Miecha je predĺžená tyaz, ktorá má valcový tvar. Vnútri miechy je úzky centrálny kanál. Anatómia tela odhaľuje neuveriteľné možnosti miechy, ako aj otvára jej najdôležitejšiu úlohu a dôležitosť pre udržanie vitálnej aktivity celého organizmu.

Anatomické vlastnosti

Orgán sa nachádza v dutine miechového kanála. Táto dutina je vytvorená pomocou telies a procesov stavcov.

Štruktúra miechy začína najmä mozgom, pričom dolná hranica malého okcipitálneho foramenu. Končí na úrovni prvých stavcov bedrovej chrbtice. Na tejto úrovni dochádza k zúženiu mozgového sínusu.

Konečná niť sa odvíja od mozgového sínusu. Závit má hornú a dolnú časť. Horné časti tohto vlákna majú niektoré prvky nervového tkaniva.

Na úrovni bedrovej oblasti chrbtice je mozgovým kužeľom tvorba spojivového tkaniva pozostávajúceho z troch vrstiev.

Terminálna niť končí na druhom kostrčovi, na tomto mieste sa spája s periosteom. Korene miechy sú skrútené okolo koncového vlákna. Tvoria zväzok, ktorý nie je pre nič, čo odborníci nazývajú chvostom koňa.

Funkčné schopnosti

Funkcie ľudskej miechy hrajú zásadnú úlohu, ktorá je jednoducho nevyhnutná pre udržanie života. Existujú tieto základné funkcie:

Reflexná funkcia miechy dáva osobe najjednoduchšie motorické reflexy. Napríklad pri popáleninách pacienti začnú ťahať ruky. Pri zasiahnutí kolennej šľachy kladivom dochádza k reflexnému predĺženiu kolena. To všetko bolo možné vďaka reflexnej funkcii. Reflexný oblúk je cesta, po ktorej prechádzajú nervové impulzy. Vzhľadom na oblúk je orgán spojený s kostrovými svalmi.

Ak hovoríme o funkcii vodiča, potom je to, že vzostupné cesty pohybu prispievajú k prenosu nervových impulzov z mozgu do chrbtice. A vďaka zostupným cestám sa nervové impulzy prenášajú z mozgu do vnútorných orgánov tela.

Hovorme teraz o funkciách červeno-chrbtice. Poskytuje prácu nedobrovoľných motorických impulzov. Táto cesta začína červeným jadrom a postupne klesá do motorických neurónov.

A laterálna kortikálno-spinálna dráha pozostáva z neuritov buniek mozgovej kôry.

Prívod krvi do miechy a mozgu úzko súvisí. Predné a spárované zadné miechové tepny, ako aj radikulárne-spinálne artérie sa priamo podieľajú na skutočnosti, že krv v dostatočnom množstve a včas dorazila do centrálnej oblasti nervového systému. Tu je tvorba cievnych plexusov, ktoré zodpovedajú výstelke mozgu.

Zahustenie a drážky

V uvažovanej časti nervového systému sú dve zahusťovania:

• zahusťovanie krku;
• lumbosakrálne zahusťovanie.

Deliace hranice sa považujú za prednú strednú medzeru a zadnú brázdu. Tieto hranice sa nachádzajú medzi polovicami miechy, ktoré sú umiestnené symetricky.

Stredná trhlina na oboch stranách je obklopená predným laterálnym sulkom. Koreň motora pochádza z prednej bočnej drážky.

Orgán má bočné a predné šnúry. Predné laterálne sulcus rozdeľuje tieto šnúry. Dôležitá je aj úloha laterálneho laterálneho sulku. Za ňou zohráva úlohu hraníc.

korene

Predné korene miechy sú nervové zakončenia, ktoré sú obsiahnuté v šedej hmote. Zadné korene sú zmyslové bunky alebo skôr ich procesy. Na križovatkách predného a zadného koreňa je miechový uzol. Tento uzol a vytvoriť citlivé bunky.

Chrbty ľudskej miechy sa pohybujú od chrbtice na oboch stranách. Na ľavej a pravej strane odchádza tridsaťjeden chrbticu.

Segment je špecifická časť orgánu, ktorý sa nachádza medzi každou dvojicou takýchto koreňov.

Ak si spomíname matematiku, ukáže sa, že každá osoba má tridsaťjeden takýchto segmentov:

• päť segmentov v bedrovej oblasti;
• päť sakrálnych segmentov;
• osem krku;
• dvanásť detí;
• jeden kokcygeal.

Sivá a biela hmota

Zloženie tejto časti nervového systému zahŕňa sivú a bielu hmotu miechy. Ten je tvorený iba nervovými vláknami. A šedá hmota je okrem nervových vlákien tvorená aj nervovými bunkami mozgu.

Biela hmota miechy je obklopená šedou hmotou. Ukazuje sa, že sivá hmota je uprostred.

V strede sivej hmoty je centrálny kanál, ktorý je naplnený tekutou tekutinou.

Cerebrospinálna tekutina cirkuluje prostredníctvom interakcie nasledujúcich zložiek:

• orgán centrálneho kanála;
• komory mozgu;
• priestor, ktorý sa nachádza medzi meningmi.

Patológie centrálneho nervového systému, ktoré sú diagnostikované pomocou štúdie mozgovomiechového moku, môžu mať nasledujúci charakter:

• infekčné,
• zápalová,
• parazit,
• demyelinizačné,
• Cancer.

Priečna platňa prepája sivé stĺpiky, z ktorých je tvorená samotná sivá.

Rohy ľudskej miechy sú výstupky od šedej hmoty. Z rozdelených do týchto skupín:

• spárované široké rohy. Sú umiestnené na prednej strane;
• párované úzke rohy. Rozvetvujú sa na chrbte.

Predné rohy sú charakterizované prítomnosťou motorických neurónov.

Neurity sú dlhé procesy motorických neurónov, ktoré tvoria predné korene centrálnej časti nervového systému.

Jadrá miechy sa vytvárajú pomocou neurónov, ktoré sa nachádzajú v prednom rohu miechy. Existuje päť jadier:

• jedno centrálne jadro;
• bočné jadrá - dva kusy;
• mediálne jadro - dva kusy.

Vložené neuróny tvoria jadro, ktoré sa nachádza v strede zadného rohu.

Vložené neuróny prispievajú k tvorbe jadra, ktoré sa nachádza v základni jadra zadného rohu. Na jadrách zadných rohov je koniec procesov nervových buniek. Tieto nervové bunky sa nachádzajú v medzistavcových miechových uzlinách.

Predné a zadné rohy tvoria strednú časť miechy. Je to oblasť centrálnej časti nervového systému, ktorá je vetvou bočných rohov. Začína krčnou oblasťou a končí na úrovni bedrovej oblasti.

Predné a zadné rohy sa tiež vyznačujú prítomnosťou intermediárnej látky, ktorá pozostáva z nervových zakončení zodpovedných za časť autonómneho nervového systému.

Biela hmota je tvorená tromi pármi spermatickej šnúry:

Predná šnúra je obmedzená predným laterálnym sulkom, ako aj laterálnym sulkom. Nachádza sa na výstupe z predných koreňov. Bočná šnúra je obmedzená na zadný a predný laterálny sulcus. Zadná šnúra je intervalom stredného a laterálneho sulku.

Nervové impulzy, ktoré nasledujú po nervových vláknach, môžu byť poslané do mozgu aj do dolných častí centrálneho nervového systému.

Druhy ciest

Vodivé dráhy miechy sú umiestnené mimo zväzkov chrbtice. Vo vzostupných cestách sú smerované impulzy, ktoré pochádzajú z neurónov. Okrem toho impulzy z mozgu do motorického centra centrálneho nervového systému sledujú tieto cesty.

Impulz z nervových zakončení kĺbov a svalov k medulla oblongata nastáva v dôsledku práce tenkého a klinovitého zväzku. Lúče vykonávajú vodivú funkciu centrálnej časti nervového systému.

Impulzy, ktoré prechádzajú z rúk a trupu a sú zasielané do spodnej časti tela, regulujú klinový lúč. A impulzy, ktoré idú od kostrových svalov k mozočku, sú regulované prednými a zadnými mozgovými mozgovými cestami. V zadnom rohu, alebo skôr v jeho strednej časti, sú bunky prsného jadra, z ktorých pochádza zadná časť tejto cesty. Táto dráha je umiestnená na zadnej strane bočnej šnúry.

Rozlišujte prednú časť dráhy miechy. Tvoria ho vetvy interkalárnych neurónov, ktoré sa nachádzajú v jadre strednej mediálnej časti.

Rozlišujte aj bočnú chrbticu-talamickú dráhu. Je tvorený interkalárnymi neurónmi na opačnej strane rohu.

Skins

Táto časť nervového systému je spojením medzi hlavným úsekom a perifériou. Reguluje nervovú aktivitu na úrovni reflexu.

Existujú tri spojivové tkanivá miechy:

• tuhá látka - je vonkajšia škrupina;
• spider - médium;
• mäkké - vnútorné.

Membrány miechy majú pokračovanie v membránach mozgu.

Štruktúra a funkcia tvrdej škrupiny

Tvrdá škrupina je široká, valcovitá taška, ktorá siaha zhora nadol. Vzhľad je husté, lesklé, belavo-farebné vláknité tkanivo, ktoré má obrovské množstvo elastických šnúr.

Povrch tvrdého obalu je nasmerovaný na steny miechového kanála a vyznačuje sa drsným základom.

Keď sa škrupina priblíži k hlave, narazí na týlnu kosť. Transformuje nervy a gangliá do zvláštnych nádob siahajúcich do otvorov medzi stavcami.

Prívod krvi do dura mater je zabezpečený spinálnymi artériami vychádzajúcimi z abdominálnej a hrudnej aorty.

Tvorba choroidného plexu sa uskutočňuje v zodpovedajúcich meningoch. Tepny a žily sprevádzajú každý koreň chrbtice.

Identifikovať a liečiť patologické procesy by mali lekári rôznych špecializácií. Často je možné poskytnúť pomoc a predpísať správnu liečbu za predpokladu, že sú vyšetrení všetci potrební špecialisti.

Ak zanedbáme vzniknuté sťažnosti, patologický proces sa bude vyvíjať ešte viac a pokrok.

Pavučina

V blízkosti nervových koreňov arachnoidnej membrány sa spája s pevnou látkou. Spolu tvoria subdurálny priestor.

Mäkká škrupina

Mäkká škrupina pokrýva centrálnu časť nervového systému. Jedná sa o mäkké voľné spojivové tkanivo, ktoré pokrýva endotel. Zloženie mäkkej škrupiny obsahuje dva listy, ktoré obsahujú početné cievy.

S pomocou ciev nielenže obklopuje miechu, ale tiež vstupuje do samotnej látky.

Cievna báza je takzvaná vagína, ktorá tvorí mäkkú škrupinu v blízkosti cievy.

Intershell priestor

Epidurálny priestor je priestor, ktorý tvorí periosteum a tvrdá škrupina.

Priestor obsahuje také dôležité prvky centrálneho nervového systému:

• tukové tkanivo;
• spojivového tkaniva;
• rozsiahly venózny plexus.

Subarachnoidný priestor je priestor umiestnený na úrovni arachnoidu a mäkkého puzdra. Korene nervu, ako aj mozog subarachnoidného priestoru sú obklopené tekutinou tekutiny.

Bežné patológie membrán centrálneho nervového systému sú:

• infekčné a zápalové ochorenia;
• vývojové abnormality;
• parazitické patológie;
• novotvary;
• Poškodenie.

Miecha je teda najdôležitejším prvkom celého organizmu a plní funkcie vitálneho rozsahu. Štúdium anatomických vlastností nás opäť presvedčuje, že v našom tele každý orgán plní svoju úlohu. Nie je v ňom nič zbytočné.

Štruktúra ľudskej miechy a jej funkcia

Miecha je súčasťou centrálneho nervového systému. Je ťažké preceňovať prácu tohto tela v ľudskom tele. Skutočne, pre ktorúkoľvek z jeho defektov je nemožné realizovať plnohodnotné spojenie organizmu so svetom zvonku. Niet divu, že jeho vrodené chyby, ktoré sa dajú zistiť pomocou ultrazvukovej diagnostiky už v prvom trimestri dieťaťa, sú najčastejšie indikáciami pre potrat. Dôležitosť funkcií miechy v ľudskom tele určuje zložitosť a jedinečnosť jej štruktúry.

Miechová anatómia

Nachádza sa v miechovom kanáli, ako priame pokračovanie medulla oblongata. Horná anatomická hranica miechy sa zvyčajne považuje za čiaru spájajúcu horný okraj prvého krčného stavca so spodným okrajom okcipitálneho foramenu.

Miecha končí približne na úrovni prvých dvoch bedrových stavcov, kde postupne dochádza k jej zúženiu: najprv k mozgovému kužeľu, potom k mozgu alebo koncovému vláknu, ktoré prechádza cez sakrálny miechový kanál a je pripojené ku koncu.

Táto skutočnosť je dôležitá v klinickej praxi, pretože keď sa dobre známa epidurálna anestézia vykonáva na bedrovej úrovni, miecha je absolútne bezpečná pred mechanickým poškodením.

Miechové črevá

• Tuhá látka - zvonka zahŕňa tkanivá periosteum miechového kanála, po ktorom nasleduje epidurálny priestor a vnútorná vrstva tvrdého obalu.
• Pavučina - tenká, bezfarebná platňa, tavená s tvrdou škrupinou v oblasti medzistavcových dier. Tam, kde nie sú žiadne švy, je subdurálny priestor.
• Mäkké alebo vaskulárne - je oddelené od predchádzajúceho subarachnoidného priestoru s cerebrospinálnou tekutinou. Mäkká škrupina samotná susedí s miechou, pozostáva prevažne z ciev.

Celý orgán je úplne ponorený do cerebrospinálnej tekutiny subarachnoidného priestoru a „pláva“ v ňom. Pevná poloha je mu daná špeciálnymi väzmi (ozubené a stredné krčné prepážky), pomocou ktorých je vnútorná časť fixovaná škrupinami.

Vonkajšie charakteristiky

• Tvar miechy je dlhý valec, mierne sploštený spredu dozadu.
• Dĺžka v priemere asi 42-44 cm, v závislosti
  ľudského rastu.
• Hmotnosť je asi 48-50 krát nižšia ako hmotnosť mozgu,
  tvorí 34-38 g

Opakovaním obrysov chrbtice majú miechové štruktúry rovnaké fyziologické krivky. Na úrovni krku a dolného hrudníka, na začiatku bedrovej kosti, sú dve zahusťovania - to sú výstupné body koreňov miechového nervu, ktoré sú zodpovedné za inerváciu rúk a nôh.

Zadná a predná časť miechy sú 2 drážky, ktoré ju delia na dve úplne symetrické polovice. V celom tele je v strede otvor - centrálny kanál, ktorý sa na hornej strane spája s jednou z mozgových komôr. Dole do oblasti mozgového kužeľa sa centrálny kanál rozširuje a vytvára takzvanú koncovú komoru.

Vnútorná štruktúra

Pozostáva z neurónov (buniek nervového tkaniva), ktorých telá sú koncentrované v strede, tvorí sivú hmotu. Vedci odhadujú, že v mieche je len asi 13 miliónov neurónov - menej ako v mozgu, tisíckrát. Umiestnenie šedej hmoty v bielej farbe je trochu odlišné, čo v priereze pripomína motýľa.

• Predné rohy sú okrúhle a široké. Pozostávajú z motorických neurónov, ktoré prenášajú impulzy do svalov. Odtiaľ začínajú predné korene miechových nervov - motorické korene.
• Rohy rohov sú dlhé, skôr úzke a pozostávajú z medziľahlých neurónov. Dostávajú signály zo zmyslových koreňov miechových nervov - zadných koreňov. Tu sú neuróny, ktoré cez nervové vlákna prepájajú rôzne časti miechy.
• Bočné rohy - nachádzajú sa len v dolných segmentoch miechy. Obsahujú tzv. Vegetatívne jadrá (napríklad dilatačné centrá žiakov, inervácia potných žliaz).

Šedá hmota zvonku je obklopená bielou hmotou - je vo svojich esenciálnych procesoch neurónov zo šedej hmoty alebo nervových vlákien. Priemer nervových vlákien nie je väčší ako 0,1 mm, ale niekedy ich dĺžka dosahuje jeden a pol metra.

Funkčný účel nervových vlákien môže byť rôzny:

• zabezpečenie prepojenia viacúrovňových oblastí miechy;
• prenos dát z mozgu do miechy;
• zabezpečenie dodávania informácií z chrbtice do hlavy.

Nervové vlákna, integrujúce do zväzkov, sú usporiadané vo forme vodivých chrbtových ciest pozdĺž celej dĺžky miechy.

Moderný, účinný spôsob liečby bolesti chrbta je farmakopunktúra. Minimálne dávky liekov podávaných do aktívnych bodov fungujú lepšie ako tablety a pravidelné snímky: http://pomogispine.com/lechenie/farmakopunktura.html.

Čo je lepšie pre diagnostiku patológie chrbtice: MRI alebo počítačová tomografia? Hovoríme tu.

Korene miechového nervu

Miechový nerv svojou povahou nie je ani citlivý ani motorický - obsahuje oba typy nervových vlákien, pretože kombinuje predné (motorické) a zadné (citlivé) korene.

Sú to tieto zmiešané nervy chrbtice, ktoré idú v pároch cez medzistavcové foramen.
na ľavej a pravej strane chrbtice.

Existuje spolu 31 - 33 párov, z toho:

Oblasť miechy, ktorá je „vypínacou podložkou“ pre jeden pár nervov, sa nazýva segment alebo neuromér. Preto miecha pozostáva len z
z 31-33 segmentov.

Je zaujímavé a dôležité vedieť, že chrbtový segment nie je vždy umiestnený v chrbtici s rovnakým názvom kvôli rozdielu v dĺžke chrbtice a miechy. Ale miechové korene stále vychádzajú z príslušného medzistavcového foramenu.

Napríklad lumbálny chrbtový segment sa nachádza v hrudnej chrbtici a jeho zodpovedajúce nervy chrbtice vystupujú z medzistavcových otvorov v bedrovej chrbtici.

Funkcia miechy

A teraz hovorme o fyziológii miechy, o tom, čo jej "zodpovednosti" sú priradené.

V mieche lokalizované segmentové alebo pracovné nervové centrá, ktoré sú priamo spojené s ľudským telom a kontrolujú ho. Prostredníctvom týchto pracovísk chrbtice je ľudské telo pod kontrolou mozgu.

Zároveň niektoré segmenty chrbtice kontrolujú dobre definované časti tela prijímaním nervových impulzov z nich cez senzorické vlákna a prenášajú na ne impulzy odozvy cez motorické vlákna:

Miechové jadrá a neuróny

Miechové korene

Miecha je najstaršia tvorba centrálneho nervového systému. Miecha sa nachádza v miechovom kanáli a je nervovým lanom s dorzálnymi a ventrálnymi koreňmi, ktoré prechádzajú do mozgového kmeňa.

Ľudská miecha sa skladá z 31-33 segmentov: ôsmich krčných (C₁- C₈), 12 detí (Th₁ - th₁₂), päť lumbálnych (L₁ - L₅), päť sakrálnych (S₁ - S₅) jeden až tri coccygeal (So₁ - Co₃).

Z každého segmentu odchádzajú dva páry koreňov.

Zadný koreň (dorzálny) - pozostáva z axónov aferentných (citlivých) neurónov. Je na ňom zhrubnutie - ganglion, v ktorom sa nachádzajú telá citlivých neurónov.

Predný koreň (ventrálny) je tvorený axónmi eferentných (motorických) neurónov a axónov pregangliových neurónov autonómneho nervového systému.

Zadné korene tvoria senzorické aferentné dráhy miechy, zatiaľ čo predné korene tvoria motorické eferentné dráhy (obr. 1A). Takéto usporiadanie aferentných a eferentných vlákien bolo vytvorené už na začiatku 20. storočia. a dostal názov zákona Bella-Majandi a počet aferentných vlákien je väčší ako počet motorových vlákien.

Po odrezaní predných koreňov na jednej strane sú motorické reakcie úplne vypnuté, ale citlivosť zostáva zachovaná. Zníženie citlivosti zadných koreňov, ale nevedie k strate motorických reakcií svalov.

Ak nareziete zadné korene na pravej strane a predné korene na ľavej strane, potom iba pravá noha bude reagovať, ak je ľavá noha podráždená (Obr. 1B). Ak odrežete predné korene na pravej strane a uložíte zvyšok, iba ľavé chodidlo bude reagovať na akékoľvek podráždenie (Obr. 1B).

Keď poškodenie koreňov chrbtice nastane porucha pohybu.

Predné a zadné korene sa spoja a tvoria zmiešaný miechový nerv (31 párov), ktorý inervuje špecifickú časť kostrového svalu, princíp metamerického.

Obr. 1. Vplyv rezania koreňov na účinok podráždenia labky labky: t

A - pred rezaním; B - po transekcii pravého zadného a ľavého predného koreňa; B - po odrezaní pravého predného koreňa. Šípky označujú umiestnenie aplikácie podráždenia na nohe (hrubé šípky) a smer šírenia pulzu (tenké šípky)

Miechové neuróny

Ľudská miecha obsahuje asi 13 miliónov neurónov, z ktorých 3% sú motorické neuróny, 97% je interkalárnych. Funkčne môžu byť neuróny miechy rozdelené do štyroch hlavných skupín:

• motorické neuróny alebo motor sú bunky predných rohov, ktorých axóny tvoria predné korene;
• interneuróny - prijímanie informácií zo spinálnych ganglií a umiestnených v zadných rohoch. Tieto neuróny reagujú na bolesť, teplotu, hmatové, vibračné, proprioceptívne podnety;
• sympatický a parasympatický - umiestnený v bočných rohoch. Axóny týchto neurónov sa vynoria z miechy ako súčasť predných koreňov;
• asociatívne - bunky vlastného aparátu miechy, nadväzujúce spojenia medzi segmentmi a medzi nimi.

Neurónová klasifikácia miechy

Motorické alebo motorické neuróny (3%):

• a-motoneuróny: fázové (rýchle); tonikum (pomalé);
• y-hybných neurónov

Vložky alebo interneuróny (97%):

• vlastné chrbtice;
• projekcie

V centrálnej časti miechy je šedá hmota. Pozostáva predovšetkým z tiel nervových buniek a tvorí výčnelky - zadné, predné a bočné rohy.

V susedných spinálnych gangliách sa nachádzajú aferentné nervové bunky. Dlhý proces aferentnej bunky sa nachádza na periférii a vytvára vnímavý koniec (receptor) a krátky koniec končí v bunkách zadných rohov. V predných rohoch sú umiestnené efferentné bunky (motoneuróny), ktorých axóny inervujú kostrové svaly a v laterálnych rohoch neuróny autonómneho nervového systému.

V šedej hmote sú početné interkalárne neuróny. Medzi nimi sú špeciálne inhibičné neuróny - Renshawove bunky. Okolo šedej hmoty je biela hmota miechy. Je tvorená stúpajúcimi a klesajúcimi nervovými vláknami spájajúcimi rôzne časti miechy navzájom, ako aj miechy s mozgom.

Neuróny v mieche sú troch typov: intermediárne, motorické (efektorové) a autonómne.

Funkcie neurónov miechy

Miechové neuróny sa líšia morfológiou a funkciami. Medzi nimi sú somatické neuróny a neuróny autonómnych častí nervového systému.

Senzorické neuróny sa nachádzajú mimo miechy, ale ich axóny v zložení zadných koreňov sledujú miechu a končia tvorbou synapsií na interkalátoch (interneurónoch) a motorických neurónoch. Senzorické neuróny patria do skupiny falošných unipolárnych, ktorých dlhý dendrit nasleduje po orgánoch a tkanivách, kde tvoria svoje senzorické receptory so svojimi koncami.

Interneuróny sú koncentrované v zadných rohoch a ich axóny nepresahujú hranice centrálneho nervového systému. Miechové interneuróny, v závislosti od trajektórie priebehu a umiestnenia axónov, sú rozdelené do troch podskupín. Segmentové interneuróny vytvárajú spojenia medzi neurónmi upstream a downstream segmentov miechy. Tieto interneuróny sa podieľajú na koordinácii excitácie motorických neurónov a kontrakcie svalových skupín v rámci danej končatiny. Propriospinálne interneuróny sú interneuróny, ktorých axóny sledujú neuróny mnohých segmentov miechy, koordinujú ich činnosť, zaisťujú presné pohyby všetkých končatín a stabilitu držania tela pri státí a pohybe. Tranzistorové chrbtice sú interneuróny, ktoré tvoria axóny vzostupne aferentných dráh k nadložným štruktúram mozgu.

Jednou z odrôd interneurónov sú Renshawove inhibičné bunky, ktoré sa používajú na spomalenie aktivity motorických neurónov.

Motorické neuróny miechy sú motorické neuróny a y umiestnené v predných rohoch šedej hmoty. Ich axóny presahujú miechu. Väčšina a-motoneurónov sú veľké bunky, do ktorých sa zbiehajú tisíce axónov iných citlivých a interkalovaných neurónov miechy a neurónov vyšších hladín CNS.

Motoneuróny miechy, ktoré inervujú kostrové svaly, sú zoskupené do skupín, ktoré kontrolujú skupiny svalov, ktoré vykonávajú podobné alebo homogénne úlohy. Napríklad nervové bazény, ktoré inervujú svaly osi tela (paravertebrálne, dlhé chrbtové svaly) sú umiestnené mediálne v šedej hmote mozgu a tie motorické neuróny, ktoré inervujú svaly končatín, sú laterálne. Neuróny inervujúce svaly flexorov končatín sú laterálne, zatiaľ čo inervujúce extenzorové svaly sú mediálne.

Medzi týmito fondmi motorických neurónov sa oblasť nachádza so sieťou interneurónov, ktoré spájajú laterálne a mediálne neurónové pooly v tomto segmente a iných segmentoch miechy. Interneuróny tvoria väčšinu buniek miechy a tvoria väčšinu synapsií na a-motorických neurónoch.

Maximálna frekvencia akčných potenciálov, ktoré a-motoneuróny môžu generovať, je len asi 50 impulzov za sekundu. Je to spôsobené tým, že potenciál pôsobenia a-motoneurónov má dlhú stopovú hyperpolarizáciu (až 150 ms), počas ktorej je excitabilita bunky znížená. Aktuálna frekvencia tvorby motorických neurónov nervových impulzov závisí od výsledkov ich integrácie excitačných a inhibičných postsynaptických potenciálov.

Okrem toho, tvorba nervových impulzov motoneurónmi miechy je ovplyvnená mechanizmom rekurentnej inhibície, realizovanej prostredníctvom nervového okruhu: a-mogoniron - Renshawova bunka. Keď je motorický neurón excitovaný, jeho nervový impulz pozdĺž vetvy axónu motorického neurónu ide do Renshawovej inhibičnej bunky, aktivuje ho a posiela svoj nervový impulz do terminálu axónu končiaceho v inhibičnej synapsii na motonsyronoch. Uvoľnený neurotransmiter inhibujúci glycín inhibuje aktivitu motoneurónu, zabraňuje jeho nadmernej excitácii a nadmernému napätiu vláken kostrového svalstva inervovaného týmto vláknom.

A-motoneuróny miechy sú teda spoločným koncovým spôsobom (neurón) centrálneho nervového systému, ktorý ovplyvňuje aktivitu, ktorú rôzne štruktúry centrálneho nervového systému môžu ovplyvniť svalový tonus, jeho distribúciu v rôznych svalových skupinách, povahu ich kontrakcie. Aktivita ck-motoneurónov je určená pôsobením excitérov - glutamátu a aspartátu a inhibičných - glycínových a GABA neurotransmiterov. Modulátory aktivity motoneurónu sú peptidy - enkefalín, substancia P, peptid Y, holstysystokinín atď.

Aktivita a-motoneurónov tiež významne závisí od príchodu aferentných nervových impulzov z proprioceptorov a iných senzorických receptorov pozdĺž axónov zmyslových neurónov, ktoré sa zbiehajú do motorických neurónov.

Na rozdiel od a-motoneurónov, v-motoneuróny inervujú nie kontraktilné (extrafúzne) svalové vlákna, ale intrafuzálne svalové vlákna umiestnené vo vnútri vretien. Keď sú y-motoneuróny aktívne, vysielajú na tieto vlákna väčší tok nervových impulzov, spôsobujú ich skrátenie a zvyšujú citlivosť na svalovú relaxáciu. Y-motoneuróny neprijímajú signály z proprioceptorov svalov a ich aktivita úplne závisí od ich vplyvu na nadradené motorické centrá mozgu.

Miechové centrá

V mieche sú centrá (jadrá) zapojené do regulácie mnohých funkcií orgánov a telesných systémov.

V predných rohoch teda morfológovia rozlišujú šesť skupín jadier, reprezentovaných motorickými neurónmi inervujúcimi priečne pruhované svaly krku, končatín a tela. Okrem toho vo ventrálnych rohoch cervikálnej oblasti sú jadrá doplnkových a frenických nervov. Miechové neuróny sú koncentrované v zadných rohoch miechy a neuróny ANS sú v bočných rohoch. V hrudných segmentoch miechy sa izoluje Clarkovo dorzálne jadro, ktoré predstavuje klaster interneurónov.

Pri inervácii kostrových svalov, hladkých svaloch vnútorných orgánov a najmä kože sa odhalí metamérny princíp. Kontrakcia svalov krku je riadená motorickými centrami cervikálnych segmentov C1-C4, membránou segmentov SZ-C5, ramenami akumuláciou neurónov v cervikálnom zhrubnutí miechy C5-Th2, kmeňa Th3-L1 a nôh lumbálnymi zhrubnutím neurónov L2-S5. Aferentné vlákna zmyslových neurónov, ktoré inervujú kožu krku a rúk, vstupujú do horných (krčných) segmentov miechy, oblasť trupu vstupuje do hrudníka, dolných končatín lumbálneho a sakrálneho segmentu.

Obr. Oblasti aferentných vlákien miechy

Centrá miechy sa zvyčajne chápu ako jej segmenty, v ktorých sú uzavreté miechové reflexy a miechové úseky, v ktorých sú koncentrované nervové skupiny, čím sa regulujú určité fyziologické procesy a reakcie. Napríklad spinálne vitálne časti respiračného centra sú reprezentované motorickými neurónmi predných rohov 3 až 5 cervikálnych a stredných hrudných segmentov. Ak sú tieto časti mozgu poškodené, môže sa zastaviť dýchanie a nastane smrť.

Oblasti šírenia koncov eferentných nervových vlákien siahajúce od susediacich chrbtových segmentov k inervovaným štruktúram tela a koncovky aferentných vlákien sa čiastočne prekrývajú: neuróny každého segmentu inervujú nielen svoj vlastný metamér, ale tiež polovicu horného a dolného metaméru. Každý metamér v tele teda prijíma inerváciu z hriechových segmentov miechy a vlákna jedného segmentu majú svoje zakončenie v troch metaméroch (dermatomy).

Metamický princíp inervácie je v ANS menej rešpektovaný. Napríklad vlákna horného hrudného segmentu sympatického nervového systému inervujú mnohé štruktúry vrátane slinných a slzných žliaz, hladkých myocytov ciev a tváre mozgu.

Predné korene miechy: štruktúra, prierezová štruktúra a hlavné funkcie

Miecha je predĺžená nervová šnúra valcového tvaru, v ktorej je úzky centrálny kanál. Anatomické štruktúry odhaľujú jeho neuveriteľné možnosti a otvárajú dôležitosť udržiavania životne dôležitých procesov. Predné korene miechy sú tvorené axónmi motorických a pregangliových neurónov.

Zadné korene miechy (dorzálnej) sa skladajú z neurónov, ktoré sú zodpovedné za citlivosť v tele. Na nich sú špeciálne husté rany - nervové uzlové štruktúry. Práve v nich sa nachádzajú telá neurónov, ktoré zabezpečujú citlivosť kože a vnútorných štruktúr.

Anatomická štruktúra miechy

Ľudské telo funguje špeciálnym spôsobom. Aby sme porozumeli všetkým vnútorným procesom, je potrebné najprv študovať nielen anatomickú štruktúru, ale aj funkcie miechy. Tak ako všetky časti autonómneho nervového systému, aj vnútorné tkanivá predstavujú biela a sivá hmota. V ňom sú zhluky neurónov, a to ich jadrá s organelami, ktoré sú zodpovedné za funkčnosť.

Šedá hmota je plná nielen citlivých, ale aj motorových centier. Lúče bielej hmoty - vykonávajú ďalšie funkcie. Toto tkanivové miesto sa nachádza priamo okolo samotných bunkových jadier a je reprezentované procesmi vnútorných štruktúr. Zloženie bielej hmoty pozostáva z axónov, prenášajúcich impulzy z interoreceptorov.

Anatomická štruktúra úzko súvisí s vykonávanými funkciami. Ak dôjde k porušeniu vnútorných štruktúr, potom dochádza k dysfunkciám, najmä zo strany motorickej aktivity na strane horných alebo dolných končatín.

Sekčná štruktúra

Nervový systém má zvláštnu štruktúru, ktorú predstavuje vlastné zariadenie, pozostávajúce z nervových koreňov predného a zadného typu. Má tiež sivú hmotu. Táto časť je zodpovedná za vrodené reflexné akcie. Existuje tiež suprasegmentálne zariadenie, ktoré zahŕňa dráhy miechy alebo vodiče.

Hlavné komponenty v sekcii:

• Centrálny kanál je reprezentovaný mozgovými komorami, ktoré sa skladajú z epitelových buniek. Obsahuje tekutinu prenikajúcu cez štvrtú komoru. Nižšie, miechový kanál končí slepo.
• Vnútorná centrálna štruktúra je obklopená dreňou, ktorá má v sekcii podobu motýľa alebo písmena N. Tu je rozdelenie na predné a zadné rohy, ktorých procesy sú určené na poskytovanie určitých úloh. V hrudnom segmente je rozvetvené a bočné rohy miechy. Fronty sú zodpovedné za pohyb, vzadu - za citlivosť a za stranu - za vegetačné obdobie.
• Bielu hmotu predstavujú axóny, ktoré majú smer zdola nahor a naopak. Veľké zhluky sú na úrovni mnohých ciest - horných štruktúr chrbtice. Pohyb prebieha pozdĺž vzostupných ciest, ktoré majú pomerne zložitú štruktúru.

Delenia miechy opakujú anatomickú štruktúru chrbtice. Treba poznamenať, že je o niečo kratšia ako chrbtica. Účel nervových buniek a koreňov navzájom úzko súvisí.

Hlavná úloha

V chrbtici sú jednotlivé segmentové jednotky, ktoré sú vzájomne prepojené a majú otvory. Senzorické signály v mieche sú poskytované koreňmi. Pozostávajú z nervových vlákien a vykonávajú spojovaciu funkciu.

Nervové tkanivo vystupuje cez otvory. Ak je intersegmentálny lúmen zúžený, potom dochádza k zápalovému procesu. Medzi hlavné faktory, ktoré vedú k takýmto zmenám, je potrebné rozlišovať medzistavcovú prietrž, zmenu prirodzenej polohy segmentov, podliatiny alebo poškodenie chrbtice atď.

Miecha poskytuje také oblasti tela ako pohyblivosť a vnímanie. Hlavná aktivita súvisí s prenosom signálov do miechy a potom do mozgu.

Funkcie koreňov nervov v závislosti od ich umiestnenia:

1. Predné korene miechy sú tvorené eferentnými neurónmi, ktoré sú zodpovedné za motorickú aktivitu. Neprenášajú impulzy bolesti, ale sú zodpovedné za reflexnú pohybovú aktivitu. Keď sú rany alebo lézie autonómnych neurónov pozorované, dochádza k ľubovoľným svalovým kontrakciám. Výnimkou z pravidla je recipročný príjem, to znamená, že bolesť nastane, keď sú ovplyvnené predné nervové vlákna. Úplná eliminácia syndrómu je pozorovaná pri bilaterálnom rezaní predných koreňov.
2. Zadné korene vykonávajú prenos nervových impulzov, t.j. poskytujú citlivosť v oblasti končatín. Predstavujú druh kábla medzi prednou a zadnou časťou. Pozostávajú z aferentných vlákien a sú príliš citlivé. Zadné korene sú tvorené axónmi neurónov, preto pri stlačení je zaznamenaný výskyt bolesti. Silné analgetické lieky sú predpísané na zníženie nepohodlia.

Bez účasti nervových koreňov sa signály a impulzy neprenášajú do ľudského tela. V súlade s plochou, v ktorej sa lézia nachádza, je možné pozorovať zmenu v určitých častiach chrbtice.

Aký majú vplyv?

Anatomická poloha eferentných a aferentných nervových vlákien bola zaznamenaná už na začiatku 20. storočia a nazýva sa Bella-Majandiho zákon. Vychádza zo záveru, že počet citlivých vlákien je niekoľkonásobok počtu štruktúr zodpovedných za motorickú aktivitu.

Na príklade žáby sa v laboratóriu uskutočnili experimenty. Ak narezávate nervové korene, pozorujeme nasledujúci obrázok:

• Predné - úplné vypnutie funkcií motora na jednej strane, ale citlivosť je zachovaná.
• Zadná strana - úplná strata citlivosti. Zároveň je zachovaná svalová motorická reakcia.
• Pravá strana je zadná a ľavá strana má predné korene: reakcia je len pravá noha, ak podráždenie padá na ľavej strane.
• Pravá strana je vpredu. Podráždenosť je vystavená len ľavej končatine.

Preto pri porušení prednej časti nervových zakončení bolo pozorované porušenie funkcií motorickej aktivity. Predné a zadné korene tvoria spinálny komplex zmiešaného typu, v ktorom je zahrnutých 31 párov. Inervuje určitú zónu kostrového svalu podľa princípu metamerického.

Koreňová dysfunkcia

Nervové štruktúry sú tvorené vláknami koreňov, ktoré sa používajú na prenos informácií. Tieto tkanivá sú určené na pripojenie centrálneho nervového systému a svalového systému k iným orgánom. Chrbty miechových nervov sú tvorené axónmi citlivých neurónov, ktoré prechádzajú cez medzistavcové foramény.

Keď dôjde k poškodeniu tkaniva, vyvinú sa dysfunkcie. V dôsledku týchto zmien je pozorovaný pokles intenzity prechádzajúcich signálov. Klinický obraz patologických zmien bude závisieť od toho, ktoré centrá miechy sú poškodené. Symptómy sú zvyčajne spojené so znížením svalového tonusu a šliach. Existuje aj porucha citlivosti. Stupeň intenzity závisí od poškodenia nervových štruktúr.

Diagnostika porušení a rizikovej skupiny

Choroby koreňov miechy zápalovej alebo traumatickej povahy sa určujú pomocou inštrumentálnych klinických štúdií, ako je MRI a ultrazvuk. Viac ako iné vývojové patológie podliehajú profesionálnym športovcom, armádam a staviteľom. Riziková skupina zahŕňa pacientov, ktorí podstúpili operáciu. Častejšie ako iní sú ľudia so spondylartrózou, osteochondrózou, prietržami a onkologickými formáciami chorí.

Keď nastane citlivosť miechových štruktúr, vyžaduje sa diferenciálna diagnóza. Symptómy ochorenia často neumožňujú správnu diagnózu, a preto predpisujú liečbu. Napríklad ganglion nazývaný chvost, tvorený neurónmi sakrálneho stavca, ovplyvňuje genitálie, črevá a močový mechúr.

V praxi existuje veľké množstvo prípadov, keď neskúsení lekári predpísali liečbu kvôli chorobám. Súčasne nebol odstránený katalyzátor porušovania, ktorý bol sprevádzaný neustálymi recidívami, čo viedlo k závažným komplikáciám.

Endoskopická dekompresia

Pri dlhšej kompresii a priamom poškodení vlákien dochádza ku kompresnému syndrómu. Najprv sa objaví syndróm bolesti a segmentové neurologické poruchy. Je tu slabosť svalov a následná atrofia. Pri porušení reflexného oblúka vzniká potreba chirurgického zákroku - dekompenzácia.

V súlade so stupňom existujúcich porúch sa vykonáva nasledujúca chirurgická liečba:

1. Microdiskectomy. Operácia zahŕňa odstránenie časti medzistavcovej platničky. To vám umožňuje znížiť zaťaženie nervových zakončení a znížiť stupeň podráždenia pri dosahovaní vlákien. To vám umožňuje takmer úplne zbaviť pacienta bolesti a zlepšiť celkové zdravie.
2. Oddelením koreňov sa odstráni substancia zadných procesov v postihnutej oblasti. Dutina je naplnená fragmentmi zhrubnutia krčného alebo bedrového zhrubnutia, čo znižuje pravdepodobnosť vzniku gliálnej jazvy.
3. Mikroendoskopická dekompenzácia. Vyrezaná herniálna tvorba a nádor, ktoré sú príčinou zvierania nervových zakončení. Operácia vám umožňuje vykonať okamžité vylepšenia.

V niektorých prípadoch existuje potreba úplného chirurgického zákroku. Tento prístup zabraňuje vzniku odchýlok od iných orgánov.

Všetci neurológovia a anatómovia musia nutne poznať štruktúru ľudskej miechy. Táto časť tela zohráva kľúčovú úlohu pri jeho fungovaní. Žiadny lekár nemôže správne diagnostikovať abnormality vyskytujúce sa v tele bez zohľadnenia aktivity centrálneho nervového systému.

Prednášky o anatómii / mieche

Miecha je dlhá, cylindrická nervová šnúra s úzkym kanálom v strede.

Dĺžka asi 43 cm, hmotnosť asi 34-38 g.

Na každej strane miechy je pár predných a pár zadných koreňov miechových nervov (SMN).

Miecha má segmentovú štruktúru.

Segment je segment miechy, z ktorého odchádza pár koreňov CMN.

V mieche je 31 segmentov: 8C, 12Th, 5L, 5S a 1Co segmenty.

Dĺžka miechy je menšia ako dĺžka chrbtice, preto poradové číslo segmentu nezodpovedá poradovým číslam stavca rovnakého mena.

Miecha sa nachádza v miechovom kanáli a na úrovni veľkého okcipitálneho foramenu prechádza do mozgu. Pod úrovňou stavcov L1-L2 končí miecha v zužovaní - mozgový kužeľ. Od neho až k stavovcovi CO2 sa koncový (koncový) závit natiahne nadol. Je obklopený koreňmi dolnej SMN, ktoré tvoria zväzok nervov - chvost koňa.

Miecha má dve zahusťovania - krčné a lumbosakrálne. V týchto častiach mozgu je veľký počet neurónov inervujúcich horné a dolné končatiny.

Miecha sa skladá zo šedej a bielej hmoty.

Šedá hmota pozostáva z tiel neurónov a dendritov, nachádza sa v strede miechy, má tvar motýľa. Dve polovice šedej hmoty sú prepojené prepojkou, v jej strede prechádza centrálny kanál naplnený cerebrospinálnou tekutinou - to je miecha.

Výčnelky šedej hmoty sa nazývajú rohy:

1. V predných rohoch sú veľké motorické neuróny, ktoré tvoria päť jadier: dve mediálne a dve laterálne, jedno centrálne jadro. Axóny neurónov týchto jadier tvoria predné korene miechy a smerujú do kostrových svalov.

2. V zadných rohoch miechy sú malé citlivé jadrá a interkalárne neuróny.

3. Bočné rohy sú umiestnené v C8-L2 av S2-S4 segmentoch miechy. V týchto segmentoch sú jadrá autonómneho nervového systému. Axóny neurónov týchto jadier prechádzajú predným rohom a vystupujú z miechy ako súčasť predných koreňov CMN.

Biela hmota umiestnené mimo sivej a tvorené procesmi neurónov miechy a mozgu. V bielej hmote sú tri páry šnúry - predné, bočné, zadné.

Medzi prednými lanami je viditeľná predná stredná trhlina medzi zadnými lanami - zadným stredným sulkom.

Medzi predným a bočným kordom je predný laterálny sulcus, z ktorého sa rozširuje predný (motorický) koreň miechy.

Medzi laterálnymi a zadnými šnúrami je zadný laterálny sulcus - miesto vstupu do miechy zadného (citlivého) koreňa.

Predný koreň sa skladá z axónov motorických neurónov predných rohov miechy. Zadný koreň je súbor axónov citlivých neurónov spinálneho ganglia.

Pred odchodom z miechového kanála sa predné a zadné korene pripájajú do zmiešaného miechového nervu.

Biela hmota sa skladá z nervových vlákien, pozdĺž ktorých impulzy sledujú mozog alebo dole do segmentov miechy. V hĺbke šnúry, blízko šedej hmoty, sú krátke intersegmentálne nervové vlákna, ktoré spájajú susedné segmenty. Spojenie medzi segmentmi je vytvorené pozdĺž týchto vlákien, preto sú tieto zväzky oddelené do segmentového zariadenia samotnej miechy.

Miecha vykonáva vodivé a reflexné funkcie.

Funkcia vodiča Je to tak, že vlákna senzorických dráh prechádzajú vo vzostupnom smere bielej látky miechových šnúr, a motorické dráhy smerom dole.

Vzostupné cesty miechy zahŕňajú:

V zadných šnúrkach - tenké a klinovité zväzky;

V laterálnych kordoch - zadných a predných spinálnych a cerebelárnych dráhach, laterálnych spinálno-talamických dráhach;

V predných lanách - predná dorzálna talamická dráha.

Medzi zostupné cesty miechy patria:

V laterálnych šnúrach - červeno-miecha, laterálna kortikálna miecha;

V predných šnúrach - predná kortikálno-miechová, miechová a miechová dráha.

Reflexná funkcia miecha je, že cez jadrá miechy uzavreté oblúk jednoduchých reflexov.

Reflexné centrá miechy:

- v segmente C8 - stred frenického nervu a stred zúženia žiaka;

- v segmentoch C a Th, centrá nedobrovoľných pohybov svalov horných končatín, hrudníka, chrbta, brucha;

- v bočných rohoch Th a L segmentov sú potné centrá a spinálne vaskulárne centrá;

- v L segmentoch - centrá mimovoľných pohybov svalov dolných končatín;

- v segmentoch S - močenie, pohyb čriev a sexuálna aktivita.

Reflexné oblúky reflexov prechádzajú určitými segmentmi miechy, t.j. každá lokalita je inervovaná špecifickým segmentom. Miechové reflexy sa študujú na zvieratách, v ktorých je mozog oddelený od miechy. Po miechovom šoku sa obnoví reflexná aktivita kostrového svalstva, hodnota BP, reflexy a defekácie.

Nie je obnovená - citlivosť, dobrovoľné pohyby, telesná teplota, dýchanie.

Miecha

Miecha má Tri mušle:

Pevné - vonkajšie (dura mater);

Pavučina stredná (arachnoidae);

Mäkká - vnútorná (pia mater).

Tvrdá škrupina Vytvára sa hustým vláknitým spojivovým tkanivom. Nad ním je epidurálny priestor vyplnený tukovým tkanivom. Pod ním je subdurálny priestor, v ňom je nejaká tkanivová tekutina.

Spider shell. Medzi arachnoidnými a mäkkými škrupinami je subarachnoidný (subarachnoidálny) priestor naplnený lúhom (120 - 140 ml). Na štúdium CSF medzi stavcami L3-L4 sa vykoná lumbálna punkcia.

Mäkká (vaskulárna) membrána. Veľmi tenká, tvorená voľným spojivovým tkanivom, bohatým na krvné cievy, tesne priliehajúca k mieche.

V oblasti veľkého okcipitálneho foramenu membrány miechy pokračujú do membránových membrán rovnakého mena.

Korene motora

Miecha opúšťa, podľa počtu segmentov, 31 párov predných koreňov a 31 párov senzorických zadných koreňov. Predné a zadné korene vo vnútri miechového kanála sa vzájomne približujú a tvoria spoločný zväzok po medzistavcovom ganglione (ganglion spinale intervertebrale) umiestnenom v medzistavcovom foramene. Spoločný zväzok motorických a zmyslových vlákien z oboch koreňov, vznikajúcich z medzistavcového foramenu, sa nazýva radikulárny nerv.

V procese rastu, miecha zaostáva za chrbticou na dĺžku a u dospelých sa ukazuje, že je oveľa kratšia ako druhá. Spodná časť miechy sa nachádza na okraji bedrových stavcov I a II. V súlade s tým sú korene, ktoré idú do medzistavcových otvorov, iba v horných častiach (krk) umiestnené horizontálne. Už od hrudníka idú šikmo nadol a pod conus medullaris sú korene lumbálneho a sakrálneho segmentu umiestnené takmer zvisle vnútri miechového kanála a tvoria takzvaný chvost (cauda equina).

Keď projekcia segmentov miechy na stavcoch musí brať do úvahy nesúlad dĺžky miechy a chrbtice. V krčnej oblasti sú segmenty umiestnené 1 stavca vyššie ako zodpovedajúci stavca, horný hrudný segment - o 2, dolný hrudný segment - o 3 (príklad: V krčka maternice sa nachádza na úrovni IV krčného stavca, V hrudník - na úrovni III hrudného stavca, XI hrudníka) - na úrovni hrudného stavca VIII atď.).

Lumbálne a sakrálne segmenty a stavce sú vo veľkom rozdiele: lumbálne segmenty sú umiestnené na úrovni hrudných stavcov X, XI a XII, sakrálne segmenty sú XII hrudníkové a I bedrové. Cauda equina sa nachádza dole, počnúc lumbálnym stavcom II.

"Topická diagnostika chorôb nervového systému", A.V. Triumf

Na určenie úrovne poškodenia miechy, najmä jej hornej hranice, má veľký význam radikulárna bolesť. Pri analýze citlivých porúch je potrebné mať na pamäti, že každý dermatomér, ako je uvedené vyššie, je inervovaný aspoň 3 segmentmi miechy (okrem svojho vlastného, ​​ďalšieho horného a jedného dolného susedného segmentu). Preto definujeme...

Pri lumbálnej punkcii, ak dôjde k blokáde subarachnoidného priestoru, keď cerebrospinálna tekutina vyprší, sa vytvorí rozdiel v tlaku a jeho poklese v spodnej časti subarachnoidálneho priestoru pod blokom. V dôsledku toho je možné „pohybovať sa“ smerom nadol, „zakliniť“ ​​nádor, ktorý určuje posilnenie bolesti koreňov, zhoršenie porúch vedenia a pod. Tieto javy môžu byť krátkodobé, ale niekedy sú perzistentné,...

Bolestivosť pri poklepaní na spinálny proces stavca, na úrovni ktorého sa nádor nachádza. Symptóm je charakteristickejší pre extramedulárne, extradurálne nádory. V súčasnej dobe nazývaný best bye, nie kladivom, ale rukou vyšetrovateľa („mäso päste“). Niekedy sa súčasne objavujú nielen radikulárne bolesti, ale aj zvláštne parestézie: „pocit elektrického výboja“ (Kassirer, Lermitt, autor) - pocit elektrického prúdu...

Miecha sa nachádza vo vnútri miechového kanála. Jej horná hranica (s podlhovastým mozgom) zodpovedá úrovni križovatky pyramídy alebo miestu výstupu prvého páru krčných koreňov. Spodný koniec miechy sa nachádza na okraji bedrových stavcov I a II. Miecha je dlhá šnúra (dlhá 42 - 45 cm), obklopená tromi škrupinami: pevná, arachnoidná a mäkká, je fixovaná...

Na priereze miechy sa centrálne umiestnená sivá hmota zreteľne líši od bielej okolitej hmoty. Šedá hmota má tvar motýľa s otvorenými krídlami alebo písmenom H; v jeho strede sa nachádza úzky centrálny kanál, lemovaný ependymou, ktorá sa normálne často vyhladzuje. Ten prepojka šedej hmoty, ktorá sa nachádza pred centrálnym kanálom, sa nazýva comissura grisea...