Stenóza je redukcia priestoru v kanáli v chrbtici, v ktorej sa nachádza miecha a jej vetvy. V dôsledku zúženia narastá tlak na miechu, čo spôsobuje bolesť a narúša vedenie nervového impulzu z mozgu. Citlivosť a funkčnosť rôznych častí tela trpia.

Čo je to?

Miechová stenóza krčnej chrbtice - zovretie tepien, ktoré vedú do mozgu. Krk sa vyznačuje veľkým počtom veľkých ciev a tepien pre prítok a odtok krvi zásobujúcej mozog výživou. S vekom, približne 60 rokov, sa v tkanivách stavcov a diskov vyskytujú štrukturálne zmeny, deformujú sa a na tepnách a žilách sa vytvára tlak. Dochádza k porušeniu prietoku krvi, ktorý sa nazýva stenóza vertebrálnej artérie. Tiež deformované stavce môžu zúžiť krčný centrálny miechový kanál, ktorý sa nazýva cervikálna cervikálna stenóza. Mnohí trpia fyzickou nečinnosťou, podvýživou, majú zlé návyky, vdychujú toxické znečistenie ovzdušia, a preto sa tieto problémy „stávajú mladšími“.

dôvody

Vrodená stenóza je zúženie lúmenu centrálneho kanála chrbtice v dôsledku abnormalít plodu. Môže byť z dvoch typov: centrálny - redukujúci objem centrálneho kanála a laterálny (laterálny) - redukujúci priestor pre korene chrbtice.

Získaná stenóza je spôsobená rôznymi ochoreniami chrbtice:

• Osteochondróza krčka maternice;
• Spondylitída (zápal chrbtice);
• Dystrofia alebo hypertrofia žltého väziva;
• Mechanické poškodenie chrbtice;
• Komplikácie pooperačného obdobia;
• Infekcia a zápal chrbtice;
• Ankylozujúca spondylitída;
• Ankylozujúca spondylitída, spondylartóza;
• Medzistavcové formácie: nádory, prietrže, cysty;
• Metabolické poruchy;
• Spondylóza (osteofyty a rast kostí);
• Spondylolistéza (zmena polohy stavcov voči sebe navzájom).

účinky

Stenóza je často asymptomatická a prejavuje sa len vtedy, keď sa forma ochorenia už stala chronickou. Preto je veľmi dôležité vykonávať preventívnu diagnostiku, aby sa včas zistila stenóza miechového kanála krčnej oblasti. Ak pacient pôjde do nemocnice v ranom štádiu, pomôže mu zbaviť sa bolestivých príznakov, straty citlivosti a slabosti v rôznych častiach tela po dobu šiestich mesiacov až jedného roka. Ak nie je liečená stenóza krčka maternice, poškodené korene a oblasti miechy budú atrofické. V tomto prípade, šanca, že príznaky budú odstránené, zostáva veľmi málo.

Aké sú možné dôsledky neošetrenej stenózy?

• Nadmerný tlak mozgovomiechového moku - CSF;
• Myelopatie - znížená funkčnosť častí tela v dôsledku tlaku na miechu;
• Radikulopatia - znížená funkčnosť, až do úplnej straty v hornej časti tela v dôsledku kompresie koreňa chrbtice na úrovni krku.
• Autonómne poruchy centrálneho nervového systému;
• Ischémia a hypoxia mozgu;
• Paréza alebo paralýza - postihuje končatiny alebo imobilizuje osobu úplne;
• Strata zraku alebo sluchu;
• Inkontinencia moču a výkalov;
• impotencia;
• Dysfunkcia krvného obehu a opuch;
• Zastavenie dýchania a náhla smrť.

príznaky

• Bolesť v krku, najprv sa prejavuje v procese otáčania a ohýbania hlavy, a potom získanie trvalého charakteru. Syndróm bolesti na začiatku nie je jasne vyslovený, ale s priebehom ochorenia sa stáva stále výraznejším v ramene, lopatke alebo ramene;
• Bolesť hlavy lokalizovaná v obočí, týl alebo chrámoch;
• Necitlivosť, slabosť, parestézia (pocit brnenia) v hlave, krku, ramene, ramenách alebo nohách;
• Zníženie sluchu a zraku;
• závraty;
• Hypertonicita (napätie) svalov krku a rúk;
• Poruchy dýchania.

V priebehu ochorenia sa príznaky zhoršia a objavia sa v dolnej časti tela:

• „Bavlnené“ nohy a v dôsledku toho nestabilita, vratká chôdza, potreba podpory pri chôdzi;
• Dysfunkcia panvových orgánov: problémy s močením, stolica a sexuálna dysfunkcia.

• Možno budú informácie pre vás užitočné: sekundárna stenóza

diagnostika

Ako už bolo uvedené vyššie, čím skôr je diagnostikovaná zúženie krčka maternice diagnostikovaná, tým väčšia je šanca na odstránenie symptómov stenózy v najkratšom čase a zastavenie vývoja ochorenia, čím sa predíde vážnym zdravotným problémom.
Metódy diagnostiky cervikálnej stenózy:

• Vyšetrenie, prieskum a hmatové vyšetrenie. Je dôležité zistiť úplný obraz, identifikovať a vziať do úvahy všetky symptómy;
• Rádiografiu. Vyrába sa v dvoch výčnelkoch - predných a bočných. Toto je hlavná štúdia, ktorá ukáže obraz integrity stavcov a prítomnosti nádorov;
• Myelogram. Rádiografia s kontrastným činidlom vstreknutým do miechového kanála, ukazujúca jeho štruktúru, objem a kvalitu mozgovomiechového moku, priechodnosť a patológiu chrbtice;
• Počítačová tomografia (CT). Vysoko informatívna metóda ukazujúca najmenšie zmeny chrbtice. Skenovanie po vrstvách pomáha identifikovať príčinu stenózy;
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI). Vysoko informatívna, ale nákladná metóda, ktorá má kontraindikácie, ktoré diagnostikujú cervikálnu spinálnu stenózu na samom začiatku ochorenia, pričom pozorujú najmenšie zmeny v stavcoch, chrupavkových diskoch, cievach, nervových zakončeniach a periofaciálnom tkanive.

• Pozri tiež: lumbálnu stenózu

liečba

Liečba cervikálnej stenózy je predpísaná kvalifikovaným lekárom, výber metód a prostriedkov ako takých je neprijateľný, pretože môže zhoršiť stav.

• Liečba začína úľavou od bolesti, zápalu a edému nesteroidnými protizápalovými liečivami a mastami, ako sú Ibuprofen, Meloxicam, Dykloberl, Piroxicam, Ketalong, Ketorolac. Sú menovaní na jeden týždeň prijímania, počas ktorého je pacient kontraindikovaný na záťaž a masáž, dokonca aj na svetlo;
• Zníženie zúženia krčka maternice, a tým aj tlak na miechu a jej korene, zmierňuje opuch a bolesť, liečbu hormonálnymi protizápalovými liekmi vstrekovaním do chrbtice. Používajú sa glukokortikosteroidy - Kenalog, Diprospan, Prednisolone;
• Diuretiká znižujú množstvo mozgovomiechového moku a znižujú tlak v miechovom kanáli. Používajú sa prípravky Lasix a síran horečnatý (magnézia);
• Uvoľňujú svalové relaxanciá svalovej bolesti chrbtice, ako je napríklad Mydocalm.

V počiatočných štádiách ochorenia je fyzioterapeutická liečba účinná:

• Magnetoterapia. Zmierňuje bolesť a opuch;
• Elektroforéza s novokaínom. Zmierňuje bolesť;
• akupunktúra;
• Masáž. Posilňuje svaly a znižuje ich tón, zmierňuje kŕče a bolesť;
• Manuálna terapia Umožňuje správne nastaviť stavce, odstrániť ich subluxácie;
• Cvičenie terapia. Fyzioterapia poskytuje významný terapeutický účinok, ktorý poskytuje flexibilitu a mobilitu chrbtice;
• Spinálna trakcia. Trakcia spôsobuje dekongestačný a analgetický účinok, ale môže spôsobiť medzistavcovú prietrž;
• Ortopedické nástroje - korzet, držiak na krk. Uvoľňuje svaly a vyhýba sa ich kŕčom.

• Pozri tiež: Porušenie statiky krčnej chrbtice.

Ak vyššie uvedené spôsoby liečby nepomôžu, pacientovi je preukázané chirurgické odstránenie porastov a štruktúr, ktoré spôsobili zúženie miechového kanála v krčnej chrbtici - dekompresnej laminektómii. Potom môže byť potrebné nahradiť kostné tkanivo namiesto implantátu odstráneného na implantáte - laminoplastika (fixácia medzi chrbticami). Rez sa vykonáva na krku spredu alebo zozadu.

Ako liečiť cervikálnu spinálnu stenózu: konzervatívne a operatívne možnosti liečby

Stenóza krčnej chrbtice je považovaná za jednu z najzávažnejších patológií miechového kanála. Toto je zúženie jeho lúmenu v prednom-zadnom smere, ktorého dôsledkom je zovretie nervových koreňov.

Stenóza sa vyskytuje na pozadí iných patológií chrbtice (osteofyty, zakrivenie, medzistavcové prietrže). Častejšie je tento stav pozorovaný u starších ľudí. Medzi všetkými prípadmi spinálnej stenózy predstavuje oblasť krčka maternice asi 25%. V prípade oneskorenej liečby môže stenóza viesť k závažným komplikáciám, ktoré spôsobujú invaliditu a invaliditu.

Druhy a formy ochorenia

Podľa povahy pôvodu môže byť cervikálna stenóza:

• pôrod;
• získané (sekundárne);
• kombinovať.

Často je diagnostikovaná získaná stenóza, ktorej výskyt súvisí s vekom súvisiacimi transformáciami miechových štruktúr.

Anatomická klasifikácia:

• centrálna stenóza - zúženie kanála zo zadnej strany na prednú alebo bočnú stenu krčného stavca;
• laterálna stenóza je zníženie objemu otvoru, z ktorého odchádza neurocore miechy.

príčiny

Väčšina ochorení miechového kanála je spojená s rozvojom degeneratívnych-dystrofických zmien v kĺboch ​​a medzistavcových platničkách. Ich štruktúra sa mení, miechový kanál je následne stlačený a spôsobuje stenózu.

S vekom sa množstvo tekutiny v medzistavcových platničkách znižuje, čo vedie k zhoršeniu ich odpisovania, zníženiu ich schopnosti odolať zaťaženiu. Tam je zničenie plášťa vláknitého krúžku.

Tvorba mikrotraumat sa rýchlo opotrebuje z disku, čo vedie k jeho zničeniu. Zaťaženie musí brať na medzistavcové kĺby, na ktorých príroda nemá takúto funkciu. Preto sa začínajú vyskytovať degeneratívne procesy, osteofyty rastú v smere miechového kanála. Tlačia na miechu, stláčajú korene nervov a spôsobujú symptómy stenózy.

Ďalšie informácie o indikáciách a kontraindikáciách pri vykonávaní hirudoterapie pri ochoreniach chrbta a chrbtice.

Na tejto stránke sú opísané všeobecné smery liečby a účinná liečba Tietzeho syndrómu alebo rebrovej chondritídy.

Faktory prispievajúce k rozvoju stenózy:

• vek od 55 rokov;
• vrodené abnormality chrbtice;
• medzistavcové prietrže;
• spondylitída;
• spondylóza;
• patológia žltého väziva;
• prítomnosť nadmernej hmotnosti;
• poranenia chrbtice;
• tvorba nádoru v chrbtici;
• artritídy rôznej etiológie;
• ankylozujúcej spondylitídy;
• lepiace procesy po operáciách;
• nadmerné cvičenie;
• dlhodobý pobyt na jednej pozícii a iní.

Klinický obraz

Miechový kanál sa skladá z miechy a nervových koreňov.

Ak sa stenóza dotkla nervových koreňov, objavia sa vonkajšie symptómy patologického procesu:

• bolesti krku, ktoré sa prvýkrát vyskytujú počas pohybov hlavy, potom sa stávajú trvalými;
• progresia stenózy vedie k ožarovaniu bolesti v lopatke, ramene alebo ramene;
• bolesť hlavy v temporálnej alebo okcipitálnej oblasti;
• necitlivosť v oblasti krku a ramena;
• strata rovnováhy;
• svalové napätie v problémovej oblasti;
• zhoršené dýchacie funkcie;
• poruchy sluchu a zraku.

Stláčanie nervových koreňov miechového kanála môže spôsobiť silnú bolesť v nohách, kŕčech, ako aj falošné poranenia. Pre pacienta je ťažké pohybovať sa a prekonávať aj malé vzdialenosti. Citlivosť končatín je narušená, zdá sa, že je „vadná“. Progresia ochorenia ovplyvňuje funkčnosť panvových orgánov. Porušenie kresla, charakter močenia, sexuálna dysfunkcia sa objaví.

účinky

Nedostatok liečby cervikálnej stenózy môže viesť k nasledujúcim komplikáciám:

• atrofiu oblastí miechy;
• radiculopthia;
• myelopatie;
• hypoxia mozgu;
• paralýza;
• inkontinencia moču;
• zhoršený prietok krvi;
• hluchota;
• slepota;
• zastavenie dýchania.

diagnostika

Pred začiatkom liečebných opatrení je potrebné vykonať predbežnú diagnózu. Po prvé, lekár vykonáva prieskum, aby zistil, kedy sa príznaky začali objavovať, či už je v minulosti choroba chrbtice, či boli zranenia, aký bolesť a ich lokalizácia.

Fyzikálne vyšetrenie umožňuje určiť svalový tonus, citlivosť kože, šľachové reflexy.

Presnú diagnózu môžete dokončiť po ďalších inštrumentálnych vyšetreniach:

Lekárske udalosti

Čím skôr bude stenóza diagnostikovaná, tým výhodnejšie je prognóza zotavenia. Ak neexistujú silné funkčné poruchy tráviaceho traktu, genitourinárneho traktu, paralýzy, potom je spravidla predpísané konzervatívne ošetrenie. V závažnejších prípadoch, keď existuje riziko závažných komplikácií, je indikovaný chirurgický zákrok.

Konzervatívna terapia

Najprv musíte odstrániť syndróm bolesti, ktorý narúša normálny život pacienta a ovplyvňuje jeho psycho-emocionálny stav. Lekár Vám môže predpísať NSAID. Oni nielen odstrániť bolesť, ale aj zmierniť zápal, odstrániť opuchy.

Účinné lieky:

Priebeh liečby týmito liekmi v priemere 1 týždeň. Počas tohto obdobia je akákoľvek fyzická aktivita kontraindikovaná.

Prečítajte si indikácie na použitie gélu Nize na liečbu ochorení chrbta a chrbtice.

Prečo sa pravá strana zranila a vrátila? V tomto článku sú uvedené pravdepodobné príčiny a metódy liečby ochorení.

Na http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/radikulit-poyasnichno-kresttsovyj.html sa dozviete o charakteristických symptómoch a metódach lekárskej liečby radiculitídy lumbosakralu.

Pre neznesiteľné bolesti sa vykonáva krátkodobý priebeh podávania v oblasti lézie hormonálnych liekov vo forme injekcií:

Na zníženie tlaku v miechovom kanáli mozgovomiechového moku sa používajú diuretiká (Lasix, síran horečnatý).

Liečba

Z neliečebných metód liečby cervikálnej stenózy:

• fyzikálna terapia;
• masáže;
• manuálna terapia;
• elektroforéza;
• akupunktúra;
• magnetickej terapie.

Keď je syndróm akútnej bolesti zastavený a stav pacienta sa nezhorší, môžete pokračovať v rehabilitačných cvičeniach pod dohľadom rehabilitátora. Pre každého pacienta je vypracovaný individuálny program, prostredníctvom ktorého je možné zmierniť bolesť, zlepšiť držanie tela, zlepšiť pružnosť chrbtice a posilniť svalový systém. Komplexná terapia je predpísaná v priemere 2-3 mesiace, 2-3 krát týždenne.

Pacient by sa mal postupne vrátiť do aktívneho života, aby nespôsobil opakovanú exacerbáciu stenózy. Na začiatku liečby musíte dodržiavať maximálny odpočinok.

Ak chcete znížiť zaťaženie chrbtice, môžete nosiť špeciálne podporné bandáže, korzety, ktoré upevňujú problémovú oblasť.

Operatívny zásah

Ak konvenčná terapia nefunguje alebo dochádza k zhoršeniu stavu osoby, vykoná sa operácia. Chirurgický zákrok na stenózu krčnej chrbtice sa uskutočňuje niekoľkými spôsobmi. Hlavnou úlohou je rozšíriť priemer miechového kanála, aby sa znížil tlak na miechu.

Ak sa zákrok vykonáva cez prednú stenu krku, urobí sa malý rez a tkanivá sa odtlačia nabok, aby sa dostali k stavcom. Vykonajte odstránenie miest, ktoré stláčajú nervové korene. Niekedy pri takýchto operáciách je potrebné odstrániť časť kosti krčného stavca. Je nahradená panvovou klapkou. Upevnené skrutkami a kovovými doskami.

Pri zasahovaní do zadnej časti krku sa vykoná rez priamo nad oblasťou nervovej vetvy z miechy. Špeciálny nástroj vyrezal výrastky, ktoré ovplyvňujú nervové vlákna. Fragmenty medzistavcových platničiek môžu byť vyrezané. Operácia môže spočívať v širšej dekompresii celej cervikálnej oblasti (laminektómia, laminoplastika). Zadná časť stavca sa odstráni, aby sa odstránila kompresia na mieche.

Preventívne opatrenia

Na zabránenie stenózy krčka maternice sa odporúča dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• vyhýbajte sa hypotéze, pravidelne robte rozcvičky na krk;
• dodržiavať správne držanie tela;
• jesť správne;
• zapojiť sa do fyzickej terapie, posilniť chrbticu;
• včas liečiť patológiu miechového kanála.

Pomocou terapeutickej gymnastiky, ktorá je uvedená na videu nižšie, môžete predísť problému, ktorý sa už objavil:

Ako liečiť stenózu miechového kanála krčnej chrbtice

Cievna stenóza - čo to je? Toto je patológia vývoja ciev, v ktorej dochádza k ich zúženiu v jednom stupni alebo inom, niekedy až k úplnému prekrytiu lúmenu. Spinálna stenóza krčnej chrbtice sa považuje za jednu z najzávažnejších chorôb. Podstata ochorenia je redukovaná na zúženie lúmenu v prednom a zadnom smere, v dôsledku čoho sú nervové korene stlačené.

Takáto diagnóza sa spravidla vykonáva súčasne s inými patológiami, ako je osteofyt, zakrivenie stavcov, medzistavcové prietrže atď. Priemerný vek chorých je približne 50 rokov. Takmer 25% diagnóz stenózy je cervikálna stenóza. S včasným prístupom k lekárovi sa však dá vyhnúť správnej diagnóze a liečbe, komplikáciám vedúcim k strate schopnosti pracovať a zdravotnému postihnutiu. Stenóza krčnej chrbtice, jej symptómy a liečba budú podrobne opísané nižšie v článku.

Čo je spinálna stenóza

Čo je to spinálna stenóza? Ide o pomerne pomaly sa vyvíjajúce chronické ochorenie miechového kanála, ktoré sa zmenšuje na skutočnosť, že miechový kanál krčnej chrbtice sa zužuje a lúmen miechového kanála je redukovaný rôznymi štruktúrami (nádor, edém, rast kostí alebo chrupaviek atď.).

Stenóza ciev krku môže byť súčasne s spinózou krčnej chrbtice a spočíva v zužovaní medzery medzi koronárnymi artériami, ktoré sú zodpovedné za krvný obeh mozgu, čo niekedy vedie k mozgovej mŕtvici.

Môže byť vrodená aj získaná. V tomto prípade je najčastejšie táto diagnóza podávaná ľuďom v dospelom veku a v mladom veku sa tento typ patológie môže vyskytnúť veľmi zriedka. Choroba je nebezpečná, takže keď sa prvé príznaky okamžite skontaktujú so svojím lekárom.

Možno vás bude zaujímať dozvedieť sa o anatómii a funkcii svalov krku, pochopiť, ako všetko funguje.

Príčiny

Spinálna stenóza krčnej chrbtice a jej príčiny:

• kompresný zlom samotnej chrbtice;
• v prípade vrodených abnormalít vo vývoji stavcov (napr. skrátené oblúky, zníženie výšky stavcov atď.);
• zápal miechy (spondylitída);
• ankylozujúcej spondylitídy;
• spinálny nádor (benígne alebo malígne a vertebrálne metastázy);
• herniované medzistavcové platničky;
• vzhľad adhéznych procesov, ktoré vznikli v dôsledku chirurgického zákroku v tele);
• nadváha, obezita;
• posunutie stavcov voči sebe navzájom;
• osteofyty a rast kostí (spondylóza);
• deformácia žltého väziva (zahusťovanie, zhutňovanie atď.);
• trauma;
• nadmerná fyzická námaha;
• predĺžený pobyt v rovnakej polohe;
• osteochondróza krčnej chrbtice.

Ako sa táto patológia vyvíja: lumen (objem) dutiny, v ktorej sa nachádza miecha, cievy a nervové zakončenia chrbtice, sa znižuje. To vedie k vzniku klinických prejavov vo forme sťažností na bolesť v určitej polohe krku (ohýbanie alebo otáčanie).

Dochádza k ďalšej kompresii stavcov a dochádza k narušeniu prietoku krvi v cievach, čo môže viesť k rôznym vnútorným zápalom.

Ako viete, príčiny stenózy je ťažké nevšimnúť si vo vašom tele. A preto môže byť liečba zahájená včas.

Formy a odrody

Aby bolo možné lepšie pochopiť, čo je to spinoz v oblasti krčka maternice a aké formy a odrody má, je potrebné poznať príčiny jej vzniku.

Stenóza (tiež známa ako Spinoz) môže byť:

• vrodený (vyvíja sa v prítomnosti vrodených ochorení chrbtice);
• získané (vyvinie sa v prípade získaných, spravidla deštruktívnych degeneratívnych ochorení chrbtice);
• kombinované (kombinácia niekoľkých príčinných faktorov vo vývoji ochorenia).

Ako už bolo uvedené, stenóza je väčšinou ochorenie získané s vekom, ktoré je spojené so zmenou štruktúry chrbtice.

Anatomickými príznakmi stenózy sa delia na:

• centrálne (zužovanie sa vyskytuje v miechovom kanáli od zadnej k prednej alebo bočnej stene na oblúku základne krčného stavca);
• laterálne je to laterálna spinóza (zníženie objemu lúmenu, z ktorého odchádza neurocore miechy).

Súčasne s prechodom ochorenia v ťažkej forme sa môže vyvinúť arteriálna stenóza, ktorá vedie k poruchám obehového systému a iným komplikáciám.

Miechovú stenózu možno diagnostikovať v ktorejkoľvek z troch oblastí: krčka maternice, hrudníka alebo bedrovej kosti. Najčastejšie sa vyskytuje v krčnej chrbtici.

príznaky

Toto ochorenie sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi - s výraznými príznakmi alebo nie. Človek si ani nemusí okamžite uvedomiť, že už je chorý:

• objavenie sa bolesti na krku, ktoré sa objaví ako prvé pri otáčaní alebo nakláňaní hlavy; môžu byť slabé alebo silné a podávané do ramena, lopatky alebo ramena;
• bolesť hlavy, hlavne v oblasti obočia, krku alebo chrámov;
• necitlivosť, slabosť alebo brnenie v hlave, krku, ramene, rukách alebo dokonca nohách;
• poškodenie sluchu alebo zraku;
• závraty;
• napätie vo svaloch krku alebo ramien;
• zmena dýchania.

Ak nevenujete pozornosť prvým príznakom a začnete priebeh ochorenia, pôjdu dolu do dolnej časti tela a budú pocity „slabosti“ a slabosti nôh, dysfunkcie panvových orgánov (ochorenia genitourinárneho systému). Preto, ak sa u Vás objavia nepríjemné pocity, mali by ste sa poradiť s lekárom a sami sa ošetriť.

Dozviete sa o ďalších chorobách krčnej oblasti včas, aby ste identifikovali chorobu a začali správnu liečbu.

diagnostika

Metódy diagnostiky tejto patológie:

• X-ray. Prvá štúdia. Vyrába sa v dvoch výčnelkoch - predných a bočných. Ukazuje, ako sú stavce v integrite a či sú prítomné neoplazmy;
• MRI (magnetická rezonancia). Jasne ukazuje stav chrbtových platničiek, väzov, určuje stupeň zúženia miechového kanála a môže posúdiť stav štruktúr v ňom. Táto metóda je veľmi informatívna a bezpečná. Výsledkom štúdie sú najpresnejšie a podrobné informácie o stave chrbtice a všetkých jej zmenách;
• počítačová tomografia. Ukazuje všetky kostné výrastky a osifikáciu väzov. Lekár diagnostiky, ktorý vidí na obrazovkách plátkov, robí diagnózu;
• myelogram. Ide o rovnaký röntgen, ale so zavedením kontrastného činidla do miechového kanála, ktorý ukazuje jeho štruktúru, objem a kvalitu miechovej tekutiny, priepustnosť a možné odchýlky v mieche;
• vyšetrenie, rozhovor s pacientom a hmatové vyšetrenie.

Treba poznamenať, že nie je možné vizualizovať stav mäkkých tkanív röntgenovým vyšetrením, čo vedie k nepresnostiam v diagnóze. Preto sa odporúča použiť metódu MRI alebo CT.

liečba

Ošetrujúci lekár, po úplnom vyšetrení, v súlade so závažnosťou ochorenia, predpíše individuálny prístup k liečbe pre pacienta:

Spôsob liečby závisí od štádia ochorenia a od toho, ako postupuje. Pri zisťovaní stenózy krčnej chrbtice v skorých štádiách a bez komplikácií Vám lekár predpíše konzervatívnu metódu. Ak je choroba ťažká alebo je už v zanedbávanom stave, potom sa uchyľujte k operácii.

konzervatívny

Konzervatívny spôsob liečby spočíva v kombinácii užívania liečiva a priebehu fyzioterapeutických postupov. Trvanie liečby závisí od priebehu ochorenia a individuálnych charakteristík.

Pozostáva z týchto prvkov:

• analgetiká na zníženie bolesti a zníženie zápalu. Ibuprofen, Ketorolac, Diclofenac atď. Majú spravidla najväčší pozitívny účinok;
• Zavedenie hormonálnych látok intervertebrálnou metódou. To znižuje opuch tkanív, bolesť a tlak v miechových štruktúrach (Diprospan, Prednisolone alebo Ketalog);
• diuretiká sú predpísané na odstránenie opuchu a zníženie tlaku mozgovomiechového moku. Bežne sa používa síran horečnatý alebo lasix;
• magnetickej terapie. Znižuje edém a zmierňuje bolesť;
• elektroforéza s novokaínom na zmiernenie bolesti v postihnutej oblasti;
• priebeh cvičebnej terapie;
• akupunktúra;
• manuálna terapia;
• trakcia chrbtice (trakcia chrbtice).

Pacientovi je ukázaný pokoj na lôžku, neprítomnosť záťaže na celom chrbte. Akékoľvek manipulácie by sa mali vykonávať prísne tak, ako to predpisuje ošetrujúci lekár a pod dohľadom špecialistu.

Je dôležité mať na pamäti, že samoliečba alebo chyby počas lekárskych zákrokov môžu mať veľmi negatívne výsledky, viesť k komplikáciám a zvýšiť bolesť.

chirurgia

V prípade, že konzervatívna liečba nepriniesla očakávaný výsledok, alebo ochorenie je v zhoršenom štádiu, ošetrujúci lekár predpisuje chirurgický zákrok. Účelom je rozšíriť miechový kanál, aby sa znížil tlak na samotnú miechu.

Takéto operácie sa vykonávajú dvoma spôsobmi:

1. Prednou stenou krku sa urobí malý rez, tkanivá sa odsunú nabok a získa sa prístup k chrbtici. Odstráňte rušivé oblasti. Niekedy sa odstráni časť kosti krčnej chrbtice, ktorá sa nahradí panvovou klapkou, upevní ju špeciálnymi platňami a skrutkami.
2. Rez v zadnej časti krku je priamo v oblasti nervov z miechy. Nehody sú odstránené. V prípade potreby sa vyrezajú časti medzistavcových platničiek. Toto sa robí na zníženie tlaku na chrbticu ako celok.

Reakcie na operáciu a pozitívne účinky sú dobré. Chirurgický zákrok dokonale pomáha pri diagnostike "stenózy krčnej chrbtice".

Komplikácie a následky stenózy

Ak ignorujete príznaky ochorenia a nezačnete liečbu, nedostatok liečby spinálnej stenózy krčnej chrbtice môže viesť k:

• atrofia miechy;
• radiculopthia;
• myelopatie;
• hypoxia mozgu;
  ochrnutie.

Možné sú aj inkontinencia moču, zhoršený krvný obeh, hluchota, strata zraku a dokonca aj zastavenie dýchania.

prevencia

Aby nedošlo k cervikálnej spinálnej stenóze, je potrebné od útleho veku dodržiavať jednoduché pravidlá prevencie tohto ochorenia:

• dlhodobo nehybne;
• robiť gymnastiku chrbta, masáž krku a ramien pomôže;
• držanie monitora;
• jesť správne, takže telo má vždy všetky vitamíny a stopové prvky, ktoré potrebuje;
• okamžite kontaktujte odborníkov, keď sa objavia prvé nepríjemné príznaky.

Okrem toho chráňte svoj krk pred prievanom, aby nedošlo k vážnym komplikáciám.

záver

Keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať zdravotnícke zariadenia. Stenóza je dosť nepríjemné, ale dosť liečiteľné ochorenie. Ak ho však ignorujete, môže to viesť k invalidite.

Priebeh liečby trvá približne mesiac. Je dôležité začať včas. V prípade pokročilej fázy chirurg vykoná operáciu v celkovej anestézii a vráti pacientovi zdravie a život chrbtici.

Chronický, nebezpečný a rýchlo sa rozvíjajúci proces - spinálna stenóza krčnej chrbtice: konzervatívna terapia a chirurgia

V poslednej dobe sú choroby pohybového aparátu veľmi časté. Cervikálna oblasť je vystavená rôznym patológiám. Často osteochondróza vedie k rôznym komplikáciám: vznikajú osteofyty, medzistavcové prietrže. Tieto nepríjemné procesy spôsobujú zúženie lúmenu (stenózy) medzistavcového priestoru, čo vyvoláva kompresiu nervových koreňov nachádzajúcich sa v ňom, ako aj miechu.

Vo väčšine prípadov si táto situácia vyžaduje okamžitý zásah chirurgov. Niektoré prípady sa však riešia pomocou konzervatívnej liečby. Ako identifikovať začiatok priebehu choroby v čase, na ktorý sa má lekár obrátiť? Všetky otázky, ktoré sú pre pacientov zaujímavé, sú opísané v nasledujúcom materiále.

Všeobecné informácie

Cervikálna stenóza je chronický, rýchlo progresívny proces. Patológia je charakterizovaná zúžením centrálneho kanála chrbtice. To tiež zahŕňa zúženie medzistavcového foraménu, z ktorého sa rozprestierajú nervové korene miechy. Priestor môže byť zúžený množstvom negatívnych faktorov, napríklad v dôsledku kostných formácií, chrupavkových výrastkov, ktoré sa tvoria na pozadí spondylózy, osteoartrózy, spondylartózy alebo neoplaziem.

Kompresia miechy, zúženie medzistavcového kanála spôsobená medzistavcovou prietržou nie je pripisovaná stenóze miechového kanála.

Patológia často postihuje starších pacientov, približne 30% ľudí s diagnózou stenózy staršej ako 50 rokov. Táto situácia je spôsobená zmenami súvisiacimi s vekom, ktoré sa vyskytujú v tkanive kostí a chrupavky, čo sa prejavuje postupným oslabovaním a deštrukciou kĺbov, chrbtice. Vo väčšine prípadov je stenóza diagnostikovaná náhodne pri skúmaní iných ochorení.

príčiny

Odborníci identifikujú niekoľko negatívnych faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju ochorení krčnej oblasti:

• vrodené abnormality chrbtice. Choroba sa vyvíja na pozadí vrodených anomálií vývoja plodu, genetických aberácií. Vrodené ochorenia vedú k nesprávnemu rozloženiu záťaže, zúženiu medzistavcového kanála;
• degeneratívne dystrofické patológie. Negatívne procesy prispievajú k "vyvýšeniu" medzistavcovej platničky, prenikajúcej do lúmenu miechového kanála. Takéto ochorenia zahŕňajú artrózu, osteochondrózu a iné patológie;
• traumatizujúce. Medzistavcové prolapsy nastávajú okamžite počas traumy, patológia vedie k akútnej alebo chronickej forme kompresie miechy. Posledne uvedený typ je tvorený na pozadí patologickej mobility chrbtice;
• metabolických patológií. Poruchy na endokrinnom pozadí vedú k nešpecifickej imunitnej odpovedi (lymfocyty útočia na vlastné bunky, čo vyvoláva deštrukciu chrupavky a kostného tkaniva);
• nádory nervového tkaniva, infekčné ochorenia, hematómy.

V krku sa môže vyskytnúť stenóza z rôznych dôvodov. Pred začatím liečby sa zistí negatívny faktor, ktorý sa eliminuje. To je jediný spôsob, ako zabrániť relapsom. Spôsob a spôsob liečby predpísaný lekárom.

Zistite si dávkovanie a návod na použitie prášku Don na kĺby a chrbticu.

Prečítajte si informácie o symptómoch a liečbe meniscopatie mediálneho menisku kolenného kĺbu na tejto adrese.

klasifikácia

Lekári rozdelia stenózu na dva hlavné typy anatomických kritérií:

• ústredné. Vyznačuje sa zúžením vzdialenosti od zadného povrchu stavca k opačnej strane klenby základne procesu (dochádza k poklesu objemu miechového kanála). Priraďte relatívny typ (od 10 do 12 mm) a absolútny (do 10 mm). Lekári považujú sagitálnu veľkosť zúženia za najnebezpečnejší typ (telo je rozdelené na dve polovice);
• laterálna. Patológia je tvorená na pozadí poklesu vzdialenosti radiálneho kanála medzistavcových priestorov. Počas tohto procesu sa lumen zužuje na 4 mm.

V závislosti od príčiny sa stenóza delí na niekoľko typov: získané, vrodené, degeneratívne a kombinované (vrátane negatívnych faktorov predchádzajúcich foriem ochorenia).

Stenóza je lokalizovaná v nasledujúcich oblastiach: lumbosakrálna, krčná, hrudná. Najčastejšie ochorenie v krčnej a bedrovej chrbtice osoby.

Prvé príznaky a symptómy

Klinický obraz závisí od toho, aký typ stenózy má pacient (absolútny alebo relatívny). V druhom prípade môžu byť príznaky veľmi slabé a rozmazané, osoba nebude mať podozrenie na nástup ochorenia. S absolútnou formou stenózy sa ochorenie okamžite prejavuje v ostro nepríjemných prejavoch.

Symptómy podozrenia z kompresie nervových koreňov miechy v krku budú:

• mnohí pacienti si sťažujú na bolesť v oblasti krku rôznej závažnosti;
• brnenie, pocit pálenia, necitlivosť je zaznamenaná nielen v krku, ale aj v ramenách, dokonca aj v rukách pacienta;
• pozoruje sa pokles sily postihnutých svalových skupín, obvyklé pohyby horných končatín sú pre osobu ťažké.

Bežné prípady alebo silná kompresia nervových koreňov (zvyčajne po poranení) môže vyvolať život ohrozujúce klinické prejavy:

• úplné ochrnutie tela pod postihnutou oblasťou;
• absencia akejkoľvek formy citlivosti pod postihnutou oblasťou;
• problémy s dýchaním alebo ich nedostatok.

diagnostika

Mnoho pacientov obviňuje svoju bolesť z únavy po práci, neponáhľajte sa, aby ste dostali lekársku pomoc. Je dôležité včas identifikovať stenózu a začať liečbu. Ak zistíte prvé príznaky, okamžite navštívte lekára (môžete kontaktovať chirurga, neurochirurga, ale hlavným terapeutom diagnostikujúcim stenózu je terapeut).

Výskum začína skúmaním sťažností pacientov, skúmaním postihnutej oblasti. Bez iných diagnostických opatrení nie je možné:

• röntgen. Umožňuje identifikovať zmeny v miechovom kanáli, hlavným aspektom štúdie je výška stavcov. Metóda má významnú nevýhodu - obraz nevykazuje stav mäkkých tkanív;
• MR. Najspoľahlivejšia a najvhodnejšia metóda diagnózy umožňuje vyhodnotiť stupeň poškodenia krčnej oblasti, stav mäkkých tkanív, dokonca aj príčinu vzniku ochorenia;
• CT. Používa sa v prípadoch, keď je MRI z akéhokoľvek dôvodu kontraindikovaná. V každom prípade lekári dávajú pozor na špecifickú veľkosť miechového kanála (u zdravých pacientov je to najmenej 12 mm).

Na základe získaných výsledkov lekár urobí diagnózu, predpíše vhodný priebeh liečby.

Všeobecné pravidlá a metódy liečby

Hlavným príznakom stenózy je bolesť, spočiatku je zastavená analgetikami. Potom pokračujte k eliminácii zápalového procesu pomocou nesteroidných protizápalových liekov, antibiotík (v prítomnosti infekčnej lézie). Opuchy sú uvoľnené diuretikami, ktoré odstraňujú prebytočnú tekutinu z tela, nahromadené toxíny.

Okrem liekovej terapie je pacientovi ukázaný pokoj na lôžku, bez stresu na celú chrbticu.

Po zastavení nepríjemných pocitov prejdite na fyzioterapeutické procedúry, ktoré zlepšia mikrocirkuláciu krvi a spustia regeneračné procesy

Všetky manipulácie sú vykonávané pod prísnym dohľadom lekára, nezávislé cvičenie je prísne zakázané. Nesprávna liečba môže viesť ku komplikáciám, silnej bolesti.

Dozviete sa o pravidlách prvej pomoci a ďalšej liečbe čiastočného prasknutia väzov členkov.

V tomto článku sú opísané spôsoby liečby syndrómu karpálneho tunela doma.

Prejdite na stránku http://vseosustavah.com/travmy/rastyazheniya/svyazok-kisti-ruki.html a prečítajte si o typických znakoch a symptómoch výronov ruky.

Operatívny zásah

Stenóza v krku je pomerne závažné ochorenie, ktoré často vyžaduje zásah chirurgov. Okrem pokročilej fázy experti vyzdvihujú indikácie pre operáciu:

• nedostatok úľavy od bolesti po liečbe liekom;
• pri konzervatívnej liečbe sa pozoruje zúženie miechového kanála;
• v dôsledku kompresie nervových koreňov sa pozorujú poruchy vnútorných orgánov a systémov.

Chirurgický zákrok môže zahŕňať takéto postupy:

• obnovenie prirodzenej polohy chrbtice;
• stabilizácia krčnej oblasti sa vykonáva pomocou špeciálnych systémov a štruktúr;
• dekompresiu chrbtice;
• odstránenie medzistavcovej prietrže;
• excíz nádorov, iné formácie, ktoré prispeli ku kompresii nervových koreňov.

Špecifickú metódu a schému operácie zvolí lekár v závislosti od závažnosti patológie, individuálnych charakteristík pacienta. Nie je možné vyrovnať sa so stenózou domácimi metódami, tradičná medicína môže zmierniť stav pacienta len zmiernením syndrómu bolesti.

Preventívne opatrenia

Lekári nemôžu zastaviť starnutie tela. Pacient sa môže mnoho rokov snažiť zachovať zdravie chrbtice, vrátane krčka maternice:

• cvičiť pravidelne miernym tempom. Pri fyzickej aktivite stenózy vám ušetrí pohyblivosť, pružnosť chrbtice, kĺbov. Ako preventívne opatrenie, jazda na bicykli, preferujú malé závažia v posilňovni. Najlepšou možnosťou je školenie s trénerom (iba špecialista vám pomôže vybrať si efektívny tréningový program bez poškodenia vášho tela);
• sledujte svoje držanie tela. Správna poloha chrbta je veľmi dôležitá pri prevencii akýchkoľvek patológií v tejto oblasti;
• vzdať sa zdvíhacích závaží. Je prísne zakázané zdvíhať ťažké predmety nad hlavu;
• počas jazdy nastavte sedadlo tak, aby boli kolená a boky vyrovnané. Podobná poloha by mala byť pri sedení pri počítači, najmä pri sedení;
• na spanie si vyberte tvrdý matrac, ortopedický vankúš. Výrobky zlikvidujte, zatiaľ čo ležia na krku vo veľkom uhle;
• sledujte svoju váhu. Nadmerná hmotnosť zvyšuje zaťaženie chrbtice, čo vedie k problémom v celom jeho stĺpci.

Lekár - neurochirurg o chronickom procese, pri ktorom sa vyvíja patologický pokles priemeru a zúženie centrálneho miechového kanála alebo stenózy:

Spinálna stenóza krčnej chrbtice

Všetci lekári jednohlasne uznávajú tento typ ochorenia ako jeden z najvážnejších. Zo všetkých foriem stenózy je nebezpečenstvo poškodenia kanála krčnej zóny. Tento stav je chronická patológia, pri ktorej je lumen v strede miechového kanála zúžený kvôli rôznym štrukturálnym formáciám, ktoré sú cudzie. Môže to byť tvorba nádoru alebo hernie, tkanivo vystupujúce po zlomenine alebo osteofyty alebo zmeny súvisiace s vekom v tkanivách. Výsledok je jeden - kanál má veľmi úzky lúmen, čo je spojené s mnohými komplikáciami, v dôsledku čoho môže dôjsť k strate mobility a získaniu invalidity.

Ako dochádza k stenóze?

Patológia je spravidla diagnostikovaná u pacientov po 55 rokoch. Rovnako sú postihnutí muži a ženy. Stenóza sa môže nachádzať v celej mieche. U štvrtiny pacientov s touto diagnózou je štatisticky pozorovaná lézia zón krčka maternice.

Ako viete, v chrbticovom kanáli sú hlavné cesty prechodu miechy so všetkými bočnými vetvami.

Keď sa priestor určený pre mozog zužuje, tlak sa zvyšuje. Je tu bolesť, prestáva plynúť z mozgového impulzu. Z tohto dôvodu, bez prijatia "príkazov", znížiť citlivosť časti tela, až do ukončenia fungovania.

Prečo sa zmenšuje priestorová časť kanála umiestnená v vertebrálnej dutine?

Mimochodom. Ak hovoríme o vekových dôvodoch, potom po šesťdesiatke krku, ktorý má mnoho veľkých ciev, cez ktoré sú mozgové tkanivá zásobované potravinami, prestáva fungovať normálne. Načrtáva a robí zmeny v štruktúrach, ktoré vyvíjajú tlak na venózne a arteriálne kanály. Potrubia kanálov sa zužujú, čo spôsobuje zhoršenie prietoku krvi. Toto je stenóza.

S touto chorobou, ktorá postihuje ľudí v strednom veku, deformované vertebrálne segmenty, formácie a iné mechanické príčiny uzatvárajú krčný kanál.

Existuje množstvo faktorov, ktoré prispievajú k vzniku a šíreniu stenózy.

Príčiny ochorenia

Ak chcete zistiť možné príčiny, musíte najprv klasifikovať chorobu do niekoľkých typov. Získava sa vrodená stenóza. Dôvody pre nich sú samozrejme iné.

Vrodená patológia

Na druhej strane existujú dva typy: bočné a centrálne. V prvom variante je priestor, v ktorom sa nachádzajú vetvy koreňov mozgu, zúžený (jeho druhý názov je laterálny).

V druhom - centrálny kanál je zúžený na významný pokles jeho objemu.

Získaná patológia

Tento druh môže byť spôsobený obrovským zoznamom rôznych chorôb, ktoré ovplyvňujú ľudskú chrbticu.

1. Priame mechanické poškodenie.
2. Cervikálna osteochondróza.

Spinálna stenóza liečby krčnej chrbtice

V lekárskej praxi sa termín "stenóza" používa na označenie procesov zúženia, redukcie lúmenu a / alebo priemeru niečoho. Preto, ak hovoríme o stenóze vertebrálneho kanála krčnej oblasti, dochádza k poklesu priemeru.

Stinóza chrbtice

Vo väčšine prípadov je stenóza diagnostikovaná u starších pacientov, čo je základom pre zaradenie ochorenia do kategórie tzv. senilných chorôb. Spolu s tým sú mladí ľudia ohrození. Vo svojich prípadoch sú príčiny spravidla vrodenými patológiami chrbtice.

Rizikom sú ľudia všetkých vekových kategórií.

Hlavnými príznakmi skúmanej patológie sú bolestivé pocity v postihnutej časti chrbtice, často sa „vzdávajú“ dolných končatín. Po preskúmaní nižšie uvedených informácií získate úplný obraz o príčinách ochorenia, charakteristikách jeho priebehu a prejavu, postupe pri diagnostike a následnej liečbe.

Príčiny ochorenia

Aby sme plne pochopili príčiny študovaného patologického procesu, musíme sa aspoň povrchne zoznámiť s vlastnosťami anatomickej štruktúry chrbtice.

Chrbtica pozostáva z pevne kĺbových oblúkov a stavcov. Miecha, jedna z najdôležitejších zložiek ľudského tela, prechádza vnútornou dutinou kanála. V intervale medzi ním a stenami vnútorného kanála je tukové tkanivo, rovnako ako mozgovo-spinálny mok. Prostredníctvom tohto typu "vrstvy" je kompenzovaný malý pokles šírky kanála vznikajúceho v procese ľudskej činnosti.

Pri príliš silnom zúžení kanála dôjde k stláčaniu koreňov nervu (v najhoršom prípade samotnej miechy). To nevyhnutne povedie k vzniku rôznych neurologických syndrómov.

Spinálna stenóza v diagrame

Z rôznych dôvodov môže nastať zúženie kanálu. Najčastejšie ako provokujúce faktory sú tieto okolnosti:

• poranenia, prietrže a rôzne neoplazmy;
• osteofyty (výrastky);
• artritída;
• výčnelky atď.

Príčiny spinálnej stenózy

V každom z vyššie uvedených prípadov je stenóza definovaná ako sekundárne ochorenie, ktoré postupuje na pozadí hlavného ochorenia.

Primárna stenóza miechového kanála je výlučne vrodená a vyskytuje sa v dôsledku narušenia normálneho vývoja stavcov. Ak sa takáto patológia vyskytne, prejaví sa v mladom veku.

Nebezpečenstvo stenózy krčných stavcov

Progresia stenózy je nevyhnutne sprevádzaná zhoršenými procesmi prenosu kyslíka a nie menej nebezpečnými živinami do tela miechy. Okrem toho každá fyzická aktivita vyžaduje zvýšenú spotrebu kyslíka a základných živín. V tejto patologickej situácii sa zvýši intersticiálny tlak v miechovom kanáli s následným stláčaním krvných ciev. Podľa výsledku nebudú stlačené cievy schopné zabezpečiť potrebný krvný obeh. Výsledkom je bolesť, slabosť a iné charakteristické znaky lokalizované v postihnutej oblasti.

Pacient je zranený bolesťou a inými nepríjemnými pocitmi.

Formy a typy ochorenia

Stenóza sa klasifikuje podľa niekoľkých ukazovateľov. Predovšetkým v súlade s anatomickými kritériami. O tom v nasledujúcej tabuľke.

Tabuľka. Anatomická klasifikácia stenózy

Okrem toho je centrálny typ stenózy klasifikovaný ako relatívny (veľkosť uvedenej medzery je menšia ako 1,2 cm) a absolútna (redukovaná na 1 cm a ďalšie) formy.

Druhá spoločná klasifikácia je založená na príčinách stenózy. Viac v tabuľke.

Tabuľka. Klasifikácia podľa príčiny

Symptómy a príznaky ochorenia

Povaha prejavu stenózy závisí od toho, ako presne prebieha progres patologického procesu.

1. Ak sa vertebrálny kanál zužuje, pacient pociťuje bolesť, pocit únavy, ako aj ťažkosť v krku. Intenzita závažnosti symptómov a znakov sa spravidla zvyšuje po cvičení a po odpočinku klesá. Tiež úľavu možno zaznamenať po odobratí určitých pozícií krku.
2. Ak je stenóza sprevádzaná kompresiou nervových koreňov, pacient pociťuje akútnu a silnú bolesť v postihnutých oblastiach. Tiež bolestivé pocity môžu dať nohy.

Slabosť a silná bolesť so stenózou

Nebezpečenstvo stenózy krčnej oblasti, okrem iného, ​​je, že časť kanála tu už má malý lúmen, čo znamená, že akékoľvek kontrakcie okamžite prinášajú pacientovi bolestivé a nepríjemné pocity.

Frekvencia výskytu rôznych sťažností u pacientov so spinálnou stenózou

Na pozadí kompresie miechy v študovanej oblasti sa môže vyskytnúť myelopatia, ktorá je závažným ochorením neurologickej skupiny a je sprevádzaná nadmerným zvýšením svalového tonusu so súčasným výskytom slabosti v rukách a nohách. Súčasne sa môžu vyvíjať patologické stavy panvových orgánov.

Po prvé, špecialista počuje sťažnosti pacienta a skúma existujúcu anamnézu ochorenia. Sú identifikované znaky bolestivých pocitov, ako aj ich lokalizácia, vzájomné vzťahy s fyzickou aktivitou, atď., Okrem toho sú stanovené súvisiace symptómy, ako je celková slabosť, poruchy citlivosti atď.

Neurogénna intermitentná klaudikácia

Informácie o použitých diagnostických postupoch sú uvedené v tabuľke.

Tabuľka. Metódy diagnostiky stenózy

- zmenšenie veľkosti medzistavcovej medzery;

- vzdelávanie vo forme osteofytov;

- nestabilita chrbtice počas špeciálnych testov;

Rádiografia vám navyše umožňuje diagnostikovať existujúce nádory, zlomeniny, rôzne infekcie.

Ako negatívne vlastnosti röntgenového žiarenia treba poznamenať nedostatok vizualizácie mäkkých tkanív. Z tohto dôvodu sa vo väčšine situácií uchyľujú k používaniu MRI alebo CT.

Výsledky MRI poskytujú maximálne množstvo informácií potrebných na správnu diagnostiku a identifikáciu prakticky akejkoľvek možnej patológie, vrátane degeneratívnych dystrofických zmien, ktoré sú často sprievodcami stenózy.

Táto diagnostická štúdia umožňuje identifikovať existujúce degeneratívne-dystrofické zmeny v kostnom tkanive, ako aj hypertrofiu, rôzne výrony atď.

V niektorých situáciách sa CT vykonáva v spojení s myelogramom, čo umožňuje zlepšiť kvalitu vizualizácie študovaných mäkkých tkanív.

Po zistení prítomnosti stenózy začne lekár vyvíjať liečebný program, ktorý je najoptimálnejší a najúčinnejší pre konkrétny klinický prípad. Liečba môže byť konzervatívna alebo chirurgická. Všetko závisí od štádia ochorenia a jeho závažnosti.

Ako liečiť vertebrálnu stenózu

Ak je teda možné patológiu zistiť v počiatočných štádiách a bez významných komplikácií, snažte sa robiť konzervatívnu liečbu. Rozhodnutie o nevyhnutnosti, vhodnosti a bezpečnosti chirurgického zákroku sa vykonáva individuálne.

Vlastnosti konzervatívnej liečby

Dôraz na konzervatívnu liečbu sa vykonáva, ak má choroba mierny stupeň závažnosti a progresie.

Základ konzervatívnej terapie - protidrogovej liečby, ako aj metód fyzioterapie a masážnych efektov. Z týchto liekov sa používali predovšetkým analgetické a nesteroidné protizápalové lieky vybrané lekárom špeciálne pre pacienta, pričom sa zohľadnili zvláštnosti jeho klinického prípadu.

Lieky na liečenie stenózy

Niekedy sa uchýlia k zavedeniu hormonálnych liekov na miesto patológie. To pomáha znížiť závažnosť príznakov zápalu, opuchu a bolesti. Glukokortikoidné hormóny sa spravidla používajú v kombinácii s krátkodobo pôsobiacimi anestetikami. Priamo hormonálne injekcie uľahčujú pohodlie pacienta v priemere 3-4 týždne.

Glukokortikoidné hormóny na liečbu stenózy

Je dôležité pochopiť, že používanie steroidov nie je vo všetkých situáciách, čo prináša očakávané výsledky. V súlade so spriemerovanými štatistickými údajmi je takáto liečba účinná len v 50-60% prípadov. Súčasne sú steroidné lieky nebezpečné s množstvom komplikácií a vedľajších reakcií, preto sa uchyľujú k ich použitiu len v prípade, že nie je k dispozícii správna účinnosť použitia iných konzervatívnych metód.

Nuance chirurgie

Liečba stenózy. Chirurgické metódy

Operácia sa vykonáva v prítomnosti závažných komplikácií, neznesiteľných bolestí av prípade zistenia akejkoľvek inej hrozby pre zdravie a život pacienta.

Operácia chrbtice je traumatická a vyžaduje vysokú kvalifikáciu a skúsenosti od umelca. Starší pacienti tolerujú najmä ťažké operácie.

Dekompresia koreňov chrbtice

Hlavnou úlohou chirurgického zákroku je eliminovať tlak na nervové korene a / alebo miechu. Špecifické metódy expozície si zvolí lekár individuálne.

Video - spinálna stenóza krčnej chrbtice

Zistite, čo je stenóza vertebrálneho kanála. Príčiny výskytu a vlastnosti ochorenia. Diagnóza a liečba. Foto + video.

Stenóza je redukcia priestoru v kanáli v chrbtici, v ktorej sa nachádza miecha a jej vetvy. V dôsledku zúženia narastá tlak na miechu, čo spôsobuje bolesť a narúša vedenie nervového impulzu z mozgu. Citlivosť a funkčnosť rôznych častí tela trpia.

Čo je to?

Miechová stenóza krčnej chrbtice - zovretie tepien, ktoré vedú do mozgu. Krk sa vyznačuje veľkým počtom veľkých ciev a tepien pre prítok a odtok krvi zásobujúcej mozog výživou. S vekom, približne 60 rokov, sa v tkanivách stavcov a diskov vyskytujú štrukturálne zmeny, deformujú sa a na tepnách a žilách sa vytvára tlak. Dochádza k porušeniu prietoku krvi, ktorý sa nazýva stenóza vertebrálnej artérie. Tiež deformované stavce môžu zúžiť krčný centrálny miechový kanál, ktorý sa nazýva cervikálna cervikálna stenóza. Mnohí trpia fyzickou nečinnosťou, podvýživou, majú zlé návyky, vdychujú toxické znečistenie ovzdušia, a preto sa tieto problémy „stávajú mladšími“.

dôvody

Vrodená stenóza je zúženie lúmenu centrálneho kanála chrbtice v dôsledku abnormalít plodu. Môže byť z dvoch typov: centrálny - redukujúci objem centrálneho kanála a laterálny (laterálny) - redukujúci priestor pre korene chrbtice.

Získaná stenóza je spôsobená rôznymi ochoreniami chrbtice:

• Osteochondróza krčka maternice;
• Spondylitída (zápal chrbtice);
• Dystrofia alebo hypertrofia žltého väziva;
• Mechanické poškodenie chrbtice;
• Komplikácie pooperačného obdobia;
• Infekcia a zápal chrbtice;
• Ankylozujúca spondylitída;
• Ankylozujúca spondylitída, spondylartóza;
• Medzistavcové formácie: nádory, prietrže, cysty;
• Metabolické poruchy;
• Spondylóza (osteofyty a rast kostí);
• Spondylolistéza (zmena polohy stavcov voči sebe navzájom).

účinky

Stenóza je často asymptomatická a prejavuje sa len vtedy, keď sa forma ochorenia už stala chronickou. Preto je veľmi dôležité vykonávať preventívnu diagnostiku, aby sa včas zistila stenóza miechového kanála krčnej oblasti. Ak pacient pôjde do nemocnice v ranom štádiu, pomôže mu zbaviť sa bolestivých príznakov, straty citlivosti a slabosti v rôznych častiach tela po dobu šiestich mesiacov až jedného roka. Ak nie je liečená stenóza krčka maternice, poškodené korene a oblasti miechy budú atrofické. V tomto prípade, šanca, že príznaky budú odstránené, zostáva veľmi málo.

Aké sú možné dôsledky neošetrenej stenózy?

• Nadmerný tlak mozgovomiechového moku - CSF;
• Myelopatie - znížená funkčnosť častí tela v dôsledku tlaku na miechu;
• Radikulopatia - znížená funkčnosť, až do úplnej straty v hornej časti tela v dôsledku kompresie koreňa chrbtice na úrovni krku.
• Autonómne poruchy centrálneho nervového systému;
• Ischémia a hypoxia mozgu;
• Paréza alebo paralýza - postihuje končatiny alebo imobilizuje osobu úplne;
• Strata zraku alebo sluchu;
• Inkontinencia moču a výkalov;
• impotencia;
• Dysfunkcia krvného obehu a opuch;
• Zastavenie dýchania a náhla smrť.

príznaky

• Bolesť v krku, najprv sa prejavuje v procese otáčania a ohýbania hlavy, a potom získanie trvalého charakteru. Syndróm bolesti na začiatku nie je jasne vyslovený, ale s priebehom ochorenia sa stáva stále výraznejším v ramene, lopatke alebo ramene;
• Bolesť hlavy lokalizovaná v obočí, týl alebo chrámoch;
• Necitlivosť, slabosť, parestézia (pocit brnenia) v hlave, krku, ramene, ramenách alebo nohách;
• Zníženie sluchu a zraku;
• závraty;
• Hypertonicita (napätie) svalov krku a rúk;
• Poruchy dýchania.

V priebehu ochorenia sa príznaky zhoršia a objavia sa v dolnej časti tela:

• „Bavlnené“ nohy a v dôsledku toho nestabilita, vratká chôdza, potreba podpory pri chôdzi;
• Dysfunkcia panvových orgánov: problémy s močením, stolica a sexuálna dysfunkcia.

• Možno budú informácie pre vás užitočné: sekundárna stenóza

diagnostika

Ako už bolo uvedené vyššie, čím skôr je diagnostikovaná zúženie krčka maternice diagnostikovaná, tým väčšia je šanca na odstránenie symptómov stenózy v najkratšom čase a zastavenie vývoja ochorenia, čím sa predíde vážnym zdravotným problémom.
Metódy diagnostiky cervikálnej stenózy:

• Vyšetrenie, prieskum a hmatové vyšetrenie. Je dôležité zistiť úplný obraz, identifikovať a vziať do úvahy všetky symptómy;
• Rádiografiu. Vyrába sa v dvoch výčnelkoch - predných a bočných. Toto je hlavná štúdia, ktorá ukáže obraz integrity stavcov a prítomnosti nádorov;
• Myelogram. Rádiografia s kontrastným činidlom vstreknutým do miechového kanála, ukazujúca jeho štruktúru, objem a kvalitu mozgovomiechového moku, priechodnosť a patológiu chrbtice;
• Počítačová tomografia (CT). Vysoko informatívna metóda ukazujúca najmenšie zmeny chrbtice. Skenovanie po vrstvách pomáha identifikovať príčinu stenózy;
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI). Vysoko informatívna, ale nákladná metóda, ktorá má kontraindikácie, ktoré diagnostikujú cervikálnu spinálnu stenózu na samom začiatku ochorenia, pričom pozorujú najmenšie zmeny v stavcoch, chrupavkových diskoch, cievach, nervových zakončeniach a periofaciálnom tkanive.

• Pozri tiež: lumbálnu stenózu

liečba

Liečba cervikálnej stenózy je predpísaná kvalifikovaným lekárom, výber metód a prostriedkov ako takých je neprijateľný, pretože môže zhoršiť stav.

• Liečba začína úľavou od bolesti, zápalu a edému nesteroidnými protizápalovými liečivami a mastami, ako sú Ibuprofen, Meloxicam, Dykloberl, Piroxicam, Ketalong, Ketorolac. Sú menovaní na jeden týždeň prijímania, počas ktorého je pacient kontraindikovaný na záťaž a masáž, dokonca aj na svetlo;
• Zníženie zúženia krčka maternice, a tým aj tlak na miechu a jej korene, zmierňuje opuch a bolesť, liečbu hormonálnymi protizápalovými liekmi vstrekovaním do chrbtice. Používajú sa glukokortikosteroidy - Kenalog, Diprospan, Prednisolone;
• Diuretiká znižujú množstvo mozgovomiechového moku a znižujú tlak v miechovom kanáli. Používajú sa prípravky Lasix a síran horečnatý (magnézia);
• Uvoľňujú svalové relaxanciá svalovej bolesti chrbtice, ako je napríklad Mydocalm.

V počiatočných štádiách ochorenia je fyzioterapeutická liečba účinná:

• Magnetoterapia. Zmierňuje bolesť a opuch;
• Elektroforéza s novokaínom. Zmierňuje bolesť;
• akupunktúra;
• Masáž. Posilňuje svaly a znižuje ich tón, zmierňuje kŕče a bolesť;
• Manuálna terapia Umožňuje správne nastaviť stavce, odstrániť ich subluxácie;
• Cvičenie terapia. Fyzioterapia poskytuje významný terapeutický účinok, ktorý poskytuje flexibilitu a mobilitu chrbtice;
• Spinálna trakcia. Trakcia spôsobuje dekongestačný a analgetický účinok, ale môže spôsobiť medzistavcovú prietrž;
• Ortopedické nástroje - korzet, držiak na krk. Uvoľňuje svaly a vyhýba sa ich kŕčom.

• Pozri tiež: Porušenie statiky krčnej chrbtice.

Ak vyššie uvedené spôsoby liečby nepomôžu, pacientovi je preukázané chirurgické odstránenie porastov a štruktúr, ktoré spôsobili zúženie miechového kanála v krčnej chrbtici - dekompresnej laminektómii. Potom môže byť potrebné nahradiť kostné tkanivo namiesto implantátu odstráneného na implantáte - laminoplastika (fixácia medzi chrbticami). Rez sa vykonáva na krku spredu alebo zozadu.

V poslednej dobe sú choroby pohybového aparátu veľmi časté. Cervikálna oblasť je vystavená rôznym patológiám. Často osteochondróza vedie k rôznym komplikáciám: vznikajú osteofyty, medzistavcové prietrže. Tieto nepríjemné procesy spôsobujú zúženie lúmenu (stenózy) medzistavcového priestoru, čo vyvoláva kompresiu nervových koreňov nachádzajúcich sa v ňom, ako aj miechu.

Vo väčšine prípadov si táto situácia vyžaduje okamžitý zásah chirurgov. Niektoré prípady sa však riešia pomocou konzervatívnej liečby. Ako identifikovať začiatok priebehu choroby v čase, na ktorý sa má lekár obrátiť? Všetky otázky, ktoré sú pre pacientov zaujímavé, sú opísané v nasledujúcom materiále.

• Všeobecné informácie
• príčiny
• klasifikácia
• Prvé príznaky a symptómy
• diagnostika
• Všeobecné pravidlá a metódy liečby
• Operatívny zásah
• Preventívne opatrenia

Cervikálna stenóza je chronický, rýchlo progresívny proces. Patológia je charakterizovaná zúžením centrálneho kanála chrbtice. To tiež zahŕňa zúženie medzistavcového foraménu, z ktorého sa rozprestierajú nervové korene miechy. Priestor môže byť zúžený množstvom negatívnych faktorov, napríklad v dôsledku kostných formácií, chrupavkových výrastkov, ktoré sa tvoria na pozadí spondylózy, osteoartrózy, spondylartózy alebo neoplaziem.

Kompresia miechy, zúženie medzistavcového kanála spôsobená medzistavcovou prietržou nie je pripisovaná stenóze miechového kanála.

Patológia často postihuje starších pacientov, približne 30% ľudí s diagnózou stenózy staršej ako 50 rokov. Táto situácia je spôsobená zmenami súvisiacimi s vekom, ktoré sa vyskytujú v tkanive kostí a chrupavky, čo sa prejavuje postupným oslabovaním a deštrukciou kĺbov, chrbtice. Vo väčšine prípadov je stenóza diagnostikovaná náhodne pri skúmaní iných ochorení.

Odborníci identifikujú niekoľko negatívnych faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju ochorení krčnej oblasti:

• vrodené abnormality chrbtice. Choroba sa vyvíja na pozadí vrodených anomálií vývoja plodu, genetických aberácií. Vrodené ochorenia vedú k nesprávnemu rozloženiu záťaže, zúženiu medzistavcového kanála;
• degeneratívne dystrofické patológie. Negatívne procesy prispievajú k "vyvýšeniu" medzistavcovej platničky, prenikajúcej do lúmenu miechového kanála. Takéto ochorenia zahŕňajú artrózu, osteochondrózu a iné patológie;
• traumatizujúce. Medzistavcové prolapsy nastávajú okamžite počas traumy, patológia vedie k akútnej alebo chronickej forme kompresie miechy. Posledne uvedený typ je tvorený na pozadí patologickej mobility chrbtice;
• metabolických patológií. Poruchy na endokrinnom pozadí vedú k nešpecifickej imunitnej odpovedi (lymfocyty útočia na vlastné bunky, čo vyvoláva deštrukciu chrupavky a kostného tkaniva);
• nádory nervového tkaniva, infekčné ochorenia, hematómy.

V krku sa môže vyskytnúť stenóza z rôznych dôvodov. Pred začatím liečby sa zistí negatívny faktor, ktorý sa eliminuje. To je jediný spôsob, ako zabrániť relapsom. Spôsob a spôsob liečby predpísaný lekárom.

Zistite si dávkovanie a návod na použitie prášku Don na kĺby a chrbticu.

Prečítajte si informácie o symptómoch a liečbe meniscopatie mediálneho menisku kolenného kĺbu na tejto adrese.

Lekári rozdelia stenózu na dva hlavné typy anatomických kritérií:

• ústredné. Vyznačuje sa zúžením vzdialenosti od zadného povrchu stavca k opačnej strane klenby základne procesu (dochádza k poklesu objemu miechového kanála). Priraďte relatívny typ (od 10 do 12 mm) a absolútny (do 10 mm). Lekári považujú sagitálnu veľkosť zúženia za najnebezpečnejší typ (telo je rozdelené na dve polovice);
• laterálna. Patológia je tvorená na pozadí poklesu vzdialenosti radiálneho kanála medzistavcových priestorov. Počas tohto procesu sa lumen zužuje na 4 mm.

V závislosti od príčiny sa stenóza delí na niekoľko typov: získané, vrodené, degeneratívne a kombinované (vrátane negatívnych faktorov predchádzajúcich foriem ochorenia).

Stenóza je lokalizovaná v nasledujúcich oblastiach: lumbosakrálna, krčná, hrudná. Najčastejšie ochorenie v krčnej a bedrovej chrbtice osoby.

Prvé príznaky a symptómy

Klinický obraz závisí od toho, aký typ stenózy má pacient (absolútny alebo relatívny). V druhom prípade môžu byť príznaky veľmi slabé a rozmazané, osoba nebude mať podozrenie na nástup ochorenia. S absolútnou formou stenózy sa ochorenie okamžite prejavuje v ostro nepríjemných prejavoch.

Symptómy podozrenia z kompresie nervových koreňov miechy v krku budú:

• mnohí pacienti si sťažujú na bolesť v oblasti krku rôznej závažnosti;
• brnenie, pocit pálenia, necitlivosť je zaznamenaná nielen v krku, ale aj v ramenách, dokonca aj v rukách pacienta;
• pozoruje sa pokles sily postihnutých svalových skupín, obvyklé pohyby horných končatín sú pre osobu ťažké.

Bežné prípady alebo silná kompresia nervových koreňov (zvyčajne po poranení) môže vyvolať život ohrozujúce klinické prejavy:

• úplné ochrnutie tela pod postihnutou oblasťou;
• absencia akejkoľvek formy citlivosti pod postihnutou oblasťou;
• problémy s dýchaním alebo ich nedostatok.

Dávajte pozor! Ak zistíte nebezpečné príznaky, okamžite zavolajte sanitku, je prísne zakázané samošetrenie.

Mnoho pacientov obviňuje svoju bolesť z únavy po práci, neponáhľajte sa, aby ste dostali lekársku pomoc. Je dôležité včas identifikovať stenózu a začať liečbu. Ak zistíte prvé príznaky, okamžite navštívte lekára (môžete kontaktovať chirurga, neurochirurga, ale hlavným terapeutom diagnostikujúcim stenózu je terapeut).

Výskum začína skúmaním sťažností pacientov, skúmaním postihnutej oblasti. Bez iných diagnostických opatrení nie je možné:

• röntgen. Umožňuje identifikovať zmeny v miechovom kanáli, hlavným aspektom štúdie je výška stavcov. Metóda má významnú nevýhodu - obraz nevykazuje stav mäkkých tkanív;
• MR. Najspoľahlivejšia a najvhodnejšia metóda diagnózy umožňuje vyhodnotiť stupeň poškodenia krčnej oblasti, stav mäkkých tkanív, dokonca aj príčinu vzniku ochorenia;
• CT. Používa sa v prípadoch, keď je MRI z akéhokoľvek dôvodu kontraindikovaná. V každom prípade lekári dávajú pozor na špecifickú veľkosť miechového kanála (u zdravých pacientov je to najmenej 12 mm).

Na základe získaných výsledkov lekár urobí diagnózu, predpíše vhodný priebeh liečby.

Všeobecné pravidlá a metódy liečby

Hlavným príznakom stenózy je bolesť, spočiatku je zastavená analgetikami. Potom pokračujte k eliminácii zápalového procesu pomocou nesteroidných protizápalových liekov, antibiotík (v prítomnosti infekčnej lézie). Opuchy sú uvoľnené diuretikami, ktoré odstraňujú prebytočnú tekutinu z tela, nahromadené toxíny.

Okrem liekovej terapie je pacientovi ukázaný pokoj na lôžku, bez stresu na celú chrbticu.

Po zastavení nepríjemných pocitov prejdite na fyzioterapeutické procedúry, ktoré zlepšia mikrocirkuláciu krvi a spustia regeneračné procesy

• masáže;
• akupunktúra;
• manuálna terapia;
• terapeutické cvičenia.

Všetky manipulácie sú vykonávané pod prísnym dohľadom lekára, nezávislé cvičenie je prísne zakázané. Nesprávna liečba môže viesť ku komplikáciám, silnej bolesti.

Dozviete sa o pravidlách prvej pomoci a ďalšej liečbe čiastočného prasknutia väzov členkov.

V tomto článku sú opísané spôsoby liečby syndrómu karpálneho tunela doma.

Prejdite na adresu a prečítajte si charakteristické znaky a príznaky výronov.

Stenóza v krku je pomerne závažné ochorenie, ktoré často vyžaduje zásah chirurgov. Okrem pokročilej fázy experti vyzdvihujú indikácie pre operáciu:

• nedostatok úľavy od bolesti po liečbe liekom;
• pri konzervatívnej liečbe sa pozoruje zúženie miechového kanála;
• v dôsledku kompresie nervových koreňov sa pozorujú poruchy vnútorných orgánov a systémov.

Dávajte pozor! Operácia je extrémnym opatrením, s jej realizáciou je pomerne veľké riziko komplikácií. Riziko zahŕňa starších pacientov, operácia ohrozuje úplnú invaliditu. Operáciu by mal vykonávať skúsený špecialista, nedôverujte lekárom, ktorých slová nie sú podložené pozitívnymi posudkami pacientov.

Chirurgický zákrok môže zahŕňať takéto postupy:

• obnovenie prirodzenej polohy chrbtice;
• stabilizácia krčnej oblasti sa vykonáva pomocou špeciálnych systémov a štruktúr;
• dekompresiu chrbtice;
• odstránenie medzistavcovej prietrže;
• excíz nádorov, iné formácie, ktoré prispeli ku kompresii nervových koreňov.

Špecifickú metódu a schému operácie zvolí lekár v závislosti od závažnosti patológie, individuálnych charakteristík pacienta. Nie je možné vyrovnať sa so stenózou domácimi metódami, tradičná medicína môže zmierniť stav pacienta len zmiernením syndrómu bolesti.

Lekári nemôžu zastaviť starnutie tela. Pacient sa môže mnoho rokov snažiť zachovať zdravie chrbtice, vrátane krčka maternice:

• cvičiť pravidelne miernym tempom. Pri fyzickej aktivite stenózy vám ušetrí pohyblivosť, pružnosť chrbtice, kĺbov. Ako preventívne opatrenie, jazda na bicykli, preferujú malé závažia v posilňovni. Najlepšou možnosťou je školenie s trénerom (iba špecialista vám pomôže vybrať si efektívny tréningový program bez poškodenia vášho tela);
• sledujte svoje držanie tela. Správna poloha chrbta je veľmi dôležitá pri prevencii akýchkoľvek patológií v tejto oblasti;
• vzdať sa zdvíhacích závaží. Je prísne zakázané zdvíhať ťažké predmety nad hlavu;
• počas jazdy nastavte sedadlo tak, aby boli kolená a boky vyrovnané. Podobná poloha by mala byť pri sedení pri počítači, najmä pri sedení;
• na spanie si vyberte tvrdý matrac, ortopedický vankúš. Výrobky zlikvidujte, zatiaľ čo ležia na krku vo veľkom uhle;
• sledujte svoju váhu. Nadmerná hmotnosť zvyšuje zaťaženie chrbtice, čo vedie k problémom v celom jeho stĺpci.

Stenóza je liečiteľná, ale proces je nepríjemný, dlhý a môže viesť k nebezpečným následkom. Snažte sa predísť výskytu ochorenia, od mladého veku, starať sa o zdravie muskuloskeletálneho tkaniva. Vzdať sa samoliečby, zveriť terapiu odborníkovi.

Lekár - neurochirurg o chronickom procese, pri ktorom sa vyvíja patologický pokles priemeru a zúženie centrálneho miechového kanála alebo stenózy:

Varovanie! Len dnes!

Páči sa vám tento článok? Prihlásiť sa k odberu aktualizácií stránok prostredníctvom RSS, alebo zostať naladení na Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter alebo Google Plus.