Ak preťažíte rameno, môže sa u Vás objaviť tendonitída ramenného kĺbu. Je to pomerne časté zápalové ochorenie a vyskytuje sa predovšetkým u ľudí starších ako 40 rokov, ako aj u tých, ktorí vedú aktívny životný štýl, vykonáva veľa fyzickej aktivity, najmä medzi profesionálnymi športovcami. Toto ochorenie postihuje nielen ľudí, ale aj zvieratá.

Hlavná vec v tomto probléme je včasná návšteva u lekára, aby sa predišlo následkom. Ako viete, je vždy ľahšie predísť ako riešiť následky. Ak pociťujete bolesť v ramene, pohybujete rukou na stranu a iné nepríjemné pocity v ramennom kĺbe, nemali by ste váhať a poraďte sa s lekárom, pretože toto je prvý príznak šľachy zápalu ramena.

Čo je supraspinózna tendonitída ramenného kĺbu?

Ramenná tendinitída je bežná zápalová degeneratívna patológia ramenného kĺbu, ktorá nie je priamo spojená s akútnym poškodením ramena. Dlhšie vysoké zaťaženie ramena spôsobuje mikro-poranenia svalových šliach, ktoré tvoria kapsulu ramenného kĺbu, ich zápal a následnú degeneráciu.

Zápal šliach je zápalový proces, ktorý sa vyvíja v šľachách alebo tkanivách, ktoré spájajú svaly s kosťami. Najčastejšie je proces lokalizovaný v mieste, kde je kosť v kontakte so šľachou, vývoj patológie môže prebiehať v priebehu tkanív, ktokoľvek môže postihnúť chorobu a nie sú rozdiely medzi pohlavím, profesiou alebo vekom.

Tendonitída sa vzťahuje na periartikulárne ochorenia a môže byť kombinovaná s inými podobnými patológiami:

• entezitída - zápal šľachy v mieste jej pripojenia k kosti;
• tenosinovitom - simultánny zápal šliach a vriec;
• burzitída - zápal kĺbových dutín a vakov obklopujúcich šľachy.

Bursitída alebo synovitída zvyčajne predchádza zápal šľachy.

Typy zápal šliach ramenného kĺbu

Diagnostikované sú nasledujúce typy patologických patológií ramena:

• zápal šliach šliach rotačnej manžety: supraspinatus, supraspinatus, okrúhle a subcapularis;
• zápal šľachy bicepsu (biceps sval);
• kalcifikovaná tendonitída;
• čiastočné alebo úplné pretrhnutie šľachy.

Rizikovú skupinu tvoria osoby, ktoré sú viac ako štyridsať, atléti a tí, ktorí stále fyzicky pracujú. Mikrotrhliny sa objavujú v dôsledku častého alebo trvalého zaťaženia tej istej ruky.

Najčastejšie sú postihnuté ramenné kĺby:

• šľacha bicepsu;
• puzdro na ramenný kĺb;
• supraspinálneho svalu.

Anatómia ramenného kĺbu

Zápal šliach je zápalový proces v tkanivách, ktoré spájajú svaly s kosťou. Najčastejšie sa toto ochorenie vyskytuje v mieste kontaktu kosti a šľachy. Tiež tendinitis vyvíja šľachu trekking

Táto choroba sama osebe môže postihnúť každého človeka - neexistujú žiadne konkrétne obmedzenia, priama závislosť od pohlavia, profesie alebo veku.

Ale ohrození sú ľudia starší ako štyridsať rokov, atléti, ako aj tí, ktorí sa pravidelne zúčastňujú fyzickej práce. Časté zaťaženie tej istej zóny je hlavnou príčinou vzniku mikrotrhlín.

Zápalový proces sa vyskytuje na akomkoľvek mieste, kde je šľacha. Najčastejšou zápal šliach je femorálny, kolenný, lakťový kĺb, základ palca na ramene, ramene.

U detí sa najčastejšie vyskytuje toto ochorenie na kolennom kĺbe, ramenný kĺb sa skladá z dvoch kostí, presnejšie ich častí: hlavy humeru a artikulárneho procesu lopatky.

Vláknitá komora v kĺbe sa skladá z väzov, ktoré vykonávajú mimoriadne komplexnú a dôležitú funkciu: držia humerus v artikulárnej dutine lopatky a väzy umožňujú ramenu, aby urobilo obrovské množstvo rôznych pohybov vo veľkom rozsahu. Ramenná šľacha je ochorenie, pri ktorom sa zapália mäkké tkanivá a štruktúry obklopujúce ramenný kĺb.

Chronická tendinitída šľachy supraspinatus sa nachádza u ľudí, ktorí vedú skôr aktívny a agilný životný štýl, na pohyboch ramenného kĺbu sa zúčastňuje niekoľko svalov, z ktorých každý je zodpovedný za určitý pohyb.

Príčiny ramennej tendinitídy

Ramenný kĺb má komplexnú štruktúru, ktorá umožňuje pohyb vo veľkom objeme. Kĺbové spojenie tvorí hlavu humeru, ktorá je ponorená do kĺbovej dutiny lopatky.

Okolo kostí sú šľachy a väzy, ktoré tvoria rotačnú manžetu ramena a držia kĺb vo fyziologickej polohe.

Zloženie manžety sa skladá zo šliach subcapularis, infraspinatus, malého okrúhleho, supraspinatus svalov ramena a dlhej bicepsy. Pri vystavení nepriaznivým faktorom môže byť rotačná manžeta poškodená akromioklavikulárnym kĺbom, koakotovým akromiálnym ligamentom alebo prednou časťou akromiónu počas pohybov hornej končatiny.

Zdroje, ktoré môžu spúšťať vznik a progresiu zápalového procesu v ľudskom tele, sú mnohé. A aby sa zabránilo chorobe, je potrebné odstrániť príčinu, ktorá ju provokuje, a pre tento „nepriateľa“ je potrebné vedieť.

Zistite najčastejšie príčiny zápal šliach:

• Pomerne vysoké riziko získania tohto ochorenia u ľudí, ktorých profesionálna činnosť je spojená s ťažkou fyzickou námahou. Medzi ohrozených športovcov patria športy ako tenis, basketbal, volejbal, hádzanie kladivom (jadro, kopije), hádzaná, gymnastika. „Nebezpečné“ a také profesie: takmer celá stavba (maliar - štukatér, murár), vodiči vozidiel a mnoho ďalších.
• Početné mikrotraumy spojené so zvýšenou motorickou aktivitou.
• Prítomnosť ľudských ochorení súvisiacich s kosťou a svalovým systémom v histórii:
• Reaktívna artritída.
• Osteochondróza.
• Dna - ochorenie spojené so zlyhaním, ku ktorému došlo v práci metabolických procesov. Má negatívny vplyv na kosti, spojivové a svalové tkanivo.
• Osteoporóza je patológia, pri ktorej kosti strácajú svoju silu, sú krehkejšie a môžu sa ľahko rozbiť.
• Reumatoidná artritída.
• Vrodená alebo získaná šľachová patológia, strata pružnosti a pružnosti.
• Problémy s držaním tela.
• Infekčné ochorenia vyvolané patogénnou flórou. Patogénne baktérie sa rýchlo šíria krvou po celom tele a primárne ovplyvňujú jej najslabšie miesto.
• Stresujúce, depresívne stavy osoby sú schopné provokovať svalové kŕče, čo vedie k zvýšenému zaťaženiu spojivového tkaniva.
• Alergická reakcia organizmu na liek môže tiež vyvolať zápal šľachy v ramene.
• Vrodená alebo získaná dysplázia kĺbov.
• Choroby endokrinného systému: diabetes mellitus, ochorenia štítnej žľazy.
• Zhoršenie obranyschopnosti tela.
• Potreba dlhú dobu používať omietku alebo tesný obväz.
• Chyba v predpísanej terapii av procese rehabilitácie po chirurgickom zákroku spojenom s oblasťou ramenného kĺbu.
• Charakteristiky v anatomickej štrukturálnej konfigurácii pacienta - ak sú porušenia spojené s odchýlkou ​​v normálnej štruktúre ramenného kĺbu, potom jeho degradácia môže spôsobiť tvorbu ohnísk zápalu, a tým aj rozvoj ramennej šľachy.
• Osteochondróza krčných stavcov môže tiež vyvolať túto patológiu.
• Môže viesť k takémuto vývoju udalostí a dlhodobému pobytu v návrhu, klimatickým katastrofám (spadol pod studený prívalový dážď).

Predpokladá sa, že tendonitída šľachy supraspinatus sa vyskytuje najčastejšie u ľudí, ktorí hrajú šport profesionálne alebo vedú skôr aktívny a mobilný životný štýl. Denné vyčerpávajúce cvičenie sa o sebe dozvie. Ľudia, ktorí vedú úplne meraný životný štýl, sa však môžu vyvinúť zápal šľachy supraspinatus.

Živým príkladom je vykonávanie nevhodného fyzického cvičenia - umývanie okien, sekanie palivového dreva. Takéto činnosti vedú najprv k preťaženiu a potom k zápalu šliach, okrem toho je potrebné brať do úvahy zvláštnosti anatomickej štruktúry ramenného kĺbu každej osoby, čo môže viesť k vzniku choroby.

K zápalu často dochádza tam, kde sa spája kosť a šľacha supraspinózneho svalu. V procese progresie ochorenia a zachovania záťaže na ramene sa pri zápalovom procese môžu zúčastniť aj priľahlé šľachy, hypoxia a subscapularis ramena. Veľmi často sa pri vyšetrovaní pacientov s tendinitídou supraspastického svalu zistí aj zápal šliach týchto svalov.

Mechanizmus zápalu šliach

Kapsula ramenného kĺbu je tvorená 5 svalmi: supraspinatus, malým okrúhlym, supraspaceousous, subscapularis (tvorí rotátorová manžeta ramena) a veľkými bicepsy (biceps). Vzhľadom k tomu, že dutina ramenného kĺbu pokrýva hlavu ramena len čiastočne, zaťaženie ho drží v správnej polohe a počas pohybu padá na svalové šľachy.

Tkanivo šľachy je schopné regenerácie. Stres vyplývajúci zo silného stresu zmizne počas odpočinku. Neprítomnosť oddychu po tvrdej práci vedie k mikrotraumatu (výskytu mikrotrhlín) väzivového aparátu ramena a vzniku zápalu.

Väzy sú najčastejšie poškodené v mieste pripojenia k kosti, potom zápal zachytáva celú svalovú kapsulu a ďalšie periartikulárne štruktúry. Pri pokračujúcom vystavení dráždivému faktoru sa v šliach vyskytujú adhézie s osifikačnými prvkami. Ruptúra ​​svalovej kapsuly je možná v dôsledku významného degeneratívneho riedenia šľachy.

Pri nástupe ochorenia sa zápalový proces vyskytuje v šľachách svalov ramenného kĺbu, najčastejšie sú postihnuté supraspinózne svalové vlákna. Nedostatok liečby vedie k šíreniu patológie do okolitých mäkkých tkanív - kĺbovej kapsuly, subakromiálneho vaku a svalov.

Degeneratívne procesy sa vytvárajú v štruktúrach kĺbov, ktoré spôsobujú mikrotrauma počas pohybu ruky a prispievajú k progresii ochorenia. S dlhým priebehom tendinitídy sa tvoria adhézie, ktoré narúšajú plnú aktivitu v ramennom kĺbe.

Jednou z odrôd ochorenia je kalcifikovaná tendonitída, ktorá sa vyvíja v dôsledku ukladania vápenatých solí, kalcifikácií v periartikulárnych tkanivách, ktoré spúšťajú zápalový proces. Takýto variant ochorenia sa často vytvára v starobe v dôsledku involutívnych procesov v tele.

Príznaky a znaky

Ramenná tendinitída nastáva, keď sa kapsula zapálí, zahusťuje a okolité tkanivá sa podieľajú na procese. Tieto procesy dramaticky ovplyvňujú rozsah pohybu v ramennom kĺbe v dôsledku silnej bolesti.

Ak pacient obmedzuje svoje pohyby v kapsule na dlhú dobu, dochádza k tvorbe adhézií a dokonca aj keď zápal ustúpi, je veľmi ťažké vyvinúť normálny rozsah pohybu. Preto je fyzioterapia taká dôležitá vo fáze zápalu a bolesti.

Existujú veľké rozdiely v závažnosti a trvaní symptómov. Niektoré typy periarthritis sa môžu vyvinúť ako dôsledok cikoriciálnych zmien po poranení alebo operácii. Čo môže celkom ostro obmedziť pohyb.

• Hlavným príznakom u pacientov s tendonitídou ramena je obmedzenie pohybov v ramennom kĺbe v každodennom živote: je ťažké dostať šálku zo skrine, vziať niečo z poličky, niekedy sa vyskytne bolesť pri nosení oblečenia pri sprchovaní a najviac nepríjemne počas spánku.
• V dôsledku vývoja kontraktúry ramenného kĺbu (obmedzenie pohybov) klesá amplitúda a pasívne pohyby. To znamená, že lekár počas vyšetrenia nemôže zvýšiť pacientovu uvoľnenú ruku. Toto je už dosť závažná etapa (zanedbávaná), ktorá je veľmi ťažká a niekedy nemožná vyliečiť až do konca. Pacient nemôže nezávisle dať ruku za chrbát, zvýšiť ju o viac ako 90 stupňov. Pomaly začína atrofovať deltoidný sval, bicepsy.
• Bolesť v ramennom kĺbe. Tupý, boľavý, ale môže sa stať akútnym s ožiarením (pohybom) cez rameno do oblasti lakťového kĺbu.

Ak chcete urobiť správnu diagnózu, lekár vykoná klinické vyšetrenie pacienta. Najprv zistí sťažnosti, okolnosti patológie a potom preskúma miesto možného poškodenia. To pomôže identifikovať charakteristické črty choroby.

Bolesť najprv nastáva počas cvičenia a potom sa obťažuje aj v pokoji av noci. Môžu byť ostré alebo matné, monotónne. Pri vyšetrení môžete vidieť nejaké známky zápalu: opuch, začervenanie

To však nie je vždy tak. Niekedy je možné určiť bolesť v mieste lokalizácie poškodenej šľachy. Mimoriadne dôležité sú špeciálne testy, počas ktorých lekár zabraňuje pacientovi vykonávať aktívne pohyby.

Výskyt bolesti v tomto bode bude znamenať porážku konkrétneho svalu, chronický priebeh tendinitídy môže viesť k prasknutiu šľachy. Vyzerajú nielen s výrazným zaťažením, ale aj s jednoduchými pohybmi.

Klinické prejavy

V dôsledku zápalu šliach svalov v ramene, zahusťujú a spôsobujú nepohodlie pri určitých typoch pohybu v počiatočných štádiách ochorenia av pokročilých prípadoch patologického procesu - v pokoji. Je to bolesť, ktorá spôsobuje, že pacienti vyhľadajú lekársku pomoc.

Je potrebné poznamenať, že výrazné nepohodlie sa vyskytuje v štádiu závažných anatomických porúch v mäkkých tkanivách ramenného kĺbu. Preto je dôležité pri prvých príznakoch zápal šliach konzultovať s lekárom o diagnóze ochorenia a včasnú liečbu.

V závislosti od prejavu bolesti existujú 3 štádiá patologického procesu:

1. Prvým krokom je výskyt nepohodlia len pri náhlom pohybe s boľavou rukou (húpanie nahor, klesanie dozadu).
2. Druhá fáza - objavenie sa bolesti po intenzívnom cvičení na hornej končatine.
3. Tretí stupeň - syndróm bolesti nezávisí od závažnosti záťaže, vyskytuje sa v pokoji av noci trvá záchvat 5-8 hodín.

Klinické prejavy ochorenia zahŕňajú:

• bolesť pri zdvíhaní hornej končatiny dopredu nad úrovňou pásu;
• neschopnosť hodiť ruku za chrbát;
• pri pohybe krčí v ramennom kĺbe;
• opuch, menej časté sčervenanie kože a zvýšenie lokálnej teploty v postihnutej oblasti;
• v počiatočných štádiách zápalu je bolesť stlmená, s postupujúcou patológiou sa stáva ostrým a intenzívnejším;
• zvýšený nepohodlie večer, bolesť počas spánku pri otočení na stranu bočného kĺbu;
• bolesť sa šíri pozdĺž anterolaterálneho povrchu ramena, do lakťového kĺbu;
• pokles objemu pasívnych a aktívnych pohybov hornej končatiny.

Zvýšenie intenzity bolesti spôsobuje, že pacienti ušetria postihnutú ruku a vedome znížia pohyb v ramennom kĺbe. To spôsobuje atrofiu svalovo-väzivového aparátu, výskyt adhézií a kontraktúry ramena, čo vedie k trvalej invalidite.

Diagnóza tendinitídy nosového svalu

Diagnóza je stanovená na základe klinického obrazu. Tendinitída sa často musí odlišovať od traumatického poškodenia rotačnej manžety.

Rozdiel je zistený odhadom rozsahu pohybov: pri tendinitíde je objem pasívnych a aktívnych pohybov rovnaký, ak je poškodená rotačná manžeta, existuje obmedzenie rozsahu aktívnych pohybov v porovnaní s pasívnymi.

V pochybných prípadoch je pacient požiadaný o MRI ramenného kĺbu. Keď je zápal šliach na MRI určený zhrubnutím škrupín šliach a kapsuly kĺbu, s traumatickou poraniteľnou oblasťou viditeľnou oblasťou medzery.

Na vylúčenie iných ochorení a patologických stavov (artróza, účinky zlomeniny alebo dislokácie) je predpísaná rádiografia ramenného kĺbu. V neprítomnosti kalcifikácie je rôntgenový obraz v normálnom rozsahu. Kalcifikácia tendovaginitídy ukazuje kalcifikáciu na obrázkoch.

Keď sa objavia prvé klinické príznaky ochorenia, je potrebné poradiť sa s lekárom, aby ste diagnostikovali patologický proces. Čím skôr sa ochorenie zistí, tým rýchlejšie sa môže dosiahnuť regenerácia a pravdepodobnosť chronickej tendinitídy sa stáva menšou.

Diagnóza ochorenia zahŕňa nasledujúce kroky:

• zhromažďovanie sťažností pacientov (povaha bolesti, možné príčiny ochorenia, komorbidita);
• vyšetrenie pacienta (dýchanie sluchu, tóny srdca, prehmatanie ramenného kĺbu a okolitých svalov;
• kontrola objemu pasívnych a aktívnych pohybov postihnutej hornej končatiny);
• laboratórna diagnostika (všeobecná analýza krvi a moču);
• inštrumentálna diagnostika (rádiografia, ultrazvuk, CT, MRI);
• artroskopia.

Na základe výsledkov diagnózy lekár vykoná konečnú diagnózu a určí taktiku liečby. Všeobecne platí, že krvný test odhaľuje známky zápalu (vysoká ESR, leukocytóza) a rôntgenové lúče ukazujú tvorbu kalcinátov. Najviac informatívna počítačová (CT) a magnetická rezonancia (MRI) tomografia, ktorá vám umožňuje určiť patologické zmeny šliach a mäkkých tkanív.

Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) pomáha študovať stav vnútorných štruktúr kĺbov, väzov, svalov, krvných ciev a vykonávať diferenciálnu diagnostiku s inými ochoreniami. Artroskopia sa vykonáva pomocou endoskopického zariadenia, ktoré umožňuje priame vyšetrenie postihnutých anatomických štruktúr.

Aby sme sa zbavili choroby, je v prvom rade nevyhnutné vytvoriť odpočinok pre postihnutú časť tela, bez akejkoľvek fyzickej aktivity. Pomerne obľúbeným spôsobom je zavedenie hormónov do postihnutej oblasti - kortikosteroidy.

Takéto lieky rýchlo zmierňujú bolesť a eliminujú symptómy ochorenia v krátkom čase. Moderné metódy fyzioterapie - fonoforéza, myostimulácia, trakčná terapia pomáhajú zmierniť príznaky zápalu šliach.

Pri liečbe kalcifikovanej tendinitídy supraspastického svalu je účinná metóda terapie rázovou vlnou - zvuková vlna spôsobuje zničenie patologických tkanív - jaziev a kryštálov vápnika. To úplne eliminuje príčinu zápalu šľachy.

Liečba tendinitídy svalu supraspinatus ramenného kĺbu

Účinná liečba zápal šliach ramenného kĺbu pomáha komplexným účinkom na patológiu. V tomto procese nie sú dôležité len lekárske manipulácie, ale aj hlboké pochopenie podstaty ochorenia pacientom.

Spravidla používajú rôzne metódy liečby:

• Liečba liekmi.
• Fyzioterapia.
• Lekárska gymnastika.
• Masáž.
• Prevádzka.

Voľba metódy je založená na vlastnostiach priebehu ochorenia a vlastnostiach organizmu. Preto je pre každého pacienta vyvinutý individuálny terapeutický program.

Zároveň sa venuje osobitná pozornosť vykladaniu postihnutého ramena a vytváraniu mieru. Je potrebné čo najviac odstrániť faktory vyvolávajúce vznik bolesti, vrátane nosenia šatky. Neodporúča sa však dlhodobá imobilizácia kĺbu.

Terapeutické opatrenia pre zápal šľachy ramena závisia od štádia patológie.

V štádiu I vývoja zápalu šliach stačí dočasne odstrániť zaťaženie ramena a obmedziť jeho pohyblivosť (imobilizácia). Vyhnite sa vzniku bolestivých pohybov by malo byť 2-3 týždne. Terapeutické cvičenia na posilnenie svalov ramena a zvýšenie pohyblivosti sa vykonávajú s postupným zvyšovaním zaťaženia.

Tiež sú ukázané prípravky skupiny NSAID orálne do 5 dní a topicky. Lokálna terapia NSAID a držaná po dobu 2 týždňov. v akútnom období. S predĺženým priebehom sú účinné masti, ktoré zlepšujú prietok krvi (s kapsaicínom atď.).

Stupeň II vyžaduje doplnenie liečby injekciami do dutiny kĺbov (lidokaín, bupivakaín v kombinácii s triamcinolónom). Anestetiká s krátkym účinkom sa používajú v diagnostike patológie, pre terapeutický účinok užívajú lieky s dlhodobým účinkom. Svalové relaxanty sa používajú len na výraznú bolesť a vo vzácnych prípadoch (veľa vedľajších účinkov).

Fyzioterapeutické postupy urýchľujú regeneráciu: elektro- a fonoforézu, magnetické prúdy, kryoterapiu, laserovú terapiu, ultrazvuk a parafínové kúpele.

V štádiu III s vyššie uvedenou liečbou sa uskutočňuje resekcia prednej časti akromiálneho procesu. Chirurgické odstránenie zjazveného tkaniva a čiastočná excízia šľachových aponeuróz bola preukázaná pri zlyhaní konzervatívnych opatrení a rozvoji zúženia krvných ciev

V prípade závažnejších foriem lézií sa liečba šľachy zápästného kĺbu začína konzervatívnou liečbou pomocou protizápalových liekov. Ak je diagnostikovaná kalcifická forma zápalu šliach, postup sa vykonáva na odstránenie usadenín soli.

Za týmto účelom sa do spoja zavedú dve ihly s veľkým otvorom a soľ sa vylúči so soľankou. Potom pridajte studenú terapiu, masáže, fyzické procedúry, terapeutické cvičenia. Ak takéto opatrenia nevedú k pozitívnemu výsledku, potom sa treba uchyľovať k chirurgickým metódam liečby.

V tomto prípade by bolo vhodné použiť artroskop - zdravotnícky prístroj vybavený videokamerou. Zavádza sa do lúmenu kĺbu a vykonáva potrebné manipulácie. Môže sa však vykonať aj klasická prevádzka jazdného pruhu.

Obdobie pooperačnej rehabilitácie zvyčajne trvá dva až tri mesiace, ale návrat do zvyčajného aktívneho života sa prejaví najskôr tri až štyri mesiace.

Liečba liekmi

Bez použitia liekov je ťažké si predstaviť liečbu akejkoľvek patológie, vrátane tendinitídy. Lieky sa používajú na zníženie zápalu, zmiernenie bolesti a opuchu, odstránenie svalového napätia a zlepšenie funkcie ramenného kĺbu.

Vzhľadom na veľký význam degeneratívnych procesov vo vývoji ochorenia je potrebné zahrnúť tie liečivá, ktoré zlepšia metabolické procesy v samotnej šľache, čo prispeje k jej hojeniu.

Pozitívny účinok má zavedenie kortikosteroidných liekov do lézie. Bolesť rýchlo zmizne spolu so zápalovým procesom.

Injekcie nemôžu úplne vyliečiť osobu, ale je celkom možné znížiť rýchlosť produkcie kolagénu a jeho degradáciu. To znižuje úroveň pevnosti, čo môže viesť k medzere. V tomto ohľade je táto liečba zápalu šliach odôvodnená v akútnom období, nie viac ako raz za 2 alebo 3 týždne.

Pozitívne sú aj nesteroidné protizápalové lieky, ktoré sa užívajú perorálne. V prípade chronického prepätia sa odporúča ich dlhodobé užívanie. Predpis analgetík a svalových relaxancií je opodstatnený.

Účinok prináša použitie gélov a mastí, ktoré obsahujú nesteroidné protizápalové lieky. V niektorých prípadoch môžu nahradiť tabletované lieky systémového účinku.

Preto sa odporúča používať nasledujúce lieky: t

• Protizápalové (Artrozan, Dikloberl).
• Svalové relaxanciá (Mydocalm).
• Chondroprotektory (Artra, Dona).
• Vaskulárne (Solcoseryl).
• Vitamíny a stopové prvky.
• Hormóny (Diprospan, Kenalog).
• Lokálne anestetiká (Novocain).

Posledné dve skupiny liekov sa používajú výlučne na lokálne použitie. Zavádzajú sa do oblasti postihnutej šľachy na odstránenie bolesti. Ako lokálna terapia sa používajú rôzne protizápalové masti (Dolobene, Diklak).

Lieky sa majú používať v súlade s lekárskym predpisom. Vlastná liečba je prísne zakázaná kvôli možnosti nepredvídaných reakcií.

operácie

Operácia sa odporúča a odôvodňuje len v prípade, keď všetky konzervatívne metódy nepreukázali svoju účinnosť. To je tiež indikované, keď sa vyvíja stenózna šľacha a krvné cievy sa v nej zúžia, čo je stav nazývaný Osgood-Schlatterova choroba.

Podstatou operácie je odrezať alebo úplne odstrániť šľachy aponeurózy a jazvy.

Po operácii bude potrebná rehabilitácia počas dvoch až troch mesiacov, počas ktorých sa aplikujú cvičebné terapeutické techniky, ktoré podporujú rozťahovanie a rozvoj sily.

fyzioterapia

Pri tendonitíde ramena sa aktívne využívajú fyzikálne metódy ovplyvňovania. Majú ďalší pozitívny účinok v kombinácii s liekmi.

Akútne účinky ochorenia prešli, môžete použiť tieto postupy:

• Elektroforéza a fonoforéza novokaínu, lidazu.
• UHF-terapia.
• Ultrafialové žiarenie.
• Liečba laserom.
• Vlnová terapia.
• Bahenná a parafínová terapia.
• Magnetoterapia.

Priebeh liečby môže pozostávať z niekoľkých procedúr, ale mal by byť kompletne dokončený. To poskytne príležitosť na dosiahnutie trvalého terapeutického účinku.

Fyzikálna terapia

Jedným z účinných cvičení je použitie gymnastickej tyče. Vo viac ako 90% prípadov pomáha táto metóda vrátiť radosť z pohybu. Úlohou nie je zaťaženie kĺbu, ale skôr jeho úplné uvoľnenie.

Pred vykonaním akýchkoľvek cvičení, musíte konzultovať s lekárom, článok poskytuje približný komplex, ktorý pomáha dosiahnuť zvýšenie amplitúdy pohybov.

1. Príprava na prvé cvičenie je hodiť kus látky cez priečku, napríklad priečku v kúpeľni. K tomu môžete použiť osušku alebo oponu. Potom, čo obe ruky chytiť hrany a zdravé ťahať nadol, a chorá končatina sa zdvihne. Keď sa objavia bolesti slabej intenzity, všetko je fixované v tejto polohe a potom pomaly klesá.
2. Ak chcete vykonať druhé cvičenie, budete musieť nájsť gymnastickú tyč. Nachádza sa na dĺžke ramena vo vzpriamenej polohe. Chorá ruka musí opísať veľký kruh s paličkou.
3. Počas tretieho cvičenia sa boľavá ruka nachádza na zdravom ramene. Ruky hore, ale zdravé rameno drží a ohnuté lakte. Po objavení sa menšej bolesti sa ramená znížia, pri každom opakovaní sa amplitúda pohybov postupne zvyšuje.
4. Počas štvrtého cvičenia sa ramená spustia pred seba a prsty sa prelínajú. Je potrebné zdvihnúť ruky zložené v zámku. Pokiaľ je to možné, je potrebné naložiť zdravú ruku, pretože to pacienta vytiahne spolu s ním.
5. Ak chcete vykonať piate cvičenie, musíte sa opierať pred stenu alebo chrbát stoličky. Zdravá ruka spočíva na povrchu, zatiaľ čo pacient medzitým zamrzne. Bolesti končatín sa hojdajú ako kyvadlo hodín, buď bokom alebo dopredu a dozadu. Je dôležité, aby „kyvadlo“ neustále zvyšovalo amplitúdu svojich pohybov.
6. Počas šiesteho cvičenia sú paže rovno. Pravá ruka sa nachádza na ľavom lakte, na ľavej strane je pravá ruka. V tejto pozícii začnú hýbať rukami zo strany na stranu.

Ľudová liečba zápalu šliach ramenného kĺbu

Doplnkovú pomoc môže poskytnúť aj tradičná medicína, ktorá má analgetické a protizápalové vlastnosti:

• Kurkumín má tendenciu byť účinný pri liečbe zápalu šliach, ktorý, keď sa užíva v pol grame denne, sa spolu s jedlom berie ako korenie. Vyhlásil sa za vynikajúci prostriedok na zmiernenie bolesti a dobre zvláda zápal.
• Čerešňové plody trvajú na pohári prevarenej vody a pijú dvakrát až trikrát denne ako čaj. Taniny bobúľ dokonale zmierňujú zápal a posilňujú telo.
• Pohár zložených vlašských orechov Volotsky (vlašský orech) je naplnený pol litrovou vodkou. Trvajte na tmavom mieste tri týždne. 30 minút pred jedlom musíte užívať 30 kvapiek tinktúry s veľkým objemom ochladenej prevarenej vody.
• Infúzia sa dokonale ukázala, vyrobená zo zmesi dvoch zložiek: v rovnakom pomere, koreň sassaparilla a koreň zázvoru. Lžička práškovej kompozície sa naleje pohár vriacej vody a pije miesto čaju.
• Odporúča sa čaj takto dvakrát počas celého dňa.
• Na prvý deň po poranení by sa mal aplikovať studený obklad na boľavé miesto a v nasledujúcich dňoch sa uprednostňuje naopak otepľovanie.

prevencia

Na zabránenie výskytu tejto patológie je potrebná prevencia zápalu šliach ramenného kĺbu.

• Predtým, ako začnete aktívne športovať (zvýšené zaťaženie), musíte najprv zohriať a natiahnuť svaly a šľachy.
• Vždy, keď je to možné, treba sa vyhnúť dlhým monotónnym monotónnym pohybom.
• Buďte pozornejší, čím sa minimalizuje pravdepodobnosť zranenia a statického alebo dynamického preťaženia.
• Nárast zaťaženia a jeho intenzita by mali byť postupné.
• Uistite sa, že časy načítania by sa mali striedať s časom odpočinku.
• Pravidelné cvičenie a aktívny odpočinok umožní neustále udržiavať svaly a väzy v tvare.
• Ak je v procese práce alebo športu bolesť, akcia musí byť zastavená a odpočívať. Ak po prestávke príznaky bolesti nezmizli, mali by ste sa poradiť s lekárom.
• Dodržiavajte bezpečnostné predpisy.

Aby sa zabránilo rozvoju patologického procesu, je potrebné sa vyhnúť práci vždy, keď je to možné, pričom sa vyžaduje dlhý čas na to, aby sa ruky držali vo zvýšenej polohe.

Pred vykonaním akéhokoľvek druhu fyzickej aktivity sa odporúča, aby ste urobili trochu rozcvičenie. Miera zaťaženia by sa mala postupne zvyšovať.

Neodporúča sa pracovať na hranici svojej sily a schopností. Ak pocítite najmenší príznak bolesti, je potrebný krátky odpočinok, ak pretrváva bolesť, je múdrejší odmietnuť prácu alebo pohyby, ktoré ich spôsobujú.

Prognóza zápal šliach

Ak hovoríme o budúcnosti, prognóza zápalu šliach ramenného kĺbu je celkom priaznivá, ale veľká zodpovednosť za očakávaný výsledok pripadá na samotného pacienta, ako bude zodpovedne pristupovať k fyzioterapeutickým cvičeniam. Koniec koncov, pre toto musíte nútiť seba, prekonať lenivosť.

Akékoľvek ochorenie je oveľa jednoduchšie predísť, než sa s ním pokaziť. Toto tvrdenie je prijateľné aj pre patológiu, ako je zápal šliach ramenného kĺbu, pomerne časté zápalové ochorenie. Nie je potrebné vynaložiť veľké úsilie, ak liečba zachytila ​​počiatočné štádium ochorenia.

Ak sa však primárny proces začne vyvíjať, patológia môže ísť do chronickej fázy, ktorá si vyžaduje oveľa viac úsilia. Nebezpečenstvo však spočíva v tom, že chronická tendinitída sa môže vyvinúť do spoločnej imobilizácie a výsledkom je atrofia svalov a spojivových tkanív ramenného kĺbu, čo môže časom viesť k nezvratným následkom.

Ramenná kĺbová šľacha

Zápal šľachy mäkkého tkaniva (v latinčine tendo) svalov ramenného kĺbu sa nazýva tendinitída (tendinóza, tendinopatia). Lézia šľachy v oblasti jej pripojenia k kĺbu sa niekedy označuje ako enzeopatia.

Proces sa rýchlo šíri a môže ho úplne zachytiť, dokonca aj miesto prechodu do svalu. To je sprevádzané degeneráciou - deštrukciou, zmenou, degeneráciou tkaniva šľachy.

Choroba je rozdelená do niekoľkých typov:

• Zápal šliach svalov rotačnej rotačnej manžety ramena (supraspinatus, subosseous, subscapularis a malé okrúhle svaly);
• Biceps tendinitis - veľké svaly ramena (biceps);
• Calcific tendonitis. Patologický proces s ukladaním vápenatých solí je najčastejšie zaznamenaný v šľachách svalu supraspinatus.

Tendonitída postihuje hlavne mužov po 40 rokoch, pretože sa viac angažujú v ťažkých športoch a ich profesie sú často spojené s väčšou fyzickou námahou.

Choroba môže mať dve formy - chronickú a akútnu.

V jeho priebehu sa určité množstvo šľachového tkaniva neustále roztrháva. Niektorí majú čas na uzdravenie, a na druhú, aby sa rozplynuli. Ak nie je kauzálny faktor eliminovaný, ochorenie sa stáva chronickým. To odlišuje zápal šliach od slzy a podvrtnutia, pri ktorom dochádza k poškodeniu a hojeniu vlákien súčasne.

Faktory zápal šliach ramenného kĺbu

Medzi hlavné príčiny vzniku a vývoja zápalu a degenerácie šliach ramena patria:

1. Dlhodobý zvýšený fyzický tlak na ramenný kĺb.

Zvlášť charakteristické pre prípady, keď svaly nie sú na to pripravené. V tomto prípade začínajú šľachy alebo trhliny a začína sa zápalový proces (posttraumatická šľacha). Najzraniteľnejším miestom je pripojenie svalu k kĺbu.

2. Vrodené anomálie (odchýlky od normy) vo vývoji kostry pacienta, najmä ramena, as tým spojený anomálny vývoj šliach. Skolióza.

3. Hypotermia ramenného kĺbu a pobyt po dlhú dobu vo vlhku.

4. Prítomnosť reumatických ochorení v tele, najmä kĺbov.

Toto je autoimunitná patológia. Imunitný systém tela v reakcii na prítomnosť patogénov produkuje veľké množstvo protilátok, ktoré omylom infikujú tkanivo šľachy.

5. Prúdenie infekčných procesov.

S krvným prúdom, infekcia preniká do kĺbu a spôsobuje jeho zápal, ktorý sa šíri do šliach. Najčastejšie ide o určité vírusové infekcie, gonokokové, streptokokové a chlamýdie.

6. Rozšírenie degenerácie kĺbov na šľachách.

Vždy prúdi paralelne so zápalom.

7. Lokalizácia alergickej reakcie vo forme zápalu v oblasti šľachy ramena.

Metabolické poruchy, endokrinné problémy, ťažké stresové a depresívne stavy, ktoré vedú k svalovým kŕčom, poraneniam v mieste pripútania šľachy, krčnej osteochondróze a oslabenej imunite môžu tiež spôsobiť tendinitídu.

V súčasnosti neexistuje jasná definícia príčin kalcifickej tendonitídy ramenného kĺbu.

Nazývajú dve formy ochorenia - degeneratívne a reaktívne.

Príčina degeneratívneho zápalu sa považuje za opotrebovanie šliach v súvislosti s vekom, pri ktorom dochádza k deštrukcii a zmene tkanív. Poškodenie krvného zásobenia a ukladanie vápenatých solí na miesta ich poškodenia.

Fyzické zranenia spôsobujú reaktívne zápaly, ktoré sú sprevádzané akútnou bolesťou.

Vývoj ochorenia je zvyčajne rozdelený do troch štádií:

1. Poškodenie šliach predisponuje k nástupu kalcifikácie v nich;
2. Začína proces aktívneho ukladania soli;
3. Je tu resorpcia solí, hojenie a obnova šľachových tkanív tvorbou nových tkanív. V tomto štádiu najvýraznejšia bolesť.

Príčiny a podmienky, za ktorých je tretia fáza možná, neboli študované. Preto je ťažké predpovedať absorpciu solí organizmom.

Prejavy zápalu šliach ramenných svalov

Niekedy je ťažké rozlíšiť príznaky ramennej tendinitídy od zápalových ochorení samotného kĺbu kvôli ich tesnej blízkosti a spoločnej účasti na motorických funkciách hornej končatiny.

Existujú však výrazné príznaky ochorenia:

1. Hlavným prejavom zápalu je bolesť.

Je lokalizovaný v mieste zápalu a prejavuje sa pohybom, zatiaľ čo v pokoji chýba. Môže byť krátka a krátka alebo akútna a dlhá. Častejšie je matná a šíri sa cez šľachu do svalu.

To sa stáva obzvlášť hmatateľné v určitých pohyboch končatiny v noci, to je jeho rozdiel. Pocit v postihnutej oblasti je vždy bolestivý.

2. Obmedzenie pohyblivosti a amplitúda pohybu v kĺbe v dôsledku silnej bolesti.

Nie je možné zdvihnúť končatinu, držať v nej niečo alebo dať ruku za chrbát, pohyb ramena dovnútra a von je problematický.

3. Hyperémia kože nad zápalom sa najčastejšie vyskytuje, ak je bursa zapálená.

Opuch a horúca koža sú viditeľné, zatiaľ čo sondovanie je tesný sval.

4. Tvorba malých vláknitých uzlín na šľachách, ktoré sa ľahko cítia cez kožu.

Sú husté a pohybujú sa počas svalového napätia, môžu kalcifikovať, nerozpúšťajú sa a prispievajú k rastu syndrómu bolesti.

5. Počúvanie s uchom alebo pomocou stendonového fonendoskopu - chrumkanie, praskanie, vrzanie.

Toto sú príznaky kalcifikácie - osifikácie oblastí postihnutej šľachy.

Môžu byť tiež vyjadrené príznaky chorôb, ktoré vyvolali vývoj ochorenia.

Kalcifická tendonitída ramenného kĺbu má niektoré špecifické príznaky:

• V počiatočnom období kalcifikácie sa objavuje mierna bolestivosť alebo nedostatok. Je jasne vyjadrená vo fáze resorpcie solí, zosilnená v noci;
• Pocit silnej stuhnutosti a obmedzenia v ramennom kĺbe s bolesťou;
• Svalová slabosť.

Ak sa soli rozpustia, bolesť zmizne.

Ako liečiť zápal šliach ramenného kĺbu

Závažnosť ochorenia a celkový zdravotný stav pacienta určuje smer liečby tendinitídy.

Posttraumatická choroba sa lieči doma.

Ak je spôsobená inou chorobou, potom sa eliminujú nielen príznaky zápalu šľachy, ale aj jej príčina:

1. Ľadový obal sa okamžite aplikuje na miesta traumatického poranenia, aby sa zmiernila bolesť a znížila opuch. Platí to len v skorých hodinách ochorenia. Tendenitída na pozadí iných chorôb nevylieči zima.

2. Zaistite spojenie špeciálnym podväzkom, šatkou alebo langethe, aby sa obmedzil pohyb.

3. Znížiť silnú bolesť pomocou Paracetamolu, Analginu, iných analgetík na perorálne podávanie. Tiež účinné obklady na ramene s dimexidum.

4. Ďalej používajte nehormonálne protizápalové lieky v tabletkách, aby sa úplne zmiernila bolesť, zápal a opuch. Najpoužívanejšie sú Nise, Movalis, Ketorol, Nurofen, Naklofen, Revmoksib. Priebeh liečby je krátky, zvyčajne 5-7 dní.

5. Akceptácia tabliet je posilnená lekárskymi mastami a gélmi. Aktivujú prekrvenie, metabolické procesy, pomáhajú eliminovať bolesť a zápal. Môže to byť gél Diclak, Deep Relief, Ibuprofen, Fastum gél, Voltaren.

Steroidné hormóny sa predpisujú veľmi zriedka, pretože urýchľujú degeneráciu a prispievajú k prasknutiu šľachy.

Systémové ochorenia sa liečia špeciálnymi prípravkami, ktoré predpisujú lekári podľa pokynov.

Úloha fyzioterapie pri liečbe zápalu šliach

Fyzikálna terapia ovplyvňuje spojivové tkanivo šľachy ramena, zlepšuje prietok krvi a metabolizmus v nej.

Priraďte nasledujúce typy:

• Magnetoterapia ovplyvňuje poškodené tkanivo elektromagnetickým poľom a znižuje zápal.
• Laserová terapia laserom aktivuje metabolizmus v bunkách tkanív a prispieva k ich regenerácii, úľave od bolesti, pomáha vyrovnať sa so zápalom.
• Ultrazvuk a elektroforéza urýchľuje prenikanie liečiv do lézie. Okrem toho, odstrániť opuchy a zabrániť tvorbe vláknitých uzlín.
• Ultrafialové (elektromagnetické) žiarenie zmierňuje bolesť a urýchľuje proces obnovy postihnutého tkaniva.
• Pulzy vlnových vln extrakorporálnej terapie rázovými vlnami ničia ložiská soli a podporujú ich vylúhovanie v prípade ochorenia vápenatých.
• Cvičenie terapia obnoví pohyb hornej končatiny.

Teplé aplikácie sú predpísané voskom, parafínom, ozokeritom ako anestetikom, na zmiernenie svalového napätia ako všeobecného tonika.

Masáž sa odporúča, ale nie pre všetky typy ochorení. Napríklad v prípade ochorenia infekčného pôvodu to bolí - pomôže preniknúť do infekcie do iných orgánov a tkanív.

Uvoľňuje svalové spazmy, posilňuje ich, aktivuje prekrvenie a metabolické procesy na bunkovej úrovni, zabraňuje ukladaniu vápenatých solí do šliach.

Chirurgický zákrok je indikovaný pre neúčinnú konzervatívnu liečbu.

Použite nasledujúce druhy:

Náprava - rozšírenie moci spoločného na obnovenie mobility. Vykonáva sa v celkovej anestézii.

Artroskopia - chirurgický zákrok mikroskopickými rezmi s artroskopom, pri ktorom sa odstránia poškodené šľachové časti.

Vyplavenie soľou. Umývanie fyziologickým roztokom po dvoch vpichoch v miestach kalcifikácie (výplach) prispieva k ich rozkladu a odstráneniu.

Ľudové prostriedky na liečbu šliach na ramennom kĺbe

Použitie rôznych obkladov sa používa pri liečbe ochorenia.

To je strúhanými zemiakmi a nasekaný cesnak s pridaním eukalyptového oleja a cibule s lyžičkou soli (more). Tiež tinktúra z cesnaku, tinktúra kvetov nechtíka a kostivalu, jablčného octu, tinktúry pastierskej tašky vo forme obkladov. Pôsobia na zapálené šľachy, protizápalové a tonizujúce, zmierňujú bolesť.

Alkoholová tinktúra z orechových stien pomáha zmierniť zápal a má antimikrobiálny účinok.

Čaj z drveného zázvoru a sassaparilla koreňov je dobrý tonic a vynikajúce protizápalové.

Odvar zo sušeného čerešňového ovocia sa užíva perorálne na boj proti zápalu.

Možné metódy prevencie

Aby sa predišlo ochoreniu, je potrebné nahrať vyhrievané trénované svaly. Postupne zvyšujte zaťaženie a vypočítajte ich silu a schopnosti.

Výskyt bolesti by mal byť signálom pre odpočinok a možnú zmenu aktivity.

Nemôžete vykonávať dlhé monotónne pohyby ramenného kĺbu. Ak je to spojené s odbornými činnosťami, potom je potrebné pravidelne poskytovať príležitosť na odpočinok počas celého pracovného času.

Športové aktivity by sa mali dávkovať v súlade s fyzickými schopnosťami tela.
Ak po bolestiach neprejde, mali by ste vyhľadať pomoc u špecialistu.

Včasne identifikovaná tendonitída úspešne vyliečená. Nemusí to byť veľmi rýchle, ale je potrebné prísne dodržiavať pokyny a odporúčania lekára. Inak je možná úplná a neodvolateľná imobilizácia končatiny.

Tendonitída ramena je ochorenie šliach

Vďaka svalstvu a šľachám je možný pohyb a stabilita ramenného kĺbu:

• poskytujú pravdivý a úplný rozsah pohybu (plný objem je možný za účasti lopatky);
• svaly a šľachy rotačnej manžety držia humerálnu hlavu v artikulárnej dutine a udržiavajú potrebné medzery medzi povrchom hlavy a dutinou, ako aj medzi nadradeným tuberkulom kĺbu a akromiou lopatky.

Šľachy sú mäkké tkanivá a sú tiež náchylné na zápalové ochorenia. Ak sa tento proces pozoruje v ramene, diagnostikuje sa zápal šľachy ramenného kĺbu.

Tendonitída sa vzťahuje na periartikulárne ochorenia a môže byť kombinovaná s inými podobnými patológiami:

• entezitída - zápal šľachy v mieste jej pripojenia k kosti;
• tenosinovitom - simultánny zápal šliach a vriec;
• burzitída - zápal kĺbových dutín a vakov obklopujúcich šľachy.

Bursitída alebo synovitída zvyčajne predchádza zápal šľachy.

Typy zápal šliach ramenného kĺbu

Diagnostikované sú nasledujúce typy patologických patológií ramena:

• šľachy šľachy zápal šľachy:
  • supraspinatus sval, subcapular, okrúhly a subscapularis;
• zápal šľachy bicepsu (biceps sval);
• kalcifikovaná tendonitída;
• čiastočné alebo úplné pretrhnutie šľachy.

Príčiny tendinitídy

Rozvoju šľachy môže predchádzať:

1. Chronicky zvýšené športy alebo profesionálna záťaž: tenista, volejbal, baseballová hra, vzpierači, gymnasti, akrobati, atď.; stavitelia, vodiči, nosiči atď.
2. Konštantná mikrotrauma.
3. Reaktívna, infekčná, alergická, reumatoidná artritída.
4. Degeneratívne zmeny v kostných štruktúrach (osteoartritída).
5. Cervikálna osteochondróza.
6. Dna.
7. Predĺžená imobilizácia ramena po poranení alebo operácii.
8. Vrodená dysplázia ramenného kĺbu a iné príčiny.

Príznaky zápal šliach

Zdravý ramenný kĺb, vďaka typu závesu, poskytuje plný rozsah pohybu počas ohybu, predĺženia, abdukcie, adukcie a rotácie (rotácie). Obmedzený uhol pohybu a bolesti, ktoré v tomto prípade vznikajú, indikujú zápal šliach, puzdra a kapsúl, ako aj zranenia v samotnom kĺbe alebo jeho plexe.

Ako rozlíšiť zápal rôznych šliach

• Príznaky šľachy tendinitis supraspinatus a subakromiálneho vaku:
  • Keď sa rameno odstráni pod uhlom presahujúcim 70 - 90 °, objavia sa bolestivé pocity v dôsledku stlačenia ramenného tubusu šľachy supraspinatus na akromiu lopatky a stlačenie subakromiálneho vaku.
  • Ďalšie zvýšenie uhla sklonu vedie k odomknutiu spojky hlavy ramena s akromiom (v tom momente je počuť kliknutie), po ktorom prejde bolesť.
• Symptómy šľachy tendinitídy ustupujú a kruhové svaly:
  • Bolesť pri rotačných vonkajších pohyboch (pri snahe dostať niečo z hornej police alebo hrebeň).
• Symptómy zápalu šľachy subscapularis:
  • Bolesť počas vnútornej rotácie (abdukcia ramena za chrbtom).
• Biceps tendonitis:
  • Bolestivé pocity v okamihu ohýbania ramena pri lakťovom kĺbe, spojené buď so zdvihnutím gravitácie, alebo s supináciou (otáčaním smerom von) predlaktia, napríklad, keď sú dvere zatvorené kľúčom.

Calcific tendonitis

Môže sa vyskytnúť kalcifikácia šľachy:

• v pokročilom štádiu artrózy, keď deštrukcia presahuje hranice chrupavky;
• v oblasti mikrotraumat a poškodenia.

Okolo zásobníkov vápnika v tkanivách zápalu šľachy sa začína. Vzhľadom k tomu, že je nemožné odobrať vápnik, je už ťažké vyrovnať sa s touto tendinitídou a stáva sa chronickým.

Ako rozlišovať tendinitídu od iných patológií

• Symptómy akromioklavikulárneho kĺbu:
  • Naklonenie ramena do maximálneho možného uhla 180 ° je sprevádzané bolesťou.
• Predná subluxácia hlavy ramena:
  • Ťažká bolesť v ramene a ťažký obmedzený pohyb spojený s upraveným obrysom ramena s posunutou hlavou dopredu a nadol.
• Stiahnuteľná kapsulitída:
  • Všetky pohyby sú obmedzené (pasívne aj aktívne).
  • V samotnom kĺbe nie sú žiadne zápalové a degeneratívne zápaly, ale existujú príznaky fibrózy kapsuly a regionálna osteoporóza.
• Syndróm ukončenia prsníkov, plexitída:
  • Bolesť nie je spojená s pohybmi, na rozdiel od zápalu šliach a je spôsobená:
    • kompresia neurovaskulárneho zväzku, ktorý sa rozprestiera medzi kľúčnou kosťou a prvým rebrom;
    • zápal brachiálneho plexu.

Mali by sme tiež hovoriť o subakromiálnom syndróme, pretože sa týka porúch stability v ramennom kĺbe a môže vytvoriť základ pre deformácie šliach a dokonca prasknutie.

Subakromiálny syndróm

Nerovnováha svalov a šliach rotačnej manžety vedie k zníženiu vzdialenosti medzi akromiálnym procesom a hlavou ramenného kĺbu. Počas pohybov ramena supraspinatus, supraspinatus a subscapularis sú svaly neustále poškodené. Ide o subakromiálny syndróm.

V šľachách sú tri stupne subakromiálneho syndrómu:

• Zápal, opuch a krvácanie.
• Vláknité zmeny, zahusťovanie, čiastočné slzy.
• Kompletné prestávky plus degeneratívne zmeny v kostiach kĺbu s akromiou lopatky a hrbom humeru.

diagnostika

• Primárna diagnóza sa vykonáva na základe hodnotenia bolesti počas pohybu a hmatového vyšetrenia.
• Diagnóza môže byť potvrdená röntgenovým vyšetrením, ale hlavne odhaľuje vápenaté usadeniny.
• Presnejšie vyšetrenie (MRI, CT) odhalí degeneratívne zápalové procesy v šľachách, ako aj mikrotraumy.

Liečba zápalových ochorení šliach

• Spočiatku sa zavádza obmedzenie pohybu na dva až tri týždne.
• Na zmiernenie bolesti a zápalu sa predpisujú perorálne, NSAID:
  • nimesil, ketorol, nurofen.
• Aplikujte aj lokálne ošetrenie vo forme mastí a gélov - s obsahom NSAID a dráždivých látok:
  • Nise, kapsaicín.
• Pri silnej bolesti sa do periartikulárneho ramenného tkaniva podávajú injekcie glukokortikoidov (výnimkou sú bicepse tendinitis).
• Efektívne metódy fyzioterapie:
  • elektro- a fonoforéza;
  • magnetická terapia;
  • balneoterapia;
  • kryoterapia;
  • terapia rázovými vlnami (terapia rázovými vlnami) - táto metóda je obzvlášť účinná pri kalcifikovanej tendonitíde.

Fyzikálna terapia a prevencia

Terapia je hlavnou liečbou šľachy. Aktívne pohyby (rotácia ramien, zdvíhanie rúk nad hlavou, mávanie, šírenie rúk nabok) by sa mali používať, keď bolesť ustupuje.

V čase, keď pohyby stále spôsobujú bolesť, musíte použiť cvičenia tohto druhu:

• Postisometrická relaxácia: kombinácia napätia v bočnom ramennom kĺbe, po ktorom nasleduje relaxácia bez pohybu.
• Pasívne cvičenia s boľavým ramenom pomocou zdravého ramena.
• Vyťahovanie boľavé ruky pomocou dostupných nástrojov (lano alebo šnúra, hádzané cez rúru alebo tyč hore).
• Únos boľavé rameno na stranu s podporou na gymnastickej palice.
• Kyvadlové pohyby s boľavým ramenom v uvoľnenom stave.

Tendonitída ramenného kĺbu sa nevyvinie:

1. Ak ste dávku zaťaženie, obmedzuje ich intenzitu a trvanie.
2. Avral metódy sú neprijateľné so slabou všeobecnou kondíciou: nerobili nič za celý rok a potom zrazu chceli vykopať sprisahanie na dachu na jeden deň; samostatne rozhoduje o omietkach a stropoch atď.
3. Pred akoukoľvek činnou záťažou, či už ide o šport alebo prácu, je potrebné ľahké zahriatie.
4. Uistite sa, že prestávky na odpočinok s predĺženou námahou.