Ľudia vo veku nad 40 rokov sú stále náchylnejší na rôzne ochorenia. Týka sa to nielen práce vnútorných orgánov, ale aj pohybového aparátu. To sa prejavuje najmä akútnou bolesťou v slabinách alebo stehnách, čo je dôvod, prečo sa pohyby osoby stávajú obmedzenými a začínajú kulhať. Všetky tieto príznaky poukazujú na výskyt ochorenia, ako je napríklad koxartróza, ktorá je v našej dobe najbežnejšia.

Aby sa eliminovali príznaky ochorenia, ako aj prevencia prechodu na závažnejšie štádium s použitím chirurgickej liečby, je potrebné dôkladne pochopiť príčiny jej výskytu, diagnózy a závažnosti a potom určiť najvhodnejší spôsob liečby a identifikovať stravovacie návyky v prítomnosti tohto ochorenia. Práve tieto zložky pomôžu osobe vrátiť sa k obvyklému spôsobu života a zabudnú na bolesti kĺbov a nepríjemné pocity.

Čo je koxartróza bedrového kĺbu?

Naše spoje majú schopnosť vyrovnať sa s údermi a odolávať ťažkým zaťaženiam, ale ich hlavným rozdielom je elasticita. S vekom sú náchylné na opotrebovanie, čo vedie k silnej bolesti a známkam poškodenia.

Čo je koxartróza?

Ide o ochorenie, ktoré je typom artrózy vo forme blokády bedra.

Progresivita koxartrózy je primárne spojená so zhoršením kvality kĺbovej tekutiny, ktorá sa stáva hustou a viskóznou. Táto zmena môže viesť k tomu, že horná časť hyalínovej chrupavky pravidelne vysychá a stráca hladkosť a niekedy je pokrytá prasklinami. V dôsledku tohto druhu nepravidelností sa pri pohybe začínajú poškodzovať chrupavky, sú veľmi tenké a následne sa zhoršuje bolestivý stav kĺbov.

Koxartróza je teda udržateľná deštrukcia jednoty kĺbových povrchov, založená na zmenách metabolických procesov. Vo väčšine prípadov postupuje pomaly, ovplyvňuje tkanivo chrupavky a deformuje kosti. Vyspelé štádium ochorenia sa vyskytuje vo väčšine prípadov vo forme nekrózy svalov, ako aj ďalšieho skrátenia končatiny.

Príčiny ochorenia

Choroba v procese vývoja môže mať primárne a sekundárne formy.

Prvý z nich je schopný rozvíjať sa v prítomnosti niekoľkých dôvodov, ktoré sa považujú len za predpoklady. Sekundárny - znamená prítomnosť iných chorôb, ktoré môžu ovplyvniť vzhľad a vývoj koxartrózy, ktorá sa stáva dôsledkom alebo určitým symptómom. Medzi tieto choroby patria:

• dysplázia bedra - porucha podpornej funkcie;
• dedičná forma premiestnenia bedra - nedostatok potrebných kĺbov medzi kosťami;
• aseptickú nekrózu - kostnú mortifikáciu;
• Perthes choroba - narušené zásobovanie krvou;
• zápalových procesov a infekčných lézií.

Existuje niekoľko hlavných dôvodov, ktoré môžu ovplyvniť výskyt koxartrózy, napríklad poranenia, počas akumulácie poškodenia, chrupavka začína atrofovať, bedrový kĺb je zablokovaný, a preto je tiež poškodená spodná kosť. Takýto faktor ako dedičnosť spôsobuje veľa kontroverzií. Samotná choroba nie je schopná byť zdedená, ale štrukturálne vlastnosti kostry môžu byť príčinou. Ďalšou príčinou je zápal kĺbov, ochorenie ako je artritída.

Mal by sa uviesť celý rad menej bežných príčin vzniku ochorenia, pretože napriek zníženému výskytu sa vyskytujú:

• porušenie krvného obehu - v dôsledku zlyhania tohto procesu sa metabolické produkty začínajú hromadiť v kĺbových tkanivách, sú schopné produkovať enzýmy, ktoré majú neskôr deštruktívny účinok na chrupavku;
• veľká záťaž - osobitná pozornosť by sa mala venovať ťažkej fyzickej námahe;
• obezita - zápalový proces sa začína objavovať v dôsledku preťaženia kĺbu s veľkou telesnou hmotnosťou;
• hormonálne pozadie;
• nízko aktívny životný štýl - prispieva k rozvoju rôznych patológií.

Samozrejme, všetky tieto dôvody vyžadujú väčšiu pozornosť pacienta, napriek frekvencii ich prejavu, všetky majú sklon viesť k deštrukcii, zápalovému procesu a v dôsledku toho k neuspokojivej diagnóze koxartrózy. Malo by to byť od útleho veku, aby venovali pozornosť ich zdraviu, aby sa potom zabránilo prechodu choroby do chronickej formy. Na to, aby sa aktívne bojovalo proti chorobe morbídnej, by sme mali mať predstavu nielen toho, čo prispieva k jej rozvoju, ale aj toho, aké príznaky môže sprevádzať.

Symptómy koxartrózy bedrového kĺbu

Napriek tomu, že choroba má niekoľko stupňov vývoja, príznaky vo všetkých týchto štádiách sú takmer rovnaké. Stále však existuje súbor značiek, vďaka ktorým je možné určiť počiatočnú fázu a vybrať potrebné ošetrenie pre rýchle a úplné uzdravenie. Pacienti často chodia do zdravotníckych zariadení už v neskorých štádiách blokády bedra, čo výrazne znižuje šance na krátkodobú liečbu.

Hlavným príznakom ochorenia je tvorba bolesti a jej stupeň sily závisí priamo od štádia ochorenia. Spočiatku sa bolesť v oblasti kĺbov prejavuje v slabom meradle, preto sa neponáhľame hľadať pomoc od špecialistov. Najdôležitejšou chybou v tomto čase je názor, že tento druh bolesti môže odísť sám. Postupom času začína rásť, najmä pri chôdzi, upokojuje sa len v pokoji, po ktorom človek začína kulhať.

Existujú symptómy všeobecnej povahy:

• zmena dĺžky nôh - skrátenie nohy s koxartrózou indikuje neskorú fázu ochorenia a je ďalej sprevádzaná deformáciou panvy;
• svalová atrofia je najzávažnejším príznakom charakteristickým pre vypálenú formu choroby, pretože v počiatočnom štádiu je len mierne oslabenie;
• lameness - výrazná zmena v chode znamená zmenu v kostrovom systéme;
• škrípanie v kĺboch ​​- hovorí o patologickej lézii.

Okrem vyššie uvedených príznakov môže človek vyvinúť aj psychosomatické príznaky. To sa prejavuje formou letargie a depresie, sprevádzanej neustálou únavou a neustálym pocitom bolesti. Postupom času sa na pozadí týchto príznakov vytvára horúca nálada a podráždenosť.

Stupeň koxartrózy bedrového kĺbu

Podobne ako každá choroba, aj koxartróza má niekoľko štádií vývoja. Zvážte každý z nich podrobnejšie.

Koxartróza bedrového kĺbu stupňa 1 sa prejavuje vo forme niekedy prejavujúcich sa bolestivých pocitov, najmä po fyzickej námahe. Vo väčšej miere sú tieto pocity nasmerované na bedrový kĺb, pohybujú sa na kolenách alebo bokoch. Po krátkom odpočinku môže bolesť zmiznúť. Rôntgenová fotografia ukazuje malé rasty kostí, ktoré nepresahujú kĺbovú peru. Plocha stehennej kosti nie je vystavená žiadnym zmenám a nerovnomerné zúženie spoločného priestoru.

Koxartróza bedrového kĺbu stupňa 2 je charakterizovaná najvýraznejšou formou. Okrem existujúcej bolesti, ktorá je schopná dodať stehno a slabiny a byť pozorovaná aj v stave pokoja, dochádza k poraneniu, ktoré naznačuje porušenie stabilnej a správnej funkčnosti postihnutého kĺbu. Všetky tieto príznaky súvisia so skutočnosťou, že svaly postupne strácajú svoju pracovnú kapacitu. Rozrastanie sa počas tohto obdobia stáva najvýraznejším a schopným ísť ďalej.

Koxartróza stupňa 3 bedrového kĺbu je konštantný pocit bolesti kedykoľvek počas dňa. Tam sú ťažkosti pri chôdzi a potrebu osoby na podporu. Kĺby obmedzujú rozsah pohybu v dôsledku atrofie dolnej časti nohy, stehna a zadku. Tam je skrátenie končatiny a porážka strany. Za účelom kompenzácie skrátenia je pacient nútený nakloniť trup na chorú stranu a následne sa zvyšuje zaťaženie chorého kĺbového kĺbu. X-ray výsledky ukazujú ostré zúženie femorálnej hlavy a prítomnosť obrovského množstva rastu kostí. Dosiahnutie tohto štádia ochorenia si vyžaduje nielen dlhodobú liečbu, ale aj operáciu.

Identifikácia vývojových štádií ochorenia má dôležitú úlohu pri ďalšej diagnostike a špeciálnej komplexnej liečbe.

Diagnóza koxartrózy

Existuje niekoľko spôsobov, ako diagnostikovať koxartrózu.

Medzi hlavné metódy diagnózy patria:

1. Klinická analýza krvi. Odobraté z prsta určiť úroveň červených krviniek na základe stupňa zmeny odhalila prítomnosť zápalového procesu. Tento druh analýzy však nie je schopný poskytnúť konkrétnu odpoveď, ale len zúžiť rozsah diagnostického vyhľadávania.
2. Biochemická analýza krvi. Užívá sa nalačno zo žily. Podľa výsledkov štúdie možno identifikovať jednu alebo inú chorobu. Pomáha konkrétne identifikovať, čo to je: zápalový proces alebo ochorenia kĺbov.
3. Rádiografiu. Je to najdôležitejšia metóda na určenie ochorenia. Na röntgenovom žiarení sú jasne viditeľné akékoľvek zmeny tvaru kĺbov a zmien v kostnom tkanive a tiež je možné určiť rozmery kĺbového priestoru.
4. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Štúdia využíva magnetické vlny na zistenie zmien tkanív v najskorších štádiách a na stanovenie primárnych znakov aseptickej nekrózy.
5. Počítačová tomografia. Používa sa v neprítomnosti MRI prístroja, pretože je signifikantne horší v diagnostike a detekcii primárnych prejavov ochorenia.
6. Ultrazvukové vyšetrenie. Pomáha odhaliť riedenie tkaniva chrupavky alebo množstvo kĺbovej tekutiny. Účinnosť tejto metódy však závisí od kvalifikácie špecialistu, ktorý štúdiu priamo vykonáva.

V súčasnosti je na stanovenie diagnózy koxartrózy potrebné vykonať všetky potrebné testy v maximálnej miere a podstúpiť potrebné postupy, pretože na týchto ukazovateľoch bude závisieť ďalšia liečba a životne dôležitá aktivita pacientov.

Liečba koxartrózy bedrového kĺbu

Toto ochorenie zahŕňa komplexnú a dlhodobú liečbu, ktorá môže pozostávať z niekoľkých štádií.

Napríklad pri liečbe počiatočného štádia stačí upraviť životný štýl, zmeniť stravu a šport s koxartrózou je tiež účinnou metódou. Pre ťažšie štádium je potrebných niekoľko možností liečby.

Hlavné spôsoby boja proti chorobám bedrového kĺbu:

• protidrogová liečba - môže odstrániť bolesť, zmierniť opuchy a zápalové procesy, ako aj zlepšiť krvný obeh a výživu tkaniva chrupavky;
• chirurgická liečba - používa sa v poslednom štádiu vývoja, keď sú funkčné schopnosti kĺbu úplne zničené;
• gymnastika je najúčinnejšia metóda, ktorá môže priniesť pozitívny výsledok, šport s koxartrózou je možný len pod dohľadom kvalifikovaného špecialistu;
• fyzioterapeutické postupy - pomocný spôsob liečby, poskytujú viditeľné výsledky výlučne v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia, pomáhajú zmierniť kŕče a zlepšujú krvný obeh;
• Masáž - menovaný v ktoromkoľvek štádiu ochorenia s cieľom zmierniť napätie a posilniť svaly.

Je potrebné pripomenúť, že liečba koxartrózy je vážnym problémom, pretože toto ochorenie vo väčšine prípadov vedie k invalidite a zdravotnému postihnutiu. V každom prípade sú hlavnými cieľmi liečby v prvom rade zmiernenie bolesti, obnovenie normálnej pracovnej kapacity intraartikulárnej chrupky, výrazné zníženie zaťaženia, posilnenie svalového rámca a zvýšenie pohyblivosti artikulácie pacienta.

Výživa pre koxartrózu bedrového kĺbu

Výživa v prítomnosti tohto ochorenia nie je úplne hlavnou úlohou, pretože jeho užitočnosť je len pri znižovaní telesnej hmotnosti. Táto skutočnosť však do značnej miery ovplyvňuje vývoj ochorenia.

Pokiaľ ide o diétu, správny prístup k tomuto problému pomáha obnoviť zdravie pacienta. Pri chorobe, akou je napríklad koxartróza, by sa mala diéta rozdeliť asi 5-krát denne a porcie by mali byť malé, ale mali by obsahovať veľké množstvo živín.

Zo stravy by sa mali vylúčiť výrobky, ako sú:

• Mastné bujóny;
• potraviny s vysokým obsahom tuku;
• polotovary;
• soli vo veľkých množstvách.

Ak sa tieto pravidlá dodržiavajú, dochádza nielen k obnoveniu tkaniva chrupavky, ale aj k tvorbe nových tkanív.

Veľmi užitočné pre obnovenie funkcie kĺbov fermentovaných mliečnych výrobkov. Časť proteínu sa môže získať z určitých druhov mäsa a rýb. Obnovenie tkaniva prispieva k kolagénu, ktorý sa nachádza v aspických rybách a aspiku.

Sacharidy hrajú samostatnú úlohu, pretože sú schopné poskytnúť telu ďalšiu energiu.

Medzi dezertné jedlá, ovocné želé je najužitočnejšie, a cukor by mal byť nahradený prírodným medom.

Treba poznamenať, že strava je dôležitým krokom k rýchlemu uzdraveniu.

Koxartróza bedrového kĺbu

Choroby pohybového aparátu sú pozorované nielen u starších ľudí, ale aj u detí. Koxartróza bedrového kĺbu, ktorého kľúčovým príznakom je silná bolesť v postihnutej oblasti, môže postihnúť každého, takže musíte pochopiť, čo ho spôsobuje a ako sa s ním vyrovnať. Je možné riadiť sa konzervatívnou liečbou a potrebou chirurgického zákroku?

Čo je koxartróza bedrového kĺbu

Celá skupina artróz je ochorenie charakterizované degeneratívnymi deformačnými zmenami v tkanivách. Koxartróza medzi nimi sa vyznačuje frekvenciou diagnózy, najmä u žien, a lézie bedra sa vyskytujú častejšie ako iné kvôli zvýšenému stresu aj u človeka, ktorý sa nezúčastňuje na veľkom športe. Miera koxartrózy postupovala pomaly, takže v počiatočnom štádiu sú prognózy lekárov pozitívne. Mechanizmus vývoja ochorenia je nasledovný:

1. Kĺbová tekutina zahusťuje, zvyšuje jej viskozitu. Chrupavkovitý povrch na ňom uschne a praskne.
2. Trenie kĺbovej chrupavky vedie k ich riedeniu, začínajú sa patologické procesy v tkanivách.
3. Začne sa proces deformácie kostí, ruší sa pohyblivosť bedrovej zóny. Lokálny metabolizmus trpí, svalov postihnutých nôh atrofia.

príznaky

Hlavným znakom dystrofických zmien je bolesť: ktorá môže byť lokalizovaná v slabinách, bedrovej oblasti a dokonca aj v oblasti kolena. Povaha bolesti závisí od štádia ochorenia - v počiatočnom štádiu sa objavuje len vtedy, keď pacient cvičí. Neskôr sa bolesť stáva konštantnou, trápenie aj v pokoji, oblasť bolesti sa rozširuje. Osteoartritída bedrových kĺbov je charakterizovaná najmä nasledujúcimi príznakmi:

• tuhosť pohybu;
• poruchy chôdze (až po krívanie);
• zníženie amplitúdy pohybu v oblasti bedra;
• skrátenie končatiny s postihnutým kĺbom.

dôvody

Moderná medicína rozdeľuje všetku osteoartritídu do dvoch kategórií: primárny je charakterizovaný absenciou zrejmých dôvodov výskytu ochorenia, okrem rizikových faktorov a niektorých vrodených aspektov. Nepriamym predpokladom môže byť porušenie metabolických procesov alebo slabosť tkaniva chrupavky, ale v pozadí sa vyvíja hlavne primárna koxartróza:

• dlhé zaťaženie na kĺbe;
• patologické patologické stavy;
• problémy s krvným obehom a hormónmi;
• staroba;
• práce.

Sekundárna koxartróza je ochorenie, ktoré je stále podporované celou „partiou“ chorôb spojených s pohybovým aparátom, chrupavkou a kostným tkanivom, alebo sa vyskytuje ako posttraumatická komplikácia. Jednostranné poškodenie bedrovej oblasti sa vyskytuje hlavne na pozadí osteochondrózy a bilaterálnych ochorení kolenného kĺbu. Hlavné príčiny ochorenia:

• aseptickú nekrózu postihujúcu hlavu stehennej kosti;
• dysplázia;
• Perthesova choroba;
• vrodená dislokácia bedra;
• zápalového procesu (často komplikovaného infekciou) v oblasti bedra.

stupňa

Oficiálna medicína uvádza, že deformujúca artróza bedrového kĺbu má 3 štádiá vývoja, pre ktoré zostáva bolesť jediným spoločným príznakom, ktorý postupne nadobúda intenzitu. Zostávajúce príznaky sa menia v priebehu progresie koxartrózy, takže je ľahké určiť, od koho choroba beží. Klasifikácia je jednoduchá:

1. 1. stupeň - zúženie kĺbového priestoru, hlavy a krku stehennej kosti v normálnom stave, ale pri acetabule je zväčšenie.
2. 2. stupeň - röntgenové žiarenie bude vykazovať nerovnomerne významné zúženie medzery, dochádza k deformácii hlavy stehennej kosti, ktorá je posunutá smerom nahor a zväčšená. Kostné výrastky na oboch okrajoch acetabula.
3. 3. stupeň - charakterizovaný výrazným zúžením štrbiny a expanziou hlavy stehennej kosti. Z príznakov tohto štádia, konštantná bolesť, svalová atrofia (v dôsledku zhoršeného krvného obehu kĺbov) vyniká skrátenie končatiny.

diagnostika

Hlavnou metódou kontroly stavu bedrovej zóny pre podozrenie na koxartrózu je rádiografia: informačný obsah obrazu je takmer absolútny - môžete presne poznať príčinu ochorenia. Ako doplnok k röntgenovému žiareniu môže lekár predpísať:

• MRI (kontrola problémov s mäkkým tkanivom);
• CT (pre podrobné vyšetrenie kostných štruktúr).

liečba

Pred zistením príčiny, ktorá spôsobila dystrofické zmeny v tkanivách, je hlavnou úlohou pacienta eliminácia symptómov - najmä boj proti bolesti a pokusy o obnovenie pohyblivosti kĺbov. Lekári zároveň stanovili požiadavku na obmedzenie zaťaženia stehenných svalov tak, aby choroba nemala akútnu formu. V počiatočných fázach špecialisti volia konzervatívnu liečbu, v bežnej situácii sa budú musieť uchyľovať k chirurgickému zákroku.

Ako vyliečiť koxartrózu bedrového kĺbu bez chirurgického zákroku

Ak kongenitálne abnormality spojivového alebo chrupavkového tkaniva alebo chrbtice prispievajú k dystrofickej artróze, liečba bude zameraná len na prevenciu exacerbácie a zmiernenie hlavných symptómov. V iných prípadoch lekár pôsobí na príčinu ochorenia, pre ktoré je pacient predpísaný:

• lieková terapia (lokálna, injekčná, perorálna);
• fyzioterapia na boku;
• fyzikálna terapia (zachováva pohyblivosť bedrovej oblasti);
• masáže;
• strave.

Liečba liekmi

Všetky tablety a lokálne lieky (masti, injekcie) sa predpisujú pacientovi podľa príčiny koxartrózy a štádia jej vývoja. Nesteroidné protizápalové lieky pomáhajú zmierniť bolesť, ale nevyliečia - iba na zastavenie symptómov. Svalové relaxanty a vazodilatátory sa používajú na zlepšenie prekrvenia kĺbov a elimináciu spazmov a chondroprotektory sa používajú na obnovu chrupavky. Účinné lieky na koxartrózu sú:

• Indometacín - výhradne v prípade akútnej exacerbácie koxartrózy bedrovej oblasti, na zmiernenie zápalu a bolesti.
• Chondroitín sulfát je bezpečný, povolený počas tehotenstva, chráni pred ďalším zničením chrupavky.

blokáda

Keď sa koxartróza stane akútnou, pacient potrebuje nielen byť liečený, ale aj cítiť sa pre neho lepšie, čím sa odstráni záchvat bolesti v kĺbe. Na tento účel lekári aplikujú novocain a potom - glukokortikoidné liečivo, ktoré má silné protizápalové vlastnosti. Blokáda môže trvať niekoľko týždňov, ale liek na injekciu si vyberá výlučne lekár.

Injekcie na koxartrózu bedrového kĺbu

Injekcie pre toto ochorenie môžu byť intramuskulárne, intravenózne a v kĺbovej dutine. Posledne uvedené - s liekmi na báze kyseliny hyalurónovej, ktoré nahrádzajú kĺbové tekutiny, ktoré chránia a obnovujú tkanivo chrupavky. Intramuskulárne injekcie môžu byť s chondroprotektormi a protizápalovými liekmi:

• Artradol - na chondroitín sulfát, zastaví zápal, prispôsobí kĺb k zaťaženiu, neumožňuje zrútenie chrupavky.
• Diklofenak je protizápalové činidlo, ktoré eliminuje opuchy a bolesť, ale môže byť liečené nie dlhšie ako 2 týždne.

diéta

Korekcia výživy pri liečbe koxartrózy nepomôže - je to potrebné len na zníženie zaťaženia kĺbov, ak pacient trpí nadmernou váhou. Odporúča sa úplne upustiť od jednoduchých sacharidov, konzumovať viac vody a v potrave je potrebné zahrnúť mliečnu skupinu výrobkov, rýb, pohánky, fazule a jedál na báze želatíny (kolagénu) - aspiku, želé.

Terapeutická gymnastika

Ťažké zaťaženie pacienta s koxartrózou je zakázané, aby sa zabránilo progresii ochorenia, ale nie je možné odmietnuť činnosť - prispieva k udržaniu pohyblivosti kĺbov. Súbor cvičení pre fyzickú terapiu by mal zostaviť lekár a vylúčiť axiálne zaťaženie. Takéto možnosti sú možné:

• Ležiaci na chrbte, pomaly „šliapajúci“ s nohami zdvihnutými na 15 sekúnd. Urobte si prestávku, zopakujte cvičenie.
• Leží na bruchu a položí ruky na bok, striedavo si zdvihnite rovné nohy.
• Ľahnite si nabok, dolné rameno pod hlavu. Pomaly zdvihnite nohu a spustite ju.

Čo je koxartróza bedrového kĺbu a ako ju liečiť, symptómy, úplný opis ochorenia

Koxartróza postihuje bedrové kĺby stredného veku a starších ľudí. Príčiny jeho vzniku sú predchádzajúce poranenia, vrodené a získané ochorenia zápalového alebo nezápalového charakteru. Hlavnými príznakmi koxartrózy sú bolesť bedrového kĺbu, ranný opuch a stuhnutosť pohybov. V počiatočnom štádiu patológie je liečba konzervatívna. S jeho neúčinnosťou na pozadí rýchlej progresie koxartrózy je indikovaná jeho neskorá detekcia, chirurgický zákrok, zvyčajne náhrada endoprotéz.

Opis patológie

Dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na ARTHROSIS.“ Prečítajte si viac.

Koxartróza (osteoartritída, deformujúca artróza) je degeneratívna-dystrofická patológia bedrového kĺbu. V počiatočnom štádiu vývoja sa mení štruktúra synoviálnej tekutiny. Stáva sa viskóznym, hrubým, takže stráca schopnosť vyživovať hyalinnú chrupavku. V dôsledku dehydratácie jeho povrch vysychá a stáva sa pokrytý viacerými radiálnymi trhlinami. V tomto stave hyalinná chrupavka nezmäkčuje rany, keď sa kosti, ktoré tvoria kĺb, spoja.

Aby sa prispôsobili zvýšenému tlaku, ktorý na ne vzniká, sú kostné štruktúry deformované tvorbou porastov (osteofytov). V metabolizme bedrového kĺbu sa zhoršuje, čo negatívne ovplyvňuje svaly a šľachový aparát kĺbov.

stupňa

Každá fáza má svoje vlastné symptómy, ktorých závažnosť závisí od stupňa zúženia kĺbového priestoru, počtu vytvorených kostí.

Príčiny ochorenia

Primárna koxartróza sa nazýva deštruktívna degeneratívna lézia bedrového kĺbu, ktorej príčiny nie sú stanovené. To znamená, že neboli identifikované žiadne predpoklady pre predčasnú deštrukciu hyalinnej chrupky. Takéto patologické stavy môžu vyvolať sekundárnu koxartrózu:

Predpoklady pre rozvoj koxartrózy sú obezita, zvýšené cvičenie, sedavý spôsob života, metabolické poruchy, hormonálne poruchy, kyfóza, skolióza a ploché nohy.

Príznaky ochorenia

V počiatočnom štádiu vývoja sa koxartróza môže prejaviť len miernou bolesťou. Zvyčajne sa vyskytujú po intenzívnej fyzickej námahe, tvrdom pracovnom dni. Osoba odpisuje zhoršenie pohody na svalovú „únavu“ a nehľadá lekársku pomoc. To vysvetľuje častú diagnózu koxartrózy v 2 alebo 3 štádiách, keď je konzervatívna liečba neúčinná.

Obmedzenie mobility v kĺbe

Rozsah pohybov v bedrovom kĺbe je znížený v dôsledku kompenzačného rastu kostného tkaniva, poškodenia synoviálnej membrány, nahradenia oblastí artikulárnej kapsuly vláknitými tkanivami bez akejkoľvek funkčnej aktivity. Motilita môže byť do určitej miery obmedzená aj pri 1-násobku koxartrózy. Existujú problémy s rotačným pohybom nohy.

Ako choroba postupuje, ranná stuhnutosť a opuch kĺbu sa stávajú zvyčajnými. Ak chcete znovu získať svoju mobilitu, človek sa musí zahriať na niekoľko minút. V čase obeda sa obnoví rozsah pohybov, vrátane výsledku produkcie hormónov podobných látok v tele.

chrúmať

Pri chôdzi, ohýbaní a (alebo) rozširovaní bedrového kĺbu sú jasne počuť kliknutia, chrumkanie, praskanie. Dôvodom zvuku každého kroku - trenie kostí proti sebe, vrátane osteofytov. Ťažko sa môže objaviť aj v normálnom zdravotnom stave v dôsledku kolapsu bublín oxidu uhličitého v dutine kĺbov. Koxartróza je indikovaná kombináciou s matnou alebo ostrou bolesťou.

Bolestivé pocity sa stávajú trvalými už v 2. štádiu koxartrózy. Ich závažnosť po dlhom odpočinku mierne klesá. Bolesť sa zintenzívňuje počas ďalšieho relapsu alebo rozvoja synovitídy, často spojenej s osteoartritídou (zápal synoviálnej membrány). V štádiu remisie sa nepohodlie cíti o niečo slabšie. Ale akonáhle človek vychladne alebo zdvihne ťažký predmet, objaví sa silná bolesť.

Svalové kŕče

Zvýšené napätie kostrových svalov stehna sa vyskytuje pri koxartróze z niekoľkých dôvodov. Po prvé, väzy oslabujú. Svalové kŕče držia hlavu stehennej kosti v acetabule. Po druhé, zvýšený tón často sprevádza zápal synoviálnej membrány. Po tretie, keď sú osteofyty vytesnené, nervové zakončenia sú stlačené a svalový spazmus sa stáva kompenzačnou reakciou na akútnu bolesť.

nepresvedčivosť

V neskorších štádiách vývoja koxartrózy, pacient začne silno kulhat. Zmeny v chôdzi spôsobujú kontrakcie v ohybe, deformáciu povrchov kostí, čo znemožňuje udržanie rovnej polohy nohy. Osoba tiež kulhá, aby sa znížila závažnosť bolesti, prenesením telesnej hmotnosti na zdravú končatinu.

Skrátenie nohy

Skrátenie nôh o 1 cm alebo viac je typické pre triedu koxartrózy 3. Dôvody na zníženie dĺžky dolnej končatiny sú silná svalová atrofia, rednutie a sploštenie chrupavky, zúženie kĺbového priestoru, deformácia hlavy stehennej kosti.

Diagnostické metódy

Počiatočná diagnóza sa vykonáva na základe pacientových sťažností, externého vyšetrenia, anamnézy a výsledkov série funkčných testov. Mnohé zápalové a nezápalové patológie sú maskované pod symptómami koxartrózy, preto sa vykonávajú inštrumentálne a biochemické štúdie.

X-ray vyšetrenie

Štádium koxartrózy sa uskutočňuje pomocou röntgenového výskumu. Výsledné obrazy jasne ukazujú deštruktívne zmeny v bedrovom kĺbe. Ide o zúženie kĺbového priestoru, deformáciu povrchov kostí, tvorbu osteofytov.

Počítačová tomografia

CT je určený pacientom na určenie stupňa sploštenia, deformácie hyalínovej chrupavky. Výsledky štúdie tiež umožňujú vyhodnotiť stav väzivového šľachového aparátu, nervových kmeňov, svalov, malých a veľkých ciev.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou

MRI je jednou z najviac informatívnych štúdií v diagnóze koxartrózy. Na identifikáciu obehových porúch v oblasti postihnutého kĺbu sa vykonáva s kontrastom. Rutinný výskum je určený na určenie stupňa poškodenia väzov a deformácie hlavy stehennej kosti, detekcie oblastí fibróznej degenerácie artikulárnej kapsuly.

Meranie dĺžky nôh

Pred meraním, lekár požiada pacienta, aby vstal a narovnal nohy čo najviac. Na získanie najspoľahlivejších údajov ortopéd používa dve kostné orientačné body. Horná - predná os panvovej kosti, umiestnená na prednom bočnom povrchu brucha v oblasti vonkajšieho okraja ingvinálneho väziva. Druhým usmernením je akákoľvek kostná štruktúra kolena, členku, päty. Meranie dĺžky nôh môže byť neinformatívne, ak koxartróza postihuje naraz dva kĺby bedra.

Laboratórne testy

Klinické testy krvi a moču sa vykonávajú na posúdenie celkového zdravotného stavu pacienta. Výsledky biochemických štúdií často odhaľujú patologické stavy, ktoré spôsobili rozvoj koxartrózy. Dnová artritída je indikovaná vysokou hladinou kyseliny močovej a jej solí. Zvýšenie sedimentácie erytrocytov, zvýšenie počtu leukocytov indikuje zápalový proces (burzitída, artritída, synovitída). Na vylúčenie reumatoidnej artritídy, reumatoidného faktora, C-reaktívneho proteínu sa stanovia antinukleárne protilátky.

Dokonca aj "bežiaci" ARTROZ môže byť liečený doma! Len nezabudnite raz za deň.

Prepichnutie bedrového kĺbu

Použitím punkcie sa synoviálna tekutina odoberá na štúdium jej zloženia, aby sa zistili zmeny konzistencie. Ak je podozrenie na infekčný zápalový proces, je indikované ďalšie biochemické vyšetrenie biologickej vzorky.

Metódy spracovania

Pri určovaní taktiky terapie ortoped berie do úvahy závažnosť koxartrózy, formu jej priebehu, príčiny vývoja, závažnosť symptómov. Od prvých dní liečby sa pacientom často odporúča, aby nosili obväzy s tuhými rebrami, ortézami. Použitie ortopedických pomôcok pomáha spomaliť deštrukciu deformácie chrupavky a kostí.

lieky

blokáda

Na zmiernenie akútnej bolesti, ktorá nie je eliminovaná NSAID, sú predpísané intraartikulárne alebo periartikulárne blokády liekov. Na ich vykonanie sa používajú hormonálne lieky - hydrokortizón, triamcinolón, diprospan, dexametazón. Zvyšuje analgetický účinok glukokortikosteroidov, ich kombináciu s anestetikami Lidokaín alebo Novocain.

injekcie

Eliminácia silnej bolesti v bedrovom kĺbe umožňuje intramuskulárnu injekciu NSAIDs - Movalis, Diclofenac, Xefocam, Ketorolaka. Na uvoľnenie kostrových svalov sa zvyčajne používa Mydocalm, ktorý okrem svalového relaxantu zahŕňa aj anestetikum Lidokaín. Vo forme injekcií terapeutické schémy zahŕňajú vitamíny B, lieky na zlepšenie krvného obehu (pentoxifylín, eufilín), chondroprotektory (Alflutop, Rumalon, Hondrogard).

Diétna terapia

Pacientom s nadváhou sa odporúča, aby schudli, aby sa spomalilo šírenie patológie na zdravé kĺbové štruktúry. Je potrebné obmedziť obsah kalórií denného menu na 2000 kilokalórií odstránením potravín s vysokým obsahom tuku a jednoduchých sacharidov. Dietológovia odporúčajú držať sa správnej výživy pre všetkých pacientov s koxartrózou. Diéta by mala obsahovať čerstvú zeleninu, ovocie, bobule, obilnú kašu, mastné morské ryby, mliečne výrobky. Dodržiavanie terapeutickej diéty stimuluje posilnenie imunity, zlepšuje celkové zdravie.

Cvičenie a masáž

Pri liečbe koxartrózy sa používa klasická, akupresúra, vákuová masáž. Po niekoľkých sedeniach sa zlepšuje prekrvenie bedrového kĺbu a dopĺňajú sa zásoby živín. Vykonávanie masážnych procedúr stimuluje posilnenie väzivového aparátu, obnovu mäkkého tkaniva poškodeného vytesnením osteofytov.

Pravidelná fyzikálna terapia je jedným z najúčinnejších spôsobov liečby osteoartrózy. Lekársky lekár vykoná súbor cvičení individuálne pre pacienta s ohľadom na jeho fyzickú zdatnosť.

fyzioterapia

Pacientom s koxartrózou sa predpisuje až 10 sedení magnetoterapie, laserovej terapie, UHF terapie, UV žiarenia a terapie šokovými vlnami. Terapeutický účinok procedúr je spôsobený zlepšením krvného obehu, zrýchlením procesov metabolizmu a regenerácie. Pre úľavu od akútnej bolesti sa vykonáva elektroforéza alebo ultrafonoforéza pomocou glukokortikosteroidov, anestetík, vitamínov skupiny B. Aplikácie s ozokeritom alebo parafínom pomáhajú eliminovať nepohodlie.

Chirurgický zákrok

S neefektívnosťou konzervatívnej liečby, bolesťou, ktorá nie je eliminovaná medikáciou, stabilnou progresiou koxartrózy, je pacientom indikovaný chirurgický zákrok. Operácia sa vykonáva okamžite v prípade patológie s 3 stupňami závažnosti, pretože nie je možné eliminovať deštruktívne zmeny v chrupavke a kostiach, ktoré vznikajú pri užívaní drog alebo cvičení.

arthroplasty

Operácia sa vykonáva pomocou celkovej anestézie. Hlava femuru sa odstráni z acetabula. Korigujú sa viditeľné deštruktívne zmeny v tkanivách - odstránia sa kostné výrastky, vyrovnajú sa povrchy kĺbov a vyrezajú sa tkanivá vystavené nekróze. V procese chirurgického zákroku sa vytvárajú dutiny, ktoré sú vyplnené keramickými implantátmi.

endoprotéza

Krčný kĺb je nahradený implantátom v celkovej anestézii. Na prevenciu vzniku infekčného procesu je predpísaný priebeh antibiotík. Po 10 dňoch sa očká odstránia a pacient sa prepustí zo zdravotníckeho zariadenia. Vo fáze rehabilitácie sú pacientom ukázané fyzioterapia a masážne procedúry, cvičebná terapia.

Možné následky

V poslednom štádiu patológie sa vyvinie ohyb, výsledné kontrakcie. Noha pacienta je neustále ohýbaná, takže na pohyb používa trstinu alebo barle. Po úplnej fúzii kĺbového priestoru dôjde k imobilizácii, pacient nemôže robiť domáce práce, stáva sa invalidným. Koxartróza je často komplikovaná aseptickou nekrózou hlavy femuru, artrózou kolenných kĺbov, artritídou.

Prevencia a prognóza

Konzervatívna liečba dobre reaguje len na koxartrózu prvej závažnosti. V iných prípadoch náhrada endoprotézy umožňuje úplne obnoviť funkčnú aktivitu bedrového kĺbu. Po inštalácii endoprotézy sa pacient rýchlo vráti k aktívnemu životnému štýlu.

Na liečbu a prevenciu artritídy používajú naši čitatelia metódu rýchlej a nechirurgickej liečby odporúčanú poprednými ruskými reumatológmi, ktorí sa rozhodli oponovať farmaceutickému chaosu a predstavili liek, ktorý sa NADŠIE ZNAMENÁ! S touto technikou sme sa zoznámili a rozhodli sme sa ju ponúknuť vašej pozornosti. Prečítajte si viac.

Pre prevenciu chorôb, ortopédi odporúčajú odvykanie od fajčenia, nadmerné požívanie alkoholu, dennú fyzickú terapiu a gymnastiku, v prípade potreby schudnúť.

Ako zabudnúť na bolesť kĺbov a artrózu?

• Bolesti kĺbov obmedzujú váš pohyb a plný život...
• Bojíš sa o nepohodlie, chrumkavosť a systematickú bolesť...
• Možno ste vyskúšali veľa liekov, krémov a mastí...
• Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky - nepomohli vám moc...

Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že skutočne účinný liek na ARTHROSIS existuje! Prečítajte si viac >>>

Koxartróza: Symptómy a liečba

Koxartróza - hlavné príznaky:

• Bolesti kĺbov
• Poruchy obehového systému
• Bolesti kolena
• Bolesti kostí
• artritída
• Bolesť v noci
• Cvičenie bolesť
• nepresvedčivosť
• Obmedzenie pohybu
• stuhnutosť
• Skrátenie končatiny

Koxartróza je pomerne časté ochorenie, diagnostikované hlavne u pacientov v strednom a starom veku ako degeneratívna dystrofická patológia bedrového kĺbu. Koxartróza, ktorej príznaky v neskorých štádiách jej priebehu sa prejavujú vo forme svalovej atrofie postihnutej oblasti v kombinácii so skrátením končatiny, sa vyvíja postupne v priebehu niekoľkých rokov.

Všeobecný popis

Koxartróza alebo, ako sa toto ochorenie môže ešte nazývať, deformujúca artróza alebo osteoartritída bedrového kĺbu pred nástupom neskorých štádií s charakteristickými následkami pre ne v rámci všeobecnej formy priebehu, je sprevádzaná výskytom bolestivých pocitov kĺbu. Príčiny koxartrózy môžu byť veľmi odlišné, a hoci, ako sme už uviedli, postihnutí sú najmä pacienti stredného a staršieho veku (od 40 rokov a viac), toto ochorenie sa vyskytuje ešte skôr ako vek.

Podobne ako mnohé iné choroby, koxartróza sa môže liečiť počas počiatočných štádií jej prejavov, ale mnohí pacienti ignorujú pôvodne mierne prejavy ochorenia, ktoré poukazujú na to, že chýba čas, v ktorom je možné úplne sa zotaviť bez potreby chirurgického zákroku. Koxartróza sa bude naďalej vyvíjať a liečba, ktorá sa však bude musieť neskôr použiť, bude mať závažnejší charakter, ako aj následky.

Takže predtým, než pristúpime k úvahe o chorobe, nebude zbytočné prebývať zvláštnosti oblasti, v ktorej sa v nej vyskytuje škoda, najmä zvážime štruktúru bedrového kĺbu.

Krbový kĺb je tvorený femorálnymi a iliakálnymi kosťami. Časť panvovej kosti je acetabula, kvôli ktorej sa vytvára druh misy, v tejto miske je guľovitá hlava femuru. Pri kĺbovom spojení záves s kĺbovou hlavou tvorí záves, v dôsledku čoho je možné vykonávať rôzne rotačné pohyby. V normálnom stave má hlava stehennej kosti s acetabulačnou dutinou prirodzenú „výstelku“ vo forme kĺbovej (hyalínovej) chrupavky. Táto podšívka má značnú pevnosť a zároveň hladkosť a tieto vlastnosti určujú možnosť dokonalého preklzávania kostí navzájom kĺbovo spojených. Okrem tejto možnosti táto kĺbová chrupavka pôsobí aj ako tlmič nárazov, ktorý účinne rozdeľuje zaťaženie, ku ktorému dochádza počas chôdze a pohybu.

Poskytuje také vlastnosti a preklzáva špeciálnu fyziológiu, ktorá má chrupavku. Jeho funkcie sa dajú prirovnať k činnostiam pri použití vlhkej špongie, ktorá pri tlaku na ňu uvoľňuje vodu a keď sa takýto účinok zastaví, opäť ju absorbuje do seba. Rozdiel v chrupavke z takejto špongie je ten, že s podobným mechanizmom účinku nie je uvoľňovaná voda, ale ako môže čitateľ odhadnúť, kĺbová tekutina. Táto tekutina má špecifické mazacie vlastnosti, ktoré určujú fungovanie spojov v dôsledku vytvorenia ochranného filmu na povrchu chrupavky. Hrúbka tejto vrstvy určuje, podobne ako v prípade špongie, stupeň zaťaženia, resp. Určujúcim faktorom jej tvorby je sila tlaku.

Výživa chrupavky, ako aj jej mazanie, je zabezpečená rovnakou tekutinou, ktorá vyplňuje voľný priestor v kĺbovej dutine. Táto dutina je potom obklopená druhom kapsuly na báze vláknitých vlákien.

Gluteálne a femorálne svaly hrajú rovnako dôležitú úlohu vo funkciách bedrového kĺbu. Ak sú tieto svaly v nedostatočne rozvinutom stave, kĺby sa nebudú môcť správne pohybovať. Opäť platí, že časť stresu, ktorý sa vyskytuje pri behu a chôdzi, je uložená na svaloch - v tomto prípade pôsobia ako kĺbová chrupavka ako tlmič nárazov. Preto s dostatočným stupňom vývoja svalov stehien a gluteálnych svalov sa časť záťaže v dôsledku tohto vývoja znižuje a stupeň traumatizácie sa znižuje, čo je dôležité v prípade dlhej chôdze a behu, neúspešných skokov alebo pohybov.

Okrem uvedených funkcií vykonávajú svaly aj ďalšiu, rovnako dôležitú funkciu. Spočíva v tom, že ich fyzická práca určuje ich funkciu ako druh čerpadla, ktorý pumpuje značné objemy krvi cez ich cievy. To zaisťuje zlepšený krvný obeh okolo kĺbov, čo zase zaisťuje dodávanie väčšieho množstva živín. Čím lepšia je práca svalov, tým účinnejší je krvný obeh, tým viac živín môže kĺb prijímať.

Čo sa týka vlastností mechanizmu vývoja koxartrózy, je založená predovšetkým na zmene kvality kĺbovej tekutiny, ktorá sa v tomto prípade stáva viskóznou a hustou. Výsledkom je, že povrch hyalínovej chrupavky začína vysychať a stráca svoju prirodzenú hladkosť, ktorá sa postupne stáva pokrytá trhlinami. Drsnosť, ktorá sa týmto spôsobom vyvíja, vedie k tomu, že chrupavky počas pohybov sú neustále zranené, čo vedie k ich prebieraniu, pričom sa zhoršuje patologický stav kĺbov.

Postupná progresia ochorenia vedie k deformácii kostí v dôsledku potreby prispôsobiť sa tlaku, ktorý na ne pôsobí. Metabolizmus priamo spojený s postihnutým kĺbom je tiež predmetom zmien. Ako súčasť neskorších štádií, ako sme pôvodne poznamenali, svaly končatín postihnuté koxartrózou získavajú výrazný stupeň atrofie.

Príčiny koxartrózy

Koxartróza môže byť primárna alebo sekundárna. Primárna forma tohto ochorenia sa vyvíja pod vplyvom určitých príčin, ktoré možno považovať len za predpoklady. Sekundárna forma koxartrózy je spôsobená prítomnosťou iných chorôb, ktoré slúžia ako základ pre jej rozvoj (resp. Koxartróza je považovaná za jeden zo symptómov ochorenia, proti ktorému sa vyvinula).

Sekundárna forma koxartrózy sa často vyvíja na pozadí nasledujúcich ochorení:

• Dysplázia bedra. V tomto prípade hovoríme o patológii vývoja bedrových kĺbov, v dôsledku čoho je jedna z hlavných funkcií predurčená pre končatinu, teda podpornú funkciu, vystavená porušeniu. Umiestnenie krčku femuru je prevažne nesprávne vzhľadom na acetabulum.
• Vrodená forma dislokácie bedra. Táto patológia je výsledkom zanedbávanej formy prúdenia dysplázie bedra, jej charakteristickým znakom je jeho zaostalosť a nedostatok správnej artikulácie medzi kosťami. V tomto prípade je hlava stehennej kosti mimo hraníc stanovenej oblasti (a to, ako sme už uvažovali, acetabula), v dôsledku čoho dochádza k dislokácii. Okrem toho k dislokácii v tomto uskutočnení dochádza v dôsledku náchylnosti k tejto patológii.
• Aseptická nekróza. V tomto prípade sa patológia priamo týka hlavy femuru. Choroba ako celok je mimoriadne závažným prejavom pre kĺb, ktorý môže byť posudzovaný aj na základe procesu v určenej oblasti, je v nekróze kostí. Kostné tkanivo hlavy stehennej kosti je nekróza spôsobená poruchami obehového systému.
• Perthesova choroba. V tomto prípade je príčinou vzniku patológie porušenie krvného zásobenia hlavy femuru so súčasnou podvýživou artikulárnej chrupavky v dôsledku toho, že sa spravidla vyvíja nekróza.
• Zápalové procesy, infekčné lézie.
• Zranenia v tejto oblasti.

Ako faktory pre rozvoj koxartrózy sú nasledovné možnosti.

• Kĺb preťaženia To možno pripísať aj dlhodobému nadmernému zaťaženiu kĺbov, čo môže znamenať potrebu prekonať značné vzdialenosti pešo z hľadiska odbornej činnosti, ako aj činností profesionálnych športovcov. Vzhľadom na to, že záťaž v akejkoľvek forme je významná, nie je vždy schopný dobre kompenzovať aj dobrý vývoj svalov dolných končatín.
• Preťaženie so zvýšenou telesnou hmotnosťou. Predovšetkým sa zvažuje možnosť, v ktorej toto preťaženie súvisí s hmotnosťou pacienta. To je vysvetlené tým, že v dvoch alebo dokonca trojnásobku zaťaženia bedrového a kolenného kĺbu prevyšuje hmotnosť ľudského tela. Preto každý krok určuje zaťaženie kĺbov nôh v rozmedzí 300 - 500 kg. V mladom veku je tkanivo chrupavky stále schopné vydržať neustále vyvíjaný tlak v rámci takýchto obrázkov, avšak časom sa elasticita chrupavky stráca a kĺby sa opotrebovávajú. Zostáva doplniť tento obraz o poruchy spojené s krvným obehom a metabolizmom, ktoré sú takmer vo všetkých prípadoch prítomné u pacientov s nadváhou - a bude jasné, čo spôsobuje časté kĺby bedra a kolena v tejto skupine ľudí.
• Traumatizácia. Vo všeobecnosti sme poznamenali, že zranenia sa týkajú príčin, ale teraz budeme tento bod brať do úvahy podrobnejšie. Zranenia, najmä pokiaľ ide o chronický variant ich výskytu, spôsobujú rozvoj koxartrózy, dokonca aj u mladých ľudí. Pri chronickom poranení v kĺbe dochádza k „akumulácii“ poškodenia, v dôsledku čoho chrupavka následne atrofuje, navyše k nej môže dôjsť aj ku kolapsu spodnej kosti, čo následne vyvolá jej následnú deformáciu.
• Dedičnosť. Úloha tohto faktora vo vývoji posudzovaného ochorenia je predmetom neustálej diskusie. Všeobecne platí, že pri posudzovaní choroby je zrejmé, že samotná koxartróza nie je prenášaná dedičstvom. Problematika komunikácie s rodičmi je však stále relevantná, pretože vlastnosti kostry (najmä jej slabosť), vlastnosti štruktúry tkaniva chrupavky, ako aj znaky metabolických procesov v tele - tu nemožno úlohu dedičstva poprieť. Tak významne zvyšuje riziko vzniku koxartrózy u pacientov, ktorých rodičia alebo najbližší príbuzní majú v anamnéze artrózu. Takéto riziko sa zvyšuje aj u ľudí, ktorí majú od narodenia jednu alebo inú anomáliu z hľadiska spoločného nedostatočného rozvoja. Treba poznamenať, že riziko možného vývoja koxartrózy k dosiahnutiu pokročilého veku je dosť veľké aj u pacientov, u ktorých boli tieto anomálie okamžite identifikované a podrobené vhodnej terapii.
• Zápal kĺbov. V tomto prípade môže byť faktor vyvolávajúci vývoj koxartrózy pripísaný zoznamu chorôb uvedených a diskutovaných vyššie, pretože artritídou je zápal kĺbov. Na pozadí zápalu, ktorý je pre neho aktuálny, sa vyvíja sekundárna artróza (sekundárna koxartróza). V dôsledku zápalu kĺbov spôsobeného prítomnosťou infekcie v ich dutine sa vlastnosti kĺbovej tekutiny menia, čo vedie k zmenám vo vlastnostiach samotného tkaniva chrupavky a k rozvoju jej nižšej kvality. Okrem toho je artritída v takmer všetkých prípadoch sprevádzaná zhoršeným krvným obehom v kombinácii so zmenami nepriaznivého rozsahu v oblasti kĺbovej synoviálnej membrány. Z tohto dôvodu sa aj pri vyliečenej artritíde v takmer polovici prípadov vyskytuje „spustenie mechanizmu“, na základe ktorého sa vyvíja osteoartróza.
• Hormonálne zmeny, osteoporóza, diabetes mellitus, strata citlivosti dolných končatín na pozadí nervových ochorení. Tieto faktory boli pred časom považované za príčinu, ktorá prispieva k rozvoju artritických ochorení. Avšak na základe nedávnych objavov v oblasti fyziológie a biochémie, posúdenie kľúčových aspektov súvisiacich s tvorbou artrózy prešlo určitými úpravami. Bolo teda známe, že na pozadí dlhodobých negatívnych skúseností, ako aj v obdobiach dlhodobého stresu dochádza k určitým zmenám v práci nadobličiek. Najmä začínajú uvoľňovať kortikosteroidné hormóny v nadbytku, čo potom ich zvyšovaním v krvi spôsobuje pokles hladiny produkovanej kyseliny hyalurónovej, ktorá je jednou z najdôležitejších zložiek maziva kĺbov, to znamená v kĺbovej tekutine. V tejto súvislosti dochádza k spusteniu predtým uvažovaného mechanizmu na rozvoj koxartrózy, pri ktorom „kĺbové chrupavky“ vysychajú, stenčujú a „prasknú“. Zhoršenie procesu je tiež spôsobené skutočnosťou, že kortikosteroidné hormóny, produkované v dôsledku stresového stavu pacientov, vedú k zníženiu stupňa permeability kapilár, v dôsledku čoho sa tiež určuje nutnosť zhoršenia zásobovania postihnutých kĺbov krvou.

Treba poznamenať, že kombinácia chronického stresu u pacientov s týmito faktormi vedie k ešte významnejšiemu poškodeniu štruktúry kĺbovej chrupavky. Navyše, zvláštnosť lézie môže spočívať v tom, že môže byť bilaterálna a tento variant patológie je tiež celkom bežný. Primárna koxartróza sa často vyskytuje v kombinácii s poškodením chrbtice a kolenného kĺbu.

Koxartróza: príznaky

V závislosti od charakteristík patologického procesu je koxartróza, podobne ako iné choroby, charakterizovaná korešpondenciou so špecifickými stupňami, z ktorých sú tri. Okrem toho, v rámci posudzovania stupňov zodpovedajúcich priebehu patologického procesu, tiež zdôrazníme príznaky koxartrózy, ktoré sú relevantné pre tieto stupne.

Koxartróza 1. stupňa je charakterizovaná výskytom periodických bolestivých pocitov u pacientov, ich výskyt je zaznamenaný po určitých formách fyzickej aktivity (beh, chôdza atď.). Väčšinou sa lokalizácia bolesti sústreďuje v rámci bedrového kĺbu, nie je však vylúčená možnosť, pri ktorej môže bolesť začať s bolesťou kolenného kĺbu alebo bedra. Zvyšok spravidla prispieva k vymiznutiu bolesti. V tomto štádiu nie sú žiadne obmedzenia na pohyby, nie sú žiadne poruchy v chôdzi, nenastali ani zmeny svalovej sily. Keď rádiograf v obraze môže detegovať prítomnosť malých v rozsahu rastu kostí, ale ich rast nie je mimo kĺbovej pery. Umiestnenie rastu kostí je zaznamenané v prostredí vonkajšieho alebo vnútorného okraja kĺbového povrchu v oblasti kĺbovej dutiny. Femur v hlave a krku je takmer nezmenený. Je tu nerovnomerné zúženie spoločného priestoru.

Stupeň 2 koxartrózy je sprevádzaný zvýšenou bolesťou, ktorá sa v tomto prípade prejavuje ešte výraznejšou formou ako predtým. Okrem bolesti, ktorá sa objavuje v kĺboch, je tiež pripútaná bolesť, ktorá dáva do stehna a do oblasti triesloviny, navyše všetky bolestivé pocity tohto obdobia ochorenia sú charakterizované ich prítomnosťou, aj keď je pacient v pokoji. Počas dlhotrvajúcej chôdze je zaznamenané poškodenie kĺbov, normálna funkčnosť postihnutého kĺbu je narušená. Významné obmedzenia sa zaznamenali aj pri vnútornej rotácii, ako aj pri abdukcii bedra. Svaly, v dôsledku ktorých dochádza k abdukcii a ohýbaniu / predlžovaniu, strácajú svoju charakteristickú funkčnosť. Pri pozorovaní röntgenových snímok v tomto štádiu priebehu koxartrózy je možné pozorovať výrazné výrastky, ktoré sú umiestnené pozdĺž vnútorného a pozdĺž vonkajšieho okraja otočnej dutiny s výstupom za hranicami chrupavkovitého pery. Je tu deformácia hlavy stehennej kosti, ako aj jej zväčšenie objemu, keď sa objaví nerovný obrys. V tých častiach závesu a hlavy, kde dochádza k najväčšej záťaži, sa môžu tvoriť cysty. Krk femuru je tiež predmetom zmien, ktoré sa postupne zahusťujú a rozširujú. Nerovnomerné zúženie sa vyskytuje v medzere bedrového kĺbu - stráca približne 1 / 3-1 / 4 svojej pôvodnej výšky. Zmeny súvisiace so skutočným posunom hlavy bedrového kĺbu smerom nahor sú tiež diagnostikované.

Koxartróza 3. stupňa je charakterizovaná pretrvávaním bolesti a bolesť sa zaznamenáva nielen počas dňa, ale aj v noci. Existujú výrazné ťažkosti pri chôdzi, je tu potreba podpory, ktorá je trstinou v tomto procese. Dôležité je ostré obmedzenie rozsahu pohybov vyvolaných kĺbom, okrem toho atrofia svalov dolných končatín, stehien a zadku. V dôsledku slabosti abdukovaných svalov stehennej kosti dochádza k odchýleniu panvy v prednej rovine a zároveň k skráteniu končatiny na postihnutej strane. Na kompenzáciu skutočného skrátenia musí pacient pri chôdzi nakloniť telo smerom k bočnej strane. Posunutie ťažiska vedie k prudkému zvýšeniu zaťaženia, ktoré jedným alebo druhým spôsobom dopadá na postihnutý kĺb. Pri skúmaní röntgenových snímok tohto štádia patologického procesu existuje ostrá forma zúženia kĺbového priestoru (jeho takmer úplné vymiznutie) s výraznou expanziou hlavy stehennej kosti a prítomnosťou viacnásobného rastu kosti. Preto všetky tieto procesy minimalizujú mobilitu postihnutého kĺbu v dôsledku praktického vtlačenia femorálnej hlavy do acetabula. Vzhľadom k tomu, že v tomto štádiu nie je takmer žiadne tkanivo chrupavky, možno tvrdiť, že kĺb je prakticky mimo opravy. A aj keď by bolo možné obnovenie postihnutého tkaniva chrupavky, v dôsledku príliš rozsiahleho procesu deformácie, ktorý je už relevantný pre hlavu stehennej kosti, nie je v žiadnom prípade možná adekvátna funkčnosť kĺbov.

Dosiahnutie stupňa koxartrózy stupňa 3 teda vyžaduje buď chirurgický zákrok, alebo dlhú a pomerne komplikovanú realizáciu kombinovanej formy terapie. Medzitým sa liečba akéhokoľvek typu považuje za možnosť viac ako kontroverznú, a preto liečba prichádza hlavne do chirurgického zákroku.

Vzhľadom na rysy vývoja koxartrózy, musíte tiež zastaviť na dvoch dôležitých miestach. Týkajú sa toho, čo sme už zastavili pri posudzovaní príčin koxartrózy, najmä stavu krvných ciev obklopujúcich postihnutý kĺb, v dôsledku čoho je jeho stav priamo určený ako súčasť patologického procesu. Takmer vo všetkých prípadoch ochorenia je krvný obeh v tejto oblasti výrazne obmedzený. Okrem toho, progresia koxartrózy v kombinácii s núteným obmedzením mobility bez vhodného stupňa „čerpania“ spôsobuje zvýšenie skutočnej stagnácie v krvných cievach obklopujúcich kĺb, ktorý, ako je možné pochopiť, sa stáva príčinou jeho zhoršenia. Vzniká tak nejaký začarovaný kruh, ktorý je veľmi ťažké zlomiť.

Okrem toho dôležitým bodom je, že rýchlosť vývoja ochorenia, o ktorom uvažujeme, je tiež determinovaná stavom, v ktorom je svalový systém pacienta vo všeobecnosti. Napríklad u mužov s dostatočným stupňom vývoja svalov a väzov sa priebeh ochorenia vyskytuje v miernejšej forme, čo sa vysvetľuje "odstránením" časti záťaže svalmi z bedrového kĺbu, ktorý prešiel patologickým procesom relevantným pre koxartrózu. V dôsledku toho, čím silnejšie a silnejšie svaly v okolí postihnutého kĺbu, tým pomalší proces jeho zničenie bude pokračovať. Tento faktor hrá dôležitú úlohu pri určovaní liečby, ktorá by sa mala zamerať aj na posilnenie svalov prostredníctvom špeciálneho súboru telesných cvičení.

diagnostikovanie

Pri diagnóze koxartrózy sa symptómy tohto ochorenia berú do úvahy v kombinácii s údajmi získanými počas röntgenového vyšetrenia. Táto metóda určuje možnosť nielen stanovenia stupňa koxartrózy, ale aj príčiny, ktorá vyvolala jeho rozvoj. Roentgenogram tiež umožňuje určiť, ktoré zmeny konkrétne znamenali konkrétne poranenia oblasti záujmu, čo tiež priamo súvisí so spojením s danou chorobou.

Ako pri iných diagnostických metódach, CT a MRI metódy môžu byť použité ako také. CT vyšetrenie (počítačová tomografia) umožňuje vykonať podrobnú štúdiu patologických zmien spojených s priebehom ochorenia, najmä sa jedná o kostné štruktúry. Čo sa týka MRI, zobrazovania magnetickou rezonanciou, táto metóda zase umožňuje hodnotenie tých porúch, ktoré mäkké tkanivá podstúpili počas patologického procesu.

liečba

Liečba koxartrózy je určená v závislosti od štádia patologického procesu, ktorý je relevantný pre toto ochorenie. V rámci 1. a 2. stupňa sa teda uplatňujú opatrenia konzervatívnej terapie. Úľavu od bolesti poskytuje použitie protizápalových nesteroidných liečiv (ketorol, diklofenak atď.). S ich pomocou sa dosahujú výrazné výsledky z hľadiska anti-edému a protizápalového účinku, v dôsledku čoho sa znižuje intenzita bolestivých pocitov. Medzitým je dôležité si uvedomiť, že takéto lieky sa nemôžu používať dlhú dobu, čo sa vysvetľuje výskytom mnohých vedľajších účinkov, napríklad vo forme potlačenia prirodzených regeneračných schopností z chrupavky atď. vedľajších účinkov, majú však menej ako iné lieky patriace do tejto skupiny.

Určené vazodilatátory, ktoré zlepšujú krvný obeh, a teda regeneráciu tkaniva chrupavky. Použitie svalových relaxancií vám umožňuje dosiahnuť uvoľnenie svalov nôh a stehien, ktoré boli rozdrvené a zároveň zlepšujú krvný obeh, čím sa tiež znižuje závažnosť syndrómu bolesti.

Použitie chondroprotektorov (teraflex, atď.) Poskytuje stimuláciu regeneračných procesov pri spomalení degeneratívnych procesov relevantných pre tkanivo chrupavky.

Výrazný prejav syndrómu bolesti v kombinácii s koxartrózou a zápalovými procesmi spojenými s inými ochoreniami svalov a šliach, môže byť predpísaný hormonálny prípravok.

Použitie obkladov a mastí ako prostriedku lokálnej terapie nie je veľmi účinné vzhľadom na potrebu prekonať významnú bariéru ich zložkami, a to je koža, tukové a svalové tkanivo. Použitie ohrievacích mastí však určuje určitý pozitívny účinok, ktorý je spôsobený masážou bedrovej oblasti počas trenia, aktiváciou v tejto oblasti krvného obehu a odstránením svalového spazmu.

Podobne ako pri lokálnych prípravkoch sa určitý účinok dosahuje pri fyzioterapii - v tomto prípade sa zlepšuje krvný obeh v postihnutej oblasti a tiež sa odstraňuje kŕč. Ako také opatrenia je možné použiť UHF terapiu, kryoterapiu, laserovú terapiu, magnetoterapiu, elektroliečbu, atď. Terapeutická masáž má priaznivý vplyv aj na lokálny krvný obeh, umožňuje odstraňovanie opuchov a svalových kŕčov, ako aj dosiahnutie ich posilnenia. Manuálna terapia je samostatným bodom liečby a jej účinnosť je určená len s dostatočnou úrovňou kvalifikácie špecialistu, inak hrozí riziko zhoršenia stavu pacienta. Gymnastika s koxartrózou určuje možnosť posilnenia svalov v kombinácii so zlepšeným krvným obehom. Je dôležité mať na pamäti, že výber cvičení je v každom jednotlivom prípade čisto individuálnym procesom, zohľadňuje špecifické štádium ochorenia a celkový stav pacienta.

Čo sa týka koxartrózy 3. stupňa, jej liečba sa vykonáva výlučne chirurgickým zákrokom, pričom sa za takéto opatrenie považuje najmä artroplastika bedra. Zničený kĺb je nahradený endoprotézou, ktorá môže byť unipolárna (náhrada hlavy stehennej kosti) alebo bipolárna (nahradenie hlavy stehna a acetabula). Takáto operácia sa vykonáva až po komplexnom vyšetrení pacienta s použitím celkovej anestézie. Pooperačné obdobie je založené na antibiotickej terapii. Odstránenie stehov o 10-12 dní. Aplikujú sa ďalšie opatrenia rehabilitačnej terapie.

Po operácii v 95% prípadov sa dosiahne absolútna obnova funkcie postihnutej končatiny. To určuje možnosť pre pacientov nielen pracovať a aktívny život, ale aj šport. Životnosť protézy je asi 15-20 rokov, čo sa dosahuje na základe odporúčaní predpísaných na jeho účte. Po uplynutí tejto doby sa vykoná druhá operácia, pri ktorej sa opotrebovaná protéza nahradí novou.

Ak sa objavia príznaky relevantné pre koxartrózu, je potrebné poradiť sa s ortopedom.

Ak si myslíte, že máte koxartrózu a príznaky charakteristické pre toto ochorenie, potom vám môže pomôcť ortopedický chirurg.

Taktiež odporúčame využiť službu online diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných príznakov vyberá možné ochorenia.

Osteoartróza je pomerne časté ochorenie, pri ktorom sú kĺby vystavené degeneratívnym dystrofickým léziám. Osteoartritída, ktorej príznaky sú spočiatku spojené s postupným rozpadom tkaniva chrupavky a neskôr s kolapsom subchondrálnej kosti a ďalších štruktúrnych zložiek kĺbov, sa vyvíja na pozadí nedostatku kyslíka v nich a môže sa prejavovať v rôznych formách s rôznymi oblasťami lokalizácie patologického procesu. V podstate je toto ochorenie diagnostikované u pacientov vo veku 40 až 60 rokov.

Tuberkulóza kostí je ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku aktívnej aktivity mycobacterium tuberculosis, ktoré sú tiež známe v medicíne ako palice Koch. V dôsledku ich prenikania do kĺbov sa vytvárajú fistuly, ktoré sa dlho neliečia, ich mobilita je narušená a v závažnejších prípadoch je úplne zničená. S rozvojom a progresiou tuberkulózy chrbtice sa môže vytvoriť hrb a chrbát sa bude otáčať. Bez riadnej liečby dochádza k paralýze končatín.

Výbežok päty je druh nadmerného prerastania kostí a tkanív, lokalizovaný v oblasti pripevnenia na nohe väzov a v niektorých prípadoch má osteofyty. Päta ostroha, ktorej príznaky sa objavujú hlavne v prípade, že je pacient narušený metabolizmom, sa môže objaviť aj v prípade plošnej nohy v dôsledku nadmerného napnutia chodidla.

Dna je chronické a pomerne časté ochorenie, pri ktorom dochádza k porušeniu metabolizmu kyseliny močovej, ktorá sa prejavuje vo forme zvýšeného obsahu kyseliny močovej v krvi počas ukladania sodíkových kryštálov tejto kyseliny v tkanivách. Dna, ktorej príznaky sa v tomto kontexte prejavujú ako akútna rekurentná artritída, postihuje najmä obličky a kĺby a najčastejšie je ovplyvnená noha (palca).

Deformujúca osteoartritída sa považuje za bežnú patológiu kĺbov, proti ktorej sa vyvíja degeneratívny zápalový proces, ktorý vedie k deštrukcii ich štruktúr a ich predčasnému starnutiu. Hlavným dôvodom pre vývoj tejto patológie je nadmerné cvičenie, ale existuje množstvo ďalších predispozičných faktorov. Patrí medzi ne nadmerná telesná hmotnosť, profesionálne športy, sedavé pracovné podmienky a mnoho ďalších zdrojov.

S cvičením a striedmosťou môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.