Stenóza je zúženie centrálneho miechového kanála, laterálneho kapsy alebo medzistavcového foramenu so štruktúrou kostí, chrupaviek alebo mäkkých tkanív s ich inváziou do priestoru zaberaného koreňmi nervov alebo miechy.

Zúženie sa zvyčajne vyskytuje v jednej alebo viacerých oblastiach chrbtice:

• Miechový kanál, v ktorom sa nachádzajú miechy a nervové korene, je centrálna stenóza.
• Zúženie radikulárneho (foral) kanála alebo intervertebrálneho foramenu, ktorým prechádzajú nervové korene do iných častí tela, je laterálna stenóza.

Konštrikcia sa vyskytuje tak v malej oblasti, ako aj v rozšírenej oblasti chrbtice. Tlak na spodnú časť miechy (lumbosakrálna oblasť) alebo nervové korene vychádzajúce z tejto oblasti spôsobuje bolesť alebo znecitlivenie nôh. Tlak na hornú časť miechy, oblasť krku vedie k podobným symptómom v ramenách a horných končatinách.

Patológia je častejšia v starobe (medzi ľuďmi nad 50 rokov). Môže však postihnúť aj mladých ľudí s vrodeným zúžením chrbtice alebo tých, ktorí utrpeli poranenie chrbtice.

patogenézy

Porušenie sa môže vyvinúť v rôznych častiach chrbtice a je dôsledkom deformácie jeho rôznych zložiek: nervové štruktúry sú zo všetkých strán obklopené rôznymi konštrukčnými prvkami chrbtice, takže aj ich mierny posun môže viesť k zovretiu. Pre lepšie pochopenie patogenézy by sa mala študovať štruktúra chrbtice.

Štruktúra chrbtice

Chrbtica sa skladá z 26 kostí, ktoré sú umiestnené jeden za druhým od základne lebky k panve. 24 kostí sú stavce. Chrbtica obsahuje 7 krčných stavcov v krku, 12 hrudných stavcov na zadnej strane hrudníka, 5 bedrových stavcov na vnútornej krivke v dolnej časti chrbta, krížovku, pozostávajúcu z 5 spojených stavcov medzi bedrovými kosťami a kostrčou, pozostávajúcich z 3 - 5 kostí v dolnej končatine chrbtice. Stavce sú vzájomne prepojené. Medzi ich telom sú vrstvy chrupavky - medzistavcové platničky. Vykonávajú funkciu tlmičov nárazov a zaisťujú pohyblivosť chrbtice.

Chrbtica je hlavnou nosnou konštrukciou hornej časti tela, hrá dôležitú úlohu vo vzpriamenej polohe. Ďalšou funkciou je ochrana miechy. Oblasti chrbtice a nervových štruktúr, ktoré sa môžu podieľať na spinálnej stenóze, sú uvedené nižšie.

• Medzistavcové platničky. Toto je fibrokortilagózna tvorba prstencových dosiek spojivového tkaniva a želatínového jadra v strede medzi telom dvoch susedných stavcov chrbtice. Vykonajte funkciu odpruženia.
• Fazetované spoje. Jedná sa o kĺby umiestnené na zadnej strane stavca. Sú tvorené vertebrálnym spinálnym procesom jedného stavca a nižším spinálnym procesom nadložného stavca. FS pripojenie stabilizovať chrbticu.
• Foramina foramina (tiež nazývaná intervertebrálna foramen). Priestor medzi stavcami, cez ktorý nervové korene vystupujú z chrbtice a šíria sa do iných častí tela.
• Spinózny proces. Toto je oblasť na zadnej strane vertebrálneho oblúka, ktorá uzatvára kanál, ktorým prechádzajú miechové a nervové korene.
• Korene miechy / nervu. Dôležitá časť centrálneho nervového systému, ktorá siaha od základne mozgu po dolnú časť chrbta. Miecha a korene sú uzavreté v chrbtici. Pozostáva z nervových buniek a nervových zväzkov. Miecha spája mozog so všetkými časťami tela cez 31 párov nervov, ktoré sa pohybujú od mozgu a prechádzajú medzi stavcami.
• Konský chvost Je to zväzok lumbálnych, sakrálnych a coccygových koreňov miechových nervov, ktoré prechádzajú takmer vertikálne v bedrovej a sakrálnej chrbtici.

etiológie

V zdravom miechovom kanáli je dostatok priestoru pre miechu a zväzok koreňov miechových nervov. Stenóza je vrodená (alebo idiopatická) a získaná. V prvom prípade je zúženie miechového kanála prítomné od narodenia alebo je výsledkom inej vrodenej patológie - zakrivenia chrbtice (napríklad skoliózy). Konstrikcia vedie k tlaku na nervy a mäkké tkanivá, prejavuje sa kompresia alebo podvrtnutie. V prípade vrodenej achondroplázie vedie abnormálna tvorba kosti k skracovaniu a zahusťovaniu nôh stavca, čím sa znižuje priemer (horizontálna vzdialenosť) miechového kanála.

Degeneratívne ochorenia

Stenóza sa často vyskytuje v dôsledku postupného, ​​degeneratívneho procesu, ktorý je súčasťou starnutia. Niekedy je príčinou akékoľvek štrukturálne zmeny alebo zápalové procesy. S vekom zhrubne chrbtové väzy. Kosti a kĺby tiež podliehajú zmenám súvisiacim s vekom. Často sa zistil okrajový rast kostí. Na povrchu stavcov sa vytvára patologický rast, nazývaný osteofyt (kostná ostroha).

V dôsledku deformácie rôznych štruktúr chrbtice sa môže vyskytnúť zúženie. Napríklad, herniated disk môže dať tlak na miechu alebo nervových koreňov. Ďalšou bežnou príčinou je nestabilita chrbtice, ktorá vedie k zahusťovaniu kapsuly fazetových kĺbov. V dôsledku toho sa na takýchto miestach vytvárajú kostné výrony. Znižuje nervové diery (priestor, cez ktorý nervové korene vystupujú z miechy).

Spondylolistéza je ochorenie, pri ktorom dochádza k vytesneniu jedného stavca vzhľadom k ďalšiemu. Vyskytuje sa v dôsledku degeneratívnych zmien, nehôd alebo, zriedkavejšie, môže byť vrodený. Posunuté stavce vyvíjajú tlak na miechu alebo nervové korene.

Starnutie sprevádzané rozvojom degeneratívnych ochorení je najčastejšou príčinou spinálnej stenózy. Dve formy artritídy (osteoartritída a reumatoidná artritída) môžu tiež ovplyvniť stav chrbtice.

Osteoartritída je najčastejšou formou artritídy u ľudí stredného veku a starších ľudí. Ide o chronický degeneratívny proces, ktorý poškodzuje niekoľko kĺbov tela naraz. K poškodeniu chrupavkového tkaniva dochádza. Často je sprevádzaný rastom kostného tkaniva, tvorbou výbežkov a dysfunkciou kĺbu. Osteoartritída chrbtice sa nazýva spondyloartróza, s poraneniami vyskytujúcimi sa v fasetových kĺboch. Poruchy sú často sprevádzané degeneráciou disku, expanziou alebo rastom kostného tkaniva. Všetky tieto degeneratívne zmeny môžu spôsobiť zúženie centrálneho a forálneho kanála.

Reumatoidná artritída zvyčajne trpí v skoršom veku v porovnaní s artrózou. Ochorenie je spojené so zápalom a expanziou mäkkých tkanív (synoviálnej membrány) kĺbov. Poškodenie väzov, kostí a kĺbov, ktoré začína ako synovitída (zápal synoviálnej membrány vo vnútri kĺbu) nepriaznivo ovplyvňuje stav kĺbov a ich prácu. Najčastejšie reumatoidná artritída postihuje najviac pohyblivé segmenty chrbtice, napríklad v krčnej oblasti.

Získané ochorenia

Nasledujúce nedegeneratívne ochorenia môžu tiež spôsobiť získanú stenózu miechového kanála:

• Nádory chrbtice. Toto je nárast mäkkých tkanív, ktoré môžu ovplyvniť stav miechového kanála v dôsledku zápalu alebo klíčenia tkanív v samotnom kanáli. Rast tkaniva vedie k resorpcii kosti (úbytok kostnej hmoty v dôsledku hyperaktivity určitých kostných buniek) alebo kostí.
• Poranenia (nehody) môžu viesť k vytesneniu chrbtice a miechového kanála alebo zlomeniny. Fragmenty zlomených kostí prenikajú do kanála, čo spôsobuje rôzne poranenia.
• Pagetova choroba. Chronické ochorenie, ktoré sa vyznačuje abnormálnym rastom a porušením štruktúry kostí kostry na určitých miestach. V dôsledku toho bolesť kostí, artritída, výrazné zmeny v štruktúre kosti a zlomeniny. Choroba môže postihnúť akúkoľvek kosť, ale najčastejšie je postihnutá chrbtica. Často vedie k zúženiu miechového kanála a vzniku rôznych neurologických príznakov.
• Fluoróza. Chronické ochorenie, ktoré sa vyvíja s predĺženým nadmerným príjmom fluoridu v tele. Fluorid vstupuje do tela prostredníctvom inhalácie priemyselného prachu a plynov kontaminovaných fluoridom, dlhodobého používania vody obsahujúcej veľké množstvo fluoridu alebo náhodného požitia insekticídov obsahujúcich fluoridy. Nadbytok vedie k kalcifikácii väzov miechy alebo zmäkčovaniu kostí, k degeneratívnym ochoreniam, ako je napríklad stenóza miechového kanála.
• Osifikácia zadného pozdĺžneho väziva. Vyskytuje sa pri ukladaní vápnika na väzy, ktoré sa rozprestierajú hore a dole za chrbticou a vo vnútri chrbtice. Tieto usadeniny vedú k osifikácii tkaniva vláknitého väziva. Vyvíjali tlak na nervy v miechovom kanáli.

Spinálna stenóza v bedrovej chrbtici

Spinálna stenóza bedrovej chrbtice je vyjadrená čiastočným prekrytím miechového kanála. Ako sa kanálik komprimuje, korene miechy sa stláčajú. Choroba progresívnej povahy: prechod na ťažký stupeň zdĺhavého. V počiatočných štádiách sa štandardná liečba prejavuje použitím liekov, cvičebnej terapie, terapeutickej masáže. V pokročilej verzii ochorenia vyžaduje operáciu. Zvážte príznaky ochorenia, diagnostické metódy a naučte sa liečiť spinálnu stenózu.

Príčiny Spinoza

Spinoz je rozdelený na vrodený typ vývoja a získaný. V prvom prípade sa ochorenie vyskytuje v dôsledku povahy štruktúry stavcov: vznikajú počas vývoja embrya. Charakteristiky idiopatickej (kongenitálnej) Spinoza zahŕňajú:

• Nohy plodu sa tvoria nesprávne: jedna kratšia ako druhá;
• Zvýšenie alebo skrátenie chrbtového oblúka;
• Znížený rast plodu a ďalšie.

Spinálna stenóza získaného typu je častejšia vrodená. Príčiny výskytu:

• Poranenia kanála v bedrovej chrbtici spôsobené mechanickými účinkami deštruktívnej povahy na chrbte;
• Degenerácia chrbtice chrbtice v dôsledku artrózy kĺbov. Ďalšou príčinou je osteochondróza. Tieto príčiny lumbálnej spinálnej stenózy sú najčastejšie;
• Lekárske zákroky, ako napríklad odstránenie časti chrbtového oblúka. Deštruktívne procesy sú vlastné ľuďom s kovovými štruktúrami na chrbtici;
• nádory;
• Infekčné ochorenia;
• Zmena metabolizmu, v dôsledku ktorej sa metabolické produkty akumulujú v stavcovi;
• Zhoršená dodávka krvi do koreňov miechových nervov;
• Reumatoidná artritída a iné.

Stáva sa, že je pacientovi diagnostikovaná vrodená stenóza medzistavcových dier, ktorá sa nakoniec zmení na iný typ Spinozy, získanej. Zúženie vertebrálnych artérií a diery v tomto prípade nie je možné liečiť liekmi, vyžaduje sa operácia.

Typy stenózy

Aby sme jasne pochopili, aké typy stenózy ovplyvňujú chrbticu pacienta, vráťme sa k anatómii chrbtice:

1. Centrálny kanál je zvláštnym prípadom pre miechu;
2. Laterálne radikulárne kanály pôsobia ako kanál vylučovania nervov a ciev. Spojujú ich s periférnym nervovým a obehovým systémom;
3. Kanály tepny chrbtice, umiestnené v krčnej chrbtici.

Existujú tri typy zúženia kanálov:

• Centrálne zúženie: relatívna spinóza (menej ako 1,2 cm), absolútna (menej ako 1 cm), laterálna (menej ako 0,4 cm);
• Stenóza vertebrálnej artérie je následne rozdelená na stenózu na pravej vertebrálnej artérii a stenózu ľavej vertebrálnej artérie.

• Možno budú informácie pre vás užitočné: sekundárna stenóza

Spinozov prejav

Čo je to stenóza vertebrálneho kanála, môže byť chápaná špecifickými príznakmi, ktorými sa choroba vylučuje. Kompresia ciev a nervových zakončení v mieche spúšťa reťaz nepríjemných následkov:

• Epidurálny tlak sa stáva vysokým;
• V dôsledku tlaku na nervové vlákna dochádza k ich zápalu a opuchu;
• Narušený krvný obeh v panvových orgánoch, v brušnej dutine, trpí.

Najzávažnejším príznakom Spinozy je neurogénna intermitentná klaudikácia. Je vyjadrená v bolesti chrbta. Počas krátkych prechádzok sa bolestivé pocity u pacienta zvyšujú a znižujú. Ohýbanie chrbta dopredu, doľava alebo doprava zmierňuje bolesť, kým sa telo nevráti do svojej pôvodnej polohy. Neurogénne poranenie je charakterizované napätím vo svaloch dolných končatín, ktoré je sprevádzané kŕčmi u teliat. Bolesť chrbtice sa prenáša do dolných končatín. Panvové orgány umiestnené na ľavej a pravej strane chrbtice rovnako bolí. Okrem toho, pacient so stenózou miechového kanála na bedrovej úrovni narúša močový systém.

Časom príznaky ochorenia vedú k invalidite.

Príznaky ochorenia

Vyššie boli uvažované symptómy, ktoré spôsobujú lumbálnu spinálnu stenózu. Sú však odlišné od symptómov spinózy, ktoré sa vyskytujú, keď sa zúžený kanál v krku alebo hrudníku. Pre kontrakcie hrudníka je typické:

• Bolesť v krku, časť krku;
• Plecné svaly trpia;
• Necitlivosť alebo brnenie v hornej časti trupu;
• Paralýza jednotlivých častí alebo celého tela súčasne;
• Porušenie a zatknutie dýchacích funkcií;
• Nedostatok citlivých reflexov pod úrovňou lézie.

Hrudná chrbtica je najmenej ovplyvnená stenózou. Dôvodom je jeho nečinnosť: je ťažké na ňu vyvíjať vonkajšie vplyvy, čo môže viesť k degeneratívnym zmenám. Známky takejto spinozy zahŕňajú:

• Selektívna citlivosť kože brucha a hrudníka;
• Bolesť brucha, bolesť v srdci;
• Bolesť v mieste poranenia.

komplikácie

Ak sa liečba spinálnej stenózy neuskutočnila včas, pacient bude mať komplikáciu. Spočiatku existujú neurologické symptómy, ktorých intenzita závisí od stupňa kompresie miechy. Keď je miecha poškodená, komplikácie sú zriedkavo reverzibilné. Medzi nimi sú:

• Nižšia paraparéza;
• Narušenie normálneho fungovania panvových orgánov;
• Strata pocitu a ochrnutie.

diagnostika

Diagnóza ochorenia začína zbierkou anamnézy: ošetrujúci lekár skúma pacientove sťažnosti, povahu a umiestnenie bolesti, spôsob života pacienta, čo môže viesť k stenóze bedrovej chrbtice. Potom lekár vykoná fyzické vyšetrenie pacienta a odpovie na otázku, čo to je. Prídavná diagnostika je tu tiež priradená.

Röntgenové ožarovanie nespôsobuje u pacienta bolesť. Ukazuje zmeny kostí pomocou röntgenového prístroja. V prípade stenózy odhaľuje osteofyty, hypertrofiu fazetových kĺbov, poškodenie alebo slabú stabilitu chrbtice. Tiež X-ray dáva obraz, ktorý vám umožní pochopiť, či pacient znížil medzistavcové trhliny. X-ray nevidí mäkké tkanivá a znemožňuje identifikáciu nádorov a iných typov deštrukcie.

Táto výskumná metóda vám umožňuje získať obraz o vnútornej štruktúre tela. Postup je neškodný a nepredstavuje nebezpečenstvo pre život. Obrázok získaný na MRI ukazuje pozdĺžne rezy, ktoré umožňujú diagnostikovať akúkoľvek patológiu mäkkých tkanív. MRI odhaľuje hypertrofiu kĺbového kĺbu, prietrž a iné deštruktívne patológie.

Štúdium chrbtice sa uskutočňuje rôntgenovými lúčmi. Výsledný obraz je spracovaný počítačovým programom a vytvára obraz rezov. Rovnaký obraz sa získa počas MRI. Diagnostika pomocou počítačovej tomografie umožňuje identifikovať kostné výrony, hypertrofiu fazetových kĺbov a ďalšie zmeny v kostnom tkanive. Tomografia môže byť kombinovaná s myelogramom. Obraz ochorenia v tomto prípade je jasnejší.

liečba

Spinálna stenóza, ktorej liečba môže byť lekárska alebo operatívna, môže byť úplne vyliečená. Liečba liekmi je možná v počiatočných štádiách ochorenia za predpokladu, že nie sú žiadne významné neuralgické poruchy. Ak sa objavia iné príznaky ako bolesť bedrovej oblasti a nôh, konzervatívna liečba nebude fungovať.

Primárna liečba Spinoza je komplexná aplikácia fyzioterapeutických procedúr, cvičebnej terapie, masáží a liekov.

Liečba liekmi zahŕňa:

• Nesteroidné lieky. Umožňujú zmierniť zápal z stlačeného nervového koreňa a znížiť opuchy, odstrániť bolesť. Forma, v ktorej sú nesteroidné lieky používané pacientom, je diskutovaná individuálne;
• Vitamíny skupiny B. Pozitívne pôsobia na štruktúry periférneho nervového systému, pričom anestetizujú zapálené oblasti;
• Svalové relaxanty. Skupina liekov používaných na zmiernenie svalového napätia;
• Prostriedky na zlepšenie prietoku krvi;
• prekrvenie;
• Blokáda lidokaínom a hormónmi. Uvoľňujú bolesť a opuchy.

V prípade neskorej liečby u lekára je indikovaný chirurgický zákrok. V tomto bode má pacient neuralgické symptómy, funkcie orgánov nachádzajúcich sa v panve sú narušené a objaví sa paréza. Operácia pomáha odstrániť kompresiu koreňov miechového nervu.

Spinálna stenóza bedrovej chrbtice je ochorenie, ktoré s väčšou pravdepodobnosťou končí u pacientovho postihnutia. Tomu sa dá predísť, ak starostlivo zvážite svoje zdravie a počúvate signály od tela. Len včasná liečba pomôže zbaviť sa choroby navždy, pričom sa zabráni opakovaniu.

Radikulárny syndróm

Radikulárny syndróm je komplex symptómov, ktorý sa vyvíja v dôsledku lézií chrbtice s rôznou etiológiou a prejavuje príznaky podráždenia (bolesť, svalové napätie, antalgické držanie tela, parestézia) a strata (paréza, znížená citlivosť, svalová hypotrofia, hyporeflexia, trofické poruchy). Radikulárny syndróm je klinicky diagnostikovaný, jeho príčina je určená výsledkami RTG, CT alebo MRI chrbtice. Liečba je často konzervatívna, podľa indikácií sa vykonáva chirurgické odstránenie koreňového kompresného faktora.

Radikulárny syndróm

Radikulárny syndróm je komplex komplexu vertebrálnych symptómov s variabilnou etiológiou. Predtým, pokiaľ ide o radikulárny syndróm, bol použitý termín "radiculitída" - zápal koreňa. Nezodpovedá však realite. Nedávne štúdie ukázali, že zápalový proces v koreňoch často chýba, existujú reflexné a kompresné mechanizmy jeho porážky. V tejto súvislosti sa v klinickej praxi začal používať termín „radikulopatia“ - porážka koreňa. Najbežnejší radikulárny syndróm sa vyskytuje v lumbosakrálnej mieche a je spojený s léziou piateho lumbálneho (L5) a 1. sakrálneho (S1) stavca. Menej častá cervikálna radikulopatia, dokonca menej často - hrudná. Vrchol dopadu pripadá na priemernú vekovú kategóriu - od 40 do 60 rokov. Úlohou modernej neurológie a vertebroológie je včasné odhalenie a eliminácia faktora spôsobujúceho kompresiu koreňov, pretože dlhodobá kompresia vedie k degeneratívnym procesom v koreňoch s rozvojom pretrvávajúcej neurologickej dysfunkcie.

Príčiny radikulárneho syndrómu

Na oboch stranách chrbtice osoby, 31 párov miechových nervov, ktoré pochádzajú z koreňov chrbtice, odsťahovať. Každý miechový (spinálny) koreň je tvorený zadnou (zmyslovou) a prednou (motorickou) vetvou vychádzajúcou z miechy. Z miechového kanála prechádza medzistavcovým foramenom. Toto je najužšie miesto, kde je chrbtica najčastejšie stláčaná. Radikulárny syndróm môže byť spôsobený tak primárnou mechanickou kompresiou samotného koreňa, ako aj jeho sekundárnou kompresiou spôsobenou opuchom spôsobeným kompresiou radiálnych žíl. Kompresia radiálnych ciev a mikrocirkulačná porucha, ktorá sa vyskytne počas edému, sa zase stávajú ďalšími faktormi poškodenia koreňa.

Najčastejšou príčinou radikulárneho syndrómu je osteochondróza. Zníženie výšky medzistavcovej platničky so sebou prináša zníženie priemeru medzistavcových dier a vytvára predpoklady pre porušenie koreňov, ktoré nimi prechádzajú. Okrem toho intervertebrálna hernia, ktorá sa objavuje ako komplikácia osteochondrózy, môže byť kompresným faktorom. Radikulárny syndróm je možný s kompresiou chrbtice s osteofytmi alebo chrbticovými časťami arcurostrodálneho kĺbu, ktoré sa tvoria pri spondylóze alebo spondyloartróze.

Traumatické poškodenie miechového koreňa možno pozorovať pri spondylolistéze, poraneniach chrbtice, subluxácii stavcov. Zápal koreňa je možný so syfilis, tuberkulózou, spinálnou meningitídou, osteomyelitídou chrbtice. Syndróm radikulárnej neoplázie sa vyskytuje v nádoroch miechy, spinálnom neurinóme, vertebrálnych nádoroch. Nestabilita chrbtice, ktorá vedie k vytesneniu stavcov, môže byť tiež príčinou radikulárneho syndrómu. Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju radikulopatie, sú nadmerné zaťaženie chrbtice, hormonálne poruchy, obezita, hypodynamia, anomálie vývoja chrbtice a hypotermia.

Príznaky radikulárneho syndrómu

Komplex symptómov radikulopatie sa skladá z rôznych kombinácií symptómov podráždenia koreňa chrbtice a straty jej funkcií. Závažnosť príznakov podráždenia a prolapsu je určená stupňom kompresie koreňa, individuálnymi charakteristikami umiestnenia, tvaru a hrúbky koreňov chrbtice, medzikrnovými väzbami.

Symptómy podráždenia zahŕňajú bolesť, poruchy pohybu, ako sú kŕče alebo záškrtové svalové zášklby, zmyslové poruchy vo forme mravenčenia alebo plazenia (parestézia), lokálny pocit tepla / chladu (dysestézia). Charakteristickými črtami radikulárnej bolesti sú jej pálenie, pichľavosť a charakter streľby; vzhľad len v zóne inervovanej zodpovedajúcim koreňom; distribúcia od stredu k okraju (od chrbtice po distálne časti ramena alebo nohy); zvýšené napätie, náhly pohyb, smiech, kašeľ, kýchanie. Syndróm bolesti spôsobuje reflexné tonické napätie svalov a väzov v postihnutej oblasti, čo prispieva k zvýšeniu bolesti. Aby sa znížili tieto hodnoty, pacienti si šetria pozíciu, obmedzujú pohyb v postihnutej chrbtici. Zmeny pohybového aparátu sú výraznejšie na strane postihnutého koreňa, čo môže viesť k skresleniu tela v oblasti krčka maternice k tvorbe tortikúl, po ktorých nasleduje zakrivenie chrbtice.

Symptómy straty sa objavia, keď sa lézia vráti ďaleko dozadu. Prejavujú sa slabosťou svalov inervovaných koreňom (paréza), poklesom zodpovedajúcich reflexov šľachy (hyporeflexia) a znížením citlivosti v zóne inervacie koreňov (hypestézia). Oblasť kože, za ktorú je zodpovedný jeden koreň, sa nazýva dermat. Prijíma inerváciu nielen z hlavného koreňa, ale aj čiastočne z vyššie a nižšie. Preto aj pri významnej kompresii jedného koreňa je pozorovaná len hypoestézia, zatiaľ čo pri polyradikulopatii s patológiou niekoľkých blízkych koreňov je pozorovaná plná anestézia. V priebehu času sa trofické poruchy vyvíjajú v oblasti inervovanej postihnutým koreňom, čo vedie k svalovej hypotrofii, riedeniu, zvýšenej zraniteľnosti a zlému hojeniu kože.

Príznaky poškodenia jednotlivých koreňov

Zadná strana C1. Bolesť je lokalizovaná v zadnej časti hlavy, často sa objavujú závraty na pozadí bolesti, je možná nevoľnosť. Hlava je v postihnutej strane v naklonenej polohe. Je zaznamenané napätie suboccipitálnych svalov a ich palpačná citlivosť.

C2 chrbtica. Bolesť v týlnych a parietálnych oblastiach na postihnutej strane. Obmedzené otočenie a sklopenie hlavy. Pozorovaný kožný hypestézny krk.

C3 chrbtica. Bolesť pokrýva krk, bočný povrch krku, oblasť procesu mastoidu, vyžarujúci na jazyk, obežnú dráhu, čelo. V tých istých zónach sú lokalizované parestézie a pozorovaná hypoestézia. Radikulárny syndróm zahŕňa ťažkosti pri ohýbaní a rozširovaní hlavy, citlivosti paravertebrálnych bodov a bodov nad spinálnym procesom C3.

C4 chrbtica. Bolesť v ramennom pletenci s prechodom na predný povrch hrudníka, dosahujúca až do 4. rebra. Rozprestiera sa pozdĺž zadného laterálneho povrchu krku na priemernú 1/3. Reflexný prenos patologických impulzov do frenického nervu môže viesť k výskytu škytaviek, poruchám fonácie.

C5 chrbtica. Radikulárny syndróm tejto lokalizácie sa prejavuje bolesťou v hornej časti paže a pozdĺž bočného povrchu ramena, kde sa pozorujú aj senzorické poruchy. Abdukcia ramena je narušená, je zaznamenaná podvýživa deltového svalu, reflex od bicepsu je znížený.

C6 chrbtica. Bolesť z krku sa šíri cez oblasť bicepsu na vonkajší povrch predlaktia a prichádza k palcu. Je detekovaná hypestézia posledného a vonkajšieho povrchu spodnej 1/3 predlaktia. Pozorovaná paréza bicepsu, ramenných svalov, nártu a zápästia pronatora. Znížený reflex od zápästia.

Koreň C7. Bolesť prichádza z krku do zadnej časti ramena a predlaktia, dosahuje stredný prst ruky. Vzhľadom k tomu, že koreň C7 inervuje perioste, tento koreňový syndróm sa vyznačuje hlbokou bolesťou. Pokles svalovej sily je zaznamenaný u tricepsu, pectoralis major a latissimus svalov, flexorov a extenzorov zápästia. Znížený triceps reflex.

C8 chrbtica. Radikálny syndróm na tejto úrovni je pomerne zriedkavý. Bolesť, hypestézia a parestézia sa rozšírili na vnútorný povrch predlaktia, prstence a prsta. Charakteristická je slabosť flexorov a extenzorov zápästia, extenzorový sval prstov.

Korene T1-T2. Bolesť je obmedzená na ramenný kĺb a oblasť podpazušia a môže sa rozprestierať pod kľúčom a na mediálnom povrchu ramena. Sprevádzaný slabosťou a hypotrofiou svalov ruky, jej necitlivosť. Typický Hornerov syndróm, homolaterálny postihnutý koreň. Možná dysfágia, peristaltická dysfunkcia pažeráka.

Korene T3-T6. Bolesť má okolitý charakter a prechádza zodpovedajúcim medzikrstným priestorom. To môže byť príčinou bolestivých pocitov v mliečnej žľaze, s lokalizáciou na ľavej strane - na simuláciu záchvatu angíny.

Korene T7-T8. Bolesť začína od chrbtice pod lopatkou a dosahuje epigastrium cez medzirebrový priestor. Radikulárny syndróm môže spôsobiť dyspepsiu, gastralgiu, nedostatok pankreatických enzýmov. Možné zníženie abdominálneho reflexu.

Korene T9-T10. Bolesť z medzirebrového priestoru siaha až do hornej časti brucha. Niekedy sa musí odlíšiť radikulárny syndróm od akútneho brucha. Dochádza k oslabeniu stredného abdominálneho reflexu.

Korene T11-T12. Bolesť môže vyžarovať do suprapubických a inguinálnych zón. Znížený reflex brušnej dutiny. Radikulárny syndróm tejto hladiny môže spôsobiť črevnú dyskinézu.

Chrbtica L1. Bolesť a hypestézia v oblasti slabin. Bolesť siaha až do horného kvadrantu zadku.

Chrbtica L2. Bolesť pokrýva predné a vnútorné stehno. Pri ohýbaní bedra je slabosť.

L3 pahýl. Bolesť prechádza cez bedrovú chrbticu a veľkú špajzu na prednú stranu stehna a dosahuje dolnú 1/3 strednej časti stehna. Hypestézia je obmedzená na vnútornú oblasť stehna umiestnenú nad kolenom. Paréza sprevádzajúca tento radikulárny syndróm je lokalizovaná v štvorhlavých svaloch a aduktoroch stehna.

Chrbtica L4. Bolesť sa šíri cez prednú časť stehna, kolenný kĺb, stredný povrch holennej kosti až po stredný členok. Hypotrofia kvadricepsu. Paréza tibiálnych svalov vedie k vonkajšej rotácii nohy a jej „tlieskaniu“ pri chôdzi. Znížené koleno.

Pätka L5. Bolesť vyžaruje z dolnej časti chrbta cez zadok pozdĺž bočného povrchu stehna a dolnej časti nohy v prvých 2 prstoch. Oblasť bolesti sa zhoduje s oblasťou zmyslových porúch. Hypotrofia tibiálneho svalu. Paréza extenzory palca a niekedy celá noha.

Chrbtica S1. Bolesť v dolnej časti dolnej časti chrbta a krížovej kosti, ktorá sa tiahne pozdĺž posterolaterálnych častí stehna a dolnej časti nohy až po nohu a 3-5 prstov. Hyp a parestézia sú lokalizované v laterálnom okraji chodidla. Radikulárny syndróm sprevádza hypotenziu a podvýživu svalu gastrocnemius. Rotácia a plantárna ohyb chodidla sú oslabené. Znížený Achillov reflex.

S2 pahýľ. Bolesť a parestézia začínajú v krížovej dutine, pokrývajú zadnú časť stehna a dolnej časti nohy, chodidlo a palec. Často sa vyskytujú kŕče v aduktoroch stehna. Achillov reflex sa zvyčajne nemení.

Korene S3-S5. Posvätná kaudopatia. Spravidla existuje polyradikulárny syndróm s léziou 3 korene naraz. Bolesť a anestézia v krížovej dutine a hrádzi. Radikálny syndróm sa vyskytuje s dysfunkciou orgánov panvového zvierača.

Diagnóza radikulárneho syndrómu

V neurologickom stave je pozornosť venovaná prítomnosti spúšťacích bodov nad spinálnymi procesmi a paravertebrálnym, svalovo-tonickým zmenám na úrovni postihnutého chrbtového segmentu. Príznaky koreňového napätia sú detekované. V oblasti krčka maternice sú vyprovokované rýchlym náklonom hlavy oproti postihnutej strane, v bedrovej oblasti - zdvihnutím nohy v horizontálnej polohe na chrbte (symptóm Lasegue) a na bruchu (príznaky Mackiewicz a Wasserman). Podľa lokalizácie syndrómu bolesti, zón hypestézie, parézy a svalovej hypotrofie môže neurológ určiť, ktorý koreň je ovplyvnený. Elektrouromyografia umožňuje potvrdenie radikulárneho charakteru lézie a jej úrovne.

Najdôležitejšou diagnostickou úlohou je identifikovať príčinu koreňového syndrómu. Za týmto účelom vykonajte rádiografiu chrbtice v 2 projekciách. To vám umožní diagnostikovať osteochondrózu, spondylarthrózu, spondylolistézu, ankylozujúcu spondylitídu, zakrivenie a anomálie chrbtice. Informatívnejšia diagnostická metóda je spinálna CT. MRI chrbtice sa používa na vizualizáciu štruktúr mäkkých tkanív a formácií. MRI poskytuje možnosť diagnostikovať medzistavcovú prietrž, extra- a intramedulárne tumory miechy, hematóm, meningoradikulitídu. Thorakálny radikulárny syndróm so somatickými symptómami vyžaduje ďalšie vyšetrenie príslušných vnútorných orgánov, aby sa vylúčila ich patológia.

Liečba a prognóza radikulárneho syndrómu

V prípadoch, keď je radikulárny syndróm spôsobený degeneratívnymi dystrofickými ochoreniami chrbtice, sa používa prevažne konzervatívna terapia. Syndróm intenzívnej bolesti ukazuje odpočinok, analgetickú liečbu (diklofenak, meloxikam, ibuprofen, oks, peer, crossroot, lidokaín-hydrokortizónová paravertebrálna blokáda), úľavu od muskulotonického syndrómu (metyl-lakaconitin, tolperison, baklofen, diazepam), anti-optický syndróm, anti-optický syndróm, anti-optický syndróm, anti-optický syndróm prostriedky (vitamíny gr. B). Na zlepšenie krvného obehu a venózneho odtoku sú predpísané aminofylín, nikotinát xantín, pentoxifylín, troxerutín, extrakt z gaštanov. Podľa indikácií sa navyše používajú chondroprotektory (extrakt chrupavky a mozog teliat s vitamínom C, chondroitín sulfát), resorpčná liečba (hyaluronidáza), lieky na uľahčenie prenosu neurónov (neostigmín).

Dlhodobý syndróm chronickej bolesti s chronickou bolesťou je indikáciou na predpisovanie antidepresív (duloxetín, amitriptylín, desipramín) a pri kombinácii s neurotrofickými poruchami - na použitie ganglioblokatory (benzogeksoniya, ganglefen). Pri svalovej atrofii sa používa nandrolon dekanoát s vitamínom E. Trakčná terapia má dobrý účinok (v neprítomnosti kontraindikácií), čo zvyšuje medzistavcovú vzdialenosť a tým znižuje negatívny vplyv na koreň chrbtice. V akútnom období môže reflexoterapia, UHF, hydroforhorónová fonoforéza pôsobiť ako dodatočný prostriedok na zmiernenie bolesti. V počiatočných štádiách začínajú uplatňovať cvičebnú terapiu, počas rehabilitačného obdobia - masáž, parafínová terapia, ozoperitoterapia, liečebné sulfidové a radónové kúpele, bahenná terapia.

Otázka chirurgickej liečby vzniká, keď neúčinnosť konzervatívnej terapie, progresia symptómov prolapsu, prítomnosť nádoru chrbtice. Operáciu vykonáva neurochirurg a jej cieľom je eliminácia kompresie koreňov, ako aj odstránenie jej príčiny. U herniovaných medzistavcových platničiek sú možné discektómia a mikrodiscektómia pre nádory, ich odstránenie. Ak je príčinou radikulárneho syndrómu nestabilita, potom je chrbtica fixovaná.

Prognóza radikulopatie závisí od základného ochorenia, stupňa kompresie koreňov, včasnosti terapeutických opatrení. Dlhotrvajúce príznaky podráždenia môžu viesť k vzniku ťažko sa zmierňujúceho syndrómu chronickej bolesti. Potlačenie koreňa, ktoré nie je včas eliminované, je sprevádzané symptómami prolapsu a v priebehu času spôsobuje rozvoj degeneratívnych procesov v tkanivách miechového koreňa, čo vedie k trvalému porušeniu jeho funkcií. Výsledkom je ireverzibilná paréza pacienta, ktorá narúša pacienta, poruchy panvy (s sakrálnou kaudopatiou) a poruchy citlivosti.

Liečba degeneratívnej spinálnej stenózy

Choroby chrbtice výrazne zhoršujú kvalitu ľudského života, znižujú mobilitu a výkon.

S vekom sa významne zvyšuje riziko spinálnej stenózy.

Je potrebné vedieť, čo prvé nepríjemné príznaky okamžite konzultovať s lekárom, aby sa zabránilo vážnym následkom.

Obsah

Čo je to? ↑

Degeneratívna stenóza lúmenu miechového kanála je získaná chronická choroba, ktorá sa prejavuje ako zúženie priemeru kanála miechy.

Choroba je pomerne pomalá a je sprevádzaná rozvojom degeneratívnych - dystrofických procesov, ktoré sú spôsobené takými patológiami, ako je napríklad osteochondróza v 3 štádiách.

Zväčšenie medzistavcových platničiek, zhrubnutie väzov a rozšírenie medzistavcových kĺbov.

Riziková skupina zahŕňa najmä starších ľudí.

Toto ochorenie sa však môže vyvinúť aj v mladšom veku v dôsledku vrodených abnormalít vertebrálneho foramenu.

Klasifikácia chorôb ↑

Klasifikácia ochorenia je založená na príčinách patológie a lokalizačnom procese.

Takže v laterálnej stenóze dochádza k zúženiu medzistavcových otvorov a koreňových kanálikov na 4 mm.

Centrálna stenóza je klasifikovaná ako relatívna a absolútna:

• Pre absolútnu degeneratívnu stenózu miechového kanála je typická vzdialenosť medzi zadným povrchom stavca a opačným bodom na povrchu spinálneho procesu, ktorý nie je väčší ako 10 mm.
• Pri relatívnej stenóze sa pozoruje zúženie na 12 mm.

Aké by mohli byť následky poranenia miechy? Odpoveď je tu.

Dôvody rozvoja ↑

Degeneratívna stenóza je jedným zo znakov rastu medzistavcových kĺbov.

Hlavným dôvodom vzniku ochorenia sú zmeny v tele súvisiace s vekom a postupné nosenie chrbtice.

Nasledujúce zúženie môže tiež spôsobiť zúženie lúmenu:

• benígne alebo malígne neoplazmy;
• infekčné ochorenia;
• artrózy a artritídy kĺbov;
• rast osteofytov;
• prietrže a poranenia sú najnebezpečnejšie, pretože môžu viesť k rozvoju poškodenia nervových štruktúr a rozvoju myelopatie.

Všetky stavy, ktoré prispievajú k zúženiu miechového kanála a vyvíjajú tlak na korene nervu, vyvolávajú rozvoj bolesti a zápalu.

Profesionálne športové aktivity ovplyvňujú v menšej miere rozvoj spinálnej stenózy, avšak ďalšia liečba je oveľa ťažšia.

Príznaky ↑

Pri degeneratívnej stenóze miechového kanála krčnej chrbtice sa pozorujú degeneratívne zmeny medzistavcových platničiek a kĺbov.

Zvláštnosť tejto choroby spočíva v tom, že akékoľvek ďalšie zúženie už úzkej krčnej chrbtice sa okamžite prejavuje.

Hlavné príznaky cervikálnej stenózy sú:

• poruchy pohybu;
• bolesť rúk, nôh a krku;
• rozvoj svalovej atrofie;
• narušenie normálneho fungovania zvieračov.

Keď sa bederný miechový kanál zužuje, sú pozorované nasledovné:

• bolesť v bedrovej oblasti;
• slabosť a ťažkosť v nohách.

Hlavnou sťažnosťou pacientov je bolesť v chrbte, ktorá sa „vzdáva“.

Tieto príznaky sa prejavujú aj po miernom cvičení, prejdú dostatočne rýchlo.

Pri ohýbaní dopredu môžu príznaky úzkosti zmiznúť - to je spôsobené expanziou miechového kanála a zlepšeným prísunom krvi.

V závislosti od stupňa vývoja ochorenia a lokalizácie procesu možno pozorovať nasledujúce podmienky: t

• ťažkosti s dýchaním;
• necitlivosť končatín;
• bolesť v oblasti rebier;
• nedostatočná koordinácia pohybov;
• bolestivé pocity sa môžu začať v bedrovej oblasti a postupne sa šíriť na nohy v procese chôdze, alebo naopak - z nôh do dolnej časti chrbta - to môže viesť k kulhání;
• Takzvaný horsetail syndróm je jedným z najzávažnejších symptómov spinálnej stenózy (prejavuje sa erektilnou dysfunkciou, poruchami normálneho fungovania gastrointestinálneho traktu, močového systému a môže spôsobiť paralýzu dolných končatín).

Diagnostika ↑

Diagnóza ochorenia začína osobnou konzultáciou, počas ktorej lekár vykonáva primárne vyšetrenie, vykonáva ústny prieskum týkajúci sa sťažností.

Palpácia vám umožňuje identifikovať lokalizáciu bolesti a jej intenzitu.

Ďalej môžu byť priradené nasledujúce štúdie:

• Rádiografia: umožňuje identifikovať tvorbu osteofytov, hypertrofiu fazetových kĺbov, prítomnosť nádorov a infekčných lézií chrbtice. Nevýhodou tejto metódy výskumu je neschopnosť diagnostikovať mäkké tkanivá.
• Myelografia: umožňuje určiť možný tlak hernie, nádorov a výrastkov kostí na miechu, ktorý sa vykonáva zavedením kontrastnej látky do miechového kanála.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou: potrebné na štúdium mäkkých tkanív. V procese MRI môže byť diagnostikovaná patológia nervov a miechy.
• Venospondylografia: pomáha identifikovať stav ciev obklopujúcich miechu.
• Počítačová tomografia: najpresnejšie a rýchlo odhalí degeneratívne zmeny v kostnom tkanive, kostných výrastkoch, hypertrofii fazetových kĺbov. Táto metóda presne určuje veľkosť miechového kanála a možnú deformáciu blízkych štruktúr.

Podľa štúdie je stanovená ďalšia liečba.

Metódy ošetrenia ↑

V prípade, že ochorenie prebieha v skorom štádiu a pacient si zachováva schopnosť pohybovať sa samostatne a nevykazuje akútnu bolesť nôh a chrbtice, používajú sa konzervatívne metódy liečby.

Patrí medzi ne:

• Lieky na predpis;
• Epidurálny blok využívajúci kortikosteroidy na redukciu radikulárnych bolestivých pocitov;
• Cvičenie terapia;
• masáže;
• Fyzioterapeutické metódy;
• akupunktúra;
• Ľudové metódy;
• Použite steroidné lieky podľa potreby.

Vonkajšiu fixáciu vo forme korzetov možno použiť na zníženie zaťaženia chrbtice.

Táto metóda je potrebná pre starších pacientov a ľudí so slabými brušnými svalmi.

Okrem toho sa pacientovi odporúča, aby pozoroval odpočinok na lôžku.

Konzervatívne metódy liečby sú prioritami av niektorých prípadoch sa odporúčajú ako náhrada za chirurgické zákroky.

Liečba liekmi

Liečba liekmi je predpísaná v prípade diagnostiky počiatočného štádia patológie.

Lieky voľby môžu byť nasledujúce farmakologické skupiny liekov:

• Nesteroidné protizápalové lieky;
• Glukokortikoidy - používané ako injekcia, znižujú zápal a bolesť. Lieky v tejto skupine majú predĺžený účinok, účinnosť sa môže udržiavať od 2 týždňov do 1,5 mesiaca;
• Svalové relaxanty - pomáhajú zmierniť svalové kŕče, zmierňujú napätie, odstraňujú bolestivé pocity;
• Narkotické lieky proti bolesti (Ketanov, Ketarolak) - tieto lieky sa používajú na zmiernenie miernej bolesti a nespôsobujú závislosť;
• Narkotické lieky proti bolesti - predpísané v extrémnych prípadoch, keď pacient cíti silnú bolesť;
• Chondroprotektory - zlepšujú metabolické procesy v chrupavke, obnovujú ju, pomáhajú znižovať zápal a bolesť;
• Antidepresíva sa predpisujú, keď pacient po dlhú dobu zaznamenal silnú bolesť, čo viedlo k rozvoju depresie. Lieky v tejto skupine môžu byť tiež použité na poruchy spánku;
• Antikonvulzíva;
• imunostimulanty;
• Nootropné lieky - Nootropil, Piracetam;
• Vitamínové komplexy s vysokým obsahom vitamínov B, ako aj C a E;
• Adaptogény - prípravky z ženšenu, arálie, citrónovej trávy.

Presné dávkovanie a všeobecný liečebný režim určí lekár podľa výsledkov diagnózy po osobnom vyšetrení pacienta.

V závislosti od priebehu ochorenia sa stratégia liečby môže líšiť.

Liečba musí prebiehať s presným dodržiavaním všetkých predpisov ošetrujúceho lekára.

V prípade akýchkoľvek nežiaducich vedľajších účinkov musíte okamžite informovať svojho lekára.

Pri nedostatočnej účinnosti liekov môžu byť predpísané epidurálne steroidy.

Je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že tento spôsob liečby má pozitívny účinok v približne polovici prípadov a je dosť nebezpečný (môže vyvolať množstvo nežiaducich vedľajších účinkov).

Ľudové prostriedky

Tradičné metódy liečby sú zamerané na poskytnutie protizápalového a otepľujúceho účinku.

Zahŕňajú použitie týchto postupov:

• Kúpele s bylinkami: mäta, praslička, šalvia, listy a plody ríbezlí a čučoriedok. Môžete použiť akékoľvek byliny, ktoré majú protizápalový a relaxačný účinok. Tento postup vám umožní zlepšiť krvný obeh, zmierniť napätie a zápal. Kúpeľ by mal byť dostatočne teplý, v čase príjmu - kým sa voda nezačne ochladzovať. Ďalšie, utrite do sucha uterákom a teple sa obliekajte.
• Lisujte za sucha, vyhrievaného piesku. Piesok sa môže zohriať akýmkoľvek vhodným spôsobom, napríklad na panvici, vložiť do vrecka s hustou tkaninou a niekoľko minút uchovávať v bolavom mieste. Ďalej musíte zabaliť teplú šatku.
• Domáce infúzie a masti s efektom otepľovania. Masť sa aplikuje na boľavé oblasti pokryté teplou šatkou a nechá sa cez noc.
• Prípravky na báze zhivokost - majú protizápalový a analgetický účinok. Môže byť použitý vo forme krémov, mastí, infúzií.

Možnosť použitia týchto alebo iných metód tradičnej medicíny by mala byť nevyhnutne dohodnutá so svojím lekárom.

Samoliečba sa považuje za neprijateľnú a môže viesť k množstvu nežiaducich vedľajších účinkov a komplikácií.

Aké sú najčastejšie príčiny pravostrannej skoliózy hrudníka? Odpoveď je tu.

Ako rozpoznať sklerózu krčnej chrbtice? Prečítajte si tento článok.

Fyzikálna terapia

Cvičenia fyzikálna terapia sú vybrané na základe individuálnych charakteristík pacienta.

Cvičenie by sa malo vykonávať pod dohľadom zdravotníckeho personálu, všetky cvičenia sa vykonávajú pomaly.

cvičenie:

• znížiť zaťaženie chrbtice;
• pomáhajú posilňovať svaly brušnej dutiny a chrbta;
• okrem toho znižujú kompresiu medzistavcových platničiek, znižujú rýchlosť vývoja deštruktívnych procesov, znižujú bolesť.

Napríklad vidlice na stenových tyčiach môžu znížiť zaťaženie rôznych častí chrbtice.

Na výber cvičení sa podieľal lekár - rehabilitátor.

Odborník pomôže napraviť pohyby, ukáže, ako správne vykonávať určité cvičenie bez poškodenia chrbtice, naučí vás správne rozdeliť náklad.

Komplexné cvičenia by sa mali vykonávať niekoľkokrát týždenne počas 2 mesiacov. Potom musíte urobiť krátku prestávku. Lekár môže predpísať druhý cyklus podľa potreby.

Okrem toho sa odporúča venovať pozornosť nasledujúcim typom fyzickej aktivity:

• Terapeutické plávanie - obnovuje pohyblivosť stavcov, uvoľňuje svaly, čo prispieva k uvoľneniu blokovaných medzistavcových platničiek.
• Jóga - rozvíja pružnosť chrbtice, posilňuje ju. Kompetentne vybraný komplex má mnohostranný pozitívny vplyv na stavce.

Dĺžka výučby by nemala presiahnuť pol hodiny - 40 minút.

Aeróbne cvičenie, ako je chôdza (uľahčuje rozvoj medzistavcových platničiek) sa odporúča kombinovať s miernymi silovými cvičeniami.

Toto by sa malo uskutočniť po konzultácii s lekárom a pod dohľadom špecialistov.

Keď je stenóza krčnej chrbtice užitočná na rotačné a šikmé pohyby hlavy.

Počas cvičenia sa odporúča fyzikálne cvičenia piť veľa vody.

operácie

S progresiou ochorenia a výskytom neznesiteľnej bolesti, ktorá nie je eliminovaná pomocou konzervatívnych metód liečby, môže byť potrebný chirurgický zákrok.

Ďalšia stabilizácia chrbtice s využitím kovových konštrukcií.

Typ operácie závisí od rádiologických parametrov a prítomnosti neurologického syndrómu.

Dôvody pre okamžitú operáciu môžu byť také štáty:

• Neschopnosť pacienta chodiť kvôli výslednej akútnej bolesti;
• Výskyt slabosti v dolných končatinách, krívanie;
• Nekontrolované močenie, defekácia.

Počas operácie sa vykonáva rad manipulácií, ktoré vedú k zastaveniu kompresie koreňov umiestnených v medzistavcových kanáloch. To odstraňuje hypertrofovaný kĺb, rovnako ako luk alebo jeho časť.

Po ukončení prvého stupňa chirurgického zákroku je potrebná ďalšia operácia na stabilizáciu chrbtice.

V prípade, že je potrebné vykonať operáciu pre staršiu osobu, chirurg by mal vziať do úvahy všetky sprievodné patológie, ktoré sú v histórii pacienta.

Chirurgický zákrok pre túto chorobu môže byť dosť traumatický a dlhý.

V pooperačnom období bude pacient potrebovať systematické pozorovanie a vonkajšiu pomoc.

Je potrebné pripomenúť, že chirurgický zákrok nie je vždy schopný viesť k požadovanému výsledku.

V prípade vážneho poškodenia nervových vlákien môže pretrvávať bolesť a necitlivosť.

Medzi pooperačnými komplikáciami sa môžu vyvinúť infekcie infekčnej povahy, tvorba krvných zrazenín a krvácanie.

Video: rýchla expanzia miechového kanála

Prevencia ↑

Na prevenciu ochorenia sa odporúča mierne cvičenie vo forme špeciálne navrhnutých cvičení.

Táto metóda pomáha predchádzať predčasnému opotrebovaniu kĺbov chrbtice.

Okrem toho odborníci odporúčajú venovať pozornosť nasledujúcim bodom:

• Nadváhou. Vytvára ďalšiu záťaž na chrbticu a môže viesť k rozvoju ireverzibilných degeneratívnych procesov. Ak máte extra kíl, musíte upraviť diétu a udržať optimálnu hmotnosť, ktorá nevyvoláva preťaženie.
• Celodenné cvičenia. Môžete začať aspoň 15 minút denne. Jednoduché cvičenia podporujú chrbticu a priaznivo pôsobia na telo ako celok.
• Správne držanie tela. Umožňuje rovnomerné rozloženie záťaže chrbtice.
• Správna výživa, odmietanie zlých návykov. Umožňujú predĺženie mladosti, ochranu zdravia a prevenciu vzniku spinálnej stenózy.
• Je potrebné zabrániť preťaženiu a poraneniam chrbtice. Týka sa to najmä profesionálnych športovcov a ľudí, ktorých špecifickosť práce zahŕňa systematické zdvíhanie váh.
• Racionálne rozloženie času pre fyzickú prácu a odpočinok. Zabraňujú rozvoju ochorenia.

V niektorých prípadoch sa môže odporučiť lekársky pôst, ktorý pomáha čistiť tkanivo chrupavky a začína celkový proces hojenia tela.

Ak pocítite úzkostné príznaky, ako napríklad bolesť chrbta, okamžite vyhľadajte lekára.

Včasná diagnóza a kompetentná, adekvátna liečba môže zabrániť rozvoju patológie.

Tým sa zachová výkonnosť, zlepší sa kvalita života a chráni sa pred nežiaducimi následkami.

Páči sa vám tento článok? Prihlásiť sa k odberu aktualizácií stránok prostredníctvom RSS, alebo zostať naladení na VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World alebo Twitter.

Povedzte svojim priateľom! Povedzte o tomto článku svojim priateľom vo vašej obľúbenej sociálnej sieti pomocou tlačidiel v paneli vľavo. Ďakujem!