Z tohto článku sa naučíte: čo je syndróm vertebrálnej artérie. Aké ochorenia vedú k výskytu patológie. Prejavy tohto syndrómu a vyšetrovacie metódy na diagnostiku. Metódy na nápravu porušení.

Autor článku: Alina Yachnaya, onkologická chirurgka, vyššie lekárske vzdelanie s titulom Všeobecné lekárstvo.

Syndróm vertebrálnej artérie (skrátene SPA) sa nazýva kombinácia symptómov mozgu, cievneho a vegetatívneho systému, ktoré vznikli na pozadí poškodenia nervového plexu samotnej artérie, deformácie jeho steny alebo zúženia lúmenu.

V medicínskom prostredí je takáto patológia zvyčajne spojená s chorobami krčnej chrbtice, ale u niektorých pacientov anatomické znaky samotnej artérie alebo sprievodné vaskulárne ochorenia, ktoré vedú k zmenám elasticity ich stien a (alebo) zúženiu lúmenu, slúžia ako predispozičné faktory.

Bez ohľadu na príčinu sú klinické prejavy syndrómu spojené s dvoma mechanizmami, ktoré sa často kombinujú a zhoršujú priebeh ochorenia:

1. Konstrikcia alebo kompresia tepny vedie k zhoršenému prietoku krvi do častí mozgu.
2. Podráždenie alebo podráždenie nervových vlákien, ktoré obklopujú nádobu, vedie k aktivácii látok, ktoré spôsobujú zúženie arteriálnej steny. To ďalej narúša prietok krvi do štruktúr centrálneho nervového systému.

Negatívne prejavy SPA zahŕňajú:

• zvýšené riziko akútneho narušenia prekrvenia mozgu dočasného alebo trvalého charakteru (prechodný ischemický atak, mŕtvica);
• zníženie pracovnej kapacity z dôvodu potreby viacerých obmedzení pohybu a podmienok okolitého priestoru;
• významný psychologický nepokoj na pozadí klinických prejavov, najmä u mladých pacientov.

Vykonanie nevyhnutnej liečby významne redukuje prejavy syndrómu, ale úplne ho neodstraňuje. Aj po chirurgických korekčných metódach sa často vyskytujú reziduálne účinky ochorenia, pretrváva potreba reštriktívneho plánu práce a odpočinku. Terapia významne znižuje riziko akútnych cievnych prejavov na strane mozgu a riziko porúch fatálneho prietoku krvi.

Neurológovia a neurológovia sa zaoberajú problémom diagnostiky, výberu taktiky a liečby pacientov s SPA.

príčiny

Faktory, ktoré zvyšujú riziko rozvoja:

Porušenie konštrukcie steny

Arteritída (zápal steny)

Trombóza a embólia

Syndróm vertebrálnej artérie sa vyskytuje pri nasledujúcich ochoreniach, ktoré spôsobujú zúženie cievy:

• Osteochondróza - patologické deštruktívne zmeny disku medzi dvoma stavcami, ktoré začínajú v centrálnej časti (jadro), postupne sa šíria do celej motorickej časti stavca.
• Deformujúca spondylóza - zmeny spojené s procesom starnutia tela, keď sa na pozadí poklesu prietoku krvi v kapilárach narušuje medziobratlová výživa, strácajú svoju elasticitu a zmenšujú veľkosť. To vedie k tvorbe výrastkov kostí (osteofytov) na predných a bočných častiach stavca.
• Spondyloartróza deformans je patológia intervertebrálnych kĺbov, ku ktorej dochádza v dôsledku pracovných rizík alebo charakteristík tvorby pohybového aparátu.
• Deformujúca osteoartritída chrbtice je jedným z prvkov systémovej deštrukčnej lézie kĺbov osteoartritídy. Ovplyvňuje dva alebo viac motorických segmentov stavcov.
• Ossificating ligamentosis (Forestierova choroba) je systémová lézia väzivového aparátu ľudskej kostry, charakterizovaná ukladaním vápnika do väzov, ktoré progresívne znižuje ich rozťažnosť a pohyblivosť.
• Kimmerleyho anomália - patologická štruktúra prvého krčného stavca.
• Bazilárny dojem je porušením polohy týlnej kosti, je vtlačený do dutiny lebky, stláčaním chrbtice.
• Poranenia krčnej chrbtice spojené s prudkou nadmernou reguláciou.
• Kompresia tepny krčnými svalmi v určitých polohách hlavy.

Deštruktívne zmeny v osteochondróze krčka maternice vedú k rozvoju SPA u 42,5-50% pacientov.

klasifikácia

Syndróm vertebrálnej artérie sa klasifikuje podľa hlavného kauzálneho mechanizmu výskytu, ale vo väčšine prípadov má ochorenie zmiešaný charakter.

Syndróm vertebrálnej artérie: príznaky a liečba

Syndróm vertebrálnej artérie (SPA) je komplexom symptómov, ktoré vznikajú v dôsledku poruchy prietoku krvi v vertebrálnych (alebo vertebrálnych) artériách. V posledných desaťročiach sa táto patológia stala veľmi rozšírenou, čo je pravdepodobne spôsobené nárastom počtu administratívnych pracovníkov a ľudí so sedavým životným štýlom, ktorí trávia veľa času na počítači. Ak sa skoršie stanovilo diagnózy SPA hlavne pre starších ľudí, dnes je choroba diagnostikovaná aj u dvadsaťročných pacientov. Vzhľadom k tomu, že každá choroba je ľahšie predchádzať ako liečiť, je dôležité, aby každý vedel, z akých dôvodov sa vyskytuje syndróm vertebrálnej artérie, aké príznaky sa prejavujú a ako je táto patológia diagnostikovaná. Budeme o tom hovoriť, ako aj princípy kúpeľnej liečby v našom článku.

Základy anatómie a fyziológie

Krv vstupuje do mozgu cez štyri veľké tepny: ľavú a pravú spoločnú karotídu a ľavý a pravý chrbticu. Stojí za zmienku, že 70-85% krvi prechádza karotickými artériami, takže narušenie prietoku krvi v nich často vedie k akútnym poruchám mozgového obehu, to znamená k ischemickým mozgovým príhodám.

Vertebrálne tepny poskytujú mozgu krv len o 15-30%. Narušenie prietoku krvi v nich spravidla nespôsobuje akútne, život ohrozujúce problémy - dochádza k chronickým poruchám, ktoré však výrazne znižujú kvalitu života pacienta a dokonca vedú k invalidite.

Vertebrálna artéria je párová formácia, pochádzajúca z subklavickej artérie, ktorá sa zase odchádza zľava - od aorty a vpravo - od brachiocefalického kmeňa. Vertebrálna artéria ide hore a mierne dozadu, prechádza za spoločnou karotickou artériou, vstupuje do priečneho procesu otvorenia šiesteho krčného stavca, stúpa vertikálne cez podobné otvory všetkých nadložných stavcov, vstupuje do lebečnej dutiny cez veľký okcipitálny foramen a sleduje mozog, dodávajúci krv do zadného mozgu : cerebellum, hypotalamus, corpus callosum, stredný mozog, čiastočne temporálne, parietálne, okcipitálne laloky, ako aj dura mater zadného lebečného fossa. Pred vstupom do dutiny lebky z vertebrálnych artérií odchádzajú, niesú krv do miechy a jej membrán. Následkom toho, v rozpore s prietokom krvi v vertebrálnej artérii, sa objavia príznaky, ktoré indikujú hypoxiu (hladovanie kyslíkom) oblastí mozgu, ktoré sa živia.

Príčiny a mechanizmy rozvoja syndrómu vertebrálnej artérie

Vo svojej dĺžke sa vertebrálna artéria dotýka pevných štruktúr chrbtice a mäkkých tkanív, ktoré ju obklopujú. Patologické zmeny, ktoré sa vyskytujú v týchto tkanivách, sú predpokladom pre rozvoj SPA. Okrem toho príčinou môžu byť vrodené znaky a získané ochorenia samotných artérií.

Existujú 3 skupiny kauzálnych faktorov syndrómu vertebrálnej artérie:

1. Vrodené rysy tepny: patologická tortuosita, anomálie postupu, prebytky.
2. Choroby, v dôsledku ktorých sa lúmen tepny znižuje: ateroskleróza, všetky druhy arteritídy (zápal stien tepien), trombóza a embólia.
3. Kompresia artérie zvonka: osteochondróza krčnej chrbtice, abnormálna kostná štruktúra, trauma, skolióza (tieto sú vertebrálne, to je spojené s chrbticou, príčiny), ako aj nádory krčného tkaniva, ich zjazvenie, kŕč krku (to je nevertebrálne príčiny).

Kúpele sa často vyskytujú pod vplyvom niekoľkých príčinných faktorov.

Stojí za zmienku, že ľavá SPA sa vyvíja častejšie, čo je vysvetlené anatomickými črtami ľavej vertebrálnej artérie: odkláňa sa od aortálneho oblúka, v ktorom sú často prítomné aterosklerotické zmeny. Druhou hlavnou príčinou, spolu s aterosklerózou, sú degeneratívne dystrofické ochorenia, to znamená osteochondróza. Kostný kanál, v ktorom prechádza tepna, je dostatočne úzky a zároveň je pohyblivý. Ak sú v priečnych stavcoch osteofyty, stláčajú nádobu a narušujú prietok krvi do mozgu.

V prítomnosti jedného alebo viacerých z vyššie uvedených dôvodov sú faktory, ktoré predisponujú k zhoršeniu zdravia pacienta a objavujú sa sťažnosti, ostré zákruty alebo naklonenie hlavy.

Príznaky syndrómu vertebrálnej artérie

Patologický proces v SPA prebieha cez 2 stupne: funkčné poškodenie alebo dystonické a organické (ischemické).

Štádium funkčných porúch (dystonické)

Hlavným príznakom v tomto štádiu je bolesť hlavy: konštantná, zhoršená pri pohyboch hlavy alebo pri dlhšej nútenej polohe, pečení, boľavom alebo pulzujúcom charaktere, pokrývajúca oblasť krku, spánkov a najbližšieho predného čela.

Aj v dystonickom štádiu sa pacienti sťažujú na rôznu intenzitu vertiga: od pocitu miernej nestability k pocitu rýchlej rotácie, náklonu a pádu vlastného tela. Okrem vertigo pacientov často narušený tinnitus a sluchové postihnutie.

Môžu existovať rôzne poruchy zraku: piesok, iskry, záblesky, stmavnutie očí a pri skúmaní fundusu oka - zníženie tónu jeho ciev.

Ak sa v dystonickom štádiu kauzálny faktor po dlhú dobu neodstráni, choroba progreduje, nastáva ďalšia ischemická fáza.

Ischemické alebo organické štádium

V tomto štádiu je pacientovi diagnostikovaná prechodná porucha mozgového obehu: prechodné ischemické ataky. Sú to náhle záchvaty výrazných závratov, nekoordinovanosti, nevoľnosti a vracania, porúch reči. Ako bolo uvedené vyššie, tieto príznaky sú často vyvolané ostrým zatáčaním alebo nakláňaním hlavy. Ak pri takýchto symptómoch pacient preberá horizontálnu polohu, pravdepodobnosť ich regresie (zmiznutie) je vysoká. Po útoku pacient pociťuje slabosť, slabosť, tinitus, iskry alebo záblesky pred očami, bolesť hlavy.

Klinické možnosti syndrómu vertebrálnej artérie

• záchvaty pádu (pacient náhle spadne, jeho hlava sa vráti, nemôže sa pohnúť a postaviť sa v okamihu útoku; jeho vedomie nie je narušené; počas niekoľkých minút sa obnoví motorická funkcia; tento stav vzniká v dôsledku nedostatočného zásobovania mozgu a chvostovej časti mozgového kmeňa krvou);
• synkopálny vertebrálny syndróm, alebo syndróm Unterharnsteidetu (s ostrým zatáčaním alebo naklonením hlavy, ako aj v prípade dlhodobého nálezu v nútenej polohe pacienta, pacient stráca na krátky čas vedomie, príčinou tohto stavu je ischémia retikulárnej tvorby mozgu);
• syndróm zadného cervikálneho sympatika alebo syndróm Bare-Lieu (hlavným príznakom je pretrvávajúca intenzívna bolesť hlavy ako „odnímanie prilby“ - sú lokalizované v týlovej oblasti a rozšírené na predné časti hlavy, zvýšená bolesť po spaní na nepohodlnom vankúši, pri otáčaní alebo ohýbaní hlava, charakter pulzujúcej bolesti alebo streľby, môžu byť sprevádzané ďalšími príznakmi charakteristickými pre SPA);
• vestibulo-ataktický syndróm (hlavnými príznakmi v tomto prípade sú závraty, pocit nestability, nerovnováha, sčernanie očí, nevoľnosť, vracanie a kardiovaskulárne poruchy (dýchavičnosť, bolesť v oblasti srdca a ďalšie);
• bazilárna migréna (záchvatom predchádza porucha zraku v oboch očiach, závraty, nestabilita chôdze, hučanie v ušiach a rozmazaná reč, po ktorých dochádza k intenzívnej bolesti hlavy v krku, zvracaniu a potom pacient omdlie)
• oftalmický syndróm (sťažnosti na orgán videnia sú v popredí: bolesť, pocit piesku v očiach, slzenie, sčervenanie spojivky, pacient vidí záblesky a iskry pred očami; ostrosť zraku klesá, čo je obzvlášť zreteľné, keď sú oči naložené, čiastočne alebo úplne polia zmiznú) pohľad);
• Cochleo-vestibulárny syndróm (pacient sa sťažuje na zníženie ostrosti sluchu (vnímanie šepotovej reči je obzvlášť náročné), tinitus, pocit kymácania, nestabilita tela alebo rotácia predmetov okolo pacienta, charakter zmien sťažností - priamo závisia od polohy tela pacienta;
• syndróm autonómnej dysfunkcie (pacient má obavy z nasledujúcich príznakov: zimnica alebo pocit horúčavy, potenie, neustále vlhké studené palmy a nohy, bodavá bolesť v srdci, bolesti hlavy a tak ďalej; často tento syndróm nezmizne sám od seba, ale je kombinovaný s jedným alebo viacerými ďalšími );
• prechodné ischemické ataky alebo TIA (pacient zaznamenáva periodicky sa vyskytujúce prechodné zmyslové alebo motorické poškodenia, poruchy zraku a / alebo reči, závraty a závraty, nevoľnosť, vracanie, dvojité videnie, ťažkosti s prehĺtaním).

Diagnóza syndrómu vertebrálnej artérie

Na základe sťažností pacienta lekár určí prítomnosť jedného alebo viacerých z vyššie uvedených syndrómov av závislosti od toho predpíše ďalšie výskumné metódy:

• rádiografia krčnej chrbtice;
• magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia krčnej chrbtice;
• duplexné skenovanie vertebrálnych artérií;
• vertebrálna dopplerova sonografia s funkčným zaťažením (ohýbanie / rozširovanie / otáčanie hlavy).

Ak sa počas ďalšieho vyšetrenia potvrdí diagnóza SPA, špecialista predpíše vhodnú liečbu.

Liečba syndrómu vertebrálnej artérie

Účinnosť liečby tohto stavu závisí od včasnosti jeho diagnózy: čím skôr sa diagnóza vykoná, tým menej bude cesta k uzdraveniu. Komplexné ošetrenie OCHÚ by sa malo vykonávať súčasne v troch smeroch:

• terapia patológie krčnej chrbtice;
• obnovenie lúmenu vertebrálnej artérie;
• ďalšie ošetrenie.

Po prvé, pacientovi budú predpísané protizápalové a dekongestíva, a to nesteroidné protizápalové lieky (meloxikam, nimesulid, celekoxib), angioprotektory (diosmin) a venotoniká (troxerutín).

Na zlepšenie prietoku krvi vertebrálnou artériou sa používa agapurín, vinpocetín, cinnarizín, nicergolín, instenón a iné podobné liečivá.

Na zlepšenie metabolizmu (metabolizmu) neurónov, citikolínu, glitilínu, cerebrolyzínu, aktovegínu, mexidolu a piracetamu sa používa.

Na zlepšenie metabolizmu nielen v nervoch, ale aj v iných orgánoch a tkanivách (cievy, svaly), pacient užíva mildronát, trimetazidín alebo tiotriazolín.

Na relaxáciu sa použijú spazmické svalnaté pruhy, mydocalm alebo tolperil, hladké svalstvo ciev - Drotaverinum, lepšie známe pacientom ako No-shpa.

Pri záchvatoch migrény sa používajú antimigrénne liečivá, ako je napríklad sumatriptan.

Na zlepšenie výživy nervových buniek - vitamínov B (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan a ďalšie).

Aby sa odstránili mechanické faktory, ktoré stláčajú vertebrálnu artériu, môže byť pacientovi predpísaná fyzioterapia (manuálna terapia, postizometrická svalová relaxácia) alebo chirurgický zákrok.

Počas rekonvalescencie sú široko využívané masáže golierovej oblasti, terapeutický výkon, akupunktúra a kúpeľná liečba.

Prevencia syndrómu vertebrálnych artérií

Hlavnými preventívnymi opatreniami v tomto prípade sú aktívny životný štýl a zdravý spánok na pohodlnom lôžku (je veľmi žiaduce, aby spadali do kategórie ortopedických). Ak vaša práca zahŕňa dlhý pobyt hlavy a krku v jednej polohe (napr. Počítačová práca alebo činnosti súvisiace s priebežným písaním), dôrazne sa odporúča, aby sa v ňom robili prestávky, počas ktorých je potrebné vykonávať gymnastiku pre krčnú chrbticu. Ak sa sťažnosti objavia vyššie, nemali by ste čakať na ich postup: správnym rozhodnutím by bolo navštíviť lekára v krátkom čase. Nenechajte sa zle!

Syndróm vertebrálnej artérie: koncepcia, znaky, liečba, rizikové skupiny

Komplex symptómov spôsobený poškodením zásobovania mozgu krvou v dôsledku poškodenia jednej alebo oboch hlavných tepien, cez ktoré krv vstupuje do mozgu, sa nazýva syndróm vertebrálnej artérie. „Medzi ľuďmi“ sa na tento problém vzťahuje slovo „choroba“, ale to nie je úplne správne. Akýkoľvek syndróm nie je formálne ochorenie, ale určitý súbor symptómov, ktoré môžu byť spôsobené inými, ale blízkymi príčinami.

Toto ochorenie je jednou z tých, ktoré sa v posledných desaťročiach rozšírili. To môže byť tiež pripísané na zoznam "mladších" problémov. Ak predtým, než trpia najviac ľudí starších ľudí a dokonca aj odchodu do dôchodku, teraz vertebrálny artériový syndróm je čoraz bežnejší u tých, ktorí majú viac ako 30 alebo dokonca 20 rokov. V globálnom zmysle si tento problém vyžaduje riešenia na úrovni prevencie, takže ak sa vás to netýka, ale ste v ohrození, mali by ste prehodnotiť svoj životný štýl a jeho podmienky.

Čo je syndróm vertebrálnej artérie?

Tento problém sa niekedy nazýva aj „vertebro-bazilárny syndróm“. Stručne povedané, vzniká podľa tejto schémy:

1. U ľudí, v dôsledku vplyvu akýchkoľvek negatívnych faktorov, jedna z tepien, ktoré dodávajú krv do mozgu, je stlačená a niekedy sú okamžite postihnuté dve;
2. V dôsledku toho sa stáva nemožným normálny prísun živín a kyslíka;
3. Na prvý pohľad sa začínajú objavovať rôzne príznaky, ktoré nie sú nijakým spôsobom spojené s chrbticou - napríklad stmavnutie očí, závraty;
4. V budúcnosti, bez liečby, je možná ischemická cievna mozgová príhoda, ako aj vznik iných ochorení, pretože všetky orgány sú neoddeliteľne spojené s mozgom a jeho stavom.

Problémy s krvným zásobovaním mozgu nezačínajú výlučne z „vertebrálnych“ dôvodov. Rizikové faktory môžu byť známe ako ateroskleróze, tak aj vrodenej hypoplazii vertebrálnej artérie.

Vedecké vysvetlenie syndrómu

Ak o tom budeme hovoriť podrobnejšie, bližšie k lekárskym definíciám, potom musíme zvážiť, ako je usporiadaná dodávka krvi v mozgu ako celku. S pomocou štyroch veľkých tepien sa dodáva s krvou as ňou aj živinami a kyslíkom.

Dva z nich sú karotidové artérie. Od nich až po hlavu je hlavný krvný obeh - od 70 do 85 percent. Ak je jeden alebo oba poškodené, vedie to k veľmi závažným porušeniam, často je výsledkom ischemická cievna mozgová príhoda.

Ostatné dva sú bočné, pravé a ľavé. S ich pomocou v mozgu vstupuje od 15 do 30% krvi. Pretože percento v porovnaní s karotickými artériami je malé, predpokladá sa, že porušovanie ich práce je pre telo menej nebezpečné. Ale to nie je úplne pravda. Ak dôjde k zovretiu ľavej alebo pravej tepny, nemôžete sa báť mŕtvice, ale problémy budú stále - najprv so zdravím, potom sa môžu objaviť choroby zraku, sluchu a iné, vrátane zdravotného postihnutia.

príznaky

Uznanie príznakov syndrómu vertebrálnej artérie bez diagnózy je ťažké. A nie je to tak, že sa choroba neprejavuje. Jednoducho, jeho príznaky sú podobné iným ochoreniam, počnúc rozsiahlou osteochondrózou a končiac ochoreniami, ktoré je pre pacienta mimoriadne ťažké spojiť s chrbticou, ako už bolo uvedené vyššie. Ak sa teda ocitnete v niektorom z nasledujúcich príznakov, mali by ste sa obrátiť na kliniku alebo na platené vyšetrenie na diagnostiku.

Najčastejšie sa u pacientov s týmto syndrómom pozorujú bolesti hlavy, ktoré sa môžu vyskytovať vo forme rekurentných záchvatov a sú takmer konštantné. Epicentrum bolesti je týl, ale odtiaľ sa môžu šíriť na čelo a chrámy.

Tento symptóm sa s časom často zvyšuje. Postupne sa stáva bolestivým nakláňať alebo otáčať hlavou a postupom času sa podobné pocity objavujú na koži v oblasti rastu vlasov, ktoré sa počas dotykov zosilňujú. Môže to sprevádzať pocit pálenia. Krčné stavce pri otáčaní hlavy začínajú "kričať".

Iné príznaky, ktoré sa vyskytujú menej často:

• Vysoký krvný tlak;
• Zvonenie a tinitus;
• nevoľnosť;
• Bolesť v srdci;
• Zvýšená únava tela;
• Závraty až do pred zápchy;
• Strata vedomia;
• Bolesť krku alebo pocit intenzívneho napätia;
• Poškodené videnie, niekedy len bolesť v ušiach, môže tiež poškodiť oči - v oboch prípadoch, často na jednej strane je pocit silnejší ako na druhej strane.

Z dlhodobého hľadiska sa môže na pozadí tohto syndrómu vyvinúť vaskulárna dystónia, zvýšený intrakraniálny tlak (hypertenzia), necitlivosť končatín, zvyčajne prsty. Tiež sa prejavili rôzne mentálne poruchy - podráždenosť, hnev bez príčiny, strach, výkyvy nálady. Takéto príznaky sa nevyskytujú okamžite. Ale vzhľadom na vášeň našich spoluobčanov k samoliečbe bez diagnózy, alebo jednoducho na oddialenie odvolania k lekárovi, keď všetko bolí, často sa k týmto znakom obracajú.

Príčiny, ktoré môžu spôsobiť syndróm vertebrálnej artérie. Riziková skupina

Logická otázka, ktorá vyvstáva u každého, kto sa stretol s týmto problémom alebo pravdepodobnosťou jeho vzniku - z toho, čo môže vzniknúť? Je tu niekoľko odpovedí, pretože rôzni ľudia môžu mať rôzne dôvody, z ktorých každý vedie k jednému výsledku - porušeniu prietoku krvi do mozgu, a tým aj nedostatočnému prísunu živín a kyslíka.

1. Niekedy je syndróm spôsobený asymetriou prietoku krvi v vertebrálnych artériách. Táto patológia je vrodená, keď je vývoj dvoch tepien nerovnomerný. Takáto asymetria nie je liečená modernou medicínou, ale s ňou môžete žiť celý život bez pocitu nepohodlia. Niekedy však dochádza k iným chorobám, vrátane syndrómu vertebrálnej artérie.
2. Dôvodom môže byť takzvaná "nestabilita krčnej chrbtice", ktorá vedie k postupnému oslabeniu a deštrukcii chrbtice. Často tiež vedie k iným ochoreniam. Rozvíja sa - postupne a po nejakom zranení, napríklad pri nehode. Dlhodobý vývoj je spojený so sedavým životným štýlom, ktorý sa prakticky neriedi športom alebo fyzickou aktivitou. Jednoducho povedané, ak ste zamestnanec kancelárie a všetky vaše aktívne pohyby sú cestou do práce a domova, časom sa prejaví nestabilita stavcov.
3. Existuje vzťah extravazálnej kompresie vertebrálnej artérie s následným porušením pohybu krvného obehu do mozgu. Jeho príčiny sú zase zranenia a prietrže. Okrem iných problémov môže kompresia spôsobiť aj syndróm vertebrálnej artérie.
4. Niekedy sa príčinou problému stáva poranenie dieťaťa - napríklad keď je dieťa „vytiahnuté“ kliešťami. Je to rovnaké ako vrodené, nemôže sa cítiť po celé desaťročia a potom sa prejaviť.
5. Niekedy osteochondróza vedie k tejto chorobe.
6. Začiatok vývoja syndrómu môže byť takou patológiou, ako je tortuosita vertebrálnych artérií. Je to samo o sebe nebezpečné a v niektorých prípadoch vedie k mŕtviciam, takže ľudia s takouto diagnózou automaticky spadajú do rizikovej skupiny a musia starostlivo sledovať svoje zdravie a viesť pomerne aktívny životný štýl. Medzi dospelými obyvateľmi sa táto patológia vyskytuje približne u každej desiatej osoby. Súčasne to môže byť nielen vrodené - niekedy sa vyskytuje ako výsledok hypertenzie. Ak ste boli diagnostikovaný s navíjaním, kopaním alebo predlžovaním tepny - viete, že toto sú jeho odrody.

Tí, ktorí majú jednu z vyššie uvedených patológií, pôrodnú traumu spojenú s chrbticou, sú automaticky ohrození. Tam sú tiež obete nehôd so zraneniami v oblasti chrbtice a ľudí pracujúcich v sedavej práci. Ak sa ocitnete na tomto zozname, spoznajte sa so športom - pravidelne, rovnako ako každodenné cvičenie - a testujte každých niekoľko rokov, ako aj ak sa objavia akékoľvek príznaky.

Ako identifikovať syndróm vertebrálnej artérie?

Počas úvodného vyšetrenia lekár predpíše, ako zistiť prítomnosť alebo neprítomnosť tohto syndrómu. Pozornosť je venovaná takým vonkajším príznakom, ako je svalové napätie v krku, bolesť v pokožke hlavy alebo krčné stavce pod tlakom.

Dnes je možné diagnostiku syndrómu vertebrálnej artérie vykonávať na klinike pomocou ultrazvuku USDG - Dopplerovho ultrazvuku. S jeho pomocou sa vyšetrujú artérie a krvné cievy mozgu a odhalí sa ich stav vrátane všetkých druhov porúch. Na stanovenie diagnózy sa môže použiť aj rádiografia.

Ak počas vyšetrenia zistili zhoršenie, pacient sa podrobil MRI vyšetreniu mozgu. Podľa výsledkov je možná urgentná hospitalizácia.

V medicíne existujú prípady, keď nesprávna diagnóza vedie k nesprávnemu zaobchádzaniu. To platí najmä pre tento syndróm, pretože existuje mnoho podobných ochorení. Ak máte diagnostikovanú jednu alebo inú diagnózu, ale predpísané lieky a postupy nefungujú, potom stojí za to podstúpiť ďalšie vyšetrenie inde.

Ako liečiť syndróm vertebrálnej artérie?

Po presnej diagnóze je úlohou lekára určiť príčinu tohto zovretia. Potom je predpísaná liečba syndrómu vertebrálnej artérie. Vykonáva sa prísne pod dohľadom lekára, aj keď sa uskutočňuje doma. Vlastné ošetrenie v tomto prípade je nepravdepodobné, že by bolo rozumným krokom, pretože bylinná medicína a pleťové vody tu nepomôžu.

Liečba sa vykonáva komplexne. Zahŕňa nižšie uvedené metódy aj podľa uváženia lekára, niečo z toho možno vylúčiť a niečo pridať.

• Cievna terapia - sa vykonáva v priebehu kurzu.
• LFK - terapeutické cvičenie.
• Určené lieky, ktoré zlepšujú prietok krvi.
• Stabilizujúce lieky - pomáhajú zbaviť sa mdloby, závratov, nevoľnosti a iných problémov spojených s poruchami vestibulárneho aparátu.
• Niekedy je predpísaná akupunktúra.
• Profesionálna lekárska masáž.
• Reflexológia.
• Manuálna terapia
• Autogravitačná terapia.

Prax a mnoho iných neliečivých metód. Nie je však možné ich priradiť náhodne - ak si prečítate zoznam, zvolíte „čo sa vám páči“ a začnete uplatňovať, výsledok nemusí byť vôbec. Liečba je predpísaná lekárom individuálne, v závislosti od štádia ochorenia a jeho príčiny. Ďalšia vec je, že ak nie ste predpísaní, napríklad hirudoterapia alebo akupunktúra, a myslíte si, že ide o veľmi dôležité aspekty, môžete takúto liečbu podstúpiť samostatne.

Ak máte určitú vrodenú patológiu, ako je asymetria vertebrálnych artérií, buďte pripravení na to, že vyliečia len syndróm vertebrálnej artérie a pôvodný problém zostane. Avšak, ako vo väčšine prípadov, takže by ste mali zmeniť svoj životný štýl. To platí pre každú chorobu - bez ohľadu na to, aká silná je lekári, ak sa vám nepodarí odstrániť príčinu sami, choroba sa môže vrátiť. A to znamená, že po ošetrení je všetko vo vašich rukách.

Je možné liečiť syndróm vertebrálnej artérie pri osteochondróze?

Syndróm vertebrálnej artérie je jedným z najnepríjemnejších syndrómov charakteristických pre osteochondrózu krčnej chrbtice. Vyskytuje sa pomerne často u ľudí všetkých vekových kategórií, ktorí trpia chorobou.

Tento článok je venovaný príčinám vzniku syndrómu, jeho príznakom a symptómom, ako aj metódam liečby, ktoré sa používajú v modernej lekárskej praxi.

Čo je syndróm vertebrálnej artérie

Hlavným nebezpečenstvom je, že práve tieto tepny dodávajú mozgu aspoň jednu tretinu krvi.

Hlavnou charakteristikou tohto syndrómu je oslabenie prietoku krvi v ľavej, pravej alebo súčasne v dvoch vertebrálnych artériách. Hlavným dôsledkom je zhoršenie zásobovania ľudského centrálneho nervového systému krvou.

V skutočnosti je tento syndróm špecifickým patologickým stavom, ktorý sa vyskytuje počas kŕčov alebo kompresie artérií, ako aj plexus sympatického nervu, ktorý sa nachádza priamo okolo tepny.

Uvedené anatomické štruktúry prechádzajú všetkými priečnymi procesmi každého krčného stavca. Jedinou výnimkou je siedmy stavec.

Preto sa často vyskytuje takýto názov syndrómu ako syndróm zadného cervikálneho sympatika.

Príčiny syndrómu

Približne dve tretiny obehových problémov sú spojené s vertebrálnymi artériami.

Tepny dodávajú krv do zadných oblastí mozgu, v ktorých sa koncentrujú najdôležitejšie centrá.

Dokonca aj najmenšie narušenie krvného obehu v týchto zónach centrálneho nervového systému môže viesť k skutočne nezvratným následkom vrátane postihnutia.

Boli zaznamenané prípady, keď výsledkom vývoja syndrómu vertebrálnej artérie bola smrť pacienta.

V súčasnosti existujú dva hlavné skupiny dôvodov, prečo sa problém stáva relevantným:

Prvá skupina má priame spojenie s porážkou chrbtice. Katalyzátormi procesu môžu byť poranenia, medzistavcové prietrže, ale hlavnou príčinou je patológia, známa ako osteochondróza krčnej chrbtice.

Zvlášť je to typické pre ľudí s vyšším vekom, keď sú patologické procesy najvýraznejšie pre organizmus. Degeneratívne procesy teda vedú k významnému poškodeniu cirkulácie, keď sú artérie stlačené dvoma alebo viacerými susednými stavcami.

Nevertebrogénne príčiny zahŕňajú nádory, aterosklerotické lézie a abnormálny vývoj tepien. V týchto prípadoch je veľmi ťažké stanoviť diagnózu. Nedostatok diagnózy môže viesť k veľmi nepríjemným následkom.

Najčastejšie sa na ľavej strane vyvíja artériový syndróm. Dôvodom je, že sa nádoba vzdiali od aortálneho oblúka. Mimochodom, toto môže viesť k ateroskleróze cievy.

Čo sa týka bezprostredných príčin vzniku syndrómu, mali by zahŕňať:

• artróza medzistavcového kĺbu spájajúca prvý a druhý stavca;
• abnormálne vysoká poloha procesu v tvare zubov druhého krčného stavca;
• spazmus šikmých svalových vlákien krčka maternice;
• atypický výtok vertebrálnej artérie zo subklavia.

Negatívny vplyv v prítomnosti každej z týchto podmienok môže mať ostré zatáčanie hlavy alebo jej náklonu.

Video o vývoji ochorenia s komplikáciami:

Príznaky a znaky SPA

Medzi zrejmými príznakmi sú najčastejšie vestibulárne poruchy a poruchy. Predovšetkým vystupovať:

• závraty;
• poškodenie sluchu;
• znížené videnie;
• periodická strata vedomia;
• poruchy motorickej koordinácie.

Fotogaléria príznakov:

Okrem nich existujú aj iné príznaky a symptómy. Napríklad, mnohí odborníci považujú pulzujúcu bolesť v zadnej časti hlavy za jeden z prvých a najbežnejších príznakov. Bolesť v prírode je veľmi podobná migréne.

Často sa nepohodlie prenáša do nosa alebo do časovej oblasti. Vývoj syndrómu na jednej alebo druhej strane je často determinovaný špecifickosťou lokalizácie bolesti.

Ak sa syndróm vertebrálnej artérie vyskytuje dlhú dobu, potom bolesti hlavy môžu byť trvalé. Ďalšie príznaky, najmä nevoľnosť a vracanie, sa začínajú objavovať.

Video o symptómoch tohto ochorenia:

Možné poškodenie srdca a krvných ciev obehového systému predstavuje veľké nebezpečenstvo. Možné prejavy stresu, nestabilita krvného tlaku. Krvný tlak môže prudko stúpať a náhle.

Je tiež veľmi dôležité, aby ste nevynechali pravdepodobnosť porúch mozgu. Budú sa prejavovať ako ischemické mozgové príhody. Ťahy tohto typu sa prejavujú v systéme vertebrobazilárnych artérií.

Aby sme pochopili, že sa to deje, umožňuje vážne závraty, ťažkú ​​nevoľnosť, prudkú nerovnováhu, nedostatok dôvery v pohyby. Niekedy dochádza k určitému „rozmazaniu“ reči, ako aj dvojitému videniu.

Diagnóza syndrómu

Ak existuje podozrenie na zhoršený prietok krvi, klinické údaje sa používajú na diagnostiku. Patria sem informácie získané počas vyšetrenia, ako aj okamžité sťažnosti pacienta.

Pri vyšetrení je odborník schopný identifikovať ťažkosti pri pohybe hlavou, bolesti pri stlačení prvého a druhého stavca, ako aj svalového napätia v zadnej časti hlavy.

Na potvrdenie diagnózy sa vykoná:

1. rádiografické vyšetrenie;
2. Dopplerova štúdia;
3. MRI mozgu;
4. MRI krčnej chrbtice.

Súvisiace fotografie:

X-lúče sú potrebné na detekciu zmien v stave atlanto-okcipitálneho kĺbu. Tieto zmeny môžu byť priamou príčinou kompresie spinálnych artérií. V tomto prípade sa obrázky zhotovujú v hlavných a ďalších projekciách.

Pokiaľ ide o dopplerografiu, štúdia sa týka iba prietoku krvi v vertebrobazilárnych artériách. To je jediný spôsob, ako odhaliť porušenie alebo významný problém prietoku krvi.

MRI krčnej oblasti však pomáha nájsť príčinu vývoja patologického stavu na medzistavcových platničkách a priamo v mieche.

Liečba syndrómu vertebrálnej artérie

Jednou z najdôležitejších podmienok pre úplné uzdravenie je liečba komplexnej terapie. To je jediný spôsob, ako dosiahnuť maximálny účinok. Hlavnými metódami sú:

• liečba drogami;
• tradičná terapia;
• terapeutické cvičenie.

na obsah ↑

Liečba OCHÚ

Lieky predpísané na odstránenie príznakov bolesti v kúpeľoch.

Drogová terapia zahŕňa užívanie viacerých liekov. Najčastejšie užívané protizápalové lieky.

Ich úlohou je znížiť bolesť, odstrániť zápal, ktorý je jedným z hlavných spoločníkov patológie.

Pomerne často predpísané lieky, ktoré zlepšujú venózny odtok. Takéto liečivá sa podávajú intravenózne. Patrí medzi ne troxerutín a diosmín.

Medzi inými liekmi, ktoré sa používajú pri liečbe syndrómu vertebrálnych artérií, sú:

• lieky na závraty;
• prípravky na zlepšenie priepustnosti tepien;
• nootropiká;
• antihypoxických liekov.

na obsah ↑

Liečba ľudových prostriedkov

Liečba syndrómu vertebrálnej artérie ľudových prostriedkov

Ľudové lieky dávajú určitý výsledok len vtedy, ak sú kombinované s konzervatívnymi drogami, ako aj fyzioterapiou. Je to ľudový prostriedok, ktorý môže výrazne zlepšiť účinnosť špecifického lekárskeho ošetrenia.

Spravidla sa používajú určité recepty, z ktorých najbežnejšie sú recepty na vaskulárnu dilatáciu.

Recept na vertebrálny artériový syndróm

Ako príklad možno uviesť jednu z najúčinnejších zmesí harmančeka, ľubovníka bodkovaného, ​​tisícročných, nesmrteľných a brezy.

Musíte miešať v rôznych pomeroch. Po pol litri vriacej vody sa musí pridať lyžica zmesi. Infúzia trvá pol hodiny. Náradie sa musí užiť do jedného mesiaca ráno a večer.

Ak chcete znížiť zrážanlivosť krvi a minimalizovať pravdepodobnosť tvorby trombov, musíte jesť veľa bobúľ, ktoré obsahujú vitamín C. Najmä je to kalina, rakytník, brusnica, ríbezle. Medzi plody by mali venovať pozornosť citróny, pomaranče a kivi.

Fyzikálna terapia

Pokiaľ ide o cvičebnú terapiu, tu si komplexne cvičenie vyberá lekár prísne individuálne. Nezávisle začať zapojiť sa neodporúča. Zvyčajne sú priradené cvičenia, z ktorých niektoré môžu byť vykonávané samostatne, zatiaľ čo iné budú potrebovať pomoc.

Faktom je, že nadmerná aktivita môže spôsobiť škodu podobnú tej, ktorá spôsobuje hypodynamiu.

Napríklad jeden z pohybov zahŕňa veľmi hladké, jednoduché a veľmi opatrné otáčanie hlavy v rôznych smeroch. V tomto prípade by sa mala postupne zvyšovať amplitúda otáčok.

Ak sa uchyľujete k pomoci asistenta, môžete tu uviesť príklad. Asistent položí ruku na čelo pacienta a druhý začne tlačiť na ruku s hlavou. Tlaková sila sa musí postupne zvyšovať.

K ďalším užitočným cvičeniam patrí jednoduché kývnutie, pokrčenie ramenami a naklonenie hlavy nabok.

Prevencia syndrómu vertebrálnych artérií

Je možné sa vyhnúť syndrómu vertebrálnej artérie. Aspoň môžete minimalizovať riziko jeho výskytu. Preventívne opatrenia zahŕňajú rôzne cvičenia, ktoré sú predpísané pri diagnostike osteochondrózy krčka maternice. Odporúča sa zvýšiť a znížiť ramená každú hodinu, aby sa tlačilo čelo na dlani.

Je veľmi žiaduce spať na ortopedickom vankúši. Pritom by ste nemali vracať hlavu ani ležať na bruchu. Odporúča sa prihlásiť sa na profesionálne masážne kurzy - aspoň dvakrát ročne.

Môžete tiež absolvovať špecializované ošetrenie v špeciálnych sanatóriách. Je nevyhnutné úplne odstrániť používanie alkoholu.

Syndróm vertebrálnej artérie

Syndróm vertebrálnej artérie je radom vestibulárnych, vaskulárnych a vegetatívnych porúch vyplývajúcich z patologického zúženia vertebrálnej artérie. Najčastejšie má vertebrálnu etiológiu. Klinicky sa prejavuje opakovanými synkopálnymi stavmi, záchvatmi bazilárnej migrény, TIA, Barre-Lieuovým syndrómom, oftalmickými, vegetatívnymi, vestibulárno-kochleárnymi a vestibulárno-ataktickými syndrómami. Diagnózu uľahčuje rádiografia a REG s funkčnými testami, MRI a CT chrbtice a mozgu, oftalmoskopia, audiometria atď. Terapia zahŕňa použitie venotonických, vaskulárnych a neuroprotektívnych liekov, symptomatických látok, masáží, fyzioterapie, cvičebnej terapie.

Syndróm vertebrálnej artérie

Syndróm vertebrálnej artérie (SPA) je komplex komplexných symptómov, ktorý sa vyskytuje, keď je znížený lumen vertebrálnej artérie (PA) a je poškodený plexus periarteriálneho nervu. Podľa získaných údajov sa v praktickej neurológii SPA vyskytuje v 25-30% prípadov porúch cirkulačného systému mozgu a spôsobuje až 70% TIA (prechodné ischemické ataky). Najvýznamnejším etiopatogenetickým faktorom pri nástupe syndrómu je patológia krčnej chrbtice, ktorá je tiež bežná. Vysoká prevalencia a častý výskyt medzi populárnymi kategóriami obyvateľstva spôsobuje, že syndróm vertebrálnej artérie je naliehavým spoločenským a medicínskym problémom našej doby.

Anatómia vertebrálnej artérie

Osoba má 2 vertebrálne artérie. Poskytujú až 30% krvného zásobenia mozgu. Každý z nich sa odkláňa od subklavických tepien príslušnej strany, ide do krčnej chrbtice, kde prechádza otvormi v priečnych procesoch CVI - CII. Potom vertebrálna artéria robí niekoľko ohybov a prechádza cez veľké okcipitálne foramen do dutiny lebky. Na úrovni začiatku mosta sa vertebrálne tepny spájajú do jednej hlavnej tepny. Tieto tri artérie tvoria vertebrobazilárny povlak (VBB), ktorý zásobuje krčné segmenty miechy, miechy a mozočka. VBB interaguje s karotickým bazénom, ktorý dodáva krv do zvyšku mozgu, cez kruh Wellness.

V súlade s topografickými črtami PA sa rozlišujú jeho extra- a intrakraniálne rozdelenia. Najčastejšie je syndróm vertebrálnej artérie spojený s léziami extrakraniálnej artérie. Okrem toho sa môže vyskytnúť nielen pri kompresii a iných zmenách v samotnej tepne, ale aj pri nepriaznivých účinkoch na vegetatívny perivaskulárny sympatický plexus.

Príčiny syndrómu vertebrálnej artérie

Najčastejším je syndróm vertebrálnej artérie kompresnej etiológie. Je spôsobená extravazálnymi faktormi: osteochondrózou chrbtice, vertebrálnou nestabilitou, cervikálnou spondyloartrózou, medzistavcovou herniou, nádormi, štrukturálnymi abnormalitami (platibázia, Klippel-Feil syndróm, Kimerálne anomálie, anomálie štruktúry I krčného stavca, bazilárny dojem a anatómia). schodisko, nižšie šikmé). Súčasne sa SPA často nevyvíja v dôsledku zúženia lúmenu tepny v dôsledku jeho mechanickej kompresie, ale v dôsledku reflexného spazmu v dôsledku kompresívneho účinku na sympatický periarteriálny plexus.

V iných prípadoch sa syndróm vertebrálnej artérie vyskytuje v dôsledku jeho deformácie - anomálií štruktúry cievnej steny, prítomnosti slučiek alebo zlomu (patologická tortuozita). Ďalšou skupinou etiofaktorov SPA sú okluzívne PA lézie pri ateroskleróze, systémovej vaskulitíde, embólii a trombóze rôzneho pôvodu. V dôsledku existujúcich kompenzačných mechanizmov má vplyv len extravazálnych faktorov len zriedkavo vývoj kúpeľov. Syndróm sa spravidla pozoruje, ak sa na pozadí patologických zmien v jeho cievnej stene (hypoplázia alebo ateroskleróza) vyskytne kompresia artérie.

Klasifikácia syndrómu vertebrálnych artérií

Patogenetické SPA je klasifikované podľa typu hemidynamických porúch. Podľa tejto klasifikácie je syndróm vertebrálnej artérie kompresného typu spôsobený mechanickou kompresiou artérie. K angiospastickému variantu dochádza vtedy, keď je reflexný spazmus spôsobený stimuláciou receptorového aparátu v oblasti postihnutého segmentu stavcov. Prejavuje sa hlavne vegetatívno-cievnymi poruchami, ktoré sú slabo závislé od pohybov hlavy. Dráždivé SPA sa vyskytuje, keď je podráždený periarteriálny sympatický plexus. Najčastejšie je syndróm vertebrálnej artérie zmiešaný. Kompresia-dráždivý typ SPA je typický pre lézie dolnej krčnej oblasti a reflex je spojený s patológiou horných krčných stavcov.

Klinická klasifikácia rozdeľuje SPA na dystonické a ischemické, čo predstavuje štádiá jediného patologického procesu. Možnosť Dystonic je funkčná. V tomto štádiu je klinický obraz charakterizovaný cefalgiou (bolesť hlavy), kochleo vestibulárnym a vizuálnymi symptómami. Pulzujúca alebo boľavá cephalgia, sprevádzaná vegetatívnymi príznakmi, je konštantná s periódami amplifikácie, často vyvolanými pohybmi v krku alebo v nútenej polohe.

Ischemická SPA je organický stupeň, t.j. je sprevádzaný morfologickými zmenami v mozgových tkanivách. Klinicky sa prejavuje mozgovou príhodou v vertebrobazilárnej panve, ktorá môže byť prechodná (reverzibilná) v prírode alebo môže spôsobiť pretrvávajúci neurologický deficit. V prvom prípade hovoria o TIA, v druhej - o ischemickej cievnej mozgovej príhode. V ischemickom štádiu SPA sa pozoruje vestibulárna ataxia, nevoľnosť so zvracaním a dysartria. Prechodná cerebrálna ischémia vedie k záchvatu pádu, podobnému procesu v zóne retikulárnej formácie - k synkopálnej paroxyzme.

Klinické varianty PA syndrómu

Zvyčajne je SPA klinika kombináciou niekoľkých z nasledujúcich možností, ale jeden špecifický syndróm môže zaujať vedúce postavenie.

Bazilárna migréna sa vyskytuje pri cefalgii v oblasti týlnej kosti, vestibulárnej ataxii, opakovanom zvracaní, hučaní v ušiach a niekedy dysartrii. Často sa bazilárna migréna javí ako klasická migréna s aurou. Aura je charakterizovaná poruchami zraku: blikajúce škvrny alebo pruhy dúhy umiestnené v oboch očiach, rozmazané videnie, vzhľad „hmly“ pred očami. Vzhľadom na povahu aury je bazilárna migréna oftalmická.

Barre-Lieuov syndróm je tiež známy ako syndróm zadného cervikálneho sympatika. Tam sú bolesti v krku a krku, prechádzajúce do parietálnej a čelnej oblasti hlavy. Cephalgia vzniká a zintenzívňuje sa po spánku (v prípade nevhodného vankúša), otáčaním hlavy, chvením alebo chôdzou. Je sprevádzaná vestibulárno-kochleárnymi, vegetatívnymi a oftalmickými systómami.

Vestibulo-ataktický syndróm - prevláda závrat, vyvolaný otočením hlavy. Tam je vracanie, epizódy černenia v očiach. Vestibulárna ataxia je vyjadrená v pocite nestability pri chôdzi, ohromovaní a nerovnováhe.

Oftalmický syndróm zahŕňa únavu zraku pri zaťažení, prechodné blikanie skotómov v zornom poli, prechodnú fotopsiu (krátke záblesky, iskry v očiach atď.). Je možná dočasná čiastočná alebo úplná bilaterálna paroxyzmálna strata zorných polí. Niektorí pacienti majú zápal spojiviek: začervenanie spojivky, bolesť v očnej buľvy, pocit „piesku v očiach“.

Vestibulo-kochleárny syndróm sa prejavuje závratmi, pocitom nestability, pretrvávajúcim alebo prechodným tinnitom, ktorého povaha sa líši v závislosti od umiestnenia hlavy. Môže existovať mierny stupeň straty sluchu so zhoršeným vnímaním šepotovej reči, čo sa odráža v údajoch audiogramu. Paracúzia je možná - lepšie vnímanie zvukov na pozadí hluku ako v úplnom tichu.

Syndróm autonómnych porúch sa zvyčajne kombinuje s inými syndrómami a vždy sa pozoruje v období exacerbácie kúpeľov. Vyznačuje sa návaly tepla alebo chladu, hyperhidrózy, ochladzovania distálnych končatín, pocitu nedostatku vzduchu, tachykardie, poklesu krvného tlaku, zimnice. Môžu sa vyskytnúť poruchy spánku.

Prechodné ischemické ataky charakterizujú organické kúpele. Najtypickejšie sú dočasné motorické a senzorické poruchy, homonymná hemianopsia, závraty so zvracaním, vestibulárna ataxia nespôsobená závratmi, diplopiou, dysartriou a dysfágiou.

Unterharnscheidtov syndróm - krátkodobé "odpojenie" vedomia, vyvolané prudkým otočením hlavy alebo jeho nepohodlnou polohou. Trvanie sa môže líšiť. Po získaní vedomia, určitý čas zostáva slabý v končatinách.

Útoky sú epizódy prechodnej ostrej slabosti a nehybnosti všetkých štyroch končatín s náhlym pádom. Vyskytujú sa pri rýchlom naklonení hlavy. Vedomie zostáva nedotknuté.

Diagnóza syndrómu vertebrálnej artérie

Syndróm vertebrálnej artérie je diagnostikovaný neurológom, navyše je možné poradiť sa s pacientom s otolaryngológom, oftalmológom a vestibulologom. Pri vyšetrení môžu byť zistené príznaky vegetatívnych porúch, v neurologickom stave, nestabilite v Rombergovej polohe, pri detekcii koordinovaných vzoriek svetlá symetrická diskoordinácia. Rádiografia chrbtice v krčnej oblasti sa vykonáva funkčnými testami v 2 projekciách. Definuje rôzne vertebrálne patológie: spondylóza, osteochondróza, hypermobilita, subluxácia artikulárnych procesov, nestabilita, abnormality štruktúry. Ak je potrebné získať presnejšie informácie, vykoná sa CT vyšetrenie chrbtice a na posúdenie stavu miechy a jej koreňov sa použije MRI chrbtice.

Na štúdium cievnych porúch sprevádzajúcich SPA sa vykonáva reoencefalografia s funkčnými testami. Spravidla diagnostikuje pokles prietoku krvi vo VBB, vznikajúci alebo zosilňujúci počas rotačných testov. V súčasnosti je REG cestou na modernejšie štúdie krvného obehu - duplexné skenovanie a USDG ciev hlavy. Povaha morfologických zmien v mozgových tkanivách, ktoré vznikli v dôsledku mŕtvice v organickom štádiu SPA, môže byť určená MRI mozgu. Podľa svedectva vykonaného viziometriya, perimetrie, oftalmoskopie, audiometrie, kalorickej vzorky a ďalších štúdií.

Liečba syndrómu vertebrálnej artérie

V prípadoch, keď je syndróm vertebrálnej artérie sprevádzaný mozgovou príhodou, je nutná neodkladná hospitalizácia pacienta. V iných prípadoch závisí výber režimu (hospitalizácia alebo ambulantná liečba) na závažnosti syndrómu. Na zníženie zaťaženia krčnej oblasti sa odporúča nosiť golier Schantz. Na obnovenie správneho anatomického umiestnenia štruktúr krčnej chrbtice je možné použiť miernu manuálnu terapiu na zmiernenie tonického napätia krčných svalov - postisometrickú relaxáciu, myofasciálnu masáž.

Farmakoterapia sa zvyčajne kombinuje. Prvé predpisujú lieky, ktoré znižujú opuchy, čo zhoršuje kompresiu PA. Tieto zahŕňajú troxorutín a diosmín. Aby sa obnovil normálny prietok krvi v PA, pentoxifylín, Vinpocetín, Nimodipin, Cinnarizin. Účelom neuroprotektívnych liečiv (hydrolyzát prasačieho mozgu, meldónia, etylmetylhydroxypyridínu, piracetamu, trimetazidínu) je zameraný na prevenciu porúch metabolizmu mozgového tkaniva u pacientov s rizikom vzniku mozgovej ischémie. Takáto terapia je obzvlášť dôležitá u pacientov s TIA, záchvatmi pádu, syndrómom Unterharnscheidt.

Súčasne sa v závislosti od dôkazov vykonáva symptomatická liečba antimigrénnymi liekmi, antispasmodikami, svalovými relaxanciami a vitamínmi c. B, lieky podobné histamínu. Pozitívnym efektom je použitie ďalších terapeutických metód fyzioterapie (fonoforéza, magnetoterapia, elektroforéza, DDT), reflexná terapia, masáž. Mimo akútnej fázy kúpeľných cvičení sa odporúča posilniť krčné svaly.

Ak nie je možné eliminovať etiologický faktor, nedostatok účinnosti konzervatívnych opatrení, hrozbu ischemického poškodenia mozgu, zvažuje sa otázka chirurgickej liečby. Možný chirurgický dekompresia vertebrálnej artérie, odstránenie osteofytov, rekonštrukcia vertebrálnej artérie, periarteriálna sympatektómia.