Zlomenina koccyxu - symptómy a prvá pomoc, diagnostika, liečba a možné následky

Neúspešný pád na zadok, najmä v zime, so silným ľadom, pre väčšinu ľudí je známa situácia. Zranenie je často považované za jednoduchú modrinu, ktorá sa bude hojiť niekoľko dní a prestane, ale ak sa stav nezlepší s časom, malo by sa predpokladať poškodenie kostry - jej zlomenina. Aké je nebezpečenstvo takéhoto zranenia, ako ho rozpoznať a liečiť?

Čo je zlomenina kostrčovej kosti?

Malá kosť s 3 až 5 stavcami, spojená dokopy, konečná kostra a celá chrbtica je kostra, ktorá je v oficiálnej medicíne rozpoznaná ako pozostatkový orgán: stratila svoju funkciu v evolúcii. U žien je kostra mobilnejšia, keď sa vracia počas pôrodu, aby vynechala dieťa. Z vonkajšieho vplyvu je táto oblasť chránená mäkkými tkanivami, ale za určitých podmienok môže byť zranená a ak je narušená integrita segmentu kosti, lekári hovoria o zlomenine.

dôvody

Uzavretá fraktúra kostrčovej kosti sa často vyskytuje pri páde na zadok zo strednej alebo vysokej nadmorskej výšky, najmä v zime, s úderom na ľad. Horná časť tu trpí, poškodenie nie je ťažké. Túto situáciu môžu vyvolať aj:

  • Silná rana na kostrč, pri ktorej je narušená vonkajšia štruktúra stavcov.
  • Pôrod - ak je plod veľký a veľkosť panvového výtoku je malá (od spodného okraja symfýzy stydkých stydkých kostí alebo symfýzy stydké kosti k špičke kostrčovej kosti) sa tvoria slzy a posunutie kĺbov v dôsledku nadmerného predĺženia.
  • Dopravné nehody, často spôsobujúce viac zlomenín panvovej kosti.

Osobitnú pozornosť treba venovať predispozičným faktorom, ktoré situáciu zhoršujú. Starší ľudia sú náchylnejší k vážnym zraneniam počas pádov a hrbole, pretože majú zvýšenú krehkosť kostí v dôsledku degeneratívnych dystrofických zmien súvisiacich s vekom. Rizikom sú aj ľudia s nedostatkom vápnika, vrodenými ochoreniami kostí. Okrem predispozičných faktorov patrí dlhodobá sila pôsobiaca na oblasť kokcyxu (sériová, monotónna):

  • riadenie alebo práca s konštantným trepaním, ktoré vyvoláva praskliny v spojoch;
  • športové aktivity (krasokorčuľovanie, tanec, gymnastika).

klasifikácia

Väčšina chirurgov má tendenciu veriť, že skutočná zlomenina v jej klasickom zmysle medzi všetkými zraneniami kostrče nie je najbežnejšou situáciou. Prevažná časť prípadov je poškodenie väzov kĺbov, ktoré udržujú kostrový sval a kostru v blízkosti, alebo posunutie stavcov v dolnej časti, prasknutie kĺbov. Z tohto dôvodu je klasifikácia zranení nasledovná:

  • Coccyxová trhlina (neúplná zlomenina kosti).
  • Uzavretá zlomenina bez posunu - klasická situácia, zriedkavo spôsobuje komplikácie.
  • Uzavretá zlomenina s vytesnením - kosti procesov sa odlomia, môžu poškodiť miechu.
  • Zlomenina zlomeniny - kombinuje intraartikulárnu zlomeninu a dislokáciu v sakrokokucytovom kĺbe, v ktorom je porušená kongruencia (vzájomná korešpondencia kĺbových povrchov). Táto situácia je často diagnostikovaná u starších a mladých žien.
  • Otvorená zlomenina - vyskytuje sa hlavne v dôsledku ťažkých havárií, okrem kostrčovej kosti sú poškodené panvové kosti, postihnuté sú vnútorné orgány a koža. Diagnóza je zriedkavá.

príznaky

Pri poranení je dôležité rozlišovať kontúziu od fraktúry, pretože táto, ak je neúplná (trhlina) alebo uzavretá bez vytesnenia, môže byť charakterizovaná nie príliš živým klinickým obrazom. Z tohto dôvodu sa obeť poradí s lekárom hneď, ako sa objavia komplikácie. Charakteristické znaky zlomenej kostrče:

  • Obmedzená tvorba modrín (hematóm) je neobvyklá pri podliatinách.
  • Akútna a ostrá bolesť, ktorá časom nezmizne, je hlavným symptómom. Ak je poranením modrina, obdobia exacerbácie a útlmu striedavo, intenzita syndrómu bolesti sa postupne zvyšuje.
  • Časté nutkanie na defekáciu, ale proces je bolestivý a ťažký (v prípade modrín sa táto situácia nevyskytuje).
  • Ťažký pohyb v kombinácii s neschopnosťou sedieť na zadku a zvýšenou bolesťou v čase stúpania na nohy.
  • Opuch, opuch, hyperémia (sčervenanie kože) v oblasti poranenia.
  • Bolesť pri zachovaní vertikálnej polohy počas pohlavného styku.
  • Krv vo výkaloch je príznakom poškodenia konečníka.

účinky

Ak je zlomenina chrbtice plná zdravotného postihnutia, potom s kostrčou, situácia je trochu jednoduchšia, ale existuje mnoho vážnych a nebezpečných následkov, ktoré zahŕňajú nielen hematómy. Takáto trauma sa stane hrozné náhlym výskytom komplikácií, pretože osoba v prvom rade môže stratiť zo zreteľa príznaky, a potom sa dostať kritický stav. Najčastejšie účinky zlomeniny kostrčovej kosti sú:

  • Chronické migrény (bolesti hlavy) spôsobené vytesnením kostného tkaniva a tlakom na membránu miechy, napätie terminálnej nite (tenký koniec miechy, ktorá sa dostane do druhého kostrčového stavca).
  • Zhoršenie vnútorných orgánov - v dôsledku stlačenia nervov. Z najzložitejších problémov tohto typu: mužská impotencia, ženská frigidita (sexuálna nádcha, znížená vzrušivosť), pretože kostrč je umiestnená vedľa panvových orgánov.
  • Kalus alebo ložiská soli, ktoré sú sprevádzané silným syndrómom bolesti so záťažou na kostnej kosti, nepohodlným pohybom.
  • Vláknitý hematóm - modrina je uzavretá v kapsule a tvorí veľkú "ranu", ktorá pri dotyku dáva bolesť.
  • Fistuly (hnisanie), ktoré sa často vyskytujú pri traume konečníka, kde sa vyvíja zápalový proces.
  • Poranenie miechy, otras mozgu, vytesnenie (tlak horných krčných stavcov v oblasti týlnej oblasti je možný), ruptúry.
  • Coccygodynia (anopické bolesti) je spôsobená stláčaním nervových vlákien, ktoré sa nachádzajú v blízkosti kostrču, lézie periosteu. Môžu byť sprevádzané inými neuralgickými poruchami. Je vyjadrená silným syndrómom bolesti počas defekácie, chôdze. Príčina kokcygodynie je často nesprávna fúzia segmentu.

Zlomenina Coccyxu s odsadením

Táto situácia sa považuje za nebezpečnú z dôvodu rizika poranenia miechy alebo miechového kanála, ak sa vyskytli fragmenty alebo ostré hrany miesta, kde došlo k zlomenine. Nevšimnúť si toto zranenie je ťažké, pretože jeho stupeň bolesti je vyšší ako u jednoduchej zlomeniny. Osoba čelí ťažkostiam pri pohybe: fragmenty kostí sa neustále dotýkajú neurovaskulárneho zväzku a mäkkých tkanív. Hlavné následky zlomeniny s vytesnením, okrem poškodenia miechy, sú:

  • Ťažká adhézia vytesnených kostí, čo vedie k potrebe chirurgického zákroku. Na tomto pozadí sa môže vyvinúť absces (hnisavý zápal tkanív s topením a tvorbou dutín) kostrčovej kosti, čo spôsobuje tvorbu fistúl, problémy s defekáciou.
  • Odchýlka kostrče hlboko do panvy (nastavenie pravého uhla nie je vylúčené), v dôsledku čoho je znížená priama veľkosť panvového vývodu.

Najťažšia vec je dostať zlomeninu tehotnej ženy v poslednom trimestri. Keď rehabilitácia nie je dokončená včas (alebo poruchy liečby), komplikovaná práca sa vyskytuje preto, že prirodzená flexibilita kostrčovej kosti je narušená, výstup z maternice sa nemôže rozšíriť a je ťažké pre dieťa prejsť pôrodným kanálom. To platí najmä pre veľké deti u žien s úzkou panvou. Aby sa predišlo nebezpečným následkom pre zdravie matky a dieťaťa, lekár môže predpísať odstránenie poškodenej oblasti alebo celej kostrče pred pôrodom.

diagnostika

Dokonca aj úplná náhoda symptómov opísaných vyššie so situáciou, v ktorej sa pacient ocitne, neumožňuje vyvodiť jednoznačný záver, preto je potrebné vidieť lekára, aby urobil diagnózu. Uskutoční primárne vyšetrenie na identifikáciu hematómov, opuch a pomocou palpácie vyhodnotí pohyblivosť kostí. Keď sa tlak aplikuje na hornú časť kostry, v prípade zlomeniny sa u pacienta vyskytne silná bolesť. Po vykonaní lekárskej prehliadky:

  • Rádiografia - vykonáva sa v 2 projekciách: rovné, keď pacient leží na chrbte, natiahne nohy a bočné, keď sa nachádza na boku a ohýba kolená k sebe. Informačný obsah obrazu nie je absolútny, pretože malé kosti sú skryté za mäkkými tkanivami, nie priesvitnými lúčmi. Pomocou röntgenového žiarenia určí lekár typ a umiestnenie zlomeniny.
  • Počítačová tomografia (CT) - ak je možné ju vykonávať, nie je možné predpísať röntgenové žiarenie, pretože na CT možno vidieť všetky husté štruktúry.
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) - pomáha vidieť účinky zlomeniny: či sú ovplyvnené svalové alebo nervové vlákna, krvné cievy. Indikácia MRI môže byť podozrenie na poškodenie stavcov, miechy.
  • Rektálne a vaginálne vyšetrenie - informačný obsah techniky je nízky, existuje bolesť. Počas neho môžete posúdiť pohyblivosť kostrčovej kosti, cítiť krepitus (krutosť z trenia fragmentov kostí).

Prvá pomoc

Ak je závažnosť zranenia nízka, osoba sa môže obrátiť na pohotovosť. V iných situáciách, predtým, ako ambulancia príde a obeť je prevezená do nemocnice, by mal byť asistovaný, ktorý začína tým, že osoba je umiestnená na vodorovnej pozícii na jeho strane - takto sa nebude dusiť na zvracanie, ak dôjde k reflexnému útoku. Lietadlo potrebuje pevné, ploché. Nasledujúce akcie:

  • Aby sa poloha tela obete zafixovala zboku, umiestnite pod ohyby zvlnené valce (uteráky) tak, aby kostra nebola namáhaná.
  • Na zlomovú zónu (ak je uzavretá) aplikujte fľaše so studenou vodou alebo suchý ľad po dobu jednej hodiny, aby sa znížila závažnosť edému.
  • Ak je obeť pri vedomí a má normálny prehĺtací reflex, dajte mu liek proti bolesti.
  • Ak človek stratil vedomie, uistite sa, že jeho jazyk nespadá - to blokuje dýchacie cesty.
  • Ak dýchanie zmizne alebo sa pulz zoslabí, vykonajte nepriamu masáž srdca, vykonajte umelé dýchanie. Tieto akcie sa pravidelne opakujú, až kým nepríde sanitka.
  • Na prepravu obete na nosidlách sa kladie brucho. Poškodené oblasti chrbtice by mali byť upevnené špeciálnymi pneumatikami z gázového kruhu s bavlnou.

Liečba zlomenín Coccyxu

Voľba terapeutického režimu by mala byť zverená lekárovi, ktorý preskúma výsledky inštrumentálnych vyšetrení a posúdi závažnosť stavu pacienta. Keď sú kosti vytesnené, zobrazí sa nemocničný pobyt (asi 3 týždne) av prípade stredného / mierneho zranenia môžete podstúpiť ambulantnú liečbu (doma). Niekoľko všeobecných odporúčaní:

  • V akútnom období (syndróm bolesti je vyslovený), obeť je ukázaná posteľ odpočinku na tvrdom gauči, zatiaľ čo leží na bruchu. Obracajú sa na chrbte niekoľkokrát denne, aby sa zabránilo tvorbe preležanín, a ortopedický vankúš vo forme gumového kruhu je vždy umiestnený pod kostrčou kostry. Dormancia v ťažkých prípadoch trvá až 4 týždne.
  • Vyprázdnenie čreva v prvom týždni sa môže vykonať len s klystýrom. Mierne preháňadlá sú povolené.
  • Nenavštevujte kúpele a sauny, neberte si horúci kúpeľ v prvom týždni.
  • V strave vstúpiť do zdrojov vápnika: mlieko, tvaroh, tomel alebo vitamín-minerálne komplexy. Okrem toho potrebujete kremík, ktorý je prítomný v karfiole, olivách.
  • Aby sa odstránil syndróm bolesti, injekcie anestetík sú povolené počas prvých 1-2 dní.

V období rehabilitácie (po odstránení ostrých bolestí), pri sedení, musíte tiež použiť ortopedický vankúš a zaťaženie sa neustále posúva do ľavého a pravého zadku. Pravidelne sa nakloňte dopredu. Okrem toho v tejto dobe predpísaná masáž, fyzioterapia, gymnastika, hirudoterapia. Úplné hojenie kostrčovej kosti trvá 1-3 mesiace, ale ťažká fyzická aktivita po zlomenine je zakázaná na jeden rok.

Symptómy a liečba zlomeniny kostrčovej kosti

Chrbtová kosť je spodná časť chrbtice, pozostávajúca z troch až piatich krížených stavcov, zobákovitých kostí. Zlomenina kostrčovej kosti môže byť rozpoznaná podliatinami, ostrou bolesťou. Zlomenina môže byť traumatická a patologická. Poškodenie sa klasifikuje ako uzavretá alebo otvorená zlomenina, zlomenina, poškodenie s posunutím alebo bez neho, trhnutie prvého stavca, ako aj prasknutie synchondrózy. Keď diagnostikovaní lekári zbierajú históriu, vykonávajú inšpekciu, robia x-ray.

Predpísať lieky, ktoré pomôžu odstrániť opuchy, zmierniť bolesť. Lekári odporúčajú nosiť ortopedické pomôcky. Ak dôjde k posunu kostí, môže sa vyžadovať chirurgický zákrok. Na zmiernenie príznakov platia recepty tradičnej medicíny. Ľahké cvičenia, masáže, použitie ortopedického vankúša, bylinné liečivá sú povolené. Odporúča sa dodržiavať pravidlá terapeutickej výživy. Z možných komplikácií po poranení kostrčovej kosti sú zaznamenané abscesy, fistuly a mozoly.

Čo je to kostra a aké sú jej funkcie

Kostra je najnižšia časť chrbtice. Skladá sa z troch až piatich aktelových stavcov, zobákovitých kostí. Vrchol vyzerá dolu a dopredu, základňa - hore. Na stranách prvého a najväčšieho stavca sú priečne procesy a chvostové rohy siahajú zhora. Spojujú sa s krížom a podieľajú sa na vytváraní spojenia medzi krížencom a kostrčou.

U žien je to agilnejšie. Pri pôrode sa niekedy niekedy odchyľuje aj dozadu, aby sa zvýšili spôsoby. To je veril, že kostra je rudiment, ktorý stratil svoj pôvodný význam. Nie je. Pomáha upevniť väzy a svaly spojené s črevami a močovými orgánmi.

K nemu sú pripojené aj zväzky svalov gluteus maximus, ktoré pomáhajú uvoľniť stehno. Pomáha rozložiť fyzickú záťaž na panvové štruktúry, slúži ako os, najmä pri ohnutí dozadu. Je veľmi ľahké zraniť túto časť chrbtice.

Ako určiť zlomeniny chrbtice

Nebezpečenstvo zlomeniny alebo zlomeniny kostrčovej kosti nie je také veľké - častejšie sa obetiam dostáva silného zranenia. Preto je dôležité rozlišovať medzi príznakmi zlomeniny kostnej kosti a jej poškodením.

Prvým z nich sú podliatiny, ktoré sa rýchlo vytvárajú na prelome. Aj medzi príznakmi tejto traumy je bolesť, ostré a ostré, často nespadá na veľmi dlhú dobu. Keď pohmoždený, jeho intenzita je odstupňovaná, s remisiami na nejakú dobu. Tiež, s trhlinou a zlomeninou, nutkanie na defekáciu je rýchle, ale proces je veľmi zložitý a bolestivý. V každom prípade, na určenie zlomeniny kostrčovej kosti, je potrebné podstúpiť vyšetrenie.

Klasifikácia zranenia

Zranenia Coccyxu sú rozdelené do skupín:

  • vykĺbenie;
  • subluxácia;
  • uzavretá zlomenina kostrčovej kosti;
  • otvorená zlomenina;
  • trhlín;
  • prasknutie synchondrózy alebo oddelenie jedného segmentu od druhého;
  • odtrhnutie prvého stavca kostrče bez osifikácie;
  • zlomenina kostrčovej kosti s vytesnením;
  • zlomenina bez posunu;
  • zlomeniny - kombinácia dvoch typov poranení.

Kvôli zlomeninám sa delia na traumatické alebo patologické (napríklad v dôsledku nádoru alebo osteoporózy). Podľa smeru línie poranenia sa rozlišujú priečne a kompresné zlomeniny kostrčovej kosti.

Podľa premlčacej lehoty produkujú čerstvý alebo dlhotrvajúci zlom. Druhým prípadom je škoda trvajúca viac ako mesiac. Ak stavce v primeranom čase nespolupracovali, poranenie sa nepovažuje za poranené spolu. Niekedy sa v mieste poranenia vytvorí falošný kĺb, zvyčajne dva až tri mesiace po poranení. Taktika liečby poranenia závisí od toho, ako dlho bola prijatá.

Tiež izolované nekomplikované a komplikované zlomeniny. V druhom prípade môže byť:

  • osteomyelitída;
  • poranenie vnútorných orgánov;
  • krvácanie.

Ženy majú pomerne časté poranenie kostrče - zlomeniny počas pôrodu. Účinky a symptómy sú približne rovnaké ako v normálnych prípadoch.

Symptómy zlomeniny

Príznaky zlomeniny kostrčovej kosti sú podobné praskaniu, subluxácii a dislokácii. Výnimočne klinický obraz nedáva presnú diagnózu. Hlavným príznakom zlomeniny kostrčovej kosti po páde je ostrá, intenzívna bolesť v oblasti poškodenia, najmä počas prvých dní. Obeť často nemôže:

  • spať;
  • leží na chrbte;
  • squat;
  • sadnúť si;
  • nakloniť sa dopredu;
  • vstať z miesta na sedenie.

Bolesť sa zvyšuje s pohybmi čriev, čo sťažuje. U detí, ako u dospelých, môže byť následkom zlomeniny kostrčovej kosti opuch alebo ľahký opuch, ako aj hematóm. V prípade intraabdominálneho poškodenia sa nachádza aj klinika akútneho brucha s poškodením akútneho čreva - čerstvá krv vo výkaloch, časté nutkanie na defekáciu. S otvorenou zlomeninou viditeľné fragmenty kostí.

Prvá pomoc pri zlomeninách

Ak máte podozrenie na zlomeninu kostrčovej kosti, bez ohľadu na závažnosť, musíte doručiť obeť na pohotovosť alebo do nemocnice. Je lepšie zavolať sanitku - lekári poskytnú prvú pomoc. V extrémnych prípadoch môžete osobu doručiť sami - ale veľmi opatrne.

Mnoho obetí sa pýta, či je možné chodiť na odbočke. Spočiatku je nežiaduce doručiť obeť lepšie v polohe na bruchu, aby nedošlo k jej poškodeniu. V extrémnych prípadoch - na boku, vankúš pod panvu. Ak človek zlomil kostru, môžete mu dať lieky proti bolesti, aby sa znížilo nepohodlie a zabránilo sa šoku. Ľadový obal pripojený k postihnutej oblasti uľahčí jeho stav.

diagnostika

Vzhľadom na podobnosť príznakov všetkých poranení kostrčovej kosti, aby sa objasnila diagnóza, je potrebné čo najskôr kontaktovať ortopedického a traumatológa. Všetky ochorenia v oblasti sakrokocytárnej oblasti je lepšie zapojiť skúsených lekárov. Zbierajú históriu, vyšetrujú pacienta, vykonávajú rektálne vyšetrenie prstami. Z nich vyplýva:

  • crepitus;
  • patologická pohyblivosť;
  • miesta bolesti;
  • svalové napätie.

Vyžaduje sa röntgen kostrč - inak je vizualizácia zlomeniny ťažká. Ak existujú pochybnosti, robia tiež magnetickú rezonanciu alebo počítačovú tomografiu - objasňujú vizualizáciu. Zvlášť dôležité pre chronické zlomeniny. Pri vytvorenom kaluse je ťažké inak odlíšiť patológiu od normálneho variantu. Ultrazvukové vyšetrenie okolitého mäkkého tkaniva pomáha určiť alebo odstrániť hematómy a vnútorné lézie.

liečba

V subakútnom a akútnom štádiu je možné liečiť zlomeninu kostnej kosti konzervatívne. V tomto prípade je hlavnou úlohou odstránenie edému a zmiernenie bolesti. Kým syndróm je vyslovený, je dôležité pozorovať pokoj na lôžku.

Ako správne ležať na prelome kostrče, lekár vám to povie. Špeciálne ortopedické pomôcky pomôžu zabezpečiť mier. Ak je to potrebné, masti sa niekedy používajú na lokálnu anestéziu - ak nie je ohrozená integrita kožnej vrstvy.

Aplikujte a rektálne čapíky, ktoré zahŕňajú diklofenak (voltaren). Diskriminácia klystír pomáhajú zabrániť vertebrálnej dislokácii a zápche. Tiež vložte špeciálnu pneumatiku: gázový kruh a vo vnútri - vlnu. Po týždni zvyčajne bolesť ustupuje a už je možné ju zvýšiť. Počas gravidity sa fraktúra kokcyxu lieči obzvlášť jemne a opatrne.

Klinický obraz

Prvou zložkou klinického obrazu je akútna bolesť v poškodenej oblasti. Je intenzívna a trvá dlho po zranení. Povaha bolesti, ako aj ďalšie zložky obrazu závisia od typu zlomeniny. V prípade poškodenia kompresiou sa kosti navzájom vstrekujú. Pri poraneniach s otvorenou kožou. Ak je zranenie kompenzované, je narušená fyziologická poloha stavcov. Posledne uvedené dva typy sa považujú za obzvlášť závažné a vyžadujú chirurgický zákrok.

Chirurgický zákrok

Ak sa má fragment veľmi posunúť, alebo sa deformácia musí opraviť, uchýliť sa k intervencii. Prideľte ho v prípade kompresie a dysfunkcie panvových orgánov, ako aj v prípade nesprávneho narastania fragmentov kokcýg. Operácia je ťažká, je dôležité nepoškodiť konečník. Po jej odpočinku a prísnom diéte.

Ak sa bolesť nezastaví príliš dlho, kostra sa úplne odstráni. Z možných komplikácií tejto operácie sú hematómy, fistuly, hnisanie.

Ľudová medicína

Ľudové lieky pomáhajú základnú terapiu. Napríklad si môžete vytvoriť masť zmiešaním pol gramu múmie s ružovým olejom. Tiež pomáha kašu z jemne strúhanej surové zemiaky. Jednoducho sa aplikuje. Užitočné a masť z rozdrvených listov kostivalu, zmiešané s rastlinným olejom. Po prevarení zmesi na miernom ohni sa zmes prefiltruje a zmieša s včelím voskom. Ochladený nástroj sa aplikuje dvakrát denne približne hodinu. Viac informácií o liečbe kostrčou doma.

Dôsledky a možné komplikácie

Oneskorenie pri hľadaní lekárskej pomoci a nedodržiavanie odporúčaní spôsobuje vážne následky a komplikácie fraktúry kostrčovej kosti u žien aj u mužov. Veľké hematómy vedú k hnisaniu a abscesom. Nesprávnosť a porušenie podmienok adhézie zlomeniny kostrčovej kosti vedie k rastu kukurice, vzniku fistúl, cyst, chronickej zápche. Existujú také dôsledky zlomeniny kostrčovej kosti:

  • migréna;
  • zápal nervového plexu;
  • ťažkosti pri narodení;
  • poškodenie mozgu chrbta s neurologickými následkami.

Z tanca a inej fyzickej námahy v čase bude musieť vzdať.

rehabilitácia

Ťažký tréning s zlomenou kostrou je zakázaný, ale možný:

Okrem šetrných gymnastických cvičení po zlomenine kostry je predpísaná špeciálna diéta.

Ortopedický vankúš

Ortopedický vankúš pomôže zmierniť tlak z kostrčovej kosti a napätie z okolitých svalov. Existujú 2 typy výrobkov. Je vo forme krúžku alebo vo forme obdĺžnika, s otvorom v strede - na uvoľnenie nákladu z poškodenej oblasti. Vyrobené z gumy a polyuretánovej peny. Druhá možnosť je pohodlnejšia a odolnejšia. Môžete položiť na tvrdý povrch.

Správna výživa

Správna strava počas regenerácie zahŕňa:

Pre lepšiu absorpciu vápnika je kremík prítomný v:

Cvičenie cvičenie

Na prelome kostrčovej kosti, začínajúc od druhého dňa, sa pacientom predpisuje komplex cvičebnej terapie. Intenzita zaťaženia, skutočný výkon a trvanie ich vykonania vyberá lekár. Na zlepšenie celkového tónu a normalizáciu práce čriev sú cvičenia:

  • dýchanie;
  • izometrický pre panvu;
  • pre krk a horné končatiny.

Existujú aj špeciálne cvičenia určené na posilnenie dolných končatín. Obnoviť normálnu chôdzu:

  • kopať nohy na stranu;
  • chôdza na pätách a ponožkách;
  • kruhové pohyby oblasti bedra;
  • drepy;
  • svahy;
  • push up.

Symptómy a liečba zlomeniny kostrčovej kosti

Trhlina v kostrči je možným znakom zlomeniny - pomerne časté traumatické poškodenie. Zlomenina kostrčovej kosti je sprevádzaná porušením integrity kostrového stavca. Čo spôsobuje zranenie? Aké sú príznaky a liečba zlomeniny kostrče?

Čo z toho vyplýva?

Silný úder, kop v oddelení kostrčovej kosti, mimoriadne situácie, dopravné nehody, pád na sedacej časti a intenzívny športový tréning môžu spôsobiť zranenie. Spravodlivé pohlavie pravdepodobne dostane túto škodu počas pracovného procesu, v prípade nesprávnej polohy alebo veľkej veľkosti plodu.

Medzi ďalšie rizikové faktory patrí krehkosť kostného tkaniva, slabosť svalového systému. Je možné porušiť kostru v každodennom živote? V lekárskej praxi sa zaznamenávajú pomerne časté prípady zlomenín kostrčiek v dôsledku silného trasenia pri jazde na saniach, na bicykloch, na koni atď.

Traumatológovia klasifikujú fraktúry koccygie na:

  1. Kompresná zlomenina - je sprevádzaná fragmentáciou poškodenej oblasti na malé fragmenty kosti.
  2. Plné - je charakterizované drvením stavca do niekoľkých fragmentov kostí.
  3. Nedokončené - prejavuje sa vo forme trhlín, bez porušenia integrity stavca.
  4. Zranenie bez zaujatosti.
  5. Zlomenina kokcyxu s vytesnením je najnebezpečnejšie poškodenie, ktoré ovplyvňuje oblasť miechy a hrozí, že sa vyvinú nepriaznivé účinky.

Klinické príznaky zlomeniny kostrčovej kosti sa môžu líšiť v závislosti od typu a závažnosti traumatického poškodenia.

Ako sa to prejavuje?

Symptomatológia tohto poranenia je vždy celkom jasná. Rozbitá kostra je veľmi bolestivá a bolestivé pocity zhoršujú akékoľvek pokusy o pohyb, fyzickú námahu a dokonca aj kašeľ.

Okrem bolesti lekári rozlišujú tieto charakteristické príznaky zlomeniny kostrčovej kosti:

  1. Zhoršenie pohybu.
  2. Neschopnosť sedieť.
  3. Časté nutkanie na stoličku.
  4. Opuch, hyperémia, začervenanie kože v oblasti poškodenia.
  5. Precitlivenosť.
  6. Hematómy a subkutánne krvácania lokalizované v oblasti kokccygie.

Obeť sa sťažuje na silnú bolesť, problémy s močením a defekáciou, je pre neho ťažké chodiť a sedieť. Pre tieto príznaky, v kombinácii s rozsiahlym subkutánnym krvácaním, sa zlomenina identifikuje z poranenia.

Keďže toto zranenie hrozí mnohými nežiaducimi komplikáciami, keď sa objavia prvé podozrivé príznaky, je nevyhnutné, aby bol pacient schopný pomôcť pacientovi čo najskôr a čo najskôr ho priviesť do nemocnice, kde po diagnostike bude odborník schopný určiť, ako sa má v konkrétnom prípade liečiť poškodenie kostí.

Aké je nebezpečenstvo?

Toto zranenie vedie na prvý pohľad k rozvoju mnohých komplikácií, ktoré sú úplne nezávislé od oblasti kokcyxu. Podľa štatistických údajov je teda v 85% prípadov chronické bolesti hlavy dôsledkom traumatického poškodenia kostrového delenia chrbtice.

Lekári identifikujú nasledujúce najčastejšie následky zlomeniny kostrčovej kosti:

  • migréna;
  • Poranenia miechy;
  • Neurologické poruchy;
  • hnisanie;
  • Kostné mozoly;
  • Usadzovanie soli;
  • Coccygodynia - chronická bolesť lokalizovaná v kostrči;
  • Dna.

Ak poškodené fragmenty rastú spolu nesprávne, potom fistula, kurie oká, cystické nádory sa môžu objaviť na kostrč. Takéto komplikácie narušujú motorickú aktivitu, obmedzujú mobilitu a významne znižujú kvalitu života pacienta. Pri spravodlivom pohlavnom styku je typickou komplikáciou fraktúry kostnej hmoty komplikovaný materský proces s výrazným syndrómom bolesti.

Účinky kompresnej fraktúry môžu byť najviac poľutovaniahodné, pretože sú často sprevádzané kompresiou miechy, neurologickými poruchami, paralýzou a môžu spôsobiť invaliditu pacienta.

Podľa odborníkov sa väčšine vyššie uvedených komplikácií dá vyhnúť, ak sa zlomenina spracuje správne a rýchlo.

Ako môžem pomôcť?

Čo robiť, ak máte podozrenie na zlomeninu? V prvom rade je potrebné poskytnúť obeti absolútny pokoj a odstrániť tlak na poškodenú oblasť. Pacient je položený na bok, a dokonca aj preprava do nemocnice sa vykonáva v tejto pozícii.

Odporúča sa, aby sa na poškodenú oblasť aplikovala vykurovacia podložka s ľadom alebo studeným obalom, aby sa zabránilo rozsiahlym krvácaním, opuchom a hematómom. S ťažkou bolesťou môžete poranenému podať pilulku analgetika. Po poskytnutí prvej pomoci by mal byť pacient odvedený na pohotovosť a odovzdaný lekárom.

Metódy spracovania

Liečba zlomeniny kostrčovej kosti sa uskutočňuje konzervatívnymi a chirurgickými metódami. V prípade poranení bez sprievodnej zaujatosti je základom liečby imobilizácia kostrčovej kosti. Na tieto účely sa používajú špeciálne valce a vankúše. Po dobu 1 - 2 týždňov musí pacient dodržiavať pokoj na lôžku. Odporúča sa spať ležiac ​​na chrbte, šíriť nohy.

Použitie ortopedických vankúšov môže znížiť tlak na poškodenú oblasť, aby sa zabránilo tvorbe otlakov.

Terapia zahŕňa použitie fyzioterapie, liekov proti bolesti, komplexov vitamín-minerál, vápnikových prípravkov. Laxatíva sa tiež predpisujú, aby sa eliminovalo zaťaženie kostrového svalstva počas pohybu čriev. Aby sa predišlo možnému skresleniu koccygálnych elementov, v prvom týždni terapeutického kurzu sa odporúča defekácia pomocou očistnej klystýry.

Zlomeniny s vytesnením zahŕňajú operáciu. Počas operácie sa špecialista zasadí do poraneného kĺbu, umiestni fragmenty kostí. Chirurgický zákrok sa zvyčajne vykonáva pod vplyvom lokálnej anestézie pomocou bimanálnej metódy - rekta.

V prípade otvorenej zlomeniny začína liečba dezinfekciou povrchu rany, pričom sa ošetrujú antiseptickými roztokmi. V tomto prípade sa fragmenty kostí mapujú cez otvorenú ranu so súčasným odstránením jemných stierok a čistením mäkkých tkanív.

Pacienti, ktorí sa zaujímajú o to, koľko sa zlomí kostrčová zlomenina? Priemerná dĺžka liečby potrebná na obnovenie poškodenej kosti je 2,5 až 3 mesiace.

O rehabilitácii

Počas rehabilitačného obdobia po zlomenine kostrče môže ošetrujúci lekár odporučiť nasledujúce terapeutické metódy:

  • masáže;
  • Hirudotherapy;
  • Triedy fyzickej terapie;
  • rehabilitácia;
  • Akupunktúra.

Terapeutická masáž a gymnastika prispievajú k obnoveniu pohyblivosti, normalizácii procesov krvného obehu, zahrievaniu kĺbov a svalov. Pre rehabilitačných pacientov sú odporúčané nasledujúce postupy fyzioterapie:

  • Elektroforéza s vápnikovými prípravkami, kyselinou nikotínovou;
  • Parafínové aplikácie;
  • UHF-terapia;
  • UFO;
  • Miostimulace;
  • Magnetoterapia.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať strave. Pre rýchle obnovenie integrity kostného tkaniva, pacientovo menu by malo zahŕňať potraviny bohaté na vápnik a horčík - sezam, tvaroh, mlieko a mliečne výrobky, šípky odvar, ryby a morské plody, tomel, orechy. Je veľmi dôležité dodržiavať správny pitný režim, vypiť najmenej 2 litre tekutiny počas celého dňa.

Ako dlho trvá rehabilitácia? S včasným začiatkom liečby sa obnoví pracovná kapacita pacienta počas 1 - 1,5 mesiaca. Ale na ďalší rok od chvíle zranenia by sa človek mal zdržať nadmernej fyzickej námahy, vzpierania a niektorých nadmerne aktívnych športov.

Zlomenina kokcózy je vážne a veľmi nebezpečné zranenie. Vďaka včasnému ošetreniu na špecialistu a dodržiavaniu lekárskych odporúčaní väčšiny nepriaznivých účinkov je možné sa vyhnúť úplnému uzdraveniu.

Symptómy, liečba a účinky zlomeniny kostrčovej kosti

Kostra je dolná časť chrbtice, pozostávajúca z dospelých 3-5 stavcov. K nej je pripojené množstvo svalov, ktoré sú zodpovedné za prácu močových orgánov, časť svalov gluteus, ako aj nervové zakončenia smerujúce do hrubého čreva a panvových orgánov. Kostra je zapojená do distribúcie záťaže na panvové kosti. Vďaka svojej hlbokej polohe v mäkkých tkanivách je dobre oplotený pred rôznymi silovými účinkami, často sa však vyskytujú podliatiny a zlomeniny kostry.

Príčiny zlomeniny

Kostru je možné zlomiť za týchto okolností:

  • pád na zadok;
  • prijímanie priameho úderu tupým predmetom;
  • počas pôrodu;
  • nehody;
  • s oslabenými kosťami;
  • so silnou fyzickou námahou;
  • keď je vystavený vonkajšiemu prostrediu, keď sa trasie pri jazde na bicykli.

Tieto informácie pomôžu pochopiť vyjadrené symptómy a liečbu, zistiť účinky zlomeniny kostrčovej kosti.

príznaky

Príznaky zlomeniny kostrčovej kosti:

  • ostré bolesti v mieste poranenia;
  • výskyt sčervenania a opuchu v oblasti zlomenej kostrčovej kosti;
  • neschopnosť ľahko sa pohybovať;
  • bolesť pri sedení, keď sa snažíte vstať, zvyšuje sa.

Príznaky zlomeniny kostrčovej kosti sa môžu prejavovať odlišne v závislosti od závažnosti poranenia, ale vyššie uvedený zoznam sa považuje za najbežnejší. Ak nájdete podobné znaky - okamžite vyhľadajte pomoc špecialistu. V prípade zlomeniny chrbtice by sa obeť mala otočiť na žalúdok a úplne imobilizovať, aby sa zabránilo možným komplikáciám.

V závislosti od obrysu poškodenia je priečny a kompresný zlom. Kompresné zlomeniny sú často spôsobené osteoporózou, neoplastickými a metastatickými procesmi.

Zlomeniny kokcyxu sa vyskytujú ako dôsledok traumatického alebo prudkého dopadu na neho, často pádu, kopu alebo zvýšeného stresu, ako aj patológií v ľudskom tele (nádor, osteoporóza).

Ide o zlomeninu, keď sa zlomeniny malých kostných procesov kostrčovej kosti stanú dôsledkami poranenia. Zlomeniny sú v lekárskej praxi zriedkavé. Rizikom sú malé deti (kvôli slabým kostiam a častým poraneniam) a starším (kvôli strate kostného tkaniva s vekom).

Druhy zranenia

Existujú také druhy poškodenia kostrče:

  • uzavretá zlomenina kostrčovej kosti s vytesnením;
  • subluxácia;
  • zlomenina-dislokácie;
  • otvorená zlomenina;
  • trhliny v kostre;
  • uzavretý lom bez posunutia;
  • roztrhnutý fragment kostry;
  • separácia stavca v oblasti sakrokokocytov.

Diagnóza zlomenín

Osoba bez definitívneho vzdelania nebude schopná urobiť presnú diagnózu, a preto pre konečný záver stojí za to kontaktovať svojho lekára, aby určil typ poškodenia a predpísal vhodný priebeh liečby.

  • vyšetrenie odborníkom;
  • Röntgenové lúče;
  • najinformatívnejšia metóda, ktorá poskytuje podrobné údaje o hustých štruktúrach - počítačová tomografia;
  • rektálne vyšetrenie.

Metódy spracovania

V prípade akútnej bolesti sa pacient pokúsi úplne znehybniť av prípade potreby im predpíše použitie lokálnych alebo všeobecných anestetík. V závislosti od výsledku úplného vyšetrenia predpisuje ošetrujúci lekár spôsob liečby, môže byť externý (externý) av prípade vážneho zranenia potrebný chirurgický zákrok.

Pri otvorenom type zlomeniny sa v mieste nárazu objaví roztrhnutá rana, pri prvej pomoci je potrebné zastaviť stratu krvi a dezinfikovať ju jódom, alkoholom alebo brilantnou zelenou. Liečba fraktúry kokcyxu zhoršenej osteoporózou alebo osteopéniou vyžaduje suplementáciu vápnikom. Účinne pomáhajú fyzioterapii.

Spôsob liečby poškodenia kostrčovej kosti závisí od závažnosti poranenia:

  • pri zlomenine kostrče uzavretého typu bez vytesnenia a kompresného typu poranenia nie sú potrebné žiadne zodpovedajúce fragmenty. Imobilizácia kostrčovej kosti je ťažké vykonávať v dôsledku anatomickej štruktúry panvového dna. Všetky prirodzené pohyby pacienta vedú k pohybu fragmentov. Na utesnenie miesta zranenia musíte použiť špeciálne vankúše alebo valce, musíte byť v pokoji, ležať od 7 do 14 dní. Odpočinok na lôžku poskytuje spánok na chrbte s ľahko rozvedenými nohami. Na realizáciu prirodzených procesov (defekácia), lekár predpisuje preháňadlá, je to kvôli potrebe znížiť stres na kostrové svaly. V prípade zlomeniny, ktorá sa práve vyskytla, sú predpísané lieky proti bolesti (Diclofenac, Movalis, Nimesil atď.), Ktoré pacient používa podľa potreby. Pri akútnej neznesiteľnej bolesti budú predpisom blokády novokinínu alebo novokaín-ľad-kokaín;
  • fraktúra kokccygie s vytesnením a zlomeninami - pri tomto type poranenia je naliehavá potreba premiestniť fragmenty a znížiť kĺb. Procedúra sa vykonáva v lokálnej anestézii, blokovaním nervových zakončení liekmi. V tomto prípade chirurg vo vnútri (cez konečník) a vonku cez mäkké tkanivá zodpovedá fragmentom poškodenej kosti. Táto metóda sa nazýva obojručné alebo bimanuálne. Vyžaduje si to presnosť, opatrnosť a presnosť kvôli možnosti poškodenia rektálnej steny pacienta s ostrými hranami s fragmentáciou. Pri následnom liečení zlomeniny anestéziou sa môžu uskutočňovať regeneračné a imobilizačné opatrenia rovnakým spôsobom ako pri iných typoch fraktúr kokcózy.
  • zlomená kostra s poškodením mäkkých tkanív (otvorená zlomenina) - vyžaduje sa osvedčený mechanizmus úľavy vrátane posttraumatickej šokovej liečby, anestézie atď. Ďalšie opatrenia pre tento typ sú postupy na dezinfekciu a hojenie otvorených rán. Porovnanie fragmentov prebieha cez otvorený prístup, zatiaľ čo malé fragmenty, ktoré sa nedajú vytvoriť do jednej kosti, sa odstránia, mäkké tkanivá sa vyčistia. Všetky ďalšie postupy sa vyskytujú ako v prípade uzavretého poranenia.

Účel liečby závisí od toho, ako dlho pacient požiadal do nemocnice. Návšteva u lekára na 4-5 dní po poranení nezabezpečuje odpočinok na lôžku, ale len fyzioterapiu a postupy anestézie a odstránenie zápalu. Keď chronické zranenia na kostrč, predpísať lieky normalizovať krvný obeh, blokáda novokaínu.

Čo robiť a ako s poškodeným orgánom ďalej zaobchádzať, koľko času uplynie pred úplným zotavením, pokúsime sa ďalej zistiť.

S neefektívnosťou liečby a zastavením bolesti, v niektorých prípadoch môže lekár v prítomnosti diagnostických indikátorov predpísať resekciu - úplné alebo čiastočné odstránenie kostrče. Postihnutie spôsobené úrazom trvá od 75-90 dní. To je, koľko času sa hojí otvorená rana a poškodená kosť je obnovená.

Na zmiernenie tlaku z kostry počas rekonvalescencie pacienti používajú špeciálne ortopedické vankúše. Sú kruhové alebo obdĺžnikové a majú výrez. Je umiestnená na tvrdom povrchu a pri pristátí na vankúš je oblasť chrbtice v záreze a hmotnosť je prerozdelená do okolitých tkanív. Výrobky vyrobené z polyuretánovej peny alebo bežného kaučuku vydržia veľkú hmotnosť pacienta.

rehabilitácia

Rehabilitácia pre dislokáciu alebo zlomeninu kostrčového kostí je rozdelená do 3 období. Prvá etapa začína druhým dňom zranenia a končí o týždeň neskôr. Druhý na 10 dní. Začiatok tretej klesá na 16 a končí 21 dní po zranení. Intenzitu fyzickej terapie a počet záťaží určuje lekár na základe röntgenového vyšetrenia alebo iných typov diagnostiky a závisí od celkového stavu pacienta.

Súčasťou komplexu fyzioterapie sú dychové cvičenia, pohybové cvičenia a pohyby na posilnenie svalov panvy.

účinky

Ak sa čas nezaoberá liečbou poranenej oblasti, môže dôjsť k takýmto dôsledkom:

  • hematómy veľkej veľkosti a hnisanie v mieste poranenia;
  • miecha je poškodená. Existuje konštantný syndróm bolesti, ktorý spôsobuje nepohodlie pre život obete;
  • ak sa špičky správne nerozrastajú, potom sa môže vyvinúť dna a vytvoriť rôzne výrastky, mozoly a fistuly;
  • konštantná bolesť v hlave;
  • u žien môžu nesprávne narastené fragmenty spôsobiť odchýlku hlboko do panvovej dutiny, pričom táto poloha bráni reprodukcii potomstva;
  • nervový plexus kostrčovej kosti sa zapálil.

Zlomenina Coccyxu - hlavné symptómy a účinky

Fraktúra kostrče je extrémne nepríjemné poranenie miechy, ktorého symptómy a následky často vedú k vážnym komplikáciám. Za najťažšie a najnebezpečnejšie sa považuje zlomenina s posunom, ktorá prináša nepríjemnosti nielen pri ľudských pohyboch, ale aj pri pokuse len sedieť na pohovke alebo stoličke.

Je nemožné necítiť takú traumu alebo ju zamieňať s inou patológiou. Príznaky zlomeniny sú výrazné, syndróm intenzívnej bolesti. Najčastejšou príčinou zlomeniny je banálny pád na zadok.

Charakteristika zlomeniny kostrčovej kosti

Kostra je kosť vytvorená z 3-6 stavcov dolnej koncovej časti chrbtice, ktoré sú spolu spojené. Kosť je najmenej rozvinutá a napriek tomu, že je pozostatkovým orgánom, to znamená orgánom, ktorý stratil svoju funkciu v priebehu evolúcie, vykonáva veľmi dôležité funkcie:

  • väzy a svaly sú pripojené k coccygealnej časti chrbtice, ktoré sa priamo podieľajú na práci orgánov urogenitálneho systému a vzdialených častí čreva;
  • časť svalov svalov svalu gluteus maximus je pripojená na kosť, ktorej hlavnými funkciami sú ohyb a predĺženie stehna a vyrovnanie tela;
  • kostra sa podieľa na rozložení zaťaženia panvovej oblasti a je dôležitým referenčným bodom.

Zlomenina chrbtice sa nazýva trauma, pri ktorej dochádza k úplnému porušeniu stavcov, ktoré ju tvoria. Častejšie sú postihnuté deti a osoby staršie ako 60 rokov, pretože ich chrupavkové a kostné tkanivá sú menej elastické a silné. U žien je zlomenina kostnej kosti omnoho častejšia ako u mužov, ale pohyblivosť kosti v pohlavnom styku je vyššia, čo pomáha rozšíriť pôrodný kanál v procese pôrodu.

Coccyx chrbtica

Zlomenina Coccyxu je rozdelená do niekoľkých typov:

  • otvorené, v ktorom dochádza k porušeniu integrity kože a mäkkých tkanív okolo stavcov;
  • uzavretá, v ktorej poškodená kosť nepoškodzuje pokožku;
  • kompresia, v ktorej je "vkolachivanie" stavcov do seba.

Najzávažnejším a najnebezpečnejším poranením je zlomenina kostrčovej kosti s vytesnením. Pacient pociťuje neznesiteľné bolesti v mieste poranenia, jeho pohyby sú ťažké a vytesnené fragmenty kostí môžu poškodiť nervy a cievy, ktoré prechádzajú v blízkosti kostrčovej kosti.

Pri tomto type zlomeniny je proces vytvárania kostí ťažký, čo vedie k dlhým bolestivým bolestiam, nepríjemným pocitom a ďalším nebezpečným komplikáciám. Liečba takéhoto poranenia sa uskutočňuje operatívne, po ktorom sa často pozoruje absces, tvorba fistúl a obštrukcia obštrukcie čreva.

Zlomenina s vysídlením je pre ženy veľmi nebezpečná, pretože ak žena predtým zlomila kostru, existuje riziko významných komplikácií budúceho tehotenstva a pôrodu. Takýmto ženám sa spravidla odporúča, aby ich starostlivo sledoval gynekológ a umelý pôrod cisárskym rezom.

Príčiny zlomeniny

Príčiny zlomeniny kostrčovej kosti u detí je rýchly rast kostí, ich zvýšená flexibilita a krehkosť. Okrem toho je to pre deti, že trhlina po páde na zadok je typická, napríklad pri jazde na klzisku, neúspešných dotykoch na zadku pri skákaní. U najmladších detí je zranenie najčastejšie spojené s nedostatočným rozvojom motorickej koordinácie a slabosťou svalovo-väzivového aparátu, čo tiež vedie k častým pádom.

U starších pacientov je zlomenina kostrčovej kosti spojená s nedostatkom kostného tkaniva vápnika, čo vedie k zníženiu pevnosti kostí a ich deformácii, dokonca aj pri menšom zaťažení.

Pri páde na zadok sa najčastejšie vyskytuje zlomenina kostry.

U starších ľudí, ako u detí, je narušená koordinácia pohybu, čo vedie k častým pádom a možnej zlomenine kostrčovej kosti. Na rozdiel od mladších pacientov sa regenerácia tkaniva s vekom spomaľuje, takže proces regenerácie po zranení je oveľa ťažší a dlhší.

U dospelých sa vo väčšine prípadov vyskytne zlomenina kostí v dôsledku pádu alebo tupého úderu na povrch spodnej časti chrbtice. Veľa žien má záujem o rozbitie kostry počas pôrodu. Veľmi zriedkavo sa môže kostra zlomiť u žien počas pôrodu, konkrétne keď sa dieťa pohybuje pozdĺž pôrodného kanála. Riziko zlomeniny sa napríklad zvyšuje s anatomicky nesprávnym umiestnením plodu, s veľkou veľkosťou dieťaťa, úzkou panvou ženy a prípadným poranením kostrčou v histórii nastávajúcej matky.

Zlomenina chrbtovej kosti môže byť spôsobená kompresnou zlomeninou chrbtice v lumbosakrálnej oblasti.

Medzi rizikové faktory patria:

  • nedostatok vápnika;
  • osteoporóza;
  • slabosť a zaostalosť svalového systému;
  • dlhodobé trasenie pri jazde na tvrdom povrchu;
  • intenzívna fyzická námaha, najmä bez predchádzajúceho výcviku.
na obsah ↑

Symptómy a účinky zlomeniny

Pochopiť, že vážne zranenie je veľmi jednoduché. Hlavným príznakom zlomeniny kostnej kosti je silná bolesť v dolnej časti chrbtice. Konštantná morbidita, zhoršená námahou, náhlymi pohybmi a pokusmi o pohyb. Na mieste poranenia sa tvorí hematóm a v dôsledku toho sčervenanie alebo sčervenanie kože v oblasti kokcyxu. Pacienti tiež zaznamenali výrazné ťažkosti s vyprázdňovaním čreva v dôsledku prudko rastúcej bolesti počas namáhania.

Pri hmatovom vyšetrení a vyšetrení cez konečník alebo vagínu sa stanoví drvenie fragmentov kostí.

Čo sa stane, ak sa zlomenina nelieči?

Nesprávna alebo oneskorená terapia poranenia kostrčovej kosti môže viesť k rôznym patológiám, ktoré nie sú takmer liečiteľné.

Spodný okraj miechy je pripojený k kostnej kosti a horný okraj je pripojený k lebke. Vytesnenie fragmentov coccygeal vedie k tomu, že fragmenty kostí tlačia nadol na miechu, čo vedie k kompresii mozgových ciev. V tomto ohľade sa u mnohých pacientov, ktorí mali zlomeninu kostrčovej kosti, objavili chronické bolesti hlavy. Pri zlomenine s vytesnením môže dôjsť k poškodeniu miechy, čo sa prejavuje chronickou bolesťou v dolnej časti chrbtice pri drepe.

V oblasti poranenia sa môže časom vytvoriť kalus alebo soľné usadeniny, čo nevyhnutne vedie k obmedzeniu pohyblivosti dolnej chrbtice. V tomto prípade sa človek cíti intenzívna bolesť, ak je v sede na dlhú dobu a keď vstane.

Dôsledkom fraktúry kokacín je často anopická bolesť - je lokalizovaná v oblasti konečníka v dolnej chrbtici. Anakopchikovaya bolesť sa vyvíja v dôsledku poškodenia periosteum kostrčového kostí a neuralgie plexu kokccygeal. Najčastejšie sa takáto komplikácia zlomeniny vyskytuje u žien, ktoré zaznamenávajú zvýšenie bolesti počas pohybu, v sede a počas defekácie. Bolesť vyžaruje do bokov, hrádze, spodnej časti brucha a nie je zastavená väčšinou liekov.

Prvá pomoc pri zlomeninách

Ak máte podozrenie na zlomeninu kostrčovej kosti, ktorá sa môže vyvinúť v dôsledku poranenia, musíte presne vedieť, čo máte robiť v prípade zlomeniny a jasne dodržiavať pokyny pre prvú pomoc pre obeť:

  • ľad by sa mal aplikovať na oblasť kostnej kosti, čo znižuje vnútorné krvácanie;
  • poskytnúť postihnutému priestoru konštantný tlak, pričom obeť nesmie ležať v ležiacej polohe;
  • s otvorenou zlomeninou naneste na povrch rany sterilný obväz;
  • poskytnúť pacientovi pilulku liekov proti bolesti (Ibuprofen, Analgin) alebo urobiť intramuskulárnu injekciu;
  • zavolajte posádku sanitky, ktorá odovzdá obeť na najbližšiu pohotovosť.

Ak nemôžete z akéhokoľvek dôvodu zavolať lekársku starostlivosť, pacient musí byť transportovaný do najbližšej nemocnice. Za týmto účelom musí byť obeť prísne na boku a pod panvovou oblasťou je potrebné dať elastický vankúš.

Diagnóza zlomeniny kostrčovej kosti

Samodiagnostika zlomeniny kostrčou doma nie je možná. Určiť prítomnosť a povahu poranenia môže odborník po prieskume, ktorý zahŕňa:

  • vyšetrenie pacienta, ktoré odhalí opuch a hematóm na kostrči. Zlomený kostrč na boľavej bolesti;
  • Röntgenová štúdia v predných a bočných projekciách. Ak je pacient obézny, röntgenová fotografia nemusí odhaliť zlomeninu, pretože fragmenty kostí môžu byť skryté radom mäkkých a tukových tkanív;
  • CT lumbosakrálnej chrbtice - metóda, ktorá je najviac informatívna a detailne ukazuje husté štruktúry;
  • MRI je diagnostická metóda, ktorá nielenže umožňuje určiť stav kostného tkaniva, ale tiež ukazuje integritu svalov, krvných ciev a nervových vlákien;
  • Rektálne / vaginálne vyšetrenie, prostredníctvom ktorého môže odborník pocítiť chrumkavosť malých fragmentov kostrčovej kosti.
Počítačová tomografia na prelome kostrče k obsahu ↑

Liečba zlomeniny

O tom, ako liečiť zlomeninu kostnej hmoty, môže povedať len lekár, berúc do úvahy všetky znaky patológie. Liečba zlomeniny kostnej hmoty priamo závisí od typu poranenia, prítomnosti vytesnenia kostného odpadu, súvisiacich komplikácií a patológií.

Terapia je spravidla zameraná na:

  • premiestnenie fragmentov;
  • imobilizácia miesta poranenia;
  • zmiernenie bolesti;
  • znížiť zápal;
  • eliminácie príznakov osteoporózy, nedostatku vápnika.
Ortopedické vankúše pre zlomeniny chrbtice

Liečba zlomeniny zlomeniny bez vytesnenia nevyžaduje repozíciu (juxtapozíciu) fragmentov kostí.

Na uľahčenie pacientovho stavu sa odporúča používať ortopedické vankúše pod chrbtovou kosťou, pričom aspoň 1 týždeň pozoruje pokoj na lôžku (seniori majú pozorovať aspoň 15 dní odpočinku na lôžku.

Aby sa zabezpečilo, že pohyb čriev je menej bolestivý, sú predpísané mierne preháňadlá a klystír. Odstránenie zápalového procesu sa uskutočňuje pomocou nesteroidných protizápalových liečiv, ktoré sa podávajú rektálne. Tiež používa vápnikové doplnky, analgetiká.

Ak sa zlomí kostra vytesnením, potom sa fragmenty premiestnia a ak je to potrebné, redukcia kostrového kĺbu (ak je prítomná aj dislokácia). Procedúra sa vykonáva v lokálnej anestézii a výhradne špecialistom. Liečba liekmi je identická s liečbou uzavretej zlomeniny bez vytesnenia.

Pri otvorenej zlomenine je nutná anestézia a prevencia traumatického šoku. Porovnanie fragmentov sa uskutočňuje priamo cez otvorenú ranu. Ďalej je imobilizácia a liečba drogami.

Ak pacient požiada o pomoc 4-5 dní po zlomení chvostovej kosti, nepožaduje sa odpočinok na lôžku. Liečba sa uskutočňuje protizápalovými, analgetickými liečivami, ako aj fyzioterapeutickými metódami. Chronická fraktúra, ktorá je sprevádzaná silnou bolesťou, vyžaduje povinné používanie nesteroidných protizápalových liekov, ktoré pomáhajú zlepšiť mikrocirkuláciu krvi, svalové relaxanciá, ktoré uvoľňujú svaly, fyzikálnu terapiu a terapeutické cvičenia.

Diclofenac a Analgin - populárne lieky proti bolesti na prelome kostrč

Pri absencii pozitívneho výsledku uskutočneného ošetrenia sa použilo chirurgické odstránenie kostnej kosti.

Mnohí ľudia sa čudujú, koľko sa kostra lieči po zlomenine. Všetko záleží na individuálnom pacientovi, jeho veku, povahe zranenia atď. Obdobie vymáhania spravidla trvá 2 až 6 mesiacov.