Hip kĺb bolí čo robiť, ako sa liečiť

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

V ľudskom tele je bedrový kĺb (TBS) najsilnejší, pretože trvá najdlhšie a najtrvalejšie zaťaženie. Jeho úlohou nie je len udržanie váhy väčšiny ľudského tela, ale aj zabezpečenie pohybu, udržanie rovnováhy. Preto aj menšie problémy s ním môžu spôsobiť veľa problémov a vážne komplikovať živobytie. Ak osoba začne byť narušená akoukoľvek vážnou bolesťou bedrového kĺbu, liečba sa má začať okamžite. Najprv je však potrebné zistiť, ktorým rizikám je vystavená, a teda aký druh bolesti sa môže vyskytnúť.

Rizikové faktory a príčiny bolesti bedra

Po prvé, niekoľko slov o štruktúre spoločného. Tvorí ju hlava stehennej kosti a dutina v kostiach panvy. Hlava kosti je pokrytá chrupavkovým tkanivom, ktoré poskytuje mäkký sklz. Kĺbová dutina je hlboká, takže obsahuje aj veľkú časť krčku femuru.

Najzreteľnejším poškodením je samozrejme traumatické poškodenie. Každý z nás počul frázu "zlomenina krčku femuru". Tento typ zlomeniny je najčastejší v bedre, pretože krk je najužšia časť bedra. Takéto zranenie je mimoriadne nebezpečné, najmä pre starších ľudí - sú tiež vystavené najväčšiemu riziku, že sa dostanú, pretože s vekom sa často vyvíja osteoporóza, v ktorej kosti strácajú silu a hustotu.

Menej zrejmé dôvody, prečo TBS bolí, sú netraumatické poranenia. Môžu byť spojené s mnohými faktormi a naznačujú vývoj rôznych ochorení: artritída, osteoartritída, infekčná artritída, zápal šľachy, atď. S rozvojom ochorení sa prípadne začínajú komplikácie s degeneratívnymi zmenami v kĺbových povrchoch. Vo väčšine prípadov sa to prejavuje poškodením chrupavky, poškodením periartikulárnych štruktúr a znížením množstva kĺbovej tekutiny.

TBS je najsilnejší a najsilnejší v našom tele. Porušenie jeho práce vedie k vážnym následkom.

Choroby, ktoré spôsobujú bolesť v TBS

Ak neexistujú žiadne zjavné vonkajšie príčiny bolesti v TBS, ale napriek tomu existuje neustály nepohodlie a tendencia sa nemení - potom je pravdepodobnosť rozvinutej choroby vysoká. Pokúsme sa vymenovať najčastejšie patológie a na základe čoho ich možno určiť. Samozrejme, iba kvalifikovaný lekár môže vykonávať kvalifikovanú diagnózu, ale príznaky ochorenia pomôžu orientovať sa a objasniť, na čo musíte byť pripravení. Liečba v každom konkrétnom prípade je individuálna, o terapii sa dozviete viac v príslušných článkoch našej webovej stránky (pozri odkazy nižšie).

Artritída (zápal kĺbov)

To je typický a veľmi častý problém pre starších ľudí. V starobe sa často pozoruje celá „sada“ degeneratívnych, dystrofických a zápalových procesov v kĺboch a hip trpí takmer všetkými. V takých prípadoch, bolesti nôh, sú bolestivé pocity v oblasti slabín, ktoré dávajú na prednej alebo bočnej strane stehna a môžu dosiahnuť samotné koleno. Opierajúc sa o nohu pri chôdzi sa zhoršuje. Ostrá bolesť "strieľa", keď sa snaží dostať pacienta z miesta na sedenie.

Koxartróza (deformujúca artróza)

Deformujúca artróza je veľmi bežná patológia, ktorá postihuje najmä ľudí stredného veku. Môže sa nepozorovane vyvíjať, ale prvé príznaky sa objavujú aj vo veľmi skorých štádiách ochorenia. Môže začať rušiť bolesť v ľavej TBS, alebo vpravo, alebo oboje naraz. Bolesť sa vyvíja postupne, ako postupujete v štádiách ochorenia (sú len tri). Vážne nepohodlie začína v druhej fáze. Potom sa pacient sťažuje na bolesť, keď stúpa, otáča telo, začiatok pohybu - ktorý je daný do oblasti kolena a slabín. Svaly v postihnutej oblasti sú v neustálom napätí aj počas spánku: preto sa v noci často pozoruje bolesť v bedrovom kĺbe.

Spit burzitída

Vírivé vrecko je nad ramenom femuru. Keď je zápal (tj burzitída), bolesť sa vyskytuje vo vonkajšej oblasti zadku. Ak ležíte na postihnutej strane - zvyšuje sa bolesť. Existujú zápaly a iné tekuté vaky bedrového kĺbu (bedrového hrebeňa a sedacieho svalu), ale pľuvanie je najčastejšie postihnuté.

Tendonitída (zápal šľachy)

Toto ochorenie je citlivé na ľudí, ktorých aktivity sú spojené s neustálym silným fyzickým namáhaním, najmä pre športovcov. V prípade tendinitídy TBS silne bolí počas aktívnych pohybov a ťažkého zaťaženia. So slabou záťažou bolesti nemožno pozorovať vôbec.

Hovorili sme o liečbe burzitídy a tendinitídy.

infekcie

Infekčná artritída môže spôsobiť vírusy chrípky, stafylokoky, streptokoky a ďalšie. V takýchto prípadoch sa ochorenie vyvíja rýchlo. Horúčka začína, opuch sa vyskytuje v oblasti postihnutého kĺbu. Akútna bolesť bedrového kĺbu sa pozoruje pri pohybe a dokonca sa dotýka postihnutej oblasti.

U artritídy tuberkulózy sa pozorujú trochu iné symptómy, ktoré najčastejšie ovplyvňujú TBS. V tomto prípade sa choroba prejavuje postupne. Najprv človek začína byť rušený miernou bolesťou pri chôdzi, siahajúcou do strednej časti stehna alebo kolena. Ako sa choroba vyvíja, stehno je obmedzené v pohybe vo všetkých smeroch, postihnutá oblasť napučiava.

Dedičné ochorenia

Choroby TBS môžu byť tiež dedičné. Prejav v tomto prípade je o chorobe Legg Calve Perthes. Týka sa najmä chlapcov v ranom veku. Táto patológia je jednostranná, to znamená, že je tu bolesť v pravej alebo ľavej TBS. Často sa môže ochorenie začať prejavovať bolesťou, ktorá nie je v CHD, ale v kolene.

Nádory kostí a mäkkých tkanív

Bolavá bolesť nemusí priamo súvisieť s ochorením kĺbov. Príčinou môžu byť všetky druhy nádorov v svalovom a kostnom tkanive. V závislosti od povahy nádoru (benígne alebo malígne) a jeho umiestnenia môže byť povaha bolesti tiež nejednoznačná.

Ak to zhrnieme, znovu považujeme za potrebné varovať pred nebezpečenstvom samoobsluhy. Často nie je jasné, čo robiť s bolestivými útokmi, ako sa liečiť, ale myšlienka ísť k lekárovi je posledná. Z povahy bolesti je možné orientovať sa iba približne a začať sa pripravovať (vrátane psychologicky) na kvalifikovanú diagnózu a liečbu.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Prečo bolí bedrový kĺb: dôvody, čo robiť, ako sa liečiť

Bedrový kĺb je správne považovaný za najväčší. A on je najviac zaťažený v ľudskom tele. Nachádza sa v oblasti spojenia kosti stehna a panvy. V dôsledku zvláštnej štruktúry sa končatina voľne pohybuje v rôznych smeroch. Tento spoj poskytuje vzpriamenú polohu. Bolesť v bedrovom kĺbe zhoršuje jeho funkčnosť, čo spôsobuje ťažký pocit pri chôdzi a dokonca aj sedení. V tomto prípade končatina niekedy dokonca narastá.

Všeobecná klasifikácia príčin

Dôležité vedieť! Lekári sú v šoku: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Diagnostika porúch bedrového kĺbu je plná ťažkostí, pretože vyvoláva bolestivé pocity čohokoľvek: traumy, ochorenia kostry a sprievodnú patológiu vnútorných orgánov. V tomto prípade bude poškodená oblasť bolieť, pocity horieť.

Najčastejším problémom medzi ľuďmi, ktorí prekročili 50-ročný míľnik. V tomto prípade sú ženy náchylné na problémy s týmto kĺbom alebo stehnom oveľa viac ako muži.

Bolesť bedrového kĺbu je často spôsobená nasledujúcimi faktormi:

Traumatická: zlomenina krčku femuru, priame poškodenie oblasti kĺbov, ťažké dislokácia pravého alebo ľavého stehna, ossifikujúca myozitída, ktorá sa vyvinula v dôsledku traumatického poškodenia artikulácie, zlomenín panvových kameňov, epifyseolýzy hlavy stehennej kosti.
Lézie spojivového tkaniva bedrového kĺbu: Reiterova choroba, artritída a iba reumatoidná, Bechterewova choroba.

Choroby kĺbov sprevádzané degeneratívnymi procesmi v tkanivách: koxartróza.
Osteochondropatie: disekčná osteochondritída, patológia Legg-Calve-Perthes.
Problémy vývoja kostry: epifýzová varusová deformita nohy, ktorá sa vyvíja u adolescentov.
Procesy zápalu mäkkých tkanív v kĺboch: burzitída, prechodná synovitída, artikulárna koxitída, vyvolaná tuberkulóznymi bacilmi.

V dôsledku takýchto lézií sa vyvinie bolesť v stehne: symfyzitída, koreňový syndróm, patologické procesy v sakroiliakálnom kĺbe, entezopatia. Vo všeobecnosti poškodený ľavý alebo pravý bedrový kĺb spôsobuje značné nepohodlie a bolesť. Liečte ju, keď máte najmenšie príznaky.

Podrobná charakterizácia traumatických príčin

Ak bolý bedrový kĺb bolí, dôvodom vzniku takéhoto patologického stavu môže byť:

Vrodená dislokácia bedra, ktorá sa objavila v dôsledku neúspešného narodenia alebo počas vývoja plodu. Poškodenie môže byť rýchlo diagnostikované aj u novorodencov. Dieťa má nerovnomerné gluteálne záhyby, skrátenie jednej nohy. Často dochádza aj k zovretiu nervu. Pre novorodenca je táto choroba dosť komplikovaná a nebezpečná, pretože následky zranenia môžu trvať celý život.
Traumatická dislokácia bedra. Vyznačuje sa prudkou bolesťou, človek sa nemôže pohybovať a nie je možné hovoriť o sedení alebo státí. Nad kĺbom sa objavuje opuch, hematóm. Stehno (beh, športový tréning) počas dislokácie len zhoršuje stav, vyvoláva zmeny zmien a patologické procesy v bedrovom kĺbe. Tento typ poranenia si vyžaduje okamžitú liečbu.

Zlomenina krčku femuru. Takáto diagnóza sa často vykonáva u žien, ktoré dosiahli vek 60 rokov. Dôvodom takéhoto poškodenia bedrového kĺbu je banálny pád alebo cielený úder do bedrového kĺbu. V momente zlomeniny sa pociťuje veľmi ostrá bolesť, ktorá sa zhoršuje pohybom. Nepríjemné pocity začnú dávať do vnútorného povrchu stehna. V mieste poranenia, edému sa objavujú modriny v oblasti bedrového kĺbu. Poškodená ľavá alebo pravá noha sa skracuje a človek sa rozvíja, kĺb začína klikať. Okrem toho, poranenie prispieva k štipnutiu nervu, takže stehno začína klesať.
Zlomenina bedrovej kosti. Bolesť v tomto prípade je mierna alebo závažná. Pri pohybe sa symptómy v stehne zväčšujú. Tu je tiež možné uštipnutie nervu. V takejto situácii, bolesti výhonky a končatiny môže ísť znecitlivené.
Poranenie bedra. Tu má bolesť miernu intenzitu, ale môže sa stať silnou počas aktívneho pohybu osoby. V pokoji príznaky zmiznú. Táto príčina bolesti v bedrovej alebo bedrovej kĺb je veľmi časté, najmä u ľudí náchylných k pádom. Pacient má kulhanie, ktoré prechádza rýchlo.

Traumatické poškodenie bedrového kĺbu možno považovať za hlavnú a najčastejšiu príčinu nepríjemnej bolesti. Závažné zlomeniny alebo dislokácie femuru, panvy často vyžadujú operáciu. Ak má človek zovretý nerv a pacient má necitlivosť končatín, návšteva u lekára by mala byť rýchla.

Systémové ochorenia ako príčina bolesti

Bolesť bedrového kĺbu pri chôdzi alebo v iných polohách môže byť spôsobená systémovými léziami spojivového tkaniva. Liečba takýchto ochorení sa musí vykonávať neustále, pretože sa považujú za prakticky nevyliečiteľné. Okrem toho by terapia mala byť komplexná a mala by mať vplyv predovšetkým na príčinu vzniku nepríjemných pocitov.

Nasledujúce ochorenia môžu vyvolať bolesť v ľavom alebo pravom bedrovom kĺbe:

Ankylozujúca spondylitída Tu má bolesť matný charakter. Chorý muž alebo žena má v noci viac bolesti. Lokalizácia bolesti - krížovka alebo panva. Zároveň je schopný dať do kolena, stehna, slabiny, zametať. Pohyb v tomto prípade, najmä chôdza, je ťažký, pacient sa cíti stuhnutý. Bolesť bedra je dosť silná. V pravom alebo ľavom kĺbe sa vyvíja zápalový proces.

Reiterov syndróm. Toto ochorenie je lézia kĺbov, močových orgánov, ako aj zápal spojiviek. Ochorenie je autoimunitné a objavuje sa v dôsledku črevnej infekcie. Patologický proces vo vnútri kĺbu začína niekoľko týždňov alebo mesiacov po nástupe ochorenia. Vyznačuje sa akútnou bolesťou bedra alebo artikuláciou, teplotnými zmenami. Ťažký opuch sa objavuje na ľavej a pravej panve. Vo väčšine prípadov ochorenie vedie k symetrickému poškodeniu kĺbov.

Prečítajte si viac o tomto syndróme povie Elena Malysheva v tomto videu:

Reumatoidná artritída. Tento problém je charakterizovaný poškodením spojivového tkaniva. Ochorenie tohto typu nie je nikdy sprevádzané výskytom hnisu. Je to táto choroba, ktorá je považovaná za príčinu koxartrózy bedrových kĺbov. Postupne sa postupuje. Spočiatku sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi: opuch a opuch (vľavo alebo vpravo). Nepohodlie je cítiť pri chôdzi, bolesti strieľať cez. Vnútri kĺbu, v dôsledku procesu zápalu, teplota stúpa (lokálne a všeobecne). Ďalšia progresia prispieva k vzniku tuhosti v akýchkoľvek pohyboch. Tam je bolesť v bedrového kĺbu ležiace na boku v noci. Prezentovaná patológia sa zvyčajne prejavuje súčasne na pravej a ľavej strane. Kvôli zničeniu TBS u pacienta môžu byť nervy zovreté, takže končatiny sú znecitlivené. Liečba by mala byť okamžitá.

Systémové patológie sú schopné dodať osobe rôznu povahu: ostré, extrémne akútne, ťahajúce. Nie je vždy možné vyrovnať sa s ťažkým nepríjemným pocitom aj počas odpočinku. Správnu liečbu má preto predpísať len lekár. Platí to najmä pre situácie, keď je novorodenec chorý. Neefektívna liečba môže zničiť celý život.

Bolesť spôsobená degeneratívnymi zmenami

Takéto ochorenia môžu spôsobiť ostré, pálivé alebo otravné bolesti kĺbov:

Epifýzová varusová deformita bežná u adolescentov. Keď majú pocity matný, ťahavý charakter. Sú schopní dať dovnútra kolena. Beh a iné športové tréningy spôsobujú zvýšenie intenzity syndrómu bolesti. Bolesť z času na čas môže strieľať cez, a spoločné - kliknite.

Koxartróza. Prezentovaná patológia zaujíma jednu z vedúcich pozícií medzi všetkými léziami bedrového kĺbu. Je diagnostikovaná u mužov aj u žien. Liečba bude trvať dlho a liečba je dosť komplikovaná. Choroba je charakterizovaná rozvojom degeneratívnych a deštruktívnych procesov v kĺbe. Symptómy patológie sú nasledovné: najprv pacient začne bolieť po kĺbe, po dlhej prechádzke alebo po schodoch hore. A v stave pokoja prechádza nepohodlie. Tu nie je pohyb obmedzený. V druhej fáze vývoja sa takéto príznaky objavujú: syndróm bolesti sa začína vzdávať v slabinách, ako aj v stehne. Denné cvičenie zvyšuje intenzitu pocitov, ale v pokoji idú preč. Dlhá prechádzka provokuje vzhľad krívania, kĺb začína klikať. Práca svalov a šliach je porušená, ich tón klesá. V poslednej fáze vývoja ochorenia má pacient bolesť aj v noci a sú dosť silné. Kulhavosť sa prejavuje. Svaly strácajú svoj objem a atrofiu - človek sa stáva nehybným. Liečba môže zastaviť alebo spomaliť deštrukciu kĺbu.

Tieto patológie môžu viesť k neustálemu chátraniu, a to je už obmedzenie pracovnej činnosti, nedostatok plnohodnotného športového tréningu. Dokonca aj zvyčajné vystupovanie z postele v dopoludňajších hodinách môže byť veľmi ťažké.

Zápalové a infekčné príčiny bolesti

Okrem priameho poškodenia kostí kĺbov, zápalu svalov, šliach, kĺbových vakov môže spôsobiť nepohodlie. A infekčné ochorenia môžu vyvolať syndróm bolesti:

Purulentná artritída. Príznaky takejto patológie sú: zvýšenie celkovej teploty, sčervenanie kože v oblasti kĺbov, silné opuchy, ostré alebo ostré bolesti. Akékoľvek zaťaženie (behanie a dokonca i chôdza) alebo dokonca banálne vystupovanie z postele sa stáva nemožným. Bolesť začína strieľať. Liečba tu nemôže byť oneskorená, pretože pacient vyvíja sepsu.
Nekróza hlavy stehennej kosti (aseptická). Väčšinou sa pozoruje u pomerne mladých mužov. Ochorenie sa objavuje v dôsledku zhoršenia krvného obehu v tejto oblasti. Výsledkom vývoja nekrózy je smrť tkanivových buniek. Patológia má nasledujúce príznaky: prudko sa objavujúca akútna bolesť, ktorá môže byť aplikovaná do slabín, pocit pálenia v postihnutej oblasti. To môže ublížiť natoľko, že človek nie je schopný oprieť sa o postihnutú nohu, dostať sa z postele je pre neho ťažké. Vo väčšine prípadov pacient potrebuje analgetickú injekciu na zmiernenie kĺbov. Po niekoľkých dňoch príznaky zmiznú. Ak patológia pokračuje, človek bude mať zmeny vo svaloch a šľachách - budú atrofovať. Človek má poruchu chôdze a krívanie.

Tuberkulózna artritída. Charakteristikou patológie je, že sa vyvíja hlavne u malých detí, ktoré majú oslabený imunitný systém. Patológia prebieha pomaly. Malý pacient sa rýchlo unaví, beží veľmi málo. Svaly stehna postupne atrofujú. Kĺb začne klikať, noha sa skracuje. V priebehu času, postihnutý kĺb začne bolieť veľa. Niekedy je akútna bolesť a niekedy ťahanie alebo pálenie. Ďalej sa vo vnútri kĺbu objavuje hnisanie, príznaky sa zhoršujú.
Bursitída - zápal artikulárneho artikulárneho vaku. Hlavným príznakom patológie je bolesť, ktorá sa bude šíriť po nohe. Zároveň sú pocity akútne a pri státí alebo chôdzi sa prejavuje veľmi silne nepohodlie. V pokoji bude zranená končatina bolieť alebo bude horieť.

Infekčné patológie spôsobujú rôzne typy bolesti vo vnútri bedrového kĺbu: pálenie, ťah alebo tupé pocity. Často je nepohodlie tak silné, že človek nemôže spať v noci. Prirodzene, všetky tieto patológie musia byť urgentne liečené.

Vlastnosti diagnostiky patológie

Na presné určenie príčin a faktorov spôsobujúcich bolesť bedrového kĺbu pacient potrebuje pozornosť lekárov a správnu diagnózu. Použite tieto postupy:

Ultrazvukové vyšetrenie bedrového kĺbu.
X-ray stehna, a to by malo byť vykonané v dvoch projekciách.
Laboratórne krvné testy: všeobecné a biochemické. Určia prítomnosť reumatoidného faktora, zvýšené hladiny bielych krviniek a zmenu sedimentácie erytrocytov.

Vonkajšie vyšetrenie kĺbov s pohmatom, ako aj stanovenie pacientových sťažností.
MR.

Po vyšetrení sa stanoví presná diagnóza a predpíše sa komplexná liečba.

Ako liečiť patológiu?

Ak sa periodicky pociťuje bolesť v bedrovom kĺbe, musí sa liečiť. Terapia závisí od príčiny, ktorá ju spôsobila. Liečba artikulácie prebieha v závislosti od patológie.

Vrodená dislokácia

Ak je dislokácia vrodená, na kĺb dieťaťa sa aplikujú špeciálne ortopedické výrobky: odporúčajú sa strmene, dištančné vložky alebo vankúšik Freyka. Všetky tieto nástroje podporujú nohy novorodenca v správnej fyziologickej polohe. Dieťa bude musieť byť v nich najmenej šesť mesiacov. Ak tradičná liečba nie je účinná, potom je dieťaťu poskytnutá operácia. To znamená, že hlava stehennej kosti sa operatívne vynuluje na novorodenca a korigujú sa ďalšie defekty. Po odstránení ortopedických pomôcok môže dieťa dostať ľahkú masáž na posilnenie svalov.

Dokonca aj "zanedbané" problémy s kĺbmi môžu byť vyliečené doma! Len nezabudnite raz za deň.

Traumatická dislokácia

Ak dôjde k traumatickej dislokácii, lekár ju bude musieť použiť s liekmi, ktoré pomáhajú eliminovať svalový tonus. Potom musí pacient zaistiť mier. Necitlivosť končatiny znamená, že nerv je stlačený. Vyžaduje si to povinné vyšetrenie neurológa.

Hip zlomeniny

Liečbu fraktúry bedra vykonáva traumatológ. Pri takomto poškodení sa pacientovi zobrazí operácia. Konzervatívne liečby sú niekedy neúčinné. Ale ak operáciu nemožno vykonať, potom sa pacientovi odporúča aplikovať obväz omietky na ľavú (pravú) nohu a od pásu k päte. U žien alebo mužov po 60 rokoch, takéto poškodenie bedrovej kosti len zriedka rastie a proces zotavovania trvá niekoľko mesiacov. Medzi dôsledky tejto choroby možno identifikovať nedostatočnú funkčnosť dýchacích a kardiovaskulárnych systémov, pretože pacient nemá schopnosť viesť aktívny život a pohybovať sa normálne. Dokonca aj sedenie sa pre neho stáva problémom. Zlomenina kĺbu môže byť sprevádzaná pálením v mäkkých tkanivách. Pokiaľ ide o operáciu, v tomto prípade sa na ošetrenie používa fixácia hlavy a tela kosti kolíkmi alebo skrutkami, ako aj artroplastika.

Bechterewov syndróm

Liečba ankylozujúcej spondylitídy je zložitá. Pomáha znižovať intenzitu symptómov vyvolaných zápalom. Terapia zahŕňa lieky (protizápalové lieky, hormonálne lieky, imunosupresíva), fyzioterapiu, terapeutické cvičenia (užitočné je svalové natiahnutie). Nemenej užitočná je masáž postihnutého kĺbu vľavo alebo vpravo. Všetky lieky, ako aj terapeutické cvičenia, vyberá striktne traumatológ, ortoped alebo chirurg. Na posilnenie svalov panvy plávať. V obzvlášť ťažkých prípadoch je pacientovi ukázaná artroplastika vľavo alebo vpravo.

Reiterova choroba

Na liečbu Reiterovej patológie budú potrebné antibiotiká, ako aj protizápalové lieky, glukokortikosteroidy, lieky na potlačenie funkcie imunitného systému, lokálne masti. Liečba bude trvať dlho - najmenej 4 mesiace. Je potrebné poznamenať, že patológia prezentovaná v polovici prípadov je schopná opakovať sa. Počas liečby je potrebné udržiavať svalový tonus pomocou fyzických cvičení - pravidelného strečingu.

Reumatoidná artritída

Je nemožné úplne sa zbaviť reumatoidnej artritídy, ktorá je schopná priniesť silnú bolesť aj v pokoji. Musíte sa však snažiť zlepšiť kvalitu života chorého muža alebo ženy. Na tento účel použite lieky s cytostatikami, hormonálnymi liekmi, nesteroidnými protizápalovými liekmi, ako aj antireumatikami. Čo sa týka chirurgického zákroku, aplikuje sa len v konečných štádiách, kedy je chôdza a sedenie takmer nemožné. Odporúča sa fixácia alebo artroplastika. Cvičenie je tiež užitočné, najmä strečing, masti na lokálne použitie.

V tomto videu sa môžete dozvedieť viac o postupe endoprotetiky:

koxartróza

Liečba koxartrózy je zameraná na odstránenie príčin príznakov a príznakov. Patológia v raných štádiách vývoja sa lieči pomocou konzervatívnych metód. Pacientovi sú ukázané NSAID ("Diclofenac", "Ibuprofen"), chondroprotektory ("Artra", "Don"), ako aj lieky na zlepšenie krvného obehu. Na liečbu sa používajú lieky proti bolesti a otepľujúce masti. Okrem toho je pacientovi predpísaný ľahký lekársky tréning. Prirodzene, kĺb musí byť znecitlivený. So silným nepohodlím aplikované injekcie.

Posledná fáza koxartrózy už nie je prístupná konzervatívnej terapii. Každá záťaž na kĺbe zhoršuje pohodu človeka. Dostať sa z postele bez pomoci je nemožné. Pacient musí robiť lieky proti bolesti. Na liečbu ochorenia je v tomto prípade potrebné len chirurgicky. Artroplastika je potrebná hlavne, je však kontraindikovaná u veľmi starších ľudí. Títo pacienti sa preto vykonávajú iba pomocné operácie. Po chirurgickej liečbe potrebuje pacient rehabilitačný kurz: ľahké strečing, veľmi jednoduchý tréning pod dohľadom lekára. Zaťaženie by malo byť minimálne.

Správna liečba pomôže spomaliť progresiu ochorenia, ako aj odstrániť nepríjemné príznaky.

Vlastnosti liečby infekčných a zápalových patológií

Všetko závisí od typu ochorenia:

Purulentná artritída. Ak chcete začať, pacient potrebuje zmierniť postihnutý bedrový kĺb. Na tento účel sa môže priamo do kĺbu použiť analgetická injekcia. Infekcia musí byť kontrolovaná antibakteriálnymi látkami a antibiotikami. Okrem toho sa súčasne používa niekoľko skupín liekov. Predpisovať ich môže len lekár. Okrem toho, odstránenie vredov. Pacientova noha by mala byť úplne v pokoji, to znamená, že pacient je položený na omietku alebo dlahu.

Liečba aseptickej nekrózy hlavy stehennej kosti zahŕňa obnovenie prietoku krvi, rýchlu resorpciu oblastí, ktoré uhynuli. Je nevyhnutné anestéziu končatiny pomocou NSAID. Tiež používa vitamín komplexy, lieky na zníženie viskozity krvi. Ak stehno pokračuje kňučať, potom by ste mali dodatočne aplikovať masáž, anestetickú masť. Toto ochorenie možno liečiť aj pomocou fyzioterapie a terapeutických cvičení. V ťažkých prípadoch sa používajú minimálne invazívne chirurgické techniky alebo kĺbová artroplastika.

Keďže burzitída bedrového kĺbu silne bolí, musí byť anestetizovaná. Na tento účel sa používa analgetické a protizápalové činidlo a podáva sa intramuskulárnou injekciou. Steroidné lieky sa tiež používajú na rýchle odstránenie ťažkých ťažkostí. Vzhľadom k tomu, stehno a bedrový kĺb môže bolieť po celú dobu, mala by poskytnúť odpočinok.
Tuberkulózna artritída sa lieči prevažne konzervatívnym spôsobom. Dieťa potrebuje obmedziť pohyblivosť s pevným obväzom. Ak má dieťa v mäkkých tkanivách absces, potom by sa malo chirurgicky odstrániť.

Pálenie, znecitlivenie končatiny, bolesť v bedrovom kĺbe, dávať cestu k nohe - to sú nepríjemné pocity, ktoré naznačujú možnú prítomnosť vážnych problémov.

Ako liečiť bolestivé pocity hovorí osteopat lekár Evgeny Lim: t

Ľudová liečba bolesti v bedrových kĺboch

Ak má človek pálčivú bolesť, problémy so šľachami, ale pilulky nie sú pre neho žiaduce, môžu sa použiť ľudové prostriedky. Nemôžu byť nazývané všeliek, ale pomáhajú pri komplexnej liečbe. Prirodzene, pred použitím sa musíte poradiť s lekárom.

Užitočné budú nasledujúce obľúbené recepty:

Kompresia hliny (modrá, biela). Takýto ľudový liek vám umožní zmierniť opuchy a bolesť. Clay je lepšie striedať. Hlina by mala byť aplikovaná v noci a zabaľte teplou handričkou.
Kapustové obklady. Potrebujú aj med. Stierajú list kapusty a aplikujú sa na miesto, kde je pálenie alebo ostrá bolesť. Ďalej je obklad pokrytý plastovým vreckom a zahrieva sa vlnenou tkaninou. Priebeh liečby je 1 mesiac. Medzi obklady na postihnutých bedrového kĺbu, môžete urobiť ľahkú masáž: trenie, hladenie.

Domáca masť z vnútorného tuku a bieleho kríža (250 gr.). Tuk sa musí roztopiť, pridať mletý koreň a dať na malý oheň. Zmes sa varí 7 minút. Po ochladení masti sa má aplikovať na postihnuté bedrové kĺby cez noc. V tomto prípade musí byť kĺb zahriaty. Tento ľudový liek dobre odstraňuje opuchy a iné nepríjemné príznaky.
Druh ľudového prostriedku cesnaku, zeleru a citrónu, ktorý zmierňuje silnú bolesť šliach. Na varenie budete potrebovať 2 citróny, 300 gr. zeler a 130 gr. cesnak. Všetky prísady sú opatrne rozomleté v mlynčeku na mäso a uložené v nádobe s pevným viečkom. Potom sa celá zmes naleje do vriacej vody a mieša sa. Teraz musí byť nástroj pevne zakrytý, zabalený prikrývkou a ponechaný cez noc. Je potrebné užívať liek na lyžičku pred jedlom niekoľko mesiacov.

Zovretý nerv bedrového kĺbu tieto nástroje nemožno odstrániť. Necitlivosť končatiny by mala byť varovná a sila na neurológa. Akékoľvek poškodenie bedrového kĺbu, ktoré spôsobuje bolesť, by sa malo včas odhaliť a liečiť. Ľahká gymnastika, strečingové cvičenia pomôžu predísť vzniku porušovania funkčnosti bedrového kĺbu.

Na liečbu a prevenciu ochorení kĺbov a chrbtice naši čitatelia využívajú metódu rýchlej a nechirurgickej liečby odporúčanú vedúcimi ruskými reumatológmi, ktorí sa rozhodli vysloviť sa proti farmaceutickému chaosu a predstavili liek, ktorý sa REŠLUJE! S touto technikou sme sa zoznámili a rozhodli sme sa ju ponúknuť vašej pozornosti. Prečítajte si viac.

Viac informácií o tejto chorobe hovorí Elena Malysheva a jej odborníci v tomto videu:

Ako zabudnúť na bolesti kĺbov?

Bolesti kĺbov obmedzujú váš pohyb a plný život...
Bojíš sa o nepohodlie, chrumkavosť a systematickú bolesť...
Možno ste vyskúšali veľa liekov, krémov a mastí...
Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky - nepomohli vám moc...

Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že existuje skutočne účinný liek na bolesť kĺbov! Prečítajte si viac >>>

Bolesť bedrového kĺbu - príčiny, diagnostika a liečba

Bolesť, rezanie, pretrvávajúca alebo občasná bolesť v oblasti bedra - to všetko môže byť výsledkom pomerne závažnej patológie. Bolesť v bedrového kĺbu je hlavným príznakom pre veľké množstvo chorôb.

Nie je možné vybrať konkrétnu skupinu ľudí, ktorí sú „v ohrození“, preto by sa tejto patológii mala venovať osobitná pozornosť. Okrem toho, etiológia, to znamená príčiny bolesti v TBS (bedrový kĺb), nie je úplne zdokumentovaná.

Sú rozdelené do mnohých skupín a majú svoje vlastné pobočky, v tomto článku sa zvažujú hlavné skupiny, uvádzajú sa aj niektoré veľmi dôležité ochorenia, ktoré sú najčastejšie "vinníkmi" bolesti.

Len sa snaží vysporiadať s bolesťou nestojí za to, strata času s diagnózou príčiny môže viesť k neustálemu poranenia alebo problémy s kĺbom, zabezpečenie vašich pohybov.

Charakteristiky bolesti v bedrovom kĺbe

Bolestivý syndróm v bedrovom kĺbe je obzvlášť bolestivý prejav charakteristický pre celý rad patologických stavov, pretože tento kĺb nesie hmotnosť celého tela v jeho vzpriamenej polohe.

Preto akékoľvek porušenie, ktoré vznikne v tejto oblasti, vedie k obmedzeniu pohybu až do úplnej straty účinnosti. Často patológia bedrového kĺbu spôsobuje invaliditu pacienta.

Takmer vždy sprevádza lumbosakrálnu osteochondrózu a jej dôsledky - výbežky a prietrže medzistavcových platničiek. V tom istom čase sú korene najväčšieho nervu v ľudskom tele, ischiatické, stlačené.

Je to práve táto väzba v patogenéze bolesti - ischias, ktorá je jednou z lokalizácií, kde je bedrový kĺb. Ak chcete zistiť podrobne všetky nuansy patológie, musíte prejsť úplným vyšetrením - špecialisti kliniky dostávajú denne na základe dohody.

Bedrový kĺb je tvorený hlavou femuru a acetabula anonymnej kosti panvy. Hlava stehennej kosti je pokrytá hyalinnou chrupavkou, čo prispieva k jej mäkkému sklzu.

Charakteristickou črtou tohto kĺbu je, že nielen do hlavy, ale aj do väčšiny krčka femuru vstupuje do dutiny kĺbov. Kĺb bedra je najsilnejší v ľudskom tele a zažíva veľkú záťaž, takže nie je prekvapujúce, že lézie tohto kĺbu majú prvé miesto vo všeobecnej patológii kĺbového aparátu.

Príčiny bolesti v bedrovom kĺbe sú rôzne. Zahŕňajú traumu, zápalové ochorenia kĺbov a šliach, môžu sa prejaviť ako lokálne prejavy systémových ochorení, ako aj infekčné procesy ovplyvňujúce samotný kĺb alebo periartikulárne anatomické štruktúry.

Pri poraneniach bedrového kĺbu by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom o včasnej diagnostike a liečbe tohto problému. Non-traumatické bolesti kĺbov sú spôsobené rozvojom ochorení, ako je osteoartritída, osteoartritída, infekčná artritída, zhoršené prekrvenie kostí, ktoré tvoria kĺb.

Komplikácie týchto ochorení sú spôsobené degeneratívnymi zmenami kĺbových povrchov (poškodenie chrupavky, patologické zmeny v synoviálnej membráne kĺbov, poškodenie periartikulárnych štruktúr, zníženie množstva kĺbovej tekutiny), čo vedie k vzniku výrazného syndrómu bolesti a zhoršenej kĺbovej funkcie.

Charakteristická bolesť pri ochoreniach bedrového kĺbu. Pri nosení bedrového kĺbu môže riedenie chrupavky a fragmentov chrupavky plávajúce v kĺbe spôsobiť zápal vnútorného povrchu kĺbu, ktorý tiež spôsobuje bolesť.

S úplnou absenciou chrupavky sa exponovaná kosť femorálnej hlavy trie o kosť panvovej dutiny a spôsobuje ešte väčšiu bolesť. Bolesť spojená s poškodením bedrového kĺbu nie je vždy starostlivá práve v oblasti kĺbu, môže sa šíriť po celom bedre, zostupovať do holennej kosti.

Naopak, bolesť v bedrovom kĺbe môže byť spojená s poškodením nie kĺbom, ale napríklad bedrovej chrbtice. Okrem bolesti pacientov, ktorí sa často obávajú redukcie pohyblivosti kĺbov (stuhnutosť), je narušená flexia bedra a ovplyvňujú sa jej laterálne pohyby.

Je to spôsobené tým, že stehno a koleno majú krížovú inerváciu. Významné ochorenia bedrového kĺbu môžu tiež viesť k poraneniu a jedna noha sa zdá byť kratšia ako druhá.

Ako choroba postupuje, bedrový kĺb sa môže stať tuhším a menej mobilným. Po dlhšom sedení môže byť pohyb obzvlášť bolestivý. Vzdialenosť, ktorou môžete chodiť, sa postupne znižuje spolu s poklesom iných základných pohybov.

Bolesť bedrového kĺbu môže byť spojená s poškodením jeho rôznych štruktúr alebo susediacich tkanív (kosti, chrupavky, šľachy, svaly, fascia atď.).

Aké choroby spôsobujú bolesť bedrového kĺbu?

Dve najnebezpečnejšie (ale našťastie nie najkonkrétnejšie) príčiny bolesti v bedrovom kĺbe sú zlomeniny a aseptická nekróza femorálnej hlavy.

Zlomenina stehennej kosti (najmä jej krku - najužšia časť) - je veľmi závažným problémom, najmä u starších ľudí. Výsledkom toho je, že aktivita osoby je často výrazne znížená, a navyše, staršie osoby majú často obdobie zotavenia s ťažkými komplikáciami (infekcie, trombóza atď.). Riziko zlomeniny sa zvyšuje s vekom a riziko je zvlášť vysoké v prítomnosti osteoporózy (zníženie hustoty kostí a sily).
Aseptická nekróza hlavy stehennej kosti je smrť a deštrukcia artikulárnej časti stehennej kosti, ku ktorej dochádza v dôsledku zastavenia jej krvného zásobenia. Tento stav môže byť komplikáciou pri užívaní glukokortikoidných (hormonálnych) liekov, s antifosfolipidovou trombózou a niektorými ďalšími ochoreniami.

Iné príčiny bolesti bedra sú oveľa častejšie. Artritída - zápal kĺbov (s osteoartritídou, reumatoidnou artritídou). Osteoartróza bedrového kĺbu je najčastejšie pozorovaná u starších jedincov.

Pri degeneratívnych dystrofických a zápalových ochoreniach bedrového kĺbu sa pacienti zvyčajne sťažujú na bolesť v oblasti triesloviny, ktorá siaha do strany a prednej časti stehna smerom k kolenu.

Bolesť sa zvyšuje so spoliehaním sa na nohu, chôdzou, stúpaním z miesta sedenia. Najčastejšou koxartrózou bedrového kĺbu je deformačná osteoartritída kĺbu. Naopak, reumatoidná artritída zriedka ovplyvňuje tieto kĺby.

Spit bursitis - zápal tekutého vaku (vrecka), ktorý sa nachádza nad výbežkom femuru. Pri zápale vaku bedrového kĺbu sa pacienti sťažujú na bolesť vo vonkajšej časti gluteálnej oblasti, ktorá sa zvyšuje s polohou na strane pacienta.

Poškodenie kĺbov pri rôznych reumatických ochoreniach, napríklad pri systémovom lupus erythematosus. Zápal šliach je zápal šliach. Infekcia bedrového kĺbu. Zápal septického kĺbu (artritída): môže byť spôsobený streptokokmi, stafylokokami, vírusmi chrípky a inými bežnými infekciami.

Zvyčajne sú postihnuté veľké kĺby. Choroba náhle začína horúčkou, potom sa objaví opuch kĺbov, bolesť pri pohybe, bolestivosť pri dotyku. Ak je postihnutý kolenný kĺb, dieťa začne krívať.

Tuberkulózna artritída: najčastejšie postihuje bedrový kĺb. Zvonka sa choroba najprv prejavuje miernym poranením a bolesťou pri chôdzi, ktorá dáva kolene alebo strednej časti stehna.

Postupom času sú pohyby stehien obmedzené vo všetkých smeroch, okolo kĺbu sa pozoruje opuch. Bočné stehno sa ohne, pritlačí k druhej nohe a mierne sa otočí dovnútra.

Poranenia kĺbov. Hip dislokácia - relatívne zriedkavé poškodenie. Vyskytujú sa v prípade poranení v automobile, keď traumatické sily pôsobia pozdĺž osi nohy ohnutej v kolene s pevným trupom pri páde z výšky.

Existujú zadné dislokácie (viac ako 90% všetkých dislokácií), supral a obturator. Príznaky. V prípade zadného vykĺbenia je noha ohnutá v bedrových a kolenných kĺboch, je zavedená a otočená dovnútra; v prípade nadlone - narovnané, mierne zatiahnuté a otočené smerom von a hlava je cítená pod ingvinálnym (pupartovým) ligamentom; s uzáverom - noha ohnutá v bedrovom kĺbe, zatiahnutá a otočená smerom von. Poškodenie menisku. Výrony a šľachy.

Nádory kostí a mäkkých tkanív. Dedičné ochorenia bedrového kĺbu - výskyt bolesti v bedrových kĺboch u detí a dospievajúcich môže byť spôsobený ochorením Legg Calvet Perthes. Ochorenie je častejšie u chlapcov vo veku 5 - 12 rokov a na základe jeho vývoja je primárna osteochondropatia hlavy femuru.

Príčiny traumatickej bolesti bedra

Hip zlomeniny. Pád je najčastejšou príčinou fraktúry bedra u starších ľudí. V tomto prípade dochádza k zlomeninám v dôsledku dvoch problémov spojených so starnutím, osteoporózou (rednutie kostí) a stratou rovnováhy.

V niektorých prípadoch sa môže kostná hmota spontánne rozpadnúť v dôsledku osteoporózy, ktorá zasa spúšťa pád. Pod „zlomeninou bedra“ sa rozumie zlomenina proximálneho alebo horného stehna.

Je potrebné poznať presné umiestnenie zlomeniny, pretože rozhodnutie chirurga týkajúce sa adekvátneho chirurgického zákroku je založené na tom, čo umožňuje obnovenie poškodenia kostí.
Okrem pádu môže akékoľvek poškodenie spôsobiť zlomeninu bedra.

V závislosti od mechanizmu poškodenia sa nemusí femur zlomiť; naopak, časť panvy môže byť zlomená (najčastejšie vetva stydkej kosti). Spočiatku sa môže cítiť bolesť v femorálnej oblasti, ale vyšetrenie a röntgenové žiarenie môžu odhaliť ďalší zdroj bolesti.

Trauma môže tiež spôsobiť dislokáciu bedra, kde krk stehna vychádza z acetabula. Je takmer vždy spojená s acetabulárnou (panvovou) zlomeninou; u ľudí s nahradeným bedrovým kĺbom sa však môže umelý kyčel presunúť spontánne.

Uzavreté poranenia (podliatiny), výrony a výrony svalov a šliach môžu byť dôsledkom traumy, a hoci kosti zostanú neporušené, môžu spôsobiť silnú bolesť. Výrony nastávajú, keď dôjde k poraneniu väzov, zatiaľ čo výrony svalov a šliach sú spojené s poškodením týchto štruktúr.

Pri chôdzi alebo skákaní, ako aj pri výkone akejkoľvek intenzívnej činnosti, je značný tlak telesnej hmotnosti na bedrový kĺb. Svaly, synoviálne vaky a väzy sú „navrhnuté“ tak, aby chránili kĺb pred silovým zaťažením. Keď sú tieto štruktúry zapálené, stehno nemôže správne fungovať, čo vedie k bolesti.

Bolesť bedra môže byť tiež spojená s preťažením, ktoré spôsobuje zápal svalov, šliach a väzov. Tieto zranenia môžu byť spôsobené bežnými každodennými činnosťami, ktoré spôsobujú nadmerné napätie v bedrovom kĺbe, alebo špecifický intenzívny pohyb.

Preťaženie môže tiež spôsobiť postupné odieranie chrupavky v bedrovom kĺbe, čo vedie k artritíde (art = kĺb + itis = zápal). Za zmienku stojí aj iné štruktúry, ktoré sa môžu zapáliť a spôsobiť bolesť v bedrách.

Ileo-tibiálny trakt siaha od hrebeňa panvovej kosti až po vonkajšiu stranu stehna a kolena. Táto skupina tkanív môže zapáliť a spôsobiť bolesť v bedrách, kolenách alebo v oboch oblastiach.

Tento typ traumy preťaženia začína postupne a prejavuje sa v napätí svalových skupín obklopujúcich koleno a stehno. Syndróm svalu v tvare hrušky, pri ktorom svaly v tvare hrušky dráždia sedací nerv, môže tiež spôsobiť bolesť šíriacu sa na zadnú stranu stehna.
Zápal synoviálneho vaku (burzitída)

Acetabulárna synoviálna taška je puzdro na vonkajšej časti stehna, ktoré chráni svaly a šľachy, kde prechádzajú šikmým femurom (kostný výstupok na stehennej kosti).
Acetabulárna burzitída je spojená so zápalom synoviálneho vaku. Synoviálny vak sa môže zapáliť z rôznych dôvodov, vrátane mierneho zranenia alebo preťaženia.

artróza

Môže začať rušiť bolesť v ľavej TBS, alebo vpravo, alebo oboje naraz. Bolesť sa vyvíja postupne, ako postupujete v štádiách ochorenia (sú len tri). Vážne nepohodlie začína v druhej fáze.

Potom sa pacient sťažuje na bolesť, keď stúpa, otáča telo, začiatok pohybu - ktorý je daný do oblasti kolena a slabín. Svaly v postihnutej oblasti sú v neustálom napätí aj počas spánku: preto sa v noci často pozoruje bolesť v bedrovom kĺbe.

Nesprávna, neúplná tvorba bedrového kĺbu (dysplázia) je hlavnou príčinou bolesti bedrového kĺbu u detí. Hoci nesprávna taktika liečby môže viesť k chronickej bolesti bedra u dospelých.

Ale u dospelých sa táto patológia nazýva artróza (s ohľadom na bedrový kĺb - koxartróza). Koxartróza je chronické degeneratívne ochorenie tkanív bedrového kĺbu. Spočiatku sa prejavuje rednutím chrupavky kĺbových povrchov. Následne subchondrálna kosť pod chrupavkou trpí. Koxartróza môže spôsobiť:

nadváhou;
Závažné sprievodné ochorenia (hypertenzia, diabetes mellitus, ateroskleróza);
Sedavý životný štýl;
Nedostatok vápnika v kostnom tkanive - osteoporóza;
Zmeny v kĺbe súvisiace s vekom.

Štruktúra kĺbu s artritídou je porušená. To je sprevádzané chrumkavosťou a bolesťou. Rozsah pohybu v kĺbe je znížený na úplnú nehybnosť v dôsledku fúzie kĺbových povrchov - ankylózy.

artritída

V iných situáciách je bolesť bedrového kĺbu spôsobená zápalovým procesom - artritídou (alebo koxartritídou). Zápal v kĺbe vedie k hromadeniu intraartikulárnej tekutiny v kĺbovej dutine.

Súčasne je ovplyvnená vnútorná synoviálna membrána artikulárnej kapsuly a samotná kĺbová chrupavka. Medzi spoločné príčiny koxartritídy: reumatizmus, reumatoidná artritída, dna. Tieto ochorenia sú chronické, bolesť je takmer vždy prítomná.

Bolesť sa zosilňuje v noci, ako aj po fyzickej námahe. Okrem bolesti existujú príznaky zápalu, ako je opuch kĺbov, začervenanie kože nad ním a zvýšenie lokálnej (a niekedy všeobecnej) teploty.

Zvlášť ťažké sú septické koxartritídy. Za týchto podmienok hnisavá infekcia preniká do kĺbu z iných ohnísk. Ochorenie prebieha rýchlo, so silnou bolesťou, silnou horúčkou, poškodením iných orgánov a extrémne závažným celkovým stavom pacienta.

Toto je tzv. „Horúce“ intraartikulárne abscesy alebo vredy. Existujú však aj „studené“ unikajúce abscesy alebo jednoducho inkrustácie, ktoré ovplyvňujú bedrový kĺb. Príčina infekcie natechnikov - tuberkulóza.

V tomto prípade ovplyvňuje nadložné štruktúry - stavce (tuberkulózna spondylitída), lymfatické uzliny. A potom, smerom dole, infekcia tuberkulózy preniká do kĺbu. Príznaky sú menej výrazné ako pri septickej artritíde - miernej bolesti, nízkej alebo normálnej teplote, malej akumulácii hnisu v artikulárnej dutine.

Bolesť bedra s medzistavcovou prietržou bedrovej chrbtice

Bolesť bedra sa môže vyskytnúť s medzistavcovou prietržou bedrovej chrbtice. Medziobratlová hernia je spojená s problémami s mepionoidným diskom umiestneným medzi kosťami chrbtice (stavcami), "navlečenými" na seba a tvoriacimi chrbticu.

Medzistavcové platničky pripomínajú šišku so želé s gélovitým centrom uzavretým v tuhšom vonkajšom puzdre. Medzistavcové prietrže nastáva, keď mäkký obsah vyjde cez tvrdú škrupinu. Hernia môže dráždiť okolité nervy.

Ak sa zaoberáme prietržou v bedrovej chrbtici, potom jedným z jej príznakov môže byť bolesť v bedrách. Bolesť ide pozdĺž ischiatického nervu. Charakterizované bolesťou na zadnej strane prednej alebo bočnej strany stehna.

V prítomnosti herniovanej platničky je častejšie postihnutá jedna noha. Bolesť môže mať rôznu intenzitu od miernej až po neznesiteľnú bolesť. Častejšie sa bolesť kombinuje s bolesťou v dolnej časti chrbta, slabinami, nohou a nohou. Tiež sa vyznačuje necitlivosťou v stehne, dolnej časti chrbta, dolnej časti nohy a chodidla.

Zvyčajne dochádza k zlepšeniu pri pohybe, ak je hernia disku malá alebo stredná. Predpokladá sa, že šírenie bolesti v nohe s vertebrálnou herniou (ischias) hovorí o svojej väčšej veľkosti, ako keby bolesť bola len v dolnej časti chrbta.

Bolesť bedrového kĺbu s medzistavcovou prietržou je najčastejšou príčinou bolesti v bedrovej oblasti vo veku 60 rokov, po dosiahnutí veku 60 rokov ide primárne o koxartrózu. Na druhom mieste sú rôzne druhy zranení. Zvyšné dôvody sú zriedkavé.

Iné typy poškodenia nervov môžu tiež spôsobiť bolesť v bedrách, napríklad počas tehotenstva často dochádza k zápalu laterálneho kožného nervu bedra. Bolesť z ingvinálnej hernie môže tiež „rezonovať“ v stehne.

V každom prípade, bolesť bedra môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi, čo vyžaduje, aby lekár hľadal zdroj problému, či už je to zranenie alebo choroba. Pri absencii traumatického poškodenia si prístup k diagnostike bolesti bedra vyžaduje široké pochopenie situácie.

Iné ochorenia

Je pozoruhodné, že bolesť v bedrovom kĺbe nemusí súvisieť s patológiou samotného kĺbu. Pri niektorých chorobách chrbtice spôsobuje bolesti chrbta od dolnej časti chrbta po bedrový kĺb.

Pacienti sa sťažujú na nepríjemnú bolesť, ktorú si mýlia za kĺbové. To sa deje s osteochondrózou, radiculitídou, herniou diskov, zakrivením chrbtice, ankylozujúcou spondylartritídou, nazývanou Bechterewovou chorobou.

Okrem toho pri týchto chorobách zmenené držanie tela vedie k posunu v ťažisku. Zaťaženie kĺbov sa zvyšuje, čo vedie k sekundárnym artritickým zmenám. V určitých prípadoch sa aseptická nekróza hlavy femuru vyvíja v bedrovom kĺbe.

To znamená, že určité patologické procesy alebo neinfekčné faktory viedli k deštrukcii a odumretiu kosti a chrupavkového tkaniva femuru. Tieto procesy a faktory sú podobné ako pri koxartróze - metabolické poruchy, závažné sprievodné ochorenia.

Aseptická nekróza je sprevádzaná silnou bolesťou a rýchlo vedie k ireverzibilným motorickým poruchám v kĺbe. Na rozdiel od koxartrózy sa vyvíja v jednom kĺbe - vpravo alebo vľavo a postihuje hlavne mužov do 40-45 rokov. Akútna bolesť bedrového kĺbu je jasným znakom poranenia, vrátane:

Dislokácia - úplné premiestnenie hlavice stehennej kosti vzhľadom na acetabulum;
Subluxácia - čiastočná kompenzácia;
Zlomenina krčka femuru - oblasť kosti spájajúca femur s hlavou. Krk bedra sa spravidla vyvíja, keď starší ľudia spadajú a tí, ktorí trpia osteoporózou. Okrem toho, pretrvávajúca bolesť bedra, ktorá sa časom zvyšuje, by mala vyvolať bdelosť z hľadiska opuchu bedrového kĺbu.

Aby bolo možné zistiť pravdu a zistiť príčinu bolesti, je potrebná komplexná diagnóza. Bežná röntgenová fotografia môže veľa povedať o povahe bolesti v týchto prípadoch, ak sú spôsobené hrubými kostnými defektmi.

Röntgenová jednotka však „nevidí“ zmeny zo strany spoločnej kapsuly, väzov a okolitých svalov. Na to potrebujeme komplexnejšie diagnostické metódy - počítačovú tomografiu, nukleárnu magnetickú rezonanciu, vykonávanú na moderných vysoko citlivých zariadeniach. Na základe laboratórnych parametrov je možné posúdiť povahu a závažnosť zápalu a dokonca eliminovať nádorový proces.

Príznaky bolesti v bedrovom kĺbe

Bolesť je spôsobená intraartikulárnymi a extraartikulárnymi faktormi. Medzi intraartikulárne faktory patrí výskyt efúzie v kĺbe, zvýšené namáhanie subchondrálnych kostí, zlomeniny trabekuly alebo ruptúra intraartikulárnych väzov, natiahnutie artikulárnej kapsuly alebo zápal v synoviálnych membránach.

Spomedzi extraartikulárnych faktorov, svalového spazmu, zhoršeného venózneho odtoku, ktorý vedie k preťaženiu subchondrálnej kosti, ako aj zápalu v oblasti periartikulárnej šľachy treba poznamenať.

Často je ťažké popísať bolesť bedra a pacienti sa môžu sťažovať, že majú len bolesť bedra. Umiestnenie, povaha, intenzita bolesti, faktory ovplyvňujúce zlepšenie / zhoršenie stavu závisia od poškodenej štruktúry a presnej príčiny zápalu alebo poranenia.

Bolesť bedra môže byť pociťovaná ako „predná“ bolesť v slabinách alebo ako predná bolesť v zadku. Niekedy sa pacienti môžu sťažovať na bolesť v kolenách, ktorá v skutočnosti pochádza z bedra.

Poranenie bedrového kĺbu: pri páde dochádza takmer okamžite k priamemu nárazu, vykĺbeniu alebo roztiahnutiu.
Poškodenie preťažením: bolesť sa môže objaviť po niekoľkých minútach alebo hodinách, keď okolitý bedrový kĺb zapálil svalové kŕče alebo sa artikulárny povrch zapálil, čo spôsobuje tvorbu tekutiny.
Bolesť: najčastejšie sa cíti bolesť v prednej časti stehna, ale kĺb má tri rozmery. Bolesť môže tiež ísť pozdĺž vonkajšieho stehna alebo dokonca cítiť v oblasti zadku.
Klaudikácia: Klaudikácia je spôsob, ako kompenzovať, snaží sa minimalizovať množstvo hmotnosti, ktoré by stehno malo podporovať pri chôdzi. Limping nie je nikdy normálny. Limping spôsobuje nepravidelné zaťaženie iných kĺbov, vrátane chrbta, kolien a členkov, a ak pretrváva poranenie, tieto oblasti sa môžu tiež zapáliť a spôsobiť ďalšie príznaky.
Pri zlomenine krčka stehennej kosti vzniká akútna bolesť okamžite a zhoršuje sa takmer pri každom pohybe. Svaly stehien spôsobujú posun zlomeniny, zatiaľ čo noha sa môže zdať menšia alebo obrátená smerom von. Ak nie je posunutý, noha môže vyzerať normálne. Fraktúry panvy spôsobujú rovnakú bolesť ako zlomeniny bedra, no noha vyzerá normálne.
Herniated disk: bolesť zvyčajne začína v bedrovej chrbtice a vyžaruje do zadku a prednej, zadnej alebo boku stehna. To môže byť opísaný rôznymi spôsobmi kvôli porušeniu nervu. Niektoré typické výrazy používané na opis ischias zahŕňajú: akútnu alebo reznú bolesť a pálenie. Bolesť sa môže zhoršiť pri narovnávaní kolena, pretože toto pôsobenie spôsobuje napätie sedacieho nervu, čo sťažuje vstávanie z miesta sedenia alebo rýchle prechádzky. Môže byť aj necitlivosť a brnenie. Strata kontroly nad močením a defekáciou môže naznačovať prítomnosť syndrómu prasličky. Ak tento stav nie je rozpoznaný a nie je liečený, existuje riziko nenapraviteľného poškodenia miechy.
Artritída: Bolesti artritídy majú sklon k zhoršeniu po období nečinnosti a poklesu s aktivitou, ale ak sa aktivita zvyšuje, bolesti sa vracajú.

Patologická diagnostika

Všeobecné vyšetrenie pacientov sa spravidla vykonáva ambulantne a zahŕňa: vyšetrenie terapeutom a ak je indikované neuropatológom, kardiológom, endokrinológom a ďalšími špecialistami; vykonanie klinickej analýzy krvi a moču, stanovenie trvania krvácania a času zrážania krvi; biochemický krvný test so stanovením cukru, bilirubínu, kreatinínu, transaminázy, protrombínového indexu, austrálskeho antigénu a nosiča HIV.

Inštrumentálne vyšetrenie zahŕňa EKG, fluorografiu; podľa indikácií sa uskutočňujú röntgenové lúče alebo MRI lumbosakrálnej chrbtice. Na základe komplexného prieskumu a znaleckého posudku sa vykonáva predoperačná príprava.

Po ukončení školenia anesteziológ spolu s chirurgom na základe objemu navrhovanej operácie určí stupeň anestetického a operačného rizika, ako aj stratégiu perioperačnej ochrany drog.

Pri diagnostikovaní bolesti v bedrovom kĺbe je veľmi dôležité nájsť príčinu, ktorá ju spôsobila. Koniec koncov, ako sme už spomínali vyššie, existuje mnoho dôvodov, ktoré sú rôznorodé a liečba sa bude líšiť drasticky.

Niekedy to nie je také jednoduché a niekedy je to úplne nemožné. V takýchto prípadoch sa kladie dôraz na štúdium prejavov ochorenia a výber vhodnej liečby. Lekár na pojednávaní musí najprv pochopiť hlavné sťažnosti.

Pritom by mal pacient popísať, čo cíti, spôsobuje túto bolesť, ktorá môže pomôcť zmierniť stav. V tomto spoločnom prípade je dôležité zistiť dedičnú záťaž a predtým prenesené alebo existujúce ochorenia.

Potom lekár skúma vlastnou rukou chorobnú oblasť a možnú lokalizáciu patológie alebo lézie, ktorá tieto príznaky vyvolala. Diagnostika je dôležité nenechať si ujsť abnormálne umiestnenie kostných štruktúr, zmeny teploty kože, prevalenciu bolesti a tak ďalej.

Lekár bude s najväčšou pravdepodobnosťou potrebovať vyšetrenie bedrového kĺbu, ako je to len možné, pre ktoré môže potrebovať niektoré metódy vyšetrenia, napríklad tomografiu (CT sken alebo MRI), röntgenové žiarenie.

Liečba bolesti v bedrovom kĺbe

Ak sa bolesť v bedrovom kĺbe stáva častejšou a častejšou, liečba by sa mala organizovať čo najskôr a návšteva špecialistu by sa nemala odkladať. Ako vidíte, príčiny bolesti v kĺboch panvy sú obrovské a nie je možné zistiť, čo ich spôsobilo v konkrétnom prípade.

Áno, a nemusíte to robiť. Koniec koncov, akékoľvek omeškanie alebo túžba byť doma liečený populárnymi metódami môže viesť k veľmi vážnym následkom: zraneniam, invalidite alebo dokonca tragickejšiemu výsledku.

Robiť nič a len premýšľať o tom, ako liečiť bolesť v bedrového kĺbu je nemožné. Výsledok liečby sa dá očakávať len v prípade zistenia príčiny týchto bolestí a komplexného, etablovaného a individuálneho prístupu k problému. Príčinu vášho stavu môže určiť iba odborník:

Predpíše všetky potrebné testy a vyšetrenia, v prípade potreby sa vykoná röntgenový obraz alebo sa vykoná MRI kĺbu.
Prvá vec, ktorá je nevyhnutná pre choré kĺby, je ich vyloženie. S najväčšou pravdepodobnosťou vám bude predpísaný odpočinok na lôžku, pretože bolesť sa v pokoji zníži a proces hojenia pôjde rýchlejšie a ľahšie.
Ak bol príčinou bolesti bolesť, potom liečba môže byť konzervatívna aj chirurgická.
Pri zlomeninách bedra sa v súčasnosti náhrada endoprotézy stala „zlatým“ štandardom liečby - nahradenie hlavy a krku postihnutého kĺbu umelými prvkami z obzvlášť silných polymérov. Táto operácia je indikovaná pre starších ľudí, ktorých kosti sú poškodené osteoporózou. Ak sa takéto zranenie vyskytne u mladých ľudí, kosti sa spoja fixáciou špeciálnymi skrutkami, čím sa vytvorí minimálne invazívna operácia.
Pri zápalových procesoch a osteoartritíde sa predpisuje lieková terapia.

Nesteroidné protizápalové lieky sa používajú na zmiernenie bolesti a príznakov zápalu v injekciách a tabletách. Môže to byť indometacín, ibuprofén, diklofenak, Voltaren a mnoho podobných liekov.

Tie isté NSAID sa používajú topicky vo forme mastí a gélov. Doma, v zápalových procesoch, pacienti používajú rôzne ľudové prostriedky, ktoré boli testované po stáročia. To sa vykonáva vo forme obkladov, trenia a vody.

Neodporúča sa však používať takéto metódy bez konzultácie so svojím lekárom. S neúčinnosťou nesteroidných protizápalových liekov, najmä po dlhú dobu, by ste sa mali poradiť s lekárom.

Pri degeneratívnych procesoch (osteoartritíde) sa k protizápalovým liečivám pridávajú chondroprotektory - látky, ktoré pomáhajú vyživovať tkanivo chrupavky a podporujú regeneračné procesy (chondroitín sulfát, Hondroxid, Don, atď.).

Iba získaním najspoľahlivejších výsledkov vyšetrenia je možné stanoviť presnú diagnózu a prejsť na hlavnú liečbu. Symptatické metódy, najmä na redukciu syndrómu silnej bolesti, možno aplikovať takmer okamžite.

Na tento účel sa používajú vysoko účinné analgetiká, ktoré sa zvyčajne injikujú vo forme injekcií. Ak je bolesť spôsobená prietržou medzistavcovej platničky, potom lekár môže vykonať novokainickú blokádu v zónach sedacieho nervu sedacieho nervu. Medzi inými metódami liečby ischias možno identifikovať:

Protizápalová liečba - pre tieto nesteroidné lieky sa používajú - indometacín, diklofenak a ďalšie. Ťažké príznaky patológie môžu vyžadovať použitie steroidných liekov - prednizónu, kortizónu a ďalších;
Svalové relaxanty - umožňujú relaxovať reflexné svalové kŕče, ktoré vznikli v reakcii na bolesť. Napokon, spastické svalové vlákna zvyšujú stupeň stláčania ischiatického nervu počas ischias.
Látky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu - pomáhajú znižovať hypoxické prejavy v postihnutej oblasti, ako aj znižujú edematózny syndróm.
Chondroprotektory, vitamíny a minerály zlepšujú trofizmus v oblasti patológie;
Diuretiká - znižujú stupeň zápalového edému podieľajúceho sa na kompresii ischiatického nervu;
Manuálna terapia prispieva k uvoľňovaniu nervu z upnutého stavu uvoľňovaním svalových a kĺbových blokov v lumbosakrálnej oblasti;
Lekárska gymnastika pomáha rozvíjať pohyblivosť svalov a kĺbov, zlepšuje prekrvenie v postihnutej oblasti, posilňuje svaly okolo chrbtice;
Fyzioterapia, akupunktúra, hirudoterapia a iné techniky posilňujú úspech hlavnej liečby.

Ak sa domnievate, že mierne výrazná bolesť je spojená s malým poranením alebo preťažením kĺbov, možno vykonať nasledujúce opatrenia:

vyhnúť sa stresom na bočnom kĺbe, poskytnúť mu pokoj mysle;
užívajte acetaminofén (paracetamol) alebo ibuprofén (alebo nejaké iné nesteroidné protizápalové liečivo);
počas spánku je žiaduce ležať na zdravej strane.

Dokonca aj pri miernom podozrení na zlomeninu stehennej kosti je naliehavo potrebné zavolať lekára. V prípade závažnej, konštantnej alebo dlhodobej bolesti, viditeľnej deformácie kĺbu, začervenania bedra a jeho zahrievania, odfarbenia nohy pod stehnom a zhoršenej citlivosti, ako aj podozrenia na poranenie, je potrebné okamžite vyhľadať lekára.

Fyzioterapia a cvičebná terapia

Veľký význam pri liečbe ochorení bedrového kĺbu hrá fyzioterapia. Sú držané po odstránení akútneho zápalu a silnej bolesti. Elektroforéza sa osvedčila dobre, s ktorou je možné vytvoriť vysokú koncentráciu liekov priamo v postihnutej oblasti.

Progresívnou metódou je laserová terapia, ktorá produkuje analgetický, absorbovateľný a protizápalový účinok. Úspešne sa používajú aj magnetická terapia, diódová terapia a lekárska fonoforéza.

Dobre pomáha obnoviť postihnutú masáž kĺbov, ktorá sa stala neoddeliteľnou súčasťou komplexnej liečby. Masáž by nemala spôsobiť bolesť a nepohodlie, jej priebeh nie je menší ako 10 sedení.

V procese rehabilitácie sa odporúča fyzikálna terapia, ktorá sa vykonáva aj pod prísnym dohľadom špecialistov:

Cvičenie by malo byť ľahké a nespôsobovať bolesť;
je to ešte lepšie, keď sú držané v teplej vode - dobre uvoľňuje svaly a pacient sa stáva pružnejším;
Pri mnohých chorobách kĺbov je najvhodnejšou formou fyzickej aktivity kúpanie.

Pre zdravé kĺby potrebujete kvalitné zmeny vo svojom živote. Toto zníženie fyzickej aktivity na nich (nadváha) a vyvážená strava, odmietnutie zlých návykov a veľká túžba stať sa zdravým človekom.