Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Jedným z najzávažnejších vrodených anomálií je miechová hernia, ktorá sa vyskytuje, keď zadná stena miechového kanála nedokáže vystúpiť z výsledného defektu dura mater, miechy, miechy a koreňov miechových nervov. Toto je výhradne detská choroba.

Dieťa s vrodenou spinálnou herniou. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Prevalencia anomálií - 1 prípad na 1000-3000 novorodencov. Najtypickejšia lokalizácia chrbtovej hernie je lumbosakrálna chrbtica, zriedkavo rázštepy rúk s tvorbou výčnelkov pozorovaných v hrudnej a krčnej.

Anomália je sprevádzaná závažnými motorickými a zmyslovými poruchami, dysfunkciami vnútorných orgánov, ktoré vedú k invalidite. Bez liečby skončí chrbtová hernia pre väčšinu detí so smrťou a tí, čo prežili, sa stanú invalidnými.

Po vykonaní včasnej adekvátnej liečby väčšina detí prežije, ale porušenia v rôznych stupňoch závažnosti pretrvávajú. Iba 10% pacientov dokáže obnoviť panvové, motorické a senzorické funkcie.

Príčiny patológie

Bezprostrednou príčinou spinálnej hernie je malformácia, pri ktorej je narušený proces vývoja a uzatvorenia vertebrálnych oblúkov, ktorý zvyčajne tvorí zadnú stenu miechového kanála a uzatvára miechu. Cez kostný defekt pod vplyvom zvýšeného tlaku mozgovomiechového moku, miecha spolu s koreňmi a membránami vyčnievajú a tvoria kýlu.

Faktory vedúce k takýmto poruchám vývoja chrbtice neboli dostatočne preskúmané. Predpokladá sa, že v dôsledku: t

• dedičnosť;
• nedostatok vitamínu v tele tehotnej ženy (predovšetkým kyseliny listovej);
• početné faktory, ktoré spôsobujú abnormality plodu (užívanie drog, liekov, alkoholu počas tehotenstva, niektoré infekcie, vystavenie toxínom).

príznaky

Príznaky hernie sú určené jej veľkosťou, umiestnením a obsahom. Najjednoduchšie je pokračovať a najpriaznivejšia prognóza útvarov malej veľkosti s výstupom v zložení výbežkov meningov (meningocele). Pretože s týmto variantom je miecha vytvorená správne, nie sú pozorované žiadne neurologické príznaky, ale je zaznamenaný len vonkajší defekt - tvorba hmoty nad chrbticou, pokrytá riedenou kožou.

Typy hernie chrbtice

V prípade miechových koreňov (meningoradikulitída) alebo miechy, spolu s koreňmi (myelomeningocele), sa dieťa okrem vonkajšej tvorby nad chrbticou rozvíja aj v závažných neurologických príznakoch:

• paralýza a paréza (úplný alebo čiastočný nedostatok pohybu) dolných končatín;
• strata bolesti a hmatová citlivosť;
• poruchy funkcie panvových orgánov (neschopnosť tvoriť svojvoľnú kontrolu nad defekáciou a močením).

Nervové signály a výživa neprejdú do nôh, čo spôsobuje trofické poruchy v priebehu času: nohy sú tenké, s ochabnutými slabými svalmi, riedkou kožou, opuchnuté, s trofickými vredmi. Na koži pásu a zadku sa objavujú otlaky (aj pri primeranej hygienickej starostlivosti). Bez liečby deti zomierajú na infekciu, ktorá sa pripojila alebo sa stala hlboko postihnutou.

Metódy spracovania

Ak je u dieťaťa diagnostikovaná spinálna hernia, jedinou liečbou bude operácia. Je predpísané čo najskôr, najlepšie v prvom týždni po narodení.

Podstatou operácie je odstránenie herniálneho vaku a uzatvorenie kostného defektu chrbtice.

Operácia môže byť odložená iba v prípade meningocele malých rozmerov v neprítomnosti motorických, senzorických porúch a panvových porúch a pri zachovaní kože (predčasný zásah do tohto typu prietrže môže spôsobiť neurologické poruchy spôsobené poškodením štruktúr miechy počas operácie). Vo všetkých ostatných prípadoch sa vyžaduje chirurgický zákrok, a to len môže zachrániť život dieťaťa.

Po operácii bude dieťa potrebovať dlhú dobu rehabilitácie, vrátane pravidelných dôkladných hygienických opatrení, prevencie zápchy, terapeutickej masáže a gymnastiky a fyzioterapie.

Výsledok liečby závisí od veľkosti a umiestnenia prietrže:

Keď meningocele po odstránení vzdelania zvyčajne nie je žiadny problém v ďalšom rozvoji dieťaťa nevzniká, obnovuje a vedie úplne normálny, aktívny životný štýl.

Pri meningoradikulocele a myelomeningocele je prognóza nejednoznačná. Zvyčajne sa nestane paralýza a paréza s vhodnou pooperačnou starostlivosťou a úplnou rehabilitáciou po operácii, ale funkcia panvových orgánov aj pri malých rozmeroch vzdelávania je obnovená oveľa horšie, a mnoho operovaných detí má nedobrovoľné močenie (možno len v noci - enuréza). fekálna inkontinencia a v období dospelosti - neplodnosť u žien a zhoršená potencia a erektilná dysfunkcia u mužov.

Komentár k videu: "Bifida chrbát" zahŕňa chrbticu hernie.

záver

Keďže chrbtová hernia je ťažká, ťažko zvládnuteľná choroba, prevencia jej výskytu má mimoriadny význam. Tehotné ženy sa musia starať o svoje zdravie, vyhýbať sa negatívnym faktorom, brať vitamíny a kyselinu listovú odporúčanú lekárom na začiatku tehotenstva. Hernia na plode na ultrazvuku slúži ako základ pre umelé ukončenie tehotenstva zo zdravotných dôvodov (so súhlasom tehotnej ženy).

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Miechová hernia

Miechová hernia je abnormalita vnútromaternicového vývinu, ktorá je sprevádzaná zlyhaním jedného alebo viacerých stavcov v oblasti spinálnych procesov, stratou miechy a nervových koreňov do výsledného defektu.

Príčiny ochorenia zatiaľ neboli študované, ale nedávne údaje z lekárskych štúdií poukazujú na významnú úlohu vo vývoji patologického procesu nedostatku vitamínov, predovšetkým kyseliny listovej.

Závažnosť ochorenia a jeho dôsledky závisia od stupňa poškodenia chrbtice a od množstva tkaniva miechy, ktoré tvorí herniálny vak. Možnosť diagnostikovať patológiu v štádiu vnútromaternicového vývinu plodu umožňuje uskutočniť ukončenie tehotenstva v skorých štádiách alebo predpísať radikálnu liečbu po narodení dieťaťa, aby sa eliminoval vývoj ťažkého zdravotného postihnutia.

klasifikácia

Typ patologického procesu v stavcoch a mieche určuje prognózu ochorenia na zotavenie a plný život, čo určuje taktiku pacienta.

V závislosti od stupňa anomálie môže dieťa získať invaliditu rôznych stupňov alebo sa líšiť v plnom rozvoji svojich rovesníkov.

Ochorenie sa vyvíja v dôsledku malformácie nervovej trubice plodu, ktorá následne v prvých mesiacoch tehotenstva tvorí chrbticu a miechu. Čím skôr začal vplyv nepriaznivých faktorov na organogenézu (kladenie budúcich orgánov dieťaťa), tým závažnejšie boli následky defektu na fyzickú a psychickú aktivitu.

Klasifikácia spinálnej hernie je založená na lokalizácii patológie a povahe zmien v oblasti lézie.

Pri lokalizácii ochorenia vzniká prietrž:

• krčnej chrbtice;
• hrudná chrbtica;
• lumbosakrálnej chrbtice (vyskytuje sa v 70% prípadov).

Podľa štrukturálnych zmien v mieste patológie:

• latentná spina bifida - sprevádzaná neschopnosťou jediného stavca vytvoriť kýlový vak, zvyčajne nenarušuje normálny vývoj dieťaťa;
• spina bifida s tvorbou prietrže - ťažká forma ochorenia, sprevádzaná poškodením miechy a mozgu, vedie k narušeniu motorickej aktivity, panvových funkcií, duševného vývoja.

Herniálna forma ochorenia je rozdelená na typy v závislosti od obsahu herniálneho vaku:

• meningocele - hernia obsahuje membrány miechy, ktoré zvyčajne nevedú k neurologickým poruchám;
• myelomeningocele - prietrž zahŕňa membrány a substanciu miechy, čo spôsobuje závažné neurologické zmeny v periférnej (paréza, paralýza) a centrálnej (mozgovej drenáže) povahy;
• meningoradikulocele - hernial sac obsahuje korene chrbtice, čo vedie k panvovej patológii (fekálna, inkontinencia moču);
• lipomeningocele - prietrž zahŕňa benígny nádor lipómu (niekedy fibroma), neurologické príznaky sa môžu vyskytnúť, keď dieťa rastie.

Formy ochorenia, ktoré sú sprevádzané tvorbou herniálneho vaku, najmä trupu miechy a jeho koreňov, vyžadujú chirurgickú liečbu v prvých dňoch po narodení dieťaťa.

Klinické prejavy

Skrytá spina bifida vo väčšine prípadov nedáva špecifické symptómy u novorodenca a môže sa prejaviť v dospelosti s intenzívnou fyzickou námahou. Často sa pri diagnostickom vyšetrení zistí vrodená chyba v dôsledku sťažností na bolesť chrbta u dospelých pacientov. Tvorba herniálneho vaku sa zvyčajne zistí bezprostredne po narodení, bez lekárskej starostlivosti, neurologické príznaky sa zvyšujú počas prvých rokov života.

Miechová hernia je charakterizovaná nasledujúcimi klinickými prejavmi:

• výčnelok v chrbtici okrúhleho tvaru s jemnou konzistenciou, pokrytý riedkou, lesklou kožou červeného alebo modrastého odtieňa;
• svalová slabosť horných alebo dolných končatín, paréza a paralýza, tvorba ohybových kontraktúr (znížená motorická aktivita, nohy a ramená sú v ohnutej polohe);
• porušenie všetkých typov citlivosti (bolesť, teplota, hmatové);
• pokles reflexov končatín až do úplného vymiznutia (plantárna, prehenzilná, kolenná);
• atrofia svalov a nôh;
• trofické poruchy (suchá koža, opuch, studené končatiny, vredy bez hojenia);
• zmeny funkcie panvy (retencia alebo inkontinencia stolice a moču);
• vady nôh (nesprávna poloha nôh, stehien);
• hydrocefalus (edém mozgu) v dôsledku nadmerného prúdenia mozgovomiechového moku do dutín mozgu;
• epileptické záchvaty, poruchy zraku, mentálna retardácia.

Pacienti s ťažkými neurologickými príznakmi vyžadujú stálu starostlivosť v domácnosti, pravidelné monitorovanie zdravotníckym personálom a udržiavaciu liečbu. Títo pacienti sú vystavení zápalovým ochoreniam vnútorných orgánov. V rozpore s močením sa vyvíja pyelonefritída, ktorá spôsobuje vznik ťažkého zlyhania obličiek. Retencia tekutín v mozgu zvyšuje intrakraniálny tlak, čo vedie k atrofii (smrti) nervového tkaniva a rozvoju zápalového procesu (meningitída, encefalitída). Pri predĺženom lôžku sa objavuje kongestívna pneumónia (pneumónia), ktorá spôsobuje pľúcne srdcové ochorenia.

diagnostika

Moderná medicína diagnostikuje prietrž miechy v prvých mesiacoch tehotenstva. Ak sa žena včas zaregistruje a splní všetky požiadavky lekára, potom odhalenie závažných anomálií na začiatku tehotenstva môže zabrániť narodeniu chorého dieťaťa. S výraznými poruchami chrbtice a miechy sa ponúka žena, ktorá má ukončiť tehotenstvo. V prípade zistenia porušenia s priaznivou prognózou na úplný vývoj plodu sa operácia na odstránenie hernie vykonáva po narodení dieťaťa alebo dokonca v prenatálnom období, hoci táto prax zatiaľ nenašla širokú distribúciu.

Diagnostické metódy zahŕňajú:

• zber histórie ochorenia - objasnenie sťažností, štúdium lekárskych záznamov s výsledkami vyšetrenia a evidencie špecialistov;
• neurologické vyšetrenie - zahŕňa vizuálnu štúdiu výčnelku chrbtice, kontrolu svalového tonusu a sily v končatinách, určenie intenzity reflexov rúk a nôh;
• transiluminácia - skríning prietrže na identifikáciu povahy obsahu vo vnútri sciciálneho výčnelku;
• počítačová tomografia (CT) a zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) - umožňuje vykonávať štúdiu miechy v mieste patológie po vrstvách, aby sa zistilo súčasné poškodenie mozgového tkaniva;
• myelografia je identifikácia stupňa poškodenia nervového tkaniva v herniálnom vaku injekciou kontrastnej látky do periférnej žily a jej akumulácie v mieste patológie.

V prenatálnom období vývoja plodu môžu takéto vyšetrenia odhaliť anomáliu:

• ultrazvukové prenatálne štúdium (ultrazvuk), ktoré sa vykonáva podľa plánu v rôznych štádiách tehotenstva;
• krvný test budúcej matky na alfa-fetoproteín (proteín, ktorý vstupuje do krvi, keď je nervové tkanivo zničené);
• amniocentéza (test plodovej vody) prepichnutím membrán.

Rozhodnutie o taktike a ukončení tehotenstva vykonáva rada lekárov na základe závažnosti patológie a súhlasu tehotnej ženy.

Lekárske taktiky a preventívne opatrenia

Je potrebné liečiť herniu miechy radikálnou metódou - odstránenie vrodenej formácie v chrbtici operáciou. Na tento účel rekonštruujte defekt v chrbtici a zatvorte otvorenú nekrózu kostného tkaniva. Herniálny vak sa vyšetruje na prítomnosť ne-životaschopných tkanív, ktoré sa odstránia a zdravé štruktúry miechy sa umiestnia do miechového kanála. Choroba je často sprevádzaná hydrocefalom, ktorý nakoniec spôsobuje nezvratné zmeny v mozgu. Aby sa zabránilo škodlivému účinku nadmerného intrakraniálneho tlaku, vytvorí sa skrat, ktorý odvádza CSF do hrudného lymfatického kanála.

Konzervatívna liečba ochorenia sa uskutočňuje ako udržanie všeobecného stavu a prevencia progresie patológie.

1. Lieky, ktoré normalizujú prácu nervového tkaniva (nootropiká, neurotrofie).
2. Vitamíny skupiny B, C, E, A, zlepšujúce metabolické procesy v postihnutých oblastiach miechy.
3. Fyzioterapeutické metódy zamerané na obnovenie trofizmu tkanív a motorickej aktivity (magnet, laser).
4. Terapeutické cvičenie na rozvoj neuromuskulárnych spojení v postihnutých oblastiach tela.
5. Diétne jedlá, vrátane veľkého množstva hrubých vlákien (zeleniny, obilnín) na normalizáciu črevnej motility.

Aby sa zabránilo vzniku malformácií miechy, chrbtice niekoľko mesiacov pred počatím a v prvom trimestri tehotenstva, žena má predpísaný denný príjem kyseliny listovej.

Hernia miechy sa vzťahuje na závažné malformácie vnútromaternicového vývinu a môže spôsobiť pretrvávajúce postihnutie, nízku sociálnu adaptáciu, vznik komplikácií, ktoré nie sú kompatibilné so životom. Je potrebné liečiť ochorenie chirurgicky, ale ani včasná operácia nezaručuje normálny vývoj fyzických a psychických schopností. Aby sa predišlo vzniku anomálie, je potrebné sa riadne pripraviť na počatie a podstúpiť potrebné vyšetrenia pod dohľadom lekára počas tehotenstva.

Typy, prejavy a metódy liečby hernie chrbtice

Miechová hernia (extrúzia alebo výčnelok) je výčnelok pretrhnutého medzistavcového kotúča, ktorý stláča okolité tkanivá a nervové vlákna. Stláčanie nervových procesov je sprevádzané silným syndrómom bolesti, znížením motorickej aktivity a stratou citlivosti.

Typy a lokalizácia

Medzistavcová prietrž môže byť:

V ktorejkoľvek časti chrbtice sa objavuje herniálny výstupok. Podľa kódov ICD (International Classification of Diseases) sa rozlišujú prietrže medzistavcových platničiek a hernie chrbtice, ktorých príznaky sa objavujú na úrovni poškodenia nervového tkaniva.

Jedná sa o spinálnu herniu - s poškodením koreňov miechy, cerebrospinal - s dysfunkciou centrálneho nervového systému. Lumbosakrálna oblasť je najzraniteľnejšou časťou chrbtice. To je miesto, kde sa vyskytuje hernia najčastejšie. Riziková kategória zahŕňa novorodencov a osoby staršie ako 21 rokov. Veková hranica osteochondrózy - hlavná príčina spinálnej hernie na konci dvadsiateho storočia, sa výrazne znížila. Túto vlastnosť vysvetľujú javy zrýchlenia, ktoré spočívajú nielen v rýchlom dozrievaní, ale aj v nástupe predčasného starnutia.

Ak sa skoršia ostechondróza vyvinula až po 40 rokoch, teraz je jav starnutia tkaniva chrupavky medzistavcových platničiek charakteristický pre mladistvý vek, bezprostredne po vytvorení kostného tkaniva, teda od veku 21 rokov.

Ak pacient oneskorí liečbu hernie, pravdepodobnosť invalidity sa zvyšuje. U pacientov, ktorí nedostávajú kvalifikovanú pomoc, postupuje chrbtová hernia, čo vedie k vážnym komplikáciám.

Získaná spinálna hernia

Kýly sa vyvíjajú pomaly, bez toho, aby spôsobovali veľa nepohodlia. Ale okamih vždy prichádza, keď je známy herniálny výčnelok.

dôvody

Hernial výčnelky nastanú, keď osoba:

• nelieči osteochondrózu;
• utrpeli poranenie miechy;
• často zvyšuje neznesiteľné váhy;
• je v nepohodlných pracovných polohách;
• zapojené do silových športov;
• robí náhle pohyby;
• nadmernej hmotnosti.

Miechová hernia je spôsobená nesprávnym držaním tela, nerovnováhou látok v tkanivách susediacich s léziou a spinálnymi infekciami.

symptomatológie

V rôznych formách patológie prejavu ochorenia závisia od umiestnenia herniálneho výčnelku.

• bolesť v rukách, ramenný opasok, hrudník;
• prsty necitlivé;
• časté výkyvy krvného tlaku;
• objavujú sa bolesti hlavy.

• pocity v bolesti sú lokalizované v hrudníku - pozdĺž medzirebrových nervov;
• cítil narušenia srdca.

Príznaky bedrovej (lumbálnej) prietrže:

• bolesť preniká cez zadok a stehná;
• znecitlivenie zadku a stehien;
• prsty a rozkroku plocha necitlivá.

Pri poškodení miechy na úrovni krížovej kosti (sakrálna oblasť chrbtice) je narušená funkcia panvových orgánov, ktorá sa prejavuje pri erektilnej dysfunkcii, inkontinencii moču a stolici.

Jediná cesta von je chirurgia, aj po ktorej lekári nevylučujú opakovanie.

Prvé príznaky prietrže sú dôvodom návštevy lekára. Upozornenia by mali:

• bolestivé bolesti v chrbtici pri odpočinku a pri zaťažení;
• svalové napätie chrbta;
• obmedzená pohyblivosť;
• znížený rozsah pohybu;
• necitlivosť končatín, prstov a slabín.

liečba

Liečba prietrže niekoľkými spôsobmi, vrátane tradičnej medicíny, fyzioterapie a fyzioterapie, liekov a chirurgie. Výber metód závisí od veľkosti a umiestnenia prietrže.

Najprv sa pokúsi odstrániť herniálny výbežok metódami konzervatívnej liečby. A len v neprítomnosti pozitívnej dynamiky sa rozhoduje o operácii. S pomocou konzervatívnej liečby zmierniť bolesť a opuch.

Po zmiernení bolesti sa chrbtica natiahne, čo umožňuje návrat herniálneho výčnelku na svoje miesto. Výsledok je fixný, vykonáva terapeutické cvičenia. Cvičenia posilňujú chrbtové svaly, tvoria silný svalový korzet, ktorý zabraňuje opakovaniu prietrže.

Upravte stravu pacienta. V ponuke sú produkty, ktoré môžu saturovať tkanivá bioaktívnymi látkami, vitamínmi a stopovými prvkami. Štruktúry tkanív, ktoré dostávajú primeranú výživu, sa obnovujú rýchlejšie.

Liečba liekmi zmierňuje bolesť, znižuje opuchy a zápaly a normalizuje výživu tkanív. V počiatočnom štádiu ochorenia sa uskutočňuje manuálna terapia. Masáž uvoľňuje chrbtové svaly, znižuje bolesť, zlepšuje krvný obeh, upravuje výživu tkanív. Aplikujú sa metódy alternatívnej medicíny - ИРТ (akupunktúra), ktorej rodiskom je Čína.

Hirudoterapia pomáha vyrovnať sa s ochorením (použitie pijavíc). Bylinné obväzy a aplikácie, termické a fyzioterapeutické procedúry zmierňujú syndróm bolesti. Počas remisie je hernia liečená ultrazvukom. Pacientovi sa odporúča nosiť korzet.

Všetky liečebné metódy sú dohodnuté so svojím lekárom.

Operácia sa vykonáva 3 spôsobmi. Dve techniky naznačujú úplné odstránenie herniálneho výčnelku. Rozdiel spočíva v metóde spájania medzistavcových platničiek. V jednom prípade umiestnite titánový implantát, ktorý umožňuje stavcom pohybovať sa. V inom prípade sú stavce upevnené k sebe a zbavujú ich pohyblivosti.

Keď laserová metóda na zadnej strane prepichne. Do otvoru je nasmerovaný laserový lúč. Počas zákroku sa zmenšuje veľkosť prietrže.

Prevencia recidívy

Riziko relapsu je veľké. Aby sa predišlo opätovnému objaveniu sa prietrže, pomáha protahovanie chrbtice a liečebno-fitnes komplexov, ktoré vyberie lekár. Cvičenie podporné držanie tela je normálne.

Pacienti by mali užívať lieky predpísané lekárom. Lieky normalizujú výživu tkanív v lézii prietrže. Po rehabilitácii je potrebné opustiť tvrdú fyzickú prácu, systematicky navštíviť lekára na preventívne vyšetrenia.

Vrodená spinálna hernia

Pri vrodených anomáliách sa stavce úplne nezatvárajú. Medzi nimi sa vytvára medzera, cez ktorú sa miecha s membránami čiastočne rozkladá pod kožou. Spina bifida sa môže tvoriť v ktorejkoľvek časti chrbtice. Ale častejšie sa u plodu objaví chrbtová hernia v bedrovej oblasti.

Herniálny výbežok u novorodencov je závažná patológia. Jeho závažnosť určuje množstvo nervových vlákien, ktoré zostali bez ochrany. Počas vývoja plodu sa zistí anomália.

Malformácia plodu je taká závažná, že ženám sa odporúča ukončiť tehotenstvo.

Hoci prenatálna diagnostika umožňuje včasné odhalenie prietrže, niekedy sa narodia deti s ťažkou patológiou.

U detí spôsobuje miechová hernia ťažkú ​​invaliditu. Ich nohy sú imobilizované, dochádza k inkontinencii moču a výkalov. U niektorých pacientov sa vyvinie zápal mozgu, čo vedie k infekcii mozgovomiechového moku.

dôvody

Príčiny hernie u detí sú zle pochopené. Špecifické príčiny jej vzniku ešte neboli identifikované. Pri vnútromaternicovom vývoji plodu hrajú dôležitú úlohu mnohé biochemické a fyzikálne faktory.

Lekári sa domnievajú, že chrbtová hernia u plodu nastáva vtedy, keď je v tele matky nedostatok vitamínov a kyseliny listovej. A hoci táto patológia je vrodená, nepatrí do skupiny genetických ochorení. Ak však jeden plod má spina bifida, existuje možnosť, že anomália sa objaví počas nasledujúcich tehotenstiev.

Prevencia pomáha zabrániť vzniku mozgovej prietrže u iného dieťaťa. Žena pred počatím by mala telo posilniť konzumáciou komplexov vitamínov a minerálov doma.

Druhy anomálií

U novorodencov sa miechová hernia delí na:

• Skrytá, ľahko tečúca forma. Keď sa zlomí štruktúra v jednom stavci. Tento typ ochorenia u väčšiny pacientov je asymptomatický. Hernia je určená malou priehlbinou vytvorenou v mieste poškodeného stavca.
• Herniálna forma je charakterizovaná ťažkou deformáciou kostí. Pod kožou je v mieste lézie viditeľná hernálna hmota. Hernálny vak je naplnený miechovou tekutinou a miechou. Kmene a nervové zakončenia zároveň nepodliehajú zmenám a zachovávajú si svoje funkcie. V závažných prípadoch sú postihnuté nervové vlákna, kmeň, membrány a miecha. Choré dieťa stráca citlivosť a motorické funkcie.

príznaky

Pri skrytej prietrže chýbajú príznaky. Hernálny typ ochorenia je sprevádzaný súvisiacimi poruchami:

• hydrocefalus (cerebrospinálna tekutina sa hromadí v lebke v nadbytku);
• epilepsie;
• paralýza;
• poruchy zraku;
• mentálna a mentálna retardácia.

Defekty nôh a ich nesprávna poloha, syndróm bolesti sú charakteristickými príznakmi spinálnej hernie u detí. Okrem toho má spontánne močenie a defekáciu.

Metódy spracovania

Liečba spinálnej hernie sa vykonáva chirurgicky. V pooperačnom období si pacient vyžaduje neustály lekársky dohľad.

V pooperačnom období sa pozornosť sústreďuje na hygienické postupy, elimináciu zápchy, fyzioterapie, masáže a fyzioterapie. Na liečbu sa používa laserová a magnetická terapia. Vďaka nim sa zlepšuje tkanivová výživa dolných končatín.

Deti majú predpísanú vitamínovú terapiu, lieky, ktoré vyživujú a regenerujú nervové vlákna. Vyliečiť ochorenie úplne, pomocou metód dodatočnej terapie, to je nemožné. S ich pomocou len zlepšujú stav chorých detí.

predpovede

S meningocele, odstránenie hernie nemá za následok komplikácie. Dieťa sa zotavuje, jeho život je relatívne normálny.

Keď meningoradikulocele a myelomeningocele môžu zabrániť vzniku paralýzy alebo parézy. Práca panvových orgánov je upravená s ťažkosťami. Spontánny pohyb čriev a močenie pretrváva. Ďalej, keď dospievajú, pacienti trpia sexuálnou dysfunkciou.

Anomálie často mýli deti s invalidným vozíkom. Iba primeraná starostlivosť dáva malým pacientom šancu na relatívne normálny život. Dieťa, o ktoré sa starostlivo stará, má možnosť učiť sa.

Hernie chrbtice - ťažká nezvládnuteľná patológia. Aby sa predišlo následkom vzniku herniálneho výčnelku, ľudia musia dodržiavať podmienky prevencie, eliminovať vplyv negatívnych faktorov, cvičiť, riadiť sa odporúčaniami lekára.

Miechová hernia: príznaky a liečba

Miechová hernia - hlavné príznaky:

• Nízka bolesť chrbta
• Necitlivosť nôh
• kŕče
• Poruchy obehového systému
• Svalová atrofia
• Porucha sluchu
• Inkontinencia moču
• Psychická retardácia
• Fekálna inkontinencia
• Kolísanie krvného tlaku
• Porušenie citlivosti na bolesť
• Rozmazané videnie
• Respiračná porucha
• Zhoršená pohyblivosť končatín
• Poruchy srdca
• Paralýza končatín
• Porušenie pohyblivosti chrbtice v krčnej chrbtici
• Výčnelok v chrbtici
• Neurologické poruchy
• Zníženie reflexov

Miechová hernia je závažný patologický proces, často vrodenej povahy, ktorý sa vyskytuje, keď sa zadná stena miechového kanála neotvorí. Výslednou chybou je uvoľnenie dura mater, cerebrospinálna tekutina, nervové korene, poškodenie mozgu.

Komplex fyziologických a funkčných abnormalít v spinálnej hernii je kombinovaný termínom myelodysplázia.

Frekvencia detekcie ochorenia u novorodencov je 1 dieťa z 1000 - 3000 novorodencov, patológia sa môže kombinovať s inými vývojovými abnormalitami.

Je diagnostikovaná v čase ultrazvukového vyšetrenia plodu alebo miechovej hernie u novorodencov, ktorá je zistená fyzikálnym vyšetrením a inštrumentálnou diagnostikou. Liečba je funkčná. Počas rehabilitačného obdobia je predpísaná fyzioterapia s gymnastikou na obnovenie aktivity nervových receptorov.

etiológie

Táto patológia má pomerne veľký zoznam príčin, v závislosti od času detekcie a povahy akvizície, u dospelých alebo u detí, vrodenej vývojovej poruchy alebo následku komplikácií osteochondrózy, poranenia.

Miechová hernia u dospelých má nasledujúce príčiny:

• poranenia chrbtice;
• výsledok operácie chrbtice;
• genetická predispozícia;
• silné fyzické napätie;
• nadbytok telesnej hmotnosti;
• sedavý spôsob života;
• ochorenia chrbtice.

V ľudskej chrbtici sú pevné kostné elementy nahradené chrupavkou, čo ju robí flexibilnou a mobilnou. Medzistavcové platničky poskytujú ťažnosť a odpruženie a pod vplyvom nepriaznivých faktorov sú najzraniteľnejšie.

Vrodená spinálna hernia má nasledujúce príčiny:

• nedostatok živín počas tvorby plodu;
• účinok toxínov na telo;
• užívanie drog počas tehotenstva;
• závažné infekčné ochorenia tehotnej ženy.

Patológia sa vyvíja v dôsledku malformácie v procese tvorby nervových trubíc v embryu, ktorý tvorí miechový kanál a miechu. Od obdobia, v ktorom bolo embryo vystavené nepriaznivým faktorom, bude závisieť od závažnosti patológie, ako je napríklad vrodená spinálna hernia.

klasifikácia

V závislosti od príčiny pacienta a veku pacienta sa klasifikácia mozgovej príhody môže uskutočniť podľa stupňa prietoku, umiestnenia a typu.

Vrodená chrbtová hernia sa môže nachádzať v ktorejkoľvek časti chrbtice:

• v cervikálnom - skôr zriedkavom druhu patologického procesu, keď sa v hornej časti miechy nachádza porucha zodpovedná za hlasivky a svalová funkcia tváre a krku, formácia narúša fyzickú aktivitu, negatívne ovplyvňuje dýchacie orgány a schopnosť nasávať dieťa;
• v hrudníku - negatívne ovplyvňuje fungovanie svalov tváre, hrtanu, kardiovaskulárneho systému, pečene, žalúdka, čriev, sleziny sa zúčastňuje patologického procesu;
• v bedrovej oblasti - často sa vyskytuje, je ovplyvnená motorická funkcia nôh, pozorujú sa zmeny v gastrointestinálnom trakte, u dospelých spôsobuje problémy so systémom močového mechúra.

Podľa typu spina bifida môže mať miechová hernia u detí dve formy:

• latentná forma, keď nie je detekovaný žiadny vonkajší výstupok, bez symptomatickej odchýlky s miernou depresiou v postihnutej oblasti chrbtice;
• hernial - otvorená forma s vyvýšením, s motorickým a funkčným poškodením.

Podľa stupňa vonkajšieho rastu je táto patológia rozdelená do nasledujúcich typov:

• meningocele - odkazuje na miernu formu ochorenia, chrbtica sa deformuje po preniknutí do miechy, v tomto prípade sa mozog nemení, jeho štruktúra a funkcia v normálnom stave, príznaky takmer nie sú pozorované;
• meningomyelocele - miechová hmota vychádza z miechy dieťaťa bez poškodenia nervovej trubice, pozorujú sa zmeny v neuralgii;
• meningoradiculocele - je ťažká forma, miecha, nervové tkanivo s nezmenenou neurálnou trubicou sa dostáva do poškodenej oblasti;
• myelotsysotsele - najzávažnejší stupeň narušenia štruktúry miechy bez možnosti obnovy, terapeutická prognóza je negatívna;
• rachishisis - škrupina miechy sa rozštiepi, na kýle nie je koža, pre dieťa je takáto forma mimoriadne život ohrozujúca.

Veľmi zriedkavo sa vyskytuje protrúzia s nádorom podobným novotvarom, ktorý je svojou povahou benígny, ale ak sa nelieči, transformuje sa na malígny novotvar a vedie k smrti.

U dospelých je prietrž spôsobená zranením alebo silným stresom: v takýchto prípadoch je najčastejšie diagnostikovaná meningocele alebo meningomyelocele. Pacientka potrebuje naliehavú pomoc a operáciu.

symptomatológie

Patologický proces herniation môže mať skrytý charakter vývoja a prejavuje sa už u dospelého kvôli nepriaznivým faktorom (zranenie, vzpieranie). Hlavnými príznakmi sú bederná bolesť, necitlivosť v nohách, dočasná strata pohybu.

Vo všeobecnosti má miechová hernia nasledujúce príznaky:

• zaoblený výstupok v chrbtici;
• citlivosť na bolesť je zhoršená;
• znížená motorická aktivita končatín;
• nedostatok alebo pokles reflexov;
• záchvaty;
• paralýza horných alebo dolných končatín;
• krvný obeh je narušený;
• dysfunkcia dýchacieho systému a srdca;
• neurologické poruchy;
• mentálna retardácia;
• inkontinencia moču a výkalov.

Súčasne sa môžu vyskytnúť kožné ochorenia, patologické stavy panvových orgánov, pneumónia.

Miechová hernia u novorodencov spôsobuje problémy s termoreguláciou, ako aj svalovú atrofiu, preležaniny a trofické vredy.

Najzávažnejším typom je hernia krčnej oblasti, ktorá môže viesť k postihnutiu, spôsobuje tlakové hroty, zhoršuje pohyblivosť krku, spôsobuje poruchy zraku, sluch. U dospelých sa pozoruje nespavosť, vracanie, nevoľnosť, tinnitus, necitlivosť, bolesti hlavy, hypertenzia.

diagnostika

Pri rutinnom vyšetrení tehotnej ženy ultrazvukom sa diagnostikuje spinálna hernia u plodu. Ak je ťažké vyvinúť patológiu, tehotenstvo sa preruší, pretože dieťa nebude životaschopné.

So sťažnosťami na bolesť v dolnej časti chrbta a krku, môže byť meningocele detekovaná až po ultrazvuku alebo röntgenovom vyšetrení, hardvérová štúdia pomôže identifikovať presnú polohu a štruktúru.

Miechová hernia u novorodencov s otvoreným typom je diagnostikovaná bezprostredne po narodení, ale vyžaduje si ďalší výskum na zistenie štruktúry, vzhľadu, obsahu vaku a vylúčenia malígneho nádoru.

Vykonajte tieto činnosti:

• ultrazvukové vyšetrenie;
• röntgenové vyšetrenie;
• vykonáva sa transluminácia;
• počítačová tomografia;
• biopsia vzdelávania;
• krvný test a biochemické.

Najčastejšie sa po výskume u dospelých zistí meningocele na úrovni s2 a s4 (v druhom a štvrtom sakrálnom stavci).

Po komplexnej štúdii sa často vyskytuje spina bifida u pacientov a stavec nie je rozštep. Tento typ patologickej odchýlky sa nazýva chrbát bifidu a je kombinovaný s defektmi vo vývoji miechy.

liečba

Miechová hernia sa lieči len pomocou chirurgického zákroku. Ak sa u novorodencov objaví miechová hernia, potom, ak nie sú indikácie možného prasknutia vaku, operácia sa odloží na neskorší dátum, kým dieťa nedosiahne vek jedného. Ak existuje riziko prasknutia prietrže, operácia sa vykoná okamžite.

U dospelých sa takéto problémy nevyskytujú a operácia sa vykonáva po hospitalizácii.

Chirurgický zákrok pri miechovej prietrži je zameraný na elimináciu pulpálneho jadra, ktoré stláča nervové zakončenia a vyčnieva mimo miechy. Čím menej je mäkké tkanivo zranené, tým lepšia a rýchlejšia je rehabilitácia.

U mladých pacientov je vždy riziko poškodenia nervových zakončení, čo môže viesť k dysfunkciám pohybového aparátu, stáze krvi, strate citlivosti.

V tejto patológii existuje niekoľko typov chirurgických zákrokov:

• Microdiskectomy. Podstatou procesu je odstránenie chrupavky. Urobí sa malý rez, pri odstránení zničených diskov sa priľahlé stavce spoja a sú držané v anestézii.
• Endoskopia - urobí sa malý rez a vykonávajú sa manipulácie, ktoré lekár pozoruje cez monitor.
• Odstránenie hernie laserom - dióda sa vloží do diery a prietrže sa odparí. Proces obnovy po tejto metóde trvá dlho.

Odstránenie hernálneho vaku sa vykonáva, keď je jeho veľkosť nad 7 milimetrov.

Po odstránení miechovej hernie sa urobia nasledujúce všeobecné klinické odporúčania:

• nepreťažujte chrbticu;
• počas prvých šiestich mesiacov je k dispozícii iba ľahké prechádzky bez náhlych pohybov, jazda v doprave je zrušená, pretože cesty neumožňujú plynulý pohyb;
• nie je možné vyložiť náklad nad 5 kilogramov hmotnosti;
• sauny, kúpele a podchladenie sú zakázané;
• Nejedzte veľmi vysokokalorické potraviny.

Miechová hernia u miernych novorodencov sa vyznačuje relatívne pozitívnym výhľadom. Vo všetkých ostatných prípadoch bude výsledok terapeutických intervencií závisieť od závažnosti patologického procesu, vo väčšine prípadov sa však vyvinú závažné komplikácie.

V období rehabilitácie predpísané lieky s liekmi:

• na normalizáciu nervového systému a krvného obehu;
• na zlepšenie metabolizmu;
• protizápalové účinky.

Fyzioterapeutické metódy, fyzioterapeutické cvičenia, diétna strava sú predpísané. Proces regenerácie môže trvať niekoľko týždňov až 4 mesiace.

Možné komplikácie

Miechová hernia je veľmi závažné ochorenie, ktoré spôsobuje nasledujúce závažné následky:

• infekcia spôsobená prasknutím herniálneho vaku;
• strata motorickej aktivity, paralýza;
• neplodnosť;
• problémy s vyprázdňovaním (inkontinencia moču a výkalov);
• mozog s herniou krčnej chrbtice funguje horšie;
• postihnutia;
• smrťou.

Rýchle odstránenie ochorenia vždy hraničí s rizikom, pretože nervové zakončenia môžu byť ovplyvnené, čo môže viesť k postihnutiu a nedodržiavanie lekárskych odporúčaní prispieva k relapsu ochorenia.

prevencia

Miechová hernia u novorodencov nemá špecifickú profylaxiu, preto jediným racionálnym riešením by bolo udržanie zdravého životného štýlu počas obdobia nosenia dieťaťa. Pokiaľ ide o prejavy tohto ochorenia u dospelých, je potrebné zabrániť infekčným a zápalovým procesom, aby sa zabránilo zraneniam a ťažkej fyzickej námahe.

Ak si myslíte, že máte spinálnu herniu a príznaky charakteristické pre túto chorobu, potom vám lekári môžu pomôcť: ortopéd, chirurg, pediater.

Taktiež odporúčame využiť službu online diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných príznakov vyberá možné ochorenia.

Chordóm označuje benígne neoplazmy a objavuje sa zo zvyškov akordu embrya. Zvyčajne sa nádor tvorí v spodnej časti lebky (40% prípadov) av oblasti krížovej kosti. Pre tento novotvar, ako aj pre iné benígne nádory, je charakteristický pomalý rast. Zo všetkých útvarov centrálneho nervového systému, frekvencia chordómu - 1%.

Spondylolyza je porucha (vrodená alebo získaná) chrbtice, ktorá je charakterizovaná neunionom vertebrálneho oblúka. 70 - 85% sa vyskytuje v prípadoch spondylolyzy stavca L5. V 10% prípadov je postihnutý štvrtý (L4) stavca. V iných prípadoch lézia postihuje obidva stavce súčasne, L1, L2, L3.

Radikulárny syndróm je komplex symptómov, ktoré vznikajú v procese stláčania koreňov chrbtice (tj nervov) na miestach, kde sa oddeľujú od miechy. Radikulárny syndróm, ktorého symptómy sú vo svojej definícii trochu kontroverzné, je sám o sebe známkou mnohých rôznych chorôb, vzhľadom na ktoré je dôležité, aby boli včas diagnostikované a aby bola poskytnutá vhodná liečba.

Rakovina chrbtice môže byť skutočným ochorením, ktoré sa prejavuje vo forme primárneho alebo sekundárneho zhubného nádoru chrbtice. Sekundárne nádory sú metastázy malígnych novotvarov, ktorých vývoj sa spočiatku vyskytuje v ktoromkoľvek z orgánov (prostata, pľúca, žalúdok, hrudná dutina atď.). Rakovina chrbtice, ktorej príznaky sú bolesť, sa vyvíja postupne, počas niekoľkých týždňov / mesiacov, po ktorých dochádza k nárastu týchto prejavov.

Parkinsonova choroba, ktorá je tiež definovaná ako chvenie paralýza, je dlhodobý progresívny stav, sprevádzaný poruchou motorickej funkcie a radom porúch. Parkinsonova choroba, ktorej symptómy sa v priebehu času postupne zhoršujú, sa vyvíja v dôsledku smrti zodpovedajúcich nervových buniek v mozgu zodpovedných za kontrolu uskutočnených pohybov. Choroba podlieha určitým korekciám symptómov, môže trvať mnoho rokov a je nevyliečiteľná.

S cvičením a striedmosťou môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Miechová hernia

Miechová hernia je vrodená malformácia chrbtice a miechy, pozostávajúca z defektu v miechovom kanáli, ktorým prechádza miecha, ktorá ostro porušuje jeho funkciu. To vedie k porušeniu pohybu nôh (menej často rúk), inkontinencii moču a výkalov, a teda aj ťažkému zdravotnému postihnutiu.

Príznaky hernie chrbtice

• Objemové vzdelávanie kruhového alebo podlhovastého tvaru na úrovni chrbtice:
  • koža nad ňou môže byť načervenalá alebo modrastá, niekedy zriedená, lesklá;
  • často je koža nad týmto útvarom (prietrž) pokrytá tmavými vlasmi.
• Ťažká slabosť v nohách (menej často v rukách - s lokalizáciou prietrže v krčnej mieche) až po úplnú nehybnosť končatín.
• Tvorba ohybových kontraktúr (ireverzibilná stuhnutosť kĺbov) v kĺboch ​​končatín je tiež spôsobená predĺženou nehybnosťou kĺbov, ako keby „ossify“.
• Riedenie svalov končatín (atrofia).
• Príznaky porúch príjmu potravy končatín:
  • zníženie teploty pokožky končatín;
  • opuch mäkkých tkanív;
  • ulcerácia kože (drobné poškodenia kože).
• Inkontinencia moču a výkalov.

tvar

• V závislosti od toho, kde sa nachádza hernia, sa rozlišujú tieto formy hernie chrbtice:
  • spinálna hernia krčnej chrbtice;
  • spinálna hernia hrudnej chrbtice;
  • spinálna hernia lumbosakrálnej chrbtice (vyskytuje sa najčastejšie).

• V závislosti od štruktúry prietrže sa rozlišujú tieto hlavné formy:
  • substancia miechy a jej výstelky prenikajú do defektu miechového kanála (toto sa nazýva meningomyelocele);
  • iba výstelka miechy (toto sa nazýva meningocele) preniká do defektu miechového kanála;
  • zloženie prietrže zahŕňa korene miechy, z ktorých niektoré sú spojené vnútornou stenou herniového vaku. Miecha sa nachádza na svojom mieste (toto sa nazýva meningoradikulocele);
  • zloženie prietrže zahŕňa membrány miechy a riedené tkanivo miechy, natiahnuté z vnútornej strany mozgovomiechového moku (cerebrospinálna tekutina, ktorá sa podieľa na kŕmení nervového systému). Toto sa nazýva myelotsisotsele;
  • spinabifidaocculta (v translácii - latentná spina bifida) - existujú vrodené predpoklady pre rozvoj herniálneho výčnelku vo forme štrbiny miechového kanála (oblúky alebo stavcové telá), ale neexistuje herniálny výstupok ako taký;
  • Komplikovaná forma - charakterizovaná kombináciou jednej z vyššie uvedených foriem spinálnej hernie s benígnymi nádormi (lipómami, fibromami), ktoré sú upevnené na membránach, mieche alebo jej koreňoch.

dôvody

• Presné príčiny vývoja hernie chrbtice nie sú známe.
• Predpokladá sa, že ich tvorba je spojená s abnormálnym vývojom chrbtice a miechy. Pravdepodobnosť vzniku tejto anomálie sa zvyšuje s nedostatkom vitamínov (najmä kyseliny listovej).

Neurológ pomôže pri liečbe ochorenia.

diagnostika

• Analýza sťažností a anamnézy ochorenia: v akom veku bola slabosť v nohách, boli tam sťažnosti (rednutie svalov nôh, nedostatok pohybu v nohách) od narodenia.
• Neurologické vyšetrenie:
  • hodnotenie sily pohybov vo svaloch nôh alebo ramien;
  • hodnotenie svalového tonusu v končatinách (s herniou chrbtice, je znížená);
  • vyšetrenie chrbtice, prítomnosť viditeľného herniálneho výčnelku.
• Transiluminácia je metóda, ktorá umožňuje vyhodnotiť obsah herniálneho vaku (rádiografia herniálneho výčnelku s cieľom objasniť jeho štruktúru).
• Kontrastná myelografia je metóda, ktorá umožňuje stanoviť stupeň poškodenia miechy (s použitím intravenóznej kontrastnej látky akumulujúcej sa v prietrži).
• CT (počítačová tomografia) a MRI (magnetická rezonancia) chrbtice: umožňujú študovať štruktúru chrbtice a miechy vo vrstvách, identifikovať narušenie štruktúry miechového kanála, lokalizáciu vačkového vaku a jeho obsah.
• Konzultácia s neurochirurgom, genetika je tiež možná.

Liečba spinálnej hernie

• Liečba je len chirurgická: preto sa hodnotí obsah herniálneho vaku a jeho životaschopnosť, odstránia sa životaschopné tkanivá, obnoví sa defekt miechového kanála.
• Neoperačná liečba je neúčinná a používa sa ako pomocné metódy:
  • terapeutické cvičenia;
  • vitamínová terapia - skupina B, A, C;
  • lieky, ktoré zlepšujú výživu a obnovu nervového tkaniva (nootropiká, neurotrofie);
  • fyzioterapia (magnetoterapia, laserová terapia) na dolných končatinách - to je potrebné na zlepšenie výživy mäkkých tkanív nôh.

Komplikácie a následky

• Pretrvávanie pretrvávajúceho neurologického defektu: nemožnosť pohybu v nohách a inkontinencia výkalov / moču vedie k invalidite osoby a potrebe pomôcť cudzincom v každodennom živote.
• Zápal membrán mozgu: vzniká v dôsledku prenikania infekcie do mozgovomiechového moku (cerebrospinálna tekutina, ktorá poskytuje výživu a metabolizmus mozgu a miechy) prostredníctvom defektu v membránach miechy.

Prevencia spinálnej hernie

• Prevencia tohto ochorenia chýba, pretože sa vykonáva len v maternici.

• zdroje

Greenberg - Neurochirurgia, 2010
M. B. Allen, R. H. Miller - Essentials of Neurosurgery, 1994

Čo robiť s herniou chrbtice?

• Vyberte si správneho lekára neurológa
• Absolvujte skúšky
• Zaobchádzajte s lekárom
• Dodržujte všetky odporúčania

Liečba spinálnej hernie

Miechová hernia je problém, ktorému čelia dospelí aj deti. To je zvyčajne príčinou ťažkej bolesti chrbta.

Ovplyvňuje mužov a ženy od 25 do 45 rokov, ako aj novorodencov.

V tomto článku sa budeme zaoberať tým, čo je miechová hernia, jej príčiny a symptómy. Okrem toho budeme venovať pozornosť diagnóze ochorenia. Hlavná vec, ktorá bude diskutovaná v tomto článku je liečba chrbtice prietrže.

Miecha: štruktúra

Miecha je časťou centrálneho nervového systému, ktorá sa tiahne po celej dĺžke chrbtice. Miecha je rozdelená na dve časti - pravú a ľavú. Má len tri mušle:

Posledné dve mušle sú spojené poloprázdnym priestorom. Obsahuje cerebrospinálnu tekutinu.

Vnútri je sivá hmota. Je to zbierka neurónov. Má tiež tri projekcie - inak sa nazývajú rohy.

Číslo tabuľky 1. Výčnelky a ich charakteristiky

Celá dĺžka vodivých ciest je tvorená zväzkami nervov. Existujú tri typy ciest:

• krátka;
• zostupné (zodpovedné za citlivosť);
• vzostupný (zodpovedný za pohyb).

Čo je chrbtová hernia?

Miechová hernia - choroba, ktorá sa prejavuje v každom veku. Je to výsledok defektu v miechovom kanáli. Defekt vedie k uvoľneniu mozgovomiechového moku a výčnelku miechy. To spôsobuje narušenie jeho prevádzky. Okrem toho zabraňuje spojeniu stavcov.

Spravidla sa choroba objavuje najčastejšie v dolnej časti chrbta.

Vďaka modernej medicínskej technológii sa dnes takéto ochorenie nachádza ešte pred narodením dieťaťa. Vyskytuje sa u jedného z 30 000 novorodencov, čo vo všeobecnosti naznačuje nízky výskyt.

Liečba hernie chrbtice u detí je oveľa jednoduchšia ako u dospelých, pretože ich telo sa práve vyvíja. Treba však poznamenať, že len malý počet ľudí je schopný úplne sa zotaviť z vymiznutia prietrže. Zvyšok v jednej alebo druhej forme si zachováva „ozvenu“ vo forme niektorých vád a problémov sekundárnej povahy.

Príčiny spinálnej hernie

Príčiny hernie chrbtice u dieťaťa nie sú dobre pochopené. Preto môžeme len predpokladať, aký faktor spôsobil jeho vzhľad.

Teória, ktorá má najväčšiu podporu je, že chrbtica hernie sa objaví v dôsledku abnormalít vo vývoji chrbtice a miechy. Na druhej strane sa táto anomália vyvíja v dôsledku nedostatku vitamínov. Primerané množstvo kyseliny listovej ovplyvňuje správny vnútromaternicový vývoj.

Ak hovoríme o spinálnej hernii u dospelých, zdá sa to z dôvodu nasledujúcich faktorov:

• nosenie príliš ťažkého nákladu;
• nesprávne zvolené polohy pri preprave tovaru;
• abnormálne pohyby spojené so zdvíhaním závaží;
• klesnúť;
• kolízie;
• fúka.

Tieto dôvody vysvetľujú, prečo sú ľudia vo veku od 25 do 45 rokov najviac postihnutí týmto problémom. Mladí ľudia sa o svoje zdravie skutočne veľmi nezaujímajú a svoje úsilie v rôznych činnostiach nekontrolujú. Z tohto dôvodu je pre nich jednoduchšie poškodiť sa.

Čo ešte stojí za zmienku - choroba sa nevyskytuje okamžite, ale postupom času. Toto komplikuje liečbu kvôli neschopnosti ju rýchlo zistiť.

príznaky

Príznaky hernie chrbtice sa líšia v závislosti od jej polohy.

Bežné príznaky sú nasledovné:

• porucha citlivosti v končatinách;
• problémy s videním;
• ťažkosti s močením a močením.

Je potrebné poznamenať, že u novorodencov sa môže vyskytnúť hydrocefalus.

Dôležité vedieť! Hydrocefalus (tiež známy ako kvapka mozgu) je ochorenie spočívajúce v akumulácii cerebrospinálnej tekutiny v lebke a vedúcej k zhoršenému vývoju mozgu.

V prítomnosti hernie v dolnej časti chrbta sa objavia nasledujúce príznaky:

• pálenie, znecitlivenie alebo brnenie v zadku alebo v oboch nohách;
• silná a ostrá bolesť v slabinách a bruchu;
• bolesť pri pohybe;
• zvýšená bolesť pri sedení, zohýbaní a tiež pri kašli a kýchaní;
• slabosť;
• silné potenie;
• opuch.

Ak je prietrž v oblasti krčka maternice, vyskytnú sa nasledujúce príznaky:

• bolesť v rukách, siahajúca až k prstom;
• prudká zmena krvného tlaku;
• problémy so spánkom;
• neschopnosť sústrediť sa;
• všeobecná slabosť.

V hrudníku sa objavuje miechová hernia:

• ťažkosti s dýchaním;
• nepohodlie medzi lopatkami;
• bolesť v blízkosti srdca v dôsledku náhlych pohybov alebo otočení;
• necitlivosť v ramenách a ramenách.

komplikácie

Počas miechovej hernie, vonkajšia miecha neustále tlačí na stavce a nervy. Môže spôsobiť bolesť, znecitlivenie častí tela alebo dysfunkciu orgánov spojených s prenášaným nervom.

Výsledkom je, že miechová hernia vedie k nasledujúcim komplikáciám:

• paralýza;
• problémy s defekáciou a močením;
• zápal mozgu.

Ak sa chcete dozvedieť podrobnejšie, ako sa liečba nádoru (rakoviny) miechy vykonáva, ako aj zvážiť príznaky, klasifikáciu a diagnózu, môžete si prečítať článok o tom na našom portáli.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza hernie chrbtice začína primárnym vyšetrením vo forme hmatového vyšetrenia oblasti, kde je možné jej umiestnenie. Potom sa lekár pýta na niektoré otázky a zbiera anamnézu.

Potom pridelí ďalšie metódy inštrumentálneho prieskumu na objasnenie problému. Patrí medzi ne:

• počítačová alebo magnetická rezonancia;
• prechádzajúcom svetle;
• kontrastná myelografia.

Pozrime sa podrobnejšie na posledné dve metódy.

Transiluminácia je metóda inštrumentálneho vyšetrenia, ktorá spočíva v posúdení situácie skríningom hernie vyčnievajúcej von. Toto sa robí s cieľom podrobne študovať jeho štruktúru a hľadať najlepšiu možnosť liečby.

Kontrastná myelografia vám umožní posúdiť, do akej miery je miecha poškodená. To sa robí intravenóznym podaním špeciálnej kontrastnej látky, ktorá sa bude hromadiť v mieste hernie, čo uľahčí jej štúdium. Táto metóda sa spravidla používa v spojení s rádiografiou.

Ak máte ťažkosti s nájdením vhodnej liečby, Váš lekár sa môže poradiť s neurochirurgom (ak sú nervy príliš zranené) alebo s genetikom (s abnormalitami vo vývoji organizmu).

Liečba spinálnej hernie

Miechová hernia má svoje vlastné vlastnosti, ktoré je potrebné brať do úvahy pri výbere priebehu liečby.

V prvom rade by ste mali venovať pozornosť nechirurgickým metódam liečby.

1. Akupunktúra (tiež známa ako akupunktúra).
2. Vitamínová terapia - užívanie vitamínov A, B, C, E.
3. Užívanie liekov zameraných na zlepšenie vodivosti nervového tkaniva (nootropné lieky).
4. Úprava vákuovými bankami.
5. Terapeutická masáž.
6. Laserová terapia a / alebo magnetická terapia - na zlepšenie stavu mäkkých tkanív.
7. Terapeutické cvičenia.
8. Hipoterapie.

akupunktúra

Akupunktúra je metóda liečby založená na použití ihiel v určitých častiach ľudského tela. Je neoddeliteľnou súčasťou systému zdravotnej starostlivosti v Číne, ktorý vznikol pred najmenej 2500 rokmi.

Všeobecná teória akupunktúry je založená na predpoklade, že v tele sú prítomné všetky druhy prúdov energie Qi, ktoré sú zodpovedné za zdravie. Predpokladá sa, že porušovanie tohto toku spôsobuje chorobu.

Akupunktúra obnovuje tento tok a eliminuje rôzne poruchy vo fungovaní tela. To sa dosahuje prenikaním tenkých, pevných kovových ihiel, ktoré sa manipulujú ručne alebo elektrickou stimuláciou.

Ak sa chcete dozvedieť viac o tom, ako zaobchádzať s prietržou s akupunktúrou, ako aj s popisom, prípravou a účinnosťou liečby, môžete si prečítať článok o tom na našom portáli.

Prax akupunktúry pri liečbe identifikovaných bolestivých bola v Európe zriedkavá až do dvadsiateho storočia. Od tej doby si táto oblasť získala širokú popularitu aj na Západe av našej krajine.

Video - Ako akupunktúra chrbtice

Vitamínová terapia

Vitamínová terapia je liečebná metóda založená na intravenóznom alebo perorálnom podávaní vitamínov, minerálov a ďalších živín pacientovi. Nie je to nové - táto metóda sa stala populárnou od 30. rokov minulého storočia. Je známe, že vitamíny, minerály a ďalšie živiny sú nevyhnutné pre zdravie, ale ich získanie z potravy nie je vždy realistické. Trvanie liečby touto terapiou sa veľmi líši a závisí od ochorenia a individuálnej tolerancie vitamínov.

Liečba liekmi

Tento spôsob liečby je založený na používaní liekov s cieľom zlepšiť zdravie a zbaviť sa primárnych príčin ochorenia.

Miechová hernia trpí predovšetkým krvným zásobovaním orgánov (vrátane mozgu). Faktom je, že toto ochorenie spôsobuje spazmus vertebrálnych artérií, ktoré hrajú dôležitú úlohu v krvnom obehu.

Pacient začína trpieť bolesťou, závratmi, nevoľnosťou, slabosťou a ďalšími príznakmi prietrže. Preto liečba spinálnej hernie zahŕňa užívanie nootropných liekov zameraných na zlepšenie krvného obehu a stimuláciu metabolizmu v mozgu.

Tieto lieky zahŕňajú:

• "Vinpocetine" - liek-korektor, ktorý obnovuje normálne fungovanie mozgu. Rozširuje krvné cievy, zvyšuje množstvo kyslíka vstupujúceho do krvi a chráni štruktúru nervov. Okrem toho výrazne zvyšuje zásobovanie mozgu krvou;
• "Piracetam" - liek, ktorý vyrovnáva prietok krvi a urýchľuje metabolické procesy v mozgu;
• "Cortexin"

Ošetrenie vo vákuu

Vakuová terapia je alternatívnym spôsobom liečby chorôb, pri ktorých sa používa proces „odsávania“, ktorý vytvárajú banky s prísavkami umiestnenými na ľudskom tele. Táto terapia pomáha zbaviť sa bolesti hlavy, artritídy, reumatizmu, fibromyalgie, únavy a problémov s pohybovým aparátom. Vákuová terapia podporuje samoliečbu, regeneráciu kapilár, zvýšený prietok krvi do problémovej oblasti, udržiavanie homeostázy a odstránenie zápalov a toxínov.

Počas tohto postupu sa na telo umiestnia banky s prísavkami a nechajú sa niekoľko minút na mieste. Vákuum, ktoré vytvára, zdvíha pokožku a napína spodné mäkké tkanivá.

Masážna terapia

Terapeutická masáž je technika založená na použití špeciálnych komplexov pohybov rúk, ktoré priaznivo pôsobia na zdravie a pohodu pacienta.

Pri spinálnej prietrži masáž zlepšuje prietok krvi v postihnutých oblastiach tela - chrbticu, nohy, ruky, dolnú časť chrbta.

Je to dôležité! Masáž vykonáva iba odborník, pretože existuje nebezpečenstvo, že väčšina pohybov môže nepriaznivo ovplyvniť ľudské zdravie poškodením oslabenej kostry.

Laserová terapia a magnetoterapia

Laserová terapia je metóda liečby, ktorá využíva sústredený lúč svetla. Na rozdiel od väčšiny svetelných zdrojov je laserové svetlo naladené na špecifickú vlnovú dĺžku. To umožňuje použitie silných lúčov. Laserové svetlo je tak intenzívne, že sa používa aj na formovanie diamantov alebo na rezanie ocele.

V medicíne lasery pomáhajú chirurgom vykonávať činnosti s vysokou presnosťou v malej oblasti. S laserovou terapiou, bolesť, opuch a zjazvenie sú menšie ako pri tradičnej chirurgii. Avšak laserová terapia je drahý postup a vyžaduje si opakovanú liečbu na konsolidáciu účinku.

Alternatívna laserová terapia podporuje magnetickú terapiu. Táto technika je založená na použití magnetov v špecifických častiach ľudského tela pre bolesť alebo patológiu. Pole je tvorené biomagnetickým párom, teda interakciou pozitívnych a negatívnych magnetov. Toto pole zlepšuje Ph index tela a eliminuje negatívne účinky chorôb.

Magnetická terapia sa tiež používa na zmiernenie bolesti v kĺboch ​​a kostiach.

Fyzikálna terapia

Fyzikálna terapia je liečebná metóda, ktorá je založená na vykonaní rôznych cvičení s cieľom posilniť svaly a zlepšiť stav pohybového aparátu.

Cvičenia najprv by sa mali vykonávať pod dohľadom lekára. Na horizontálnej lište by sa mala zaznamenať samostatne - lekári túto metódu veľmi odporúčajú na nechirurgickú liečbu. Toto cvičenie zmierňuje bolesť a vracia pružnosť chrbtice.

Pri spinálnej hernii sa cvičenia vykonávajú len v polohe na bruchu. Pohyb - pomalý a šetrný. Amplitúda alebo trvanie sedení sa môže znížiť, ak sa pacient necíti dobre. V priemere sa odporúča zapojiť sa za pol hodiny denne.

Nižšie je niekoľko cvičení, ktoré pomôžu zlepšiť zdravie.

1. Je potrebné ohnúť ramená v lakťoch a umiestniť ich do oblasti hrudníka. Ohnite hrudný kôš, aby to vyzeralo ako polovičný mostík, a na krátku dobu zamknite v tejto polohe. Potom vyrovnajte hrudník a zaujmite východiskovú pozíciu. Urobte všetko, čo potrebujete na relaxáciu. Optimálny počet krát je osem.
2. Narovnajte nohy. Roztiahnite ruky a položte ich na podlahu pozdĺž tela. Uťahovanie svalov chrbta, skúste zdvihnúť panvu hore, pripravuje ho o podporu vo forme sexu. V tomto prípade sú dlane a ramená pevne pritlačené k podlahe. Potom krátko zotrvajte v tejto polohe. Po - sklopte panvu dole. Toto cvičenie musíte opakovať štyrikrát.

hipoterapie

Hipoterapia je typ fyzioterapie, pri ktorej sa jazda na koni používa ako prostriedok na rozvoj a zlepšenie fungovania tela na neurologickej a fyzickej úrovni. Hipoterapia je založená na jednej teórii, ktorá hovorí, že ľudský vývoj sa zvyšuje v okamihu, keď človek kopíruje tempo, rytmus, chôdzu a frekvenciu pohybu koňa.

Táto technika sa považuje za neštandardnú, pretože je v priamom kontakte so zvieraťom. Mnohé štúdie však ukázali, že táto technika pomáha ľuďom posilniť ich chrbtové svaly a zlepšiť krvný obeh.

operácie

Ak nechirurgické techniky nemajú žiadny účinok, potom je potrebná operácia na odstránenie hernie chrbtice. Ak to chcete urobiť, postupujte takto:

• posúdenie vačkového vaku a jeho obsahu;
• nájdené a odstránené mŕtve tkanivá;
• defekt miechového kanála, čo viedlo k výskytu problému.

Spravidla sa operácia vykonáva s prietržom u dospelých.

Chirurgia dáva svoj pozitívny účinok, ale tiež vedie k niektorým komplikáciám. Sú nasledovné:

• po chirurgickom zákroku môže steh uniknúť;
• vysoká pravdepodobnosť krvácania a infekcie;
• problémy s riadnym fungovaním nervových zakončení;
• možného relapsu.

prevencia

Aby sa zabránilo opätovnému prejavu spinálnej hernie a minimalizovali sa riziká, odporúča sa dodržiavať nasledujúce preventívne opatrenia.

1. Ženy pred počatím dieťaťa by sa mali poradiť s genetikom.
2. Uistite sa, že testy, ak máte podozrenie z možných ochorení.
3. Včas podstúpiť postup očkovania.
4. Tehotné ženy by mali opustiť horúce kúpele a kúpele, aby sa zabránilo rozvoju hypotermie.
5. Vezmite len predpísané lieky. K zlepšeniu stavu budúceho plodu sa odporúča použitie kyseliny listovej.
6. Vzdať sa zlých návykov.
7. Zmeniť diétu. Musí byť vyvážený a doplnený rôznymi komplexmi vitamínov.
8. Ak máte vážne problémy s chrbtom, musíte monitorovať hladinu glukózy v krvi po celú dobu.

Zhrnutie

Miechová hernia je mimoriadne závažné ochorenie, ktoré sa môže prejaviť ako u dieťaťa, tak u dospelého. Má mnoho príčin a symptómov, čo vytvára určité prekážky pri určovaní zdroja problému.

Všeobecne platí, že pozitívna prognóza závisí od toho, ako dobre je vyvinutá hernia, jej umiestnenia a času liečby.

Osoba trpiaca chrbticovou herniou by mala úplne zmeniť svoje návyky a prehodnotiť svoj životný štýl. Ak urobíte dosť úsilia, je možné sa z tohto ochorenia zotaviť.