Zníženie výšky medzistavcových platničiek (intervertebrálna osteochondróza) je celkom bežné. Viac ako 80% svetovej populácie je postihnutých. Pacienti často vyhľadávajú lekársku pomoc, keď situácia prešla príliš ďaleko. Aby sa predišlo komplikáciám, je dôležité včas odhaliť problém, podstúpiť liečbu. Musíte vedieť, ako sa prejavuje pokles medzistavcových platničiek, čo to je, aké faktory to vyprovokujú.

Anatómia chrbtice

Aby sme pochopili, čo je to intervertebrálna osteochondróza, musíme pochopiť ľudskú anatómiu, zistiť, ako sa choroba vyskytuje, ako sa vyvíja. Chrbtica je dôležitou súčasťou ľudského tela. Skladá sa z stavcov a medzistavcových platničiek. V strede chrbtice je miechový kanál. Tento kanál sa nachádza v mieche. Z miechy sa odchyľuje sieť spinálnych nervov zodpovedných za inerváciu rôznych častí tela.

Medzistavcové platničky fungujú ako tlmič nárazov (znižujú zaťaženie chrbtice) a chránia miechu pred poškodením. Disk sa skladá z centrálneho jadra a vláknitého kruhu obklopujúceho jadro. Jadro má podobnú textúru ako želé. Pozostáva z polysacharidov, proteínov, kyseliny hyalurónovej. Pružnosť jadra je pripojená k vláknitému krúžku - hustá tkanina obklopujúca jadro.

Na medzistavcových platničkách nie sú žiadne cievy. Všetky živiny prichádzajú k nim z okolitých tkanív.

Príčiny medzistavcovej osteochondrózy

Zníženie výšky diskov sa vyvíja v dôsledku porúch obehového systému, spomaľovania metabolických procesov, nedostatku potrebných živín (napríklad v oblasti krčka maternice). Existuje mnoho príčin podvýživy.
Rizikové faktory redukcie výšky disku:

• Vekové zmeny;
• nedostatok pohybu;
• nadváhou;
• Nesprávna výživa;
• dedičnosť;
• trauma;
• stres;
• Metabolické poruchy;
• tehotenstva;
• infekcie;
• Zlé návyky;
• Jednotlivé vlastnosti;
• Choroby pohybového aparátu;
• Na sebe topánky s vysokými podpätkami.

Negatívne zmeny na medziobratlových diskoch sa často vyskytujú pod vplyvom viacerých faktorov. Aby bola liečba prospešná, musíte zvážiť všetky dôvody. Spolu s terapeutickými opatreniami sa ich snažte odstrániť.

Ako sa to vyvíja a vyvíja

Pod vplyvom negatívnych faktorov je narušená výživa medzistavcových platničiek. Výsledkom je dehydratácia. Najčastejšie sa tento proces vyskytuje v bedrovej a krčnej chrbtici, aspoň v hrudnej chrbtici.

Etapy vývoja medzistavcovej osteochondrózy:

1. Patologické procesy sa vyskytujú na samotnom medziobratlovom disku bez ovplyvnenia okolitého tkaniva. Po prvé, jadro disku stráca elasticitu, potom sa začína zrútiť. Vláknitý prstenec sa stáva krehkým, disk začína strácať výšku;
2. Časti jadra sa začínajú posúvať vo všetkých smeroch. Takýto spôsob vyvoláva vyvýšenie vláknitého krúžku. Medzistavcové platničky sú redukované o štvrtinu. Nervové zakončenia sú porušené, tok lymfy a krvný obeh sú narušené;
3. Disk sa ďalej deformuje a zrúti. V tomto štádiu je jeho výška znížená o polovicu v porovnaní s normou. Na pozadí degeneratívnych zmien sa chrbát začína deformovať. Je tu jeho zakrivenie (skolióza, lordóza, kyfóza), medzistavcové prietrže. Medzistavcová hernia - prasknutie vláknitého kruhu a výstup jadra za jeho hranicami;
4. Výška disku naďalej klesá. Ďalšia deformácia chrbtice je sprevádzaná posunom stavcov.

V dôsledku degeneratívnych zmien dochádza k rastu kostí, objavujú sa súvisiace ochorenia. Medziobratlová osteochondróza vedie k rozvoju sekundárnej ischias a dokonca invalidite. Veľmi dôležité je preto včasné odhalenie príznakov, včasná diagnostika a liečba.

Príznaky patológie

Symptómy ochorenia závisia od štádia jeho vývoja. Nástup redukcie výšky disku je často asymptomatický. Niektorí pacienti si všimnú stuhnutosť v pohybe. Ďalší vývoj ochorenia sprevádza bolesť.

V závislosti od lokalizácie zápalu sa rozlišujú nasledujúce príznaky:

• Cervikálna oblasť: bolesti hlavy, stuhnutosť, necitlivosť v oblasti krčka maternice, závraty, parestézia rúk, bolesť v hrudníku, horné končatiny. Porážka tejto zóny je často sprevádzaná slabosťou, poklesmi tlaku a stmavnutím v očiach. Symptómy sa vyvíjajú ako výsledok kompresie vertebrálnej artérie medzistavcovými platničkami, ktoré zmenili svoju polohu.
• Oddelenie hrudníka. Slabý syndróm bolesti v tejto oblasti (bolesť, bolesť). Často sa vyskytujú príznaky podobné gastritíde, interkonstálnej neuralgii, angíne pectoris. Zníženie výšky diskov je sprevádzané necitlivosťou a bolesťou v končatinách, husím hrbom v hrudi, nepohodlím v srdci, pečeni a žalúdku.
• Bedrovej oblasti. Táto lokalizácia sa prejavuje akútnou bolesťou v bedrovej oblasti, zadku, dolných končatinách, stehnách a stuhnutosti pohybov. Zníženie výšky diskov vedie k parestézii (zhoršená citlivosť) a slabosti nôh.
• Degeneratívne procesy v niekoľkých oddeleniach - spoločná osteochondróza.

Nájdenie týchto príznakov v sebe, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom. Včasná liečba môže významne znížiť riziko sekundárnych porúch. Ak začnete ochorenie, následky môžu byť katastrofálne, dokonca až do bodu úplnej imobilizácie (invalidita).

Diagnóza ochorenia

Osteochondróza sa často prejavuje príznakmi podobnými iným ochoreniam (radiculitída, angína, atď.). Presná diagnóza sa preto robí len na základe prieskumu. Diagnostika redukcie disku začína vyšetrením neurológom.

Po objasnení sťažností a zbieraní anamnézy na základe klinického obrazu lekár predpíše ďalšie inštrumentálne diagnostické metódy:

• Rádiografia - účinná metóda diagnostiky osteochondrózy. To vám umožňuje identifikovať patologické zmeny (napríklad v oblasti krčka maternice) aj v 1. štádiu ochorenia, keď nie sú žiadne príznaky. Výskyt medzistavcovej hernie v počiatočnom štádiu röntgenového vyšetrenia sa však neukáže.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) umožňuje identifikovať medzistavcovú prietrž, hodnotiť degeneratívne zmeny v mieche.
• Elektromyografia (elektroneurografia) odhaľuje poškodenie nervových ciest.
• Diskografia vám umožní preskúmať všetky škody v štruktúre disku.

Liečba medzistavcovej osteochondrózy

Zníženie výšky diskov nie je možné úplne vyliečiť. Môžete zastaviť len rozvoj patologických procesov. Postupy:

• Na zmiernenie bolesti;
• Zlepšenie krvného obehu a metabolických reakcií;
• Obnovenie pohyblivosti chrbtice.

V tomto prípade môže byť liečba konzervatívna alebo operatívna. Všetko závisí od štádia ochorenia. Metódy liečby by mal vyberať neurológ na základe výsledkov vyšetrenia a klinického obrazu. V závislosti od príznakov a štádia vývoja ochorenia sa používajú rôzne druhy liekov:

• Nesteroidné protizápalové lieky sa používajú na zmiernenie opuchu a zníženie zápalu (Naiz, Ketanov, Movalis, atď.);
• Na zvýšenie metabolizmu sú predpísané vitamínové komplexy (Milgam, Unigam);
• Na zlepšenie prietoku krvi - Eufilin, Trenetal;
• Na zmiernenie spazmu používajte rôzne typy svalových relaxancií (Mydocalm, Tizanidin).

Lieky a dávky by mal vyberať len špecialista. Nevykonávajte samoliečbu. To môže viesť k vážnym následkom.

Lekár môže predpísať rôzne lieky proti bolesti. V závažných prípadoch sa používa blokáda liekov. Počas obdobia liečby je potrebné pozorovať mierne ošetrenie chrbta. Nezahŕňa žiadne zaťaženie chrbtice. Lekár môže predpísať fyzioterapiu, fyzioterapiu, masáž, kúpanie. Všetky tieto postupy pomáhajú zmierniť svalové kŕče, zlepšujú krvný obeh a výživu medzistavcových platničiek.

Chirurgický zákrok sa vyžaduje len vtedy, ak dlhodobá liečba nefunguje.

Preventívne opatrenia

Dôležitá je včasná diagnostika a dobre zvolená liečba, ale dôležitú úlohu zohrávajú aj preventívne opatrenia. Metódy prevencie znižovania výšky medzistavcových platničiek:

• Správna výživa;
• Udržiavanie rovnováhy telesnej vody (40 ml tekutiny na 1 kg telesnej hmotnosti);
• Ako sa zbaviť zlých návykov;
• Chudnutie;
• Vykonávanie špeciálnej gymnastiky;
• Zníženie účinkov stresu na telo.

Okrem toho je potrebné vyhnúť sa podchladeniu, poraneniu chrbtice, vzpieraniu. Raz ročne musíte podstúpiť preventívne vyšetrenie, aby ste včas zistili problémy s chrbticou.

Liečba osteochondrózy chrbtice

Prečo krúti chrbticu?

Liečba chondrózy krčnej chrbtice

PREPOJENIE MEDZINÁRODNÝCH MEDZINÁRODNÍKOV V KRKOVEJ DIVÍZII

Chirurgická liečba cervikálnej spinálnej stenózy

Choroby chrbtice - liečba chrbtice na zahraničných klinikách - Popmed.ru - 2008

Vo väčšine prípadov sú prejavy cervikálnej spinálnej stenózy spôsobené poškodením jedného nervového koreňa na jednej strane.

Cervikálna spinálna stenóza je stav, pri ktorom dochádza k zúženiu medzistavcových priestorov v krčnej chrbtici. Táto patológia sa môže vyskytnúť bez herniovaného disku. Zvyčajne sú príznaky tohto ochorenia nasledovné:

• Bolesť sa vyvíja pomaly
• Bolesť môže nastať v priebehu niekoľkých rokov
• Bolesť je spojená s určitými pohybmi alebo postojmi (jazda na bicykli, predĺženie krku).

Tento stav je spôsobený zvýšením kĺbov (zubovitý proces) medzi stavcami, ktoré možno zistiť na MRI alebo CT snímke. Cervikálna spinálna stenóza sa môže prejavovať ako bolesť v krku, bolesť v hornej končatine, brnenie a znecitlivenie, ako aj svalová slabosť.

Chirurgická liečba cervikálnej spinálnej stenózy

Na rozdiel od mnohých iných stavov, ktoré sa prejavujú bolesťou v bedrovej alebo krčnej chrbtici, väčšina konzervatívnych liečebných metód (lieky a iné) je neúčinná pri liečení forenznej stenózy. Trakčná terapia, ktorá spočíva v „natiahnutí“ krčnej chrbtice, môže mať určitý účinok.

Väčšina pacientov si zvolí zmenu v ich obvyklej fyzickej aktivite alebo operácii, aby sa eliminovala kompresia nervového koreňa.

Predná cervikálna discektómia s spinálnou fúziou sa zvyčajne vyberá z chirurgických metód na liečbu foraminálnej stenózy v krčnej chrbtici, ktorá fixuje priľahlé stavce a rozširuje medziobratlový priestor, čím sa zväčšuje priestor okolo vetveného nervového koreňa. Kostná doska sa používa na rozšírenie tohto priestoru a urýchlenie fúzie stavcov, ktoré sa odoberá z panvovej kosti pacienta vopred.

Po operácii môže pacient zostať v nemocnici len jeden deň, po ktorom ide domov.

Predná cervikálna discektómia

Táto operácia je najčastejšie používaná neurochirurgmi pre herniované disky krčnej chrbtice. Technika operácie spočíva v odstránení medzistavcovej platničky z malého rezu iba 2,5 cm na prednom povrchu krku. Po tom, oblasť, kde bol disk zarastený. Niekedy môže byť namiesto disku inštalovaná kostná doska pre stabilitu a lepšie hojenie priľahlých stavcov.

Komplikácie prednej cervikálnej discektómie

Medzi hlavné komplikácie prednej cervikálnej discektómie patria:

• Porušenie fúzie priľahlých stavcov a tvorba pseudoartrózy.
• Poruchy prehĺtania a reči.
• Poškodenie koreňa nervu.
• Poškodenie miechy.
• Krvácanie.
• Infekčné komplikácie.
• Poškodenie priedušnice alebo pažeráka.

Diagnóza a príčiny stenózy bedrovej miechy

Zúženie miechového kanála je ochorenie vekového typu, aj keď môže byť vrodené. Vyznačuje sa impozantným zoznamom príznakov, ďalších diagnóz a pridaním ďalších patológií. Podozrenie na stenózu môže byť dlhotrvajúca bolesť v zodpovedajúcej časti chrbta alebo krku, ktorá prechádza do iných častí tela.

Obsah

Prečo sa vyvíja stenóza?

Spinálna stenóza alebo zúženie bedrovej chrbtice môže byť spôsobené nezrelosťou chrbtice, ktorá je vrodená. Tento jav je zriedkavý. Zvyčajne sa vyvinie zníženie priemeru miechového kanála z nasledujúcich dôvodov:

• medzistavcové prietrže;
• trauma;
• artróza kĺbov;
• opuch;
• iné dystrofické procesy súvisiace s vekom.

Vzhľadom k povahe štruktúry ľudskej chrbtice, choroba po dlhú dobu bez akýchkoľvek jasných príznakov a len výrazné zníženie veľkosti miechového kanála začína dávať bolesť. Pod stenózou teda rozumieme sekundárne ochorenie, ktoré sa objavuje medzi inými problémami pohybového aparátu.

Dôležité: Ak osoba už má v minulosti jednu z chorôb uvedených v zozname, aby sa zabránilo jej stenóze, je potrebné podstúpiť vhodné liečebné postupy zamerané na zlepšenie metabolických procesov v kostiach a nervových tkanivách.

Príznaky zúženia miechového kanála

Pri zúžení miechového kanála sa začínajú objavovať neurologické príznaky:

• Bolesť v bedrovej oblasti. Môže byť intenzívny alebo slabý s momentmi zosilnenia z fyzického stresu. Tam môže byť ťažkosti v nohách a slabosť v zadnej časti.
• Bolesť chrbta, ktorá sa stáva menej intenzívnou v prednej polohe.
• Ťažká bolesť, lokalizovaná v jednej časti chrbtice, pravidelne ustupujúca a prejavujúca sa už v nohách.

Okrem tohto článku odporúčame čítať aj o cervikálnej vertebrálnej stenóze.

Pre človeka je ťažké robiť svoju obvyklú fyzickú prácu, stúpať po schodoch a vydržať ťažké bremená. Nebezpečenstvo zúženia bedrového miechového kanála nie je len v zhoršení životnej úrovne pacienta.

Video hovorí o spinálnej stenóze

Výrazne znižuje množstvo kyslíka a živín, ktoré idú do miechy. Výsledkom je zvýšenie intersticiálneho tlaku, zúženie krvných ciev, bolesť a slabosť.

Tip: Ak sú denné aktivity osoby spojené s ťažkou fyzickou námahou alebo ich úplnou neprítomnosťou (sedavá práca), je potrebné sledovať a zamerať pozornosť na akékoľvek syndrómy bolesti v chrbtici. Ochoreniu možno predísť.

Stenóza krčnej chrbtice

Zúženie krčnej chrbtice je považované za najnebezpečnejšie stenózy. Štruktúra krčného miechového kanála je omnoho užšia ako u iných oddelení, preto aj menšie zmeny vedú k vážnym následkom - myelopatii a iným neurologickým patológiám.

Ochorenie môže prejavovať slabosť a letargiu končatín, pocit "vadených" nôh, ischémiu počas fyzickej námahy, problémy s močením a ďalší rozvoj dysfunkcií panvových orgánov.

diagnostika

Primárnym krokom pri diagnostikovaní zúženia miechového kanála je vyšetrenie sťažností pacienta. Cieľom je identifikovať umiestnenie problému. Druhou fázou je fyzikálne vyšetrenie. Jeho úlohou je urobiť predbežnú diagnózu a predpísať ďalšie vyšetrenie. Tretia etapa je rádiografia a MRI.

Odporúčame, aby ste sa na našom portáli oboznámili s materiálom na liečbu spinálnej stenózy.

Röntgenové žiarenie môže určiť zúženie medzistavcovej trhliny, akékoľvek zmeny v kĺboch, vertebrálne nádory, výskyt osteofytov. MRI odhaľuje takmer všetky patologické zmeny v mäkkých tkanivách, vrátane prietrže. Kompetentnú a účinnú liečbu (drogu alebo chirurgiu) možno predpísať až po komplexnom vyšetrení a presnej diagnostike.

Zúženie miechového kanála bedrovej chrbtice je ochorenie, ktoré je charakteristické pre mužov viac ako ženy vzhľadom na charakter ich práce, s prevahou fyzického. Nie veľa ľudí venuje pozornosť bolesti chrbta, pravej alebo ľavej nohy v čase, takže choroba postupuje a je považovaná za jednu z najbežnejších patológií.

Zúženie spoločného priestoru: prečo takýto problém vzniká a ako sa s ním vysporiadať?

Zúženie kĺbového priestoru je často základným kritériom toho, ako silne progreduje choroba kĺbov (artritída, artróza, atď.). Ak lekár vidí takýto stav na röntgenových snímkach, predpíše test na potvrdenie jednej alebo inej diagnózy zlúčenín.

Pri zdravých kĺboch ​​sa kosti sotva dotýkajú hrán, ktoré sú pokryté chrupavkovým tkanivom. Keď sa vyvíja vývoj artikulárnych ochorení, táto pokrývka sa často stáva tenšou, čo je dôvod, prečo sú kosti poškodené. Preto, ak sa zužuje kĺbová medzera, základná terapia bude zameraná špecificky na liečbu hlavného ochorenia kĺbov.

Ako vzniká patologický stav?

Zúženie medzery medzi kĺbmi kostí samo o sebe nesie určité riziko pre ľudské zdravie. Po prvé, syndróm bolesti sa postupne vyvíja, po druhé, mobilita artikulácie sa stráca. Ak sa neprijmú žiadne opatrenia, spoločný kĺb sa začne rozpadávať.

Je tiež dôležité, že v akom veku sa začalo zužovanie kĺbových štrbín. Čím starší človek sa stane, tým viac jeho telo nosí. A aj keď nemal vo svojej histórii žiadne vážne choroby alebo zranenia, chrupavka a kosti sa stali veľmi krehkými. Preto sú starí ľudia často diagnostikovaní s rôznymi chorobami.

Intersticiálna redukcia priestoru môže ovplyvniť len jeden kĺb alebo niekoľko naraz.

Medzi hlavné dôvody patria:

Koleno odoláva obrovskému zaťaženiu počas celého života, a preto podlieha najčastejším spoločným zmenám.

Zúženie medzikĺbového priestoru v medziobratlových kĺboch ​​sa často vyskytuje v dôsledku nedodržiavania pravidiel pracovnej hygieny a pri nadmernom zaťažení, napríklad u profesionálnych športovcov.

Koxartróza je najčastejšou príčinou zmien v kĺbovom priestore bedrového kĺbu.

Nesprávny výber obuvi často vedie k problémom s členkom.

Dôvodom redukcie trhlín v lakťových kĺboch ​​môže byť rad infekcií, ktoré, keď sa vyvíjajú, viedli k nezvratným zmenám.

Zúženie medzier medzi kĺbmi prstov prstov sa môže vyskytnúť v dôsledku dna.

Ako je zrejmé z vyššie uvedeného, ​​zúženie artikulárnych trhlín môže nastať z úplne odlišných dôvodov. Napríklad, ako zlý dych zvyčajne hovorí o ochoreniach žalúdka, takže tento stav môže znamenať vážne problémy s kĺbmi.

Preto, aby sa zapojili do autodiagnostiky, aj keď je problém identifikovaný náhodou, nie je to potrebné. Je potrebné okamžite vyhľadať kvalifikovanú pomoc, kde bude pacient odkázaný na sériu vyšetrení, opakovaných röntgenových vyšetrení alebo MR (v prípade potreby).

Iba takéto opatrenia umožnia určiť stupeň rozvoja zúženia a ochorenia (alebo príčin), ktoré viedli k tomuto, a teda k výberu primeranej liečby.

Diagnóza a liečba

Na identifikáciu problému musíte vyhľadať kvalifikovanú pomoc. Lekár na recepcii vykoná prieskum na zhromažďovanie informácií, na základe ktorých určí diagnostiku. Hlavný dôraz bude kladený na röntgenové vyšetrenie (MRI). Je to práve táto metóda, ktorá pomáha určiť, ako zúžené kĺbové trhliny sú a na ktorých miestach.

Problém často ovplyvňuje boky, kolená a členky, pretože tieto kĺby dostávajú najväčšie zaťaženie počas celého života. Obraz ukáže, aká je vzdialenosť v týchto medzikĺbových priestoroch.

Ak je kĺbová trhlina zúžená doprava (za predpokladu, že je poškodený pár kĺbov), potom to vôbec neznamená, že choroba ovplyvní druhú stranu. To sa však zvyčajne netýka prstov - tu bude prebiehať symetrický vývoj. Veľkosť zúženia priamo indikuje stupeň vývoja ochorenia - čím je medzera menšia, tým závažnejší je patologický proces.

Je dôležité pochopiť, že liečba nebude vypočítaná na základe odstránenia zúženia medzery, ale na odstránení príčiny, ktorá viedla k tejto situácii. Často je to spôsobené chorobami kĺbov. Hlavnou úlohou terapie je zastaviť deštruktívny proces.

Diagnostika vám umožňuje určiť konkrétny typ ochorenia, a preto si vybrať účinnú pomoc. Napríklad, ak hovoríme o reumatoidnej artritíde, lekár sa zameria na antireumatické a protizápalové lieky.

Ak hovoríme o autoimunitných ochoreniach, potom prístup potrebuje dôkladnejšie, nehovoriac o jednotlivých charakteristikách každého pacienta. Aby ste nepovedali o liekoch, ktoré odporúčali „bratovi, dohadzovačovi, krstnému otcovi a blížnemu“, musíte pochopiť, že lieky sa vyberajú samostatne pre každého pacienta.

Preto je dosť ťažké hovoriť o špecifickej liečbe. Faktom je, že pre úspešné oživenie si bude vyžadovať integrovaný prístup.

Bude zahŕňať také metódy liečby:

• príjem liekov - lieky proti bolesti, protizápalové lieky a skupina liekov, ktoré budú bojovať proti špecifickej identifikovanej chorobe;
• diéta - tento moment je obzvlášť dôležitý pre poruchy tráviaceho systému a dny;
• ak je pohyblivosť kĺbov poškodená, potom sa vracia pomocou cvičebnej terapie - mnohé zdravotnícke strediská majú na svojom území športové komplexy, kde kvalifikovaní odborníci hovoria a ukážu, ako sa určité cvičenia vykonávajú správne;
• rehabilitácia;
• tradičnej medicíny.

Pokiaľ ide o druhú metódu, používa ju mnoho. A to nie je prekvapujúce, pretože cena takmer všetkých zložiek je lacná. Ale! "Recepty babičky" - nie všeliek na všetky choroby. Po prvé, pomáhajú len zbaviť sa symptómov a nie samotnej príčiny zúženia spoločných priestorov.

Po druhé, pozitívny efekt prichádza oveľa neskôr ako účinok farmaceutických liekov. Po tretie, pacient môže mať skrytú alergiu na mnohé produkty. Preto, aby ste nepoškodili vaše zdravie, pred použitím čohokoľvek, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Treba si uvedomiť, že zúženie medzikĺbového priestoru nie je samostatným ochorením, ale iba sprievodným (často závažným) symptómom ochorenia. Preto elementárna prevencia môže pomôcť chrániť vaše kĺby pred mnohými problémami.

Samozrejme, starnutie nebolo zrušené, ale dnes je v uliciach dosť veľa starších ľudí, ktorí hrajú šport. Ak si na to zvyknete z mladosti, budete sa môcť vyhnúť mnohým problémom. Pokiaľ ide o škodlivé návyky, nie je žiadnym tajomstvom, že alkohol a fajčenie poškodzujú zdravie.

Ale tu sa každý rozhodne pre seba - odmietnuť sa potešením alebo nie. Asi jedným z hlavných bodov prevencie je výživa. Musí byť úplný a vyvážený. Koniec koncov, je to s výrobkami, ktoré telo vstupuje, a to ako užitočné, a nie toľko látok. Áno, a nadbytok živín môže viesť k problémom s pohybovým aparátom.

Preto je prevencia zúženia spoločného priestoru jednoduchá. Hlavná vec je, aby sa zmenili a odstránili škodlivé návyky zo života, začali viesť zdravý životný štýl.

Zhrnutie

Ak človek začne cítiť nepohodlie počas ohybu a / alebo predĺženia kĺbu, potom je to dôvod myslieť vážne.

Je dôležité reagovať na túto chorobu včas, pretože čím dlhšie sa situácia vyvíja, tým ťažšie je riešiť problém. A video v tomto článku podrobne rozpráva o tom, prečo sa zúženie medzery vyskytuje v kĺboch ​​kostí a ako sa s tým môžete vyrovnať.

Čo je plná a prečo môže byť znížená výška medzistavcových platničiek

Pri vyšetrení chrbtice sa uskutočnila diagnóza: výška medzistavcových platničiek sa zníži, čo to znamená a čo je nebezpečné? Čo robiť ďalej, naďalej žiť normálny život, alebo je lepšie niečo urobiť? Je lepšie poznať odpovede na tieto otázky od detstva, pretože viac ako 80% ľudí na svete, aj keď v rôznych stupňoch, súvisí s problémami s chrbticou. Aby sme pochopili, ako a prečo sa znižuje výška medzistavcových platničiek, je potrebné trochu sa ponoriť do anatómie.

Štruktúra chrbtice a funkcia medzistavcových platničiek

Hlavnou oporou ľudského tela je chrbtica, pozostávajúca zo segmentov (častí), konkrétne stavcov. Vykonáva podporu, tlmenie otrasov (v dôsledku medzistavcových platničiek) a ochranné funkcie (chráni miechu pred poškodením).

Miecha, ktorá sa nachádza v chrbtovom kanáli chrbtice, je skôr elastická štruktúra schopná prispôsobiť sa zmenám v polohe tela. V závislosti od oblasti chrbtice sa od nej odtrhnú chrbtice, inervujúc určité časti tela.

• Hlava, ramená a ramená inervujú nervy rozvetvujúce sa z krčnej oblasti.
• Stredná časť tela je vhodne inervovaná nervmi rozvetvujúcimi sa od hrudnej časti chrbtice.
• Dolné telo a nohy - inervované nervami rozvetvujúcimi sa z lumbosakrálneho segmentu chrbtice.

V dôsledku toho, v prípade problémov s inerváciou (porucha citlivosti, silná reakcia bolesti atď.) Ktorejkoľvek časti tela, môže byť podozrenie na vývoj patológie v zodpovedajúcej časti chrbtice.

Od chvíle, keď človek začal chodiť rovno, zaťaženie chrbtice sa výrazne zvýšilo. V dôsledku toho rástla úloha medzistavcových platničiek.

Medzistavcové platničky

Vláknité, chrupavkovité štruktúry pozostávajúce z jadra obklopeného prstencami vláknitého (šľachovitého tkaniva) a tvaru kruhovej dosky medzi stavcami sa nazývajú medzistavcové platničky. Ich hlavným účelom je odpis (zníženie zaťaženia).

Ako sa znižuje výška medzistavcových platničiek

V štruktúre medzistavcových platničiek je jeden dôležitý bod, ktorý súvisí s vývojom patológie - neobsahujú cievy, preto k nim prichádzajú živiny z tkanív nachádzajúcich sa v okolí. Najmä miechové svaly patria k týmto svalom. Preto v prípade výskytu dystrofie (podvýživy) spinálnych svalov dochádza k podvýžive medzistavcových platničiek.

Tvarovitý, ale zároveň celkom elastický (vďaka vláknitému krúžku, ktorý ho obmedzuje) jadro disku poskytuje spoľahlivé a zároveň elastické spojenie stavcov medzi sebou. V dôsledku prerušenia dodávky živín sa disk začne dehydratovať, stráca svoju výšku a pružnosť, vláknitý krúžok tiež stráca pružnosť, stáva sa krehkejším. Zhoršuje sa spojenie stavcov, zvyšuje sa nestabilita v postihnutej motorickej chrbtici.

S ďalším rozvojom procesu dochádza k znovuzrodeniu (degenerácii) a stvrdnutiu chrupavkového tkaniva disku, ktorý sa stáva podobným kostí. Disk sa ďalej zmenšuje, stráca výšku, prestáva vykonávať funkciu odpisovania a začína vyvíjať tlak na nervové zakončenia, čo spôsobuje bolesť.

Degeneratívne dystrofické (degeneračné a malnutričné) procesy, pri ktorých dochádza k poklesu výšky medzistavcových platničiek a rýchlemu rastu osteofytov (kostné formácie), sa nazývajú osteochondróza (spondylóza). Termíny majú grécke korene, čo znamená - kĺb (chrbtica), koniec ––––––––––––––––––––––––––––– -

Komplikovaná osteochondróza

V tomto scenári patológia nie je len pri ochoreniach, ktoré spôsobujú poruchy trofických diskov. Najčastejšie s poraneniami chrbtice alebo s traumatickými záťažami je disk stlačený, nasledovaný výbežkom jadra, ak k tomu dôjde bez narušenia integrity vláknitého kruhu, potom sa nazýva výčnelok, ak je prolaps (výčnelok) sprevádzaný prasknutím kruhu a výstupom jadra za ním - to je herniovanej medzistavcovej platničky.

Čo hrozí znížením výšky medzistavcových platničiek

Existujú štyri štádiá vývoja patológie. Každá z nich má svoje charakteristické znaky:

I. Počiatočná, stále skrytá forma prúdenia. Menšie nepríjemné pocity, zvyčajne sa prejavujú ráno a miznú počas dňa. Väčšina ľudí nežiada o pomoc, aj keď majú obmedzenú mobilitu. Postihnutý disk má rovnakú výšku ako zdravý (susedný) disk.

II. Bolesť sa objavuje, vláknitý krúžok je deformovaný, je narušená stabilita postihnutej chrbtice, vyvíja sa patologická pohyblivosť a sú ovplyvnené nervové zakončenia (spôsobujúce bolesť). Ovplyvnené sú toky krvi a lymfy. Výška medzistavcovej platničky sa zníži o štvrtinu menej ako o ďalšiu.

III. Ďalšia deformácia a prasknutie kotúčového krúžku, tvorba prietrže. Deformačná patológia postihnutých vertebrálnych častí (skolióza - vychýlenie chrbtice nabok, kyfóza - hrb alebo lordóza - deformácia chrbta). Postihnutý disk je napoly zdravý.

IV. Finále. Posun a zhutnenie postihnutých stavcov sprevádzané bolesťou a rastom kostí. Ostrá bolesť pri pohybe, minimálna pohyblivosť. Možné postihnutie. Ešte výraznejšie zníženie výšky disku.

Výsledkom komplikácie herniovaného disku môže byť: dysfunkcia panvových orgánov a strata pocitu, paralýza svalov nôh, pohyb na invalidnom vozíku.

Čo robiť, ako zabrániť

Jedzte správne, cvičte dobre, cvičte dostatok tekutín (najmenej 2 litre denne, udržiava normálny metabolizmus), nepreťažujte chrbticu (vzpieranie), vyhýbajte sa zraneniam, stresu a podchladeniu, zatiaľ čo sedavú prácu - robte gymnastické pauzy, pravidelne podstúpiť profylaktické vyšetrenie chrbtice, a ak sa zistia problémy, okamžite vyhľadať pomoc.

Röntgenová diagnostika osteochondrózy

V posledných rokoch sa významne zvýšila úloha röntgenového vyšetrenia pri osteochondróze chrbtice. Uskutočňuje sa primárne na určenie možností sekundárneho vplyvu zmien v miechovom segmente na miechu, korene a cievy, ako aj na vylúčenie primárnych kostných zmien a lézií rôznych etiológií (vývojové anomálie, nádory atď.). Pri analýze rádiologických údajov sa často vyskytujú určité ťažkosti v ich správnej interpretácii, v špecifickej korelácii povahy a úrovne rádiologických nálezov a klinických prejavov. Základom sú hlavne dva dôvody. Po prvé, zmeny v aparáte kostného väzu PDS chrbtice, ktoré sú výsledkom degenerácie medzistavcovej platničky, sú často k dispozícii na röntgenovú kontrolu po nástupe klinických príznakov. Po druhé, degeneratívne dystrofické zmeny chrbtice jasne definované na rádiografoch nie sú vždy sprevádzané relevantnou klinickou patológiou alebo sa vyskytujú s minimálnymi klinickými prejavmi. V tomto ohľade majú zásadný význam rádiologické príznaky osteochondrózy, ktoré sú zodpovedné za určité neurologické alebo vaskulárne poruchy.

Pri analýze röntgenových snímok na prvom mieste by sa malo brať do úvahy miesto najväčších prejavov osteochondrózy v PDS. Napríklad, ak sú rádiologické príznaky osteochondrózy určené iba predným alebo anterolaterálnym povrchom stavcov, účinky na nervové štruktúry sa neočakávajú. Naopak, ak sa vyskytnú zmeny v zadnej a zadnej laterálnej časti chrbtice, môžu sa vyskytnúť klinické symptómy.

V hrudnej chrbtici, v dôsledku prítomnosti fyziologickej kyfózy a súvisiacej distribúcie stresových síl, sa zvyčajne vyskytuje tvorba osteofytov v anterolaterálnej chrbtici a nespôsobuje bolesť.

Výrazná lordóza v krčnej a bedrovej chrbtici s prevládajúcou záťažou na zadnej medzistavcovej platničke vedie k častejším výčnelkom v zadnej a zadnej laterálnej polohe s následnou tvorbou zadnej a posterolaterálnej hernie a osteofytov, ktoré často spôsobujú jeden alebo iný klinický symptóm.

Treba poznamenať, že pri röntgenových snímkach krčnej chrbtice sa musí vidieť základňa lebky a prvé dva hrudné stavce. V oblasti C₇-Klinickým významom je často identifikácia krčných rebier a hypertrofovaných priečnych procesov stavcov.

Na röntgenových snímkach bedrovej chrbtice by sa mala zachytiť oblasť krížovej kosti, ileosakrálne kĺby a krídla ilických kostí.

Priebeh a smer rádiologického vyšetrenia pacienta závisí od klinického obrazu. Je len potrebné zdôrazniť dôležitosť vykonania, v niektorých prípadoch, röntgenových snímok v polohe pacienta stojaceho a sediaceho, čo umožňuje vykonať štúdiu za fyziologického stresu.

Na laterálnom röntgenovom snímky sa zistia nasledujúce symptómy.

Zúženie medzistavcovej medzery medzi stavcami, čo poukazuje na zníženie výšky medzistavcovej platničky v dôsledku rozpadu, resorpcie alebo extrúzie jeho degenerovanej hmoty smerom von.

POZOR! Výrazné zúženie medzistavcovej trhliny je už neskorým príznakom osteochondrózy.

Klinický význam zníženia výšky medzistavcovej trhliny, dokonca aj bez prítomnosti posterolaterálnych hernií alebo osteofytov, môže byť spôsobený vytesnením artikulárnych artikulárnych procesov PDS takým spôsobom, že procesy pod nimi ležiaceho stavca sú vtlačené do medzistavcových foramenov, ktoré sú zúžené v kraniokaudálnych a šikmých veľkostiach. Je tiež možné mierne posunutie susedných stavcov voči sebe. Často je to sprevádzané rozvojom degeneratívnych-dystrofických zmien v malých kĺboch ​​- spondyloartrózou a reaktívnymi zmenami v žltom väzive so sekundárnym účinkom na miechu.

• V závažných prípadoch osteochondrózy dochádza k skleróze subchondrálneho kostného tkaniva, detegovaného na röntgenových snímkach vo forme marginálnej sklerózy vertebrálnych tiel. Tento rádiologický príznak osteochondrózy nemá žiadny nezávislý klinický význam a môže byť len indikáciou prítomnosti degeneratívneho dystrofického procesu.
• Karilaginálne hernie vertebrálnych teliesok (Schmorlova hernia) nemajú žiadny klinický význam. Často sa vyvíjajú v procese starnutia hrudnej a bedrovej chrbtice a zriedkavo sa pozorujú v oblasti krčka maternice.
• Identifikácia zadných alebo zadných postranných osteofytov je často klinicky dôležitá, často spôsobuje kompresiu miechy alebo koreňov, najmä na úrovni krčka maternice, kde v dôsledku relatívnej úzkosti miechového kanála a medzistavcových dier sú podmienky také, že aj malý osteofyt alebo dorzálny disk môže mať vplyv na miechu. mozgu alebo koreňov. Je jasne stanovené, že v krčnej chrbtici nie je príčinou kompresie často hernia intervertebrálneho disku, menovite zadných a zadných laterálnych osteofytov. Na bedrovej úrovni sú koňské chvostové korene častejšie komprimované kvôli zadnému výčnelku alebo prolapsu disku. Je známe, že miechový kanál je tu širší ako v krčnej chrbtici a pod vplyvom veľkých záťaží má degenerovaný medzistavcový disk zjavne väčšiu schopnosť prolapsu posteriórne.
• Tiež sa detegujú predné osteofyty a je viditeľná aj reakcia predného pozdĺžneho väziva vo forme jeho kalcifikácie.

Na röntgenových snímkach na tvári:

1. hrudnú a bedrovú chrbticu možno určiť a osteofyty na bočných povrchoch stavcov, často viacnásobne. Klinický význam prvého je minimálny a len indikuje prítomnosť degeneratívneho procesu na tejto úrovni. Pomer laterálnych osteofytov k predným častiam vertebrálneho tela dramaticky znižuje ich klinický význam (N.S. Kosinskaya);
2. Často sa detegujú javy nekvertebrálnej artrózy, ktorá je jedným z prvých príznakov osteochondrózy, často zistené v počiatočných štádiách, kedy iba funkčné röntgenové vyšetrenie potvrdzuje prítomnosť zmien v medzistavcových platničkách. Je to spôsobené zvýšeným zaťažením v oblasti spojov Lushky. Radiologicky definované prejavy nekvertebrálnej artrózy často ovplyvňujú aj vertebrálnu artériu a vertebrálny nerv.

• Zvlášť klinický význam má určenie premiestnenia vertebrálnych tiel, ktoré môže mať vplyv na miechu a korene, dokonca aj v neprítomnosti posterolaterálnych osteofytov alebo prietrží. Treba tiež pripomenúť, že vertebrálne posuny v bedrovej oblasti sa môžu vyskytnúť v neprítomnosti osteochondrózy s abnormálnym vývojom stavcov, zmien v statike atď. Okrem toho sa často môže vyvinúť osteochondróza chrbtice.
• Hladkosť lordózy v krčnej a bedrovej chrbtici v strednom a starom veku, najmä jej narovnanie na úrovni jednotlivých segmentov, je včasným príznakom osteochondrózy.
• Uhlová kyfóza krčnej alebo bedrovej chrbtice vo fyziologickej polohe pacienta je vždy indikátorom prítomnosti patológie medzistavcovej platničky.
• Artróza malých kĺbov chrbtice (spondylarthróza) sa najčastejšie vyskytuje na rovnakej úrovni ako degeneratívne-dystrofické zmeny medzistavcových platničiek. Súčasne sa nepozoruje koincidencia stupňa lézie medzistavcových kĺbov a diskov (I.L. Tager); niekedy s ťažkou osteochondrózou sú javy spondyloartrózy malé, často chýbajú,
  a naopak.

Spondyloartróza je charakterizovaná zmenami vo forme novo vytvorených osteofytov, zúžením kĺbového priestoru, zvýšením jeho dĺžky, prítomnosťou sklerózy subchondrálnej kosti. Neoartróza je často tvorená základňou oblúkov, uzliny Pommera vo forme malých defektov v endplate s jasnými kontúrami a sklerotickou reakciou okolo.

Klinický význam spondyloartrózy je ten, že takmer vždy spôsobuje reaktívne zmeny v žltom väzive, zúženie miechového kanála s účinkami na miechu. Zmeny v artikulárnych procesoch stavcov tiež určujú pokles anteroposteriornej veľkosti intervertebrálnej foramíny s účinkom na korene nervu; môžu byť priamo ovplyvnené osteofytmi vytvorenými počas spondyloartrózy. Možný je aj ich vplyv na vertebrálne artérie.

• Medzistavcové foramény v osteochondróze sa môžu zúžiť v dôsledku konvergencie vertebrálnych tiel, posterolaterálnych osteofytov, osteofytov pri nekrytých artrózach v krčnej a spondyloartróze. V bedrovej chrbtici sa intervertebrálny foramen často zužuje na zadnej laterálnej hernii disku. Zúženie medzistavcového foramenu v krčnej chrbtici priamo z herniovanej platničky je zriedkavým javom, pretože väzivosť nekvertebrálnych kĺbov bráni jej pokroku.

Typické znaky röntgenového obrazu deformujúcej spondylózy sú nasledovné:

1. Systémové poškodenie - osteofyty sa vyvíjajú na niekoľkých stavcoch (možno zistiť aj na röntgenových snímkach). Veľké osteofyty, ktoré sa vyvíjajú len v jednom stavci, svedčia o čisto degeneratívnom a staticko-degeneratívnom pôvode deformity a sú častejšie pri posttraumatickej spondylóze.
2. Porucha a nerovnosti porážky. Pri deformácii spondylózy majú osteofyty na rôznych stavcoch rôzne veľkosti.
3. Porážka oboch (kaudálnych a lebečných) polovíc stavcov. Osteofyty sa vyvíjajú smerom k lebečnej a smerom k chvostovej platničke. Táto vlastnosť sa často deteguje na röntgenových snímkach len v oboch (priamych aj laterálnych) projekciách.
4. Fúzia stavcov pri deformujúcej spondylóze sa vyvíja v dôsledku fúzie osteofytov. Toto zlúčenie je nevyvážené a nie nevyhnutne na úrovni disku. Často dva „zobáky“ rastúce smerom k sebe tvoria druh kĺbu (osteofyty), na ktorom sa postupne vyvíjajú sekundárne osteofyty.
5. Disky (medzistavcové trhliny) s „čistými“ formami deformujúcej spondylózy bez kombinácie s osteochondrózou nie sú zúžené. Naopak, projekcie medzistavcových štrbín sa zdajú byť trochu rozšírené a majú zreteľne výrazný vzhľad bikonvexných šošoviek. To je vysvetlené skutočnosťou, že vertebrálne telá sú zväčšené v priemere a predĺžené v oblasti rôntgenových "rohov" v dôsledku rastu kostí.
6. Telo stavcov pri deformujúcej spondylóze zvyčajne nie je porotické. Neprítomnosť osteoporózy je čiastočne spôsobená skutočnosťou, že chrbtica je, ako bola, uzavretá v „pošve“ osifikácie a tiež preto, že funkcia chrbtice zostáva nezmenená až do vývoja osteofytov.

Varianty štruktúry chrbtice by sa mali v prvom rade pripísať kvantitatívnym odchýlkam. Celkový počet stavcov u ľudí sa však líši len mierne, a to najmä v oblasti krížovej kosti a kostry. Najcitlivejšie na takéto variácie sú takzvané prechodné delenia: lebečná krčka maternice, krčka maternice, hrudná kosť, hrudná kosť a lumbálna dutina.

Zároveň dochádza k takýmto zmenám tvaru (najmä oblúkov a ich procesov), ktoré dávajú poslednému krčnému stavcovi tvar hrudného (vývoj krčných rebier). Podobne posledný hrudný stavec môže mať iba rudimentálne vyvinuté rebrá, nie veľmi odlišné od priečnych procesov prvého bedrového stavca, alebo 1. bedrový stavec môže mať rebrový rebr. V prechodnej lumbosakrálnej oblasti je možné pozorovať čiastočnú alebo úplnú transformáciu posledného stavca podľa typu sakrálneho alebo prvého sakrálneho typu bedrovej kosti. Termíny používané pre takéto možnosti sú dorsalizácia, sakralizácia a lumbarizácia.

Rebrové rebrá. Je známe, že takmer 7% všetkých ľudí má určité varianty typu hrudných rebier, zvyčajne v krčnej chrbtici VII a častejšie bilaterálne, ako jednostranné. Pozorované, aj keď veľmi zriedka, vývoj krčných rebier v niekoľkých krčných stavcov.

lumbosakrální. Zo všetkých chrbtíc je prechodná lumbosakrálna operácia bezpochyby najviac variabilná. Variácie sú tu pozorované s ohľadom na počet stavcov (4 a 6 možno pozorovať namiesto normálneho čísla 5), ​​tvar priečnych procesov, hlavne v bedrovej chrbtici, v zadnej časti chrbtice chrbtice₅ a sakrálnych stavcov) a napokon vo vzťahu k artikulárnym procesom bedrových stavcov a 1. sakrálnym.

Treba však zdôrazniť, že analýza anomálií a variantov chrbtice na röntgenových snímkach by mala byť komplexná. Napríklad nie je možné identifikovať štrbinu luku 1. sakrálneho stavca, nevenovať pozornosť stavu tiel bedrových stavcov, kotúčov a procesov oblúkov, po prvé, pretože varianty oblúkov sú často sprevádzané variantmi procesov; po druhé, pretože spolu s variantom luku možno zistiť zmeny ako osteochondróza, artróza medzistavcových kĺbov atď. Skúsenosti ukazujú, že identifikácia ľahko zistiteľných, ale nevýznamných variantov vedie k pozorovaniu iných ťažko zistiteľných, ale klinicky dôležitejších variantov. získaných zmien.

Pri ťažkej, rekurentnej, rezistentnej na konvenčnú liečbu je ishalgia, pri ktorej röntgen naznačuje sakralizáciu, spina bifida, spondylolistézu, osteofyty alebo zmeny reumatického typu, nedospieva k záveru, že sú príčinou ischalgie. Intra-houbovité hernie disku naznačujú možnosť všeobecného ochorenia medzistavcových platničiek.

Zo všetkých týchto kombinovaných symptómov sú niektoré náhodné, zatiaľ čo iné môžu len zdôrazniť vrodené anomálie, čím naznačujú miesto najmenšieho odporu segmentu bedrovej chrbtice.

Mnohí autori (Laskasas, Pizon, Yungans) obrátili svoju pozornosť k uholu, ktorý vytvoril stavec L4, a teda L5 s kostnou kosťou.

Sacrovertebrálny uhol nepresahuje 118 °. Uhol Yunganov, určený strednou osou tiel stavcov L5-S1, je otvorený o 143 ° a vertebrálny sakrálny kotúč je otvorený o 20 °.

Hranica kraniálneho krku. V prechodnej lebečnej a krčnej oblasti existuje niekoľko typov anomálií a variantov, medzi nimi: a) asimilácia Atlanty a b) „manifestácia“ Atlanty.

Počas asimilácie sa krčný stavec I spája s okcipitálnou kosťou v oblasti oboch bočných svalov. Atlanta oblúkové spájkovanie môže tiež nastať s čiastočne voľnými bočnými hmotnosťami. Spolu s asimiláciou, vrchol v zadnom oblúku atlanty a veľmi zriedka v prednej (VADyachenko) sú celkom bežné. Opačný stav - „prejav atlasu“, t. vzhľad neobvyklých výčnelkov pozdĺž okrajov okcipitálneho foramenu, pripomínajúci atlas. Táto možnosť nemá žiadny praktický význam.

Anomálie a varianty artikulárnych procesov chrbtice sú redukované hlavne na nasledujúce body.

• Alternatívna pozícia artikulárnej fazety vzhľadom na sagitálnu rovinu tela je to, čo Putti nazýval „tropismovou anomáliou“ artikulárnych faziet. Napríklad, kĺbové fazety bedrových stavcov sú normálne v rovine blízko sagitálnej, v prípade „Tropismovej anomálie“ zistíme, že fazety sú na jednej alebo oboch stranách vo väčšej prednej rovine. Inverzné vzťahy sú pozorované v spojoch medzi L5 a S1, kde sú fazety normálne umiestnené v prednej rovine.

Pod "tropismom" rozumieme morfologickú verziu bedrovej chrbtice, v ktorej je rovina medzistavcovej artikulácie na pravej strane asymetrická vzhľadom na rovinu medzistavcovej artikulácie na ľavej strane.

Fenomény tropismu sú najčastejšie pozorované v lumbosakrálnej chrbtici. Nedokonale vybudované medzistavcové kĺby s dodatočnou traumou alebo statickým preťažením chrbtice môžu slúžiť ako miesto pre rozvoj deformujúcej sa artrózy a spôsobiť bolesť bedrovej chrbtice.

Formalizovaný protokol. Krčná chrbtica. Diskosis. Osteochondróza. Možnosť číslo 2. Protokol štúdie.

1. Na röntgenových snímkach krčnej chrbtice, vyrobených v štandardných projekciách, sa stanoví: t

- fixná deformácia krčnej chrbtice vo forme hladkosti krčnej lordózy (porušenie statickej funkcie) na úrovni stavcov C - C;

- tvorba patologickej kyfózy na úrovni stavcov C - C;

- príznaky patologickej osteoporózy (osteomalacia) nie sú detegované;

- nerovnomerné zúženie medzistavcových štrbín (čo poukazuje na zníženie výšky medzistavcovej platničky v dôsledku dystrofických zmien v nej) v segmentoch C - C v zadných oblastiach;

- určité posunutie stavcov C;

- rotácia vertebrálnych telies C, ako to naznačuje „odchýlka“ vizuálneho tieňa spinálnych procesov od strednej čiary, určitá asymetria polohy a tvaru nôh stavca, asymetrická poloha medzistavcových kĺbov;

- sklovitosť horných rohov stavcových tiel, ktorá môže byť spôsobená degeneratívnym procesom v okrajovej hrane (limbus) vertebrálneho telesa, je určená v stavcoch tela C;

- degeneratívne atrofické zmeny vo forme nepravidelností a neostrosti prepínacích platničiek vertebrálnych telies C v dôsledku procesov, ktoré odrážajú rozpad medzistavcových platničiek s deštrukciou končatiny vertebrálnych tiel, a zavedenie prvkov dezintegrovaného medzistavcového kotúča do vertebrálnych teliesok vo forme malých Pomeriánskych uzlíkov, indikujúcich anatomické a funkčné menejcennosť medzistavcových platničiek a prepínacie dosky segmentov C - C;

- degeneratívne - reaktívne zmeny:

1. vo forme osteofytov (ako prejav kompenzačnej adaptívnej odozvy v stavcoch na zaťaženie, ktoré dopadá na upravený disk) sa určujú v chrbtových telieskach C pozdĺž čelnej plochy;

2. vo forme subchondrálnej sklerózy sú určené v C telách stavcov. Prítomnosť osteofytov a subchondrálnej sklerózy by sa mala považovať za indikátor preťaženia kostí;

- zvýšenie vzdialenosti medzi spinálnymi procesmi na úrovni C - C;

- chrupavkovité uzliny stavcov (Schmorlova hernia) sa určujú v telách C a sú jedným z prejavov dystrofických lézií v motorických segmentoch chrbtice a indikujú prolaps fragmentov medzistavcových platničiek do tela stavca.

2. Na röntgenovom snímke krčnej chrbtice vytvorenej v ohybovej polohe - funkčný röntgen (podľa metódy navrhnutej spoločnosťou Tager a Mazo) je určený:

- posunutie predných stavcov chrbtice C (zhoršená dynamická funkcia), čo indikuje nestabilitu v segmentoch C - C a indikuje dystrofické zmeny medzistavcových platničiek vo fáze straty ich turgoru a straty fixačnej kapacity disku, čo je prejav osteochondrózy;

- pri podmienkach maximálnej ohybu sa hypermobilita stanovuje v segmentoch C - C, čo má za následok väčšiu konvergenciu predných častí susedných stavcov a zníženie výšky prednej časti disku o viac ako ¼, čo je spoľahlivý znak osteochondrózy.

3. Na röntgenovom snímke krčnej chrbtice vytvorenej v predĺženej polohe - funkčný röntgen (podľa metódy navrhnutej spoločnosťou Tager a Mazo) je určený:

- posunutie zadného vertebrálneho telesa C (zhoršená dynamická funkcia), čo indikuje nestabilitu v segmentoch C - C a indikuje dystrofické zmeny v medziobratlových diskoch vo fáze straty ich turgoru a straty fixačnej kapacity disku, čo je prejav osteochondrózy;

- pri podmienkach maximálneho predĺženia sa hypermobilita stanovuje v segmentoch C - C, čo vedie k väčšej konvergencii zadných častí priľahlých stavcov a zníženiu výšky zadnej časti disku o viac ako ¼, čo je spoľahlivý znak osteochondrózy.

4. Zakrivené spoje. Stanoví sa osteosklerotická subchondrálna reorganizácia štruktúry kostného tkaniva v oblúkových hrebeňových spojoch segmentov C - C s nepravidelnosťou kĺbových povrchov, kde sa diferencujú okrajové rasty kostí, ktoré rozširujú a deformujú kĺbové procesy v C - C segmentoch.

5. Medzistavcové diery (na röntgenových snímkach vytvorených v šikmých projekciách). Určí sa zúženie a deformácia medzistavcového foraménu.

Záver: Ako výsledok röntgenového vyšetrenia krčnej chrbtice pomocou štandardných metód a morfometrie sa zistilo:

- porušenie statických a dynamických funkcií krčnej chrbtice;

- fixná deformácia krčnej chrbtice vo forme hladkosti lordózy;

- nestabilita v segmentoch C - C,

- degeneratívne - atrofické zmeny odrážajúce dezintegráciu medzistavcovej platničky s deštrukciou ochranných platničiek stavcov a zavedenie prvkov rozpadnutého kotúča do vertebrálnych teliesok vo forme malých Pommerných uzlín, čo indikuje funkčnú inferioritu medzistavcových platničiek C - C segmentov;

- degeneratívne - reaktívne zmeny: vo forme osteofytov (ako prejav kompenzačnej adaptívnej reakcie v stavcoch na zaťaženie, ktoré dopadá na zmenený disk) v C telách stavcov; vo forme subchondrálnej sklerózy sa určujú v telách stavca C;

- chrupavkovité uzliny stavcov (Schmorlova hernia) v orgánoch C sú znakom anatomickej a funkčnej insolventnosti medzistavcových platničiek v C segmentoch.

Záver diagnostiky.

Porušenie statickej a dynamickej funkcie krčnej chrbtice. Fixovaná patologická deformácia krčnej chrbtice vo forme hladkosti krčnej lordózy, s rotáciou C vertebrálnych tiel. Nestabilita v segmentoch C.

Distribúcia obmedzená intervertebrálna osteochondróza (chondróza, diskosy) v segmentoch C - C (lézia 3 alebo viacerých medzistavcových platničiek) - 1 (prvý) stupeň podľa klasifikácie Schmorl a Yunhans (Schmorl G., Junghans H.; 3 (tretí) stupeň podľa klasifikácie De Seze (De Seze).

Medziobratlová osteochondróza v segmentoch C - C je druhým stupňom podľa klasifikácie Schmorl a Yunhans (Schmorl G., Junghans H.

Príznaky nestability, anatomického a funkčného zlyhania medzistavcových platničiek v segmentoch C - C. Spondyloartróza krčnej chrbtice v segmentoch C - C. Sekundárne zúženie a deformácia medziobratlového foramenu segmentov C - C.