Kimericky anomália - prítomnosť v štruktúre prvého krčného stavca ďalšieho kostného oblúka, ktorý obmedzuje pohyb vertebrálnej artérie a spôsobuje jej kompresiu. Kimerleyho anomália sa vyznačuje závratmi, hučaním v ušiach, nestabilitou chôdze a poruchou koordinácie, „muchy“ a stmavnutím v očiach, záchvatmi straty vedomia a náhlou svalovou slabosťou. Možné motorické a senzorické poruchy, výskyt TIA a ischemickej cievnej mozgovej príhody. Kimerliho abnormalita sa diagnostikuje počas röntgenového vyšetrenia kraniovertebrálneho uzla, magnetickej rezonančnej angiografie, duplexného skenovania a UZDG ciev v oblasti hlavy a krku. Cievne poruchy, ktoré sprevádzajú anomáliu Kimerli, podliehajú komplexnej konzervatívnej liečbe. Abnormálna resekcia oblúka sa vykonáva len v závažných prípadoch.

Anomálie kimmerli

Spolu s anémiou Chiari, platibáziou a asimiláciou Atlanty patrí Kimerliho anomália k tzv. Kraniovertebrálnym malformáciám - vrodeným poruchám štruktúry oblasti spojenia lebky s prvým krčným stavcom. Podľa niektorých správ sa Kimerleyho anomália vyskytuje u 12-30% ľudí. Indukcia abnormality Kimerli indukuje kompresiu vertebrálnej artérie a je sprevádzaná chronickou ischémiou v oblastiach zadného mozgu. Táto situácia však vždy nenastane. Samotná Kimerleyho anomália nie je choroba a jej prítomnosť neznamená, že je to tá, ktorá spôsobuje vaskulárne poruchy v baze vertebrálnych artérií. Pri skúmaní pacientov, ktorí majú syndróm vertebrálnej artérie a Kimerleyho abnormalitu, len 25% má príčinnú súvislosť medzi prítomnosťou anomálie a vývojom syndrómu.

Patogenéza vaskulárnych porúch pri Kimerleyových abnormalitách

Pravé a ľavé vertebrálne artérie sa odchyľujú od zodpovedajúcich subklavických artérií. Každá vertebrálna artéria prechádza pozdĺž krčnej chrbtice, ktorá je v kanáli tvorenom otvormi priečnych procesov jeho stavcov. Potom vstúpi do veľkého okcipitálneho foramenu, čím padne do dutiny lebky. Vertebrálne artérie a ich vetvy tvoria tzv. Vertebrálno-bazilárny bazén, ktorý zásobuje časť miechy v krčnej chrbtici, mozočku a mozgovom kmeni. Vychádzajúc z krčka maternice, vertebrálna artéria prechádza okolo krčného stavca a beží vodorovne v širokej kostnej drážke, kde sa môže voľne pohybovať počas pohybu hlavy. Kostný oblúk, ktorého prítomnosť je charakterizovaná Kimerliho anomáliou, sa nachádza nad kostnou drážkou a obmedzuje pohyb vertebrálnej artérie na tomto mieste.

Kimerliho anomália môže viesť k rozvoju syndrómu vertebrálnej artérie dvomi spôsobmi: spustením perivaskulárnych mechanizmov dráždivých pre autonómne podráždenie sympatickej inervácie a znížením prietoku krvi do bazéna vertebro-bazila v dôsledku mechanickej kompresie vertebrálnej artérie. Faktory, ktoré vedú k tejto anomálie Kimerli stanú klinicky významné, sú ateroskleróza, poškodenie cievnej steny s vaskulitída, krčnej spondylartritída, osteochondróza krčnej chrbtice, hypertenzia, prítomnosť iných kraniovertebrální malformácie, zjazvenie proces, traumatického poškodenia mozgu alebo miechy so zranením v oblasti kraniovertebrálneho prechodu. Výskyt klinického obrazu syndrómu vertebrálnej artérie u pacientov s Kimerleyovou abnormalitou môže byť spôsobený poraneniami ramien, ktoré spôsobujú poškodenie obmedzeného kostného oblúka vertebrálnej artérie mechanizmom šľahača.

Klasifikácia Kimerleyho anomálie

V neurológii existujú 2 typy anomálií Kimerli. Prvý sa vyznačuje prítomnosťou kostného oblúka, ktorý spája artikulárny proces atlasu s jeho zadným oblúkom. V druhom variante Kimerleyho anomália predstavuje kostný oblúk medzi artikulárnym procesom Atlanty a jej priečnym procesom.

Kimerliho anomália môže byť jednostranná a pozorovaná na oboch stranách prvého krčného stavca. Okrem toho môže byť Kimerleyho anomália úplná a neúplná. Úplný anomálny kostný oblúk vyzerá ako polokruh, neúplný kostný oblúk je oblúkový výrastok.

Symptómy Kimerleyovej anomálie

Klinické prejavy, ktoré sprevádzajú Kimerliho abnormalitu, sú spôsobené zníženým prietokom krvi do zadných oblastí mozgu. Výsledkom je, že pacienti pociťujú hluk v uchu alebo v oboch ušiach (pískanie, zvonenie, hučanie, syčanie), blikanie múch alebo blikanie hviezd pred očami, náhle prechodné stmavnutie v očiach. Tieto príznaky sa zhoršujú otáčaním hlavy. Pretože Kimerliho abnormalita je sprevádzaná zhoršeným krvným zásobovaním mozočka, objavujú sa závraty a nestabilita chôdze, ktorá sa môže pri otáčaní hlavy ešte zhoršiť. Na pozadí nepohodlnej polohy hlavy alebo preťaženia krčných svalov abnormalitami Kimerley môžu pacienti pociťovať záchvaty bezvedomia. Možná náhla svalová slabosť, ktorá vedie k pádu pacienta bez straty vedomia.

V prípadoch závažnejších môže byť abnormalita Kimerli sprevádzaná bolesťou hlavy, trasom rúk a nôh, nystagmom, poruchou koordinácie, hypestéziou a / alebo svalovou slabosťou časti tváre alebo tela, zmyslových a motorických porúch jednej alebo viacerých končatín. Môžu sa vyskytnúť prechodné ischemické ataky v vertebrálno-bazilárnej panve. Zvlášť závažnou komplikáciou prítomnosti Kimerliho anomálie je ischemická cievna mozgová príhoda.

Diagnostika anomálie Kimerley

Keď je pacient liečený symptómami zlyhania obehového systému v vertebrálno-bazilárnej nádrži mozgu, najprv sa v krčnej oblasti uskutočňujú röntgenové lúče lebky a röntgenové lúče chrbtice. Kimerliho anomália je spravidla celkom jasne znázornená na laterálnych röntgenových snímkach kraniovertebrálneho spojenia. Ak existuje hluk ucha na vylúčenie ORL patológie (kochleárna neuritída, chronický zápal stredného ucha, labyrintitída), môže sa vyžadovať konzultácia s otolaryngológom, audiometria a iné sluchové testy. Uskutočňuje sa tiež štúdia vestibulárneho analyzátora (vestibulometria, elektronistagmografia, stabilografia).

Keďže odhalená abnormalita Kimerli nemusí byť príčinou syndrómu vertebrálnej artérie, neurológ musí vylúčiť iné možné príčiny vertebrobazilárnej insuficiencie. Trombóza, arterio-venózna malformácia alebo aneuryzma mozgových ciev, kompresia ciev objemovou tvorbou (nádor, cysta alebo absces mozgu) sú schopné detegovať kontrastnú angiografiu. Použitie množstva hemodynamických štúdií nám umožňuje určiť, ako klinicky významná je Kimerálne anomália, t.j. jej stupeň vplyvu na krvný obeh v vertebro-bazilárnej nádrži: USDG extrakraniálnych ciev, transkraniálny Doppler, duplexný sken a magnetická rezonančná angiografia mozgových ciev. S ich pomocou pri Kimerliho anomálii je možné odhaliť lokalizáciu kompresie vertebrálnej artérie a jej závislosť od polohy hlavy a krku.

Liečba Kimerlyho anomálie

Kimerliá anomália vyžaduje liečbu v prípade klinických a hemodynamických príznakov obehových porúch v vertebro-bazilárnej panve, ktoré sú špecificky spojené s touto patológiou. Pacienti, ktorí majú Kimerleyovu abnormalitu, musia dodržiavať určité opatrenia ako súčasť ochranného režimu. Ak sa má vyhnúť anomáliám v Kimerli, je potrebné vyhnúť sa nútenej fyzickej námahe, prudkým otočeniam hlavy v blízkosti, stojí na hlave, kotrmelcom, športovým aktivitám a hrám spojeným s nárazom hlavy (zápas, futbal, gymnastika atď.). Počas masáže alebo manuálnej terapie krčnej chrbtice musí byť masér a manuálny terapeut upozornený na to, že má Kimerleyho abnormalitu. Zhoršenie stavu pacienta je dôvodom na okamžitú liečbu lekára.

Vo väčšine prípadov je Kimerleyho abnormalita, vedúca ku klinickým prejavom vaskulárnej nedostatočnosti, predmetom konzervatívnej liečby. Uskutočňuje sa vaskulárna terapia zameraná na zlepšenie prietoku mozgovej krvi (Nicergoline, Vinpocetine, Vincamine, Cinnarizine). Podľa indikácií pod kontrolou koagulogramu s abnormalitami Kimerli sa používajú lieky, ktoré zlepšujú skutočné vlastnosti krvi (pentoxifylín). Komplexná terapia zahŕňa aj antioxidanty, nootropiká, neuroprotektory a metabolické lieky (piracetam, ginkgo biloba, kyselina nikotinoyl-gama-aminomaslová, meldónium).

Anomálie Kimerli dnes nie je indikáciou chirurgickej liečby. Potreba chirurgickej liečby sa môže vyskytnúť s dekompenzovaným priebehom syndrómu vertebrálnej artérie, čo vedie k ťažkej obehovej nedostatočnosti vo vertebrobazilárnej panve v neprítomnosti dostatočného kolaterálneho prekrvenia. Chirurgia pre Kimerliho abnormalitu spočíva v resekcii abnormálneho oblúka a mobilizácii vertebrálnej artérie. V pooperačnom období musia pacienti nosiť golier výkopu po dobu 2 až 4 týždňov.

Anomálie Kimmerly kontraindikácie

Anomálie Kemerli (Kimerli alebo Kimmerli) - nie choroba, ale vrodená odchýlka od normy. Anomália je extra okov, rast kostí sa nachádza v hornej časti prvého krčného stavca.

Anomálie Kemerli, ktorých liečba nie je potrebná u všetkých pacientov, nesmú spôsobiť žiadne abnormality. Len v niektorých prípadoch sa u ľudí s takýmto postihnutím vyskytujú zdravotné komplikácie.

Výživa mozgu je zabezpečená systémom tepien, cez ktorý sa krv a živiny pohybujú cez krčné stavce v jeho zadných oblastiach. S obvyklou štruktúrou kostry, najmä chrbtice, choďte do lebečnej dutiny, ohýbajte sa okolo prvého krčného stavca.

Ak má osoba Kemerleyovu abnormalitu, potom je na stavci označený polkruh, ktorý tepny nemôžu vždy obísť. Z času na čas sú uväznení medzi svalmi krku a stavcom, čo vedie k zhoršeniu mozgovej cirkulácie.

Porušenie môže byť trvalé alebo sa môže objaviť v určitej polohe hlavy otáčaním krku.

Ako si človek môže uvedomiť, či má Kemerleyovu anomáliu? Jeho príznaky sú malé, nekonzistentné a odlišné vo všetkých ľuďoch. Ale v prípade, že sú pozorované aspoň niektoré z nasledujúcich príznakov, zdá sa, že ospravedlnenie okamžite konzultuje s lekárom.

Ľudia s týmto postihnutím sa budú môcť objaviť:

Vertigo, ktoré sa objaví pri naklonení alebo zmene polohy hlavy

Hluk alebo hluk v ušiach, najmä pri nakláňaní alebo otáčaní hlavy

V očiach sa leskne, keď sa otočíte telo alebo hlavu

Strata rovnováhy, niekedy v dôsledku straty koordinácie. Vyskytuje sa pri polohovaní alebo nakláňaní

Extrémna svalová slabosť spôsobená napätím

Ak má osoba Kemerleyovu abnormalitu a liečba sa nezačne, potom sa príznaky budú môcť premeniť na závažnejšie javy charakteristické pre narušený mozgový obeh:

Ťažké bolesti hlavy

Oči sa niekedy objavujú

Desenzibilizácia na tvári, rukách, nohách

Celková porucha koordinácie

Trasenie rúk alebo nôh

Na to, aby sa zistilo, ako je to pre takého zložitého pacienta zložité, je potrebné vykonať kompletnú diagnostiku.

Ak existuje podozrenie, že táto okolnosť je Kemerleyovou anomáliou, potom na potvrdenie diagnózy je určená:

Štúdium prietoku krvi Dopplerovým skenovaním. Umožňuje si všimnúť, kde presne a v akej polohe hlavy sú krčné tepny stlačené.

Digitálna rádiografia. Procedúra je podobná röntgenovému žiareniu. Vyznačuje sa vyššou kvalitou obrázkov s menším vystavením žiareniu na tele.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou. S jeho pomocou môže lekár skúmať štruktúru chrbtice, všetky tepny a krvné cievy.

Počítačová tomografia. Postup objasnenia informácií získaných zobrazovaním magnetickou rezonanciou.

Neexistuje žiadna špecifická liečba anomálie, ktorá je úplne logická.

Pacientom však pomáha liečba symptómov, ktorá je pre každého pacienta zvolená osobne. Účelom liečby je oslabiť tón svalov krku, aby sa zabezpečil normálny prietok krvi.

Anomálie Kemerli, presnejšie povedané, jeho symptómy sú eliminované pomocou jednoduchých manipulácií. Pacienti sú priradení k:

Nosenie špeciálnych golierov, upevnenie krku

V závažnejších prípadoch - normalizácia krvného obehu s pomocou liekov.

Okrem toho každá osoba, ktorá má takú odchýlku v štruktúre chrbtice, dostáva osobné rady týkajúce sa hrozienok prevencie a správania. Nešpecializovaní pre všetkých sú:

Obmedzte náhle pohyby a fyzickú námahu, najmä v krku

Gymnastické cvičenia, vybrané striktne osobne

Neustály dohľad nad neurológom

V prípade exacerbácie okamžite privolajte lekára

Anomaly kimmerle

Kimmerlova anomália (syn. Kimmerly, Kimerle, Kimmerle) - abnormálny kostný prstenec (plný / neúplný) okolo vertebrálnej artérie (jeden / oba) v zadnom oblúku prvého krčného stavca. Vedie k obmedzeniu pohyblivosti artérie a celej kraniovertebrálnej artikulácie [1].

Frekvencia je 10%. Hrúbka mostíka, ktorý tvorí kruh okolo vertebrálnej artérie, je odlišná. Môže byť pevná, osifikovaná, prerušovaná, jednostranná alebo obojstranná [2] [1].

Obsah

patogenézy

Anomálie Kimmerle vedie k obmedzeniu pohyblivosti vertebrálnej artérie počas predĺženia krčnej chrbtice, otáčaním hlavy. To môže viesť k kompresii alebo podráždeniu periarteriálneho nervového plexu s príslušnými klinickými prejavmi [3].

Klinické príznaky

Klinické príznaky sú vysoko variabilné. Môže byť buď úplne neprítomný, alebo sa môže prejaviť ako hrubé neurologické poruchy. Anomália sa prejavuje symptómami, ktoré sú spôsobené cirkulačnou insuficienciou v vertebrobazilárnej panve, menovite bolesť v oblasti cerviko-okcipitálnej oblasti, dynamická a statická ataxia, okulomotorické poruchy, bulbarický syndróm, vodivosť motorických a senzorických porúch a synkopálne stavy [1] [4].

diagnostika

Diagnóza spočíva v určení príčiny zlyhania obehového systému v vertebrobazilárnej panve. Diagnostický komplex zahŕňa neurologické vyšetrenie, konvenčnú spondylografiu, ako aj spondylografiu s funkčnými testami s hodnotením všetkých možných patologických situácií, v prípade potreby Doppler, selektívnu angiografiu, počítačovú tomografiu [5].

liečba

Vo väčšine prípadov konzervatívny, s neefektívnosťou operácie. Operácia je odstránenie mosta, ktorý stláča vertebrálnu tepnu v oblasti drážky zadného oblúka Atlanty [6].

Čo je to Kimmerleyova anomália a ako s ňou žiť

Bežný človek, konfrontovaný s lekárskou terminológiou, sa stráca v prúde neznámych slov a mien. Urobíme malý vzdelávací program - povieme, čo je to Kimmerleyho anomália.

Všeobecné informácie

Patológia je pomenovaná podľa maďarského vedca A. Kimmerlyho, ktorý ju podrobne opísal v roku 1930. Po mnohých rokoch pozorovania lekár zaznamenal vzťah medzi poruchami krvného obehu mozgu a abnormálnymi abnormalitami v anatomickej štruktúre prvého krčného stavca, nazývaného atlas. Lekárska spoločnosť identifikovala anomáliu v skupine kraniovertebrálnych malformácií - vrodené chyby v štruktúre kraniálnych kĺbov s prvkami chrbtice. Nebolo možné stanoviť presné dôvody, ktoré by mohli viesť k vzniku abnormálnych odchýlok. Potvrdenými faktami vrodenej chyby sú: genetická predispozícia, malformácie plodu na pozadí zlých environmentálnych podmienok a zlých návykov matky.

Hlbšie sa ponoríme do anatomických detailov a chápeme, čo to je pre nedostatok. Štruktúrna jednotka chrbtice, ktorá je tvorená zadným a predným oblúkom, má tvar kruhu, na ktorého stranách sa rozprestierajú priečne procesy. V pozdĺžnom smere krčnej chrbtice sú vertebrálne artérie. Plavidlá vstupujú do lebky vstupom do okcipitálneho foramenu. Keď opúšťate krčný kanál, krvná trubica sa ohýba okolo stavca a nachádza sa v kostnej drážke. V normálnom stave sa tepna voľne pohybuje v tomto priestore, keď sa hlava otáča.

Abnormality sú spôsobené prítomnosťou ďalšieho kostného oblúka v prvku chrbtice (1 krčný stavec). Po vytvorení cez kostnú drážku, druh mosta stláča vertebrálnu tepnu zásobujúcu mozog.

Typy odchýlok

V neurologickej praxi sa Kimmerlova anomália delí na dva typy. V prvom prípade kostný oblúk spája proces krčného stavca a jeho zadného oblúka. V ďalšom uskutočnení je oblúk umiestnený medzi kĺbovým a priečnym procesom. Odchýlky sa môžu vyvinúť z jednej strany atlasu, alebo z oboch naraz.

Podľa vlastností kmeňa klasifikujte úplnú alebo neúplnú anomáliu. Ak je kostný oblúk vytvorený vo forme oblúkového výrastku, odchýlka sa považuje za neúplnú. Keď je kostný oblúk podobný polokruhu, malformácia je charakterizovaná ako úplná Kimmerleyova C1 anomália stavca krčnej chrbtice.

Mechanizmus rozvoja

Kimmerleyho anomália nie je choroba, odchýlka nie je oddelená ako samostatná patológia. Mechanické upnutie krvnej cievy vedie k poklesu požadovaného objemu krvi vstupujúcej do mozgu, čo vyvoláva rozvoj syndrómu vertebrálnych artérií - komplexu neurologických symptómov. Vo väčšine prípadov môže abnormálne zmeny odhaliť len závažnosť symptomatických prejavov. Prítomnosť malformácií pôsobí ako klinicky významný faktor pri:

• ateroskleróza;
• osteochondrosis;
• hypertenzia;
• traumatické poranenie mozgu;
• vaskulitída;
• spondyloarthrosis.

Komplex neurologických symptómov u pacientov s Kimmerleyovou abnormalitou sa prejavuje v poraneniach ramena a chrbtice v kraniovertebrálnom uzle.

príznaky

Závažnosť sprievodných príznakov s abnormalitami Kimmerly závisí od stupňa zvierania vertebrálnej artérie. Rýchle pohyby, ostré zákruty a otočky hlavy, štatistické zaťaženie krku zvyšuje kompresiu. Objem prietoku krvi do zadných oblastí mozgu sa v takýchto prípadoch môže znížiť na 25%. V tomto stave sa nachádzajú:

• závraty;
• hluk, zvonenie, pískanie alebo syčiaci zvuk v uchu alebo obidvoch ušiach;
• pulzujúca bolesť v zátylku;
• porušenie vizuálnych funkcií (oslnenie, iskry, bodky pred očami);
• nekoordinovanosť pohybov;
• svalová slabosť.

V závažných prípadoch sa symptomatický komplex zvyšuje v dôsledku takýchto prejavov:

• triaška končatín;
• porucha pohybu;
• nystagmus (spontánny pohyb očí);
• pád bez straty vedomia;
• náhle mdloby a straty vedomia.

Niekedy sa situácia zhoršuje záchvaty paniky, návaly horúčavy v hlave a krku a symptómy udusenia.

Prechodné porušovanie mozgového obehu vedie k dočasným akútnym poruchám - ischemickým záchvatom. Najnebezpečnejšou komplikáciou v kontexte progresívnej anomálie Kimmerly je ischemická cievna mozgová príhoda.

diagnostika

V podstate je celý komplex symptómov s anomáliami Kimmerley spojený s komorbiditami. Preto lekári neurologickej praxe na prvom mieste si stanovili úlohu identifikovať presnú príčinu vertebrobazilárnej nedostatočnosti. Za týmto účelom:

• rádiografia lebky a krčnej chrbtice;
• magnetická rezonančná angiografia mozgových ciev;
• transkraniálna dopplerovská sonografia;
• duplexné skenovanie;
• štúdie kvalitatívnych a kvantitatívnych funkcií vestibulárneho aparátu.

Ak sa pacient sťažuje na tinitus, je určená ďalšia konzultácia s otolaryngológom.

Ako zaobchádzať s Kimmerleyovou anomáliou

Aktívna liečba anomálií Kimmerly sa uchýli k tomu, keď je to odchýlka, ktorá spôsobuje, že sa prietok krvi v vertebrobazilárnej panve rozpadne. V tomto prípade sú všetky terapeutické opatrenia zamerané na jeden cieľ - zlepšenie krvného zásobenia mozgu. Komplexná liečba zahŕňa:

• lieky vaskulárnej terapie - nicergolín, mildronát, vinpocetín, vinoxil, vincamín, trental, cinnarizín, piracetam;
• látky, ktoré zlepšujú vlastnosti krvi - pentoxifylín (používanie lieku je kontrolované koagulogramom);
• antioxidanty, neurometabolické stimulanty;
• fyzioterapeutické procedúry - masáž krčnej a golierovej zóny, hirudoterapia, postizometrická relaxácia.

Možnosti chirurgického zákroku zvažujú odborníci s dekompenzovanou patológiou, s výrazným nedostatkom prietoku krvi. Počas chirurgických zákrokov sa abnormálny oblúk odstráni a vertebrálna artéria sa uvoľní. Po operácii sa imobilizácia krčnej a golierovej zóny vykonáva pomocou goliera Schantz. Prispôsobenie na nosenie - 2 - 4 týždne.

výhľad

Mnohí pacienti po diagnostickom potvrdení paniky Kimmerleyovej anomálie, zmätení, ako s ňou žiť? Nebojte sa, vo väčšine prípadov sa patologické zmeny nepovažujú za faktor ohrozujúci ľudský život. Pri absencii závažných príznakov vedú pacienti normálny životný štýl.

Patológia nie je zaradená do zoznamu chorôb, ktoré poskytujú právo na oslobodenie od vojenskej služby. Ale v osobnom spise o nábore musí byť prítomná pripomienka prítomnosti abnormálnych odchýlok.

odporúčanie

Pri športovaní sa vyvarujte preťaženiu krčných stavcov a najlepšie zo všetkých porozprávajte sa so svojím lekárom o prijateľných typoch športových aktivít.

Spolu s kvalifikovaným odborníkom vyberte jednu z možností terapeutickej gymnastiky. Kompetentne vykonávané cvičenia pomôžu normalizovať prietok krvi, aby sa eliminovala kompresia svalových vlákien vertebrálnej artérie. Požiadajte o odporúčanie masážnych aplikátorov, ktoré sa zmestia presne vo vašom prípade.

Nájsť skúsený chiropraktik, ktorý dôkladne študoval techniku ​​a vlastnosti štruktúry ľudského tela. S citlivými rukami odborník zlepší cirkuláciu mozgu.

Snažte sa byť viac na čerstvom vzduchu. Chôdza stimuluje imunitný systém, znižuje produkciu kortizolu (stresový hormón), stabilizuje krvný tlak, posilňuje celkový stav.

Ak existuje predispozícia k rozvoju osteochondrózy, nezanedbávajte také látky ako glukozamín, chondroitín, kyselina hyalurónová. Komponenty poskytujú kosti, chrupavku, správnu výživu a posilňovanie väzov. Zabráňte zhoršeniu stavu poškodenia chrbtice.

Podrobný opis Kimmerleyovej anomálie

Kimmerley Anomaly Kimmerly je závažné ochorenie charakterizované výskytom patologických zmien v krčnej chrbtici. Môže byť diagnostikovaná novotvarmi - abnormálnymi kostnými oblúkmi v ľudskej chrbtici. Zvyčajne sa ochorenie môže stanoviť rôntgenovým vyšetrením.

Najväčším nebezpečenstvom je anomália v dôsledku možného vývoja obehových porúch - ramená bránia normálnemu prietoku krvi. To má negatívny vplyv na stav organizmu a môže spôsobiť odchýlky v jeho špecifických funkciách. Najčastejšie patologický proces ovplyvňuje atlas - prvý krčný stavec.

Mechanizmus vývoja ochorenia

Aby sme pochopili, ako sa vyvíja Kimmerleyho anomália, je potrebné podrobne študovať štruktúru chrbtice. Predstavte si veľa stavcov, ktoré sú v rovnakej rovine a tvoria pilier. Ľavá a pravá tepna sa od nej odkláňajú v rôznych smeroch, po ktorých vstupujú do dutiny krčných stavcov. Po jeho priechode, početné rozvetvené kapiláry vyplnia okcipitálny foramen, po ktorom preniknú spodnou časťou lebky.

Tieto početné tepny sa tiež ohýbajú okolo krčného stavca, potom - prenikajú do širokej kostnej drážky. Ak má pacient Kimmerleyovu abnormalitu, má nad touto drážkou kostný oblúk. Zasahuje do normálneho a prirodzeného pohybu.

Vo veľkej väčšine prípadov je Kimmerova anomália vrodená. S včasnou diagnózou a náležitou starostlivosťou patológia prakticky nenarušuje blaho pacienta. Negatívne zmeny, ku ktorým dochádza na pozadí tejto odchýlky, môžu byť vyvolané niektorými súvisiacimi ochoreniami:

• vaskulitída;
• Nedostatočná vodivosť ciev;
• Vysoký krvný tlak;
• Osteochondróza stavcov;
• Traumatické poranenie mozgu;
• Trestný proces;
• Ťažké poranenie chrbtice.

príznaky

Kimmerleyho anomália nie je vždy zjavná žiadnymi znakmi. Preto môžu ľudia žiť celý život a nevedia o ich vrodenej chorobe. Ak na ľudské telo začnú pôsobiť iné negatívne faktory, osoba môže mať príznaky takéhoto ochorenia. Objavujú sa v dôsledku porúch cirkulácie v zadnej a bazálnej oblasti mozgu. V takmer všetkých klinických prípadoch sa príznaky patológie u jednotlivých ľudí líšia.

V počiatočných štádiách môže byť ochorenie diagnostikované bolesťou hlavy, vysokým tlakom, zníženou ostrosťou zraku a inými abnormalitami. Kvôli nejasnému obrazu je zriedkavo možné diagnostikovať Kimmerleyovu anomáliu, zvyčajne sa u pacientov diagnostikuje nervová porucha: migréna, IRR, nadmerný stres. Z tohto dôvodu pacient po dlhú dobu dostáva nesprávnu liečbu, ktorá vedie k rozvoju komplikácií.

Štatistiky ukazujú, že 20% prípadov abnormalít Kimmerly je diagnostikovaných v už progresívnom štádiu. Vyznačuje sa chronickými zmenami v tele, rozvojom mozgovej ischémie a porúch v vertebrobazilárnej panve. Na diagnostikovanie anomálie Kimmerley už v pokročilých štádiách môžu byť tieto prejavy:

• Konštantný tinnitus;
• Podráždenosť a nervozita;
• Chronická únava a znížený výkon;
• Bolesť v zadnej časti hlavy;
• Časté záchvaty nevoľnosti a vracania;
• Znížená odolnosť voči namáhaniu;
• Vzhľad muchy pred očami;
• Vibrujúca a neistá chôdza;
• Zvýšený krvný tlak;
• závraty;
• Vizuálne halucinácie;
• Drop útoky.

Pacienti v počiatočných štádiách patológie sú unavení oveľa rýchlejšie, čelia chronickej migréne. Najväčším nepohodlím je tinitus, nespavosť, pokles tlaku. Je veľmi dôležité rozlišovať tieto odchýlky od iných neurologických abnormalít.

diagnostika

Ak chcete diagnostikovať Kimmerleyovu anomáliu, je potrebné podstúpiť komplexné diagnostické vyšetrenie. Je veľmi zriedkavé, že takýto klinický obraz vývoja ochorenia spôsobuje, že lekári posielajú pacienta na potrebný výskum. Ak vás bolesť hlavy neustále trápi, trvajte na tom, aby ste boli poslaní na röntgenové lúče lebky a chrbtice. Tieto testy nám vo väčšine prípadov umožňujú diagnostikovať takúto odchýlku. Ak trpíte tinnitom, lekár by mal vylúčiť prítomnosť zápalových procesov v zvukovode.

V tomto prípade je pacient poslaný na konzultáciu s otolaryngológom. Špecialista vykonáva sériu funkčných štúdií, po ktorých posiela pacienta na stabilizáciu a vestibulometriu. Vzhľadom k tomu, že patológia nespôsobuje syndróm vertebrálnej artérie, lekár musí vykonať štúdiu na určenie príčiny takejto odchýlky.

Vývin anomálií môže vyvolať nasledovné ochorenie:

• trombóza;
• Arteriovenózna malformácia;
• Aneuryzma mozgových ciev.

Štúdia umožňuje určiť existujúce abnormality v procese krvného obehu. Okrem toho, pacient musí vykonať USDG, MRI, CT sken, duplexné skenovanie. Iba s integrovaným prístupom budete schopní diagnostikovať Kimmerleyovu anomáliu v krátkom čase a včas pristúpiť k jej liečbe.

Metódy spracovania

Vrodená forma Kimmerleyho anomálie prináša omnoho menšie nepohodlie ako ten, ktorý sme získali. Mnohí ľudia čelia neustálemu prejavu všetkých symptómov tejto patológie, ale po dlhú dobu nemôžu nájsť príčinu takejto odchýlky. nie všetci lekári sú schopní včas diagnostikovať anomáliu a predpísať účinnú a komplexnú liečbu. V dôsledku nesprávnej liečby sa pacienti stretávajú s negatívnymi následkami.

Na zvládnutie počiatočných prejavov tejto patológie je možná pravidelná gymnastika. Špeciálne cvičenia prispievajú k obnoveniu prietoku krvi, natiahnu svaly v suboccipitálnej časti, aby sa obnovil krvný obeh. To má pozitívny vplyv na držanie tela, tlak na vertebrálnu artériu sa znižuje.

Masáž zlepší krvný obeh do mozgu a miechy. Je dôležité, aby ho vykonával kvalifikovaný špecialista v zdravotníckom centre. Správny pohyb pomáha znížiť bolesť, rovnako ako výrazne zlepšuje pohodu. Majte na pamäti, že takéto postupy by mali byť pravidelné a vykonávané v komplexe.

Tradičná terapia

Ak prejavy Kimmerleyovej anomálie spôsobia osobe vážne ťažkosti, mal by konzultovať s lekárom, aby predpísal najefektívnejší liečebný režim. Najväčšiu účinnosť preukázala kombinácia liekov, masáže a fyzikálnej terapie. Ak sa patológia začne až do závažných štádií, vykoná sa chirurgický zákrok.

Na liečbu drogovej závislosti sú používané lieky, ktoré môžu zachrániť osobu pred príznakmi rozvíjajúcej sa patológie. Takáto terapia prispieva k rýchlemu zlepšeniu zdravia, výrazne zlepšuje kvalitu života pacienta. Najlepšie zo všetkého je, že farmakoterapia je kombinovaná s fyzioterapeutickými postupmi. Medzi najúčinnejšie lieky patria:

Trental, pentoxifylín - pomáhajú zlepšovať krvné vlastnosti;

Zvyčajne sa predpisuje na výskyt syndrómu vertebrálnej artérie. Toto je pre lekárov známa operácia, je úplne bezpečná. Trvanie rehabilitácie po takomto zásahu je 2-4 týždne, počas ktorých musí pacient nosiť špeciálny golier Schantz.

Ľudové recepty

Nie je možné úplne vyliečiť Kimmerleyovu anomáliu - ide o vrodené chronické ochorenie. S integrovaným prístupom však budete schopní zabrániť vzniku komplikácií. Majte na pamäti, že tradičná medicína nie je všeliek, pred použitím takýchto receptov je najlepšie poradiť sa so svojím lekárom. Najčastejšie sa používajú nasledujúce recepty:

• 1 polievková lyžica celandine nalejte pohár vriacej vody a nechajte vylúhovať asi 20-30 minút. Po uplynutí tohto času sa liek pre fi ltruje, zoberie sa 2 lyžice hotovej infúzie 3-krát denne. Trvanie takejto liečby by malo byť približne 3-4 týždne.
• Zmiešajte pol kilogramu brusníc s rovnakým množstvom medu a pridajte 140 gramov chrenu. Rozdrvte všetky ingrediencie v mixéri, potom ich premiestnite do sklenenej misky a nechajte v chladničke niekoľko hodín. Po každom jedle si vezmite polievkovú lyžicu.

Nebezpečenstvo patológie

Kimmerleyho anomália je závažné ochorenie, ktoré spôsobuje poruchy krvného obehu miechy a mozgu. Vyvíja sa v dôsledku kompresie krvných ciev kostným tkanivom. Častá a ťažká fyzická námaha, vysoký krvný tlak, stres a oveľa viac môže vyvolať zhoršenie príznakov patológie. Kvôli tomu určité tkanivá dostávajú nedostatočné množstvo krvi bohatej na kyslík. Na tomto pozadí sa vyvinie hypoxia mozgu - je narušená funkčnosť mnohých systémov.

Spinálne korene v dôsledku nedostatku dostatočného množstva živín tiež menia svoj výkon, vyvolávajú vývoj neurologických porúch. Najnebezpečnejšia anomália Kimmerly je pre kardiovaskulárny systém. Nedostatok úplnej liečby spôsobuje mimoriadne nebezpečné komplikácie, vrátane mŕtvice a srdcového infarktu. Najnebezpečnejšia anomália Kimmerley je:

• Pre ľudí s genetickou predispozíciou;
• Pre ľudí trpiacich osteochondrózou.

prevencia

Kimmerleyho anomália je vrodená patológia, ktorej vývoj nie je možné predísť. Aby sa však znížilo riziko vážnych komplikácií, ľudia by mali dodržiavať niekoľko preventívnych odporúčaní. Patrí medzi ne:

• Správna a vyvážená výživa;
• Bohatý nápoj;
• Komplexná fyzická aktivita;
• Pravidelná fyzioterapia;
• Správne zdvíhanie;
• Organizácia bezpečného spôsobu práce;
• Jednotné rozloženie hmotnosti.

Treba mať na pamäti, že športovanie s touto chorobou nie je kontraindikované. Avšak predtým, ako pôjdete do akejkoľvek športovej sekcie, je potrebné poradiť sa so svojím lekárom.

Snažte sa vyhnúť ostrým otáčkam a zaťaženiam, je zakázané zdvíhať závažia a dať ich na krk. Ignorovanie poradenstva môže viesť k negatívnym dôsledkom.

Príčiny a príznaky Kimmerleho anomálie - liečba Kimmerlovho syndrómu dnes

Predtým sa predpokladalo, že tento defekt je v populácii zriedkavým javom. Avšak s príchodom MRI, CT, sa zistilo, že dodatočný kostný oblúk v krčnej chrbtici sa vyskytuje u 20-30% pacientov.

Kimmerleyho anomália sa necíti vždy: niektorí pacienti žijú s týmto defektom po celý svoj život a ani nevedia o jeho existencii. Úplné odstránenie tejto anomálie, ak je to potrebné, je možné len prostredníctvom operácie. Konzervatívna terapia má za cieľ zmierniť symptómy a zabrániť exacerbáciám.

Príčiny Kimmerlyho anomálie a patogenézy

Hlavným atribútom, ktorý je vybavený danou chybou, je prítomnosť ďalšieho previsu na drážke zadného oblúka atlasu (prvý krčný stavec).

Normálne, pravá a ľavá vertebrálna artéria, ktorá sa oddeľuje od subklavických tepien, prechádza krčnou chrbticou a preniká do lebečnej dutiny cez otvor v týlnom hrbole.

Tu je vertebro-bazilárna panva vytvorená z vetiev vertebrálnych artérií, čo zaisťuje prívod krvi do mozočka, mozgového kmeňa a hornej časti miechy.

Kimmerlova anomália (Kimmerly, Kimmerle)

Cesta vertebrálnej artérie na výstupe z cervikálnej zóny prechádza cez kostnú drážku: prikývne, náhle otočenie hlavy neovplyvní stav samotnej tepny. Prítomnosť kostného baldachýnu, ktorý predstavuje Kimmerlyho syndróm, zabraňuje voľnému pohybu tepny cez kostnú drážku.

Na základe dôvodov, ktoré môžu vyvolať túto anomáliu, existujú dva typy:

1. Vrodená. Defekt v tomto prípade vzniká v období embryonálneho vývoja. Presné príčiny tohto javu ešte neboli stanovené. Existujú návrhy, že táto patológia sa môže vyskytnúť na pozadí zlej environmentálnej situácie, zlých návykov nastávajúcej matky a infekcie počas nosenia dieťaťa.
2. Získal. Tento typ anomálie nie je tak bežný ako ten predchádzajúci a jeho vzhľad je spojený s prítomnosťou degeneratívnych javov v chrbtici. S vrodenou anomáliou môže človek žiť celý život a ani si nie je vedomý jeho existencie, ale získaný defekt je sprevádzaný živými prejavmi a vyžaduje konzervatívnu a niekedy aj chirurgickú liečbu.

Vo väčšine pacientov Kimmerleyho anomália neovplyvňuje rytmus života a je náhodne diagnostikovaná pomocou MRI alebo röntgenového vyšetrenia krčnej oblasti. V tomto ohľade nie je špecifikovaná porucha samotnou chorobou.

V lekárskej praxi sú však situácie, keď táto porucha vedie k oslabeniu prietoku krvi v ľavej a / alebo pravej vertebrálnej artérii, ktorá je charakterizovaná výraznými príznakmi a negatívne ovplyvňuje fungovanie centrálneho nervového systému.

• Poranenie krku, lebky.
• Pravidelné zvýšenie krvného tlaku.
• Ateroskleróza, ktorá postihuje cievy krčnej chrbtice.
• Ďalšie chyby v štruktúre kraniovertebrálnej zóny.
• Dystrofické poruchy v štruktúre chrbtice.
• Vaskulitída, ktorá je sprevádzaná zápalovými procesmi v stenách krvných artérií.

Klasifikácia kimérnej anomálie - formy patológie a stupeň jej patologických prejavov

Uvažovaná chyba môže byť rozdelená podľa niekoľkých kritérií:

1. Na základe lokalizácie abnormálneho rastu:

• Mediálna anomália. Patologický mostík v tomto prípade spája kĺbový proces prvého krčného stavca a jeho zadného oblúka.
• Bočná anomália. Cez kostný oblúk sú priečne a kĺbové procesy atlantov navzájom spojené.

2. V závislosti od špecifík štruktúry anomálie:

• Neúplná. Patologický oblúk je prezentovaný vo forme kostného výčnelku.
• Dokončené. Okrem prídavnej rukoväte obsahuje anomália aj zväzok, ktorý po určitom čase ossifikuje. To všetko má pretlak na vertebrálnej tepne. Kompletná Kimmerleyho anomália má jasnejšie prejavy ako predchádzajúci druh patológie. Okrem toho existuje tendencia k rýchlej progresii.

3. Počet ďalších rukovätí:

• Jeden obojstranný. Ovplyvňuje jednu stranu krčného stavca. Príznaky tu sú výraznejšie na strane, kde sa defekt nachádza. Napríklad bolesť sa môže šíriť len na polovicu hlavy; pacient sa môže sťažovať na preťaženie jedného ucha.
• Obojstranné. Existujú dva kostné mosty, ktoré ovplyvňujú fungovanie pravej a ľavej vertebrálnej artérie.

Na základe symptómov existujú tri stupne závažnosti Kimmerleyovej anomálie:

1. Prvý stupeň Vyznačuje sa prítomnosťou pravidelne sa vyskytujúcej bolesti, ktorá je doplnená rozpadom a závratmi. Bolesť je sústredená v zadnej časti hlavy. Môžu byť podávané v uchu alebo v oku.
2. Druhý stupeň Bolestivé pocity sú doplnené nevoľnosťou, vracaním, poruchou motorickej koordinácie, svalovými triaškami, necitlivosťou horných končatín. Pacienti zle spia, často sú uvrhnutí do tepla alebo zima. Duševný stav nie je stabilný: dochádza k útokom úzkosti, strachu. Takéto javy sú počas roka fixované 3-5 krát.
3. Tretí stupeň Vyššie uvedené príznaky sa prejavia aspoň raz za mesiac.

Symptómy a príznaky Kimmerlyho anomálie u dospelých a detí - metódy diagnostiky patológie

Pri štandardnom kurze sa predmetná chyba neprejavuje.

• Pravidelné závraty, bolesti hlavy.
• Bolesť v krku.
• Zvonenie v ušiach.
• Zlyhanie krvného tlaku.
• Periodické poškodenie zraku.

V dôsledku falošnej diagnózy a neprimeraných terapeutických opatrení sa toto ochorenie časom často zhoršuje.

1. Zvonenie v ušiach / uchu.
2. Členenie.
3. Bolesť v oblasti týlneho hrbolu chronickej povahy.
4. Nespavosť.
5. Časté migrény s nevoľnosťou a / alebo vracaním.
6. Duševné poruchy.
7. Horúce záblesky arteriálneho tlaku.
8. Neschopnosť udržať rovnováhu pri chôdzi.

• Poškodenie sluchu, neustále preťaženie uší.
• Halucinácie.
• Sharp padá bez straty vedomia, trasenia.
• Neschopnosť jednotlivých častí tela reagovať na vonkajšie podnety.
• Nekontrolované pohyby očí.
• Horúce záblesky v hlave, ktoré sú spojené s nevoľnosťou a niekedy vracaním.
• Stmavnutie, "mory" v očiach s prudkou zmenou polohy tela.

Opísané javy sa zosilňujú ostrými pohybmi hlavy. Útokový útok môže byť spustený fyzickou aktivitou.

Diagnóza Kimmerleyovej anomálie sa vykonáva pomocou nasledujúcich metód:

• Na základe zhromažďovania sťažností pacientov a počiatočného vyšetrenia môže príslušný špecialista vykonať predbežnú diagnózu. S existujúcimi sťažnosťami na stratu sluchu je tiež potrebná konzultácia s ORL. Ak sú časté bolesti hlavy, je potrebné kontrolovať rakovinu, aneuryzmu, vaskulárnu trombózu krčnej chrbtice.
• Dopplerov ultrazvuk, duplexné skenovanie spinálnych artérií v oblasti krku poskytne príležitosť na určenie kvality prietoku krvi v mozgu.
• X-lúče a MRI krčnej chrbtice sú najpresnejšími nástrojmi na zistenie príslušnej anomálie.

Liečba abnormalít Kimerli - kto potrebuje operáciu?

V prípade, že sa uvedená vada neprejaví, liečba nie je predpísaná. Pacient má byť pravidelne monitorovaný lekárom, aby sa zabránilo vzniku komplikácií.

• Zo športov, ktoré poskytujú kotrmelce, biť loptu hlavou, zdvíhanie tyče by mali byť opustené. Ale kúpanie, vodný aerobik bude prínosom.
• Ťažká fyzická námaha, ostré zatáčky hlavy môžu negatívne povedať na mozgovom obehu. Preto je potrebné byť s týmito manipuláciami opatrnejší.
• Pri absolvovaní kurzu masáže alebo manuálnej terapie je potrebné upozorniť špecialistu na prítomnosť Kimmerleyho anomálie.
• V prípade prvých príznakov exacerbácií musíte okamžite kontaktovať lekára.

Chirurg obnoví oblúk príslušenstva a uvoľní vertebrálnu artériu.

Tento spôsob liečby sa používa v extrémne zriedkavých prípadoch, kde existuje riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody alebo konzervatívna liečba nie je schopná zastaviť prejavy ochorenia.

Ak abnormalita Kimmerley spôsobila cerebrálny obeh, lekár predpisuje lieky, fyzioterapiu.

1. Cievne lieky na zlepšenie krvného obehu v mozgu: Tsinnasirin, Actovegin, Sermion, Cavinton.
2. Lieky, ktoré zlepšujú metabolické procesy mozgu, neuroprotektory a antioxidanty: Piracetam, vitamín B, Mildronát.
3. Lieky, ktoré majú pozitívny vplyv na viskozitu krvi, jej tekutosť: Trental, Pentoxifylline.
4. Lieky proti bolesti na bolesť: Ibuprofen, Ketorol.
5. Lieky, ktoré zabezpečujú normalizáciu krvného tlaku.

• Masáž krku a ramien. Podporuje elimináciu svalového spazmu v krku. Masér musí byť informovaný o prítomnosti Kimmerleyho anomálie.
• Akupunktúra. Je schopný úplne odstrániť bolesť, zlepšiť kvalitu života pacienta. Na tieto účely sa tiež používa Hirudoterapia a manuálna terapia.
• Fixácia krku pomocou goliera Schanz. Pri nosení je syndróm bolesti výrazne obmedzený v dôsledku obmedzenia pohybov hlavy. Spôsob aplikácie predpísaného obväzu je potrebné prediskutovať s lekárom. Dlhé a časté nosenie goliera môže vyvolať atrofické procesy v krčných svaloch, čo zhoršuje priebeh ochorenia.
• Elektroforéza s použitím novokaínu na syndróm silnej bolesti.

neúplné anomálie kimmerly

Aká je anomália podlahy Kimmerley, čo ohrozuje a čo s tým robiť. Dieťa má desať rokov.

Kimericky anomália - ďalší kostný oblúk prvého krčného stavca, môže stlačiť vertebrálne artérie, ktoré zásobujú mozog krvou. Môžete dať dieťaťu plávať, je dobré robiť chrbtice trakčné kurzy, terapeutické cvičenia. Vyhnite sa dlhšiemu sedeniu pri počítači, sledujte hmotnosť portfólia dieťaťa.

S pozdravom, špecialisti zo Stayer Zdravá klinika chrbtice

Pozri tiež

Sme v sociálnych sieťach

Pri kopírovaní materiálov z našich stránok a ich umiestnení na iné stránky vyžadujeme, aby bol každý materiál sprevádzaný aktívnym hypertextovým odkazom na našu stránku:

Čo znamená Kimmerleova anomália?

Symptómy Kimmerlovej anomálie

Najčastejšie je náhodou objavená anomália Kimmerle. Patológia štruktúry prvého krčného stavca môže prejavovať vaskulárne symptómy: stmavnutie očí, tinitus, krátkodobú stratu zraku, možné mdloby. Podobné prejavy môžu znamenať, že človek má problémy s krvným tlakom, ale s Kimmerlovou anomáliou sa tieto príznaky často objavujú v pohybe, napríklad keď otočíte hlavu. Pacient môže tiež pociťovať závažné bolesti hlavy, nekoordinovanosť, slabosť svalov tváre, ako aj ich necitlivosť. V závislosti od charakteristík deformity možno patologickú zmenu štruktúry prvého krčného stavca klasifikovať ako neúplnú alebo úplnú anomáliu.

V prípade príznakov ochorení obehového systému je potrebné liečiť túto patológiu. Na diagnostikovanie abnormalít Kimmerle je predpísané tomografické vyšetrenie krčnej chrbtice alebo jej röntgenového žiarenia. Niekedy, v diagnostike patológie, Doppler ultrazvukové skenovanie sa používa na určenie vlastností prietoku krvi v vertebrálnych tepien.

Liečba Kimmerle Anomaly

Vrodená forma Kimmerlovej anomálie nie je nebezpečná, ale môže byť predpísaná vhodná liečba na odstránenie symptómov. Pretože získaná patológia sa vyvíja na pozadí chronických ochorení chrbtice (napríklad pri osteochondróze), v závislosti od závažnosti symptómov a progresie, vyžaduje liečbu, pretože riziko neurologických porúch je pravdepodobne spôsobené kompresiou cerebrospinálnej artérie a chronickým krvným zásobovaním mozgu.

Najmä Kimmerlova anomália môže viesť k rozvoju porúch, ktoré môžu spôsobiť mozgovú mŕtvicu, takže keď sa zistí, pacient musí podstúpiť priebeh liečby. Terapia je zameraná na odstránenie svalového tonusu a normalizáciu krvného obehu. Je dôležité si uvedomiť, že žiadna z korekčných metód, okrem operácie, nemôže úplne opraviť patológiu.

Normalizovať stav predpísaný lieky, masáž, manuálna terapia. Pacientovi sa odporúča znížiť zaťaženie krčných stavcov, aby sa zabránilo ťažkej fyzickej námahe. Niektorí pacienti budú užitočnou fyzioterapiou, ktorá by mala vymenovať špecialistu. Operácia sa niekedy používa na liečbu anomálií Kimmerle.

Aké sú malformácie krčka maternice

Skorý nástup bolesti v oblasti krčka maternice je často spojený s pacientmi a lekármi s osteochondrózou spôsobenou sedavým životným štýlom. Najčastejšie je to tak - osteochondróza a naozaj mladší, a nie je prekvapujúce, že školáci dnes trpia chorobami starších ľudí, nie. Príležitostne však röntgen ukazuje odchýlky od normálnej anatomickej štruktúry - vrodené anomálie krčnej chrbtice.

Cervikálne anomálie sa najčastejšie vyskytujú v kraniovertebrálnej zóne, kde sa pripisuje spojenie prvého krčného stavca C1 (Atlanta) s kosťami lebky.

Cervikálne vývojové defekty sa dnes nachádzajú približne u 8% jedincov, čo nie je také malé.

Vonkajšie vrodené abnormality stavcov sa v žiadnom prípade nemusia prejavovať, alebo sa vyznačujú mierne boľavými bolesťami. Pacient môže zostať celý život v istote, že má krčnú osteochondrózu, a pravý dôvod sa nikdy nenájde, alebo sa náhodou zistí počas vyšetrenia na osteochondrózu. V iných prípadoch sú abnormality sprevádzané špecifickými príznakmi a závažnými mozgovými poruchami.

Druhy abnormalít krčka maternice

V skúmanej skupine pacientov s abnormalitami krku boli vykonané nasledujúce diagnózy:

• Hyperplázia krčných procesov (rebrá krku) - približne 23% diagnóz.
• Anomálie Kimmerle - 17,2%.
• Hyperplázia sedla Atlanty - 17,3%.
• Spina bifida posterior C1 (nepripájané atlanty) - 3,3%.
• Atlantaová asimilácia (oklúzia s okcipitálnou kosťou) - 2%
• Koncentrácia (blokovanie) druhého alebo tretieho stavca je 2,4%.

V iných prípadoch boli zistené ďalšie patológie.

Medzi vrodenými anomáliami dochádza aj k vytesneniu krčných stavcov, ku ktorému dochádza v dôsledku spondylolyzy a poranení pri narodení.

Rebrové rebrá

Niekedy sú rebrá rebier krčnej oblasti nadmerne zväčšené. V podstate je tento jav pozorovaný v siedmom krčnom chrbte, ale to sa stáva aj v iných.

Cervikálne rebrá môžu byť niekoľko stupňov:

• Nedokončené, voľne končiace v mäkkom tkanive:
  • prvý stupeň - neprekračujú priečny proces;
  • druhý stupeň - nedosahujú chrupavkový povrch prvého hrudného rebra;
  • tretí stupeň - vláknitá flexibilná zlúčenina (syndesmóza).
• Plné, s prvým okrajovým spojením:
  • štvrté - kostné spojenie (synostóza).

V niektorých prípadoch môžu dokonca dosiahnuť rukoväť hrudnej kosti.

Častejšie sa u žien vyskytujú rebrá na krk (hoci sa zdá, že je to biblická legenda, mala by byť u mužov).

V dvoch tretinách prípadov anomália parná miestnosť.

Plné krčné rebrá menia anatómiu krku:

• Brachial plexus a subclavia artéria sú posunuté dopredu.
• Zmena pripojenia predných a stredných svalových svalov:
  • môžu byť pripevnené k prvému rebrovému rebru, alebo k krčku, alebo k obom.
• Medzilahlú medzeru možno zúžiť.

Neúplné rebrá prvých dvoch stupňov zriedkavo spôsobujú akékoľvek príznaky.

Príznaky rebier krku

V 90% prípadov asymptomatický.

Pri vonkajšom vyšetrení je možné pozorovať bezbolestnú kosť a prehmatať.

Pri neúplných rebrách, s rebrami kostného tlaku alebo vláknitým kordom na brachiálnom nervovom plexe, sa môžu vyskytnúť neurologické symptómy, najmä keď je krk naklonený smerom k hypertrofovanému rebru. Vyskytuje sa syndróm rebrového svalstva:

• Bolesť a necitlivosť v krku, ramene a ramene.
• Svalová slabosť, v niektorých častiach svalových porúch sa tvoria. Nie je možné pracovať so zdvihnutými ramenami a vzpieraním.
• Porušené jemné motorické zručnosti.

Plná krčná rebrá vyvolávajú kompresiu subklavickej artérie, čo vedie k zhoršenému prietoku krvi.

To môže prejaviť príznaky:

• porucha pulzácie v radiálnej tepne;
• poškodenie stien krvných ciev;
• trofické poruchy v cievach a koži (chladná koža; zvýšené potenie);
• opuch a cyanóza končatín.

V najzávažnejších prípadoch sú možné trombózy subklavickej artérie a gangrény rúk.

Ošetrenie hrudníka

Liečba sa uskutočňuje s bolesťou a v prípade stlačenia artérie.

• Novocainic blokáda
• Golierový výkop
• Vazodilatanciá.
• Liečivá na riešenie vláknitých tkanín.

Pri konštantnej kompresii brachiálneho plexu a priľahlých nervových vlákien je konzervatívna liečba neúčinná a odporúča sa chirurgický zákrok - resekcia krčných rebier.

Anomaly kimmerle

Anomálie Kemmerle je malformácia kraniovertebrálneho uzla spojená s atypickou vrodenou chybou athena vo forme kostného septa na zadnom oblúku nad sulku vertebrálnej artérie.

Oddiel má dva typy:

• mediálne, spájajúce artikulárny proces so zadným oblúkom;
• bočný, spojovací rebr-priečny proces s kĺbom.

Kostná prepážka tvorí abnormálny kanál okolo tepny, ktorý môže obmedziť jeho pohyb počas ohýbania, otáčania krku a viesť k syndrómu vertebrálnych artérií, zhoršenej cirkulácii mozgu a dokonca ischemickej cievnej mozgovej príhode (s konštantnou kompresiou ciev).

Symptómy Kimmerlovej anomálie

• Závraty, bolesti hlavy.
• Halucinogénny hluk v ušiach (bzučanie, zvonenie, šušťanie, praskanie atď.)
• Tma v očiach, plávajúce "muchy", body a iné "objekty".
• Útoky slabosti, náhla strata vedomia.
• Vegetatívna dystónia:
  • tlakové rázy;
  • nespavosť;
  • stav alarmu.
• V neskorších fázach:
  • triaška v končatinách, necitlivosť kože tváre, nystagmus (chvenie očnej gule).

Liečba Kimmerle Anomaly

Anomália je nevyliečiteľná, pretože je spojená s dizajnovými vlastnosťami Atlanty. Jediná liečba je monitorovanie a dodržiavanie režimu obmedzeného zaťaženia na krku, s dávkovanou fyzikálnou terapiou:

• uprednostňujú sa postisometrické relaxačné a statické cvičenia.

Pacienti so spánkom s anomáliou Kimmerle potrebujú ortopedický vankúš.

Pri príznakoch cerebrovaskulárnej nedostatočnosti predpisujte:

• cinnarizine, cavinton, trental, piracetam, mildronat.

• lieky na hypertenziu (napríklad elanopril)
• sedatíva (tinktúra maternice, valeriána)
• trankvilizéry (grandaxín, alprazolam).

Všetky lieky na anomálie Kimmerle a na iné malformácie predpisuje výlučne neurológ.

Potreba operácie s anomáliou Kimmerle vzniká ako posledná možnosť, keď sa priemer anomálneho prstenca zužuje na kritické veľkosti.

Pacienti s touto patológiou by mali pravidelne podstúpiť Dopplerovský vyšetrenie ciev krčka maternice.

Sedlová hyperplázia Atlanty

• S touto anomáliou sú strany atlasu zväčšené tak, že sú nad horným bodom zubu osi (druhý krčný stavec).
• Horná plošina Atlanty na križovatke s kondylami týlu je zakrivená v tvare sedla.
• Zadný obrys tela Atlanty stúpa nad jej oblúk.

• Napätie a bolesť v krku a krku.
• Vývoj deformujúcich artróz cerviko-okcipitálnych kĺbov.
• Keď je vertebrálna artéria stlačená artikulárnym procesom týlnej kosti, je možný syndróm vertebrálnej artérie.

• Úľava od bolesti, zmiernenie svalových spazmov a zlepšenie krvného obehu.
• Terapeutické cvičenia.
• Masáž, manuálna terapia.

Atlanta asimilácia

Asimilácia Atlanty je spojená s jej čiastočnou alebo úplnou fúziou s týlovou kosťou.

Hlavné riziká tejto vrodenej chyby sú dve:

• Zúženie veľkého okcipitálneho foramenu s hrozbou stláčania medulla oblongata.
• Vývoj kompenzačnej hypermobility v dolnej cervikálnej oblasti (ako reakcia na nehybnosť horného kraniovertebrálneho oddelenia).

Príznaky Atlanta asimilácie

• Možné sú návaly horúčavy, nevoľnosť a zvracanie.
• Zvýšený intrakraniálny tlak.
• Príznaky IRR:
  • tachykardia, zmeny krvného tlaku, potenie, záchvaty paniky.

V neprítomnosti kompresie mozgu nie sú príznaky myelopatie s poruchami pohybu vyjadrené.

Sú možné disociované (oddelené) poruchy citlivosti v dolnej časti krčnej oblasti.

Pri stláčaní štruktúr predĺženej dreňovej dutiny príznaky závisia od úrovne kompresie kraniálnych nervov:

• 9-11 pár: dysfágia, pocit bolesti hrdla, poruchy reči, chrapot, zmeny chuti.
• 8 párov (nerv-kochleárny nerv): pokles sluchu, hluk v uchu, nystagmus, závraty.
• 7 párov nervov: neuritída nervu tváre.

Atlanta asimilačná liečba

• Anestézia pomocou analgetík a NSAID (diklofenak, meloxikam, ibuprofén).
• S ťažkou bolesťou - paravertebrálna blokáda.
• Diuretiká na zníženie ICP (veroshpiron, diakarb).
• Reflexológia.
• Elektroforéza, fonoforéza.
• Cvičenie, masáž.
• Kraniosakrálna osteopatia.
• Stabilita krku v závažných prípadoch sa udržiava pomocou goliera Schantz.

V kritickom stupni asimilácie sa vykonáva operácia:

• laminektomie;
• predĺženie krku:
• prednej a zadnej chrbtovej fúzie dolných krčných stavcov.

Koncentrácia krčných stavcov

Zosúladenie je spojenie dvoch alebo viacerých stavcov. V krčnej chrbtici to môže viesť k syndrómu krátkeho krku (Klippelov syndróm - Feil).

Stavce môžu byť čiastočne blokované (spájajú sa len oblúky a spinové procesy) alebo úplne (obe telá a oblúky sa zlučujú). Najčastejšie blokované stavce C2 a C3.

Je potrebné rozlišovať medzi vrodenou koncréciou a spondylózou a ankylozujúcou spondylitídou, ako je to u týchto patológií - blok získaný v dôsledku progresívnej osteochondrózy alebo spondylartritídy.

Diagnóza anomálií krčnej chrbtice

• Zvyčajne sa zistia anomálie kostných štruktúr krčných stavcov:
  • Rádiografia vykonávaná v prednej a bočnej projekcii.
  • Funkčná rádiografia (anteroposterior a laterálne spondylogramy vykonávané v polohe maximálneho sklonu krku).
• Porucha funkcie mozgu pri anomáliách krčka maternice je určená:
  • Elektroencefalografia (EEG).
  • Echo-encefalografia (ultrazvuková diagnóza mozgu, ktorá umožňuje stanoviť intrakraniálny tlak a patologické formácie v mozgu).
• Anomálie miechového kanála krčka maternice, miechy a mozgu sa zvyčajne skúmajú pomocou MRI.
• Na vyšetrenie ciev v hlave a krku platí:
  • Dopplerov ultrazvuk (UZDG) ciev hlavy a krku - skúma anatómiu krvných ciev, rýchlosť prúdenia krvi, vizualizuje plaky, zahusťovanie cievnej steny, krvné zrazeniny.
  • Rheoencefalografia (REG) - určujú pulzový prietok krvi v artériách mozgu a venózny výtok z lebečnej dutiny.

Liečba anomálií krčnej chrbtice

Liečba akejkoľvek abnormality krčka maternice je určená jej typom a závažnosťou symptómov. Vo väčšine prípadov sa nevyžaduje určitý druh predbežnej liečby:

• ak nie sú prejavy bolesti a zhoršená pohyblivosť;
• neurologické symptómy;
• myelopatie;
• poruchy mozgovej cirkulácie;
• cievnej dystónie.

Pacientov by mal pravidelne monitorovať vertebrolog (ortoped, neurológ, neurochirurg).

Je potrebné udržiavať svaly a väzy krku a hlavy v normálnom tóne, robiť každodenné fyzické cvičenia na krk. Preto sa anomália nemusí objaviť počas života.

Útoky na bolesti hlavy, závraty s nevoľnosťou a strata vedomia v prípade takýchto porúch sú veľmi rušivým signálom. Je potrebné okamžite navštíviť lekára, pretože anomálie vývoja krčka maternice, najmä u starších ľudí, môžu viesť k ischemickej cievnej mozgovej príhode a smrti.

Veľký odborník v oblasti kraniálnej osteopatie môže poskytnúť veľkú pomoc pri liečbe kraniálnych anomálií.