V chrbtici sú všetky druhy spojov, diskontinuálnych aj spojitých. Rozlišujú sa tieto spojenia: 1) medzi telesami, 2) medzi oblúkmi, 3) medzi procesmi stavcov (obr. 34).

Obr. 34. Hrudná chrbtica, ľavý pohľad (sagitálna píla v spodnej časti). 1 - facies costalis transversalis; 2 - lig. costotransversarium; 3 - costa VIII; 4 - lig. intertransvefsarium; 5 - crista capitis costae; 6 - lig. flavum; 7 - medzistavcové; 8 - lig. interspinale; 9 - supraspinal; 10 - oblúkové stavce; 11 - lig. longitudinale posterius; 12 - proc. spinosus; 13 - nucleus pulposus; 14 - intervertebralis diskem; 15 - lig. longitudinale anterius; 16 - articuLatio capitis costae interarticulare; 17 - lig. capitis costae intraarticular; 18 - articulatio copitis costae; 19 - lig. capitis costae radiatum; 20 - fovea costalis

Telo chrbtice je vzájomne prepojené medzistavcovou chrupavkou - diskami, disci intervertebrálnymi. Podľa štruktúry medzistavcovej platničky patrí do fibro-chrupavkových útvarov. Vonku je tvorený vláknitým prstencom, anulus fibrosus, ktorého vlákna idú šikmo k susedným stavcom. V strede disku je želatínové jadro, jadro pulposus, ktorý je zvyškom chrbtovej struny. Vzhľadom k pružnosti disku, chrbtica absorbuje tie šoky, ktoré sa na ňom vyskytujú pri chôdzi a behu. Výška celej medzistavcovej chrupavky je ¼ celej dĺžky chrbtice. Ich hrúbka nie je všade rovnaká: najväčšia - v bedrovej oblasti, najmenšia - v hrudi. Pri porovnávaní hrúbky jednotlivých diskov je možné poznamenať, že v krčných a bedrových častiach je väčší v prednej časti ako v chrbte a naopak v hrudníku.

Dva pozdĺžne väzy prechádzajú cez chrbtové telá: predné a zadné. Predné, lig. longiiudinale anterius, ktorý sa nachádza na prednom povrchu tiel stavcov. Začína od predného tubusu oblúka Atlanty a tiahne sa k I sakrálnemu stavcovi. Tento väz bráni nadmernému predĺženiu chrbtice. Zadný pozdĺžny väz, lig. longitudinale posterius, ide do miechového kanála z tela II krčného stavca do I sakrálneho. Obmedzuje flexi chrbtice. Oba väzy sú pevne spojené s medzistavcovými platničkami pomocou vláknitých zväzkov.

Medzery medzi oblúkmi stavcov sú utiahnuté žltými väzmi, ligg. flavae. Medzi spinálnymi procesmi stavcov sa nachádzajú interspinózne väzy, ligg. interspinály, ktoré pri vrchole výhonkov prechádzajú do nosového väziva, lig. supraspinálne, prebiehajúce vo forme kruhového pozdĺžneho kordu pozdĺž celej dĺžky chrbtice. V krčnej oblasti väziva nad VII sa stavca zahusťuje v sagitálnej rovine, presahuje sa za spinálne procesy a pripája sa k vonkajšiemu okcipitálnemu výčnelku a hrebeňu, tvoriacemu nuchálny ligament, lig. ňuch. Priestor medzi priečnymi procesmi stavcov je sprísnený intertransverzálnymi väzmi, ligg. intertransversaria. Najviac sa vyvíjajú v hrudnej a bedrovej chrbtici.

Spodné artikulárne procesy stavca sú artikulované s hornými artikulárnymi procesmi spodného stavca pomocou oblúkových procesov, juncturae zygapophyseales. Tvar kĺbových plôch, ktoré sú ploché, okrem bedrovej chrbtice, kde sú valcové. Kĺbová kapsula je pripojená pozdĺž okraja kĺbových povrchov, čím sa obmedzuje ich pohyblivosť. Ich pohyby s väčšou amplitúdou sú však možné vtedy, keď sú pridané menšie posuny v jednom smere, napríklad keď je celá chrbtica ohnutá alebo predĺžená.

Lumbosakrálne spojenie (anatómia človeka)

Lumbosakrálne spojenie, junctura lumbosacralis, medzi krížom a bedrovým stavcom V, má rovnaké zariadenie, ktoré je zaznamenané v kĺboch ​​stavcov medzi nimi.

Sacrococcygeal spojenie (anatómia človeka) t

Vzhľadom k tomu, že kostra pozostáva z rudimentárnych stavcov, sakrokoccygálny kĺb, junctura sacrococcygea, má niektoré zvláštnosti. Medzi telami sakrálneho a I kostrového stavca je tiež medzistavcový disk, ako v pravých stavcoch, s jediným rozdielom, že vo vnútri je namiesto želatínového jadra malá dutina. Na prednej ploche kostrčovej kosti prechádza ventrálny sakrococcygeal ligament, lig. sacrococcygeum ventrale, čo je pokračovanie predného pozdĺžneho väziva. Na zadnej strane tiel sakrálneho stavca a kostrče je hlboký dorzálny sakrokoccygálny ligament, lig. sacrococcygeum dorsale profundum, ktoré je podobné zadnému pozdĺžnemu väzivu. Dolný sakrálny foramen uzavretý povrchovým dorzálnym sakrokocycylovým ligamentom, lig. sakrococcygeum dorsale superficiale, bežiaci od mediálneho sakrálneho hrebeňa a okrajov sakrálneho foramenu až po zadný povrch kostrčovej kosti. Zodpovedá periosteu a žltým väzom. Laterálny sacrococcygeal ligament, lig. sacrococcygeum laterale, je homológom priečneho väziva a prechádza pozdĺž bočného povrchu krížovej kosti a kostry.

Spojenie I a II krčných stavcov medzi sebou a lebkou (ľudská anatómia)

Spojenie stavcov I a II medzi sebou a stavcom I s lebkou (obr. 35) je obzvlášť komplikované. Kĺby kondylov okcipitálnej kosti s hornými artikulárnymi jamami atlasu tvoria kombinovaný eliptický atlas týlového kĺbu, articulatio atlantooccipitalis. Pohyb okolo sagitálnej osi je možný v kĺbe - hlava sa nakláňa do strán a predná os - ohyb a predĺženie. Spojenie medzi atlasom a axiálnym stavcom tvorí tri kĺby: spárovaný, kombinovaný, plochý laterálny atlanto-axiálny kĺb, articulatio atlantoaxialis lateralis, umiestnený medzi dolnou artikulárnou fossou atlasu a hornými artikulárnymi oblasťami axiálneho stavca, druhý nepárový cylindrický, stredný atlanto-axiálny kĺb, artichera atlantoaxialis mediana, medzi zubom axiálneho stavca a artikulárnou fossou Atlanty. Spoje sú vystužené silnými väzmi. Medzi predným a zadným oblúkom atlasu a okrajom veľkého okcipitálneho foramenu sa napína predný a zadný atlas okcipitálnych membrán, membranae atlantooccipitales anterior a posterior. Medzi bočnými hmotnosťami atlasu sa šíri priečne väzivo, lig. transversum atlantis. Z horného voľného okraja priečneho väziva sa vláknitý kord rozširuje do predného polkruhu veľkého okcipitálneho foramenu. Od spodného okraja toho istého väziva smerom dole k telu axiálneho stavca je tiež vláknitý zväzok. Horné a dolné vlákno nuklidy spolu s priečnym ligamentom tvoria krížový väz, lig. cruciforme atlantis. Dvojkrídlové väzy, ligg, sa odchyľujú od hornej časti bočných povrchov odontoidného procesu. alarmy, smerujúce ku kondylom týlnej kosti.

Obr. 35. Spojenie horných krčných stavcov, pohľad zozadu. 1 - horný koniec rezanej membrány tectoria; 2 - lig. Alar; 3 - lig. cruciforme; 4 - atlas; 5 - bočný spoj atlanty s osou; 6 - os

Miecha ako celok (anatómia človeka)

Miecha, stĺpová vertebralis, pozostáva z 24 pravých stavcov, krížovej kosti, kostrčovej kosti, medzistavcových platničiek, kĺbového a väzivového aparátu. Funkčný význam chrbtice je obrovský. Je to nádoba na miechu, slúži ako opora tela a podieľa sa na tvorbe hrudníka a brušných stien. Na chrbtici prechádzajú chrbticovými a priečnymi procesmi dve pozdĺžne drážky, sulci dorsales, v ktorých sa nachádzajú hlboké chrbtové svaly. Ľudská chrbtica má ohyby v sagitálnej rovine. V krčných a bedrových oblastiach sa chrbtica ohýba, zakrivenie smeruje dopredu - lordóza, lordóza a v hrudnej a sakrálnej časti - ohýba dozadu - kyfóza, kyfóza. Prítomnosť ohybov chrbtice dáva jari vlastnosti.

Novorodenec má miernu kyfózu hrudníka, ako aj malú bedrovú lordózu. K tvorbe ohybov dochádza najmä v postnatálnom období. Na 3. mesiac dieťa začne zdvíhať hlavu. V tomto ohľade existuje cervikálna lordóza. Keď dieťa začne sedieť, vytvorí sa kyfóza hrudníka. Pri pohybe do zvislej polohy dochádza k bedrovej lordóze. Konečná tvorba všetkých ohybov končí vo veku 18 rokov. Bočné ohyby chrbtice v prednej rovine - skolióza, skolióza, sú vo forme patologických zakrivení spojených s predĺženou nesprávnou polohou tela, ako aj asymetria vývoja chrbtových svalov. V starobe takmer úplne stráca svoju fyziologickú krivku v dôsledku poklesu medzistavcových platničiek. V dôsledku straty elasticity sa vytvára veľká krivka hrudníka, tzv. Senilný hrb.

Dĺžka chrbtice vo vzťahu k dĺžke celého tela je asi 40%. U mužov je to 70-73 cm, u žien - 66-69 cm, chrbtica žien a detí je dlhšia v porovnaní s dĺžkou tela ako u mužov. Výška chrbtice do staroby sa dá znížiť o 6-7 cm, pohyb v nej je možný okolo troch osí: predná os - ohyb a predĺženie; sagitálna os - sklon doprava a doľava; vertikálna os - rotačný pohyb.

Miechové spojenia (juncturae columnae vertebralis)

Blízko ležiace stavce sú navzájom spojené telom, oblúkom, chrbticovým, priečnym a kĺbovým procesom (obr. 102).

102. Spojenia chrbtice (podľa R. D. Sinelnikov).

1 - intervertebralis diskem;
2 - nucleus pulposus;
3 - lig. longitudinale posterius;
4 - lig. longitudinale anterius;
5 - pre. intervertebrale;
6 - lig. flavum;
7 - lig. interspinale;
8 - lig. supraspinale.

Spojenie tiel stavcov. S výnimkou krčných stavcov I a II, kostrového svalstva a kostrčovej kosti, medzi vertebrálnymi telieskami sú hrubé vrstvy vláknitej chrupavky od 2 mm hrubej (hrudnej) až 10 mm (bedrovej), nazývanej medzistavcové platničky (disci intervertebrales). Do veku 18 rokov je medzi sakrálnym a kostrovým stavcom, ktorý je osifikovaný, hyalínová chrupavka.

Na incízii je vláknité tkanivo medzistavcovej platničky usporiadané v kruhoch pozdĺž okraja disku. V skutočnosti, vláknité vlákna idú v opačných smeroch, počnúc od jedného stavca vo forme špirály, robia polovičný obrat a sú fixované v základnom stavci. Keď sa chrbtica otáča, jedna skupina vlákien sa ťahá doprava, naopak je vľavo. Centrálna časť medzistavcovej platničky je naplnená želatínovým jadrom (nukl. Pulposus), ktoré predstavuje zvyšok embryonálnej akordu. Toto jadro je schopné napučať a zväčšiť. Je v strede medzistavcovej platničky, t.j. v uzavretom priestore a má určitý modul pružnosti, snaží sa narovnať, čím sa pohybujú telá stavcov od seba. U mladých ľudí, po nočnom odpočinku, je chrbtica predĺžená o 1 - 3 cm v dôsledku zahusťovania medzistavcových platničiek. Vďaka nim získava chrbtica pružnosť, chvenie, chvenie, ktoré sa vyskytuje pri chôdzi a behu, mizne a zmäkčuje. Medzistavcové platničky majú veľkú silu. Pri poraneniach je prasknutie disku zriedkavé; častejšie sa zlomí stavba stavca.

Zväzky stavcov. Pozdĺžne po celej dĺžke miechy, pozdĺžne väzy (ligg. Longitudia anterius et posterius), ktoré predstavujú dve vlákna kolagénového tkaniva, prebiehajú pred a za chrbticami. Časť kolagénových vlákien a väzov sa prelína v medzistavcových platničkách a pokračuje do ich prstencových vlákien.

Spojenie oblúkov stavcov. Priestor medzi vertebrálnymi oblúkmi, s výnimkou bočných častí, kde míšne nervy a cievy prechádzajú, je naplnený žltými väzmi (ligg. Flava), vytvorenými z elastického tkaniva. Tieto väzy sú jasne viditeľné z miechového kanála.

103. Spojenie krčného stavca s lebkou.
1 - os occipitale;
2 - lig. nuchae;
3 - lig. predné.

Pripojenia spinálnych procesov. Medzery medzi spinálnymi procesmi rôznych veľkostí sú vyplnené intersticiálnymi väzmi (ligg. Interspinalia), ktoré majú formu tenkých membrán s otvormi. Pri vrchole spinóznych procesov sa spájajú do silného supraspinózneho väziva (lig. Supraspinale). V krku tvorí supraspinózny väz, vychádzajúc z vrcholov spinálnych procesov, trojuholníkovú platňu nazývanú nuchálny ligament (lig. Nuchae) a dosahujúci vonkajší hrebeň týlnej kosti (Obr. 103). Vzpriamený väz, spolu so svalmi krku a krku, udržiava hlavu v rovnováhe, v ktorej ťažisko prechádza pred atlanto-okcipitálnym artikuláciou a hlava má tendenciu nakláňať sa dopredu.

Spojenie priečnych procesov. Od vrcholu priečneho procesu jedného stavca k vrcholu druhého sa šíria priečne väzy (ligg. Intertransversaria), ktoré sú najviac vyvinuté v hrudnej oblasti. Tieto väzy sa prelínajú s rovnakými svalmi.

Spojenie medzi kĺbovými procesmi. Medziobratlové kĺby (artikulácia intervertebrales) sú spárované, tvorené kĺbovými procesmi stavcov, ktoré s výnimkou kĺbov medzi stavcami I a II a dolnými bedrovými stavcami majú plochý tvar. Spoje týchto spojov navzájom korešpondujú. Medzistavcové kĺby bedrových stavcov II, III, IV a V majú valcový tvar so zvislou osou otáčania.

Zlúčenina I a II krčných stavcov. Táto zlúčenina má anatomické a funkčné vlastnosti. Na ich tvorbe sa podieľajú tri kĺby: stredný atlanto-axiálny (artikulátor atlantoaxiálny mediana) a párový laterálny (artikulátor atlantoaxiálny lateralis). Stredný atlanto-axiálny kĺb je tvorený artikulárnou jamkou oblúka atlasu a zubu druhého stavca. Zub je držaný v fosse priečnym ligamentom (lig. Transversum) (Obr. 104), ktorý sa šíri medzi vnútornými povrchmi bočných hmôt Atlanty, za zubom II stavca. Medzi zubom a väzivom leží synoviálny vak. Spoj je tvarovaný ako valec; rotácia v ňom prebieha okolo zvislej osi zuba.

104. Spojenie I a II krčných stavcov. Pohľad zhora.

1 - lig. transversum;
2 - cavum articulare;
3 - os dens;
4 - tuberkulum a termíny;
5 - fovea articularis superior;
6 - pre. transversarium;
7 - tuberculum posterius.

V laterálnom atlanto-axiálnom kĺbe sú kĺbové povrchy sférické, ktoré spolu s voľným kĺbovým puzdrom a dlhými žltými väzmi zaisťujú pohyb prvého stavca spolu s lebkou 40 ° doprava a doľava. Vo všeobecnosti sú stredové aj bočné kĺby funkčne integrované do jedného celku. U ľudí sú dobre vyvinuté, čo pomáha redukcia rebier krku.

Ako sa spájajú stavce?

Zatiaľ žiadne komentáre. Buďte prvý! 1062 zobrazení

Spojenie telies stavcov sa uskutočňuje pomocou rôznych typov spojov. Môžu to byť kĺby aj medzistavcové platničky a chrupavka. Tieto zlúčeniny posilňujú väzy, ktoré sú napnuté medzi prvkami chrbtice. Zvážte bližšie typy spojov stavcov (ich tiel).

kĺby

Spojenia stavcov (ich tiel) sa vykonávajú spojením takých prvkov, ako sú oblúky, telesá a procesy. Ten tvorí medzistavcové kĺby - jediné prerušované spojenie.

V tomto prípade je dolný proces kĺbu horného stavca spojený s nadradeným procesom dolného stavca.

Kĺbový povrch je plochý a pokrytý hyalinnou chrupavkou. Spoje spájajúce telesá medzi sebou zabezpečujú sklon telesa v zadnej časti, jeho kruhové pohyby a iné existujúce pohyby.

Medzistavcové platničky

Medzi telom chrbtice sa nachádzajú medzistavcové platničky (chrupavkovité). Disky zaberajú takmer 20% celej dĺžky oddelenia a zahŕňajú dve časti: vláknitý krúžok a želatínové jadro. Medzistavcové platničky sú pomerne mäkké a elastické, čo prispieva k rozloženiu zaťaženia.

Disky môžu počas dňa meniť svoju dĺžku. Takže ráno to bude viac a večer po tom, čo sa znížia náklady.

Spojenie rebier s chrbticou

Spojenie tiel chrbtice s kosťami rebier medzi nimi nastáva pomocou väzov. Väzy rebrových kostí sú zasa spojené s medzistavcovým kotúčom. Tieto väzy nie sú prítomné v kostiach rebier I, XI, XII, ktorých hlava nemá hrebeň.

Mimo kapsuly kĺbov hlavy sú rebrá vystužené sálavým ligamentom rebier. Taký ligament vzniká v prednej časti hlavy rebra, ďalej sa rozbieha ventilátor, ktorý je pripojený k začiatku telesa susedného stavca, jeho disku.

Rebrové spojenie s hrudnou kosťou

Pred určením, ako sa spája rebrové kosti s hrudnou kosťou, zvážte, ako sa tvorí ľudská hrudník.

Skladá sa z 12 vertebrálnych tiel a 12 párov rebrových kostí, ako aj hrudnej kosti. Hrudník má 4 steny: predné, dva bočné, dva otvory - horné a dolné otvory. Horný otvor hrudnej kosti je obmedzený na hrudný stavca, rebrá. Dolný otvor hrudnej kosti je obmedzený na hrudný stavca, dolné rebrá, hrudný proces. Horný otvor tvorený hrudnou kosťou je oblasť priedušnice, pažeráka, ciev a nervov. Spodnou clonou je priechod aorty, pažeráka, dolnej dutej žily.

Sternum: rebrá sú takto spojené.

Hrudná kosť artikuluje 1-7 rebrové kosti. Kĺbové spojenie medzi 8, 9 a 10 kosťami rebier sa uskutočňuje pomocou chrupavky. Ich predné konce s hrudnou kosťou nie sú spojené. Kĺbové spojenie prvého rebra s hrudnou kosťou prebieha cez kĺb. Tento kĺb je tvorený kostárnou chrupavkou, brušným rezom hrudnej kosti a spevňovaním takto: sálavým ligamentom rebier - hrudnou kosťou; intravaskulárny väz rebier - s hrudnou kosťou.

Spojenie kostry s krížom

Horná časť prvého stavca kostrče je polohybne kĺbovo spojená s 5. sakrálnym stavcom. Telo piateho procesu krížovej kosti a 1 stavca chrbtice sú spojené medzistavcovým kotúčom. Tvorba párovej syndesmózy nastáva komunikáciou kostí rohov krížovej kosti - kostrč.

Komunikácia sacrum - kostrč sa vyskytuje pri párových väzeniach. Dorzálny ligamentum krížovej kosti - kostrč: hlboká, povrchná. Ventrálny väz svalu - kostrč. Bočné väzenie krížovej kosti - kostrč.

Bočné povrchy kostrče sú miestom pripojenia párového svalu, ktorý vzniká v ischiatickej kosti. Špička kostrče, zvierač anus, je tiež prepojená.

Komunikácia s lebkou

Kĺby chrbtice s lebkou sú tvorené pomocou atlantosylarnych, mediálnych a laterálnych kĺbov. Keď k tomu dôjde, spojenie všetkých troch kostí medzi sebou: occipital, Atlanta, axiálny stavca. Mobilita v oblasti krku je zabezpečená pôsobením kĺbov, ktoré tvoria tieto tri kosti.

V úseku medzi lebkou a chrbticou sa nachádza špeciálny kĺb - atlantozacylpín, ktorý je veľmi pohyblivý. Tento spoj je tvorený dvoma samostatnými, ktoré sú umiestnené symetricky na stranách okcipitálnej časti.

Spinálna osteochondróza - ochorenie spojivového tkaniva

Toto ochorenie je charakterizované deštrukciou kosti, tkaniva chrupavky. Každý typ lézie je sprevádzaný identickým nástupom vývoja ochorenia. Sekvencia je nasledovná:

1. Modifikácia centrálnej časti kotúča - želatínového jadra.
2. Strata funkcie chrbtice absorbujúcej šok.
3. Vláknitý krúžok začína praskať.
4. Vypuklý kotúč alebo prasknutie vláknitého krúžku.
5. Medzistavcové prietrže.

Každý typ osteochondrózy (krčka maternice, hrudníka alebo bedra) sa môže vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov: poranenie, systematické zaťaženie chrbta, genetické predpoklady.

Sled príznakov ochorenia - výskyt bolesti, necitlivosť. Obmedzenie mobility postihnutej oblasti.

Zvýšená bolesť pochádza zo vzpierania, náhlych pohybov, kašľa, kýchania.

Ak chcete diagnostikovať túto chorobu, predpíšte nasledujúce štúdie:

1. X-ray. Vďaka nemu lekár zistí výšku diskov, prítomnosť zmien v štruktúre stavcov, ako aj rast. Röntgenové žiarenie sa vykonáva v priamej projekcii (v polohe na chrbte na chrbte) av bočnom projekte (ležiacom na boku). To pomôže presnejšie odhaliť prítomnosť alebo neprítomnosť zmien.
2. Tomografická štúdia. Tomografia má dva typy: magnetickú rezonanciu a počítač. V prvom prípade môžete získať presnejšiu predstavu o zmenách.
3. Laboratórna diagnostika. V tejto situácii je predpísaný krvný test a iné biologické testy.
4. Diferenciálna diagnóza je nevyhnutná na vylúčenie iných ochorení, ktorých symptómy sú veľmi podobné prejavom osteochondrózy. Patrí medzi ne kardiogram, endoskopia, elektroencefalografia.

Liečba osteochondrózy môže byť konzervatívna aj chirurgická. Toto aj tento spôsob eliminácie ochorenia je zameraný na potlačenie syndrómu bolesti, ktorý zabraňuje progresii deformácie. Operácia v ktorejkoľvek oblasti lézie sa uskutočňuje len vtedy, keď zlyhala konzervatívna liečba.

Konzervatívna liečba sa vykonáva do dvoch mesiacov. V prvej fáze ochorenia predpísané lieky, ktoré pomáhajú anestetizovať. To je nevyhnutné, pretože použité metódy liečby môžu spôsobiť reakciu v tele na zvýšenie bolesti. Tiež predpísané na masáž, manuálna terapia, reflexológia.

Bez ohľadu na oblasť lézie (krčka maternice, hrudníka alebo bedra) sa operácia určí, ak je medzistavcová hernia prítomná dlhšie ako 6 mesiacov. Moderný zásah je považovaný za diskectomy, počas ktorého je deformovaný disk odstránený.

V každom prípade, keď sa prvá bolesť objaví v chrbtovej časti, odporúča sa poradiť s lekárom, ktorý správne diagnostikuje a predpisuje potrebnú liečbu, čo znamená priaznivú prognózu.

Typy chrbtice

U ľudí, v súvislosti s postavením vzpriamene a potrebou dobrej stability artikulácie medzi stavcami, sa postupne začali premieňať na kontinuálne artikulácie.

Keďže jednotlivé stavce sa spojili do jediného chrbtového stĺpca, vytvorili sa pozdĺžne väzy, ktoré sa tiahnu pozdĺž celej chrbtice a posilňujú ju ako jeden celok.

V dôsledku vývoja štruktúry ľudskej chrbtice boli nájdené všetky možné typy zlúčenín, ktoré možno nájsť.

Obsah

Nespojité a nepretržité spojenia ↑

Metódy a typy chrbtových kĺbov v chrbtici:

• syndesmóza - väzivový aparát medzi priečnymi a spinálnymi procesmi;
• synelastóza - väzivový aparát medzi oblúkmi;
• synchondróza - spojenie medzi telom niekoľkých stavcov;
• synostóza - spojenie medzi stavcami kostrového svalstva;
• symfýza - spojenie medzi telom niekoľkých stavcov;
• diaróza - spojenie medzi artikulárnymi procesmi.

V dôsledku toho môžu byť všetky kĺby rozdelené do dvoch hlavných skupín: medzi stavcami a medzi ich oblúkmi.

Spojenie stavcov medzi sebou ↑

Spojenia tiel a oblúkov stavcov

Telesá stavcov, ktoré priamo tvoria podporu celého tela, sú spojené cez medzistavcovú symfýzu, ktorú predstavujú medzistavcové platničky.

Ležia medzi dvomi susednými stavcami, ktoré sú umiestnené pozdĺž dĺžky krčnej chrbtice až po spojenie s krížom. Táto chrupavka zaberá štvrtinu dĺžky celej chrbtice.

Disk je typom vláknitej chrupavky.

Vo svojej štruktúre je obvodová (okrajová) časť - vláknitý krúžok a centrálne umiestnené - želatínové jadro.

V štruktúre vláknitého krúžku existujú tri typy vlákien:

• sústredné;
• šikmo pretínajúce;
• cpiralevidnye.

Konce všetkých typov vlákien sú pripojené k periosteum stavcov.

Centrálna časť disku je hlavná pružinová vrstva, ktorá má úžasnú schopnosť pohybu, keď sa ohýba v opačnom smere.

Podľa konštrukcie môže byť pevná alebo s malou medzerou v strede.

Hlavná extracelulárna substancia výrazne prevyšuje obsah elastických vlákien.

V mladom veku je stredná štruktúra veľmi dobre vyjadrená, ale s vekom sa postupne mení na elastické vlákna, ktoré rastú z vláknitého krúžku.

Medzistavcové platničky vo svojej forme sa úplne zhodujú s povrchmi chrbtice oproti sebe.

Neexistuje žiadny disk medzi 1 a 2 krčných stavcov (atlas a axiálny).

Disky majú nerovnomernú hrúbku v chrbtici a postupne sa zvyšujú smerom k jej spodným častiam.

Anatomická vlastnosť je skutočnosť, že v krčnej a bedrovej časti prednej časti disku sú mierne hrubšie ako chrbát. V hrudnej oblasti sú disky v strednej časti tenšie a hrubšie v hornej a dolnej časti.

Oblúkové spoje - oblúkové spojenie

Sedavé kĺby sa vytvárajú medzi horným a dolným artikulárnym procesom dolného a nadložného stavca.

Kĺbová kapsula je pripojená pozdĺž okraja kĺbovej chrupavky.

Roviny kĺbov v každej časti chrbtice sú rôzne: v krčnej - sagitálnej, v bedrovej - sagitálnej (anteroposterior) atď.

Tvar kĺbov v krčných a hrudných oblastiach je plochý, v bedrovej - cylindrickej.

Keďže kĺbové procesy sú spárované a nachádzajú sa na oboch stranách stavca, podieľajú sa na tvorbe kombinovaných spojov.

Pohyb v jednom z nich znamená pohyb v druhom.

Kde je tvrdá škrupina miechy? Čítajte tu.

Spinálne väzy

Štruktúra chrbtice má dlhé a krátke väzy.

Prvým z nich je:

predné pozdĺžne - vedie pozdĺž predného a bočného povrchu stavcov od atlasu k krížovke, v dolných častiach je oveľa širšia a silnejšia, pevne spojená s diskami, ale voľná je u stavcov, hlavnou funkciou je obmedziť nadmerné predĺženie.

Obr.: Predný pozdĺžny väz

zadný pozdĺžny - siaha od zadného povrchu axiálneho stavca až po začiatok krížovej kosti, silnejší a širší v horných častiach, venózny plexus sa nachádza vo voľnej vrstve medzi väzivom a stavcami.

Obr.: Zadný pozdĺžny väz

Krátke väzy (syndesmóza):

žlté väzy sú v medzere medzi oblúkmi od axiálneho stavca k krížovke, sú umiestnené šikmo (zhora nadol a zvnútra von) a obmedzujú medzistavcové diery, sú najviac vyvinuté v bedrovej oblasti a chýbajú medzi atlasom a axiálnym stavcom, hlavnou funkciou je držať telo počas predĺženia a zníženie svalového napätia pri ohnutí.

Obr.: Žlté spinálne väzy

medzipriestory - nachádzajúce sa v medzere medzi dvoma spinálnymi procesmi priľahlých stavcov, najviac vyvinutými v bedrovej oblasti, najmenej v krčku maternice;

supraestetikum, kontinuálny pás pozdĺž chrbtice chrbtice v hrudnej a bedrovej oblasti, pri vrchole prechádzajúcom do rudimentu, nuchálneho väziva;

vonkajší - siaha od 7. krčného stavca až po vonkajší hrebeň týlnej kosti;

interdigital - umiestnený medzi priľahlými priečnymi procesmi, najvýraznejší v bedrovej oblasti, najmenej v krčku maternice, hlavnou funkciou je obmedzenie laterálnych pohybov, niekedy rozdelených do krčka maternice alebo úplne chýba.

S lebkou ↑

Spojenie chrbtice s lebkou predstavuje atlantocytický kĺb, ktorý je tvorený týlnymi kondylami a atlasom:

• Os spojov je orientovaná pozdĺžne a trochu bližšie k prednej časti;
• Kĺbové povrchy kondylov sú kratšie ako atlasy;
• Kĺbová kapsula je pripojená pozdĺž okraja chrupavky;
• Tvar spojov je eliptický.

Obr.: Atlantokulárny kĺb

Pohyb v oboch kĺboch ​​sa vykonáva súčasne, pretože súvisia s typom kombinovaných spojov.

Možné pohyby: kývnutie a menšie bočné pohyby.

Prezentovaný prístroj Ligamentous:

• predná atlantozová membrána - natiahnutá medzi okrajom veľkej foramenovej okcipitálnej kosti a predného oblúka atlasu, spojeného s predným pozdĺžnym ligamentom, za ním je napnutý predný atlanto-okcipitálny väz;
• zadná atlantozová membrána - tiahne sa od okraja veľkého okcipitálneho foramenu k zadnému oblúku atlasu, má otvory pre cievy a nervy, je modifikovaným žltým ligamentom, laterálne časti membrány tvoria laterálne atlantokacikulárne väzy.

Spojenie atlasu a axiálnych kĺbov predstavuje 2 spárované a 1 nespárované spoje:

• párový, bočný atlanto-axiálny - neaktívny kĺb, plochý tvar, možné pohyby - posuvné vo všetkých smeroch;
• nepárový, stredný atlanto-axiálny - medzi zubom axiálneho stavca a predným oblúkom atlasu, valcový tvar, možné pohyby - rotácia okolo vertikálnej osi.

Väzby stredného kĺbu:

• krycia membrána;
• krížový väz;
• zväzok zubov;
• pterygoidný väz.

Rebrá so stavcami ↑

Rebrá sú spojené zadnými koncami s priečnymi procesmi a vertebrálnymi telieskami prostredníctvom série kostných kĺbov.

Obr.: Spoje medzi rebrami a stavcami

Kĺb hlavy rebra je tvorený priamo hlavou rebra a rebrovou drážkou tela chrbtice.

V podstate (2-10 rebier) na stavcoch je kĺbový povrch tvorený dvoma jamkami, hornými a dolnými, umiestnenými v dolnej časti nadložnej a hornej časti chrbtice. Rebrá 1.11 a 12 sú spojené len s jedným stavcom.

V dutine kĺbu je zväzok hlavy rebra, ktorý je nasmerovaný na medzistavcovú platňu z hrebeňa hlavy rebra. Rozdeľuje kĺbovú dutinu na 2 komory.

Kapsula spoja je veľmi tenká a je naviac fixovaná sálavým ligamentom hlavy rebra. Tento väz sa tiahne od predného povrchu kostnej hlavy k disku a hornému a dolnému stavcu, kde končí v tvare ventilátora.

Kostra-priečny kĺb je tvorený tuberkulom rebra a rebrom priečneho procesu stavca.

Obr.: Spojovacie rebrá s chrbticou

V týchto spojoch je prítomných iba 1-10 rebier. Kapsula kĺbu je veľmi tenká.

Väzby s rebrami:

• horný kĺbovo-priečny väz sa tiahne od spodného povrchu priečneho procesu stavca k vrcholu krku rebra ležiaceho nižšie;
• laterálny priečny priečne väzivo - ťahá sa od spinálnych a priečnych procesov k zadnému povrchu rebra ležiaceho nižšie;
• kĺbovo-priečne väzivo - natiahnuté medzi krkom rebra (jeho zadná časť) a predným povrchom priečneho procesu stavca, ktorý je v jednej rovine s rebrom;
• bederný kĺbový väz - je hrubá vláknitá platňa, napnuté rebrové procesy dvoch horných bedrových stavcov a dolnej hrudnej kosti, hlavná funkcia - fixácia rebier a posilnenie aponeurózy priečnych brušných svalov.

V tvare sú všetky spoje hlavy a krku valcovité. Sú funkčne prepojené.

Počas inhalačných a exspiračných pohybov sa vykonávajú súčasne v oboch kĺboch.

Chrbát s panvou ↑

Spojenie nastáva medzi 5. bedrovým stavcom a krížom cez kĺb - modifikovaný medzistavcový disk.

Kĺb je posilnený ligiónom iliopsoas, ktorý sa tiahne od zadnej časti bedrového hrebeňa k anterolaterálnej ploche piateho lumbálneho a 1 sakrálneho stavca.

Ďalšia fixácia je spôsobená prednými a zadnými pozdĺžnymi väzmi.

Obr.: Miechový kĺb s panvou

Sakrálne stavce

Kríž je reprezentovaná piatimi stavcami, normálne zostrihnutými do jednej kosti.

Tvar pripomína klin.

Nachádza sa pod posledným bedrovým stavcom a je neoddeliteľnou súčasťou zadnej steny panvy. Predný povrch krížovej kosti je konkávny a obrátený k panvovej dutine.

Každá z týchto línií po stranách končí dierou, ktorou prechádza predná vetva sakrálnych nervov chrbtice spolu s jej sprievodnými cievami.

Zadná stena krížovej kosti je konvexná.

Na ňom sa nachádzajú hrebene kostí, šikmo zhora nadol - výsledok zlúčenia všetkých typov procesov:

• Stredný hrebeň (výsledok fúzie spinóznych procesov) sa javí ako vertikálne umiestnené štyri pahorky, ktoré sa niekedy môžu zlúčiť do jedného.
• Medziľahlý hrebeň sa nachádza takmer paralelne (výsledok fúzie kĺbových procesov).
• Bočné (bočné) - najviac vonkajšie hrebene. Je výsledkom priečnych procesov fúzie.

Medzi strednými a bočnými hrebeňmi je rad zadných sakrálnych foramenov, cez ktoré prechádzajú zadné vetvy miechových nervov.

Vo vnútri kostola sa po celej jeho dĺžke tiahne sakrálny kanál. Má zakrivený tvar, zúžený v spodnej časti. Je to priame pokračovanie miechového kanála.

Prostredníctvom medzistavcového foramenu komunikuje sakrálny kanál s prednou a zadnou sakrálnou foraminou.

Horná časť sacrum - základňa:

• V priemere má oválny tvar;
• pripája sa k 5. bedernému stavcu;
• predná hrana základne tvorí výbežok (rímsu).

Vrchol kríža je reprezentovaný spodnou úzkou časťou. Má tupý koniec na spojenie s kostrou.

Za ňou sú dve malé výčnelky - sakrálne rohy. Obmedzujú produkciu ich sakrálneho kanála.

Bočný povrch krížovej kosti má tvar ucha v tvare pre spojenie s iliiom.

Aké je riziko sprievodných poranení miechy? Čítajte tu.

Čo je fibrózna dysplázia kostí? Pozri tu.

Kĺb medzi krížom a kostrčou ↑

Kĺb je tvorený krížom a kostrčou, spojeným modifikovaným diskom so širokou dutinou.

Posilňujú ho tieto zväzky:

• laterálne sacrococcygeal - úseky medzi priečnymi procesmi sakrálneho a coccygálneho stavca, pôvod je pokračovaním intertransverzálneho väziva;
• predné sakrálne-kokcygeal - je predný pozdĺžny väz, ktorý pokračuje smerom dole;
• superficiálny zadný sakrálno-kokcygeal - pokrýva vstup do sakálneho kanála, je analógom žltých a supraestetických väzov;
• hlboké zadné - pokračovanie zadného pozdĺžneho väziva.

Páči sa vám tento článok? Prihlásiť sa k odberu aktualizácií stránok prostredníctvom RSS, alebo zostať naladení na VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World alebo Twitter.

Povedzte svojim priateľom! Povedzte o tomto článku svojim priateľom vo vašej obľúbenej sociálnej sieti pomocou tlačidiel v paneli vľavo. Ďakujem!

Spojenie chrbtice chrbtice

Ľudské chrbtové kĺby odrážajú cestu, ktorú prešli v procese fylogenézy. Spočiatku boli tieto zlúčeniny kontinuálne - synartróza, ktorá sa podľa 3 štádií vývoja kostry všeobecne začala prejavovať na charaktere prvých syndesmóz, potom spolu so syndesmózami vznikla synchondróza a nakoniec synostózy (v sakrálnej časti).

So vznikom pôdy a zlepšením metód pohybu medzi stavcami sa vyvinuli diskontinuálne spojenia - diaróza. V prípade antropoidov, vzhľadom na tendenciu vzpriamiť sa a potrebu väčšej stability, sa kĺby medzi stavcami chrbtice začali opäť meniť na spojité kĺby - synchondrózu alebo symfýzu.

V dôsledku tohto vývoja sa v ľudskej chrbtici objavili všetky typy zlúčenín: syndesmózy (väzy medzi priečnymi a spinálnymi procesmi), synelastóza (väzy medzi oblúkmi), synchondróza (medzi vertebrálnymi telami), synostózy (medzi sakrálnymi stavcami), syfýza (medzi telom stavcov) stavcov) a diarróza (medzi artikulárnymi procesmi).

Všetky tieto zlúčeniny sú konštruované v segmentovom, respektíve metamerickom vývoji miechy. Keďže jednotlivé stavce tvorili jediný chrbtový stĺp, objavili sa pozdĺžne väzy, ktoré sa tiahnu pozdĺž celého chrbtového stĺpca a posilňovali ho ako jedinú tvorbu. V dôsledku toho môžu byť všetky spojenia stavcov rozdelené podľa dvoch hlavných častí stavca na spojenia medzi telesami a spojmi medzi ich oblúkmi.

Spojenia tela stavcov

Telo stavcov, ktoré tvoria samotný stĺp, ktorý je oporou kmeňa, je prepojené (rovnako ako kríž) pomocou symfýzy, nazývanej medzistavcové platničky, disci intervertebrales.

Každý takýto disk predstavuje vláknitú platňu, ktorej obvodové časti pozostávajú zo sústredných vrstiev vlákien spojivového tkaniva.

Na okraji dosky tvoria tieto vlákna extrémne silný vláknitý kruh, prstencový fibrosus a v strede platne je želatínové jadro, jadro pulposus, pozostávajúce z mäkkej vláknitej chrupavky (zvyšok chrbtovej šnúry). Jadro je silne stlačené a neustále sa snaží expandovať (pri rezaní disku sa vydutie silno nad rovinou rezania); preto zaznieva a tlmí šoky ako nárazník.

Stĺpec vertebrálnych telies prepojených medzistavcovými platničkami je držaný pohromade dvoma pozdĺžnymi väzmi prebiehajúcimi v prednej a zadnej časti v stredovej línii. Predný pozdĺžny väz, lig. longitudinale anterius, rozprestierané pozdĺž predného povrchu tiel stavcov a diskov od tuberkuly predného oblúka Atlanty po hornú časť panvového povrchu krížovej kosti, kde sa stráca v periosteu.

Tento väz bráni nadmernému predĺženiu chrbtice. Zadný pozdĺžny väz, lig. longitudinale posterius, siaha od krčného stavca II pozdĺž zadného povrchu vertebrálnych tiel vnútri miechového kanála až po horný koniec canalis sacralis. Tento väz bráni ohýbaniu, pričom je funkčným antagonistom predného pozdĺžneho väziva (Obr. 21).

Pripojenia oblúka

Oblúky sú vzájomne prepojené spojmi a väzmi umiestnenými medzi oblúkmi samotnými a medzi ich procesmi.

1. Väzy medzi oblúkmi stavcov sa skladajú z elastických vlákien so žltou farbou, a preto sa nazývajú žlté väzy, ligg. flava. Vďaka svojej pružnosti majú sklon spájať oblúky a spolu s elasticitou medzistavcových platničiek prispievajú k rozšíreniu chrbtice a vzpriameniu.

2. Väzby medzi spinálnymi procesmi, interspinóznymi, ligg. interspinalia. Priame pokračovanie zadných mezenterických väzov tvorí zaoblený kord, ktorý sa tiahne pozdĺž špičiek spinálnych procesov vo forme dlhého supraspastického väziva, lig. supraspinale.
V cervikálnej časti chrbtice sa intersticiálne väzy značne presahujú za vrcholy spinálnych procesov a tvoria sagitálny nahý ligament, lig. nuchae. Výrazný väz je výraznejší u štvornohých, pomáha udržiavať hlavu. V človeku je v súvislosti s jeho vzpriamenou chôdzou menej rozvinutý; spolu s interspinálnymi a supraspastickými väzmi inhibuje nadmerné ohýbanie chrbtice a hlavy.

3. Väzby medzi priečnymi procesmi, medziľahlé, ligg. intertranvsversaria, obmedzujú laterálny pohyb chrbtice v opačnom smere.

4. Kĺby medzi kĺbovými procesmi - oblúkové procesné kĺby, artikulácie zygapofyziálnych, ploché, sedavé, kombinované.

Spojenia medzi krížením a kostrčou

Sú podobné vyššie popísaným spojením medzi stavcami, ale v dôsledku rudimentárneho stavu stavcov sú menej výrazné. Spojenie tela sakrálneho stavca V s kostrčou prebieha cez sakrokocytárny kĺb, articulatio sacrococcygea, ktorý umožňuje, aby sa kostrč pri ohnutí práce ohýbala dozadu. Toto spojenie je na všetkých stranách zosilnené zväzkami: ligg. sacrococcygeae ventrale, dorsale profundum, dorsale superficiale et laterale.

Kruhové kĺby dostávajú výživu z vetiev a. vertebralis (krčka maternice), z aa. intercostales post, (v hrudnej oblasti), z aa. lumbales (v bedrovej oblasti) a od. sacralis lateralis (v sakrálnej oblasti). Výtok žilovej krvi sa vyskytuje v stavovcoch plexus venosi a ďalej vo v. vertebralis (cervikálne), vo v. intercostales posteriores (v hrudi), vo v. lumbales (lumbálna) HBV. illaca interna (v sakrálnom). Výtok lymfy sa vyskytuje v nodi lymfatických occipitales, retroauriculares, cervicales profundi (v krčnej oblasti), v nodi intercostales (v hrudníku), v nodi lumbales (v bedrovej) av nodi sacrales (v sacrum). Inervácia - zo zadných vetiev zodpovedajúcej úrovne miechových nervov.

9. PRIPOJENIE VOLANIA

9. PRIPOJENIE VOLANIA

Spojenie stavcov (artikulácie vertebrales) sa vykonáva pri spojení tiel, oblúkov a procesov stavcov.

Telo chrbtice je spojené cez medzistavcové platničky (diskontverbrebrales) a symfýzu (intervertebrales symphysis). Medzistavcové platničky sa nachádzajú: prvé - medzi telom stavcov krčka maternice II a III a posledným - medzi telom chrbtice V lumbálnej oblasti a I sakrálneho stavca.

V strede medzistavcovej platničky je želatínové jadro (nucleus pulposus), na periférii je vláknitý prstenec (prstencový fibrosus) tvorený vláknitou chrupavkou. Vo vnútri želatínového jadra je medzera, ktorá premieňa toto spojenie na polovičný kĺb - medzistavcovú symfýzu (interftebralis symfýzy). Hrúbka medzistavcových platničiek závisí od úrovne umiestnenia a pohyblivosti v tejto časti chrbtice a pohybuje sa od 3 do 12 mm. Spojenia vertebrálnych telies cez medzistavcové platničky sú zosilnené prednými (lig longitudinale anterius) a zadnými (lig longitudinale posterius) pozdĺžnymi väzmi.

Oblúky stavcov sú spojené pomocou žltých väzov (lig flava).

Artikulárne procesy tvoria medzistavcové kĺby (artikulácie intervertebrales) súvisiace s plochými kĺbmi. Najvýznamnejšími artikulárnymi procesmi sú lumbosakrálne kĺby (artikulácia lumbosakrál).

Spinálne procesy sú spojené s pomocou supraspinálneho ligamentu (lig supraspinale), ktorý je obzvlášť výrazný v krčnej chrbtici a nazýva sa nuchálny ligament (lig nuchae) a interspinálny ligament (lig interspinalia).

Priečne procesy sú spojené medzipriečnymi väzmi (lig intertransversalia).

Atlantozálny laterálny kĺb (articulatio atlantooccipitalis) sa skladá z dvoch symetricky umiestnených kondylárnych kĺbov, ktoré sú kombinovaným spojením. V tomto spoločnom pohybe okolo sagitálnej a frontálnej osi je možné. Kĺbová kapsula je zosilnená prednou (membrana atlantooccipitalis anterior) a zadnou (membrana atlantooccipitalis posterior) atlanto-okcipitálnou membránou.

Medián atlantoaxiálneho kĺbu (articulatio atlantoaxialis mediana) je valcový kĺb. Je tvorená predným a zadným kĺbovým povrchom zubu axiálneho stavca, kĺbového povrchu priečneho väziva atlasu a dutinou zubu atlasu. Medzi vnútornými plochami bočných atlasových hmot je napnutá priečna väzba atlasu (lig transversum atlantis).

Bočný atlanto-axiálny kĺb (articulatio atlantoaxialis lateralis) sa vzťahuje na kombinované kĺby, pretože je tvorený kĺbovou fossou (fovea articularis inferior) na pravej a ľavej bočnej hmote atlasu a horným povrchom kĺbov axiálneho tela stavca. Párové laterálne a mediálne atlanto-axiálne kĺby sú zosilnené párovými väzbami pterygoidu (lig alarm) a ligamentom vrcholu (lig apices dentis). Za pterygoidnými väzmi sa nachádza prekrížený väz atlasu (lig cruciforme atlantis), ktorý je tvorený vláknitými pozdĺžnymi chumáčmi a priečnou väzbou atlasu. Za týmito spojmi je pokrytá široká membrána membrány (membrana tectoria).

Sakrococcygálny kĺb (articulatio sacrococcigea) je tvorený špičkou krížovej kosti a I kostrčovým stavcom. Kapsula kĺbu je spevnená ventrálnou (lig sacrococcigeum ventrale), povrchovou dorzálnou (lig sacrococcigeum dorsale superficiale), hlbokou dorzálnou (liga sacrococcigeum dorsale profundum), párovým laterálnym sakrokokocystickým ligamentom (ligosrokocycyzóza)

Miechu (columna vertebralis) predstavuje kolekcia všetkých stavcov, ktoré sú navzájom spojené. Miecha je nádoba pre miechu, ktorá sa nachádza v miechovom kanáli (canalis vertebralis).

V chrbtici je päť divízií: krčnej, hrudnej, bedrovej, sakrálnej a kostrčovej.

Chrbtica má tvar S vzhľadom na prítomnosť fyziologických kriviek v čelnej a sagitálnej rovine: hrudnej a sakrálnej kyfózy, krčnej a bedrovej lordózy a patologickej: hrudnej skoliózy.

Miechové spojenia (juncturae columnae vertebralis)

Blízko ležiace stavce sú navzájom spojené telom, oblúkom, chrbticovým, priečnym a kĺbovým procesom (obr. 102).

102. Spojenia chrbtice (podľa R. D. Sinelnikov).

1 - intervertebralis diskem;
2 - nucleus pulposus;
3 - lig. longitudinale posterius;
4 - lig. longitudinale anterius;
5 - pre. intervertebrale;
6 - lig. flavum;
7 - lig. interspinale;
8 - lig. supraspinale.

Spojenie tiel stavcov. S výnimkou krčných stavcov I a II, kostrového svalstva a kostrčovej kosti, medzi vertebrálnymi telieskami sú hrubé vrstvy vláknitej chrupavky od 2 mm hrubej (hrudnej) až 10 mm (bedrovej), nazývanej medzistavcové platničky (disci intervertebrales). Do veku 18 rokov je medzi sakrálnym a kostrovým stavcom, ktorý je osifikovaný, hyalínová chrupavka.

Na incízii je vláknité tkanivo medzistavcovej platničky usporiadané v kruhoch pozdĺž okraja disku. V skutočnosti, vláknité vlákna idú v opačných smeroch, počnúc od jedného stavca vo forme špirály, robia polovičný obrat a sú fixované v základnom stavci. Keď sa chrbtica otáča, jedna skupina vlákien sa ťahá doprava, naopak je vľavo. Centrálna časť medzistavcovej platničky je naplnená želatínovým jadrom (nukl. Pulposus), ktoré predstavuje zvyšok embryonálnej akordu. Toto jadro je schopné napučať a zväčšiť. Je v strede medzistavcovej platničky, t.j. v uzavretom priestore a má určitý modul pružnosti, snaží sa narovnať, čím sa pohybujú telá stavcov od seba. U mladých ľudí, po nočnom odpočinku, je chrbtica predĺžená o 1 - 3 cm v dôsledku zahusťovania medzistavcových platničiek. Vďaka nim získava chrbtica pružnosť, chvenie, chvenie, ktoré sa vyskytuje pri chôdzi a behu, mizne a zmäkčuje. Medzistavcové platničky majú veľkú silu. Pri poraneniach je prasknutie disku zriedkavé; častejšie sa zlomí stavba stavca.

Zväzky stavcov. Pozdĺžne po celej dĺžke miechy, pozdĺžne väzy (ligg. Longitudia anterius et posterius), ktoré predstavujú dve vlákna kolagénového tkaniva, prebiehajú pred a za chrbticami. Časť kolagénových vlákien a väzov sa prelína v medzistavcových platničkách a pokračuje do ich prstencových vlákien.

Spojenie oblúkov stavcov. Priestor medzi vertebrálnymi oblúkmi, s výnimkou bočných častí, kde míšne nervy a cievy prechádzajú, je naplnený žltými väzmi (ligg. Flava), vytvorenými z elastického tkaniva. Tieto väzy sú jasne viditeľné z miechového kanála.

103. Spojenie krčného stavca s lebkou.
1 - os occipitale;
2 - lig. nuchae;
3 - lig. predné.

Pripojenia spinálnych procesov. Medzery medzi spinálnymi procesmi rôznych veľkostí sú vyplnené intersticiálnymi väzmi (ligg. Interspinalia), ktoré majú formu tenkých membrán s otvormi. Pri vrchole spinóznych procesov sa spájajú do silného supraspinózneho väziva (lig. Supraspinale). V krku tvorí supraspinózny väz, vychádzajúc z vrcholov spinálnych procesov, trojuholníkovú platňu nazývanú nuchálny ligament (lig. Nuchae) a dosahujúci vonkajší hrebeň týlnej kosti (Obr. 103). Vzpriamený väz, spolu so svalmi krku a krku, udržiava hlavu v rovnováhe, v ktorej ťažisko prechádza pred atlanto-okcipitálnym artikuláciou a hlava má tendenciu nakláňať sa dopredu.

Spojenie priečnych procesov. Od vrcholu priečneho procesu jedného stavca k vrcholu druhého sa šíria priečne väzy (ligg. Intertransversaria), ktoré sú najviac vyvinuté v hrudnej oblasti. Tieto väzy sa prelínajú s rovnakými svalmi.

Spojenie medzi kĺbovými procesmi. Medziobratlové kĺby (artikulácia intervertebrales) sú spárované, tvorené kĺbovými procesmi stavcov, ktoré s výnimkou kĺbov medzi stavcami I a II a dolnými bedrovými stavcami majú plochý tvar. Spoje týchto spojov navzájom korešpondujú. Medzistavcové kĺby bedrových stavcov II, III, IV a V majú valcový tvar so zvislou osou otáčania.

Zlúčenina I a II krčných stavcov. Táto zlúčenina má anatomické a funkčné vlastnosti. Na ich tvorbe sa podieľajú tri kĺby: stredný atlanto-axiálny (artikulátor atlantoaxiálny mediana) a párový laterálny (artikulátor atlantoaxiálny lateralis). Stredný atlanto-axiálny kĺb je tvorený artikulárnou jamkou oblúka atlasu a zubu druhého stavca. Zub je držaný v fosse priečnym ligamentom (lig. Transversum) (Obr. 104), ktorý sa šíri medzi vnútornými povrchmi bočných hmôt Atlanty, za zubom II stavca. Medzi zubom a väzivom leží synoviálny vak. Spoj je tvarovaný ako valec; rotácia v ňom prebieha okolo zvislej osi zuba.

104. Spojenie I a II krčných stavcov. Pohľad zhora.

1 - lig. transversum;
2 - cavum articulare;
3 - os dens;
4 - tuberkulum a termíny;
5 - fovea articularis superior;
6 - pre. transversarium;
7 - tuberculum posterius.

V laterálnom atlanto-axiálnom kĺbe sú kĺbové povrchy sférické, ktoré spolu s voľným kĺbovým puzdrom a dlhými žltými väzmi zaisťujú pohyb prvého stavca spolu s lebkou 40 ° doprava a doľava. Vo všeobecnosti sú stredové aj bočné kĺby funkčne integrované do jedného celku. U ľudí sú dobre vyvinuté, čo pomáha redukcia rebier krku.