Lumboischialgia je náhly záchvat bolesti v bedrovej oblasti, ktorý vyžaruje na nohu (na stehno, koleno, až po pätu) alebo obe nohy. Zvyčajne sa bolesť šíri cez zadok a zadnú časť stehna, čo spôsobuje kŕče a necitlivosť svalov.

Ťažká bolesť v bedrovej ischii spôsobená podráždením miechových nervov, najmä sedacieho nervu. To môže byť spôsobené poškodením chrbtice v dôsledku nadmerného zaťaženia.

Toto ochorenie sa vyskytuje v 25-30% prípadov s bolesťou chrbta rôzneho pôvodu a vyskytuje sa hlavne u ľudí v mladom a strednom veku (25-45 rokov), pretože v tomto veku je chrbtica najviac zaťažená určitými profesionálnymi vlastnosťami a vrcholom ľudskej činnosti.

Čo je to?

Lumboischialgia je porucha postihujúca sedací nerv, prejavujúca sa bolesťou v bedrovej oblasti, ktorá ovplyvňuje zadok, zadnú časť nohy, dolnú časť nohy. S touto chorobou sa náhle a náhle vyvíja bolesť. Zvyčajne jeho vzhľad vyvoláva prudký pohyb, vzpieranie, dlhý pobyt v nepohodlnej polohe.

Syndróm bedrovej ischialgie sa môže prejaviť rôznymi typmi nepríjemných pocitov - zvýšením, pálením, boľavou bolesťou, pocitom horúčavy alebo chladu v postihnutej oblasti.

Príčiny patológie

Hlavnými príčinami lumboischialgie sú nepríjemný pohyb alebo zdvíhanie príliš ťažkých predmetov. Na vyvolanie takéhoto porušenia však môže tiež:

• konštantné napätie a depresia;
• prietrž chrbtice;
• tvrdá fyzická práca alebo niektoré športy;
• vek po tridsiatich rokoch;
• deformujúca osteoartritída;
• abnormálne držanie tela v dôsledku tehotenstva alebo nadváhy, ktoré presúva ťažisko tela.

V závislosti od toho, čo presne viedlo k vývoju takéhoto porušenia, sa rozlišujú tieto kategórie bedrovej ischialgie:

• neuropatický, pri ktorom sa vyvíja bolesť v dôsledku stláčania koreňov nervov;
• muskuloskeletálne, ktoré sa tvorí na základe patologických stavov pohybového aparátu, najmä chrbtice a dolných končatín. Okrem toho sú v tejto kategórii tiež diskogénne lumboischialgie a Hamstringov syndróm;
• zmiešané - to zahŕňa kombinácie patológií rôznych anatomických štruktúr a kombináciu rôznych anomálií dolných končatín na základe heterogénneho procesu;
• Angiopatická - v tomto prípade sa objavuje bolesť v dôsledku lézií krvných ciev dolných končatín.

Prítomnosť akejkoľvek formy bedrovej ischie vyžaduje povinné klinické, inštrumentálne a laboratórne testy. Takéto štúdie sú potrebné na identifikáciu patológií krvných ciev umiestnených v dolných končatinách a brušnej dutine.

Okrem toho možnou príčinou ochorenia môže byť dysfunkcia panvových orgánov a brušnej dutiny, ktorá môže byť tiež identifikovaná pomocou vyššie opísaných štúdií.

patogenézy

Patogenéza lumboischialgie je priamo spojená s príčinou, ktorá ju vyvolala. Napríklad svalový syndróm v tvare hrušky sa zvyčajne vyskytuje pri osteochondróze, v ktorej sa oblasť poškodeného medzistavcového kotúča stáva zdrojom patologických impulzov. Zároveň nervový systém pacienta vníma takéto impulzy ako bolesť a vynakladá maximálne úsilie na ich odstránenie zvýšením svalového tonusu alebo znehybnením postihnutej oblasti. Napätie vo svaloch presahuje zdroj bolesti, ovplyvňuje hruškovitý sval a sedací nerv. V dôsledku kontrakcie svalov je nerv stlačený a dochádza k bolesti.

Medzistavcová prietrž môže tiež spôsobiť lumboischialgiu, patologické procesy, ktoré vedú k zúženiu lúmenu miechového kanála. To ďalej vedie k kompresii a zápalu sedacieho nervu. Výsledkom je, že motorické a senzorické nervové vlákna sú podráždené, čo vyvoláva bolesť. Bolesť sa vyskytuje aj v dôsledku ťažkej hernie alebo jej komplikácií.

klasifikácia

Existuje niekoľko klasifikácií patológie.

• akútnej bedrovej ischie (syndróm primárnej bolesti);
• chronický lumbago so ischiasom (akútne fázy sú nahradené remisiami).

Vzhľadom na nástup merboisovej škály rozlišujte typy:

• vertebrálne alebo vertebrálne (spojené s ochoreniami chrbtice), t

• diskogénny (kvôli herniovanej platničke);
• spondylogénne (postupuje sa v dôsledku osteochondrózy chrbtice).
• nevertebrogennaya,

• angiopatická (prejavuje sa porážkou ciev dolných končatín a dolnej časti chrbta);
• myofasciálne (pozorované pri ochoreniach svalov a fascie);
• lumboischialgia v porážke peritoneálnych orgánov;
• lumbago s ischias na pozadí patologických stavov bedrového kĺbu.

Podľa rozsahu syndrómu bolesti môže byť lumboischialgia:

• jednostranné - vyžaruje na jednu končatinu, výraznejšie na jednej strane pásu: vľavo alebo vpravo);
• bilaterálne (bilaterálne) - objavuje sa na oboch stranách chrbtice, často dáva v oboch končatinách.

Príznaky bedrovej ischialgie

Keď je lumboischialgia charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi dolnej časti chrbta a dolných končatín:

• pohyby v bedrovej oblasti sú výrazne obmedzené,
• výskyt bolesti chrbta, ktorý v jednej alebo vo viacerých dolných končatinách t
• pacient je nútený zaujať osobitné postavenie - ohýbanie dopredu a sklonenie,
• bolesť chrbta sa zhoršuje zmenou polohy tela
• pozdĺž nervu môže byť pocit svrbenia, horenia, tepla alebo naopak, ostré chladenie,
• v nohe prechádza bolesť cez zadok, zadný vonkajší povrch stehna, koleno a čiastočne sval svalu gastrocnemius,
• pokusy o pohyb a plné šliapanie na nohu spôsobujú ostrú bolesť, ktorá má charakter pálenia, rastu a bolesti,
• bolesti sa stávajú silnejšími s chladením, chladom, exacerbáciou chronickej patológie, únavou, po ťažkej fyzickej námahe,
• koža boľavej nohy je zvyčajne bledá, môže mať mramorovú farbu, studenú na dotyk

Lumboischialgia sa zvyčajne vyskytuje pri pokročilej osteochondróze. V akútnej bedrovej ischialgii sa tieto javy prejavujú silne a ostro, v chronickom priebehu sa môžu prejavovať v obdobiach - s aktiváciou a zoslabením vo vlnách.

diagnostika

Ak pacient trpí bolesťou v bedrovej oblasti a nepohodlie sa šíri do nôh, je nevyhnutné navštíviť neuropatológa. Pre správnu diagnózu, ako aj pre vylúčenie iných patológií sa vykonajú nasledujúce štúdie: t

1. Test Lasaga. Pacient leží na chrbte. Lekár ho požiada, aby zdvihol nohu. Potom lekár vytiahne pacientovu nohu. Keď je postihnutý ischiatický nerv, pacient pociťuje zvýšené nepohodlie.
2. Všeobecné vyšetrenie a vyšetrenie sťažností pacienta. Cieľom podujatia je eliminácia poplašných signálov, ktoré charakterizujú také patológie, ako sú infekcie chrbtice a onkológia.
3. Magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia. Podrobné a presné štúdium porúch vyskytujúcich sa v bedrovom kĺbe.
4. Rádiografia chrbtice. Podujatie poskytuje možnosť identifikovať rôzne ochorenia ODA.
5. Krvné testy. Určujú autoimunitné procesy a zápalové reakcie vyskytujúce sa v tele.
6. Denzitometria. Tento typ diagnózy určuje hustotu kostí a umožňuje včasnú detekciu osteoporózy.

Ako liečiť lumboischialgiu?

Pred začatím liečby je nevyhnutné, aby neuropatológ alebo praktický lekár identifikovali presnú príčinu tohto syndrómu bolesti.

V akútnom období potrebuje pacient odpočinok (až 2 týždne) a použitie niektorých liekov u kurčiat. Pri liečbe ochorení predpisovať takéto lieky:

1. Lieky proti bolesti - injekcie alebo tablety nesteroidných protizápalových liekov (Brufen, Movalis), narkotických analgetík (lyra, katadolon).
2. Svalové relaxanty - neutralizovať svalové kŕče (sirdalud, mydocalm).
3. Diuretikum - proti opuchu nervov (lasix).
4. Novokinická blokáda chrbtice s neúnosnou blokádou bolesti glukokortikosteroidmi (diprospan, hydrokortizón).
5. Sedatívne prípravky (fenozipam, Relanium).
6. Vitamíny skupiny B - na aktiváciu nervového vedenia a svalovej obnovy (milgamma, neuromuskulitída).
7. Aktivátory krvného prietoku (trental, aktovegin).
8. Lokálne lieky proti bolesti - masti, krémy s nesteroidnými zložkami (diclac, fastum-gel).

Ako sa stav zlepšuje, fyzioterapeutické cvičenia, spinálne cvičenia, masáže, UHF, parafínová terapia, mikroprúdová terapia, magnetoterapia, elektroforéza.

Chirurgická liečba sa odporúča v prípade dislokácie disku alebo medzistavcovej prietrže. V tomto prípade sa môže operácia chrbtice vykonávať podľa klasického typu alebo použitím moderných technológií endoskopickej chirurgie.

gymnastika

Na zníženie bolesti a prevenciu možných recidív sa pacientom odporúča, aby podstúpili terapeutickú gymnastiku. Tento kurz je zameraný na posilnenie svalov, ktoré obklopujú chrbticu, čím sa znižuje riziko vytesnenia stavcov a zvyšuje ich odolnosť voči stresu. Pacienti by mali vykonávať cvičenia v špecializovaných zariadeniach pod dohľadom špecialistov. Postupom času však po ukončení fyzickej terapie budú môcť pokračovať v štúdiu doma sami.

Komplex terapeutickej gymnastiky nevyhnutne zahŕňa cvičenia, ktoré podporujú natiahnutie svalov (otočenie tela, ohyby, chrbtica). Cvičenia zamerané na obnovenie pohyblivosti bedrových kĺbov a chrbtice (drepy, nohy na nohách, zdvíhanie tela z polohy na bruchu) sa tiež považujú za účinné. Pacientom sa tiež odporúča cvičiť na simulátoroch a jogy.

Ľudová liečba

Liečba bedrovej ischialgia doma pomocou ľudových metód by mala byť vykonaná len po odporúčaní ošetrujúceho lekára.

Na zmiernenie stavu môžu byť nasledovné manipulácie:

1. Vmasírujte do bolestivej oblasti jazvečieho tuku, roztoku rastlinného oleja s amoniakom (pomer 2: 1).
2. Naneste na zapálené oblasti kašu utieranej čiernej reďkovky, obklady alkoholovej tinktúry z brezy.
3. Použite ohrievacie náplasti.
4. Noste pás psa.

Prognóza lumbochialgie je všeobecne priaznivá, ak pacient včas navštívi lekára a začne liečbu základného ochorenia. Nezanedbávajte však preventívne opatrenia, ktoré pomôžu zabrániť tomuto nepríjemnému javu.

Liečba homeopatie

Súčasne so štandardnou liečbou môžu byť použité homeopatické prostriedky. Pozitívne pôsobia na celé telo, aktivujú procesy samoregulácie a samoliečenia.

Najúčinnejšími liekmi sú Traumel-C, Target-T. Pozostávajú z prospešných rastlinných komplexov, minerálov, chondroprotektorov, znižujúcich zápal, zlepšujúcich krvný obeh, metabolických procesov, obnovy chrupavky a kostí.

prevencia

V prípadoch, keď sa nedá vyhnúť zaťaženiu chrbtice, je potrebné dodržiavať jednoduché pravidlá, ktoré minimalizujú riziko syndrómu bedrovej ischialgie.

1. Vyhnúť sa poranenia chrbtice a podchladenie, najmä v bedrovej oblasti.
2. Včasná liečba ochorení kĺbov, ciev, chrbtice.
3. Nenoste topánky na vysokom podpätku.
4. Odporúča sa tiež vyhnúť sa zdvíhaniu závažia, najmä zo svahu, je lepšie sedieť.
5. Musíte sledovať svoju vlastnú polohu a kontrolovať telesnú hmotnosť.
6. Ak potrebujete výlet za volantom, musíte sa zastaviť každú hodinu, zahriať sa a chodiť.
7. Pamätajte: alkohol a fajčenie znižujú odolnosť organizmu voči rôznym infekčným ochoreniam.
8. V prítomnosti chronickej bedrovej ischialgie sa odporúča podstúpiť pravidelnú sanitárnu a rezortnú liečbu.
9. Tiež stojí za to pravidelne podstúpiť fyzikálne vyšetrenie s ortopédom, neurológom a neurológom.
10. Keď sedavú prácu, musíte urobiť 5-10-minútovú prestávku každú hodinu, v ktorej sa zahrejú chrbát a nohy. Stolička by mala mať lakťové opierky a nastaviteľné operadlo, aby sa znížilo zaťaženie chrbta.

Najlepšou prevenciou výskytu opakujúcich sa záchvatov lumboischialgie je vykonávanie terapeutických cvičení, masážnych kurzov a preventívnych opatrení pre zaťaženie chrbtice.

ischias

Lumboischialgia - bolestivý záchvat, lokalizovaný v bedrovej oblasti a zadnej časti stehna, vyvíjajúci sa v dôsledku vzpierania, nepríjemného otáčania tela, výčnelku medzistavcovej platničky. Ochorenie sa prejavuje náhlou bolesťou, núteným držaním tela a poruchami pohybu v dolnej časti chrbta a postihnutej končatiny. Diagnóza je stanovená na základe klinického vyšetrenia, RTG, CT alebo MRI, myelografie. Liečba využíva analgetiká, nesteroidné protizápalové lieky; po zániku zápalu sú predpísané fyzioterapeutické cvičenia, aplikujú sa postupy fyzioterapie. V prípade nepriaznivého priebehu sa vykonáva chirurgická liečba.

ischias

Lumboischialgia - bolestivé pocity v dolnej časti chrbta rôznej intenzity (od nepohodlia k intenzívnej intenzívnej bolesti), náchylné k vyžarovaniu na nohu v dôsledku abnormálnej kompresie a podráždenia koreňov chrbtice L4-S3, ktoré tvoria sedací nerv. Bolesť vzniká na pozadí spinálnej osteochondrózy, spondyloartrózy, intervertebrálnej hernie a ďalších ochorení sprevádzaných deštruktívnymi zmenami a tvorbou osteofytov. Choroba predstavuje približne 20-30% prípadov medzi všetkými patologickými procesmi spojenými s bolesťami chrbta. Vyskytuje sa najčastejšie u ľudí v produktívnom veku (mladý a stredný vek, 25-45 rokov).

Príčiny bedrovej ischialgia

Lumboischialgia má najčastejšie vertebrálny pôvod a je spôsobená reflexným odrazom bolesti v bedrovej chrbtovej herniovanej platničke, lumbálnej spondylarthróze a iných degeneratívnych zmenách v chrbtici. U niektorých pacientov ide o prejav syndrómu myofasciálnej bolesti, ktorý zahŕňa svaly chrbta a panvy. Bolesť môže byť tiež spôsobená podráždením väziva, kostí, svalových štruktúr; je to však obojsmerné, so zle definovanou lokalizáciou; hlbokej bolesti a zriedkavo vyžaruje pod úrovňou kolenného kĺbu. U starších ľudí je artróza bedrového kĺbu (koxartróza) bežnou príčinou bedrovej ischialgie, ktorá môže vyžarovať bolesť dolnej časti chrbta. Nasledujúce situácie môžu vyvolať bolestivú reakciu: ostré zatáčky tela, podchladenie, bytie v prenose, dlhý čas v nepohodlnom, monotónnom postoji. Menej často sa patológia vyvíja bez zjavného dôvodu.

Rizikovou skupinou pre rozvoj bedrovej ischie sú ľudia s nadváhou, chronické ochorenia chrbtice, medzistavcové prietrže, infekčné exacerbácie, ako aj pacienti, ktorí pracujú vo výrobe neustále zažívajú zvýšené zaťaženie a dlhú dobu trávia v rovnakej polohe tela.

Patogenéza lumboischialgie

Mechanizmy rozvoja bolesti v lumboischialgii sú rôzne v závislosti od dôvodov, ktoré spúšťajú patologický proces.

Syndróm hrušného svalu. Vyskytuje sa pri osteochondróze, keď sa oblasti poškodených medzistavcových platničiek stávajú zdrojom patologických impulzov. Ľudský nervový systém ich vníma ako bolesť, robí všetko, čo je v ich silách (imobilizácia postihnutej oblasti, zvýšený svalový tonus). Svalové napätie sa šíri ďaleko od pôvodného zdroja bolesti a prenáša sa do hruškovitého svalu, pod ktorým prechádza sedací nerv. Patologické svalové kontrakcie vedú k kompresii tohto nervu a vyskytujú sa symptómy odrazenej bolesti.

Medzistavcové prietrže. Degeneratívne procesy v medzistavcovej prietrži prispievajú k zúženiu lúmenu miechového kanála; To zase vedie ku kompresii a zápalu (radiculitíde) koreňov sedacieho nervu. Výsledkom je, že nervové vlákna (zmyslové a motorické), ktoré sú obsiahnuté v jeho zložení, sú podráždené, čo vyvoláva výskyt odrazenej bolesti. Tieto sa môžu vytvoriť aj v prípade komplikovanej prietrže (jej prolapsu), čo vedie k akútnemu zúženiu miechového kanála.

Facetov syndróm. Vytvára sa na pozadí osteochondrózy, pri ktorej dochádza buď k nadmernej mobilite alebo obmedzeniu pohybu chrbtice. To vedie k zmenám v medziobratlových kĺboch, zápalovom procese a tvorbe odrazenej bolesti.

Príznaky bedrovej ischialgie

Náraz bolesti v dolnej časti chrbta sa objaví náhle. Reakcia bolesti je pálenie, streľba alebo kňučanie. Pri tlaku a / alebo podráždení miechových nervov na úrovni L4 až S3 (pri dlhšom strese, zvýšenom zaťažení dolnej časti chrbta) dochádza k prudkej bolesti. Vedie k reflexnej svalovej kontrakcii, ktorá ďalej zvyšuje bolesť.

Hlavné príznaky bedrovej ischialgie: bolesť v zadnej a zadnej časti stehna, obmedzenia v pohybe chrbtice (najmä v lumbosakrálnej oblasti). Bolestivosť sa zvyčajne prejavuje, keď sa pokúsite zmeniť polohu tela, zdvihnúť niečo ťažké alebo narovnať; pacient má nútenú polohu (mierne naklonená dopredu, napoly ohnutá). Statické zmeny a zmeny pohyblivosti pacienta. Stojaci alebo kráčajúci, on ušetrí jednu nohu, vyloží ju, a druhý sa stane hlavným, podporným. To vedie k nakloneniu tela v smere zdravých (podporných) nôh. Svaly bedrovej chrbtice a často celé chrbát a dokonca aj opasky dolných končatín sú napäté. Napätie prevláda homolaterálne (to znamená na postihnutej strane). Bedra je obmedzená pri chôdzi, môže sa vyskytnúť skolióza, sploštenie bedrovej lordózy, menej často hyperlordóza. Vyznačuje sa „symptómom statívu“, keď pacienti v dôsledku bolesti nemôžu vôbec sedieť alebo sú nútení položiť ruky na okraj stoličky. Pri zmene polohy sa pacient najprv obráti na zdravú stranu a často pomocou ruky utiahne boľavú nohu (Minorov príznak).

Diagnóza lumboischialgia

Diagnóza bedrovej ischie zahŕňa klinické vyšetrenie, pri ktorom neurológ vykonáva statickú a dynamickú štúdiu chrbtice, kontroluje príznaky napätia sedacieho nervu a tiež upozorňuje na príznaky infekcie alebo malígneho novotvaru. Patgnomonická pre lumboischialgiu je ostrá bolesť v reakcii na palpáciu v mieste vstupu sedacieho nervu do stehna. Okrem toho v prípade bedrovej ischialgie sa vyšetrujú panvové a brušné orgány, čo umožňuje vylúčiť alebo identifikovať orgánové lézie, ktoré môžu byť tiež zdrojom odrazenej bolesti.

Röntgenová snímka lumbálnej oblasti ukazuje pokles výšky medzistavcových platničiek, sklerózy doštičiek, hypertrofiu artikulárnych procesov, osteofytov a nerovnomerné zúženie miechového kanála. Hlavným cieľom tejto štúdie je vylúčiť nádor, spondylitídu, traumatické a patologické zlomeniny, vrodené anomálie chrbtice, infekčné a zápalové procesy. V prípadoch, keď klinické prejavy naznačujú, že existuje podozrenie na nádor alebo spondylitídu, a röntgenové vyšetrenie chrbtice neukázalo žiadnu patológiu, ukázali sa rádioizotopové scintigrafie, vypočítané alebo magnetické rezonancie. CT alebo MRI chrbtice, a v ich neprítomnosti - myelografia, sa ukazujú, keď sa objavia príznaky kompresie miechy (kompresívna myelopatia). V niektorých prípadoch sa vykoná lumbálna punkcia, ktorej výsledky môžu odhaliť nadbytok množstva proteínových zložiek. Podľa indikácií sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov, ultrazvuku obličiek a vylučovacej urografie.

Lumboischialgia sa odlišuje od myozitídy chrbtových svalov a patológie bedrového kĺbu. Pre presnú diagnózu lekár starostlivo skúma históriu, vyšetruje pacienta, vyhodnocuje dostupné objektívne a subjektívne klinické prejavy patológie.

Liečba bedrovej ishialgie

V neurológii sa eliminácia akútnej bolesti chrbta vykonáva na pozadí opatrení zameraných na boj proti jej príčinám: medzistavcovej hernii, lumbosakrálnej osteochondróze atď. Lumboiscalgia sa lieči neurológom alebo chrbticou. V akútnom štádiu bolestivého záchvatu je dôležité organizovať pacientovu vysoko kvalitnú starostlivosť. Priestor pre posteľ by mal byť pevný, elastický; Analgetiká sa predpisujú na zmiernenie bolesti av obzvlášť ťažkých prípadoch sa používajú blokády - injekcie s anestetikami a protizápalovými zložkami, ktoré sa vstrekujú priamo do bolestivého zaostrenia. Miestne dráždivé postupy (použitie korenia, rušivé techniky, trenie) majú dobrý analgetický účinok. S neefektívnosťou terapeutickej liečby sa použila spinálna trakcia. Odporúčané procedúry fyzioterapie (bahenné kúpele, akupunktúra, terapeutický spánok, masáže, manuálna terapia).

V komplexnej terapii lumboischialgie spravidla patria protizápalové lieky, svalové relaxanciá, antispasmodiká, lieky na zlepšenie mikrocirkulácie. Pozitívny vplyv na zdravie pacienta zabezpečuje príjem vitamínov, ktoré prispievajú k oprave tkanív, regenerácii a výžive chrupavkových štruktúr chrbtice.

Vynikajúci anestetický a tonizujúci účinok v subakútnom období ochorenia má terapeutickú masáž. S lumboischialgiou sa osobitná pozornosť venuje bedrovej oblasti a krížovke. Systematickým miesením tejto zóny je možné zlepšiť prietok krvi, obnoviť metabolizmus v mieche a spomaliť progresiu osteochondrózy.

Ak fyzioterapia a liečba drogami už nie sú účinné alebo neúčinné, predpisuje sa chirurgická liečba. Indikácie pre jeho správanie sú: príznaky kompresie miechy; poruchy panvy a nižšia paraparéza; silná bolesť, ktorá nie je prístupná konzervatívnej liečbe. Najčastejšie sa odporúča chirurgická liečba medzistavcovej hernie. Počas operácie môže byť poškodený disk čiastočne alebo úplne odstránený. Je možná diskrektómia, mikrodiscektómia a endoskopická discektómia. V prípade totálnych zákrokov sa aplikuje plast poškodenej medzistavcovej platničky.

Pri častých recidívach bedrovej bolesti sa odporúčajú špeciálne gymnastické cvičenia. Pomáhajú posilňovať svaly obklopujúce chrbticu, čo výrazne znižuje riziko vytesnenia stavcov a zvyšuje ich odolnosť voči fyzickej námahe. Fyzikálna terapia sa odporúča v zdravotníckom zariadení pod vedením skúseného lekára. Bez znalosti cvičebnej terapie by ste nemali experimentovať s neznámymi cvičeniami, pretože s jedným nepríjemným pohybom môžete natiahnuť svaly, vyvolať zápalový proces a zvýšiť príznaky medzistavcovej prietrže. Postupne si pacienti zvyknú na rytmus, v ktorom vykonávajú cvičenia, učia sa nové techniky a prístupy, takže po prepustení z nemocnice alebo po ukončení aktívneho obdobia liečby pokračujú v uplatňovaní fyzickej terapie, ale bez akejkoľvek pomoci.

Prognóza a prevencia lumboischialgie

V približne 95% prípadov je lumboischialgia v prírode benígna a s včasnou lekárskou starostlivosťou má skôr priaznivú prognózu. Pri častých recidívach ochorenia a absencii liečby sa môžu vyskytnúť deformácie tkanív, často sa vytvárajú uzliny hlboko vo svaloch, metabolické procesy sú narušené.

Preventívne opatrenia proti bolesti bedra sú zamerané na včasnú liečbu ochorení chrbtice a na prevenciu ich progresie v budúcnosti. Odporúča sa, aby sa zabránilo predĺženému napätiu chrbtových svalov, čo vedie k stagnácii a provokuje výskyt deštruktívnych zmien v tkanive chrupavky stavcov. Je potrebná korekcia motorického stereotypu; Vyhnite sa pohybom na nevyškolených svaloch; je potrebné vytvoriť svalový korzet, ktorý zabezpečí správne rozloženie zaťaženia chrbtice. Je tiež potrebné zapojiť sa do korekcie porúch držania tela s tvorbou správnej polohy, aby sa venovali chudnutiu a prestať fajčiť. Okrem toho, pre prevenciu častých opakovaní, sa odporúča 1-2 krát ročne podstúpiť liečbu sanatória-rezort liečby.

Symptómy a liečba syndrómu bedrovej ischialgie

Lumbálny syndróm je výskyt akútnej bolesti v bedrovej oblasti, ktorá sa rozširuje na jednu alebo obe panvové končatiny. Patológia sprevádza rôzne deformity chrbtice, pretože má vertebrálny pôvod. Spôsobuje pacientovi vážne nepohodlie, pretože obmedzuje jeho pohyblivosť. Diagnóza ochorenia je založená na identifikácii možných príčin jeho vzniku. Terapia je zameraná na boj proti etiológii problému a na zmiernenie bolesti. K dnešnému dňu môže byť choroba kontrolovaná.

Príčiny bedrovej ischialgia

Problém má neurologický a vertebrálny pôvod, to znamená, že je výsledkom kompresie neurónov. V tomto ohľade existuje niekoľko faktorov, ktoré vyvolávajú takúto deformáciu:

1. Osteochondróza a iné dystrofické problémy bedrovej chrbtice. V procese progresie dochádza ku kompresii nervových koreňov, čo vedie k bolesti. To isté sa deje s tvorbou osteofytov. V mnohých prípadoch je ochorenie komplikované vyvýšením alebo herniou medzistavcovej platničky.
2. Nádorové lézie kostných štruktúr axiálneho skeletu. Stláčanie nervov sa často vyskytuje najmä vtedy, keď je nádor lokalizovaný v bedrovej oblasti a panve. Je to spôsobené anatomickými vlastnosťami štruktúry týchto zón.
3. Syndróm myofasciálnej bolesti tiež vedie k rozvoju lumboischialgie. Svalové kŕče môžu mať nepriaznivý vplyv na krvný obeh a inerváciu.
4. Traumatické poranenie bedrovej oblasti. Neustále zdvíhanie váh, profesionálne športy, ako aj nehody vedú k narušeniu integrity anatomických štruktúr a rozvoju syndrómu lásky-ischias.
5. Systémové ochorenia spojivového tkaniva, napríklad reumatoidná lézia. Je sprevádzaná zmenou prirodzenej štruktúry kĺbov, ktorá ovplyvňuje sedací nerv.

Je tiež akceptovateľný na vynechanie syndrómu idiopatického lumboischialgia. Tento problém nemá žiadne zjavné dôvody. Takáto diagnóza sa uskutočňuje až po vylúčení všetkých ďalších možných faktorov, ktoré vyvolali vznik problému.

Hlavné príznaky

Hlavným prejavom ochorenia je bolesť. Vyskytuje sa počas motorickej aktivity, to znamená, že je spojená s prácou svalov a kĺbov. Počiatočné pocity vznikajú v dolnej časti chrbta. V tomto prípade môže byť bolesť rôznej intenzity. Symptóm sa šíri na nohu a nervy sú ovplyvnené tak na ľavej, ako aj na pravej strane. Niekedy sú do procesu zapojené obe končatiny. Bolesť je cítiť v stehne, potom ide do oblasti kolena, a dokonca neskôr môže dôjsť aj v nohách. Takéto symptómy komplikujú každodenný život človeka, pretože výrazne obmedzujú jeho mobilitu. Pacienti sa sťažujú na znecitlivenie nôh, ako aj podivné a nepríjemné brnenie vo svaloch a niekedy aj tonické kŕče. Pacienti majú tiež lokalizovanú horúčku a sčervenanie kože v postihnutej oblasti. Symptómy môžu prechádzať samy od seba a výskyt ich opakovania závisí od mnohých dôvodov. V tomto prípade je bilaterálny prejav lumboischálneho syndrómu závažnejší a môže byť sprevádzaný stratou kontroly nad zvieračmi močového mechúra a konečníka. Keďže pre pacientov je ťažké sa pohybovať v čase útoku, môžu potrebovať externú pomoc. Pri dlhodobom uchovávaní nepríjemných pocitov je potrebné okamžite kontaktovať lekára.

diagnostika

Radikulárny syndróm je symptomatická choroba, tj prejav iných vertebrogénnych problémov. Potvrdenie ochorenia zahŕňalo neurológa. Zbiera históriu a zisťuje podmienky, za ktorých je v dolnej časti chrbta bolesť. Potom lekár vyšetrí pacienta. Neurologické testy môžu odhaliť prítomnosť nedostatku, poškodenia alebo iných foriem porušenia prirodzenej štruktúry chrbtice alebo nervových koreňov.

X-ray vyšetrenie umožňuje vidieť anomálie kostných štruktúr. Podľa výsledkov tejto metódy je zriedka možné urobiť presnú diagnózu, ale pomáha rozlišovať ochorenia a odlíšiť ich od seba. Najkonkrétnejším vyšetrením, ktoré pomáha identifikovať prítomnosť koreňového syndrómu, ako aj vysvetliť príčinu jeho vzniku je magnetická rezonancia. Tento spôsob vizualizácie poskytuje definíciu presnej lokalizácie osteofytov, nádorov alebo poranení, ktoré vyvolávajú tvorbu bolesti.

liečba

Taktiku na riešenie choroby určuje lekár a závisí od dôvodu, ktorý spôsobil jeho vývoj. Spočiatku sa vykonáva symptomatická liečba, ktorá je potrebná na to, aby sa pacient cítil lepšie. Liečba syndrómu bedrovej ischialgie, ktorá vznikla vľavo alebo vpravo, nie je iná, pretože spôsob úľavy od bolesti nezávisí od topografie postihnutého nervu.

Na boj proti tomuto problému sa používajú drogy aj rôzne cvičenia. Domáca terapia je možná len po konzultácii s lekárom. Dobré výsledky ukazujú aj fyzioterapia, ktorá sa aktívne využíva pri vertebrálnych léziách.

Prehľad liekov

Hlavným cieľom užívania liekov je úľava od bolesti a odstránenie kŕčov. To sa dosahuje nasledujúcimi liekmi:

1. Analgetiká sa používajú v tabletách a injekčných formách. Častejšie sa používajú lieky zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov, ako je ibuprofén a diklofenak. Pracuje a aplikuje lokálne masti a gély, ktoré sa vtierajú do postihnutej strany. V závažných prípadoch sa používajú narkotické analgetiká na báze kodeínu a tramadolu.
2. Tonic syndróm vyžaduje použitie svalových relaxancií, pretože svalový spazmus vyvoláva zvýšenú bolesť. Na tieto účely sa dobre osvedčil liek ako Sirdalud. Používa sa aj pri poruchách močenia a pohybov čriev, keď sa diagnostikuje ťažký bilaterálny proces.
3. Novocainic blokáda postihnutej oblasti má dobrý analgetický a protizápalový účinok. Urobiť je doma je nemožné, pretože existuje riziko poškodenia nervového plexu. Na zlepšenie analgetického účinku sa tiež používajú glukokortikosteroidy.
4. B vitamíny v rôznych kombináciách urýchľujú regeneráciu poškodených koreňov. Používajú sa v tabletách a injekciách. Lieky tiež zvyšujú analgetický účinok nesteroidných protizápalových liekov.

fyzioterapia

Na boj proti prejavom bedrovej ischie sa používa množstvo postupov. Všetky z nich sú zamerané na obnovenie prietoku krvi v danej oblasti, ako aj na stimuláciu normálneho fungovania nervových štruktúr a svalov. Účinné sú špeciálne masáže. Uvoľňujú myofasciálny kŕč a uvoľňujú chrbticu. Táto metóda je najúčinnejšia pre skoliózu, pretože umožňuje obnoviť normálne umiestnenie kostných štruktúr. Akupunktúra pomáha normalizovať prenos nervových impulzov a má tiež analgetický účinok. UHF terapia sa aktívne využíva pri liečbe mnohých problémov. Vďaka použitiu vysokofrekvenčného magnetického poľa je dosiahnutý výrazný ohrievací a stimulačný účinok tkaniva.

V akútnom období je mobilita pacientov najlepšie obmedzená. Po stabilizácii štátu je užitočné vykonávať gymnastiku. Zahŕňa použitie nasledujúceho komplexu:

1. Strečingové cvičenia. Natiahnutie svalov prispieva k ich relaxácii a zabraňuje kŕčom. Na to sa vykonávajú pomalé ohyby, oblúky a ohyby. Rôzne jóga ásany sú tiež užitočné, ktoré sú najlepšie cvičil pod vedením inštruktora.
2. Cvičenie na obnovenie normálnej funkcie kĺbov a svalov bedrovej chrbtice a panvy, ako sú drepy, nohy a zdvíhanie tela. Musia hrať pohodlným tempom. Je to dôležité a mierne cvičenie. Vzpieranie len vyvoláva poškodenie.
3. Natiahnutie chrbtice pomocou špeciálneho zariadenia. Lekári na tieto účely používajú pohovku, ktorá umožňuje návrat fyziologickej formy do axiálneho skeletu.

Ľudové prostriedky

Liečba doma je dohodnutá s lekárom.

1. Trenie postihnutej oblasti vykazuje dobrý výsledok. Populárny ľudový liek je jazvec tuk, ktorý možno zakúpiť v lekárni.
2. Použitie otepľovacích pásov z vlny oviec, psov a ťav má priaznivý účinok a zmierňuje bolesť.
3. Použitie otepľovacích náplastí (predávaných v lekárni). Ich účinok je založený na účinku otepľovania spôsobeného extraktom z papriky obsiahnutým v kompozícii.

Prognóza a prevencia

Výsledok ochorenia závisí od príčiny jeho výskytu a závažnosti klinických príznakov. Prevencia lumboischialgie je znížená na miernu fyzickú námahu, kontrolu hmotnosti a včasnú lekársku starostlivosť.

Najväčšia hodnota v budúcej prognóze a výsledku lumboischialgie, rovnako ako všetky ostatné ochorenia, ktoré vyvolávajú bolesť chrbtice, má svoju skorú diagnózu. Pacienti s podobnými príznakmi patria do rizikovej skupiny pre postihnutie. S včasnou identifikáciou problémov, ktoré môžu spôsobiť poškodenie chrbtice a nervových štruktúr, existuje viac možností, ako sa s ňou vyrovnať. Čas tu má kľúčový význam, pretože čím dlhšie sa príznaky objavia, tým je menej pravdepodobné, že sa obnoví plná funkcia bedrovej chrbtice a schopnosť pacienta pracovať.

Dôležitý je aj psychosociálny faktor. Prechod bolesti z akútnej do chronickej fázy je pre pacienta ťažkým obdobím. Mať osobu s lumboischial depresie a depresie v dôsledku uvedomenia si problému znižuje šancu na ďalšie zotavenie. Ľudia nehľadajú lekársku starostlivosť, čo vedie k zhoršeniu ochorenia. Zdôrazňujú sa rizikové faktory, ktoré predisponujú k prechodu bolesti na chronickú formu. Patrí medzi ne neustály stres, fajčenie a staroba. Negatívny vplyv má aj nízka sociálna situácia a nedostatočná podpora príbuzných a príbuzných. (Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1479671/#!po=26.9231)

recenzia

Pavel, 33 rokov, Kaliningrad

Bola tu silná bolesť v dolnej časti chrbta, ktorá dala pravú nohu. Vznikli pri zdvíhaní závaží a ostrých kútov tela. Išiel som k lekárovi. Objavili výbežok medzistavcovej platničky v dolnej časti chrbta, čo je dôvod, prečo sa vyvinul syndróm bedrovej ischialgie. Beriem analgetiká a idem na fyzioterapeutické sedenie. Bolesť sa teraz neobťažuje.

Anna, 27 rokov, Moskva

Moja matka začala mať zlé bolesti chrbta. Okrem toho sa jej pocity rozšírili aj na nohy, takže nemohla chodiť normálne. Lekár povedal, že toto je syndróm lumboischialgie na pozadí progresívnej artrózy. Predpisoval lieky proti bolesti, masážny kurz a terapeutické cvičenia. Mama sa začala cítiť lepšie, hoci pohyby sú stále obmedzené.

Čo je lumbálne jazvy na pravej strane

Mnohí ľudia v strednom veku poznajú neznesiteľnú bolesť chrbta, ktorá trvá niekoľko dní v rade. Väčšina z nich však nehľadá pomoc od špecializovaných inštitúcií, uprednostňujúc liečbu samostatne.

Ak bolesť prešla po niekoľkých injekciách, potom nemôžete premýšľať o príčine jej výskytu. Ale takýto postoj k ich zdravotnému stavu len zhoršuje chorobu a syndróm bolesti sa prejavuje častejšie. V tomto prípade je hlavnou príčinou bolesti chrbta, ktorá siaha do jednej alebo oboch nôh, tzv. Lumbálna ischias.

Lumboischialgia je porucha postihujúca sedací nerv, prejavujúca sa bolesťou v bedrovej oblasti, ktorá ovplyvňuje zadok, zadnú časť nohy, dolnú časť nohy. S touto chorobou sa náhle a náhle vyvíja bolesť. Zvyčajne jeho vzhľad vyvoláva prudký pohyb, vzpieranie, dlhý pobyt v nepohodlnej polohe.

Syndróm bedrovej ischialgie sa môže prejaviť rôznymi typmi nepríjemných pocitov - zvýšením, pálením, boľavou bolesťou, pocitom horúčavy alebo chladu v postihnutej oblasti.

V lekárskej praxi sú najčastejšie takéto formy bedrovej ischialgie:

Svalovo-tonická forma - nastáva, keď je nervový koreň podráždený štruktúrami, ktoré ho obklopujú.

Takýto účinok vyvoláva svalovo-tonické napätie rôznych svalov, čo spôsobuje kompresiu tesne umiestnených krvných ciev a nervových vlákien - to je takzvaná vertebrogénna lumboischialgia.

Príčinou bolesti v tomto prípade je príliš vysoká záťaž na netrénované svaly, patológia vývoja bedrových kĺbov? alebo ochorenia gastrointestinálneho traktu a malej panvy.

Neurodystrofická lumboischialgia vľavo alebo vpravo je druhom pokračovania svalovej tonickej formy ochorenia.

V tejto forme porušenia sa často zisťujú trofické zmeny v koži av niektorých prípadoch dokonca vredy. Pri prehmataní postihnutej oblasti je možné zistiť tuberóznu štruktúru svalov v oblasti kolenných a bedrových kĺbov - uzlíkov.

Ťažká pálivá bolesť, horšia v noci, lokalizovaná v bedrovej oblasti a popliteálnej fosse. V noci má pacient často kŕče gastrocnemius svalov a počas dňa si môže všimnúť obmedzenú pohyblivosť bedrového kĺbu. Túto formu lumboischialgie možno odlíšiť od iných pomocou nasledujúcich funkcií:

silná bolesť v bedrovej chrbtici, ktorá trvá dlho - až niekoľko rokov; jasné spojenie bolesti v dolnej časti chrbta a kĺbov nôh; porážka veľkých kĺbov jednej alebo oboch nôh - bedra, kolena, členka. Vegetatívno-vaskulárna ľavostranná alebo pravostranná lumboischialgia sa vyznačuje kombináciou nepríjemných pocitov: pálením alebo bolesťou, zhoršenou zmenou polohy nohy; necitlivosť nôh, teplo alebo zima v postihnutej oblasti.

Najčastejšie vyvoláva rozvoj bolesti dlhodobo hypotermiu alebo nepohodlnú polohu nôh.

Zvonka môže byť lézia rozpoznaná ako zmena farby a suchosť kože, opuch v oblasti členkového kĺbu. Pri predĺženej bolesti v dolnej časti chrbta dochádza k blanšírovaniu kože na nohách ak redukcii pulzácie na zadnej strane chodidla.

Často sa príznaky všetkých typov lumboischialgie opísaných vyššie vyskytujú v rovnakom čase - v tomto prípade je pacientovi diagnostikovaná zmiešaná forma ochorenia. Okrem toho môže poškodenie postihnúť dolné končatiny, obojstrannú bedrovú ischias a jednu z nich - ľavostrannú alebo pravostrannú bedrovú ischias.

Ako je uvedené vyššie, hlavnými príčinami lumboischialgie sú trápne pohyby alebo zdvíhanie príliš ťažkých predmetov. Na vyvolanie takéhoto porušenia však môže tiež:

konštantné napätie a depresia; porúch držania tela v dôsledku tehotenstva alebo nadváhy, ktoré posúvajú ťažisko tela; deformujúca osteoartritída; prietrž chrbtice; tvrdá fyzická práca alebo niektoré športy; veku po tridsiatich rokoch.

V závislosti od toho, čo presne viedlo k vývoju takéhoto porušenia, sa rozlišujú tieto kategórie bedrovej ischialgie:

muskuloskeletálne, ktoré sa tvorí na základe patologických stavov pohybového aparátu, najmä chrbtice a dolných končatín. Okrem toho sú v tejto kategórii tiež diskogénne lumboischialgie a Hamstringov syndróm; neuropatický, pri ktorom sa vyvíja bolesť v dôsledku stláčania koreňov nervov; Angiopatická - v tomto prípade sa objavuje bolesť v dôsledku poškodenia krvných ciev dolných končatín; zmiešané - to zahŕňa kombinácie patológií rôznych anatomických štruktúr a kombináciu rôznych anomálií dolných končatín na základe heterogénneho procesu.

Prítomnosť akejkoľvek formy bedrovej ischie vyžaduje povinné klinické, inštrumentálne a laboratórne testy. Takéto štúdie sú potrebné na identifikáciu patológií krvných ciev umiestnených v dolných končatinách a brušnej dutine.

Okrem toho možnou príčinou ochorenia môže byť dysfunkcia panvových orgánov a brušnej dutiny, ktorá môže byť tiež identifikovaná pomocou vyššie opísaných štúdií.

Symptómy bedrovej ischie sa zvyčajne objavia bezprostredne po nástupe takejto poruchy. Skutočnosť, že sa človek z nejakého dôvodu, táto choroba objavila, dôkaz o príznakoch:

obmedzená motorická schopnosť v bedrovej chrbtici; zvýšenie intenzity syndrómu bolesti pri zmene polohy tela; šírenie bolesti po celej dĺžke nervu - od pása po členkový kĺb; upevnenie chrbta v mierne ohnutej polohe dopredu; zmena farby kože a teploty dolných končatín spojených s poškodením krvného obehu; silná bolesť pri pokuse zasiahnuť postihnutú nohu.

Toto porušenie sa v podstate vyskytuje pri dlhodobej fyzickej námahe, ktorá sa najčastejšie vyvíja na základe degeneratívnej lézie chrbtice - osteochondrózy. Pacienti s touto diagnózou by mali veľmi pozorne sledovať všetky nepríjemné pocity.

Je veľmi dôležité začať liečbu ochorenia čo najskôr, pretože v prípade absencie potrebnej včasnej liečby sa u pacienta môže vyvinúť chronická lumboiscalgia, ktorá je oveľa ťažšie liečiteľná.

V prvých dňoch po nástupe príznakov ochorenia by mal pacient čo najviac obmedziť fyzické cvičenie, ako aj znížiť množstvo tekutiny spotrebovanej na zníženie edému medzistavcových platničiek. Okrem toho liečba lumboischialgia doma znamená použitie protizápalových nesteroidných liekov.

Odporúča sa však, aby sa pri objavení sa príznakov tejto choroby poradil so špecialistom, ktorý vám povie, ako liečiť lumbálne jazvy a predpísať potrebné lieky.

Ak má pacient tieto príznaky, je potrebné okamžité lekárske ošetrenie: t

bolesť dolnej časti chrbta po poranení; začervenanie a / alebo opuch chrbtice; horúčka; zhoršenie citlivosti nôh a orgánov nachádzajúcich sa v spodnej časti tela; spontánne močenie a / alebo defekáciu.

Ako viete, liečba akejkoľvek choroby závisí do značnej miery od príčiny jej výskytu, štádia vývoja a závažnosti klinických príznakov, ako aj od celkového zdravotného stavu pacienta. Liečba vertebrálnej bedrovej ischialgie v akútnom stave je predovšetkým kompletný odpočinok pacienta.

Odporúča sa ležať na tvrdom povrchu a zvoliť si pozíciu, v ktorej je bolesť minimálna. Dĺžka tohto lôžka sa môže pohybovať od niekoľkých dní do 2 týždňov. Lekári odporúčajú začať pohyb v 3-4 dňoch úplného odpočinku, ak pohyby v polohe na chrbte nezvyšujú bolesť.

Ak je človek veľmi znepokojený bolesťou, špecialista môže predpísať rôzne lieky, ktoré by mali zmierniť svalové kŕče a znížiť bolesť. Zvyčajne sú liekmi na liečenie lumboischialgie nesteroidné protizápalové liečivá, ktorých priebeh sa volí individuálne.

Tiež môžu byť predpísané lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh a venózny odtok, lieky s vitamínmi skupiny "B". Keď akútna bolesť ustane a počas pohybu zostane len bolesť, pacient pokračuje v priebehu B vitamínov a NSAID.

Liečba lumboischialgie ľudovými prostriedkami, ako aj možnosti neliečebnej terapie sa aplikujú až po úľave od akútnej bolesti.

Metóda nazývaná „farmakopunktúra“ je teda pomerne účinná - pomocou ostrej ihly na bod bolesti určitého lieku, ktorý obnovuje krvný obeh a znižuje opuch a stagnáciu. Táto technika umožňuje odstrániť svalové kŕče a podráždenie koreňov nervov, poskytuje trvalé pozitívne výsledky.

Súbežne s tým musí pacient robiť aj terapeutické cvičenia - ktoré cvičenia na bedrové jazvy by sa mali vykonávať a ktoré cvičenia by sa mali opustiť, povie ošetrujúci lekár.

Ihneď po odstránení akútnej bolesti, keď sa človek už môže pohybovať bez bolesti, môžete vykonávať tieto cvičenia z polohy na bruchu:

zhlboka sa nadýchnite, natiahnite a zdvihnite ruku hore, ako ste vydýchli, vráťte sa do východiskovej pozície (5-6 krát pre obe ruky); ohyb a predĺženie nôh v členkovom kĺbe (5-6 krát); ohýbanie nôh na zníženie a roztiahnutie kolien (5-6 krát); nohu v kolene ohýbajte a ohýbajte bez toho, aby ste pätu z lôžka zdvíhali (vykonávajte 3 - 4-krát pre obe nohy). Keď sa zotavujete, môžete program skomplikovať a pridávať cvičenia v sediacej a stojacej polohe.

V období remisie ochorenia by mala byť najmenej 2 krát ročne podrobená masáži a špeciálnym zákrokom. Na zníženie rizika opätovného zhoršenia ochorenia sa pacientovi odporúča, aby robil terapeutické cvičenia nezávisle počas celého obdobia remisie - to je najúčinnejšia metóda prevencie nových záchvatov.

Kategória: Neurológia a psychiatria Názory: 10228

Bolesť v dolnej časti chrbta Rozloženie bolesti do iných oblastí Obtiažnosť pri pohybe, horenie pozdĺž nervu, ochladzovanie postihnutej končatiny, trauma kože na postihnutej nohe, svrbenie pozdĺž nervu.

Lumboischialgia je ochorenie charakterizované výskytom silnej bolesti pozdĺž ischiatického nervu, ako aj bedrovej oblasti. Tento syndróm sa najčastejšie vyvíja v prípade progresie dystrofických zmien na strane bedrového kĺbu, chrbtice, fascie a svalov, ako aj v dôsledku existujúcich chronických ochorení vnútorných orgánov. Ak včas nevykonáte správnu diagnózu a nezačnete liečbu, potom lumboischialgia povedie k zníženiu pracovnej kapacity.

Bolesti s týmto syndrómom sú zriedkavé. Spravidla môžu byť provokované nasledujúcimi faktormi:

ostré pohyby (ohyby, zatáčky); vzpieranie, najmä systematické; dlhú dobu v nútenej alebo nepohodlnej polohe.

Najčastejšie sa tento syndróm vyvíja u ľudí v produktívnom veku. Menej sa vyskytuje u starších pacientov au detí.

Hlavné príčiny progresie bedrovej ishie:

obezita; výbežok chrbtových platničiek; medzistavcové prietrže; zlé držanie tela; neustále stresujúce situácie; artritída; tehotenstva; osteoartritída deformačného typu; Systematické športy a cvičenia; podchladenie; trpia infekčné choroby; zmeny v kostnej a chrupavkovej štruktúre chrbtice súvisiace s vekom; poranenia chrbtice.

V medicíne sa používa niekoľko klasifikácií, ktoré sú založené na príčinách, ktoré vyvolávajú rozvoj bolesti, frekvenciu záchvatov, ako aj na prevládajúce symptómy, prevalenciu bolesti, povahu ochorenia.

Klasifikácia v závislosti od príčiny progresie:

vertebrogénna lumboischialgia. To je ďalej rozdelené do diskgénnych, radikulárnych a spondylogénnych. Vertebrálna lumbálna ischias sa vyvíja a progreduje v dôsledku stláčania koreňov nervov, prietrže diskov atď. myofascial. Tento typ bedrovej ischie sa vyvíja na pozadí zápalových ochorení fascie a svalových štruktúr; angiopathic. Vyvíja sa v dôsledku lézií krvných ciev v dolnej časti chrbta, ako aj v končatinách; lumboischialgia na pozadí ochorení vnútorných orgánov.

Klasifikácia podľa frekvencie vývoja útokov:

akútnej bedrovej ischialgie; s chronickým priebehom.

Prevažnosť charakteristických sťažností:

neurodystrophic; svalová tonika; vegetovascular.

Prevalencia bolesti v bedrovej oblasti:

obojstranný; ľavostranné; bilaterálne alebo bilaterálne.

Vzhľadom na priebeh ochorenia:

neuropatickej; svalov a kostí; neurodystrophic; Neurovaskulárne.

Symptómy lumboischialgie sú zvyčajne veľmi výrazné. Často sa objavujú pod vplyvom provokujúcich faktorov - veľké zaťaženie chrbtice, vzpieranie a pod.

silná bolesť v bedrovej oblasti (lokalizovaná vpravo a vľavo od chrbtice), ktorá môže byť aplikovaná na nohy; bolesť sa zvyšuje s únavou, vzpieraním, hypotermiou, exacerbáciou chronických patologických stavov u človeka; obmedzenie pohybu. Človek sa nemôže normálne ohýbať alebo otáčať. pri pokuse o krok na nohe je syndróm bolesti výrazne posilnený. Bolesť sa zároveň stáva ostrým, rastúcim a horiacim; keď sa pokúsite zmeniť pozíciu bolesti v dolnej časti chrbta sa zvyšuje; koža na postihnutej nohe mení farbu. Stáva sa bledým alebo dokonca mramorovým. Pri prehmataní končatiny je zaznamenané jej ochladenie; pozdĺž nervu, pacient môže cítiť pálenie, teplo, svrbenie.

S rozvojom akútnej bedrovej ischialgie sú tieto príznaky veľmi výrazné, ale v prípade chronického priebehu patológie sa môžu prejavovať periodicky - potom sa strácajú a potom opäť zvyšujú.

Diagnóza tohto ochorenia je založená na posúdení sťažností pacienta, jeho vyšetrení ošetrujúcim lekárom. V diagnostickom pláne sú zahrnuté aj laboratórne a inštrumentálne metódy.

KLA; OAM; biochémia krvi. Röntgenové lúče; CT sken; MR.

Liečbu ochorenia je možné začať až po dôkladnej diagnostike a vyhodnotení získaných výsledkov. Stojí za zmienku, že v tomto prípade je neprijateľné zapojiť sa do samoliečby, pretože je možné zhoršiť priebeh choroby. Liečba pomocou ľudových prostriedkov by mala byť tiež koordinovaná so svojím lekárom. Odporúča sa aplikovať ich len v tandeme s drogovou terapiou a fyzioterapiou.

Liečba lumboischialgie bude najúčinnejšia, ak bude komplexná. Terapeuti, ortopédi a neurológovia sa zaoberajú liečbou tejto patológie. Plán liečebných postupov a činností je vyvinutý pre každého pacienta striktne individuálne.

Počas akútneho obdobia lumboischialgie, keď sa prejavuje výrazný syndróm bolesti, platí nasledovné:

vykazuje prísny odpočinok na lôžku, čo znamená vylúčenie fyzickej námahy a aktívnych pohybov tela; klesá objem spotrebovanej tekutiny. Toto je nevyhnutné na zníženie opuchu postihnutej končatiny; užívanie liekov s protizápalovým účinkom. Táto skupina zahŕňa nurofen, diklofenak atď. Vezmite ich dovnútra (tableta) a aplikujte priamo na postihnutú oblasť; ak je syndróm bolesti veľmi výrazný, potom sa lekári uchyľujú k blokádam novokaínu; svalových relaxancií a antispasmodík. Tieto lieky pomôžu zmierniť svalové kŕče.

Akonáhle akútne prejavy ochorenia ustúpia, terapia sa trochu zmení. Lekári predpisujú pacientom spravidla:

Cvičenie terapia; rehabilitácia; terapeutické masáže; akupunktúra; nosiť špeciály ortopedické konštrukcie.

Prognóza včasnej liečby lumboischialgie je priaznivá. Ak sa táto patológia už zmenila na chronickú formu, potom je prognóza zložitejšia. Všetko závisí od toho, čo sa stalo hlavnou príčinou vývoja ochorenia, ako aj od závažnosti jeho priebehu.