Patria sem:

• lézie medzistavcovej platničky krčnej chrbtice s bolesťou
• lézie medzistavcových platničiek krčnej a hrudnej oblasti

Zahrnuté: lézie medzistavcových platničiek hrudnej, bedrovej-hrudnej a lumbosakrálnej divízie

[lokalizačný kód, pozri vyššie]

[lokalizačný kód, pozri vyššie]

Vylúčené: psychogénna dorsalgia (F45.4)

V Rusku bola medzinárodná klasifikácia chorôb z 10. revízie (MKN-10) prijatá ako jeden regulačný dokument, ktorý zohľadňuje výskyt, príčiny verejných výziev na zdravotnícke zariadenia všetkých rezortov, príčiny smrti.

MKN-10 bol zavedený do praxe zdravotnej starostlivosti na celom území Ruskej federácie v roku 1999 uznesením Ministerstva zdravotníctva Ruska z 27. mája 1997. №170

Vydanie novej revízie (ICD-11) plánuje WHO v roku 2022.

Vertebrogénna lumbochialgia

Samotný názov choroby hovorí o jej podstate. "Lumbos" je bedrá a "ischalgia" znamená bolesť v ischiatickom nervu. Slovo "vertebral" označuje pôvod patologického procesu chrbtice. Kombináciou týchto hodnôt môžeme konštatovať, že vertebrogénna lumboischalgia je syndróm, ktorý sa prejavuje ako bolesť pozdĺž ischiatického nervu s rozšírením na jednu alebo obe nohy, ako aj na dolnú časť chrbta.

Patologický proces môže byť akútny aj chronický. Objavuje sa hlavne po 35 rokoch. Medzinárodná klasifikácia chorôb - ICD 10 označuje kód pre túto patológiu ako M 54.4. Symptómy lumboishalgie sa často objavujú spontánne. Proces často zachytáva jednu stranu, ale možno dve - ľavú a pravú. Patológia má 2 typy:

• Reflex, ktorý sa spúšťa stimuláciou receptorov v kĺboch, medzistavcových platničkách a periosteu. Bolesť je častejšia na oboch stranách chrbtice a je boľavá v prírode;
• Radikulárne vzniká v dôsledku kompresie alebo podráždenia koreňov miechových nervov. Takáto bolesť je častejšie akútna, streľba alebo piercing. Je spojený so zníženou citlivosťou, hyporeflexiou a hypotenziou.

Lokalizácia patologického procesu vám umožňuje rozdeliť chorobu na nasledujúce typy:

• Jednostranné, ktoré sa vyskytuje na jednej polovici chrbtice. Bolesť môže spôsobiť dolnú končatinu postihnutej časti;
• Bilaterálna, ktorá zachytáva celý chrbticu v procese. V tomto prípade sú bolestivé pocity v oboch končatinách. Táto forma procesu sa uskutočňuje ťažšie.

Príčiny patológie

Podobne ako v názve choroby existuje aj slovo „vertebrogénny“ - to označuje pôvod procesu a označuje spojenie so zmenami v stavcoch. Hlavnými dôvodmi sú:

• osteochondrosis;
• Herniované medzistavcové platničky;
• osteofyty;
• osteoporóza;
• Deformity chrbtice;
• skolióza;
• Periarthritis alebo artróza bedrového kĺbu;
• spondylitída;
• Myofasciálny syndróm, ktorý zahŕňa gluteálne svaly;
• Traumatické lézie dolnej časti chrbta;
• Novotvary chrbtice.

Medzi menšie provokatívne faktory patria:

• Trápne pohyby;
• Vyčerpávajúca fyzická práca;
• Poškodené držanie tela;
• Vekové zmeny v mieche;
• nadváhou;
• Nestabilita nervového systému;
• Podchladenie.

príznaky

Klinické prejavy sú pomerne výrazné. Medzi príznaky lumboishalgie patria:

• Intenzívna, pálivá choroba bedrovej oblasti, ktorá sa môže vyskytnúť na jednej alebo oboch nohách a tiež na zadku;
• Napätie vo svaloch pásu;
• Tonické kŕče;
• Desenzibilizácia v nohách až po necitlivosť;
• Slabosť v dolných končatinách;
• Nútené krívanie;
• Obmedzenie pri otáčaní trupu;
• Zvýšená telesná teplota;
• Úžasná horúčka, striedajúca sa s zimnicou;
• Pocit svrbenia na koži v projekcii ischiatického nervu.

Choroba je obzvlášť zle tolerovaná pacientmi, ktorých práca prebieha v sede, počas tehotenstva, ako aj u mužov v armáde. Pretože v týchto podmienkach sa zvyšuje zaťaženie chrbtice.

Diagnostické testy

Potvrdenie ochorenia vyžaduje starostlivé vyšetrenie neurológom. Kontroluje reflexy a citlivosť pacienta, identifikuje klinické príznaky, píše históriu ochorenia. Okrem lumboischialgie môže odhaliť radikulopatiu. Medzi nimi by sa mala robiť diferenciálna diagnóza. Štúdia však nebude kompletná bez inštrumentálneho vyšetrenia s použitím:

• Röntgenové lúče;
• Počítačová tomografia (CT);
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI).

Okrem toho predpíšte laboratórnu diagnózu. S pomocou krvného testu pacienta sa snažia identifikovať autoimunitné alebo infekčné procesy.

liečba

Liečebná línia je postavená lekárom individuálne pre každého pacienta, pričom sa zohľadňujú vlastnosti jeho tela a forma ochorenia. Liečba lumbaga a ischias môže byť uskutočnená buď konzervatívne pomocou liekov, alebo chirurgicky. Akútne obdobie procesu však v každom prípade vyžaduje:

• Odpočinky na posteľ;
• NSAID - nesteroidné protizápalové lieky, sedatíva a svalové relaxanciá;
• Vedenie blokád novocainov;
• Fyzikálna terapia;
• Masáž.

NSAID sa používajú v neprítomnosti kontraindikácií. Týkajú sa intolerancie a peptického vredu. V týchto prípadoch predpísané lieky centrálnej akcie - "Katadolon" a "Finlepsin." Svalové relaxanty sú zamerané na zníženie svalového spazmu, zabraňujú záchvatom. Tieto fondy zahŕňajú: "Mydocalm", "Sirdalud" a "Baklosan". Drogová terapia je doplnená o neuroprotektívne lieky - vitamíny skupiny B a "Berlition", ako aj lieky, ktoré korigujú mikrocirkuláciu - "Trental".

Hlavnú úlohu pri liečení verbálnej chrbtice hrá fyzioterapia. Medzi jej metódy sa aktívne využívajú:

• Diadynamické prúdy;
• Elektroforéza liečiva;
• Magnetoterapia.

Fyzioterapeutická liečba je možná len vo fáze remisie procesu. Akútna forma ochorenia je pre tieto metódy neprijateľná. Fyzikálna terapia, komplex cvičebnej terapie, je zameraná na natiahnutie svalov, zmiernenie ich napätia. Postupom času, na začiatku zotavenia, sú predpísané cvičenia, ktoré posilňujú svalovú oblasť dolnej časti chrbta - to znižuje tlak na chrbticu a zlepšuje jej mikrocirkuláciu.

Nemenej účinné v tejto patologickej masáži. Nie vždy prináša chorým príjemné pocity, ale jeho výhody sú nesporné. Je založený na:

• Hnetenie postihnutej oblasti;
• Zmiernenie svalového spazmu;
• Posilňovanie svalov;
• Zlepšenie výživy v miechových tkanivách.

Ortopedické výrobky sú neoceniteľným príspevkom k liečbe vertebrálnej bedrovej ischialgie. Patria sem polotuhé alebo tuhé korzety na lumbosakrálnej oblasti chrbtice. Ortopedické výrobky by sa mali používať približne 4-5 hodín denne a počas nadchádzajúcej fyzickej námahy. Aplikácie hodné masážnikov a aplikátorov Kuznetsova.

Popri týchto metódach si zasluhuje pozornosť aj ľudová medicína. Lumbago je choroba, ktorá je známa už od nepamäti, preto má niekoľko receptov na samoliečbu. Patrí medzi ne použitie špeciálnych odvarov a mastí, ako aj obklady.

Chronická forma

Nedostatok liečby lumboishalgie vedie k chronickému procesu. Tento typ ochorenia je oveľa ťažšie liečiteľný. V srdci jeho pôvodu sú 3 hlavné zložky odkazu:

• nociceptívne;
• neuropatickej;
• Psychogénne.

Chronická forma nie je len horšia, jej príznaky sú dlhšie. Akútny proces sa môže obťažovať z hodiny na niekoľko dní. A častejšie je to ľavostranné. Kým chronické je spojené s predĺženými opakovanými záchvatmi bolesti. Terapia tejto formy procesu sa líši od liečby akútnej.

Všetky terapeutické účinky budú zamerané na rozšírenie motorických schopností pacienta. K tomu aktívne využívajte cvičebnú terapiu a masáž. Snažte sa obnoviť svalovú silu chrbta. Konzervatívna liečba v akútnych aj chronických formách je vo väčšine prípadov priaznivá. Chirurgický zákrok sa vyžaduje len zriedka.

prevencia

Neexistujú žiadne špecifické opatrenia na prevenciu patológie. Nanešťastie neexistuje vakcína, ktorá by zabránila začatiu ochorenia. Lekári však odporúčajú dodržiavať jednoduché pravidlá, ktoré môžu slúžiť ako preventívne opatrenia:

• Ženy sa nechajú uniesť na sebe päty, pretože to zvyšuje zaťaženie chrbtice;
• Viesť aktívny životný štýl;
• Tuční ľudia stratia kilá navyše;

Ak sa objavia úzkostné príznaky, poraďte sa s lekárom

ICD 10 lumboischial kód

ICD je medzinárodná klasifikácia chorôb, ktorej kódy sa používajú na štatistické vykazovanie a indikujú patologické stavy v oficiálnej dokumentácii. Všeobecný kód lumbochémie na ICD 10 je označený skratkou M 54.4. Ako vysvetlenie sa môžu použiť ďalšie údaje, ktoré indikujú prítomnosť komplikácií, zapojenie do patologického procesu jednej alebo oboch dolných končatín. V subdivízii M 54 je podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb zahrnutá celá dorzalgia (bolesť chrbta) spojená s deštruktívnymi léziami tkaniva chrupavky. Číslo 4 za bodkou označuje prítomnosť príznakov lumbaga a prípadne ischias.

Čo znamená tento kód?

Ak sa stanoví diagnóza lumbálnej infekcie podľa ICD 10 pod kódom 54.4, pacientovi sa podá dočasný invalidný list na obdobie 10-14 dní. Po zistení skutočnosti vymáhania sa nevyžaduje poskytnutie šetrných pracovných podmienok. Pacientovi sa však odporúča dlhý priebeh liečby základného ochorenia, ktoré spôsobilo bolesť. Je znázornená liečba sanatória počas remisie (úplná absencia syndrómu bolesti a fenoménov poškodenia nervových vlákien).

Čo tento kód znamená pre lekárskeho štatistika? Po prvé, lumboischialgia indikuje prítomnosť chronického deštruktívneho procesu v tkanive chrupavky medzistavcových platničiek. Preto je pacient v budúcnosti vystavený riziku vzniku život ohrozujúcich komplikácií, ako je napríklad hernia disku, dorsopatia.

Je potrebné pochopiť, že takýto komplex symptómov je len dôsledkom, liečba by mala byť zameraná na odstránenie bezprostrednej príčiny. Na liečbu sa odporúča farmakologický účinok na štruktúru chrupavky. Na tento účel sa používajú chondroprotektory novej generácie. Pomáhajú zlepšovať štruktúru chrupavkových vlákien, obnovujú ich odpisovú kapacitu. Tiež užitočná fyzikálna terapia, zameraná na posilnenie svalového chrbta. Manuálna terapia dokonale zvláda úlohu úplného obnovenia procesu difúzneho kŕmenia chrbtice, čo vylučuje možnosť opakovaného výskytu lumboiscalgie v budúcnosti.

Vertebrogénna lumboischialgia: príčiny a liečba

Ťažko vysloviteľný termín „vertebrálna bederná ishialgia“ skrýva pomerne častý problém - bolesť v bedrovej a sakrálnej chrbtici.

Bolestivý syndróm sa prejavuje ožarovaním v zadku a nohách a niekedy sa dostáva k prstom na nohách.

Bolesť sa objavuje v dolnej časti chrbta náhle a je sprevádzaná necitlivosťou postihnutej oblasti.

Často sa vyskytujú pálivé bolesti paralelne so škrteným nervom.

A niekedy strieľať, držať pohyb človeka.

Čo je to?

Bolesti chrbta, nazývané dorsalgia, sa prejavujú pri mnohých chorobách pohybového aparátu. Kombinácia ischias a lumbago komplikuje diagnózu a niekedy vedie k nedostatočnej liečbe.

U ischias je postihnutý ischiatický nerv alebo nervové zakončenia nachádzajúce sa v blízkosti sakrálnej oblasti. Bolesť je lokalizovaná v stehne a ide do členka.

Postupom času, ak sciatica postupuje, potom sa k nemu pripojí lumbago. Ochorenie je charakterizované akútnou bolesťou (lumbago), ktorá začína aj pri slabom podráždení nervov. Tento stav môže spôsobiť rôzne patológie. Preto je potrebná presná diagnóza.

Syndróm silnej bolesti je vertebrálna bederná ischialgia. Môže sa vyskytnúť na jednej alebo oboch stranách. Bolesť má inú intenzitu a charakter. Je to spôsobené viditeľnými faktormi a spontánne, bez akéhokoľvek dôvodu.

Lumboischialgia sa vyskytuje v dôsledku kompresie nervových zakončení v bedrovej chrbtici

V Medzinárodnej klasifikácii chorôb (ICD-10) je priradený kód M 54.4. V diagnóze lekár označuje nielen kód, ale aj klinické prejavy patológie, ako aj informácie o stupni vývoja ochorenia.

Existujú určité typy vertebrálnej bedrovej ischialgie:

• Muskuloskeletálne. Spôsobené ochoreniami pohybového aparátu v bedrovej oblasti a dolných končatinách.
• Angiopathic. Bolesť je spôsobená poškodením tepien alebo žíl, čo spôsobuje zhoršenie zásobovania bedrovej oblasti živinami.
• Neuropatickej. Zranenie nervových zakončení v dolnej časti chrbta spôsobuje bolesť, ktorá sa šíri po celom ischiatickom nerve.
• Zmiešané. Táto forma sa často nachádza. Vyznačuje sa prítomnosťou viacerých faktorov súčasne.

Vertebrálna bederná ischia je charakterizovaná bolesťou odlišnej lokalizácie a sily.

Preto je táto patológia rozdelená na určité formy bolesti:

• Neurodystrophic. Ťažká pálivá bolesť, ale nízka intenzita. Táto forma je pomerne bežná, často sprevádzaná výraznými zmenami v tkanivách postihnutej oblasti (koža sa stáva tenšou).
• Vegetovascular. Objavuje sa necitlivosť nôh. Bolesť sa objavuje aj vtedy, keď sa pacient vstane.
• Tonický sval. Bojový syndróm so svalovým spazmom v bedrovej oblasti. Strata mobility je možná v sakrálnej oblasti, ktorá spôsobuje zakrivenie chrbtice.

Podobná patológia sa často vyskytuje u ľudí stredného veku, ale najčastejšie u mužov nad 40 rokov. Liečba sa začína identifikáciou príčiny patológie. Len odstránením symptómov neprichádza úplné uzdravenie.

Rizikové faktory a príčiny

Patogenéza ochorenia je podráždenie nervov v dôsledku zovretia a zápalu. Bolesť sa zvyšuje, ak je narušená výživa postihnutého tkaniva, stáva sa napätým a objavujú sa uzly.

Hlavnými príčinami tejto patológie sú:

• Osteochondróza v štádiu progresie, keď sa objaví dysfunkcia chrbtice, objavia sa výbežky a prietrže, tvoria sa osteofyty.
• Pozrite sa na hlavné príčiny lumboischial osteoporózy panvových kostí a chrbtice.
• Osteoartritída disku.
• Stavce majú vrodené chyby.
• Skolióza.
• Nádory vnútorných orgánov.
• Abscesy v bedrovej chrbtici.
• Porážka bedrového kĺbu.
• Choroby, ktoré zhoršujú krvný obeh v dolnej časti chrbta.
• Neúspešné injekcie a pooperačné komplikácie.
• Poškodenie nervov v dôsledku infekčných ochorení.
• Lumboischialgia bez nejasného dôvodu.

Je potrebné zabrániť faktorom spôsobujúcim vývoj ochorenia:

• Obezita.
• Podchladenie.
• Depresia a častý stres.
• Nesprávne držanie tela.
• Ťažká fyzická práca.

Príčiny sú aj obdobie tehotenstva a zmeny súvisiace s vekom v chrbtici.

účinky

Nebezpečenstvo bedrovej ischialgie, ktorá je vertebrálneho charakteru, závisí do značnej miery od miesta zvierania nervového vlákna. Ak sa vytvorila preslička, môže dôjsť k zlyhaniu čriev a uretry.

Lumbago s ischias často vedie k núdzovej operácii, ak je veľká medzistavcová prietrž.

Aby sa tomu zabránilo, je potrebné včasné komplexné liečenie ochorení bedrovej. Periodická bolesť v dolnej časti chrbta je dôvodom pre dôkladnú diagnózu a vymenovanie určitých druhov liečby.

Vertebrálna bederná ischialgia s neurodystrofickým vývojom je charakterizovaná patologickými léziami poškodených nervových koreňov. Niektoré tkanivá vymiznú a nedajú sa obnoviť. Existuje hrozba paralýzy a parézy. V pokročilom štádiu, ako aj v neprítomnosti terapie, sa vyvíjajú trofické zmeny v koži nohy, čo spôsobuje pretrvávajúcu klaudikáciu.

Príznaky a metódy diagnózy

Prvé príznaky ochorenia sa objavia, ak osteochondróza začne postupovať.

Hlavné príznaky:

• Akútne pulzujúce ataky akútnej bolesti dolnej časti chrbta.
• Bolestivé pocity siahajú až po zadok a nohy až po nohy.
• Bolesť je zvyčajne lokalizovaná vo svaloch a oveľa menej často na povrchu kože.
• Predchádzajúca mobilita sa stráca, akýkoľvek pohyb sa robí s ťažkosťami.
• Koža sa stáva bledou a studenou.
• Pri zmene polohy tela sa zvyšuje bolesť.
• Ak je ochorenie začaté, procesy defekácie a močenie nie sú kontrolované.

Okrem natáčania bolesti chrbta je lumboischialgia sprevádzaná bolesťou v nohe a zadku.

Trvanie záchvatov sa pohybuje od niekoľkých minút do dní a viac. Niekedy spontánne zmizne bolesť.

Aby nedošlo k zámene vertebrálnej bedrovej ischialgie s renálnym zlyhaním, je potrebné vykonať kompetentnú diagnózu.

Použite overené metódy:

• Rádiografia bedrovej chrbtice.
• Laboratórne testy na zistenie príčiny patológie.
• CT a MRI. Tieto štúdie nám umožňujú určiť stav ciev a okolitých tkanív.
• Ultrazvuk.
• Denzitometria.

Až po diagnostických vyšetreniach sa vykoná konečná diagnóza a predpíše sa individuálny priebeh liečby.

Video: Čo je lumbo ishialgia?

Lumboischialgia pre ICB 10

Syndróm bedrovej bedrovej ischie - syndróm, ktorý sa vyvíja s problémami v lumbosakrálnej chrbtici a indikuje dva hlavné prejavy syndrómu - bedrovej bolesti vyžarujúcej do nôh.

Informácie pre lekárov: pre ICD 10 je vertebrálna bederná ishialgia (ľavá, pravá alebo obojstranná) kódovaná kódom M 54.4. Diagnóza by mala obsahovať informácie o štádiu procesu, závažnosti syndrómov.

Diagnóza vertebrálnej lumbálnej ischias je stanovená s existujúcou rádiologické potvrdenie patologický proces aj v bedrovej oblasti podrobný klinický obraz choroby, vrátane nasledujúcich príznakov:

Lumbálna bolesť v jednej alebo oboch nohách. Bedrovej svalové napätie. Kŕče v nohách. Necitlivosť a plazenie v nohách. Slabosť v nohách s výrazným syndrómom bolesti. Obmedzenia tela sa ohýbajú v bedrovej chrbtici. Potreba vstať z ležiacej polohy s podporou na rukách (príznak statívu).

Diagnóza ochorenia by mala zahŕňať kompletné neurologické vyšetrenie. Neurologické vyšetrenie potvrdzujúce prítomnosť presne lumboischialgie (pozitívne príznaky napätia, znížené reflexy z postihnutých nôh atď.) Môže tiež odhaliť radikulopatiu, ktorej prítomnosť bude indikáciou pre konzultáciu s neurochirurgom.

Liečba by sa mala pristupovať komplexne, s použitím rôznych spôsobov liečby, vrátane nefarmakologickej fyzioterapie, fyzioterapie, masáže, ortopedických pomôcok.

Drogová liečba zahŕňa vymenovanie liekov pôsobiacich na všetky časti začarovaného kruhu: problém v chrbtici spôsobuje zápal, ktorý zase vedie k bolesti a reflexnému svalovému spazmu, svalové kŕče privádzajú stavce bližšie k sebe a zvyšujú kompresiu postihnutých koreňov chrbtice, čo zvyšuje zápal - kruh sa zatvára.

Protizápalové lieky sa musia používať v primeranej dávke v akútnom období, ak neexistujú žiadne prísne kontraindikácie (intolerancia, prítomnosť závažného peptického vredu). Ak nie je možné predpísať protizápalovú liečbu, uchyľujú sa k centrálne pôsobiacim anestetikám (katadolon, finlepsín, text atď.). Prostriedky, ktoré znižujú svalové kŕče a zabraňujú kŕčom nôh, ktoré zlepšujú kvalitu života pacienta, sa nazývajú svalové relaxanty, častejšie ako iní neurológovia používajú mydocalmus a sirdalud, menej často baclosan a iné lieky. Tiež nezabudnite na potrebu neuroprotektívnej liečby liekmi. To nevyhnutne zahŕňa vitamíny skupiny B (pri absencii alergie), kyselinu tioktovú (berlition), mikrocirkulačné korekčné látky (trental) atď.

- Medzi postupy fyzioterapie by sa mali využiť diadynamické prúdy, elektroforéza s lokálnymi analgetikami, magnetoterapia. Kontraindikácie na vymenovanie procedúr je prítomnosť gynekologickej, onkologickej a dekompenzovanej somatickej patológie.

- V akútnom období, v prítomnosti výrazných syndrómov, je predpísaná cvičebná terapia na natiahnutie svalov. Použite mierny vplyv na chrbticu, s výskytom bolesti, cvičenie je pozastavená. V štádiu zotavenia a na účely profylaxie sú cvičenia určené na posilnenie bedrovej svalovej sústavy, ktorá môže znížiť zaťaženie chrbtice, zlepšiť mikrocirkuláciu a výživu tkanív.

- Masáž chrbtovej bedrovej ischialgie by mala zahŕňať nielen účinok na bedrovej oblasti, ale aj na nohy. Masáž by nemala viesť k silnej bolesti, môže sa však vyskytnúť určité nepríjemné pocity, najmä v prvých sedeniach. Základom masážnych účinkov pri vertebrálnej patológii je miesenie, ktoré umožňuje zmierniť svalové kŕče, posilniť ochabnuté svaly a zlepšiť výživu miechových tkanív.

- Medzi ortopedickými výrobkami by sa mala zaznamenať potreba nosiť polotuhý alebo tuhý korzet na lumbosakrálnej chrbtici. Korzet sa nosí najviac 4-5 hodín denne. Tiež osoba, ktorá vyvinula patológiu aspoň raz v jeho živote by nemala zabúdať na nosenie korzetu počas nadchádzajúcej ťažkej fyzickej námahe. Tiež, keď vertebrálny bedrovej ischialgia, môžete použiť rôzne masážne prístroje, Lyapko a Kuznetsov aplikátory, ortopedické spánkové výrobky, atď.

POZOR! Úspora bolesti lokalizovaná v bedrovej oblasti, kolenných kĺbov po úplnej liečbe bedrovej ischialgie chrbtice je dôvodom na röntgenové vyšetrenie kĺbov a poradiť sa s reumatológom.

Cvičenie neurológa. Vyštudoval štátnu zdravotnú univerzitu v Irkutsku. Pracuje na fakultnej klinike nervových ochorení.

Prečítajte si viac o autorovi...

DÔLEŽITÉ! Jediný spôsob, ako sa rýchlo zbaviť bolesti v kĺboch, odporúča profesor Dikul!...

Lumboischialgia je bolesť v chrbte. Inými slovami, podobné ochorenia kostí a svalového systému sa tiež nazývajú dorsalgia. Považujú sa za veľmi bežné. Objavujú sa spravidla u ľudí okolo 30 rokov. Lekári často nedokážu včas diagnostikovať a správne a zamieňať ochorenie s radiculitídou lumbosakrálnej oblasti.

Choroba má samostatný kód v Medzinárodnej klasifikácii chorôb. Ak má pacient vertebrálnu bedrovú ischias, potom je číslo M54,4 a choroba sa môže objaviť buď vpravo alebo vľavo, alebo na oboch stranách. ICD-10 používajú lekári na uľahčenie zberu, analýzy a uchovávania informácií o rôznych ochoreniach vo všetkých krajinách sveta.

Ischias je ochorenie, ktoré je sprevádzané léziou ischiatického nervu a jeho ďalších koreňov v bedrovej a sakrálnej chrbtici. Ischias zahŕňa silnú bolesť na zadnej strane stehna, ktorá ide na nohy. Ako choroba postupuje, často sa vyskytujú streľby, ktoré sa nazývajú v medicíne lumbago. Ide o ataky s akútnou formou bolesti. Keď sú príznaky kombinované, tento stav sa nazýva lumboischialgia.

Prideľte vertebrálnu a nevertebrálnu formu. Prvá sa tiež nazýva vertebrálna. Je spojená s chorobami chrbtice. Rozlišujú sa takéto poddruhy ako spondylogénne a diskogénne. Ale nevertebrogénny je angiopatický, myofasciálny, s poškodením brušnej dutiny alebo bedrového kĺbu.

Existujú rôzne dôvody, ktoré vyvolávajú vývoj lumboischialgie. Bolestivý syndróm sa vyskytuje v dôsledku toho, že nerv je podráždený. K tomu dochádza v dôsledku zápalu, poranenia alebo kompresie trupu. Keď sú svaly v nervovej oblasti napäté, môže sa zvýšiť bolesť. To isté platí pre podvýživu tkanív. Môžu sa objaviť hrče a uzly.

Najčastejšie príčiny sú nasledovné:

osteochondróza - spravidla dochádza k záchvatom, keď choroba progreduje (to vedie k vzniku hernie, výčnelkov, dysfunkcii jednotlivých častí chrbtice, tvorbe osteofytov); spinálna skolióza; vertebrálna spondylitída; artróza disku medzi stavcami; osteoporóza panvových kostných štruktúr; vertebrálna osteoporóza; abnormálny vývoj chrbtice a vrodená forma; absces v dolnej časti chrbta; prítomnosť nádorov, vrátane nádorov v dolnej zóne chrbta; poškodenie kĺbu medzi boky a panvou; poškodenie svalov; ochorenia vnútorných orgánov (zvyčajne sú spojené s nádormi a neoplazmami); ochorenia, ktoré postihujú veľké krvné cievy, čo vedie k zhoršeniu krvného obehu v bedrovej oblasti; poranenia dolnej časti chrbta; zranenia bedrového kĺbu; komplikácie po operácii; injekcie v epidurálnej oblasti, ktoré boli nesprávne; ochorenia infekčnej povahy s ťažkým priebehom, ktorý ovplyvňuje stavcový trup; reumatizmus; rôzne problémy spojivového tkaniva.

V niektorých prípadoch sa bederná ishialgia nazýva idiopatická, pretože nie je možné určiť jej príčinu.

Okrem toho je potrebné zvážiť aj provokatívne faktory. Patrí medzi ne:

ťažká alebo ťažká hypotermia; ťažké cvičenie; vzpieranie; obdobie tehotenstva, najmä ak má žena niekoľko druhov ovocia; zlé držanie tela; obezita; častý stres, depresia; degeneratívne procesy, ktoré sa vyvíjajú v chrbtici s vekom.

Spravidla platí, že lumbois ischias sa vyvíja na pozadí osteochondrózy, takže s progresiou tohto ochorenia sa častejšie vyskytujú záchvaty syndrómu. Akútna forma ischias a lumbago je výrazná, ale chronická forma má menej výrazné príznaky, ale pravidelne sa presúva do akútneho štádia. Mimochodom, v akútnej forme ochorenia bol syndróm primárny.

ODPORÚČAME!

Na liečbu a prevenciu bolesti v kĺboch ​​naši čitatelia využívajú stále obľúbenejšiu metódu rýchlej a nechirurgickej liečby, ktorú odporúča profesor Valentin Dikul. Po dôkladnom preskúmaní sme sa rozhodli ponúknuť vám to.

Podľa stupňa šírenia bolesti sa rozlišuje syndróm:

1. Jednostranné. V tomto prípade je bolesť cítiť vpravo alebo vľavo. Bolesť sa pohybuje od pása po boky a dolné končatiny. 2. Bilaterálne. Tiež nazývaný bilaterálne. V tomto prípade sa bojový syndróm prejavuje na oboch stranách chrbtice a potom pokračuje na oboch končatinách.

Toto sú hlavné príznaky lumboischialgie:

1. Bolesť je veľmi silná a postupne sa zvyšuje. Cíti sa v bedrovej oblasti. Má ostrú, horiacu, pulzujúcu alebo rozsiahlu formu. 2. Bolestný syndróm siaha až po zadok, dolné končatiny. To prichádza do vnútra nohy na kolená, a niekedy aj nižšie na päte. 3. Bolesť je cítiť vo svaloch. V niektorých zriedkavých prípadoch sa prejavuje na koži. 4. Existuje horúčka, ktorá je nahradená zimnicou. 5. Niektorí ľudia majú horúčku. 6. Svrbenie na koži, kde prechádza nerv. 7. Polohy v chorých oblastiach sa blednú a sú chladné. 8. Bolestivý syndróm sa zvyšuje, keď sa človek snaží zmeniť polohu tela. Z tohto dôvodu je často nutné okamžite zastaviť a postaviť sa v nepohodlnej polohe a vyklenúť chrbát. Tiež bolesť sa stáva silnejšou, keď človek vstúpi na postihnutú nohu. 9. V závažných prípadoch sa stratí kontrola vyprázdňovania čriev a močového mechúra.

Záchvaty zvyčajne trvajú od niekoľkých minút do dní a niekedy ešte viac. U niektorých pacientov spontánne zmizne nepohodlie. Útok sa však môže opäť opakovať a pomerne rýchlo.

Definícia ochorenia zahŕňa diagnózu. Sú potrebné nasledujúce štúdie:

magnetická rezonancia a počítačová tomografia chrbtice, ciev a panvových kĺbov; RTG chrbtice; MRI a ultrazvuk brušných orgánov; krvný test na identifikáciu markerov autoimunitných reakcií a infekčných procesov.

Liečba lumboischialgia, z ktorejkoľvek strany sa prejavuje, sa vyžaduje v komplexe. Po stanovení diagnózy lekár vyberie vhodné prostriedky. V prvom rade je potrebné zvoliť ortopedický typ matraca. V prvých 2 týždňoch si vyžaduje odpočinok na lôžku. Ale ako liečiť ďalšie lumbois škálovanie, len lekár určí.

Drogová liečba zahŕňa použitie liekov s anestetickým účinkom. Napríklad sa používajú nesteroidné protizápalové liečivá. Dexalgon, Movalis, Brufen, Ketorolac, Arcoxia, Piroxicam sú perfektné. V závažnejších prípadoch sú predpísané analgetiká, ktoré patria do narkotickej skupiny. Napríklad oblek Katadolon. Liečivá sa podávajú injekčne alebo vo forme tabliet orálne.

Svalové relaxanty pomôžu zmierniť svalové kŕče. Napríklad dokonalý Sirdalud, Baklosan, Mydocalm.

Používané lieky s diuretickým účinkom. Používa sa napríklad Lasix. Tento nástroj úspešne odstraňuje opuch v oblasti kmeňa nervu.

Novocainic blokáda umiestnená v chrbtici. Ak je bolesť príliš silná, potom sa na blokády používajú glukokortikosteroidy. Napríklad sa môže použiť Hydrocortisone, Diprospan.

Použite finančné prostriedky so sedatívnymi vlastnosťami. Napríklad sa používa Relanium, Fenozipam, iné liečivá zo skupiny hypnotík alebo trankvilizérov. Vitamíny sú zaradené do skupiny B. Zlepšujú vodivosť nervových vlákien a urýchľujú proces regenerácie svalov. Napríklad neuromultivitída a Milgamma.

Keď je ochorenie predpísané a lokálne anestetiká. Zvyčajne ide o masti, gély, krémy. Patria do skupiny nesteroidných liečiv s protizápalovými vlastnosťami. Napríklad vhodný Fastum-gel, Diclofenac, Diklak. Pridelené na zlepšenie prietoku krvi. Používa sa napríklad Euphyllinum, Actovegin, Trental.

Zvyčajne, ak má človek syndróm bedrovej ischie, potom sú potrebné aj postupy fyzioterapie. Napríklad:

akupunktúra; magnetická terapia; UHF; masáž a manuálna terapia (táto je predpísaná, ak sa u pacienta vyvinie aj osteochondróza); parafínový vosk; mikro-prúdy; elektroforéza s použitím určitých liekov.

Všetky procedúry predpisuje len lekár, pretože je potrebné brať do úvahy aj kontraindikácie.

Keď lekár obmedzí pohybové pohyby, potom, aby sa úplne zbavil bolesti, musíte podstúpiť priebeh cvičebnej terapie. Zvyčajne musíte urobiť nasledovné:

1. Natiahnutie svalov. Teleso sa napríklad otáča v rôznych smeroch, ohýba. Môžete ležať na bruchu a ohýbať chrbát. 2. Úlohy s cieľom obnoviť pohyblivosť panvových kĺbov a chrbtice. Odporúča sa squat, swing nohy, vytiahnite kolená k hrudníku, zdvihnite svoje telo z ležiacej polohy. 3. Natiahnutie chrbtice. Používa sa špeciálna pohovka. 4. Použitie simulátorov. 5. Cvičenie jogy.

Doma sa môžete uchýliť k nasledujúcim metódam:

noste špeciálny pás, ktorý je vyrobený zo psích chlpov; postihnutú oblasť potrite jazvečím tukom; aplikovať obklady s infúziou na báze brezy; kúpať sa s odvarom z ihličia; aplikujte ohrievacie náplasti; vyrábajú pleťové vody z nasekaného chrenu alebo reďkovky; trieť v bolavých miestach zmes čpavku (1 diel) a prírodného rastlinného oleja (2 diely).

Lumbago s ischias je veľmi časté ochorenie chrbta, ktoré sa zvyčajne prejavuje v strednom veku. Zároveň človek cíti silnú bolesť chrbta, ktorá sa môže obrátiť na nohy. Neodporúča sa samoliečba, ale okamžite choďte do nemocnice. Po potvrdení diagnózy lekár vyberie potrebné lieky, fyzioterapiu, špeciálne terapeutické cvičenie. Okrem toho môžete použiť recepty tradičnej medicíny.

Symptómy artrózy chodidla môžu byť:

bolesť v kĺboch ​​nôh pri chôdzi sa zdala opuch a tesnenie na koži bolesti nôh, pálenie na nohách po skončení pracovného dňa

Ak máte tieto príznaky, musíte čoskoro začať liečbu. Ako zaobchádzať s týmito problémami, prečítajte si názor expertov: Ako a čo správne namazať a trieť nohy >>

Samotný názov choroby hovorí o jej podstate. "Lumbos" je bedrá a "ischalgia" znamená bolesť v ischiatickom nervu. Slovo "vertebral" označuje pôvod patologického procesu chrbtice. Kombináciou týchto hodnôt môžeme konštatovať, že vertebrogénna lumboischalgia je syndróm, ktorý sa prejavuje ako bolesť pozdĺž ischiatického nervu s rozšírením na jednu alebo obe nohy, ako aj na dolnú časť chrbta.

Patologický proces môže byť akútny aj chronický. Objavuje sa hlavne po 35 rokoch. Medzinárodná klasifikácia chorôb - ICD 10 označuje kód pre túto patológiu ako M 54.4. Symptómy lumboishalgie sa často objavujú spontánne. Proces často zachytáva jednu stranu, ale možno dve - ľavú a pravú. Patológia má 2 typy:

Reflex, ktorý sa spúšťa stimuláciou receptorov v kĺboch, medzistavcových platničkách a periosteu. Bolesť je častejšia na oboch stranách chrbtice a je boľavá v prírode; Radikulárne vzniká v dôsledku kompresie alebo podráždenia koreňov miechových nervov. Takáto bolesť je častejšie akútna, streľba alebo piercing. Je spojený so zníženou citlivosťou, hyporeflexiou a hypotenziou.

Lokalizácia patologického procesu vám umožňuje rozdeliť chorobu na nasledujúce typy:

Jednostranné, ktoré sa vyskytuje na jednej polovici chrbtice. Bolesť môže spôsobiť dolnú končatinu postihnutej časti; Bilaterálna, ktorá zachytáva celý chrbticu v procese. V tomto prípade sú bolestivé pocity v oboch končatinách. Táto forma procesu sa uskutočňuje ťažšie.

Podobne ako v názve choroby existuje aj slovo „vertebrogénny“ - to označuje pôvod procesu a označuje spojenie so zmenami v stavcoch. Hlavnými dôvodmi sú:

osteochondrosis; Herniované medzistavcové platničky; osteofyty; osteoporóza; Deformity chrbtice; skolióza; Periarthritis alebo artróza bedrového kĺbu; spondylitída; Myofasciálny syndróm, ktorý zahŕňa gluteálne svaly; Traumatické lézie dolnej časti chrbta; Novotvary chrbtice.

Medzi menšie provokatívne faktory patria:

Trápne pohyby; Vyčerpávajúca fyzická práca; Poškodené držanie tela; Vekové zmeny v mieche; nadváhou; Nestabilita nervového systému; Podchladenie.

Klinické prejavy sú pomerne výrazné. Medzi príznaky lumboishalgie patria:

Intenzívna, pálivá choroba bedrovej oblasti, ktorá sa môže vyskytnúť na jednej alebo oboch nohách a tiež na zadku; Napätie vo svaloch pásu; Tonické kŕče; Desenzibilizácia v nohách až po necitlivosť; Slabosť v dolných končatinách; Nútené krívanie; Obmedzenie pri otáčaní trupu; Zvýšená telesná teplota; Úžasná horúčka, striedajúca sa s zimnicou; Pocit svrbenia na koži v projekcii ischiatického nervu.

Choroba je obzvlášť zle tolerovaná pacientmi, ktorých práca prebieha v sede, počas tehotenstva, ako aj u mužov v armáde. Pretože v týchto podmienkach sa zvyšuje zaťaženie chrbtice.

Potvrdenie ochorenia vyžaduje starostlivé vyšetrenie neurológom. Kontroluje reflexy a citlivosť pacienta, identifikuje klinické príznaky, píše históriu ochorenia. Okrem lumboischialgie môže odhaliť radikulopatiu. Medzi nimi by sa mala robiť diferenciálna diagnóza. Štúdia však nebude kompletná bez inštrumentálneho vyšetrenia s použitím:

Röntgenové lúče; Počítačová tomografia (CT); Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI).

Okrem toho predpíšte laboratórnu diagnózu. S pomocou krvného testu pacienta sa snažia identifikovať autoimunitné alebo infekčné procesy.

Liečebná línia je postavená lekárom individuálne pre každého pacienta, pričom sa zohľadňujú vlastnosti jeho tela a forma ochorenia. Liečba lumbaga a ischias môže byť uskutočnená buď konzervatívne pomocou liekov, alebo chirurgicky. Akútne obdobie procesu však v každom prípade vyžaduje:

Odpočinky na posteľ; NSAID - nesteroidné protizápalové lieky, sedatíva a svalové relaxanciá; Vedenie blokád novocainov; Fyzikálna terapia; Masáž.

NSAID sa používajú v neprítomnosti kontraindikácií. Týkajú sa intolerancie a peptického vredu. V týchto prípadoch predpísané lieky centrálnej akcie - "Katadolon" a "Finlepsin." Svalové relaxanty sú zamerané na zníženie svalového spazmu, zabraňujú záchvatom. Tieto fondy zahŕňajú: "Mydocalm", "Sirdalud" a "Baklosan". Drogová terapia je doplnená o neuroprotektívne lieky - vitamíny skupiny B a "Berlition", ako aj lieky, ktoré korigujú mikrocirkuláciu - "Trental".

Hlavnú úlohu pri liečení verbálnej chrbtice hrá fyzioterapia. Medzi jej metódy sa aktívne využívajú:

Diadynamické prúdy; Elektroforéza liečiva; Magnetoterapia.

Fyzioterapeutická liečba je možná len vo fáze remisie procesu. Akútna forma ochorenia je pre tieto metódy neprijateľná. Fyzikálna terapia, komplex cvičebnej terapie, je zameraná na natiahnutie svalov, zmiernenie ich napätia. Postupom času, na začiatku zotavenia, sú predpísané cvičenia, ktoré posilňujú svalovú oblasť dolnej časti chrbta - to znižuje tlak na chrbticu a zlepšuje jej mikrocirkuláciu.

Nemenej účinné v tejto patologickej masáži. Nie vždy prináša chorým príjemné pocity, ale jeho výhody sú nesporné. Je založený na:

Hnetenie postihnutej oblasti; Zmiernenie svalového spazmu; Posilňovanie svalov; Zlepšenie výživy v miechových tkanivách.

Ortopedické výrobky sú neoceniteľným príspevkom k liečbe vertebrálnej bedrovej ischialgie. Patria sem polotuhé alebo tuhé korzety na lumbosakrálnej oblasti chrbtice. Ortopedické výrobky by sa mali používať približne 4-5 hodín denne a počas nadchádzajúcej fyzickej námahy. Aplikácie hodné masážnikov a aplikátorov Kuznetsova.

Popri týchto metódach si zasluhuje pozornosť aj ľudová medicína. Lumbago je choroba, ktorá je známa už od nepamäti, preto má niekoľko receptov na samoliečbu. Patrí medzi ne použitie špeciálnych odvarov a mastí, ako aj obklady.

Nedostatok liečby lumboishalgie vedie k chronickému procesu. Tento typ ochorenia je oveľa ťažšie liečiteľný. V srdci jeho pôvodu sú 3 hlavné zložky odkazu:

nociceptívne; neuropatickej; Psychogénne.

Chronická forma nie je len horšia, jej príznaky sú dlhšie. Akútny proces sa môže obťažovať z hodiny na niekoľko dní. A častejšie je to ľavostranné. Kým chronické je spojené s predĺženými opakovanými záchvatmi bolesti. Terapia tejto formy procesu sa líši od liečby akútnej.

Všetky terapeutické účinky budú zamerané na rozšírenie motorických schopností pacienta. K tomu aktívne využívajte cvičebnú terapiu a masáž. Snažte sa obnoviť svalovú silu chrbta. Konzervatívna liečba v akútnych aj chronických formách je vo väčšine prípadov priaznivá. Chirurgický zákrok sa vyžaduje len zriedka.

Neexistujú žiadne špecifické opatrenia na prevenciu patológie. Nanešťastie neexistuje vakcína, ktorá by zabránila začatiu ochorenia. Lekári však odporúčajú dodržiavať jednoduché pravidlá, ktoré môžu slúžiť ako preventívne opatrenia:

Ženy sa nechajú uniesť na sebe päty, pretože to zvyšuje zaťaženie chrbtice; Viesť aktívny životný štýl; Tuční ľudia stratia kilá navyše;

Ak sa objavia úzkostné príznaky, poraďte sa s lekárom

Lumboischialgia je častým ochorením ischiatického nervu. Patológia je charakterizovaná štipnutím alebo stláčaním tohto veľmi nervu. Spravidla sa vyvíja rýchlo a náhle po náhlych pohyboch alebo zdvíhaní nadmernej závažnosti. Samozrejme, existujú určité dôvody, ktoré vyvolávajú rozvoj lumboiscalgie. Náhla bolesť chrbta sa okamžite šíri do stehna, holene, kolena a nohy.

Lumboischialgia vzniká počas podráždenia nervových koreňov. Dôvodom môže byť zápalový proces, poranenie a kompresia nervu mechanickými prostriedkami. Dôvodom môže byť nasledovné:

Protrúzia alebo herniated medzistavcové platničky. Obezita. Stresové zaťaženie konštantnej povahy. Osteoartritická deformujúca povaha. Osteoporóza. Skolióza. Poranenie. Artritída. Infekciu. Podchladenie. Fibromyalgia.

Forma ochorenia závisí od príčiny výskytu, takže lumboishalgia je nasledovná:

Muskuloskeletálna forma sa vyskytuje na pozadí patologických zmien pohybového aparátu v bedrovej oblasti a nohách. Neuropatická forma sa vytvára v dôsledku upnutia nervového kmeňa, ktorý je zodpovedný za inerváciu nôh. Angiopatická forma je charakterizovaná léziou venózneho systému, ktorý vyživuje dolné končatiny a bedrovú oblasť. V cievach sa tvorí ischémia, čo vedie k nedostatku kyslíka. Zmiešaná forma patológie zahŕňa súčasne 2 alebo viac typov.

Bolesť v dolnej časti chrbta a dolných končatín. Okrem toho sa bolesť mení so zmenou polohy tela. Obmedzenie motorickej aktivity. Charakteristická poloha: ohyb dopredu. Pocit svrbenia. Pocit pálenia. Teplo alebo naopak horúčka. Chladenie pokožky. Bledosť. Exacerbácia bolesti počas hypotermie a šliapania na končatinu.

Pri poukazovaní na lekára je potrebné opísať príznaky a príznaky, po ktorých odborník predpíše vhodnú diagnózu. Toto je nevyhnutné na identifikáciu patológie a určenie rozsahu lézie. Vertebrálna bederná ischialgia sa skúma pomocou:

Rádiografia dolnej časti chrbta a panvovej oblasti. Počítačová tomografia. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Lumboischialgia sa vykonáva v dvoch stupňoch. Po prvé, syndróm bolesti je eliminovaný pomocou blokády novokaínu. Lekár tiež predpisuje analgetiká s protizápalovými vlastnosťami. Môže to byť ketorol, diclofenac alebo Nurofen. Tieto liečivá sa používajú orálne a externe vo forme tabliet a mastí. Ak sa objavia kŕče vo svalovom systéme, predpíšu sa svalové relaxanciá a antispasmodiká. Pacient by mal obmedziť príjem tekutín, aby sa zabránilo novému opuchnutiu. Odmietnutie z fyzickej námahy je povinné, odpočinok na lôžku je žiaduci. Toto je prvá fáza liečby a druhá zahŕňa použitie lekárskej gymnastiky a špeciálnej masáže. Dobrým účinkom sú fyzioterapeutické postupy a akupunktúra. Počas tohto obdobia musí pacient nosiť špeciálne ortopedické pásy a korzety. Tým sa postihnutá oblasť znehybní.

Ak ste mali aspoň jeden raz za sebou útok bedrovej ischialgie, budete sa musieť správať trochu opatrnejšie. V opačnom prípade sa choroba zhorší. Ľudia v ohrození sú prísne zakázané byť vo vertikálnych polohách na dlhú dobu. Ak máte trvalé zamestnanie, musíte si vziať viac prestávok a sadnúť si aspoň 10 minút. Alternatívne sa môžete opierať o pevnú oporu nohami (na stoličke). S touto patológiou je potrebné zanechať na sebe nepohodlnú obuv a vysoké podpätky. Ak sedíte pri pracovnom alebo počítačovom stole počas dňa, potom stačí len zahriať telo. Póza by mala byť hladká, dokonca môžete vložiť valec pod spodnú časť chrbta. Nemôžete sa prejedať a zotaviť, fajčiť a piť alkohol.

Syndróm bedrovej bedrovej ischie - syndróm, ktorý sa vyvíja s problémami v lumbosakrálnej chrbtici a indikuje dva hlavné prejavy syndrómu - bedrovej bolesti vyžarujúcej do nôh.

Informácie pre lekárov: pre ICD 10 je vertebrálna bederná ishialgia (ľavá, pravá alebo obojstranná) kódovaná kódom M 54.4. Diagnóza by mala obsahovať informácie o štádiu procesu, závažnosti syndrómov.

Príznaky ochorenia

Diagnóza vertebrálnej lumbálnej ischias je stanovená s existujúcou rádiologické potvrdenie patologický proces aj v bedrovej oblasti podrobný klinický obraz choroby, vrátane nasledujúcich príznakov:

• Lumbálna bolesť v jednej alebo oboch nohách.
• Bedrovej svalové napätie.
• Kŕče v nohách.
• Necitlivosť a plazenie v nohách.
• Slabosť v nohách s výrazným syndrómom bolesti.
• Obmedzenia tela sa ohýbajú v bedrovej chrbtici.
• Potreba vstať z ležiacej polohy s podporou na rukách (príznak statívu).

Diagnóza ochorenia by mala zahŕňať kompletné neurologické vyšetrenie. Neurologické vyšetrenie potvrdzujúce prítomnosť presne lumboischialgie (pozitívne príznaky napätia, znížené reflexy z postihnutých nôh atď.) Môže tiež odhaliť radikulopatiu, ktorej prítomnosť bude indikáciou pre konzultáciu s neurochirurgom.

Liečba lumboischie

Liečba by sa mala pristupovať komplexne, s použitím rôznych spôsobov liečby, vrátane nefarmakologickej fyzioterapie, fyzioterapie, masáže, ortopedických pomôcok.

Drogová liečba zahŕňa vymenovanie liekov pôsobiacich na všetky časti začarovaného kruhu: problém v chrbtici spôsobuje zápal, ktorý zase vedie k bolesti a reflexnému svalovému spazmu, svalové kŕče privádzajú stavce bližšie k sebe a zvyšujú kompresiu postihnutých koreňov chrbtice, čo zvyšuje zápal - kruh sa zatvára.

Protizápalové lieky sa musia používať v primeranej dávke v akútnom období, ak neexistujú žiadne prísne kontraindikácie (intolerancia, prítomnosť závažného peptického vredu). Ak nie je možné predpísať protizápalovú liečbu, uchyľujú sa k centrálne pôsobiacim anestetikám (katadolon, finlepsín, text atď.). Prostriedky, ktoré znižujú svalové kŕče a zabraňujú kŕčom nôh, ktoré zlepšujú kvalitu života pacienta, sa nazývajú svalové relaxanty, častejšie ako iní neurológovia používajú mydocalmus a sirdalud, menej často baclosan a iné lieky. Tiež nezabudnite na potrebu neuroprotektívnej liečby liekmi. To nevyhnutne zahŕňa vitamíny skupiny B (pri absencii alergie), kyselinu tioktovú (berlition), mikrocirkulačné korekčné látky (trental) atď.

- Medzi postupy fyzioterapie by sa mali využiť diadynamické prúdy, elektroforéza s lokálnymi analgetikami, magnetoterapia. Kontraindikácie na vymenovanie procedúr je prítomnosť gynekologickej, onkologickej a dekompenzovanej somatickej patológie.

- V akútnom období, v prítomnosti výrazných syndrómov, je predpísaná cvičebná terapia na natiahnutie svalov. Použite mierny vplyv na chrbticu, s výskytom bolesti, cvičenie je pozastavená. V štádiu zotavenia a na účely profylaxie sú cvičenia určené na posilnenie bedrovej svalovej sústavy, ktorá môže znížiť zaťaženie chrbtice, zlepšiť mikrocirkuláciu a výživu tkanív.

- Masáž chrbtovej bedrovej ischialgie by mala zahŕňať nielen účinok na bedrovej oblasti, ale aj na nohy. Masáž by nemala viesť k silnej bolesti, môže sa však vyskytnúť určité nepríjemné pocity, najmä v prvých sedeniach. Základom masážnych účinkov pri vertebrálnej patológii je miesenie, ktoré umožňuje zmierniť svalové kŕče, posilniť ochabnuté svaly a zlepšiť výživu miechových tkanív.

- Medzi ortopedickými výrobkami by sa mala zaznamenať potreba nosiť polotuhý alebo tuhý korzet na lumbosakrálnej chrbtici. Korzet sa nosí najviac 4-5 hodín denne. Tiež osoba, ktorá vyvinula patológiu aspoň raz v jeho živote by nemala zabúdať na nosenie korzetu počas nadchádzajúcej ťažkej fyzickej námahe. Tiež, keď vertebrálny bedrovej ischialgia, môžete použiť rôzne masážne prístroje, Lyapko a Kuznetsov aplikátory, ortopedické spánkové výrobky, atď.

POZOR! Úspora bolesti lokalizovaná v bedrovej oblasti, kolenných kĺbov po úplnej liečbe bedrovej ischialgie chrbtice je dôvodom na röntgenové vyšetrenie kĺbov a poradiť sa s reumatológom.

Lumboischialgia je častým ochorením ischiatického nervu. Patológia je charakterizovaná štipnutím alebo stláčaním tohto veľmi nervu. Spravidla sa vyvíja rýchlo a náhle po náhlych pohyboch alebo zdvíhaní nadmernej závažnosti. Samozrejme, existujú určité dôvody, ktoré vyvolávajú rozvoj lumboiscalgie. Náhla bolesť chrbta sa okamžite šíri do stehna, holene, kolena a nohy.

Príčiny bolesti

Lumboischialgia vzniká počas podráždenia nervových koreňov. Dôvodom môže byť zápalový proces, poranenie a kompresia nervu mechanickými prostriedkami. Dôvodom môže byť nasledovné:

1. Protrúzia alebo herniated medzistavcové platničky.
2. Obezita.
3. Stresové zaťaženie konštantnej povahy.
4. Osteoartritická deformujúca povaha.
5. Osteoporóza.
6. Skolióza.
7. Poranenie.
8. Artritída.
9. Infekciu.
10. Podchladenie.
11. Fibromyalgia.

Odrody patológie

Forma ochorenia závisí od príčiny výskytu, takže lumboishalgia je nasledovná:

1. Muskuloskeletálna forma sa vyskytuje na pozadí patologických zmien pohybového aparátu v bedrovej oblasti a nohách.
2. Neuropatická forma sa vytvára v dôsledku upnutia nervového kmeňa, ktorý je zodpovedný za inerváciu nôh.
3. Angiopatická forma je charakterizovaná léziou venózneho systému, ktorý vyživuje dolné končatiny a bedrovú oblasť. V cievach sa tvorí ischémia, čo vedie k nedostatku kyslíka.
4. Zmiešaná forma patológie zahŕňa súčasne 2 alebo viac typov.

Príznaky bedrovej ischialgie

1. Bolesť v dolnej časti chrbta a dolných končatín. Okrem toho sa bolesť mení so zmenou polohy tela.
2. Obmedzenie motorickej aktivity.
3. Charakteristická poloha: ohyb dopredu.
4. Pocit svrbenia.
5. Pocit pálenia.
6. Teplo alebo naopak horúčka.
7. Chladenie pokožky.
8. Bledosť.
9. Exacerbácia bolesti počas hypotermie a šliapania na končatinu.

Bolesť a krutosť v chrbte a kĺboch ​​v priebehu času môže viesť k zúfalým následkom - lokálnemu alebo úplnému obmedzeniu pohybov v kĺboch ​​a chrbtici až po postihnutie. Ľudia, ktorí sa poučili z horkých skúseností, používajú prirodzený liek, ktorý odporúča ortopéd Bubnovský na liečbu kĺbov. Prečítajte si viac »

diagnostika

Pri poukazovaní na lekára je potrebné opísať príznaky a príznaky, po ktorých odborník predpíše vhodnú diagnózu. Toto je nevyhnutné na identifikáciu patológie a určenie rozsahu lézie. Vertebrálna bederná ischialgia sa skúma pomocou:

1. Rádiografia dolnej časti chrbta a panvovej oblasti.
2. Počítačová tomografia.
3. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Lumboischialgia metódy liečby

Lumboischialgia sa vykonáva v dvoch stupňoch. Po prvé, syndróm bolesti je eliminovaný pomocou blokády novokaínu. Lekár tiež predpisuje analgetiká s protizápalovými vlastnosťami. Môže to byť ketorol, diclofenac alebo Nurofen. Tieto liečivá sa používajú orálne a externe vo forme tabliet a mastí. Ak sa objavia kŕče vo svalovom systéme, predpíšu sa svalové relaxanciá a antispasmodiká. Pacient by mal obmedziť príjem tekutín, aby sa zabránilo novému opuchnutiu. Odmietnutie z fyzickej námahy je povinné, odpočinok je žiaduci. Toto je prvá fáza liečby a druhá zahŕňa použitie lekárskej gymnastiky a špeciálnej masáže. Dobrým účinkom sú fyzioterapeutické postupy a akupunktúra. Počas tohto obdobia musí pacient nosiť špeciálne ortopedické pásy a korzety. Tým sa postihnutá oblasť znehybní.

Preventívne opatrenia

Ak ste mali aspoň jeden raz za sebou útok bedrovej ischialgie, budete sa musieť správať trochu opatrnejšie. V opačnom prípade sa choroba zhorší. Ľudia v ohrození sú prísne zakázané byť vo vertikálnych polohách na dlhú dobu. Ak máte trvalé zamestnanie, musíte si vziať viac prestávok a sadnúť si aspoň 10 minút. Alternatívne sa môžete opierať o pevnú oporu nohami (na stoličke). S touto patológiou je potrebné zanechať na sebe nepohodlnú obuv a vysoké podpätky. Ak sedíte pri pracovnom alebo počítačovom stole počas dňa, potom stačí len zahriať telo. Póza by mala byť hladká, dokonca môžete vložiť valec pod spodnú časť chrbta. Nemôžete sa prejedať a zotaviť, fajčiť a piť alkohol.

Lumboischialgia: kód ICD 10 je označený ako M54.4. Toto sa vzťahuje na ľavú stranu bedra, na pravú stranu a súčasne na obe strany.

Tieto problémy sa začínajú prejavovať až po 45 rokoch. Keď jeden na jedného pred fyzickou slabosťou, prichádza panika a pekelne nepríjemné. Ale to nemusí byť strach - musíte konať! Čo znamená používať a prečo - hovorí vedúci ortopedický chirurg Sergej Bubnovsky. Prečítajte si viac »