahlivá. Úplná imobilná fúzia stavcov sa dosahuje v 96% prípadov.

Predný prístup má svoje nevýhody:

• Ide o traumatickú operáciu.
• Dlhá doba prevádzky.
• Predný prístup obmedzuje manipuláciu s chrbtovou dekompresiou.
• Existuje väčšie riziko krvácania, poranenia iliakálnych ciev a vnútorných orgánov.
• U veľkého rezu v brušnej stene sa môže vyvinúť pooperačná prietrž.
• Vyžaduje sa dlhé obdobie rehabilitácie.

Zadná interbody fúzia

Zadná medzifúzna fúzia (medzinárodne označená PLIF) sa vykonáva oveľa častejšie ako predná fúzia.

Incízia sa vykonáva pozdĺž zvlákňovacích procesov pozdĺž ovládaného segmentu, jedného stavca nad a pod ním. Rozpustite kožu, podkožné tkanivo. Paravertebrálne svaly sú odrezané od spinálnych procesov a posunuté na stranu.

Potom sa s použitím zväčšovacieho zariadenia vykoná dekompresia koreňov a miechového kanála laminektómiou.

Duralový vak sa posunie na stranu a chirurg získa prístup k telom stavcov. Mikrochirurgické nástroje odstraňujú medzistavcovú prietrž a discektómiu.

Rezačka požadovaného priemeru v medziobratlovom priestore tvorí pre implantát drážku.

Potom sa na pripravené lôžko umiestni kostný štep alebo špeciálna klietka (dutá kovová alebo polymérová manžeta s otvormi, vyplnená kostným tkanivom). S PLIF sú na oboch stranách umiestnené dve klietky.

Fúzia zadných interbody sa môže vykonávať ako nezávislá operácia, ako aj v kombinácii s transpedikulárnou fixáciou.

Video: lekárska animácia - chrbtová fúzia

Vnútorná fixácia stavcov

Ak nechcete fixovať stavce, pacient bude musieť nosiť sadrokartónový korzet niekoľko mesiacov po operácii. Preto je najčastejšie spájanie chrbtice sprevádzané dodatočnou fixáciou susedných stavcov pomocou skrutiek alebo dosiek.

Najčastejšie používanou metódou je transpedikulárna fixácia. Kovové skrutky sú zaskrutkované do priečnych procesov niekoľkých susedných stavcov. Po ukončení manipulácie na medzistavcovom disku a fúzii chrbtice sú tieto skrutky spojené kovovou tyčinkou a pevne k nej pripevnené.

Po šiestich mesiacoch strácajú kovové štruktúry svoju podpornú funkciu v dôsledku rozvoja osteoporózy, ale počas tejto doby dochádza k dostatočnej fúzii stavcov a vytvára sa pevný blok.

Video: lekárska animácia - transpedikulárny systém

Transforaminálna spinálna fúzia (TLIF)

Incízia je trochu posunutá od stredovej čiary. Pod rádiologickou kontrolou sa vykonáva prístup k požadovanému stavcovi, čiastočne sa artikulárne procesy a časť spodného oblúka resekujú.

Cez otvor tvorili všetky manipulácie. Jedna klietka sa umiestni do medziobratlového priestoru, vloží sa šikmo. Operáciu sprevádza vnútorná fixácia.

Predpokladá sa, že táto metóda je menej invazívna a poskytuje lepšie výsledky.

Spinálna fúzia v krčnej chrbtici

Spinálna fúzia v krčnej chrbtici sa vykonáva najčastejšie z predného prístupu. Poloha pacienta - na zadnej strane. Po začiatku anestézie sa hlava pacienta otočí nabok, bez nadmerného ohýbania chrbtice. Zvyčajne používate prístup na ľavej strane.

Rez sa vykonáva laterálne pozdĺž okraja sternocleidomastoidného svalu. Asistent odstraňuje priedušnicu a pažerák mediálne, neurovaskulárny zväzok krku - bočne. Chirurg dosiahne chrbticu.

Na objasnenie úrovne operácie sa do disku vloží ihla a vykoná sa rádiologické monitorovanie. Predný pozdĺžny väz je narezaný. V prípade zlomenín alebo dislokácií sa vykoná repozícia. Pomocou skalpelu sa resekuje rezačka, kyreta, medziobratlová platnička a koncová platňa.

V telách stavcov sa tvoria drážky, ktorých veľkosť sa meria kompasmi. V drážke sa umiestni vhodný štep. Po inštalácii sa vykoná radiačná kontrola.

Pozdĺžny väz, svaly a koža sú zošité. Imobilizácia krčnej chrbtice sa vykonáva pomocou stuhnutého goliera.

Pooperačné obdobie

Operácia chrbtice je pomerne komplikovaná a trvá niekoľko hodín (od 2 do 8).

• Širokospektrálne antibiotiká, t
• Narkotické lieky proti bolesti,
• Elastické bandážovanie končatín,
• Monitorovanie tepovej frekvencie, tlaku, respiračnej funkcie, diurézy, práce čriev;
• Dýchacie cvičenia
• Ultrazvuková inhalácia.

Možné komplikácie

1. Poškodenie krvných ciev krvácaním.
2. Poškodenie vnútorných orgánov (uretre, črevá, pažerák, štítna žľaza, poškodenie nervov).
3. Infekčné komplikácie.
4. Tromboflebitída.
5. Migrácia implantátov
6. Kompresia miechy.

Rehabilitácia po fúzii chrbtice

Miechová fúzia je zložitejšia ako mnoho iných operácií na chrbtici a vyžaduje si pomerne dlhú rehabilitáciu.

Liecba trvá jeden až tri týždne.

Ak operácia nebola sprevádzaná vnútornou fixáciou chrbtice, pacient bude mať dlhý odpočinok na lôžku, prísne obmedzenia v motorickom režime, potom až pol roka - nosenie omietkového korzetu.

Ak nainštalujete kovovú uzamykaciu konštrukciu, po niekoľkých dňoch môžete vstať a chodiť.

Špeciálne cvičenia sú určené na regeneráciu. Samozrejme, že niekoľko mesiacov bude potrebné dodržiavať obmedzenia fyzickej námahy (nemôžete sa ohnúť, zdvíhať závažia, dlho sedieť, vykonávať náhle pohyby).

Plná fúzia stavcov sa očakáva v 3-6 mesiacoch.

Po celú dobu je pacient videný neurológom alebo ortopédom. CT alebo MRI kontrola tvorby adhézií sa vykonáva po 1, 3, 6 a 12 mesiacoch po operácii.

Miechová fúzia bedrovej, krčnej a hrudnej chrbtice

Interbody fúzia je typ chirurgického zákroku, pri ktorom sa kombinujú 2 alebo viac stavcov, aby sa zabránilo ich vytesneniu. V spinálnej stenóze je takáto operácia kombinovaná s dekompresnou laminektómiou, počas ktorej je pohyblivý stavec fixovaný. To prispieva k vymiznutiu bolesti, rehabilitácii pacienta, zlepšeniu kvality jeho života.

Zadná spinálna fúzia je komplexný chirurgický zákrok, ktorý trvá najmenej 3 hodiny. V súčasnosti existuje niekoľko spôsobov, ako upevniť stavce. V prvom prípade je štep vyrobený z fragmentu pacientovej kosti alebo je získaný v laboratóriu, ktoré sa špecializuje na uchovávanie takýchto vzoriek. Výsledný materiál sa použije na vytvorenie mosta medzi susednými stavcami. Inštalácia organického implantátu začína procesom tvorby nového kostného tkaniva.

V niektorých prípadoch sa počas prevádzky používajú pomocné uzamykacie zariadenia - kovové dosky, háčiky alebo kolíky. Odstraňujú sa po vytvorení kostných mostíkov medzi stavcami.

Existuje veľké množstvo techník, ktoré sa používajú na fúziu chrbtice, ale sú založené na všeobecných zásadách. Voľba typu operácie závisí od typu implantátu, ako aj od oblasti zákroku. Lekár musí vziať do úvahy vek pacienta, celkový stav jeho tela, klinický obraz ochorenia, prítomnosť príznakov kompresie nervových zakončení.

Indikácie pre operáciu

Spinálna fúzia sa používa pri liečbe syndrómu chronickej bolesti, ku ktorému dochádza pod vplyvom nasledujúcich faktorov:

• stenóza miechového kanála;
• spondylolisthesis;
• poranenia chrbtice;
• benígnych a malígnych nádorov;
• skolióza.

Chirurgický zákrok sa predpisuje len vtedy, keď je konzervatívna liečba neúčinná. Neinvazívne metódy zahŕňajú dlhý odpočinok, fyzioterapiu, blokády novokaínu, masáže, akupunktúru a svalové relaxanciá. Potreba chirurgického zákroku je určená výsledkami röntgenového vyšetrenia.

Možné komplikácie

Komplikácie po spinálnej fúzii sú mimoriadne zriedkavé, ale neexistuje žiadne riziko chirurgického zákroku. Najbežnejšie účinky sú:

• trombóza;
• krvácanie;
• neúplné spojenie stavcov;
• poškodenie nervových zakončení;
• tvorba hematómov.

Spinálna fúzia bedrovej chrbtice môže viesť k dysfunkcii panvových orgánov, čo sa prejavuje inkontinenciou moču alebo výkalmi, impotencia. V zriedkavých prípadoch sa vyskytnú alergické reakcie na anestéziu.

Riziko komplikácií sa zvyšuje pod vplyvom nasledujúcich faktorov: t

• nezdravá strava;
• nadváhou;
• prítomnosť zlých návykov;
• staroba;
• prítomnosť chronických ochorení.

Pred zákrokom lekár predpíše komplexné vyšetrenie. Rádiografia je potrebná na získanie informácií o umiestnení stavcov. Skenovanie MRI umožňuje vyhodnotiť stav tkaniva chrupavky a nervových zakončení.

Myelogram je typ röntgenového žiarenia, počas ktorého sa kontrastné činidlo vkladá do miechového kanála. Štúdia môže odhaliť oblasti kompresie. Pomocou CT sa získajú trojrozmerné obrazy chrbtových kostí.

Prevádzková technológia

Pred hospitalizáciou na chirurgickom oddelení musí pacient informovať lekára o všetkých užívaných liekoch. 7 dní pred chirurgickým zákrokom musíte ukončiť liečbu liekmi. To platí najmä pre také lieky, ako sú aspirín, warfarín a NSAID. Je potrebné vopred zvoliť spôsob dopravy domov. V prvých týždňoch po operácii bude pacient potrebovať pomoc blízkych. Deň pred operáciou by ste mali odmietnuť jesť. Vo večerných hodinách si môžete dať ľahké občerstvenie. Večera by mala byť dokončená 5 hodín pred spaním.

Predná spinálna fúzia sa vykonáva v celkovej anestézii, ktorá zabraňuje vzniku bolesti počas operácie. Pacient sa uvedie do stavu spánku, po ktorom sa nastaví anestézia chrbtice a anestetikum sa vykoná v anestetickom chirurgickom poli.

Chirurgický zákrok začína rezom v krčnej, hrudnej alebo bedrovej oblasti. To umožňuje prístup k chrbtici. Potom chirurg odstráni medzistavcovú chrupavku. Teraz môžete priamo pripojiť kosti alebo nainštalovať implantát.

Transplantát môže byť vyrobený z fragmentov pacientovej femurovej alebo panvovej kosti. V niektorých prípadoch je inštalovaný kovový valec obsahujúci organický materiál. Je umiestnený medzi susednými stavcami. Na imobilizáciu prvkov sa používajú platne, kolíky a skrutky. Chirurgická rana prešitá skrz svorky alebo nite. Operácia trvá 4-6 hodín, v zriedkavých prípadoch sa tento čas môže zvýšiť.

Ventrálna fúzna klietka zahŕňa inštaláciu špeciálnej konštrukcie pozostávajúcej z vrúbľovacieho a fixačného zariadenia.

Transpedikulárny typ operácie zahŕňa spájanie oblúkov a procesov priľahlých stavcov pomocou určitých štruktúr.

rehabilitačné opatrenia

Po operácii, použitie liekov proti bolesti, odstránenie alebo zníženie intenzity nepohodlia. V prvých dňoch bude musieť pacient stráviť v stacionárnych podmienkach. V priemere trvá hospitalizácia 3–4 dni, ak sa však vyskytnú komplikácie, tento čas sa môže zvýšiť. Všetko závisí od celkového stavu tela, veku pacienta a zložitosti operácie.

Počas hospitalizácie môže pacient dostať nasledujúcu pomoc:

• zavedenie anestetík;
• aplikovanie sterilného obväzu alebo obväzu;
• Inštrukcie naučiť sa chodiť, sedieť a ľahnúť si.

Obnova chrbtice chrbtice v tomto prípade prebieha rýchlejšie, zvyšuje sa účinnosť liečby.

Fyzioterapeutické postupy zabraňujú vzniku zápalu, znižujú intenzitu bolesti, zlepšujú celkový stav pacienta.

Počas hospitalizácie by sa mali nosiť kompresné pančuchy a ortopedická obuv.

Počas odpočinku sa odporúča vykonávať špeciálne cvičenia. Niekoľkokrát denne musíte chodiť po chodbe alebo na nádvorí. Po fúzii chrbtice pri návrate domov musí pacient dodržiavať všetky odporúčania lekára. Chirurgická rana sa musí udržiavať v čistote a suchu. Kúpanie je povolené len po zahojení stehu. Pri sprchovaní je potrebné u lekára objasniť, ako chrániť ranu pred vlhkosťou.

V polohe na bruchu vykonávajte cvičenia zamerané na obnovu krvného obehu v dolných končatinách a na prevenciu trombózy.

Nemôžete zdvihnúť závažia, skákať a behať. Každá fyzická aktivita by mala byť vylúčená až do úplnej fúzie stavcov a transplantátov. Lieky sa majú užívať len so súhlasom ošetrujúceho lekára. Na klinike sa vykonáva rehabilitácia po spinálnej fúzii krčnej chrbtice. Zahŕňa cvičebnú terapiu zameranú na posilnenie svalového systému a správne rozloženie zaťaženia chrbtice. Pomalá chôdza alebo kúpanie je užitočné.

Obnova trvá 2-6 mesiacov. Špecifické termíny sú určené všeobecným stavom pohybového aparátu, komplexnosťou intervencie, charakterom vývoja hlavných a súvisiacich ochorení. Kompletné hojenie kostí nastáva v priebehu roka. Pacient si môže všimnúť mierny pokles pohyblivosti jednej alebo druhej časti chrbtice. Toto je variant normy.

Rehabilitácia pomáha odstrániť nepríjemné pocity a priblížiť hojenie.

Kedy navštíviť lekára

Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa vyskytnú príznaky pridania infekcie. Patrí medzi ne:

• hnisanie rany;
• vysoká teplota;
• všeobecná slabosť.

Dôvodom pre lekára by mala byť začervenanie kože, opuch stehov, výrazná bolesť a krvácanie. Nevoľnosť a vracanie, ktoré pri užívaní vhodných liekov nezmiznú, naznačujú vznik nebezpečných komplikácií. Za normálnych okolností by tieto príznaky nemali pretrvávať dlhšie ako 48 hodín po operácii.

Nebezpečný znak sa považuje za silnú bolesť, ktorá sa nemôže zmierniť štandardnými anestetikami. Ak pociťujete pocit ťažkosti za hrudnou kosťou, kašeľ alebo dýchavičnosť, vyhľadajte lekársku pomoc. To isté platí pre zníženie citlivosti končatín, parestézie a paralýzy. V zriedkavých prípadoch sa môžete cítiť unavený, boľavé svaly a kĺby, kožná vyrážka. Hlavným znakom dysfunkcie panvových orgánov je enuréza a enkpresia po spinálnej fúzii bedrovej chrbtice.

Čo je to spinálna fúzia?

Spinálna fúzia je typ operácie chrbtice, ktorá zahŕňa imobilizáciu priľahlých stavcov. Imobilizácia je zabezpečená fúziou stavcov medzi sebou.

Spinálna fúzia sa uskutočňuje v rôznych patológiách chrbtice, najčastejšie sa však operácia vykonáva, keď má pacient skoliózu, spondylolistézu alebo spinálnu stenózu.

Operácia sa vykonáva až po komplexnej diagnostike a vylúčení možnosti použitia iných (benígnejších) liečebných metód. Tento typ operácie sa vykonáva na všetkých častiach chrbtice: krčnej, bedrovej a hrudnej.

Všeobecný opis postupu

Jednoducho povedané, spinálna fúzia (tiež nazývaná artrodéza) je typom chirurgického zákroku, pri ktorom sa lekár k sebe pripája dva alebo viac stavcov. Účelom spojenia stavcov je ochrana proti ich ďalšiemu premiestneniu.

Pri niektorých ochoreniach, napríklad pri spinálnej stenóze, sa dekompresná laminektómia vykonáva aj na pozadí spinálnej fúzie. Vykonáva sa na fixáciu a stabilizáciu tých častí chrbtice, kde bol zaznamenaný posun alebo oddelenie stavcov.

Účelom fixácie v tomto prípade je výrazná úľava pre život pacienta, pretože spinálna fúzia v spojení s dekompresnou laminektómiou pre stenózu zabezpečuje elimináciu bolesti a redukciu neurologických symptómov.

Samotný postup je komplexný a rozsiahly typ chirurgického zákroku. V priemere sa prevádzka vykonáva do troch hodín av niektorých prípadoch sa môže uskutočniť do 6-8 hodín.

Je celkom zrejmé, že v dôsledku takého veľkého rozsahu postupu môžu niekedy vzniknúť komplikácie, dokonca aj život ohrozujúce.

Indikácie pre operáciu: pre ktoré choroby sú priradené?

Indikácie pre fúziu chrbtice je prítomnosť závažných chronických bolestí alebo neurologických porúch u pacienta na pozadí rôznych ochorení chrbtice. Teda, spinálna fúzia sa najčastejšie uskutočňuje v nasledujúcich patológiách:

1. Úzke (stenóza) miechového kanála.
2. Spondylolistéza (patologický vzrast veľkosti stavca).
3. Rôzne poranenia chrbtice.
4. Poruchy chrbtice v dôsledku jej oslabenia (najčastejšie k oslabeniu dochádza na pozadí infekčných alebo neoplastických ochorení).
5. Skolióza (najčastejšie z tretieho a štvrtého stupňa).

Je dôležité poznamenať, že kvôli zložitosti správania a možným rizikám sa chrbtová fúzia vykonáva len v prípadoch, keď sa potvrdí, že konzervatívna liečba neposkytuje potrebné výsledky. Kritériom pre potrebu chirurgického zákroku je absencia účinku trojmesačného priebehu konzervatívnej terapie.

Spinálna fúzia sa vykonáva, keď nasledujúce metódy konzervatívnej liečby preukázali svoju neúčinnosť:

• banálny dlhý odpočinok (dlhý odpočinok);
• použitie svalových relaxancií;
• použitie liekov proti bolesti;
• fyzioterapia a masáže;
• injekcie liekov na zmiernenie opuchu a bolesti;
• behaviorálna terapia.

kontraindikácie

Vzhľadom na to, že spinálna fúzia je vážny chirurgický zákrok, je celkom zrejmé, že existujú kontraindikácie tohto postupu.

Časté kontraindikácie fúzie chrbtice zahŕňajú:

1. Poruchy hemostázy akejkoľvek etiológie.
2. Akútne a chronické infekčné ochorenia v období exacerbácie.
3. Akékoľvek akútne a chronické ochorenia, vrátane tých, ktoré nie sú spojené s pohybovým aparátom, v období exacerbácie.
4. Prítomnosť tuberkulóznej etiológie fistuly.
5. Relatívna kontraindikácia je vek pacienta do 12 rokov alebo starší ako 60 rokov (v týchto vekových skupinách je relatívne vysoké riziko pooperačných komplikácií).
6. Malígne neoplazmy v kostiach a mäkkých tkanivách chrbta.
7. Nedávno vykonaná operácia chrbtice.

Neexistujú žiadne iné kontraindikácie pre fúziu chrbtice. Je tiež dôležité poznamenať, že v niektorých prípadoch môžu lekári ignorovať kontraindikácie postupu, najmä ak ho pacient potrebuje z dôvodu života.

Čo je to spinálna fúzia? (Video)

Druhy prevádzky

Existujú dva hlavné typy fúzie chrbtice: predná a zadná fúzia chrbtice. Iné metódy chirurgie nie sú veľmi populárne a používajú sa pomerne zriedka, zvyčajne ako alternatíva k hlavným metódam v prípadoch, keď sú z nejakého dôvodu pacientom zakázané.

Predná fúzia chrbtice sa vykonáva prostredníctvom kožnej incízie (tzv. Anterior time) na úrovni chrbta, kde je lokalizovaný patologický proces stavcov a medzistavcových platničiek. V tomto postupe sa vo väčšine prípadov odstráni medziobratlová platňa spolu s implantáciou kostného štepu.

V niektorých prípadoch vykonajte inštaláciu kovového puzdra so štepom. Bez ohľadu na konkrétny typ implantácie je samotný štep odobratý pacientovi alebo darcovi.

Zadná chrbtová fúzia sa vykonáva cez kožný rez na zadnej strane. Pomocou incízie vytvárajú výstup do spinálnych a priečnych procesov stavcov, s ktorými chirurg manipuluje. Vo väčšine prípadov sa pri tejto metóde fúzie chrbtice fixujú kovové implantáty.

Je potrebné poznamenať, že niektorí pacienti môžu potrebovať kombinovať rôzne spôsoby fúzie.

Ako sa to robí?

Vzhľadom na závažnosť operácie sa pred jej vykonaním vykonáva komplexné lekárske vyšetrenie pacienta lekármi rôznych špecializácií. Okrem toho je nevyhnutnou podmienkou aj komplexná diagnostika pacienta na rôznych zariadeniach.

Diagnóza zahŕňa použitie nasledujúcich diagnostických metód:

• zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
• klasická rádiografia;
• počítačová tomografia (CT);
• uskutočňovanie výskumu kostnej drene a myelogramu.

Operácia sa spravidla vykonáva v celkovej anestézii, avšak v relatívne zriedkavých prípadoch je pacientovi predpísaná spinálna anestézia.

Lekár dostane prístup k patologickej časti chrbtice cez predný alebo zadný rez, po ktorom nasleduje pohyb svalov. Potom sa odstráni medziobratlová platnička (tzv. Discektómia) a implantuje sa kostný štep.

V niektorých prípadoch sú kosti fixované kovovými svorkami (tyče, dosky, skrutky a háčiky). Niekedy sa okamžite vykonala implantácia kovových svoriek.

Rehabilitácia po fúzii chrbtice

Bez ohľadu na to, ktorá metóda spinálnej fúzie bola použitá, samotná operácia je obtiažna a vyžaduje pre pacienta vhodný pooperačný rehabilitačný kurz.

Prvých dvadsaťštyri hodín po zákroku musí byť pacient na jednotke intenzívnej starostlivosti, je mu predpísaný prísny odpočinok a injekcie liekov proti bolesti.

O deň neskôr je určený všeobecný rehabilitačný kurz, ktorého trvanie je 2-4 mesiace. Počas rehabilitácie má pacient minimalizovať fyzickú aktivitu, používať ortopedické korzety a vyhnúť sa zdvíhaniu závažia. Takže nemôžete zdvihnúť nič ťažšie ako 2,5 kg.

Adekvátne dodržiavanie pooperačných pravidiel významne znižuje riziko komplikácií alebo opakovaného výskytu ochorenia. Nanešťastie neexistuje žiadna absolútna záruka na reč, vo výnimočných prípadoch po úspešnej operácii a dokonalom rehabilitačnom kurze vznikajú komplikácie alebo relapsy.

Operácia chrbtice

Spinálna fúzia je metóda chirurgického zákroku v kostre chrbtice. Udržiava sa na upevnenie stavcov, ktoré zmenili svoju polohu alebo sa rozišli. Táto operácia sa často vykonáva u pacientov trpiacich stenózou. Pomáha zbaviť človeka bolesti. Pri vykonávaní spinálnej fúzie dochádza k zlepšeniu celkového stavu pacienta. Osoba sa vracia k obvyklému spôsobu života.

V chirurgii sa spinálna fúzia nazýva aj artrodéza. Prevádzka sa vykonáva v priebehu niekoľkých hodín. Vykonáva sa niekoľkými spôsobmi. Stavce sú upevnené dvoma hlavnými materiálmi:

Kovové protézy sa vykonávajú pomocou dosiek, skrutiek alebo svoriek. Voľba tvaru materiálu závisí od závažnosti chrbtice. Kostný implantát sa používa na niekoľkých klinikách. Na operáciu sa používa buď umelo vypestovaný materiál alebo kosti v donorovej báze. Výhodnejšie je použitie prírodných materiálov. Umožňujú pacientovi vlastný kostný rámec, aby rástli sami.
Výber spôsobu upevnenia chrbtových segmentov vykonáva špecialista. Záleží na všeobecnom stave pacienta, jeho veku, fyzikálnych vlastnostiach organizmu. Prevádzku smie vykonávať iba kvalifikovaný technik. Skúsenosti lekára vám umožnia vyhnúť sa poraneniu nervových zakončení chrbtice.

Choroby, pri ktorých je nutná operácia

Operácia spinálnej fúzie sa vykonáva v mnohých prípadoch spinálnych lézií. Tento chirurgický účinok umožňuje pacientovi eliminovať silný syndróm bolesti a obnoviť pohyblivosť kolóny.

Pacienti s anamnézou skoliózy stupňa 3 a 4 sa odporúčajú na operáciu. Pri tejto chorobe má človek odchýlku chrbtice v rôznych smeroch. Odchýlka je tiež sprevádzaná otáčaním chrbtice pozdĺž jej osi. Uhol sklonu chrbtice je odlišný. Ak sa stĺpec líši o viac ako 40 stupňov, je potrebné vykonať operáciu.

Operácia je tiež indikovaná pre spinálnu stenózu. Pri tomto ochorení sa odhalí zúženie kanála, v ktorom sa nachádza miecha. Vyskytuje sa aj stláčanie koreňov nervov. To vedie k rozvoju bolesti v postihnutej oblasti. Na obnovenie sily nervových zakončení sa používa efekt spinálnej fúzie.

Používa sa umelé zapínanie a poranenie chrbtice. Toto je relevantné pre pacientov, ktorí majú zlomeninu chrbtice. Táto operácia môže znížiť čas zotavenia po poranení a znížiť bolesť.

Operácia sa vykonáva s oslabením chrbtice alebo s vrodenými abnormalitami segmentov. Niektoré degeneratívne procesy sú tiež eliminované spinálnou fúziou.

Vymenovanie chirurgickej liečby nie je okamžite. Pred operáciou môže lekár predpísať iné metódy expozície. Pacientovi sa ponúka liek. Expozícia svalových relaxancií, protizápalových liekov a nootropných liekov môže pomôcť znížiť citlivosť. Ak tento efekt nepomôže, pripojí liečbu hardvéru. Na postihnutú chrbticu sú umiestnené špeciálne platne, ktoré slúžia ako vodiče pre magnetické vlny. Vlny produkujú teplo, čo výrazne znižuje opuch a zápal mäkkých tkanív. Ak je táto technika neúčinná, je priradená operácia.

Nežiaduce reakcie a komplikácie operácie

Akýkoľvek chirurgický zákrok môže spôsobiť vznik rôznych komplikácií. Počas spinálnej fúzie sa u pacienta môžu vyskytnúť aj rôzne nežiaduce účinky: t

• Vzhľad krvácania;
• Poškodenie nervového systému;
• Modřiny a podliatiny;
• Neúplné spojenie kostného tkaniva;
• Alergické javy;
• Zmena stavu plavidiel.

Pri uskutočňovaní fúzie chrbtice sa môžu vyskytnúť ruptúry vnútorných ciev. To vedie k rozvoju krvácania. Môžete ho nainštalovať počas ultrazvukového vyšetrenia chirurgického poľa. Krvácanie sa môže otvoriť aj z dôvodu nedodržania pravidiel pooperačnej rehabilitácie.

Vývoj hematómov je sprevádzaný veľkým množstvom rôznych chirurgických účinkov. Pri spinálnej fúzii sa tiež objavujú podliatiny a opuchy. Ak patológia dlho nezmizne, je potrebné preskúmať vnútorný stav tkanív.

Spinálna intervencia chrbtice prispieva k väzbe chrbtice. Ak sa väzba vykonala nesprávne alebo materiál nezvýšil metabolické procesy v kosti, vzniká nepríjemná komplikácia. U 5% pacientov sa pozorovala nekompletná fúzia tkanív. To môže viesť k rýchlemu zničeniu alebo obnoveniu zakrivenia chrbtice. Presne odpovedať, či operácia bude úspešná, nemôže byť žiadny kvalifikovaný špecialista.

Alergická reakcia na štep sa považuje za zriedkavú. Osoba môže mať individuálnu neznášanlivosť na zdravotnícky materiál. Nežiaduca reakcia môže nastať v priebehu niekoľkých dní po zadržaní segmentov. V tomto prípade je pacientovi pridelená ďalšia operácia so zmenou zdravotníckeho materiálu.

Mnohé operácie znamenajú zmenu v práci cievneho a nervového systému. Nebezpečnou komplikáciou chirurgického zákroku je výskyt krvných zrazenín. Trombóza sa nedá predvídať. Môže to byť spôsobené nízkou fyzickou aktivitou alebo určitými liekmi. Môže dôjsť k poškodeniu nervových zakončení. Chirurg sa môže dotknúť nervových koreňov počas spinálnej fúzie. Tento účinok spôsobuje ochrnutie alebo ďalšiu stratu pocitu.

Príčinou vzniku komplikácií môže byť samotný pacient. Mnohí ľudia vedú nesprávny životný štýl a majú zlé návyky. Trombóza alebo abnormálna fúzia tkaniva sa môže vyskytnúť v dôsledku fajčenia, zlej stravy alebo nadváhy. Tiež, mnoho ľudí mlčí o dostupnosti ďalšej liečby. To vedie k nežiaducim chemickým reakciám v tele.

Prípravné činnosti

Pred fúziou sa vykonávajú prípravné činnosti. Niekoľko dní pred operáciou sa pacient vyšetrí pomocou rôntgenového a magnetického rezonančného zobrazovania. Tiež vykonal štúdiu pomocou špeciálnej kvapaliny. Prijímajú sa interne. Pacient pije tekutinu niekoľko hodín pred vyšetrením. Na obrazovke vidíte nervové korene, ktoré majú rôzne poranenia.

Po vyšetrení chrbtice sa pacient vyšetrí na prítomnosť zápalových procesov. Na to potrebuje darovať krv na analýzu. Ak je hladina leukocytov v krvi normálna, rýchlosť sedimentácie erytrocytov je v normálnom rozsahu, pacient môže byť operovaný.

Mali by ste zvážiť aj komorbidity, ktoré si vyžadujú lekárske ošetrenie. Niektoré ochorenia srdca a cievneho systému sa liečia warfarínom alebo aspirínom. Tieto lieky prispievajú k riedeniu krvi. Pred spinálnou fúziou musíte prestať užívať tieto lieky. Ak sa toto pravidlo nedodrží, zvyšuje sa riziko krvácania a ďalšia smrť pacienta.
Odporúča sa rokovať s príbuznými, ktorí pomôžu pacientovi počas obdobia zotavenia. Mnohé kliniky nemajú veľký počet sestier a sestier. Starostlivosť v tomto prípade vykonávajú blízki ľudia pacienta.

Vykonanie operácie

Doba trvania operácie je 3 až 7 hodín. V niektorých prípadoch trvá práca chirurga dlhšie. Pred začatím operácie sa pacient uvedie do anestézie. Stav pacienta monitoruje anestéziológ. Keď sa vyskytnú problémy, uskutoční sa intubácia.

Na inštaláciu implantátu, lekár urobí malý rez v poškodenej oblasti. Mäkké tkanivo je narezané. Ak je to možné, svaly sa môžu pohybovať oddelene. To vám umožní otvoriť operačné pole. Medzi poškodenými segmentmi sa odstráni medzistavcové tkanivo. Ďalej sa na voľný priestor umiestni kovová doska alebo kosť. Často je kostná platňa vytvorená z femorálnej časti pacienta. Povrch dosky je upevnený špeciálnymi skrutkami. Po starostlivej inštalácii je povrch zošitý. Ak má oblasť nízku svalovú hmotu, rana sa uzavrie sponkami. Po fúzii chrbtice sa pacient vyberie z anestézie a pošle sa do oddelenia na zotavenie.

Obdobie vymáhania

Obnova pacienta sa uskutočňuje v dvoch fázach. Obnova pacienta v nemocnici vám umožňuje získať rôzne potrebné zručnosti. V prvých dňoch sa pacientovi podá protizápalová a analgetická liečba. Odporúča sa tiež, aby osoba nosila fixačný obväz. Má špeciálne kovové vložky, ktoré upevňujú chrbticu v správnej polohe. To neumožňuje, aby sa tyč pohybovala vhodným smerom. Mali by sa nosiť elastické pančuchy. Sú nevyhnutné na elimináciu možnej pooperačnej tromboflebitídy.

O niekoľko dní neskôr pacient dostane odporúčania na správne umiestnenie v polohe na bruchu. Odporúčania pomáhajú eliminovať škodlivé skrútenie chrbtice pozdĺž jej osi. S riadnym dodržiavaním všetkých odporúčaní sa zrýchľuje.

Keď prepustíte pacienta domov, musíte dôsledne dodržiavať všetky odporúčania špecialistu. Musíte si kúpiť ortopedický matrac a vankúš. Sú vyrobené z materiálov, ktoré majú podobu ľudského tela a majú určitú stuhnutosť. Obväz tiež treba nosiť niekoľko mesiacov po fúzii chrbtice. Pomáha chrbtici zvyknúť si na správnu pozíciu.

Doma musíte dodržiavať správnu výživu. Tuk a vyprážané jedlá sú pre pacienta kontraindikované. Takéto jedlo spôsobuje problémy s trávením. Existuje zápcha. Návšteva na WC zvyšuje zaťaženie chrbtice. Doba zotavenia vyžaduje fyzický odpočinok od pacienta.

Vyžaduje dôkladné monitorovanie stavu človeka. Ak sa objavia nasledujúce príznaky, musíte zavolať sanitku a zachovať pokoj:

• Ostrá bolesť chrbtice;
• Krv pri močení;
• Zvýšená telesná teplota;
• Poruchy žalúdka a čriev.

Pri silnom zakrivení chrbtice, sprevádzanom bolesťou, je potrebná okamžitá liečba. Možnou liečbou môže byť chirurgická liečba. V tomto prípade sa aplikuje spinálna fúzia.