Elektromyografia (EMG) je diagnostická metóda, pomocou ktorej odborníci hodnotia funkčný stav kostrových svalov a koncov periférnych nervov. Vyhodnotenie nastáva na úrovni ich elektrickej aktivity.

Takýto prieskum umožňuje určiť zameranie, prevalenciu, závažnosť a povahu poškodenia svalového tkaniva a nervových vlákien.

Elektromyograf sa používa pre EMG, zariadenie, ktoré zosilňuje a zaznamenáva biopotenciály neuromuskulárneho systému. Moderné počítačové zariadenia zaznamenávajú aj minimálne hodnoty elektrických impulzov, automaticky čítajú amplitúdu a frekvenciu periód a tiež vytvárajú spektrálnu analýzu.

Druhy konania

Foto 1: proces vedenia neinvazívneho povrchu EMG
Foto 2: vloženie ihly počas invazívnej elektromyografie

Podľa typu elektród sa EMG delí na dva typy.

Povrch - registruje bioelektrickú aktivitu na širokej oblasti svalu a vykonáva sa impozíciou elektród na koži (neinvazívna metóda);

Miestne - používajú sa na štúdium výkonnosti jednotlivých svalových prvkov. Na tento účel sa elektródy vo forme veľmi tenkých ihiel vkladajú priamo do svalu (invazívna metóda).

Obidva spôsoby môžu byť použité ako nezávisle, tak v kombinácii. Aký druh elektromyografie, ktorý sa má aplikovať v konkrétnom prípade, určuje lekár: neurológ, traumatológ, resuscitátor atď.

Výber metódy závisí od celkového stavu pacienta, jeho diagnózy, sprievodných ochorení, veku atď.

Indikácie pre elektromyografiu

Elektromyografia je bezpečný a informatívny postup, ktorý ľahko tolerujú pacienti všetkých vekových kategórií, dokonca aj malé deti. Preto sa EMG široko používa v diagnostike nielen neurologických ochorení, ale aj kardiologických, infekčných a onkologických patológií.

Hlavné indikácie pre elektromyografiu sú:

• svalové bolesti, kŕče, kŕče alebo slabosť;
• roztrúsená skleróza;
• Parkinsonova choroba;
• poranenia a podliatiny periférnych nervov a miechy / mozgu;
• polyneuropatie;
• poliomyelitída (reziduálne prejavy);
• neuropatiu nervu tváre;
• syndróm tunela;
• polymyozitídy;
• myasténia gravis;
• botulizmus;
• microstroke;
• svalová dystónia (porušenie tónu).

EMG sa predpisuje pred liečbou a opakovane v procese liečby, aby sa vyhodnotila účinnosť liečby. Lokálna elektromyografia sa tiež používa v kozmetológii na určenie presného umiestnenia Botoxu.

kontraindikácie

EMG - úplne neškodný postup, ale napriek tomu má kontraindikácie, ktoré sa považujú za bežné pre väčšinu diagnostických štúdií.

• akútne prejavy kardiovaskulárnych ochorení (angína alebo hypertenzná kríza);
• duševná choroba;
• epilepsie;
• infekcie v akútnom štádiu;
• prítomnosti kardiostimulátora.

Je to dôležité! Lokálna (ihlová) elektromyografia nie je predpísaná pre zlé zrážanie krvi, zvýšenú citlivosť na bolesť a infekcie prenášané krvou (hepatitída, HIV atď.).

Príprava na EMG

Tento postup si nevyžaduje osobitné prípravné opatrenia. Pozornosť treba venovať len niekoľkým bodom.

• Príjem liekov ovplyvňujúcich neuromuskulárny systém (svalové relaxanciá anticholinergiká) sa má ukončiť 3-6 dní pred plánovaným dátumom EMG;
• Upozornite lekára na používanie antikoagulancií - liekov, ktoré inhibujú zrážanie krvi (warfarín atď.);
• Do troch hodín pred zákrokom je zakázané fajčiť a jesť potraviny bohaté na kofeín (cola, káva, čaj, čokoláda).

metodika

Elektromyografia sa vykonáva ambulantne. Trvanie procedúry je od 30 minút do 1 hodiny.

Pacient na špeciálnej stoličke zaujme polohu na bruchu, sedí alebo napoly sedí. Oblasti pokožky, ktoré sú v kontakte s elektródou, sú ošetrené antiseptikom. Potom sa elektródy spojené s elektromyografom prekrývajú alebo vkladajú do svalového tkaniva.

Najprv sa zaznamenajú biopotenciály svalu v uvoľnenom stave. Potom sa musí pomaly napínať - v tomto okamihu sa zaregistrujú aj impulzy. Oscilácie biopotenciálov sa zobrazujú na počítačovom monitore a súčasne sa zaznamenávajú na papier alebo magnetické médiá vo forme „skákania“ zubov a vĺn (podobne ako EKG).

Lekár má možnosť okamžite vyhodnotiť výsledky vyšetrenia, ale ešte nejaký čas trvá, kým sa diagnostika úplne rozlúči a objasní.

Dekódovanie EMG

Hlavné ukazovatele bioaktivity (oscilácie) - amplitúda, frekvencia a frekvencia - v normálnom 100-150 µV (na začiatku svalovej kontrakcie) a 1000-3000 µV (vo výške kontrakcie). Tieto údaje sa však môžu líšiť pre rôznych ľudí, pretože priamo závisia od veku osoby a stupňa jeho fyzického vývoja.

Je to dôležité! Narušenie výsledku EMG môže byť spôsobené existujúcimi poruchami krvácania alebo príliš silnou vrstvou tuku v mieste aplikácie elektród.

Znížené oscilácie možno pozorovať v primárnych patológiách: myozitíde alebo progresívnej svalovej dystrofii.

Zníženie oscilácií je charakteristické pre celkovú léziu periférneho nervového systému. Ich úplná neprítomnosť indikuje masívnu deštrukciu nervových vlákien.

Spontánna aktivita („palmetrický rytmus“) sa zaznamenáva v dedičnej patológii neurónov miechy.

Myotonické syndrómy (príliš pomalá svalová relaxácia po kontrakcii) sa prejavujú vysokofrekvenčnou bioaktivitou a myastenickou (svalovou slabosťou, zvýšenou svalovou únavou) - zvyšovaním poklesu oscilácií.

Pri parkinsonizme dochádza k periodickým výbuchom aktivity, tzv. "Salámy", ktorých frekvencia a trvanie závisí od lokalizácie patologického zamerania.

Najpresnejšie a správne dekódovanie elektromyogramov vykoná iba lekár, ktorý má potrebnú kvalifikáciu.

Komplikácie po EMG

Ak sa uskutočnila elektromyografia s použitím ihlových elektród, môže sa v mieste vpichu vytvoriť malý hematóm. Táto modrina nespôsobuje pacientovi nepríjemné pocity, s výnimkou miernej bolesti na krátku dobu.

Pretože počas procedúry sú pozorované všetky požiadavky na čistotu a sterilitu, komplikácie infekčnej povahy po EMG nie sú prakticky fixné.

Neexistujú žiadne ďalšie negatívne dôsledky tohto postupu, preto sa považujú za úplne bezpečné.

Spolu s elektromyografiou je široko používaná ďalšia diagnostická metóda, elektroneurografia (APG), s ktorou sa rýchlosť elektrickej vodivosti odhaduje pomocou nervov.

Obe tieto štúdie vám umožňujú získať dostatok informácií na stanovenie správnej diagnózy a naplánovanie účinného liečebného režimu. Napriek tomu, že sa navzájom dopĺňajú, poskytujú najkomplexnejší obraz o chorobe v čase vyšetrenia, čo výrazne zvyšuje šance pacienta na úplné uzdravenie a obnovenie zhoršených telesných funkcií.

Elektromyografia - opis, príprava a priebeh postupu

Otázka porušenia motorických funkcií tela v súčasnom štádiu je veľmi akútna, pretože okrem fyziológie ovplyvňuje aj sociálnu zložku ľudského života. Preto je potrebné uskutočniť výskum tohto problému. Na to je jednoduchý, bezbolestný a netraumatický spôsob - elektromyografia.

Čo je elektromyografia?

Elektromyografia (EMG) je metóda funkčnej diagnostiky bioelektrických potenciálov, ktoré vznikajú v ľudských kostrových svaloch počas ich kontrakcie. Sleduje proces svalovej kontrakcie ako neuromuskulárny systém (NMS).

Štrukturálna a funkčná jednotka NMS je motorová jednotka, ktorá pozostáva z:

1. Motoneuron - motorické bunky miechy.
2. Periférny nerv - spája motoneuron so svalovými vláknami.
3. Synapse je bod kontaktu nervového terminálu so svalom, v ktorom sa impulz prenáša.
4. Svalové vlákno.

Na základe štruktúry neuromuskulárneho systému rozlišujte hlavné skupiny ochorení neuromuskulárneho systému:

1. Porucha motoneurónov (motoneuron). Pri tomto poškodení je potrebné určiť neuronálnu povahu lézie a stupeň svalovej imobilizácie. Štúdia začína z najviac postihnutého svalu a potom sa zaznamenáva potenciál toho istého svalu z opačnej strany. Potom elektródy zavádzajú najvzdialenejšie svalové vlákna z opačnej strany.
2. Nervové lézie sú rozdelené na: lokálne - poškodenie jediného nervu. Pri týchto patológiách sa skúmajú najviac poškodené a symetrické nervy, najviac postihnuté svaly a najvzdialenejšie od seba na opačnej strane. Časté - poškodenie funkcií viacerých nervov dolných alebo horných končatín. Keď je toto vyhodnotené jedným nervom na ramene a nohe, symetrické k nim. Okrem toho sa vyšetruje najviac a najmenej poškodených svalov. Zovšeobecnené - do procesu sa zapojilo veľké množstvo nervov - polyneuropatia. Zároveň sa zaznamenáva funkčnosť všetkých dlhých nervov. V prípade potreby krátke vyhodnotenie.
3. Choroby spojené so zhoršeným neuromuskulárnym prenosom (synaptické). Ich hlavným prejavom je patologicky rýchla únava. Na určenie povahy neuromuskulárnej prenosovej poruchy sa používa stimulácia EMG, pri ktorej sa na nerv aplikuje výboj 3 Hz.
4. Primárne poškodenie svalov. Základom štúdie je registrácia potenciálu najviac postihnutých svalov. Tiež sa kontrolujú funkcie aspoň troch ďalších: jedna vzdialená od lézie na ramene alebo nohe a dve najbližšie na opačných končatinách.

Hlavnými cieľmi EMG sú:

• Detekcia úrovne poškodenia neuromuskulárneho systému;
• Stanovenie umiestnenia lézie;
• Identifikácia rozsahu procesu (miestneho alebo spoločného);
• Stanovenie povahy lézie, jej dynamika.

Aké procesy sa skúmajú?

1. Sval v pokoji (úplná relaxácia). Prvá číslica sa objaví ako odpoveď na zavedenie ihly elektródy - to je slabá svalová kontrakcia. Ak biopotenciál zo svalu nie je príliš výrazný, potom sa to považuje za normálne. Pri absencii patológie v pokoji by nemali byť žiadne výtoky z neurónov.
2. Sval v stave slabej svalovej kontrakcie. Pacient mierne napína svalové a jednotlivé potenciály, ktoré sa objavujú na elektromyograme, pričom sa udržuje izolín.
3. Sval s maximálnou kontrakciou. Počas tejto kontrakcie sú do procesu zapojené ďalšie motorové jednotky. To vedie k vzniku mnohých potenciálov a vzájomne sa prekrývajú. Na myograme zmizne izolín a tento jav sa nazýva normálna interferencia.

Typy EMG

EMG sa vykonáva pomocou špeciálneho prístroja - elektromyografu. Dnes je to počítačový systém, ktorý zaznamenáva potenciály pochádzajúce z neuromuskulárneho systému. Zvyšuje ich, vypočítava amplitúdu, trvanie a frekvenciu oscilácií, znižuje rušenie ("šum"), vedie svalovú stimuláciu.

Elektromyograf pozostáva zo samotného zariadenia a zo sady elektród. V závislosti od typu elektromyografie sa používajú rôzne metódy:

1. Povrchová - neinvazívna metóda, ktorá vám umožňuje študovať mnoho svalov naraz, pretože elektródy sa ukladajú na povrch kože. Nevýhodou je nízka citlivosť. Používa sa u ľudí so zvýšeným krvácaním alebo u detí.
2. Ihla - invazívna metóda, pri ktorej sa používa ihlová elektróda, ktorá sa vstrekuje priamo do svalu. Je to viac informatívne, pretože existuje priame spojenie elektromyografu so svalovými vláknami.
3. Stimulácia. Použite špeciálnu stimulačnú elektródu. Spôsobuje nedobrovoľnú svalovú kontrakciu. To vám umožní preskúmať nervovú zložku neuromuskulárneho systému. Často sa používa na diagnostiku neurotraumy. Napríklad pri paralýze: stimulácia vám umožňuje zistiť stupeň poškodenia nervov. To znamená, že nervové vlákno môže prenášať impulz, keď sa napätie zvýši?

Existuje poddruh stimulácie EMG, ktorý sa používa v urológii, andrologii a proktológii. Toto je stimulácia sfinktografie. Podstata metódy spočíva v tom, že bioelektrické potenciály svalov môžu byť zaznamenané zo zvierača močového mechúra alebo análneho otvoru kvôli synchronizácii ich redukcie.

Stimulačná sfinkterografia sa môže vykonať pomocou povrchových aj ihlových elektród, ktoré sú pripevnené v oblasti rozkroku. Táto metóda, v spojení s cystometriiou (štúdie tónu močového mechúra s tlakomerom), sa široko používa ako dodatočná metóda na diagnostiku adenómu prostaty.

Indikácie pre elektromyografiu:

1. Bolesť alebo slabosť svalov.
2. Parkinsonova choroba je neurologické ochorenie, ktoré sa prejavuje charakteristickým trasom, stuhnutosťou pohybov, zhoršeným držaním tela a pohybmi.
3. Kŕče - nedobrovoľná kontrakcia svalovej alebo svalovej skupiny, ktorá je sprevádzaná ostrou, predĺženou bolesťou.
4. Myasténia je neuromuskulárne ochorenie, ktorého hlavným prejavom je patologicky rýchla svalová únava.
5. Dystónia - zhoršený svalový tonus.
6. Poranenia periférnych nervov alebo centrálneho nervového systému - mozgu alebo miechy
7. Neuropatie - degeneratívne zmeny dystrofických nervov.
8. Syndróm karpálneho tunela (alebo tunelový syndróm) je neurologické ochorenie charakterizované bolesťou a necitlivosťou ruky. Je spojená s kompresiou stredného nervu kosťami a šľachami ruky.
9. Skleróza multiplex je chronické ochorenie pošvy nervových vlákien mozgu a miechy. Zároveň sa na škrupinách vytvoria viaceré jazvy.
10. Botulizmus je závažné toxikologické ochorenie nervového systému, ktoré najčastejšie postihuje dreň a miechu.
11. Zvyškové účinky poliomyelitídy.
12. Microstroke.
13. Bolesť pri poraneniach alebo ochoreniach chrbtice (osteochondróza).
14. V kozmetike (určiť miesto pre injekciu Botox).

Medzi hlavné kontraindikácie patria:

• Epilepsia alebo iné patologické stavy CNS;
• Duševné poruchy, pri ktorých sa pacient nemôže primerane správať;
• Prítomnosť kardiostimulátora;
• Akútne patológie kardiovaskulárneho systému - záchvaty angíny, hypertenzná kríza

Kontraindikácie pre ihlovú elektromyografiu sú - infekčné ochorenia, ktoré sa prenášajú krvou, zvýšené krvácanie, nízky prah bolesti.

Príbehy našich čitateľov!
"Vyliečil som si svoje bolesti na vlastné nohy. Už sú to dva mesiace, čo som zabudol na bolesti chrbta. Oh, ako som trpel, bolí ma chrbát a kolená, naozaj som nemohol chodiť normálne. Koľkokrát som išiel na polikliniky, ale tam boli predpísané len drahé tablety a masti, z ktorých sa vôbec nevyužili.

A teraz 7. týždeň, pretože zadné kĺby nie sú trochu narušené, za deň idem pracovať do dachy a chodím 3 km od autobusu, takže idem ľahko! Vďaka tomuto článku. Každý, kto má bolesť chrbta, je potrebné čítať! "

Príprava postupu

Príprava nevyžaduje žiadne komplikované úsilie. Dosť na pozorovanie niekoľkých detailov.

Pacient musí nutne varovať pred prítomnosťou svojich ochorení krvného systému a kardiostimulátora. Lekár musí uviesť všetky lieky, ktoré pacient konzumuje. Osobitná pozornosť sa venuje prostriedkom, ktoré ovplyvňujú nervový systém a antikoagulanciá.

Pred elektromyografiou je potrebné prerušiť užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú nervový systém v priebehu 3-4 dní a môžu zmeniť výsledky EMG (napríklad svalové relaxanciá alebo anticholinergiká). 4-5 hodín sa neodporúča fajčiť a konzumovať potraviny, ktoré obsahujú kofeín.

metodika

Štúdia môže byť vykonaná ako ambulantne av nemocnici. Pacient berie potrebné držanie tela: sedenie, polo sedenie alebo ležanie. Potom sestra spracováva elektródy a povrch tela, kde sa prekrývajú, s antiseptickým roztokom.

Najprv sa skúmajú svalové biopotenciály v uvoľnenom stave, potom ich pacient pomaly napína a v tomto čase sa fixujú nové impulzy. Potom sa signál zosilní, spracuje a prenesie do zapisovacieho zariadenia.

Bolesť a kríza v čase môže viesť k zúfalým následkom - lokálnemu alebo úplnému obmedzeniu pohybov, dokonca aj postihnutia.

Ľudia, ktorí sa poučili z horkých skúseností, používajú prírodné lieky odporúčané ortopédmi na liečbu chrbta a kĺbov.

Dekódovanie EMG

Elektromyogram je krivka zaznamenaná na papieri pomocou elektromyografu a je podobná kardiogramu. Ukazuje oscilácie s rôznymi amplitúdami a frekvenciami. Pri nástupe svalovej kontrakcie je amplitúda oscilácií 100-150 μV, s maximálnou svalovou kontrakciou 1000-3000 μV. Normálne sa tieto indikátory môžu meniť pod vplyvom veku a stupňa svalového vývoja.

Zmeny v elektromyogramoch v rôznych patológiách:

1. Primárne svalové ochorenia sa prejavujú poklesom amplitúdy oscilácií s maximálnym znížením: v počiatočných štádiách na 500 µV a v závažných prípadoch na 150 µV. To môže nastať s progresívnou svalovou dystrofiou, myozitídou.
2. Keď sú postihnuté periférne nervy, frekvencia a amplitúda oscilácií sa menia: objavujú sa jedny potenciály.
3. So zníženým svalovým tonom na EMG, po svojvoľnej kontrakcii svalov, sa objavia nízko-amplitúdové, vysokofrekvenčné, postupne vybledajúce kmity.
4. Pri Parkinsonovej chorobe (tremor) sa objavujú charakteristické vysoko amplitúdové salvy vretenovitých vibrácií.
5. Pri chorobách miechy so svalovou slabosťou a zášklbom sa zaznamenávajú spontánne zvlnené oscilácie, zvýšenie amplitúdy. V pokoji sa tiež prejavuje spontánna bioelektrická aktivita a pri maximálnej kontrakcii vysoký amplitúdový rytmický potenciál.
6. Pri myasthenia gravis (poruchách neuromuskulárneho prenosu) sa počas stimulačnej elektromyografie pozoruje zvýšenie amplitúdy oscilácií.

Výsledky EMG môžu byť ovplyvnené:

1. Lieky: svalové relaxanciá alebo anticholinergiká.
2. Narušenie systému zrážania krvi.
3. Veľký tuk v mieste pripojenia elektród.
4. Túžba alebo neochota pacienta namáhať sval.
5. Vzdialenosť medzi elektródami.
6. Smer elektród voči svalovým vláknam.
7. Odpor pod elektródami.
8. Presnosť inštalácie.
9. Vplyv kontrakcií iných svalových skupín na študovaný.

Možné komplikácie

Postup je úplne bezpečný v každom zmysle. Jediným dôsledkom zákroku môže byť hematóm (modrina) v miestach vpichu ihly. Samotný proces prebieha do 7 dní. Hematóm sa vyskytuje, keď sa punkcia vykonáva na mieste tenkej, citlivej pokožky.

záver

Elektromyografia je veľmi bežná metóda, ktorá našla široké uplatnenie v mnohých oblastiach medicíny. Vo svojej praxi ho využíva mnoho lekárov rôznych špecializácií.

EMG pomáha pri diagnostike neuropatológov, neurochirurgov, endokrinológov, traumatológov a ortopedov, resuscitátorov, patológov z povolania, proktológov, urológov a andrologov, ako aj genetikov. Dnes je elektromyografia prezentovaná ako samostatný diagnostický proces.

Bolesť a kríza v čase môže viesť k zúfalým následkom - lokálnemu alebo úplnému obmedzeniu pohybov, dokonca aj postihnutia.

Ľudia, ktorí sa poučili z horkých skúseností, používajú prírodné lieky odporúčané ortopédmi na liečbu chrbta a kĺbov.

Elektromyografia (EMG)

Elektromyografia je diagnostika bioelektrických potenciálov vo svaloch počas excitácie (kontrakcie) svalových vlákien. Prvýkrát na osobu aplikovala elektromyografia v roku 1907, nemecký vedec G. Piper. V súčasnosti je elektromyograf počítačový systém, ktorý zaznamenáva biopotenciály, zosilňuje ich, vypočítava amplitúdu, frekvenciu a trvanie latentných období, znižuje „hluk“, vykonáva stimuláciu a analýzu.

Registrácia potenciálov sa uskutočňuje pomocou kožných alebo ihlových elektród.

Potom sa signál zosilní, spracuje elektromyografom a prenesie do zobrazovacieho zariadenia - buď do osciloskopu na záznam na papier alebo na magnetické médium - zaznamená sa elektromyogram. Odhaduje sa amplitúda kmitania svalového potenciálu.

Hlavné typy elektromyogramu.

Svalová práca závisí od kvality samotných svalových vlákien a od správneho fungovania nervov, ktoré vedú nervové impulzy z miechy a mozgu. Narušením elektrickej aktivity svalov je možné posúdiť existujúcu chorobu patológiou svalového tkaniva, určiť príčinu slabosti (paralýzy) svalu, jeho zášklby.

Diagnostická metóda je neškodná. V mieste zasunutia ihlovej elektródy môže byť mierne poškodenie.

Merania elektromyografie:

- sťažnosti na bolesť a slabosť svalov, strata svalov, svalové kŕče, svalové zášklby a svalové kŕče,
- myopatia, myotónia, amyotrofická laterálna skleróza, myoklonus, svalová dystónia, esenciálny tras, Parkinsonov syndróm, roztrúsená skleróza,
- poranenia periférneho nervu a plexu, poškodenia koreňov pri degeneratívnej dystrofickej patológii chrbtice, neuropatii tvárového nervu, polyneuropatiu, polymyozitídu, syndrómy tunelov
- posúdiť funkčný stav dynamiky a účinnosti liečby,
- lokálna myografia sa vykonáva za účelom presného zavedenia Botoxu do spastických svalových vlákien.

Ako je EMG

Neodporúča sa vykonať štúdiu po užití liekov (svalových relaxancií, anticholinergík) a fyzioterapie, fajčenia a užívania kofeínu (káva, čokoláda, čaj, cola). Ak máte kardiostimulátor, užívate antikoagulanciá, musíte o tom informovať svojho lekára.

Štúdia sa vykonáva v uvoľnenom stave - ležanie alebo sedenie. Po prvé, potenciály sú odstránené v pokoji, potom pri pomalom svalovom napätí. Kutánne elektródy zaznamenávajú všeobecné indikácie zo svalu (interferenčné, globálne EMG), ihlovité sú vložené do rôznych svalových oblastí, rôzne svaly (lokálne EMG).

V štúdii sa použila elektrická stimulácia svalu. Kutánne elektródy sú párované kovové dosky s veľkosťou do 10,5 mm, ktoré sú od seba uložené vo vzdialenosti 20-25 mm. Na elektrostimuláciu sa používajú elektródy stimulujúce povrch. Študujeme symetrické, funkčne prepojené svaly pri maximálnom strese.

V závislosti od účelu vyšetrenia môže procedúra trvať od 15 minút do jednej hodiny.

V pokoji sa pri maximálnej relaxácii biopotenciály nezaznamenávajú.

Dekódovanie EMG

Pri nástupe svalovej kontrakcie sa objavia oscilácie s amplitúdou 100-150 µV, s maximálnou kontrakciou 1000 - 3000 µV (v závislosti od veku osoby, fyzického vývoja).

V prípade primárneho svalového ochorenia, myozitídy, progresívnej svalovej dystrofie sa zaznamenáva pokles amplitúdy oscilácií. Zníženie amplitúdy koreluje so závažnosťou svalového poškodenia, v závažných prípadoch až do 20–150 µV s maximálnou excitáciou as pomaly progresívnym priebehom ochorenia a v počiatočných štádiách až do 500 µV. Pri lokálnom EMG sa zaznamenáva normálny celkový počet akčných potenciálov, ale ich amplitúda a trvanie sú redukované. Je to spôsobené poklesom počtu normálnych svalových vlákien schopných kontrakcie. Na kompenzáciu svalového defektu v tele sa aktivuje viac svalov. To vedie k zvýšenej interferencii a počtu polyfázových (viacfázových) potenciálov.

Pri léziách kmeňov periférnych nervov (dedičné, metabolické (vrátane diabetických), toxických (vrátane alkoholových) polyneuropatií) sa pozoruje pokles oscilácií na globálnom EMG a potenciál nie je rovnomerný v amplitúde a frekvencii. Všeobecné pozadie EMG je charakterizované nízkou amplitúdovou aktivitou. Na lokálnom EMG sa zaznamenávajú polyfázové akčné potenciály s takmer normálnymi charakteristikami. S odumretím väčšiny nervových vlákien sa bioelektrická aktivita svalov postupne inhibuje až do úplného bioelektrického ticha - potenciály chýbajú.

Keď spinálne amyotrofie sú dedičné ochorenia motorických neurónov miechy so svalovou slabosťou, svalové zášklby na lokálnom EMG, spontánna aktivita sa zaznamenáva vo forme fibrilačných potenciálov, akútnych vĺn, zvýšenia amplitúdy. Globálny EMG registruje samotnú spontánnu bioelektrickú aktivitu (fascikácie 100-400 µV) a pri maximálnom napätí sa rytmický potenciál s vysokou amplitúdou nazýva „rytmus paletového plota“.

V myotonických syndrómoch - skupine dedičných ochorení s pomalou relaxáciou svalov (dystrofická myotónia, Thomsenova myotónia, Becker, Eilenburg...) sú svaly ľahko excitovateľné a myotonické následky sú zaznamenané na EMG: nízko amplitúdová, vysokofrekvenčná elektrická aktivita po dlhom čase po zastavení svojvoľnej svalovej kontrakcie s pomalým postupným zmizne. Na lokálnom EMG v myotónii sa zaznamenáva zvýšená excitabilita svalových vlákien - séria akčných potenciálov s rovnakou amplitúdou ako odozva na zavedenie ihlovej elektródy.

Pri myastenických syndrómoch - poruche neuromuskulárneho synaptického prenosu na EMG - sa zaznamenáva rastúci pokles amplitúdy svalového potenciálu spôsobeného opakovanou rytmickou stimuláciou.

Pri Parkinsonovej chorobe, esenciálny tremor - patológie supersegmentálnych účinkov na motorické neuróny predných spinálnych rohov, záujem extrapyramídového systému na globálnom EMG ukazuje rytmicky sa opakujúce "voly" vretenovitého nárastu amplitúdy oscilácií a následný pokles. Frekvencia a trvanie "vretien" sa líši v závislosti od lokalizácie patologického procesu.
Pre presnejšiu diagnostiku pomocou spoločnej štúdie - elektromyografia s elektroneurografiou - elektroneurografia.

Elektromyografia: čo to je, indikácie a kontraindikácie

Elektromyografia je diagnostická metóda, ktorá umožňuje vyhodnotiť bioelektrickú aktivitu svalov, na základe ktorej možno dospieť k záveru o funkčnom stave nervu, ktorý inervuje poškodený sval. Táto štúdia pomôže špecialistovi určiť lokalizáciu a prevalenciu lézie, závažnosť a povahu poškodenia svalov a periférnych nervov. Čo je to elektromyografia, aké sú indikácie a kontraindikácie pre túto štúdiu, ako aj opatrenia na jej prípravu a metodiku postupu, o ktorej budeme diskutovať v našom článku.

Elektromyografia: podstata metódy

Táto štúdia sa vykonáva pomocou špeciálneho prístroja - elektromyografu. Dnes je to celý počítačový systém, ktorý zaznamenáva svalové biopotenciály, posilňuje ich a potom vyhodnocuje údaje.

Elektródy registrujú svalové potenciály a prenášajú ich do elektromyografu. Prístroj zosilňuje signál a posiela ho buď na počítačový monitor ako obraz, alebo na osciloskop na neskoršie nahrávanie na papier.

Existujú určité normy elektrickej aktivity svalov, ktoré naznačujú ich uspokojivú funkciu. Ak indikátory elektromyogramov nespadajú do rozsahu týchto noriem, hovoria o akejkoľvek chorobe samotného svalu alebo periférneho nervu, ktorý ho inervuje.

Druhy elektromyografie

V závislosti od typu elektród je elektromyografia rozdelená na povrchovú (globálnu) a lokálnu.

• Povrchová je neinvazívna štúdia a umožňuje zaznamenať aktivitu svalov v jej rozsiahlej oblasti.
• Keď sa vykonáva lokálna elektromyografia, do svalu sa perkutánne vloží elektróda vo forme tenkej ihly. Ide o invazívnu techniku, ktorá sa používa na štúdium funkcie jednotlivých svalových prvkov.

Každý typ zákroku má svoje vlastné indikácie, preto o tom, ktorý z nich má byť použitý, rozhoduje ošetrujúci lekár individuálne. Oba typy elektromyografie sa často predpisujú súčasne.

svedectvo

Elektromyografiu možno priradiť pacientovi, ak má tieto príznaky alebo ak sú podozrivé z nasledujúcich ochorení: t

• pocit slabosti vo svaloch;
• častá intenzívna svalová bolesť;
• časté zášklby svalov, kŕče;
• Parkinsonova choroba a syndróm;
• ALS (amyotrofická laterálna skleróza);
• myoklonus;
• myasténia gravis;
• polymyozitídy;
• zhoršený svalový tonus (dystónia);
• traumatické poranenia periférnych nervov alebo orgánov centrálneho nervového systému - mozgu alebo miechy;
• roztrúsená skleróza;
• botulizmus;
• reziduálne účinky po utrpení poliomyelitídy;
• neuropatiu nervu tváre;
• syndrómy tunelov;
• radikulopatia s poraneniami miechy alebo hernie miechy;
• polyneuropatie;
• esenciálny tremor;
• v kozmetológii identifikovať oblasti tela, kde sa má Botox podávať.

Elektromyografia sa spravidla vykonáva opakovane u toho istého pacienta. Prvé vyšetrenie je v štádiu diagnózy pred začiatkom liečby a ďalej v priebehu liečby, aby sa vyhodnotila jeho účinnosť.

Existujú nejaké kontraindikácie?

Vo všeobecnosti je elektromyografia úplne bezpečná, neškodná a bezbolestná štúdia, ktorá je povolená aj pre pediatrických pacientov. Pre jeho implementáciu však existujú kontraindikácie, ktoré sú spoločné pre mnohé diagnostické postupy:

• akútne infekčné alebo neinfekčné ochorenia;
• epilepsiu alebo inú organickú patológiu centrálneho nervového systému;
• psychické ochorenia, najmä tie, v ktorých sa pacient nemôže adekvátne kontrolovať a vykonávať určité činnosti;
• akútna kardiovaskulárna patológia (hypertenzná kríza, záchvat angíny, akútny stav infarktu myokardu a ďalšie);
• kardiostimulátora;
• defekty kože, pustulárne erupcie v mieste plánovanej expozície.

Samostatne stojí za zmienku o kontraindikáciách pre lokálnu (ihlovú) elektrostimuláciu, ktorou sú:

• prítomnosť infekcií, ktoré sa v tele prenášajú krvou (HIV / AIDS, hepatitída atď.);
• ochorenia krvného koagulačného systému so zvýšeným krvácaním (hemofília a iné);
• vysoká citlivosť na individuálnu bolesť.

Elektromyografia: príprava na štúdium

Na rozdiel od mnohých iných diagnostických metód neexistujú žiadne špeciálne prípravné opatrenia pre elektromyografiu. Keď však plánujete ísť na výskum, je vhodné zvážiť tieto body:

• prestať užívať lieky, ktoré ovplyvňujú nervový alebo svalový systém;
• niekoľko hodín pred elektromyografiou nejedzte potraviny, ktoré zvyšujú vzrušivosť (napr. čokoláda, koka, cola, káva, energetické nápoje).

Ak v dôsledku somatického ochorenia musíte denne užívať lieky na zrážanie krvi, informujte o tom svojho lekára.

Ako vykonávať elektromyografiu

Štúdia sa môže uskutočňovať v nemocničných aj ambulantných zariadeniach. Počas neho je pacient v pohodlnej polohe sedenia, polo sedenia alebo ležania. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti lieči kožu, ktorá príde do styku s elektródami, antiseptikum a uloží na sval, ktorý má byť vyšetrený, elektródy pripojené k elektromyografu. Počas vkladania ihlovej elektródy do svalu, človek pociťuje neintenzívnu bolesť.

Na začiatku štúdie sa zaznamenajú potenciály uvoľneného svalu, po ktorom požiadajú pacienta, aby ho pomaly namáhal a v tomto čase sa zaznamenávajú aj impulzy.

Prijatý záznam - elektromyogram - je hodnotený špecialistom v diagnostickej miestnosti a potom odovzdáva správu pacientovi alebo priamo ošetrujúcemu lekárovi.

odpis

Elektromyogram vyzerá trochu ako elektrokardiogram. Určuje oscilácie (oscilácie) s rôznou amplitúdou, frekvenciou a frekvenciou. Keď sa sval práve začína sťahovať, veľkosť amplitúdy týchto oscilácií je asi 100-150 μV a v stave maximálnej kontrakcie - 100-3000 μV. Tieto ukazovatele sú priamo závislé od veku osoby a jej fyzického vývoja. Výsledkom môže byť hrubá vrstva podkožného tukového tkaniva v oblasti výskumu a ochorenia krvného zrážania.

• Myozitída, svalová dystrofia a iné primárne svalové ochorenia spôsobujú pokles amplitúdy oscilácií podľa závažnosti ochorenia (v počiatočnom štádiu až do 500 µV av terminálnom štádiu - až do 20 µV s maximálnou excitáciou). Na lokálnom EMG súčasne je počet potenciálov v normálnom rozsahu, ale ich amplitúda a trvanie sú redukované.
• V prípade polyneuropatií akejkoľvek povahy - toxických, metabolických, dedičných - povrchových elektromyografií sa zaznamenáva pokles oscilácií, ako aj jednotlivé biopotenciály rôznej amplitúdy a frekvencie. Na lokálnom EMG sú vizualizované polyfázové relatívne normálne biopotenciály. Ak väčšina nervových vlákien zomrela, svalová aktivita je minimálna alebo úplne chýba.
• Spinálne amyotrofie na lokálnom EMG sa vyznačujú zvýšením amplitúdy oscilácií ostrými vlnami. Pri povrchovej elektromyografii sa fascinácie určujú v pokoji a pri výraznom svalovom napätí takzvaný „rytmus paletového plota“ označuje potenciál s vysokou frekvenciou a amplitúdou.
• Myasténia na EMG sa vyznačuje poklesom amplitúdy oscilácií počas opakovanej rytmickej stimulácie svalu.
• Myotonické syndrómy spôsobujú nízku amplitúdovú a vysokofrekvenčnú elektrickú aktivitu počas svalovej relaxácie po kontrakcii, ktorá postupne ustupuje. Lokálna elektromyografia registruje hyper-excitabilitu svalov - výskyt celej série biopotenciálov po zavedení elektródy do nej.
• Základný tremor a Parkinsonova choroba sa pozerajú na povrch EMG, ako séria rytmických "volejov" zvyšujúcich amplitúdu oscilácií a ich následnú redukciu. Trvanie a frekvencia takýchto salónov priamo závisí od miesta, kde sa nachádza patologický proces.

Existujú nejaké komplikácie?

Ako je uvedené vyššie, elektromyografia je pre pacienta absolútne bezpečná diagnostická metóda, takže to nepovedie k negatívnym dôsledkom. Jediné je, že v prípade lokálneho typu procedúry v oblasti vpichu sa niekedy vytvára malý hematóm, ktorý môže byť sprevádzaný neintenzívnou bolesťou. Táto modrina v 100% prípadov po dobu 7-10 dní prechádza nezávisle a bez stopy.

Elektromyografia sa často používa v spojení s podobnou štúdiou funkcie nervov - elektroneurografia. Tieto diagnostické metódy sa navzájom dopĺňajú a umožňujú špecialistom vidieť úplný obraz choroby.

Prezentácia na tému "Pojem elektromyografia ako diagnostický proces":

Čo je elektroneuromyografia

Elektroneuromyografia (ENMG) je komplexná diagnóza, ktorá sa používa na posúdenie fungovania periférneho nervového systému a kostrových svalov. Počas procedúry sa uskutočňuje štúdium bioelektrickej aktivity nervových a svalových vlákien, identifikácia odchýlok v ich aktivite a identifikácia oblastí s patológiou.

Technika ENMG má niekoľko odrôd a smerov, preto je pre diagnostika jednoduché vybrať si tú najlepšiu možnosť, ktorá vám umožní získať čo najúplnejší neurofyziologický obraz o stave pacienta. Procedúra nevyžaduje dlhú a priestrannú prípravu a tiež nezaberie veľa času, čo ju robí pohodlnou a pohodlnou pre subjekty.

Úloha ENMG v diagnostike

Ako viete, hlavnou úlohou buniek nervového systému je vykonávať bioelektrické signály z periférnych receptorov do mozgovej kôry a naopak. Zároveň nervové impulzy prechádzajú cez veľký počet nervových dráh, ktoré pozostávajú z mozgových neurónov a periférnych nervov. Plné fungovanie týchto reťazcov je možné len s koordinovanou prácou všetkých jednotlivých úsekov.

Akékoľvek poškodenie aj malého segmentu vedie k porušeniu schopnosti nervových vlákien viesť elektrické impulzy, čo sa prejavuje stratou určitých fyzických schopností. Porážka nervových spojení spôsobuje rozvoj rôznych typov ochorení a je sprevádzaná symptómami, ktoré významne znižujú kvalitu života pacienta.

Spravidla, v rozpore s interakciou nervových útvarov ľudí, sa jedná o nedobrovoľné svalové kontrakcie, necitlivosť a slabosť končatín, pokles svalovej hmoty, zvýšenie svalovej únavy atď. S prítomnosťou takýchto príznakov je ENMG nevyhnutným diagnostickým nástrojom, ktorý vám umožní zistiť príčinu a špecifickú oblasť poruchy periférneho nervu.

Elektroneuromyografická technika, alebo ako sa niekedy nazýva aj elektromyografia (EMG), zahŕňa širokú škálu možností, ktoré poskytujú:

• registrácia a analýza indikátorov evokovaných potenciálov (VP) svalov a nervových útvarov (latentné obdobie, amplitúda, tvar, trvanie VP);
• určenie počtu funkčných motorových jednotiek (DE);
• meranie rýchlosti impulzu (SPI) pre senzorické a motorické periférne nervy;
• stanovenie motoricko-senzorických a kraniokaudálnych koeficientov, ako aj prítomnosť asymetrie a odchýlok od normy.

Výsledkom štúdie je, že lekár dostane dostatok údajov na rozhodnutie o vhodnosti liečby postihnutej oblasti alebo na priame ošetrenie na použitie iných nervových vlákien. V diagnostickej praxi sa rozlišujú dve zložky metodiky: elektromyografia - štúdium bioelektrickej aktivity svalov v pokoji a počas kontrakcie a elektroneurografia - hodnotenie rýchlosti elektrického impulzu prechádzajúceho cez nervy. Moderný algoritmus postupu spravidla zahŕňa obe metódy.

Podstata diagnózy

Elektromyografia je založená na nervovej stimulácii, po ktorej nasleduje vyhodnotenie EP indikátorov zaznamenaných z nervového kmeňa alebo inervovaného svalu. Vystavenie dvoch nervových miest umiestnených v určitej vzdialenosti od seba umožňuje určiť čas, ktorý trvá, kým signál prejde medzi stimulovanými bodmi. Tento princíp umožňuje vypočítať IPN z neurónových spojení.

Táto diagnóza sa široko používa na štúdium periférnych nervov horných a dolných končatín. Najčastejšie sa vykonáva hodnotenie funkcie ulnárnych, radiálnych, mediánových, tibiálnych a peroneálnych nervov. V situáciách, kde nie je možné uskutočniť dvojitú stimuláciu, možno nepriamu myšlienku STI získať ako výsledok merania latentnej periódy odozvy vykonaním jedinej stimulácie jedného bodu.

Hlavnou prekážkou v tomto prípade je napríklad umiestnenie študovaných oblastí, ako sú napríklad muskuloskeletálny nerv horných končatín, femorálny, interkostálny, tvárový nerv alebo brachiálny plexus. Zníženie amplitúdy M-odozvy, ktorá charakterizuje celkový potenciál svalov počas opakovanej expozície nervu, naznačuje prítomnosť neuromuskulárnej únavy.

Kritériom potvrdzujúcim prítomnosť myastenického syndrómu (autoimunitné ochorenie sprevádzané zvýšenou únavou svalov) je progresívny pokles M-odozvy pri frekvencii expozície 30-50 impulzov / s. Okrem toho sa na diagnostiku neuromuskulárnej únavy používajú farmakologické testy.

Rýchlosť pohybu pulzu je priamo úmerná veľkosti priemeru nervu. Vyjadruje sa v metroch za sekundu a je 6-násobkom priemeru nervového vlákna, udávaného v mikrometroch. Treba poznamenať, že tkanivá, ktoré tvoria kmeň majú vlákna s rôznym stupňom myelinizácie a priemeru, preto tento pomer nie je absolútnou hodnotou.

Odrody výskumu

Elektroneuromyografia môže byť vykonaná niekoľkými technikami a praktická použiteľnosť každého z nich je určená lekárom na základe klinického obrazu stavu pacienta. Kombinovaný variant je pomerne často vykonávaný, to znamená, že výskum sa vykonáva dvoma alebo dokonca tromi spôsobmi.

To umožňuje lekárovi sledovať všetky možné znaky a odchýlky vo fungovaní periférneho nervového systému. Doteraz má neurofyziologická diagnóza vo svojom arzenáli 3 typy ENMG - povrch, ihlu (lokálne) a stimuláciu.

Povrchová ENMG

Diagnóza označuje neinvazívne. Vykonáva sa pri použití kožných elektród, ktoré umožňujú fixáciu a následné vyhodnotenie SLE s ľubovoľnými svalovými kontrakciami. Žiadna stimulačná aktivita počas procedúry chýba, preto je metóda považovaná za najjednoduchšiu v porovnaní s inými. Skúmanie tohto princípu je relatívne jednoduché, čo umožňuje, aby bol široko používaný pre takmer všetky kategórie pacientov bez toho, aby im spôsoboval akékoľvek nepohodlie.

Ihla (lokálna) ENMG

Táto diagnostická metóda sa používa na stanovenie aktivity svalového tkaniva. V procese vykonávania sa do svalu zavádzajú tenké ihly jediného použitia a potom sa fixujú funkčné parametre svalov v pokoji a kontrakcii. Ihlová elektromyografia umožňuje určiť stupeň poškodenia neuro-motorického aparátu periférnych nervov, povahu, rozsah a závažnosť patológie.

V dynamickej štúdii je možné sledovať účinnosť zvolenej terapie. Technika má dve nesporné výhody - nevyžaduje rozsiahle povrchy, ihlové elektródy sa môžu voľne pohybovať okolo tela, ľahko preskúmať potrebné oblasti nervových vlákien. Úspešne sa používa na identifikáciu primárnych svalových patológií, ako sú poliomyozitída, myopatia, myotónia atď.

Stimulácia ENMG

Táto štúdia môže mať súčasne podobnosť s prvou a druhou metódou opísanou vyššie. To znamená, že v prípade potreby sa vykonáva povrchným spôsobom alebo vložením ihlových elektród do svalu. Uskutoční sa len táto dodatočná stimulácia nervových vlákien.

Počas štúdie bude lekár schopný vyhodnotiť indikátory:

• motorické reakcie a rýchlosť šírenia excitácie v motorických neurónoch;
• senzorické reakcie a rýchlosti šírenia senzorických neurónov;
• dekrementný test na stanovenie spoľahlivosti prenosu neuromuskulárnych impulzov;
• neskoré neurografické reakcie: F-vlna, blikanie a H-reflex;
• mrknutie reflex a ďalšie.

Vďaka tejto štúdii je ľahšie diagnostikovať veľké množstvo patológií periférneho nervového systému, ako sú myasténia gravis, mononeuropatia, ako aj radikulárne poruchy pri ochoreniach chrbtice.

Indikácie pre

Rozsiahle diagnostické schopnosti techniky robia ENMG nevyhnutným pre identifikáciu a následné štúdium mnohých ochorení periférnych nervov. Prostredníctvom tohto vyšetrenia sa určia nasledujúce patológie:

• svalová atrofia a hypotrofia;
• zhoršená pohyblivosť rúk a nôh;
• spontánne svalové kontrakcie;
• dedičné neuromuskulárne ochorenia;
• poruchy citlivosti na segmenty;
• následky poranení (podliatiny, zlomeniny, kompresia) miechy;
• podozrenie z porušenia motorických (laterálnych) rohov miechy;
• neuro- a radikulopatia, radikulárne poškodenie pri osteochondróze;
• infekcie, trauma, kompresia periférneho, napríklad ischiatického nervu;
• ALS, vibračné ochorenie, syndróm tunela, kompresia nervov, plexopatia;
• poškodenie nervov pri alkoholizme (polyneuropatia), drogová závislosť, diabetes.

K výhodám postupu môžete pridať aj nasledovné: napriek skutočnosti, že indikácie pre ENMG sú rozsiahle, zoznam kontraindikácií je zanedbateľný. Skutočnosť, že sa môže vykonávať ako pre dospelých, tak aj pre deti, robí diagnózu takmer univerzálnym spôsobom na identifikáciu patológií.

Keď nie je možné vykonávať EMNG?

Kontraindikácie diagnózy sú stanovené individuálne pre každého pacienta. Štúdia môže byť zakázaná, ak je dostupná:

• poruchy koagulácie;
• kardiostimulátora;
• poruchy krvi;
• srdcové patológie;
• tehotenstva.

Okrem toho, v niektorých prípadoch môže byť vykonávanie postupu technicky náročné alebo nemožné, napríklad v prípade opuchu končatiny alebo pevnej neodnímateľnej longety. Uistite sa, že varovať lekára o užívaní liekov, ktoré môžu ovplyvniť nervový systém (svalové relaxanciá) a antikoagulanciá. Pretože môžu spôsobiť skreslenie výsledkov.

Princíp

Vo väčšine prípadov sa vykonáva kompletné vyšetrenie, vrátane ENG a EMG, tj funkcie prenosu impulzu pozdĺž nervov a svalová odpoveď na ne. V niektorých situáciách sa namiesto M-odozvy zaznamená signál v citlivých vláknach. Procedúra sa môže vykonávať ako v sede, tak aj v ľahu a môže trvať od 15 minút do jednej hodiny v závislosti od počtu testovaných miest.

Na dosiahnutie bioelektrickej reakcie aplikovaním kožných (povrchových) elektród sa účinok aplikuje na rôzne časti nervu rúk, nôh, tváre. Signál prechádza nervovým vláknom a spúšťa svalovú kontrakciu. V prípade potreby môže lekár podráždiť ten istý sval alebo po určitom čase opakovať impulz.

Potom sa zaznamenané údaje spracujú a výsledkom je grafická krivka pripomínajúca elektrokardiogram. Tvar čiar zaznamenaných v štúdii závisí od počtu zdravých svalových tkanív a rozdielu medzi rýchlosťou signálu cez nerv. SLEEP na periférnych nervoch veľkej veľkosti je spôsobený stavom myelínového puzdra. Preto je možné v priebehu diagnostiky nájsť oblasti, kde sa myelín riedi alebo zničí.

Takéto lézie sa vyskytujú pri roztrúsenej skleróze, akútnej autoimunitnej polyradikuloneuritíde (syndróm Guillain-Barré). Keď je zápalový proces znížený, myelín sa postupne obnovuje a STI sa zvyšuje. V prípade poškodenia axónu (dlhý proces) alebo centrálneho nervového vlákna sa pozoruje úplne odlišný obraz. Rýchlosť signálu sa nemení ani nepatrne znižuje, ale počet svalových oblastí, ktoré majú reagovať na podráždenie (M-odpoveď) sa niekoľkokrát znižuje.

Elektrická aktivita svalových vlákien je študovaná, keď je vystavená ihlovej elektróde. Má vzhľad tenkej ihly a vkladá sa do svalu, ktorého výkon sa musí vyhodnotiť. Takáto manipulácia je takmer bezbolestná, nejasne pripomínajúca komára. Ak sa počas zákroku poškodí axón, zaznamená sa nezávislá (spontánna) fyzická aktivita a zreteľne sa označí nesúlad v práci nervu a svalu.

záver

Elektroneuromyografia je pomerne jednoduchá, informačná a bezpečná metóda vyšetrenia. Jedinou komplikáciou, ktorá môže zostať po zákroku, je malá modrina v mieste vpichu ihlovej elektródy. V tomto mieste neexistuje riziko vzniku zápalu, pretože na výskum sa používajú iba sterilné ihly.

Negatívny vplyv na diagnostiku nervového alebo svalového systému nie je schopný, pretože na jeho realizáciu sa používajú elektrické výboje s nízkou silou. Preto ani rodičia malých detí sa nemusia obávať možných následkov tohto prieskumu.