Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).
Gonartróza je progresívne ochorenie, pri ktorom dochádza k deštrukcii tkaniva chrupavky kolenného kĺbu, ktorá chráni kostné štruktúry pred poškodením.
Gonartróza kolena je v piatich najbežnejších chorobách pohybového aparátu. Symptómy gonartrózy sú pozorované u 20% populácie staršej ako 40 rokov, s najčastejšou gonartrózou kolenného kĺbu 2 stupne. Faktom je, že v jednom stupni nie sú symptómy choroby takmer vyjadrené: pohyblivosť kolena nie je obmedzená a len málo ľudí venuje pozornosť slabým bolestiam. Zničenie kĺbov o 2 stupne spôsobuje vážne nepohodlie u človeka, čo ho vedie k hľadaniu pomoci od reumatológa.
V prípade gonartrózy sú 2 stupne osoby narušené častou a pretrvávajúcou bolesťou, ktorá sa prejavuje po miernej fyzickej námahe a po dlhšom odpočinku. Zatiaľ čo s 1 stupňom bolesti sa objavujú až po dlhšej fyzickej námahe a prejavujú sa skôr slabo. Ďalšou charakteristickou črtou 2 stupňa poškodenia kĺbov je počuteľná kríza a kliknutia pri chôdzi, ohýbaní nôh alebo iných pohybov, ktoré sú spôsobené depléciou tkaniva chrupavky. Vo všeobecnosti príznaky patológie prinášajú pacientovi nepríjemné pocity a výrazne znižujú kvalitu jeho života.
Úplne vyliečiť gonartróza stupňa 2 je nemožné. Existujú však metódy liečby, ktoré umožňujú zastaviť nepríjemné príznaky a dať osobe možnosť viesť celý život. Aký druh liečby je to - prečítajte si ďalej v článku.
Fázy gonartrózy a deštrukcia kolenného kĺbu: v hornej časti - schematický obraz, v dolnej časti - röntgen. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie
Hlavná príčina ochorenia
Bežne, naše kĺby pracujú hladko a ticho počas rôznych pohybov - vzhľadom na to, že majú elastickú chrupavku, ktorá je neustále umývaná špeciálnym "mazivom" (synoviálna tekutina).
Pri gonartróze je tkanivo chrupavky zničené a nemôže plne vykonávať svoju funkciu odpruženia. Patológia postupuje veľmi pomaly a dlhodobo neobťažuje osobu, takže liečiteľný prvý stupeň ochorenia často ostáva bez povšimnutia.
Hlavnou príčinou gonartrózy stupňa 2 je zanedbávanie prvých príznakov ochorenia a neskorá návšteva u lekára (reumatológa) už v štádiu vážneho poškodenia kĺbov, ktoré spôsobuje silnú bolesť a zabraňuje normálnemu pohybu.
Ihneď po závažnom poranení sa môže vyskytnúť gonartróza stupňa 2 (obídenie prvej).
Tiež, ak pacient ignoruje príčiny stupňa 1, sú tiež príčinou stupňa 2 ochorenia:
- poranenia (poranenia menisku, dislokácie kolena, zlomeniny holennej kosti);
- nadmerné zaťaženie;
- obezita;
- nezdravá strava a životný štýl;
- zápal kĺbov (artritída).
Artritída je jednou z príčin gonartrózy
Charakteristické príznaky
Pre 2 stupne ochorenia sú cievy v postihnutej oblasti už tak opotrebované, že tkanivá chrupavky dostávajú minimálne množstvo výživy a kyslíka. To zahŕňa nasledujúce príznaky:
- silná bolesť po dlhšom odpočinku (počiatočná bolesť);
- bolesť po dlhodobom namáhaní kolena (po dlhodobom státí alebo dlhej chôdzi);
- zmenšenie svalov nôh na postihnutej nohe v dôsledku toho, že pacient inštinktívne prenesie hlavnú záťaž na zdravú nohu pri chôdzi;
- opuch kolena bez deformácie kĺbov.
Charakteristické charakteristické príznaky sú presne 2 stupne gonartrózy: prvé príznaky deformácie kolien, poškodenie oboch kolenných kĺbov je možné.
Deformácia kolena s gonartrózou
Päť ošetrení
Liečba gonartrózy stupňa 2 sa uskutočňuje výlučne konzervatívnymi metódami. Podľa názoru lekárov a pacientov, dobre navrhnutý priebeh liečby a prísne dodržiavanie receptov v 50% prípadov dáva pozitívne výsledky: bolesť úplne zmizne, opuch ustúpi a objaví sa možnosť normálneho pohybu kĺbu.
Terapia zahŕňa päť metód:
(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)
1. Liečba nesteroidnými protizápalovými liekmi. Príklady liekov:
- fenylbutazón,
- Celebrex,
- nimulid,
- piroxikam,
- diclofenac,
- movalis,
- ketoprofén.
Účinne zmierňuje bolesť, umožňuje osobe pohybovať sa normálne a eliminuje zápal tkaniva.
2. Liečba chondroprotektormi: glukozamínom a chondroitín sulfátom.
Obnovuje tkanivo chrupavky.
3. Fyzioterapeutické postupy: elektroforéza, magnetoterapia, laser.
Fyzioterapia dodáva liečivé látky priamo do postihnutej oblasti a lieky pôsobia rýchlo a efektívne.
4. Terapeutické cvičenie.
Obnovuje krvný obeh, zlepšuje pohyblivosť kĺbov. Veľmi dobre sa kombinuje s fyzioterapeutickými postupmi.
Gonartróza 2. stupňa kolenného kĺbu: liečba a prevencia
Gonoartróza je ochorenie kolenného kĺbu. Dôsledkom tejto choroby je zničenie kĺbov. Táto patológia však nie je v žiadnom prípade spojená s ukladaním solí.
Príčinou tohto javu je porušenie krvného obehu v miestach pokrytých hyalinnou chrupavkou. Toto ochorenie je najčastejším typom artrózy kĺbov. Podliehajú tomu ľudia, ktorých veková kategória je od 40 do 60 rokov.
Druhý stupeň patológie je oveľa ťažší ako prvý. To tiež dáva pacientovi viac nepohodlia. Títo ľudia sú v zásade ťažšie žiť každodenný život.
V tomto článku sa môžete dozvedieť viac o tom, čo gonartróza je 2 stupne kolenného kĺbu, liečba, pomocou ktorej metódy môžu pomôcť s jeho vzhľad a ako zabrániť jeho výskytu.
Štruktúra chrupavky kolena
Gonartróza 2. stupňa liečby kolenného kĺbu
Konce našich kostí v kolennom kĺbe sú pokryté chrupavkou, medzi nimi sú dva meniskus - to je tiež chrupavka, ale len mierne odlišná v zložení. Chrupavka a meniskus sa líšia v type tkaniva chrupavky: chrupavka kosti je hyalínová chrupavka a meniskózna vláknitá chrupavka. To teraz budeme analyzovať.
Hrúbka chrupavky pokrývajúca konce kostí, v priemere 5-6 mm, pozostáva z niekoľkých vrstiev. Chrupavka je hrubá a hladká, čo uľahčuje kosť kosti pri pohybe pri ohybe a predĺžení. S jeho pružnosťou chrupavka pôsobí ako tlmič nárazov počas pohybov.
V zdravom kĺbe, v závislosti od jeho veľkosti, tekutina je od 0,1 do 4 ml, vzdialenosť medzi chrupavkami (medzera medzi kĺbmi) je od 1,5 do 8 mm, acidobázická rovnováha 7,2-7,4, voda 95% proteín 3%. Zloženie chrupavky je podobné krvnému séru: leukocyty 200-400 v 1 ml, z ktorých 75% sú lymfocyty.
Chrupavka je typ spojivového tkaniva v našom tele. Hlavným rozdielom medzi tkanivom chrupavky od ostatných je absencia nervov a krvných ciev, ktoré priamo zásobujú toto tkanivo. Cievky by nevydržali napätie a konštantný tlak a prítomnosť nervov by sa dostala do bolesti s každým z našich pohybov.
Chrupavka je určená na zníženie trenia v kĺboch kostí. Zakryte hlavy kostí a vnútrajšok patelly (patella). Neustále kúpané v synoviálnej tekutine, ideálne znižujú trenie v kĺboch na nulu.
Chrupavka nemá prístup k krvným cievam a výžive, a ak neexistuje žiadna výživa, potom nedochádza k rastu alebo uzdraveniu. Chrupavka sa však tiež skladá zo živých buniek a tiež potrebuje výživu. Dostávajú potravu na úkor rovnakej synoviálnej tekutiny.
Menisková chrupavka je preniknutá vláknami, takže sa nazýva vláknitá chrupavka a je hustejšia a tvrdšia ako hyalínová štruktúra, preto má väčšiu pevnosť v ťahu a môže odolávať tlaku.
Chrupavka sa líši v pomere vlákien: kolagén a elastín. To všetko dáva chrupavke alebo koľko tvrdosti, koľko elasticity. Práca ako špongia pod záťažou, chrupavkou a menisci zmluvy, unclench, vyrovnanie, natiahnuť, ako sa vám páči.
Neustále absorbujú novú časť tekutiny a dávajú starú, neustále ju obiehajú; zatiaľ čo tekutina je obohatená o živiny a opäť ich prenáša do chrupavky. O synoviálnej tekutine sa porozprávame neskôr.
Funkcie a štruktúra hyalínovej chrupavky
Chrupavka patrí k najväčšej skupine tkanív v našom tele - spojivový. Ide o dôležité prvky pohybového aparátu, ktoré zabezpečujú bezpečnosť kostí a hladký pohyb.
Z troch druhov chrupaviek je najbežnejším hyalín, ktorý dostal svoj názov podľa vzhľadu matného skla. Gialos v gréčtine znamená sklo. Štruktúra a funkcie hyalínovej chrupavky jej umožňujú zaujať vedúcu pozíciu v raste, vývoji a motorických schopnostiach ľudského tela.
V embryu sa najprv vytvoria tkanivá hyalínových chrupaviek a kostra sa dlhú dobu nahradí embryom, až kým sa nenahradia kostnými štruktúrami. V prípade dospelej osoby pokrýva:
- ventrálne oblasti rebier, ktoré tvoria kĺby hrudnej kosti;
- epifýzu všetkých veľkých a malých kĺbov (koleno, bedra, rameno, kĺby prstov atď.);
- laryngeálne štruktúry (Adamove jablko, crikoidné a lebečné chrupavky);
- Vonkajšia tenká vrstva medzistavcovej platničky ju oddeľuje od tela stavca a hrá vedúcu úlohu vo výžive disku;
- nose;
- Krúžky v tvare C podopierajú steny priechodov dýchacích ciest dýchacieho systému (priedušnice, priedušky, veľké bronchioly), čo im bráni pádu;
- tvoria epifýzovú platňu kostí, čo im umožňuje rast v dĺžke.
Takáto široká distribúcia hyalínovej chrupky sa vysvetľuje jej funkčnosťou, ktorá spôsobuje odlišnú štruktúru od iných typov chrupavky.
Štrukturálne vlastnosti
Štrukturálne charakteristiky tkanív chrupavky sa redukujú na tieto ukazovatele:
- Nedostatok vlastného cievneho systému a nervových zakončení. Hlavnou výživou tkanív je synoviálna (artikulárna) tekutina, ktorá hojne umýva telo chrupavky. Keď sa chrupavka nachádza mimo kĺbov, je pokrytá perikarpom, ktorej hlavnou úlohou je dodávať výživu, pretože je vybavená sieťou krvných ciev, nervových zakončení a kambalových prvkov.
- Relatívne nízka rýchlosť metabolizmu.
- Schopnosť neustále rásť.
- Pevnosť v kombinácii s elasticitou, umožňujúca reverzibilnú deformáciu.
Hyalínová chrupavka je elastické, elastické tkanivo tvorené mnohými hustými zväzkami kolagénových vlákien, obklopené matricou - elastickou medzibunkovou látkou. Hlavný bunkový typ hyalínovej chrupky, chondrocytov a chondroblastov je vo forme rozet.
Z hľadiska fyzikálno-chemických vlastností možno hyalínovú chrupavku nazvať gélovitou látkou pozostávajúcou zo 75 - 80% vody, 11 - 15% organických zložiek a 5-7% minerálov.
Jednotlivé štruktúrne znaky hyalinnej chrupky z iných typov podobných tkanív ležia v štruktúre medzibunkovej látky. Mnohé kolagénové vlákna umiestnené v matrici majú rovnaký index lomu ako hlavná látka. Preto ich nemožno vidieť ani po farbení pod mikroskopom.
Okrem toho izogénne skupiny obklopujú územnú matricu. Inými slovami, iba v tkanivách hyalinnej chrupavky je zóna bazofilu zreteľne označená. Je to spôsobené schopnosťou chondrocytov vylučovať mnoho kyslých glykozaminoglykánov, konkrétne molekúl kyseliny hyalurónovej, ktoré vytvárajú charakteristickú farbu bazofilnej zóny.
Hyalínová chrupavka pokrývajúca kĺby nevyžaduje prítomnosť perchondria, jeho funkciu predpokladá synoviálna kĺbová tekutina. Samotná štruktúra hyalínovej chrupavky na kĺboch sú tri nezreteľne ohraničené zóny, ktorými sú:
- Povrchová plocha, v ktorej sú sploštené, málo špecializované malé chondrocyty, podobné štruktúre ako fibroblasty;
- Medziľahlá zóna, v ktorej sa nachádzajú už väčšie zaoblené bunky, aktívne ako metabolity. Tieto bunky majú veľké mitochondrie a vyvinuté endoplazmatické retikulum.
- Bazálna (hlboká) zóna sa delí basofilnou líniou do dvoch vrstiev, nie kalcifikovaných a kalcinovaných, ktoré majú zasa krvné cievy vychádzajúce z subchondrálnej kosti.
Maticová štruktúra
Hlavným typom hyalínového chrupavkového tkaniva je kolagén obklopený hydratovaným gélom pozostávajúcim z proteoglykánov a glykoproteínov.
Kolagén v drvivej väčšine predstavuje typ II, aj keď sa nachádzajú v malom množstve kolagénu typu IX, X, XI.
Kolagénové vlákna, bez ohľadu na ich typ, pozostávajú z molekúl veľkých rozmerov zložených v trojitej špirále. Každé vlákno špirály má polypeptidovú štruktúru, ktorá robí molekuly kolagénu odolné voči natiahnutiu, trhaniu alebo skrúteniu.
Proteoglykány sú tvorené molekulami:
- Sulfát chondroitínu 4;
- Sulfát chondroitínu 6;
- Keratan sulfát.
Štruktúra perchondria
Perchondrium je hustá vrstva spojivového tkaniva, ktorej hlavnou úlohou je zabezpečiť rast a fungovanie hyalínovej chrupavky.
Hlavnými zložkami perichondria sú vlákna pozostávajúce z početných fibroblastov tvorených kolagénom typu I. Znakom chondroblastov vnútornej vrstvy perichondria je ich schopnosť ľahko sa diferencovať na chondrocyty.
Hyalínové chrupavkové funkcie
Hyalínová chrupavka vďaka svojej štruktúre môže vykonávať niekoľko funkcií naraz. Sú základom pohybového aparátu, čo dáva možnosť vykonávať všetky druhy pohybov bez poškodenia vnútorných tkanív.
Okrem toho, že hyalínová chrupavka má zásadný význam pri práci všetkých kĺbov, plní aj úlohy podporných štruktúr hrtanu, nosa, orgánov dýchacieho systému, ako sú priedušnice, priedušky a priedušky.
Špecifiká funkcie hyalínovej chrupavky možno rozdeliť na:
Od prvých dní vzniku chrupavky preberá povinnosti nadácie budúceho muža. Všetky podporné štruktúry embrya pozostávajú z hyalínovej chrupavky. To zároveň odolné, spoľahlivé a mobilné tkanivo, vďaka svojej schopnosti nepretržite rásť, umožňuje embryu rýchlo rásť, pričom má požadovaný tvar a veľkosť.
Chrupavkovité vlákna udržujú všetky segmenty kostí a kĺbov v anatomickej polohe, pričom im umožňujú pohybovať sa vo voľnom režime bez toho, aby spôsobili zranenie.
Iba vďaka chrupavke tvoria chrbtové segmenty pevnú a zároveň flexibilnú kostrovú základňu. Medzistavcové platničky pokryté hyalínovým puzdrom nedovoľujú stavcom kolidovať medzi sebou alebo sa rozptyľovať na dlhé vzdialenosti, pričom hrajú úlohu tlmičov nárazov.
Hladký a vždy vlhký povrch chrupavky zaisťuje dokonalé prispôsobenie kostí, ktoré tvoria spoje. Súčasne sa okrem odpisovania zabezpečí plynulé posúvanie, trenie a prudké otrasy pri pohybe sú uhasené na minimum.
Vďaka svojej odolnosti voči mechanickému namáhaniu hyalínová chrupavka úplne akceptuje vonkajšie faktory smerujúce ku kompresii alebo napínaniu, rovnomerne rozdeľuje zaťaženie, absorbuje a rozptýli kritické použitie sily.
Okrem toho tkanivo chrupavky:
- Zabezpečuje odolnosť kĺbov proti opotrebeniu.
- Podieľa sa na práci mazacieho zariadenia kĺbových povrchov;
- Vytvára vhodné miesto na pripevnenie svalov a mäkkých tkanív, pričom je zároveň ich podporou.
- Určitý typ hyalínových chrupavkových buniek vytvára vo vchodoch dutiny, napríklad chrupavku nosa alebo dýchacích orgánov.
Hrúbka vlákien hyalínového tkaniva závisí úplne od veľkosti odmeraného zaťaženia a môže sa pohybovať od 1 do 8 mm. Táto funkcia vám umožňuje udržiavať normálny vnútorný tlak, zachovať jeho elasticitu a dlhodobo ľahko odolávať vysokým zaťaženiam, pričom aktívne vykonáva svoje funkcie.
Čo je to gonartróza 2 stupne kolena
Osteoartróza kolena - gonartróza. Tam je poškodenie kolenného kĺbu, spolu s rastom kostného tkaniva, tvorba cystických podráždení.
Choroba má tri štádiá vývoja, gonartróza kolenného kĺbu 2 stupne je považovaná za rozšírenú a ak je dostupná, ľudia idú k lekárom. Prvá etapa prebieha s menšími príznakmi, väčšina z nich ignoruje.
Artróza je hrozbou spoločnosti, predtým ako choroba postihla najmä starších ľudí, teraz mladí ľudia trpia. Pri mladej gonartróze sú častejšie výsledkom zranenia kĺbov.
Riziko gonartrózy 2 stupne, ako každý iný typ artrózy, sú ľudia s nadváhou, kŕčovými žilami, ktorí sú vystavení pravidelnej silnej fyzickej námahe.
Ako sa vyvíja gonartróza
Gonartróza sa tiež nazýva osteoartritída kolena. Toto ochorenie je známe ako „ložiská soli“. Ochorenie postihuje hyalinnú chrupavku, čo vedie k narušeniu kĺbov.
Hyalínová chrupavka poskytuje hladký kĺzavý pohyb kĺbových povrchov, znižuje trenie medzi nimi. Chrupavka má viacvrstvovú štruktúru. Takáto konštrukcia umožňuje udržať pružnosť a odolávať zaťaženiu. V dôsledku gonartrózy kolenného kĺbu dochádza k zmenám v tkanive chrupavky. V dôsledku toho sa hyalínová chrupavka stáva tenšou, odlupujúcou sa a prasklinou.
S progresiou gonartrózy sa chrupavka úplne vylúči a odhalí kost. V odpovedi sa kostné tkanivo zhutní, objavia sa na ňom rasty - osteofyty. Vedú k deformácii kĺbu a spôsobujú bolesť pri zaťažení kolena.
Druhy gonartrózy 2 stupne
- Pravostranná gonartróza druhého stupňa, ktorá ovplyvňuje kĺb kolena pravej nohy;
- Ľavostranná gonartróza 2 stupne - deformujúca artróza, ovplyvňuje ľavý kolenný kĺb;
- Jednostranná gonartróza - ochorenie postihuje kĺb jedného kolena;
- Bilaterálna gonartróza druhého stupňa - choroba postihuje obidva kolenné kĺby. V tejto forme môže existovať niekoľko možností priebehu ochorenia. Oba kĺby sú postihnuté v rovnakej miere, čo sa stáva častejšie. Niekedy sú prípady, keď lézie rôznych kolenných kĺbov majú rôzne štádiá vývoja ochorenia.
Hlavná príčina ochorenia
Bežne, naše kĺby pracujú hladko a nehlučne počas rôznych pohybov - vzhľadom na to, že majú elastickú chrupavku, ktorá je neustále umývaná špeciálnym „mazivom“ (synoviálna tekutina).
Pri gonartróze je tkanivo chrupavky zničené a nemôže plne vykonávať svoju funkciu odpruženia. Patológia postupuje veľmi pomaly a dlhodobo neobťažuje osobu, takže liečiteľný prvý stupeň ochorenia často ostáva bez povšimnutia.
Hlavnou príčinou gonartrózy stupňa 2 je zanedbávanie prvých príznakov ochorenia a neskorá návšteva u lekára (reumatológa) už v štádiu vážneho poškodenia kĺbov, ktoré spôsobuje silnú bolesť a zabraňuje normálnemu pohybu. Ihneď po závažnom poranení sa môže vyskytnúť gonartróza stupňa 2 (obídenie prvej).
Tiež, ak pacient ignoruje príčiny stupňa 1, sú tiež príčinou stupňa 2 ochorenia:
- poranenia (poranenia menisku, dislokácie kolena, zlomeniny holennej kosti);
- nadmerné zaťaženie;
- obezita;
- nezdravá strava a životný štýl;
- zápal kĺbov (artritída).
Známky kolena gonartrózy stupňa 2
Symptómy deformujúcej sa artrózy kolenného kĺbu 2 stupne sú oveľa intenzívnejšie:
- Bolesti kolien sa vyskytujú častejšie a sú výrazne horšie.
- Nepríjemné pocity pri chôdzi a kvôli dlhému pobytu na nohách. Miznú až po dobrom odpočinku.
- Bolesť sa zhoršuje s namáhaním kolena. Ak sa človek neustále vyhýba šliapaniu na postihnutú končatinu, potom sa časom môžu svaly čiastočne atrofovať.
- Objavia sa prvé príznaky deformácie boľného kolena.
- Neschopnosť ohnúť nohu v kolene.
- Akýkoľvek pohyb spôsobuje kĺb v kĺbe, ktorý s časom narastá.
Gonarthróza stupňa 2 je liečiteľná ľudovými a tradičnými metódami. V tomto štádiu môžete robiť bez chirurgického zákroku, zastaviť vývoj ochorenia.
príznaky
Ak sú príznaky gonartrózy druhého stupňa výraznejšie, nie sú kritické:
- Pravidelná bolesť kolenného kĺbu sa nestane chronickou. Vstaň ráno, nie každý. Počas pätnástich minút zmizne nepohodlie. Pri dlhodobej chôdzi, intenzívnej fyzickej námahe, pociťuje nepríjemnú bolesť.
- Častejšie sa vyskytuje bolesť, keď sa zvýšená záťaž na postihnuté kĺby, z tohto dôvodu, mnohí sa snažia vyhnúť, zníženie zaťaženia. To je zlé, výsledkom môže byť smrť svalov okolo kĺbu.
- Gonarthróza stupňa 2 je charakterizovaná chrumkavosťou v kolene. S rozvojom ochorenia sa zvyšuje.
- V postihnutom kolene sa tupá bolestivá bolesť vyskytuje v dňoch s nízkym atmosférickým tlakom. Lekári nemôžu túto závislosť presne vysvetliť, volajúc meteorologického pacienta. Keď tlak v prostredí klesá, tlak tekutiny v spoji sa zvyšuje. Toto zvýšenie spôsobuje bolesť.
- Tam je príznak gonartrózy druhého stupňa, ktorý je viditeľný pre lekára po x-ray. V kĺbe kolena sa zužuje priestor, na povrchu kosti sa vytvárajú kosti - osteofyty. Na obrázku vyčnievajú tuberkuly.
- V tomto štádiu vývoja ochorenia sa objavuje určitý stupeň deformácie kĺbovej chrupavky. Postihnutá končatina je často neohraničená, nie je úplne ohnutá a prináša bolestivé pocity.
Patologická diagnostika
Určenie diagnózy "gonartrózy kolenného kĺbu" pre lekára s rozsiahlymi skúsenosťami je pomerne jednoduché. Po prvé, lekár rozhovor s pacientom. Pacient by mal podrobne povedať, kedy sa prvýkrát objavili príznaky ochorenia, ako sa vyvíjali v priebehu času, či sa objavili nové príznaky ochorenia.
Patológia je charakterizovaná pomalou postupnou progresiou - pacient môže pociťovať symptómy niekoľko rokov. Ak náhle vznikne silná bolesť, potom stojí za to podozrenie na prítomnosť inej choroby.
Počas lokálneho vyšetrenia 2. a 3. štádia ochorenia si lekár všimne opuch v oblasti kĺbov. V štádiu 1 gonartrózy je edém netypický. Palpácia umožňuje identifikovať nesprávnu polohu kostných prvkov vo vzťahu k sebe navzájom.
Pre presné potvrdenie diagnózy je potrebné vykonať inštrumentálnu diagnostiku. V prvom rade je pacient určený na rádiografiu.
Na prijatom obrázku môžete vidieť patologicky zmenený kĺb vo všetkých detailoch. Podľa indikácií a menovaného zobrazovania magnetickou rezonanciou. Pomáha vizualizovať mäkké tkanivá obklopujúce kĺb, ako aj skúmať jeho štruktúru vo vrstvách a potvrdzovať prítomnosť gonartrózy.
liečba
Po stanovení diagnózy „gonartrózy druhého stupňa“ stojí za to ju okamžite liečiť, aby sa choroba neprenikla do tretieho stupňa, ktorý bráni mobilite osoby.
Lekár Vám odporučí odstrániť záťaž z postihnutého kolena, čo sa dosiahne nasledujúcimi spôsobmi:
- Diéta pomôže znížiť hmotnosť pacientov, ktorí ju majú;
- Obmedzenie zaťaženia spojov. Bude potrebné znížiť fyzické zaťaženie,
možnosť chodiť menej. Cvičenia sú potrebné.
Ľudia s gonartrózou stupňa 2 sa odporúča používať trstinu, barle. Týmto spôsobom sa dosiahne zníženie zaťaženia.
Na posilnenie svalov kĺbov je vybraný liečebný komplex, ktorý zahŕňa určité cvičenia. Lekárska gymnastika, cvičenia sú užitočné. Vyžaduje sa návšteva fyzioterapeuta.
Povie vám, ako organizovať šport, cvičiť terapiu, aby sa situácia nezhoršila, aby sa kĺbom zachovala mobilita. To prispeje k pravidelnej lekárskej gymnastike. Správne zvolené cvičenia nespôsobia ďalšiu bolesť.
Na zmiernenie bolestivých kĺbov môžete použiť špeciálne vložky, obväzy, ktoré sa predávajú v lekárni.
Lekár sa lekársky snaží zmierniť bolesť, zastaviť zápalový proces. Ak je ochorenie prítomné, nelieči sa.
- Nesteroidné protizápalové lieky;
- Paracetamol sa niekedy používa na zmiernenie bolesti, účinok je slabší ako predchádzajúca skupina liekov. Paracetamol nevylieči zápalový proces.
Súčasne s gonartrózou je niekedy účinným analgetikom. Ak používate liek v predpísaných množstvách, je neškodný, vhodný pre mnohých. Nemali by ste používať jeho injekcie pre tých, ktorí majú problémy s pečeňou, individuálnu neznášanlivosť, ľudí, ktorí si často dopriať alkohol. Pre tento stupeň gonartrózy sa zriedkavo predpisujú analgetiká triedy opioidov. Táto forma ochorenia neprináša takú bolesť, že sa nemôžete zastaviť paracetamolom, nesteroidnými protizápalovými liekmi.
Užívanie liekov tejto triedy môže spôsobiť vedľajšie účinky. Pacienti, ktorí ich dostávajú, často trpia ospalosťou, závratmi, problémami s močením, vracaním.
Lieky nie sú dostatočne účinné na to, aby sa vyrovnali s bolesťou, ktorá sa vyskytuje pri pohybe. V prípade potreby, v prípade gonartrózy tohto stupňa, sú predpísané slabé prípravky tejto skupiny. Najčastejšie sa používa tramadol.
Ošetrenie kyselinou hyalurónovou
Pri liečení gonartrózy stupňa 2 má kyselina hyalurónová účinok, ktorý je polymérom prírodnej povahy. Pomocou neho môžete obnoviť zdravie kĺbov.
Použitie liečiv založených na tejto látke je účinné v druhom štádiu gonartrózy, s vážnejšími problémami, pričom kyselina rieši problémy na krátku dobu.
Pri liečení kyseliny hyalurónovej sa injekcie uskutočňujú do kĺbového priestoru, pričom sa dosahuje bleskový účinok liečiva. Kyselina dodáva pružnosti kĺbov, jednoduchosť kĺzania vďaka filmu, ktorý sa tvorí na povrchu chrupavky.
Nezávislý nákup liekov na liečbu gonartrózy nie je taký účinný ako liečebný komplex, ktorý ponúka lekár.
Keď je nutná operácia
Operácia sa vykonáva v prípade neefektívnosti vykonanej konzervatívnej liečby, keď aj napriek užívaniu liekov, masáže a fyzioterapie choroba pokračuje.
Chirurgická liečba gonartrózy 2. stupňa spočíva v endoprotetike - namiesto chorého kĺbu je protéza vyrobená z materiálu, ktorý nie je horší v sile než skutočné kosti a navyše nemá alergénne vlastnosti.
Operácia je pomerne dlhá, vykonáva sa v celkovej anestézii alebo epidurálnej anestézii. V skorom pooperačnom období je veľmi dôležité vykonať súbor cvičení zameraných na zníženie rizika pooperačných komplikácií, ako aj na nápravu možných zmien dýchacích a kardiovaskulárnych systémov.
V neskorom pooperačnom období sa aplikuje väčší počet cvičení, cvičenie na stacionárnom bicykli, masáž. Kúpeľná liečba je predpísaná.
Ako jesť s touto chorobou
Lekári našej kliniky odporúčajú upraviť výživu pri liečbe alebo prevencii gonartrózy kolenného kĺbu.
Vaša strava by mala obsahovať tieto potraviny:
- ryby, kuracie mäso, morčacie mäso, králik;
- tvaroh, syr, kyslá smotana, kefír a iné mliečne výrobky;
- fazuľa, šošovica a pohánka, želé, želé, bujóny;
- karfiol, brokolica, tekvica, cuketa, mrkva;
- varené, dusené alebo dusené;
- hrášok, pečené zemiaky, celozrnný chlieb;
- banány, vajcia, orechy - mandle, lieskové orechy, piniové orechy.
Produkty, ktoré by sa mali zlikvidovať:
- alkoholické nápoje;
- tučné mäso ako bravčové mäso;
- vyprážané potraviny, konzervy, údené výrobky;
- paradajky, kapusta, bulharské korenie;
- kyslé ovocie - napríklad citrusy.
Životný štýl s patológiou 2. stupňa
Ak je diagnóza stanovená presne a máte úplnú dôveru, že sa jedná o degeneratívny dystrofický proces, ktorý sa deje v kolene, nemali by ste namáhať bolesť kĺbov.
Je potrebné zdôrazniť, že diagnózu by mal vykonať ortopedický traumatológ po vyhodnotení výsledkov ďalších štúdií (röntgenové vyšetrenie, MRI, CT), pretože existujú ochorenia s podobnými príznakmi (napríklad Bechterewova choroba). A v prípade týchto niektorých chorôb je potrebné zaťažiť kolenný kĺb.
Keď gonartróza veľmi dobre znižuje zaťaženie trstiny. Musí byť zvolená podľa výšky (dĺžka od zápästia k podlahe v stoji, ruky „vo švíkoch“). Trstina sa drží v ruke oproti boľavej nohe. Môžete tiež nosiť špeciálne ortézy a vložky, ktoré vyberie kompetentný špecialista.
Tiež s gonartrózou 2 stupne gymnastiky pomáha dobre. Pomáha zvýšiť amplitúdu pohybov v kĺbe, zlepšiť prekrvenie kĺbovej chrupavky, znížiť bolesť. Je dôležité, aby ste robili túto gymnastiku správne: na to musíte nielen zdvihnúť cvičenia, ale aj vykonávať ich pomaly a pokojne, bez náhlych pohybov. Obe nohy pracujú striedavo.
Tu sú niektoré cvičenia:
- V polohe na chrbte musíte zdvihnúť nohu narovnanú v kolennom kĺbe 15 cm od podlahy. Je to dôležité pomaly a nemali by ste pociťovať bolesť. Ak je, prestaňte to robiť.
Ak nie je žiadna bolesť, skúste zvýšiť nohu 5 krát, nasledujúci deň - 6 krát. Takže postupne, bez náhlych pohybov, zvyšujte počet a postupne amplitúdu takýchto pohybov.
Rovnaké pohyby sa vykonávajú so zdravou nohou, takže sa nestane, že svaly jedného sú vyškolené viac ako ostatné. Takýto rozpor povedie k tomu, že budete presne zaťažovať pacienta, ale so silnými svalmi, nohou.
Ľudová medicína
Liečba ľudových prostriedkov zahŕňa príjem rôznych odvarov, infúzií a tinktúr vo vnútri, a použitie miestnej liečby s bylinkami a inými prírodnými prostriedkami. Tu sú niektoré recepty, ktoré fungovali dobre:
- Vezmite si horúci kúpeľ s morskou soľou (alebo ponorením nôh tak, aby sa koleno zahrievalo). Potom sa vezme list kapusty, potiahne sa medom a aplikuje sa na spoločnú plochu. Vrchný kompresný zábal (lepšie si vziať elastický obväz). Robíme to v noci, ráno sme jednoducho zmeniť list, bez toho, aby ho parila. Účinok je dobrý, ale nie okamžite.
- Bishofit compress (predáva sa v lekárňach). Gáza je potretá bischofitom, navrstveným na kĺbe. Na ňu sme položili plátno alebo polyetylén a obviazali ho. Robíme komprimovať 2 krát denne.
- Komprimovať s lekárskou žlčou. Vykonáva sa rovnako ako v prípade bischofitu.
Vyššie uvedené spôsoby nie sú vhodné v prípade aktívneho zápalu s výpotkom do kĺbu. Môžete vyskúšať nasledujúce nástroje:
- Pre tento predpis, musíte si kúpiť červené alebo modré hliny z lekárne. Vytočte ju drevenou (to je nevyhnutná podmienka) lyžičkou, rozrieďte v teplej vode na konzistenciu hustého krému, dajte zmes na gázu.
Potom dajte gázu s hlinkou na nohu, ktorá bola predtým umytá v spoločnej oblasti a navinúť ju vlnenou šatkou. Nechajte 2 hodiny, odstráňte, umyte nohu teplou vodou.
Zmes sa infunduje najmenej 12 hodín. Aby sa dosiahol čo najlepší účinok, odporúča sa obal obaliť uterákom. Hotový liek sa užíva trikrát denne v dávke 70 g. Počas celej liečby musíte vypiť približne 9 litrov infúzie. V prípade gonartrózy stupňa 2 je vhodné použiť kostný bujón, ktorý prispieva k obnoveniu chrupavky a kĺbov. Je potrebné variť hovädzie kopytá a kolená.
Tepelné ošetrenie by malo trvať dostatočne dlho, aby mäso zaostalo za kosťou. Pripravený bujón sa užíva denne 100 ml pred jedlom. Odvar je vhodný na pitie, a to nielen na liečbu gonartrózy kolena, ale aj na prevenciu. Travné vši môžu normalizovať metabolické procesy v tele. Na liečbu stupňa 2 musíte pripraviť infúziu. Trojlitrová fľaša je na vrchole naplnená drevenými vši a naplnená fľašou vodky a vody tak, aby tekutina pokrývala trávu.
Fľaša sa uchováva v tme po dobu 10 dní. Infúzia sa užíva pred jedlom na lyžicu trikrát denne. Liečba trvá až do skončenia liečby.
Ľudové lieky nemôžu nahradiť lieky a používajú sa len ako pomocná metóda liečby.
komplikácie
Akákoľvek artróza, vrátane gonartrózy, má tendenciu postupovať s časom. Druhý stupeň gonartrózy kolena, bez liečby, nevyhnutne prechádza do posledného tretieho klinického stupňa, ktorý môže zodpovedať 3. alebo 4. rádiologickému štádiu.
Bolesť v kĺbe s 3 stupňami sa stáva takmer konštantnou, rušivou nielen počas dňa, ale aj v noci. Chôdza a iné pohyby v kĺbe sú veľmi ťažké, a to nielen kvôli bolesti, ale aj kvôli fyzickej neschopnosti robiť ich: kĺbová medzera sa zužuje, rastú osteofyty, bránia pohybu. V neskorších štádiách gonartrózy je často nemožné urobiť bez chirurgickej liečby.
Preventívne opatrenia
Aby sa zabránilo rozvoju gonartrózy, je primárne ukázané mierne cvičenie. To pomôže znížiť telesnú hmotnosť, zvýšiť krvný obeh v postihnutej oblasti a posilniť svaly.
Treba sa vyhnúť nadmernému namáhaniu kolena a zraneniu. Cvičenia týkajúce sa gymnastiky, je dôležité vykonávať správne. Preto je na začiatku lepšie viesť triedy pod dohľadom špecialistu, najmä s bolesťou v kolene. Je užitočné robiť vo vode plávanie a gymnastiku.
Gymnastika je kontraindikovaná pri akútnom priebehu ochorenia. Najlepšie je zapojiť sa do individuálne prispôsobeného programu, ktorý vypracuje ošetrujúci lekár.
Počas obdobia liečby a rehabilitácie je dôležité jesť správne. Na prevenciu gonartrózy kolenného kĺbu sa odporúča opustiť červené mäso a jedlá nasýtené tukom.
Obohaťte diétu rybami a morskými plodmi, ovocím a zeleninou. Potrebné sú potraviny bohaté na vitamíny A, D, B a vápnik. Chrupavka a želatína pomôžu zachovať zdravie kĺbov a kostí. Odborníci tiež trvajú na zvýšení príjmu tekutín na 2-3 litre denne.
Pacientom s gonartrózou sa odporúča, aby nepili alkohol. Je užitočné začať užívať vitamín a minerálny komplex.
Pri profylaktických účinkoch ochorení kĺbov, najmä gonartrózy, je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:
- vyhnúť sa podchladeniu v každom smere;
- nosiť pohodlné topánky s malým pätou;
- snažte sa vyhnúť prekročeniu nôh v sede;
- kontrola telesnej hmotnosti;
- čas na liečbu zápalových ochorení;
- vyhnúť sa stresu.
Gonartróza kolena je chronické ochorenie, ktoré je náchylné na progresiu, ktorý sa nedá úplne vyliečiť. Preto je potrebné vynaložiť maximálne úsilie, aby sa proces nezačal.
Degeneratívne dystrofické zmeny alebo gonartróza 2 stupne kolenného kĺbu: čo to je? Charakteristika ochorenia a základné pravidlá liečby
Kolenný kĺb zažíva denné vysoké zaťaženie. Postupne sa objavujú príznaky deštrukcie artikulárneho a kostného tkaniva, vyvíja sa osteoartróza. Degeneratívne dystrofické zmeny strednej závažnosti sa nazývajú „gonartróza 2. štádia“.
Ochorenie znižuje aktivitu pacienta, zabraňuje voľnému pohybu. Pri zaťažení sa objaví silná bolesť, podráždenosť, a často sa cítia horšie. Je dôležité poznať štádiá vývoja gonartrózy v kolennom kĺbe pre včasnú návštevu u lekára.
príčiny
Často sa vyskytujú patologické stavy kĺbov so zvýšeným zaťažením určitých častí pohybového aparátu. Gonartróza nie je výnimkou. Vzpieranie, odborné aktivity spojené s neustálym stresom na kolenách sú bežnými príčinami patológie.
Existujú aj iné faktory, ktoré zvyšujú opotrebovanie tkaniva chrupavky:
- telesná hmotnosť nad normálne;
- vysoké zaťaženie kolenného kĺbu;
- nízka mobilita počas dňa;
- kŕčové žily.
Riziková skupina:
- športovci (vzpierači, korčuliari, hokejisti, futbalisti, gymnasti, atleti na dráhe a na ihrisku, tenisoví hráči);
- baletní tanečníci;
- pomocní pracovníci, nosiči;
- predajcovia (dlhé postavenie);
- IT pracovníci, účtovníci, administratívni pracovníci, korektori, sekretárky (v dlhom sede).
Pozrite si výber účinných terapií osteoartritídy bedrového kĺbu, stupeň 2.
Ako zaobchádzať s pätou podnecovať doma pomocou ľudových prostriedkov? Prečítajte si odpoveď na túto adresu.
Vývoj degeneratívnych-dystrofických zmien v kolennom kĺbe sa často vyvíja na pozadí artikulárnych patológií:
- artróza;
- mikrotraumata, ťažké poranenia, zlomeniny kostí;
- odsadené koleno;
- reumatoidnú artritídu;
- zápalové procesy v chrupavke, kĺbovom tkanive;
- kĺbové nádory;
- vrodené patológie ligamentózneho, chrupavkového tkaniva;
- ankylozujúcej spondylitídy.
Príznaky gonartrózy 2 stupne v kolennom kĺbe
Patologický proces v počiatočnom období je takmer nepostrehnuteľný. Pacienti zriedkavo venujú pozornosť miernej bolesti, ťažkosti v kolenách, mierne stuhnutosti ráno.
Postupom času sa zvyšuje opotrebovanie tkaniva chrupavky, objavujú sa nové príznaky:
- bolesť sa zintenzívňuje počas stúpania a klesania po schodoch, pri zdvíhaní závaží, pri dlhej chôdzi;
- mobilita problémovej oblasti je zhoršená, kvôli bolesti, je ťažké ohnúť a narovnať postihnuté koleno;
- charakteristickým znakom patológie je zníženie bolestivých pocitov po určitom čase, keď sa osoba „rozptýli“, ale bez vážneho zaťaženia kolenných kĺbov;
- rednutie alebo zničenie hyalínovej chrupavky, zúženie kĺbovej medzery vyvoláva nepríjemný chrumkavosť, zhoršenú pohybom;
- na röntgenovom vyšetrení lekár odhalí osteofyty - kostné formácie nahradzujúce tkanivo chrupavky;
- kĺb je deformovaný a často sa vyvíja krívanie. Pri gonartróze 2. stupňa si mnohí pacienti vyžadujú denný pohyb.
Progres patológie urýchľuje proces opotrebovania chrupavky, zvyšuje trenie prvkov proti sebe. Nedostatok synoviálnej tekutiny, prítomnosť osteofytov zabraňuje kĺbu vykonávať svoju funkciu.
Kombinácia negatívnych faktorov spôsobuje nové prejavy ochorenia:
- opuch v oblasti kolena;
- zvýšenie lokálnej teploty;
- začervenanie bolestivej oblasti.
diagnostika
Artrolog a reumatológ sa zaoberá liečbou kĺbových patológií, v závažných prípadoch pomôže ortopedický chirurg. Pri 2 stupňoch deformačnej artrózy bude potrebné vyšetrenie pomocou moderného vybavenia:
- hospodárstva ultrazvuk;
- počítačová a magnetická rezonancia;
- biochemický krvný test;
- röntgen.
Účinná liečba
Ako liečiť gonartrózu kolenného kĺbu? Mierne štádium je dôvodom na vážne premýšľanie o zdravotnom stave kĺbov. Pri absencii liečby, ignorujúc pokyny lekára, 2. stupeň gonartrózy určite prejde do tretieho, najťažšieho. Keď je tento proces dokončený - je ťažké predpovedať.
Čím viac negatívnych faktorov ovplyvňuje bolesť kĺbov, tým viac sa vyvíja patológia. S nezvratnými zmenami pomôže úplne zničené tkanivo chrupavky len zložitú operáciu.
drog
Nasledujúce lieky pomôžu eliminovať nepríjemné príznaky (vonkajšie a vnútorné):
- nesteroidné zlúčeniny s protizápalovým účinkom. Populárne lieky skupiny NSAID: Movalis, Indometacín, Diclofenac, Ortofen, Naprofen, Ketoprofen;
- prípravky s kyselinou hyalurónovou a chondroitín sulfátom na obnovu chrupavky: Synvisk, Fermatron, Kenalog;
- komplexy vitamín-minerál, potravinové doplnky pre zdravie chrupavky: ArthroStop Plus, kapsuly Honda Evalar;
- analgetiká na zmiernenie bolesti: Paracetamol, Ibuprofen, Solpadein, sodná soľ metamizolu.
fyzioterapia
Liečba gonartrózy a iných artikulárnych patológií zahŕňa pacienta, ktorý sa zúčastňuje fyzioterapeutických sedení. Správne zvolená procedúra spomaľuje zničenie chrupavky, znižuje bolesť, opuch, začervenanie, zlepšuje pohyblivosť boľavého kĺbu. Lekár predpíše postup. Povinnosťou pacienta je včas získať fyzioterapeutickú liečbu, hlásiť pocity po zákrokoch na korekciu terapeutického účinku.
Účinné metódy sú aplikované po odstránení akútneho zápalového procesu:
- elektroforéza s liekmi;
- magnetická a laserová terapia;
- fonoforézou;
- impulzná terapia;
- ihličnaté, bylinné, bahenné kúpele;
- terapeutické cvičenia;
- parafínové a ozoceritové aplikácie;
- masáž.
V prípade gonartrózy lekári odporúčajú dávkovanie záťaže na bolesť kĺbov, ale nie je možné úplne vylúčiť priaznivé účinky fyzickej aktivity. Maximálna mobilita je užitočná, vysoké zaťaženie nie je. Vlastná masáž je skvelým doplnkom k špeciálnym cvičeniam. Masážne techniky ukazujú, lekáreň výkonu cvičenia. Triedy fyzioterapie by sa mali zúčastniť pacienti s druhým stupňom gonartrózy.
Ľudové prostriedky a recepty
Spojte domáce zlúčeniny s fyzioterapiou a drogami. Uistite sa, že sa poraďte so svojím lekárom, ako správne kombinovať farmaceutické a domáce opravné prostriedky.
Osvedčené recepty:
- infúzia púpavy listy. 300 ml vriacej vody bude potrebovať 2 polievkové lyžice. l. zelená hmota. Zmes sa varí 3 minúty, zakryje sa, odloží sa od tepla. Trvajte na tom, aby liek na pol hodiny, kmeň, rozdeľte liečivú tekutinu na 4 dávky;
- čaj proti bolesti a opuchu kolena. Potrebujete kvety bezu, vŕbovú kôru, petržlenovú vňať, žihľavu. Všetky zložky sa zmiešajú v rovnakom pomere, vezmite dve polievkové lyžice, pridajte 500 ml vriacej vody. Kolekciu trávy varte na pokojnom ohni po dobu 5 minút, vyberte ju zo sporáka, nechajte ju variť 40 minút pod vekom. Pite 100 ml čaju dvakrát denne. Kurz - 14 dní;
- komprimovať s koreňom calamus. Nalejte prírodný prášok (50 g) do hrnca, zalejeme 500 ml vody, varíme 10 minút. Tento odvar napnite dvakrát, použite pre obklady. Trvanie procedúry je 30 minút. Opakujte liečebné procedúry denne počas dvoch týždňov;
- medový obklad Zmiešajte 50 ml jablčného octu a včelieho produktu, večer namažte boľavé koleno. Horné zabaliť problémovú oblasť listom lopúcha alebo kapusty, fixovať teplou šatkou. Kompresia dobre zmierňuje bolesť a zápal.
Diétne a výživové pravidlá
Je možné obnoviť tkanivo chrupavky len integrovaným prístupom k terapii. Jeden z prvkov - správna výživa s optimálnym pomerom hodnotných zložiek.
Je dôležité znížiť telesnú hmotnosť na určité ukazovatele, ktoré zodpovedajú veku a výške pacienta. Nadmerný tlak na postihnuté kĺby spomaľuje proces hojenia.
Ďalšie informácie o rehabilitácii po náhrade bedra doma.
O spôsoboch liečby mediálnej epikondylitídy lakťového kĺbu je napísané na tejto strane.
Postupujte podľa odkazu http://vseosustavah.com/sustavy/ruk/plechevoj/pleksit.html a prečítajte si charakteristické znaky a terapiu plexitídy brachiálnej plexitídy.
Pri artikulárnych patológiách pri zostavovaní ponuky postupujte podľa nasledujúcich pravidiel:
- menej soli. Obvyklá substancia je nahradená kryštálmi mora a jodizovanej soli;
- jesť želé, želé, rôsolovité ryby, iné jedlá so želatínou;
- užitočné sú nízkotučné mliečne výrobky, morské ryby, varené hovädzie mäso (kúsok po kúsku), kuracie mäso, králičie mäso;
- musí byť na stole čerstvá / varená zelenina, zelenina zo záhrady, vajcia, fazuľa, obilniny, otruby;
- rastlinné oleje sú vhodnejšie ako žiaruvzdorné živočíšne tuky;
- odporúča sa bylinné dekorácie, minerálna voda bez plynu, zelený čaj, zelenina, ovocné šťavy;
- počas dňa je dôležité piť až dva litre čistej vody. Dehydratácia ovplyvňuje kvalitu tkaniva chrupavky;
- zhoršuje zdravie kĺbov a celého tela solené, údené, korenené jedlá a jedlá, sladká sóda. Tukové odrody mäsa a rýb, bravčová masť, konzervované potraviny, vhodné potraviny, buchty, vrecúška, zmesi s konzervačnými látkami, farbivá prinášajú malé využitie.
Mnoho tradičných liečiteľov odporúča želatínové ošetrenie na ničenie tkaniva chrupavky. Prírodná želírujúca látka obsahuje kolagén, s ktorým si chrupavka, väzy, kĺby zachovávajú elasticitu a funkčnosť. Želatínové koktaily, mliečne želé, infúzia vody a užitočný obklad so želatínou sú bezpečné a cenovo dostupné domáce prostriedky na opravu chrupavky.
Usmernenia o prevencii
Držať sa pravidiel:
- Uistite sa, že hmotnosť je v normálnom rozsahu;
- nepreťažujte spoje;
- striedanie fyzickej aktivity s odpočinkom;
- chráňte kolená pri prenášaní ťažkých bremien;
- vyhnúť sa zraneniam dolných končatín;
- nestoja príliš dlho na jednom mieste, vyhnite sa mnohým hodinám v počítači;
- jesť zdravé potraviny;
- pohybovať sa viac;
- včas preskúmať artikulárne patológie.
Pozrite si video a dozviete sa o pravidlách a technikách samo-masáže s gonartrózou kolena:
Páči sa vám tento článok? Prihlásiť sa k odberu aktualizácií stránok prostredníctvom RSS, alebo zostať naladení na Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter alebo Google Plus.
Prihlásiť sa na odber aktualizácií e-mailu:
Povedzte svojim priateľom!
Diskusia: 4 komentáre.
Dostal som veľmi dobré informácie, dokonca som veril, že som sa mohol vidieť v pohybe a bez pekelných bolestí, ktoré som tento týždeň utrpel, budem ošetrený, pravdou je, že som tu nenašiel nič o injekciách do kolenného kĺbu.
Máte šťastie s lekárom, a my sme naháňaní od reumatológa k traumatológovi a od 10. mája sme bežali tak, ako bolo oznámené v nemocnici, a najzaujímavejšie je, že nemocnica nemá výťah po 17-00, a to je v podstate čas prijatia. zaregistrovať. Je tento prístup k ľuďom, ktorí majú obe kolenné kĺby nefunguje? Akonáhle som počul, že naši poslanci konečne uvažujú o zavedení osobnej zodpovednosti lekára za pacienta? Myslím, že to bude sotva povolené.
Obávam sa injekcií do kĺbu. Zatiaľ som ja a Elbona intramuskulárne zachránili dobre. Kurzy však musia byť dokončené až do konca a pravidelne raz za šesť mesiacov, inak to nebude mať žiadny účinok. Trochu drahšie, ale pomáha mi to.
Nedávno som bol tiež liečený elbone. a povie vám, že to ešte nie je drahé, predtým ako ho kúpil Chondrogard. takže kurz stojí dvakrát toľko, ale nevidel som žiadny účinok. Ale Elbona mi naozaj pomohla.
Osteoartróza kolena alebo gonartrózy - liečba 2 stupňov ochorenia
Je to obzvlášť nebezpečné, ak je postihnutý kolenný kĺb - to môže viesť k strate pohyblivosti. Nezvratné degeneratívne zmeny v tkanive chrupavky v kolennom kĺbe sa nazývajú gonartróza alebo ukladanie soli. Stupeň 2 garthartrózy je vhodný na konzervatívnu liečbu, 3 a 4 štádiá tohto ochorenia vyžadujú chirurgický zákrok.
Charakter ochorenia
Gonartróza je degeneratívne, ireverzibilné ochorenie. Táto patológia ovplyvňuje chrupavku kolenného kĺbu a postupne vedie k jeho úplnému zničeniu. Vývoj ochorenia začína porušením prekrvenia kĺbov, čo spôsobuje zhoršenie jeho výživy, nadbytok alebo nedostatok synoviálnej tekutiny. Chrupavkové tkanivo postupne začína degradovať, stráca pružnosť, trhliny.
Kĺbová chrupavka pôsobí ako tlmič nárazov - keď sa tlak aplikuje na koleno, chrupavka sa zmenší a uvoľní synoviálnu tekutinu, a keď sa záťaž odstráni, vráti sa do svojho normálneho stavu a absorbuje spätnú synoviálnu tekutinu. S úplnou deštrukciou tkaniva chrupavky sa na kĺbových povrchoch kostí objavia kostné výrastky, osteofyty. To znemožňuje pohyb v kĺbe. Ak druhá fáza vývoja ochorenia nezačne liečbu, potom s ďalším progresiou gonartrózy môže viesť k invalidite.
Na samom začiatku vývoja patológie kolena sa choroba neprejavuje. V niektorých prípadoch sa po dlhšej alebo ťažkej námahe môžu v kolene krátko pociťovať bolestivé pocity. Ale s takýmito príznakmi zvyčajne nie je k diagnóze. Ale pomocou röntgenových štúdií je už možné urobiť diagnózu - gonartrózu 1. stupňa. S korekciou výživy a pravidelným vykonávaním terapeutických cvičení je možné dlhodobo spomaliť vývoj patológie. Symptómy úzkosti sa objavujú, keď ochorenie prechádza do druhého stupňa.
Príčiny a príznaky
V závislosti na príčinách gonartrózy druhého stupňa možno rozdeliť na primárne a sekundárne. Primárne dochádza v dôsledku procesov prebiehajúcich v tele. Sekundárna gonartróza je dôsledkom faktorov pôsobiacich na koleno zvonku.
Príčiny primárnej gonartrózy:
- metabolické poruchy;
- nadmerná hmotnosť, čo vedie k zvýšeniu konštantného zaťaženia kolien;
- pokročilý vek;
- zaťažená dedičnosť;
- dlhodobé užívanie hormonálnych liekov;
- patologické zmeny krvného obehu;
- akútne zápalové ochorenia kĺbov - artritída, reumatizmus.
Príčiny sekundárnej gonartrózy:
- poranenie - dislokácia, kontúzia, zlomenina, roztrhané väzy;
- nadmerné, trvalé zaťaženie.
Vedci ešte úplne nevedeli, prečo sa vyskytuje primárna gonartróza druhého stupňa. Patológia sa môže začať rozvíjať u úplne zdravého človeka. Preto prevencia ochorenia môže byť len vyvážená strava, aktívny životný štýl a absencia zlých návykov.
Príznaky gonartrózy stupňa 2
Na začiatku druhej fázy sa príznaky patológie objavujú v obdobiach, hlavne po fyzickej námahe. Tkanivo chrupavky je už čiastočne zničené, medzera kĺbov sa začala zužovať.
V tomto štádiu ochorenie ešte nie je chronické. Vyznačuje sa nasledujúcimi vlastnosťami:
- Tuhosť v kolennom kĺbe ráno.
- Bolesti, ktoré sa vyskytujú po cvičení alebo zdvíhaní závažia.
- Pri pohybe sa krčí v kolene.
- Nemôžem stúpať ani zostupovať po schodoch. Časté, nízke zvýšenie kolena vyvoláva ostré zhoršenie bolesti.
- Mobilita kolena je zhoršená.
- Existuje meteorologická závislosť. Keď sa zmení atmosférický tlak, zmení sa tlak intraartikulárnej tekutiny, čo spôsobuje predĺženú bolesť v kolene.
- Charakteristickým znakom ochorenia je zmiznutie bolesti po špeciálnych cvičeniach.
Ak sa pri prvých príznakoch ochorenia nepodstúpi liečba, progresia druhého štádia gonartrózy spôsobí nasledujúce príznaky:
- opuch a začervenanie tkanív v oblasti kolena;
- výskyt osteofytov - rast kostí, ktorý nahrádza tkanivo chrupavky;
- deformácia kĺbov a rozvoj porúch sluchu.
diagnostika
V štádiu 1 je gonartróza takmer asymptomatická. Stupeň 2 ochorenia je sprevádzaný výraznými príznakmi. Skúsený lekár môže urobiť diagnózu na základe vyšetrenia, palpácie a sťažností pacienta. Kľúčovou metódou diagnostiky kĺbových ochorení je však rádiografia. Pri gonartróze stupňa 2, obrázky ukazujú zúženie kĺbového priestoru, riedenie tkaniva chrupavky.
Kĺbové kosti ešte nie sú deformované. X-ray sa musí skladovať až do ďalšieho vyšetrenia. Keď re-rádiografické porovnanie s predchádzajúcim obrazom poskytne jasný obraz o dynamike artikulárnej patológie.
Ak sú príznaky nešpecifické, môžu sa na objasnenie diagnózy použiť ďalšie diagnostické metódy:
- biochemický krvný test;
- zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
- ultrazvuk.
Gonartrózu liečia lekári týchto špecialít: reumatológ, artrolog, chirurg a ortopéd. Ak pocítite bolesť v kolene, musíte sa obrátiť na rodinného lekára a na základe výsledkov predbežnej diagnózy vás odkáže na správneho špecialistu.
Sinovitis ako komplikácia gonartrózy 2. stupňa
Gonartróza v štádiu 2 je často komplikovaná synovitídou. Toto je oddelené ochorenie, pri ktorom sú zapálené synoviálne membrány kĺbovej dutiny. V dôsledku toho vzniká nadbytok artikulárnej tekutiny - výtok a koleno napučiava. Synovitída je liečiteľné ochorenie.
- bolesť v kolene v pokoji. Pri fyzickej aktivite sa zvyšuje bolesť;
- opuch a sčervenanie kolena.
Gonartróza kolenného kĺbu druhého stupňa je sprevádzaná chronickou synovitídou. Úplne vyliečiť ochorenie môže len odstránením jeho príčiny - gonartrózy.
Odpisy s gonartrózou 2. stupňa
Choroby kolenných kĺbov sú postihnuté najmä ľuďmi vo veku nad štyridsať rokov, ale stáva sa, že gonartróza 2. stupňa je tiež diagnostikovaná u mladých ľudí vo vojenskom veku. V prípade udržiavacej liečby musíte pravidelne užívať lieky, vykonávať terapeutické cvičenia. Bočné koleno nemôže byť podchladené, vystavené predĺženej fyzickej námahe a vztiahnutým závažiam. Všetky tieto opatrenia sú samozrejme nezlučiteľné s vojenskou službou. Rozhodnutie o vhodnosti pre mladého muža s diagnózou gonartrózy 2. stupňa prijíma vojenská lekárska komisia. Komisia sa riadi dokumentom "Zoznam chorôb".
Odvodca diagnostikovaný s gonartrózou 2. stupňa môže byť prepustený z vojenskej služby, ak:
- pozoruje sa zúženie kĺbového priestoru až na 2 mm, tvoria sa osteofyty. S takýmto obrazom choroby je branca úplne oslobodený od vojenskej služby;
- v prípade zúženia spoločného priestoru v rozsahu 2-4 mm - je mladý muž oslobodený od branného práva k ozbrojeným silám len v čase mieru.
Liečba liekmi
Degeneratívne dystrofické procesy vyskytujúce sa v tkanive chrupavky sú nevratné. Gonartróza druhého stupňa sa teda vzťahuje na nevyliečiteľné choroby. Ale pri správnej lekárskej terapii a pravidelných podporných opatreniach môžete zastaviť symptómy ochorenia a spomaliť rozvoj dystrofických procesov.
Fázy liečenia drogami:
- Úľava od bolesti Na zmiernenie bolesti sa používajú narkotické analgetiká vo forme tabliet - Analgin, Baralgin, Ketanov. Pri silnej bolesti sa môžu podávať injekcie týchto liekov. Aplikujú sa jednorazovo, v prípade silnej bolesti, pretože majú množstvo vedľajších účinkov.
- Zmiernenie zápalového procesu. Nesteroidné protizápalové lieky zmierňujú zápal a majú analgetický účinok. Používajú sa tiež interne vo forme tabliet a externe vo forme mastí, gélov. Pridelené kurzom s exacerbáciami. Sú to drogy Ibuprofen, Ketoprofen, Celebrex, atď.
- Obnova tkaniva chrupavky. Keďže štádium 2 gonartrózy nastáva progresívnou deštrukciou tkaniva chrupavky, je potrebné ju naplniť medikáciou. Lieky obsahujúce zložky, ktoré obnovujú chrupavku - chondroitín sulfát a glukozamín sulfát. Takéto liečivá (chondroprotektory) sa používajú v kurzoch, každých 6 mesiacov, bez ohľadu na prítomnosť exacerbácií ochorenia. To sú drogy Teraflex, Arthron, Hondroksid, Don.
Operatívny zásah
V druhej fáze vývoja je gonartróza úspešne liečená medikamentózne, s podmienkou udržania zdravého životného štýlu. Existujú však prípady, keď sa všetci uchyľujú k operácii:
- keď k progresii ochorenia dochádza veľmi rýchlo a gonartróza sa rýchlo mení na štádium 3;
- patológia nie je prístupná lekárskemu ošetreniu kvôli individuálnym vlastnostiam organizmu.
V takýchto prípadoch je pacientovi ponúknutý malý chirurgický zákrok - artroskopia. Počas operácie sa odstránia osteofyty, ktoré sú ovplyvnené chrupavkou a premytím kĺbov. Pozitívny účinok po takomto zásahu trvá až tri roky.
Keď kĺb nemôže byť konzervovaný konzervatívnymi metódami a nosenie ortopedických kolenných vankúšikov neprináša správny výsledok, endoprostetika sa uchytila. Operácia zahŕňa nahradenie postihnutého kĺbu umelým implantátom. Životnosť endoprotézy je 15-20 rokov, potom je potrebná náhrada.
Účinnosť fyzioterapie
Pri liečbe gonartrózy je 2. stupeň fyzioterapie zameraný na:
- obnovenie pohyblivosti kolena;
- posilňovanie svalov;
- zlepšenie krvného obehu;
- zmiernenie bolesti;
- zmiernenie zápalového procesu.
Samotná fyzioterapia úplne neodstráni príznaky choroby, mala by sa vykonávať len v spojení s lekárskym ošetrením.
- UHF - eliminuje opuchy kolena, zlepšuje pohyblivosť kĺbov.
- UV žiarenie (stredná vlna) - zmierňuje bolesť, zlepšuje krvný obeh.
- Laserová terapia - urýchľuje metabolizmus tkanív, pomáha zmierňovať opuchy a zápaly.
- Parafínová aplikácia - zmierňuje bolesť, znižuje zápal.
- Masáž - je povinný postup. Koná sa po odstránení akútnej bolesti. Masáž obnovuje krvný obeh v zapálených tkanivách, zmierňuje zápal, posilňuje svaly podporujúce bolesť kĺbov.
- Kľúčovým momentom celej terapie je terapeutická telesná kultúra (cvičebná terapia). S pravidelným cvičením, môžete "zmraziť" vývoj patológie na dlhú dobu. Terapeutická gymnastika pomáha znižovať bolesť, eliminuje svalové kŕče, zlepšuje prekrvenie kĺbov a posilňuje svaly.
Účinnosť pravidelnej fyzioterapie v praxi
Môžete zvážiť praktické prípady ochorenia - históriu ochorení rôznych pacientov, ktorí boli hospitalizovaní s diagnózou gonartrózy druhého štádia. U pacientov, ktorí okrem lekárskeho ošetrenia priebežne vykonávali fyzioterapeutické cvičenia, bol v kratšom čase pozorovaný pozitívny trend. Účinnosť liečby bola dlhšia.
Liečba netradičnými metódami
Pri gonartróze druhého stupňa možno použiť a metódy tradičnej medicíny, ale po povinnom prechode diagnózy a diagnózy. Liečba tradičnými metódami sa môže uskutočniť ako v období exacerbácie patológie, tak aj v udržiavacej terapii.
Recepty na lieky tradičnej medicíny:
- Teplý hlinený obal zmierňuje opuch a zápal. Ak chcete pripraviť obklad, môžete si vziať červenú alebo modrú ílu. Suchá hlinka sa zriedi teplou vodou na konzistenciu suchého krému, aplikuje sa na uterák a na boľavé koleno. Vrchný obal s fóliou a izoláciou;
- odvar z artičokov z Jeruzalema zmierňuje bolesť. 1,5 kg koreňov a listov jahňacie artičoky nakrájame a nalejeme 8 litrov vriacej vody, trváme na tom, že je chladný. Z teplej infúzie urobte kúpele pre choré koleno;
- tinktúra z gaštanových kvetov vyživuje tkanivo chrupavky. 500 ml vodky 100 g sušených kvetov gaštanu, trvajte na tmavom mieste na týždeň. Potom vychladnúť a aplikovať 2 krát denne na boľavé koleno, urobiť komprimovať v noci;
- fazuľa čaj má protizápalové účinky. Pivovarníctvo potrebuje kvety a stonky čiernych fazúľ, trvajú na termoskách po dobu 5 hodín, každý deň po dobu jedného mesiaca, potom na mesačnú prestávku.
Prevencia exacerbácie
Ak budete dodržiavať pravidlá prevencie, môžete natrvalo zastaviť progresiu gonartrózy v 2. štádiu.
Existujú len tri metódy prevencie: pravidelná lekárska gymnastika, pravidelný príjem chondroprotektorov a doplnkov vápnika a vyvážená strava.
- Gymnastika. Terapeutická gymnastika je najúčinnejšou metódou prevencie všetkých patológií kĺbov. V prevencii zápalových procesov hrá hlavnú úlohu cvičenie. Správna fyzická aktivita totiž zlepšuje krvný obeh, obnovuje výživu chrupavky, podporuje správnu cirkuláciu synoviálnej tekutiny a zabezpečuje mobilitu kolena. Cvičenia vyberá len fyzioterapeut. Terapeutická gymnastika sa radikálne líši od normálneho nabíjania. Pri vykonávaní cvikov nie je axiálne zaťaženie kolena.
- Periodické používanie chondroprotektorov. Gonartróza druhého stupňa je charakterizovaná deštrukciou tkaniva chrupavky. Chondroprotektory prispievajú k obnoveniu a výžive chrupavky. Pravidelný príjem týchto liekov spomaľuje proces degenerácie chrupavky. Vápnik sa podieľa na všetkých metabolických procesoch kĺbov a zabezpečuje jeho silu. Profylaktický priebeh liečby je každých 6 mesiacov.
- Strave. Pri gonartróze je dôležité používať produkty obsahujúce prírodný kolagén na výživu tkaniva chrupavky. Toto sú ryby, mäso, morské plody, aspic, želé, želé. Obmedziť používanie soli na 6 g denne, pretože umyje vápnik z kostí. Denná strava by mala obsahovať potraviny bohaté na vápnik, draslík a železo - dôležité zložky konštrukcie chrupavkových tkanív. Jedná sa o mliečne výrobky, petržlen, banány, jablká, paradajky, fazuľa, pečeň.
Gonartróza druhej fázy sa vzťahuje na nevyliečiteľné choroby, ktoré môžu viesť k úplnej strate mobility. Pomocou konzervatívnej terapie môže len spomaliť vývoj patológie. Korekcia diéty a pravidelná fyzioterapia pomôžu dlhodobo zabudnúť na túto diagnózu.