Narodenie poranenia krčnej chrbtice nastáva v dôsledku ťažkého porodu a lekárskych chýb. Takéto zranenia sa nazývajú natálne (latinsky - spojené s narodením). Majú vážne následky, okamžite alebo nepostrehnuteľne ovplyvňujú život a vývoj dieťaťa v budúcnosti. Dieťa s takýmto poškodením by malo byť liečené v nemocnici pod dohľadom ortopédov. Liečba využíva ortopedické pomôcky, špeciálne metódy plienky, masáže, fyzioterapia.

Druhy poranení pri pôrode

Natálna trauma krčnej chrbtice - poškodenie, ku ktorému došlo pri ťažkom pôrode s nasadením kliešťov. Kostra novorodenca je krehká, stavce krčnej chrbtice sa ľahko poškodia. Táto oblasť, dokonca aj u dospelých, je najslabšia v chrbtici. Krčné stavce sú najmenšie, ale veľa sa pohybujú a majú veľkú váhu. Existuje niekoľko typov poranení pri pôrode.

otáčavý

Keď je dieťa ťažké prejsť pôrodným kanálom samostatne, lekári považujú za potrebné urýchliť tento proces. Zvlášť ak existuje nebezpečenstvo pre zdravie ženy a dieťaťa alebo oslabené kontrakcie. Potom pôrodník rukami alebo špeciálnymi nástrojmi ťahá plod za hlavu. Na tento účel je hlava mierne otočená v rôznych smeroch. Ak bola manipulácia vykonaná nedbanlivo, zmena polohy alebo zranenie prvého krčného stavca. Kompresia mozgu a zúženie priestoru vnútri chrbtice môže byť komplikáciou.

• Pozri tiež: Subluxácia krčného stavca u dieťaťa.

rozptýlenie

Distrakčné poranenie krčnej chrbtice u novorodencov sa vyskytuje v dôsledku prílišného rozťahovania. To sa deje, ak je plod príliš veľký a jeho ramenný pletenec nepochádza z pôrodného kanála. Ďalším dôvodom je nesprávna pozícia v maternici veľkého plodu. Potom je pôrodník nútený vytiahnuť novorodenca cez panvovú oblasť, inak sa hlava nebude môcť dostať z pôrodného kanála. Operácia je často komplikovaná prasknutím väzov, oddelením stavcov a medzistavcových platničiek novorodenca. V najhorších prípadoch dochádza k deformácii miechy.

Ohýbanie a stláčanie

V prípade natálneho poranenia krčnej chrbtice, typu ohybového mačkania, novorodenci vytvárajú nadmerný tlak na krk. Tento typ poranenia sa deje počas rýchleho prechodu plodu cez pôrodný kanál. Hlava sa najprv zasekne a potom sa veľmi rýchlo vysunie. Rýchle narodenia sa vyskytujú z prirodzených dôvodov, alebo boli umelo urýchlené lekármi. Stláčanie zranenia tiež nastať, ak lekári sa snažia udržať vagínu neporušenú, ale úzka panva neumožňuje plodu pokojne odísť. V takýchto situáciách môže dieťa zlomiť stavce.

• Pozri tiež: Ako samostatne nastaviť stavce.

Komplikácie poranenia traumy

Aj keď krčné stavce nie sú zle poškodené, poškodenie ovplyvní život novorodenca. V najhoršom prípade je možná smrť v dôsledku prasknutia miechy. Častejšie sú však následkami mozgová obrna, znížená citlivosť, atrofia a paralýza končatín.

Príznaky posttraumatických porúch nie sú výrazné. To však neznamená, že dieťa je po poranení dieťaťa úplne zdravé.

Dokonca aj v tých najlepších prípadoch dochádza k zhoršeniu krvného obehu v mozgu, v dôsledku čoho sa dieťa vyvíja pomalšie ako zdraví rovesníci. Komplikácie sa môžu vyskytnúť v neskoršom veku, keď dieťa začína školu. Do tejto doby už rodičia nemajú sklon si myslieť, že dôvodom je poranenie krku.

Prejavy môžu zahŕňať:

• bolesť hlavy;
• Zvýšený krvný tlak;
• Vegetatívno-vaskulárna dystónia;
• Svalová atrofia;
• Poruchy pohybu;
• Zakrivenie chrbtice.

Natálne poranenia krku zanechávajú otlačky na telesnom a duševnom zdraví dieťaťa. Takéto deti majú často príliš vysokú aktivitu, nízku koncentráciu pozornosti a zhoršenú pamäť. Školáci s takou anamnézou ochorenia majú často problémy s učením.

diagnostika

Môžete pochopiť, že dieťa má poškodenie krčného stavca, môžete okamžite po pôrode. Venujte pozornosť nasledujúcim prejavom:

• Krk je červený, opuchnutý;
• Vyzerá krk príliš dlhý alebo krátky;
• Pozorované svalové kŕče v krčnej a týlnej oblasti;
• Krčná chrbtica je zakrivená.

Známky, ktoré sa ťažko zobrazujú:

• Telo, ruky a nohy dieťaťa sú príliš uvoľnené;
• Dieťa dýcha tvrdo, sipot alebo stonanie;
• Modrá oblasť okolo nosa;
• Nervové správanie dieťaťa, poruchy spánku, neprimerané plač;
• Kŕmenie je ťažké, časté popraskanie;
• Arytmia srdca.

Tieto príznaky naznačujú natálnu traumu krčnej chrbtice. Pre presnejšiu diagnózu sú potrebné rádiografické a ultrazvukové vyšetrenia, dopplerografia (ukazuje údaje o krvnom obehu v krčku a oblasti hlavy). Po vykonaní výskumu sa ukáže, kde sú poranenia pri narodení lokalizované a ako veľmi výrazné.

• Odporúčaná literatúra: stenóza miechového kanála krčnej chrbtice

liečba

V prípade poranenia krčka maternice je potrebné najprv upevniť krk. Ak je krk vykĺbený, je potrebné nastaviť krčné stavce. Toto môže vykonať iba kvalifikovaný ortopéd. Upevňujú krk špeciálnou metódou výmeny plienok: krčná časť sa skladá zo silného valca z vaty a gázy. Bude to potrebné niekoľko týždňov. Niekedy sa zobrazuje nielen fixácia krku, ale aj úplná imobilizácia pomocou špeciálneho lôžka.

Ak je poškodenie krku prijaté v čase dodania, dieťa bude prepustené z pôrodnice len asi mesiac. Počas tejto doby je dieťa prvou liečbou. Keď už nie je potrebné držať krk v pevnej polohe, dieťa je vypustené. Pozorovanie sa vykonáva už na klinike, v neurologickej a ortopedickej ordinácii.

Masáže a vodné procedúry, fyzioterapia sú predpísané. Je nevyhnutné dlhodobo sledovať vývoj patológie, až kým sa symptómy úplne neodstránia.

Ak má dieťa výrony, lekár vám odporučí nosiť golier Schantz. Obojok sa nosí niekoľko hodín denne v noci alebo neustále, v závislosti od sily zranenia. Výber goliera sa vykonáva pri zohľadnení individuálnych charakteristík novorodenca a jeho zranenia. Nesprávne zvolený golier môže zhoršiť len vývoj patológie.

Ako sa vykonáva preprava pri zlomeninách chrbtice?

Poranenia novorodencov: následky poškodenia krčnej chrbtice a hlavy

Narodenie dieťaťa je sprevádzané enormnými fyziologickými zaťaženiami nielen na tele matky, ale aj na novorodencovi. Jeho kostný systém je pohyblivý av miestach sa skladá z mäkkých chrupaviek, ktoré môžu byť ľahko zranené pri zložitom procese práce. Medzi všetkými druhmi poranení, ku ktorým došlo počas pôrodu, patrí vedúca pozícia vo frekvencii výskytu a ohrození života zraneniami krku a hlavy.

Poranenie krčnej chrbtice

Pojem poranenia pri narodení zahŕňa súbor primárneho poškodenia novorodenca tkanivom v dôsledku nadmerného vystavenia sa v čase dodania a následnej reakcie tela.

Na krčnej chrbtici chrbtice dochádza k poraneniam v dôsledku ťažkého priebehu porodu, omylov alebo hrubých manipulácií lekárov, ktoré môžu spôsobiť traumatické účinky na krehké stavce a väzy. V závislosti od povahy faktorov poškodenia sa natálne poranenia klasifikujú do rotačných, distrakčných, ohybovo-kompresných poranení krčných stavcov.

Príčiny poranenia pri narodení a možné následky

Štúdie odhalili množstvo možných faktorov poranenia maternice pri krčnej chrbtici:

• úzka panva ženy v práci;
• stimulovať pôrod;
• veľká váha dieťaťa;
• používanie špeciálnych klieští pôrodníkmi;
• vrodené chyby plodu;
• cisársky rez;
• nefyziologická poloha plodu;
• opuch maternice.

Poranenie mozgu vedie k vážnym neurologickým komplikáciám.

Poškodenie SHOP-u môže viesť k oneskoreniu vo fyziologickom, mentálnom a rečovom vývoji. Často sa vyskytujú následky ako enuréza, zakrivenie chrbtice, ploché nohy, asymetrický vývoj ľavej a pravej nohy.

Príznaky poškodenia obchodu

Nasledujúce príznaky môžu indikovať natálne natiahnutie krčných stavcov:

• inhibícia, nedostatok reflexných a ohybových pohybov;
• príliš dlhý alebo naopak krátky krk s červeným edémom, zakrivenie;
• kómu;
• ťažké dýchanie;
• ťažkosti s jedením;
• zvýšená nervozita, vzrušivosť;
• spätný vývoj jemných motorických zručností;
• kŕče rúk a nôh;
• porušenie gastrointestinálneho traktu;
• časté bolesti hlavy až do straty vedomia;
• tachykardia.

Natálne poranenie krčnej chrbtice vyžaduje fixáciu krku

Liečba poranenia krčka maternice

Pozitívny výsledok pri zaobchádzaní s výronmi a výronmi SHOP je možné dosiahnuť len s úplným alebo čiastočným vykonávaním nasledujúcich opatrení:

• redukcia vertebrálnej dislokácie;
• fixácia krku pri plnení hrubého bavlna-gázového valca;
• ukladanie do špeciálneho imobilizačného lôžka;
• nosiť golier Shantz;
• Cvičenie, masáž, plávanie;
• dlhé pozorovanie neurológom, ortopedom;
• drogovej rehabilitácie.

V prvom roku života dieťaťa sa pozoruje výraznejší účinok restoratívnej manipulácie. Úplné zotavenie z poporodného poranenia krčnej chrbtice je pravdepodobnejšie, keď rodičia dodržiavajú všetky odporúčania ošetrujúceho lekára.

Intrakraniálne poranenie pri narodení

Intrakraniálne poranenie - najzávažnejšie poškodenie sprevádzané nezvratným narušením centrálneho nervového systému novorodenca.

Príčiny poranenia hlavy

Faktory, ktoré vedú k intrakraniálnemu poraneniu, sú:

• fetálne fetálne malformácie sprevádzané zvýšeným vaskulárnym krvácaním, preťažením žilovej krvi v tkanivách;
• hladovanie kyslíka plodom v dôsledku placentárnej nedostatočnosti;
• predčasné narodenie spolu s problémami funkčnej nezrelosti jednotlivých orgánov;
• hypoxia spojená so starnutím placenty v období po pôrode;
• zvýšený tón tkanív pôrodného kanála;
• anatomické znaky úzkej alebo zakrivenej ženskej panvy;
• nedostatok vody;
• predčasné prasknutie plodových vôd;
• pôrodnícke kliešte.

Klasifikácia intrakraniálneho poranenia

Podľa závažnosti prijatej škody sa intrakraniálne poranenia pri narodení klasifikujú do troch typov:

1. mierne, sprevádzané otrasom mozgu, zvýšená nervová vzrušivosť, triaška končatín, svalový tonus, krátkodobé akútne poruchy krvného obehu (odporúčame čítanie: aké príznaky má dieťa otras mozgu?);
2. priemerný stupeň, určovaný kontúziou mozgu, sprevádzaný dlhotrvajúcim bolestivým plačom dieťaťa, zvýšeným tonom svalov flexorov rúk a extenzorickými svalmi nôh, letargiou, polymorfnými kŕčmi;
3. závažný stupeň, prejavujúci sa kompresiou mozgu a sprevádzaný postupným nástupom kómy, slabými reakciami na bolesť, nedostatkom reflexných pohybov.

Poranenie hlavy môže viesť k krvácaniu. V závislosti od miesta lokalizácie a rastúcich dôsledkov sú rozdelené na: epidurálne, subdurálne, subarachnoidné, intracerebrálne, intraventrikulárne a viacnásobné intrakraniálne krvácanie s rôznymi ložiskami umiestnenia.

Charakteristické príznaky

Intrakraniálne poranenia pri pôrode sa vyznačujú mnohými klinickými prejavmi v závislosti od miesta a oblasti poranených oblastí.

Najtypickejšie príznaky vzniku intrakraniálneho krvácania u novorodenca sú:

• slabosť, prudká zmena svalového tonusu;
• periodický nedostatok vzduchu;
• časté zmeny teploty kože;
• spontánne kývanie, časté chvenie rúk a nôh;
• kŕče;
• chaotické pohyby očí;
• výrazné zvlnenie zóny fontanelu;
• odchýlky v reakciách na dotyk, zvuky, ospalosť, slabý plač.

Liečba poranenia hlavy a možné následky

Terapia intrakraniálneho poranenia sa začína resuscitáciou. Na oddelení je dieťaťu zabezpečený pokoj, ticho, čerstvý vzduch, spolu s neustálym sledovaním stavu a je zvolená optimálna metóda kŕmenia.

Prvý deň sa pre dieťa vykonáva miestna hypotermia s použitím ľadu a na prevenciu cyanózy sa dodáva zvlhčený kyslík. Podávanie liečiva závisí od povahy poruchy. Vazokonstriktívne, antikonvulzívne lieky, lieky na stabilizáciu tlaku, redukujú opuchy mozgu, sú detoxikované.

Následná liečba po prepustení z nemocnice trvá dlho. Zahŕňa súbor opatrení pozostávajúcich z protidrogovej liečby, fyzioterapie, odporúčaných cvičení terapeutickej gymnastiky, individuálnych lekcií s logopédom.

Zranenie hlavy najčastejšie vedie k nezvratným následkom. A ak je ťažká forma poranenia niekedy nezlučiteľná so životom, potom v prípade zranenia miernej alebo strednej závažnosti existuje možnosť doplnenia niektorých životne dôležitých funkcií. Následne sú u detí, ktoré utrpeli generické traumatické poranenie mozgu, diagnostikované ochorenia, ako je hydrocefalus, mozgová obrna, hyperaktivita, encefalopatia, epilepsia, oligofrénia.

Poranenie krčnej chrbtice u novorodencov: následky

Pôrod je prirodzený proces, ktorý môže byť dosť nepredvídateľný. O tom, ako sa pôrod uskutoční, do značnej miery ovplyvňujú vlastnosti anatómie a zdravie budúcej matky a dieťaťa. Ale aj keď žena nemá žiadne zdravotné problémy, cíti sa dobre a ak sú lekárske vyšetrenia pozitívne, na pôrodnici sa môže vyskytnúť nepredvídaná udalosť, ktorá si vyžaduje lekársku pomoc. Dokonca aj najmenšia odchýlka od stabilného toku práce je hrozbou pre budúce dieťa, pretože existuje riziko, že sa narodí s patológiou. Vo väčšine prípadov sa poranenie pri pôrode v krku nachádza u novorodenca.

Článok sa bude zaoberať tým, čo predstavuje pôrodnú traumu krčnej chrbtice u novorodencov: dôsledky, typy a pravidlá liečby takéhoto ochorenia.

O chorobe

Natálne zranenie - poškodenie, ku ktorému došlo počas pôrodu. Deti sa niekedy rodia s poranením krku. Je to spôsobené fyziológiou tela novorodenca. Krčné stavce, dokonca aj u dospelých, sú slabo chránenou oblasťou. Väzby a svaly dieťaťa sú veľmi slabé, takže existuje vysoké riziko poranenia krku. V závislosti od spôsobu získania poškodenia SHOP-u existujú rôzne druhy poškodenia.

Tabuľka č. Druhy poškodenia pri narodení.

Príčiny poškodenia

Obdobie prenášania dieťaťa a jeho narodenia je nepredvídateľný čas, v ktorom je pre lekárov veľmi ťažké správne predpovedať správanie tela matky a jej dieťaťa. Príčiny poranení krčka maternice môžu byť spojené s poruchami na oboch stranách. Všetky dôvody možno skombinovať do dvoch veľkých skupín: interných a externých.

Príčiny ujmy spôsobenej matkou môžu byť nasledovné.

1. Age. Vo vyspelejšom alebo naopak príliš mladom veku je vysoké riziko poranenia novorodenca.
2. Vplyv nebezpečných látok na telo. Môže to byť spôsobené životom v oblasti s nepriaznivými klimatickými podmienkami alebo v blízkosti chemických závodov, alebo ak žena pracovala pri práci so škodlivými podmienkami.
3. Aktívna toxikóza.
4. Perenashivanie dieťa.
5. Choroba a infekcia genitálií.
6. Úzka panva.
7. Genitálne patológie, ktoré zahŕňajú: vaginitídu, salpingitídu a endometritídu.
8. Venerické choroby.
9. Choroby kardiovaskulárneho systému.
10. Maternica malej veľkosti alebo jej krk a telo sú ohnuté vpredu, čo vedie k ostrému uhlu.

Často sa vyskytujú problémy s plodom, ktoré vyvolávajú poranenia SHOP. Medzi nimi sú nasledujúce.

1. Predčasný pôrod.
2. Veľké ovocie, ktoré sťažuje priechod panvovým otvorom.
3. Nesprávna poloha dieťaťa, t. nohy. V správnej hlave by mala byť na dne.
4. Hypoxia (niektoré orgány a tkanivá dostávajú nedostatočné množstvo kyslíka).
5. Asfyxia, ku ktorej dochádza v dôsledku zapletenia, ktoré vyvoláva zmenu krčných stavcov.
6. Malé množstvo plodovej vody.

A to nie je celý zoznam dôvodov, ktoré prispievajú k traumatike krku u dieťaťa. Dlhé alebo naopak dlhotrvajúce pôrody, slabo - a hyperaktívny pôrod najčastejšie vyvolávajú zranenia.

Okrem týchto faktorov sa vyskytujú chyby zavinené lekármi a pôrodníkmi.

• použitie vákuovej extrakcie. Existuje pohľad na extrakciu dieťaťa v dôsledku vákuového extraktora;

• používať kliešte. Nesprávnosť ich použitia spôsobuje poškodenie chrbtice, držadiel a nôh novorodenca;
• obrat dieťaťa na nohe;
• dusenie dieťaťa. Keď je dieťa dlhodobo bez kyslíka, v tkanivách sa zbierajú kyseliny uhličité.

Natálne lézie vertebrálnych a iných patológií sa často objavujú pod vplyvom niekoľkých uvažovaných príčin naraz. Porušenie pôrodov spôsobuje narušenie fungovania iných orgánov ženského tela, intenzita poranenia môže byť zanedbateľná a veľmi závažná. Väčšina z nich sa vyskytuje počas vývoja dieťaťa, ale ťažšie je možné zistiť hneď po narodení dieťaťa.

Video - Prečo sa vyskytujú poranenia pri narodení?

Ako sa to prejavuje?

Výskyt traumy u malého pacienta môže byť zaznamenaný bezprostredne po narodení. Medzi prvé príznaky poranenia patria: výskyt nafúknutia a sčervenanie na krku, príliš krátky alebo príliš dlhý krk, nadmerné napätie vo svalových tkanivách a na zadnej strane hlavy, kým samotný krk prichádza do poraneného stavu.

Okrem viditeľných príznakov, slabosť celého tela sa odkazuje na známky poškodenia, aj keď v poradí vecí, dieťa by malo mať hypertonus po mesiaci života. Proces dýchania u dieťaťa je komplikovaný, môže sa objaviť stonanie, chrapot a iné cudzie zvuky. Oblasť nosa sa môže stať modrastou.

U dojčiat možno pozorovať nadmernú úzkosť, neustály plač, nočné výkriky, zlý spánok, neochotu kojiť, pravidelné regurgitácie. V niektorých prípadoch zistite zlyhanie srdcového rytmu. Diagnózu natívnej traumy krku je možné vykonať až po úplnom podrobnom vyšetrení novorodenca. Vykonajte ultrazvuk, rádiografiu a Doppler. Po kontrole môžete nastaviť presnú diagnózu, určiť rozsah poranenia, stupeň závažnosti a charakter lézie.

Účinky poškodenia pri narodení

Aj keď sú stavce krku mierne zranené, poškodenie ovplyvní budúci život dieťaťa. V najhoršom prípade bude miecha prasknúť a dieťa zomrie. Väčšina následkov poranenia sa však prejavuje formou mozgovej obrny, zníženej citlivosti, zlyhania mobility končatín.

Prvé známky porušenia sú spočiatku neviditeľné. To však neznamená, že tam vôbec nie sú a dieťa sa zotavilo po utrpenej traume.

Za najlepších okolností sa prejavuje zlý krvný obeh v mozgu, v dôsledku čoho sa mentálne schopnosti dieťaťa v porovnaní s ich rovesníkmi spomaľujú. Ťažkosti sa môžu vyskytnúť v neskorších štádiách, keď dieťa chodí do školy. V tejto dobe, spravidla rodičia ani neuvedomujú, že dôvod spočíva v poranení krku.

Problémy sa môžu prejaviť vo forme:

• migrény;
• vysoký krvný tlak;
• poruchy pohybového aparátu;
• nepravidelnosti chrbtice;
• svalová atrofia;
• cievnej dystónie.

Natálna trauma na krku ovplyvňuje aj fyzické a emocionálne pozadie dieťaťa. Deti s takýmito ťažkosťami vykazujú nadmernú aktivitu, ich pozornosť je nedostatočne koncentrovaná a pamäť je nedostatočne rozvinutá. Z tohto dôvodu majú deti v škole problémy s učením.
Po roku života sa u dieťaťa môžu vyskytnúť nasledujúce chyby vo vývoji: neštandardné veľkosti hlavy (môže byť príliš veľké alebo príliš malé), rôzne dĺžky nôh a rúk, inhibovaná reakcia. Čím skôr budete hľadať pomoc, tým je pravdepodobnejšie, že vráti dieťa do plného života, alebo aspoň stabilizovať jeho stav.

Dôsledky úrazu pri narodení dieťaťa

Výsledok poranenia môže byť veľmi odlišný. Krvácanie sa môže objaviť v mozgu, ktorý sa bude ďalej rozvíjať, paréza, paralýza, pomalý rast končatín, zlyhanie svalového tonusu, kŕče, hydrocefalus, hypertenzia, záchvaty, patológia mozgových nervov, mozgová obrna, hydrocefalus, pomalý rozvoj motility a rečový aparát, zápal pľúc, zlý psycho-emocionálny vývoj.

diagnostika

Po narodení dieťaťa je možné zistiť poranenie krku u dieťaťa. Stojí za to zvážiť niektoré z označení:

• začervenanie a opuch krku;
• krk vyzerá veľmi krátky alebo veľmi dlhý;
• svalové kŕče sa objavujú na zadnej strane krku alebo krku;
• nepravidelností krčnej chrbtice.

Príznaky, ktoré je ťažké okamžite zistiť:

• telo a končatiny novorodenca sú veľmi uvoľnené;
• dieťa dýcha silne a chraptivo, stoná;
• vzhľad modrého odtieňa v nose;
• nervozita v správaní novorodenca, narušený spánok a neustály plač;
• ťažké na kŕmenie, neustála regurgitácia;
• srdcovej arytmie.

Tieto znaky označujú natívne poškodenie OBCHODU. Pre presnosť diagnózy je potrebné použiť ultrazvuk a röntgenové vyšetrenie, Dopplerov. V dôsledku toho sú informácie o prietoku krvi v hlave a krku. Po vyšetrení je možné zistiť, kde sa nachádzajú poranenia pri narodení a ako silne sa objavujú.

Natal Liečba poranenia krku

Trauma je pomerne komplikovaná a časovo náročná práca. Liečba je znížená na odstránenie príčin patológie, ale ak ide o otázku poranenia, nie je možné odstrániť koreň problému. Výsledkom je, že liečba je redukovaná na elimináciu výsledkov poranenia, normalizuje prácu krčných stavcov. Ak má novorodenec zranenie krku, hlavná vec, ktorú treba urobiť, je upevnenie krku.

Keď sa zistí dislokácia, pred začatím fixácie krku musí lekár dať stavce krku na rovnaké miesto. Fixácia sa vykonáva špeciálnou metódou plienky. Krk je uzavretý v tvrdom gázovom valci. Táto fixácia by sa mala vykonávať dvakrát týždenne. V špeciálnych prípadoch, dieťa nie je len zapínaný krk, ale tiež zbaviť dieťa pohybov pomocou špeciálneho lôžka.

Po mesiaci aktívnej liečby môžete prejsť na nové štádium liečby. Jeho hlavným účelom je zvýrazniť svaly a stabilizovať prácu nervových zakončení. K tomu si urobte masáž, rôzne kúpele, fyzioterapeutické procedúry. Podobné liečebné účinky počas prvého roka života dieťaťa by sa mali opakovať 2-3 krát. Ak sa novorodenec zranil v krčných stavcoch, zostane v nemocnici približne jeden mesiac. Z pôrodnice sa takéto deti posielajú na detské oddelenie, kde začínajú počiatočnú liečbu. Ako sa zlepšuje stav dieťaťa, nemôžete sa krútiť a prepúšťať domov. Potom je dieťa premiestnené na pravidelné vyšetrenie v nemocnici ortopédom a neurológom. Masáže, fyzioterapia a kúpele sa vykonávajú aj v nemocnici alebo na špeciálnej rehabilitačnej klinike. Lekári môžete byť pod dohľadom na dlhú dobu, ktorej doba závisí od toho, ako rýchlo nastane stav dieťaťa.

Ak je poranenie krku sprevádzané dislokáciou stavcov, od okamihu prepustenia, lekár predpisuje golier Schantz, ktorý sa nosí okolo krku. On môže byť menovaný len pár hodín denne, v čase spánku alebo nosenie po celý deň. Vyberte si golier by mal byť prispôsobený individuálnym charakteristikám dieťaťa, berúc do úvahy jeho hmotnosť a objem. Obojok, ktorý nie je vhodný pre parametre dieťaťa, môže ďalej komplikovať poranenie.

Môže cisársky rez zabrániť zraneniu?

Vedenie pôrodov cisárskym rezom málokedy vedie k traumatu v cervikálnych oblastiach. Na prvý pohľad sa môže zdať, že neprirodzený pôrod je liek na zranenie, ale to nie je úplne pravda. Poranenia v cisárskom reze sa môžu vyskytnúť pod vplyvom nasledujúcich dôvodov:

• Cisársky rez nevytvárajú ženy s vynikajúcim zdravotným stavom;
• Nepredpisujte ženám, ktoré môžu ľahko porodiť sami.

Cisársky rez je predpísaný v prípadoch detekcie života ohrozujúceho dieťaťa. Dokonca aj v čase operácie je plod vystavený mechanickému namáhaniu.
Na odstránenie dieťaťa sa v maternici urobí 25 cm dlhý rez, napriek tomu, že ramená dieťaťa dosahujú približne 35 cm alebo viac, takže pôrodníci musia osloviť novorodenca vlastným úsilím. Keď sa plod pohybuje cez pôrodný kanál matky, telo automaticky pracuje so všetkými orgánmi, vrátane pľúc a srdca. Ak sa dieťa vyberie pomocou chirurgického zákroku, takéto procesy sa nevyskytujú. Preto pôrodníci začínajú fungovať prostredníctvom orgánov, ktoré môžu ovplyvniť nervový systém dieťaťa.

Podľa štatistík je cisársky rez považovaný za nebezpečný ako prirodzený pôrod. U detí narodených týmto spôsobom, v mnohých prípadoch odhaľujú traumu lebky, vytesnenie stavcov v krku a prietok krvi do očnej buľvy. Preto možno tvrdiť, že je takmer nemožné obísť poranenie pri poranení chirurgickým zákrokom.

Ženy musia poznať všetky detaily starostlivosti o dieťa, ktoré zažilo poranenia pri narodení, aby sa zabránilo možným negatívnym javom. Existuje mnoho procedúr. Voľba jednej alebo druhej metódy závisí od typu zranenia, jeho závažnosti a ovplyvňujúcich faktorov. Ak je škoda veľmi vážna a mladá matka nemá základné lekárske zručnosti, v mnohých prípadoch prenajímajú opatrovateľky s lekárskym vzdelaním a rozsiahlymi skúsenosťami v starostlivosti o choré deti.

V prípade poranenia končatín:

• osobitná starostlivosť sa nevyžaduje;
• registrácia na pediatra;
• pozorovanie chirurgom počas prvých 2 mesiacov;
• zabrániť opätovnému poškodeniu kosti;
• 2 týždne po narodení urobte röntgenové vyšetrenie, aby ste sa uistili, že kosť je správne spojená;
• pravidelne vyšetrovať na klinike;
• vykonávať preventívne masáže.

V prípade intrakraniálneho poškodenia:

• úplný mier a starostlivosť;
• v prípade vážneho zranenia stojí za to umiestniť dieťa do inkubátora;
• v prípade konvulzívnych záchvatov, asfyxie, nerovnomerného dýchania, vylúčenia pohybov dieťaťa;
• v postieľke sa vykonávajú všetky postupy vrátane kŕmenia, plienenia, ošetrenia pokožky;
• Poškodenie hlavy počas pôrodu, či už vonkajšie alebo vnútorné, si vyžaduje špeciálnu metódu kŕmenia, ktorá sa uskutočňuje pipetou alebo lyžičkou v závislosti od závažnosti poranenia. Okrem toho, predpísaný výkon sondy.

Väčšie nebezpečenstvo pre život dieťaťa je poškodenie miechy. Správna starostlivosť zabezpečí vášmu dieťaťu dlhú životnosť:

• uchýliť sa k metódam na odstránenie otlakov;
• pravidelne liečiť močový systém;
• pozor na infekčné choroby;
• niekedy vykonávajú výskum na identifikáciu uropatie.

Poškodenie mäkkého tkaniva. Ide o traumu svalov, kože a podkožného tkaniva. Patria sem: škrabance, krvácanie, ktoré vo väčšine prípadov nenesú nebezpečenstvo a po lokálnej liečbe sa ľahko oneskoria. V mnohých prípadoch poškodenie sternoclavikulárneho svalu, ktorého vlákna sú vystavené riziku zlomenia.

Pri poškodení tkaniva:

• starostlivosť o deti si nevyžaduje osobitné zručnosti a vedomosti;
• je potrebné opustiť dojčenie 5 dní;
• poskytnúť dieťaťu úplný pokoj mysle;
• použitie zmesi brilantnej zelenej na namazanie oderu;
• monitorovať výskyt poškodenia;
• preventívne opatrenia na odstránenie symptómov.

V prípade poranenia krčka maternice je veľmi dôležitá masáž. Jeho činnosť je zameraná na posilnenie svalov, posilnenie kostí, zvýšenie prietoku krvi a výmenu živín vo vnútri tela.

Na ochranu plodu pred poškodením krčka maternice by mali nastávajúce matky dodržiavať niekoľko základných preventívnych opatrení pre novorodenecké obdobie. Na túto prevenciu by sa nemali zabúdať len ženy, ale aj lekári.

• vopred naplánovať tehotenstvo;
• vyšetrené na identifikáciu chronických problémov, a keď sú zistené - podstúpiť celý priebeh liečby a potom sa môžete začať snažiť otehotnieť;
• vzdať sa zlých návykov, najmä pitia alkoholických nápojov a fajčenia, niekoľko mesiacov pred nástupom tehotenstva a v čase prepravy dieťaťa;
• kontrola, liečba a prevencia intrauterinálnej hypoxie;
• vyberať len osvedčené a najlepšie nemocnice na pôrod;
• mesiac pred pôrodom sa poraďte s gynekológmi, pôrodníkmi, neuropatológmi a neurológmi, ktorí sa priamo alebo nepriamo podieľajú na procese narodenia.
• počas tehotenstva dodržiavajte správnu diétu, užívajte čo najviac vitamínov, napríklad „Vitrum Prenatal Forte“ atď.

• byť tehotná, zapísať sa do kurzov pre tehotné matky;
• počas tehotenstva, aby sa vzdali tvrdej fyzickej práce, prepracovania, odpočinku viac, mať dobrý spánok, často zostať na čerstvom vzduchu;
• v čase pôrodu sa zaregistrujte na pravidelnú recepciu a vyšetrenie na pôrodnej klinike, aby vykonali potrebné testy;
• tehotenstva, snažte sa byť v spoločnosti infikovaných ľudí, najmä aby sa zabránilo pacientom s chrípkou, parainfluenza, rotavírusovým ochoreniam, ARVI, rubeole, herpesu, osýpkam, ovčím kiahňam, morom, horúčke, tetanu, tuberkulóze, toxoplazme;
• vykonávať činnosti, ktoré sú zamerané na identifikáciu konfliktu rhesus (nevykonávať potraty, vziať na vedomie krv Rhesus budúcich rodičov, používať antikoncepciu v čase orálneho pohlavia);
• v čase tehotenstva sa nevystavujú patologickým faktorom, medzi ktoré patria rádiové vlny a ionizujúce žiarenie. Patrí medzi ne: mikrovlnná rúra, MRI, X-ray, mobilný telefón, mikrovlnné rúry, počítače, notebooky, tablety;
• prestať užívať lieky, tablety, potravinové doplnky, iné lieky a lieky;
• odmietnuť prezerať desivé programy a filmy.

Ak sa u novorodenca stále vyskytla porodná trauma, mali by ste okamžite začať rehabilitačnú a rehabilitačnú liečbu.

zistenie

Všetky odchýlky od normálneho stavu dieťaťa musia byť zistené pred narodením. To uľahčí pôrod a minimalizuje riziko poškodenia dieťaťa.
Ak sa však dieťa počas porodu stále poranilo v oblasti krčka maternice, nemali by ste byť naštvaná na novovzniknutú matku - ak včas podniknete správne opatrenia, možno sa ľahko vyhnúť všetkým druhom ťažkostí.

Poranenie krčnej oblasti u detí - 8 príčin a následkov

Dodanie je často veľmi nepredvídateľný proces.

Nie vždy všetko ide hladko ako pre ženu v práci a pre dieťa. Z rôznych dôvodov môžu novorodenci čeliť poraneniam pri pôrode: poškodeniu chrbtice (zvyčajne krčnej oblasti), hlavy, kostných štruktúr alebo vnútorných orgánov. Ak nepomôžete dieťaťu včas, následky môžu byť veľmi smutné.

Všeobecný popis

U novorodencov, na rozdiel od dospelých, je štruktúra kostí pomerne flexibilná, čo je veľmi užitočné pri prechode pôrodným kanálom, pretože pomáha predchádzať zraneniam. Ale ak počas pôrodov vzniknú komplikácie, potom je vysoká pravdepodobnosť, že všetko nebude fungovať veľmi dobre pre dieťa a on dostane nejakú škodu.

Medzi všetkými poraneniami pri pôrode prevládajú poranenia pri pôrode (súvisiace s pôrodom) postihujúce segment krku hrebeňa. Bez ohľadu na závažnosť škody neprechádza dieťa bez stopy. To je dôvod, prečo sa starosti rodičia chcú dozvedieť - aké je nebezpečenstvo poranenia krčnej chrbtice.

účinky

Okrem možného smrteľného následku sa najzávažnejšie následky poranenia krčnej chrbtice považujú za rôzne formy mozgovej obrny. Okrem toho, na pozadí hypoxie mozgu, vyplývajúcej z patológie cervikálneho segmentu, možno pozorovať mentálnu retardáciu u dieťaťa.

A niektoré následky sa môžu prejaviť až po dlhom čase. Medzi ne patria:

• časté záchvaty bolesti hlavy;
• vegetatívno-vaskulárna dystónia hypertonického alebo hypotonického typu;
• znížený svalový tonus;
• porušenie jemných motorických zručností;
• deformácia chodidla, pri ktorej sa odchýli smerom dovnútra od pozdĺžnej osi holennej kosti;
• ochorenia chrbtice.

Okrem toho je psychické zdravie dieťaťa veľmi poškodené. Je hyperaktívny, má nízku koncentráciu pozornosti, zábudlivý. To všetko značne komplikuje jeho školskú dochádzku.

Možné príčiny

Okrem zistenia pravdepodobných dôsledkov sa rodičia zaujímajú aj o to, čo spôsobuje patológiu. Poranenia pri pôrode sa často vyskytujú v prítomnosti takýchto sprievodných faktorov:

• nesprávna prezentácia (priečna, šikmá) plodu;
• funkčne alebo anatomicky úzka panva ženy pri pôrode;
• veľký alebo ľahký plod;
• nedostatok kyslíka v plodoch v maternici;
• predčasné alebo neskoré dodanie;
• nedostatočná kontraktilita maternice v dôsledku jej hypotonickej dysfunkcie;
• rýchle, rýchle dodanie;
• vrodené chyby plodu;
• traumy kostrového systému u žien v histórii.

Často často majú generické byliny mechanický dôvod, keď pôrodníci v pôrodnici používajú rôzne nástroje bez zvláštneho dôvodu. Ale najčastejšie nie je správne obviňovať len zdravotnícky personál, pretože poranenia pri narodení sa vyskytujú vtedy, keď sú súčasne kombinované viaceré faktory, ktoré môžu spôsobiť patologické zmeny v biomechanike narodenia.

A ak hovoríme o umelom pôrode (cisársky rez), v takýchto prípadoch sú poranenia pri narodení diagnostikované 3-krát častejšie, než keby proces prebiehal prirodzene.

To je spôsobené tým, že keď pôrodníci dostanú dieťa z maternice, za jeho telom sa vytvorí vákuum, ktoré zabraňuje dieťaťu dostať sa von. Vzhľadom na to je lekár nútený odstrániť novorodenca. A ak sa dieťa narodí predčasne a jeho kosti a väzy sú stále dosť slabé, potom je zranenie segmentu krčka maternice viac zaručené.

Druhy poranení pri pôrode a ich príznaky

U novorodencov je pohybový aparát stále veľmi slabý, preto sa pri určitom type stresu veľmi ľahko vyskytuje trauma na krku. Typy poškodení sú rozdelené podľa metódy zranenia. Porodníci jasne chápu, ako rozpoznať toto alebo také zranenie a vyvinuli špeciálny algoritmus činností v takýchto situáciách.

Prítomnosť poranenia krku na krku sa určuje aj v prvých 2-3 hodinách po objavení sa dieťaťa nie je svetlo. Pri rutinnom fyzikálnom vyšetrení budú viditeľné nasledujúce príznaky:

• opuch a sčervenanie krku;
• vzhľad hematómu na týlnej kosti;
• na prvý pohľad skrátený alebo predĺžený krk;
• hypertonus svalov krku a krku;
• zjavné torticollis.

Okrem vizuálnych príznakov môžu byť tieto príznaky tiež zaznamenané:

• perá, nohy a telo dieťaťa sú v uvoľnenom stave, aj keď musia byť v hypertonii;
• dieťa silne dýcha stonaním a sipotom;
• cyanóza (cyanóza) nasolabiálneho trojuholníka;
• kvalita spánku je narušená u novorodenca, je to viac nezbedné, ako by malo byť;
• dieťa slabo nasáva, častejšie sa pľuje, ako zvyčajne;
• nastane porucha srdcového rytmu.

Neonatológovia sú s takýmito symptómami dobre oboznámení, takže je takmer nemožné predpokladať prítomnosť porodnej traumy u detí.

otáčavý

Dieťa sa nie vždy úspešne pohybuje samostatne, takže v niektorých prípadoch (hrozí ohrozenie života matky / dieťaťa) sa pôrodníci snažia pomôcť mu pomocou rúk alebo špeciálnych klieští.

Uskutočňujú sa rotačné (rotačné) pohyby hlavy dieťaťa, ktoré môžu viesť k posunu kĺbových plôch prvého a druhého krčného stavca so zachovaním bodu kontaktu alebo poškodenia spojenia krčných stavcov medzi sebou a lebkou.

Okrem toho je možné vytesnenie krčného stavca a výskyt spinálnej stenózy sprevádzanej kompresiou miechy a nervových koreňov, ktoré ju opúšťajú. Najčastejšie sa však takéto poranenia vyskytujú len v prípade nedbanlivosti zdravotníckeho personálu.

rozptýlenie

Keď je dieťa dostatočne veľké v čase narodenia a jeho ramenný pletenec neprechádza do pôrodného kanála, alebo je diagnostikovaná nesprávna prezentácia plodu, v niektorých prípadoch pôrodníci-gynekológovia budú musieť vynaložiť osobitné úsilie pri prirodzenom pôrode. To môže byť spojené s poraneniami distrakcie: poškodenie individuálnej chrbtovej chrupavky, úplné porušenie integrity väzov v krčnej oblasti a poškodenie miechy alebo nervov miechového kanála.

Ohýbanie stlačenia

Poranenia pri ohybe sú najčastejšie diagnostikované u detí, ktoré sa rýchlo narodili. V prípade primiparidov - za menej ako 4 hodiny, av prípade opakovaných pôrodov - za menej ako 2 hodiny. Situácia sa obzvlášť zhoršuje, ak je dieťa veľké. Rýchlo prechádza cez pôrodný kanál a stretáva sa s odporom s hlavou, čo môže viesť k porušeniu integrity vertebrálnych tiel.

video

Narodenie zranenia novorodencov, čo spôsobuje

diagnostika

Hlavné a najúčinnejšie diagnostické metódy používané v perinatálnom období (prvý týždeň po narodení) a vo vyššom veku:

• fyzické vyšetrenie dieťaťa;
• palpácia hlavy, krku, horných a dolných končatín;
• ultrazvuk a rádiografia;
• magnetická rezonancia a počítačová tomografia;
• hodnotenie vrodených reflexov;
• electroencephalography.

Okrem toho môžete navyše potrebovať konzultovať špecializovaných lekárov (osteopat, neurológ, psychoterapeut).

liečba

Algoritmus činností zameraných na obnovenie normálneho fungovania krčnej chrbtice:

1. Ak je poranenie spojené s dislokáciou, potom pred fixáciou s dieťaťom by ortopéd alebo vertebrolog mal pracovať na upevnení krčných stavcov na mieste. Potom sa krk novorodenca upevní tvrdým valčekom z vaty a gázy. Pre uchýlenie sa k takejto manipulácii je potrebné 2-3 týždne. V niektorých závažných prípadoch sa používa omietkové lôžko, ktorým je odtlačok omietky zadnej polovice hlavy, krku a trupu a slúži na úplné znehybnenie chrbtice.
2. Po 3-4 týždňoch prejdú do ďalšieho terapeutického štádia, počas ktorého sa osobitná pozornosť venuje obnoveniu svalového tonusu a normalizácii funkcií nervového systému. V tomto štádiu sa malým pacientom odporúča masáž a rôzne fyzioterapeutické procedúry. V prvom roku života by mali rodičia pristupovať k rehabilitácii dieťaťa zodpovedne a zúčastňovať sa týchto kurzov aspoň 2-3 krát.
3. Ak zranenie krku zahŕňa posunutie stavca vzhľadom na to, čo sa nachádza pod ním, potom sa môže dieťaťu odporučiť, aby nosil náprsný golier. V rôznych prípadoch môže byť nosenie takejto krčnej pneumatiky odporúčané od 2 - 3 hodín denne až po trvalú. Je potrebné vybrať golier výkopu veľmi opatrne, aby plne vyhovoval parametrom konkrétneho dieťaťa. Nesprávne zvolená ortéza môže poškodiť len krk, ktorý už nie je v najlepšom stave.

Ak je počas porodu dieťa zranené v krčnej oblasti, potom bude prepustený až po 3-4 týždňoch. Okrem toho sú včas prepustení z nemocnice, ale presunutí na pediatrické oddelenie na primárnu liečbu.

A keď už krk nepotrebuje fixáciu, dieťa môže ísť domov, ale sú registrované u neurológa a ortopéda na detskej klinike. Takéto dieťa bude aj naďalej potrebovať masáž a fyzioterapiu, ktorá mu bude poskytnutá na miestnej klinike alebo v špeciálnom centre pre reštaurovanie detí.

komplikácie

Natálna trauma krčnej časti novorodenca má nasledujúce dôsledky:

1. Napriek tomu, že dieťa môže začať sedieť načas, s chôdzou, často má problémy, pretože vývoj pohybového aparátu a ataxia môže byť narušený na pozadí poranenia pri narodení.
2. Poranenia krku môžu ďalej ovplyvniť schopnosť dieťaťa prejavovať sa. Nehovorí dlhšie ako iné deti, a keď začne robiť pokusy, jeho prejav je nekoherentný a nepochopiteľný. Pre takéto deti je ťažké formulovať myšlienky, zapamätať si informácie, logicky myslieť.
3. Po skúsenom poranení krčnej chrbtice u detí je problém so schopnosťou vykonávať malé a presné pohyby rukami a prstami. Je pre nich ťažké zbierať aj veľké predmety (kocky, pyramídy), nehovoriac o ďalších drobných detailoch. Nemôžu správne držať ceruzku alebo pero, tlačiť hore, viazať šnúrky.
4. Neurologické účinky priamo závisia od toho, ako zle bola poranená miecha. Dieťa môže v budúcnosti čeliť zakriveniu a degeneratívnej deštruktívnej patologickej patológii. Okrem toho môže vedieť z prvej ruky, čo sú parézy spojené so svalovou paralýzou. Existuje IRR, ktorá v dospievaní bude trápiť bolesť hlavy, stratu priestorovej orientácie, mdloby.
5. Školáci, ktorí majú anamnézu poranenia pri krku na krku, sú často nedostatočne študovaní a majú neuspokojivé správanie. Na jednej strane môžu byť pasívne, ale častejšie sa vyskytuje hyperaktivita, agresivita, nadmerná emocionalita. Keď vyrastú, tieto deti môžu mať príliš nízke sebavedomie a stávajú sa asociálnymi.

Dôsledky poranení krčnej chrbtice sa liečia pomerne ťažko, ak je stav už spustený. Obdobie zotavovania je spravidla dlhé a vyžaduje si od rodičov aj pacienta veľa trpezlivosti.

Budúca kvalita života dieťaťa závisí vo veľkej miere od pozornosti a spôsobilosti zdravotníckeho personálu počas práce a od bdelosti rodičov v budúcnosti.

Poranenie krčnej chrbtice u novorodencov

Dnes ponúkame článok na tému: "Poranenie krčnej chrbtice u novorodencov." Snažili sme sa všetko jasne a podrobne popísať. Ak máte otázky, opýtajte sa na konci článku.

Hoci pôrod je prirodzený proces, nie je možné ho nazvať úplne predvídateľným. Priebeh práce je silne ovplyvnený anatomickými vlastnosťami matky a dieťaťa, zdravotným stavom oboch. Avšak aj u žien s dokonalým zdravotným stavom a pôrodníckou históriou v pracovnej sále môže nastať situácia, ktorá si vyžaduje lekársky zásah a pomoc. Každá odchýlka od normálneho priebehu práce predstavuje pre dieťa určité nebezpečenstvo, pretože riskuje zranenie. Natálna trauma krčnej chrbtice u novorodencov je pomerne bežná.

Poranenie SHOP a jeho druhy

Fráza "poranenie pri pôrode" znamená, že škoda bola prijatá počas procesu doručenia. Jedným z častých poranení pri pôrode je trauma krčnej chrbtice u novorodencov. Je to spôsobené fyziologickými vlastnosťami detského tela. Dokonca aj u dospelých je SHOP (krčná chrbtica) veľmi zraniteľný. U detí sú svaly a väzy veľmi slabé, takže pri zaťažení je veľmi ľahké zraniť krk. V závislosti na spôsobe poškodenia krčnej chrbtice možno identifikovať niekoľko typov poškodení.

Poškodenie rotáciou

V niektorých prípadoch, aby sa dieťa mohlo narodiť, musí mu byť poskytnutá pomoc pri pohybe cez pôrodný kanál. To sa deje v situáciách, keď je potrebné urýchliť proces pôrodu z dôvodu ohrozenia zdravia matky a dieťaťa, alebo s rozvojom sekundárnej slabosti pracovnej aktivity (oslabenie kontrakcie a žena sa nemôže porodiť). Na to, aby sa dieťa narodilo, sú na hlave prekryté porodnícke kliešte. V niektorých situáciách pôrodník koná s rukami. Ak chcete prejsť hlavou, je mierne otočená v smere hodinových ručičiek a proti smeru hodinových ručičiek, to znamená, aby sa otáčali. Takéto zaťaženie môže viesť k subluxácii 1 krčného stavca alebo jeho posunu. To je plné zúženia miechového kanála a kompresie miechy.

Poškodenie rozptýlením

Takéto poškodenie krčnej chrbtice nastáva v dôsledku nadmerného napínania. Pri pôrode je to možné v dvoch situáciách. Prvý prípad je veľký plod, ktorý pôrodníci „vytiahnu“ za hlavu, pretože vešiak neprechádza cez pôrodný kanál. Ďalším prípadom je veľký plod a panvová prezentácia. V tomto scenári, pôrodníci "vytiahnuť" dieťa do panvového konca, pretože hlava neprechádza pôrodným kanálom. Takéto natiahnutie je nebezpečné v dôsledku roztrhnutia väzov a oddelenia vertebrálnych telies od medzistavcových platničiek. Miecha môže byť poškodená.

Poškodenie pri ohybe

Ak sa v predchádzajúcom prípade cervikálna oblasť podrobila silnému napínaniu, potom sa v tomto prípade podrobila nadmernej kompresii. To sa deje počas rýchleho dodania, keď sa hlava „zasekne“ v pôrodnom kanáli a telo sa rýchlo pohybuje dopredu. Rýchla práca môže byť buď prirodzená, alebo ako výsledok stimulácie práce. Poranenia kompresie sú možné aj vtedy, keď sa pôrodníci snažia udržať integritu hrádze a vytvárajú prekážku na výstupe plodu. Silný tlak na dieťa môže spôsobiť zlomeniny stavcov.

Aké je nebezpečenstvo poranenia krčnej chrbtice?

Bez ohľadu na závažnosť novorodeneckého poranenia novorodenca, takéto poškodenie bude mať nevyhnutne následky. Najstrašnejšia verzia účinkov traumy narodenia - smrteľný výsledok. Ťažké následky poškodenia krčnej chrbtice pri narodení môžu byť detská mozgová obrna, paréza alebo paralýza končatín.

Niekedy nie sú žiadne zjavné následky zranenia. To neznamená, že dieťa je úplne zdravé. Ak je poškodená krčná chrbtica, krvný obeh do mozgu je často narušený, takže dieťa môže vo vývoji zaostávať. Niektoré dôsledky sa vo všeobecnosti objavujú len bližšie k predškolskému a školskému veku. V tom čase ich už veľmi málo ľudí spájalo s traumou pri narodení.

Tieto účinky zahŕňajú:

• bolesti hlavy;
• vysoký tlak;
• VVD;
• slabý svalový tonus;
• poruchy motility;
• konská noha;
• problémy s chrbticou (skolióza, osteochondróza).

Porodná trauma novorodenca neprechádza bez stopy, a to nielen pre fyzické zdravie, ale aj pre mentálnu sféru. Jeho dôsledkami môžu byť hyperaktivita, nízka koncentrácia pozornosti, zlá pamäť. Dieťa s takou anamnézou je dosť ťažké študovať v škole.

Prejavy Natal Trauma SHOP

Ak chcete zistiť prítomnosť natálnej traumy krčka maternice môže byť v prvých hodinách po narodení dieťaťa. Počas rutinnej prehliadky je zrejmý celý rad symptómov:

• dieťa má opuch a sčervenanie krku;
• vizuálne je krk príliš dlhý alebo krátky;
• svaly krku a krku sú veľmi napäté;
• Detský krk je upevnený v skrútenej polohe.

Okrem príznakov, ktoré môžu byť zistené počas inšpekcie, sa zranenie prejavuje zmenami v správaní a fungovaní tela:

• telo a končatiny dieťaťa sú uvoľnené (napriek tomu, že pre novorodencov je charakteristická hypertonicita svalov);
• dýchanie dieťaťa je sprevádzané sipotom a stonajúcimi zvukmi;
• v oblasti nasolabiálneho trojuholníka je zreteľná modrastosť;
• dieťa je nepokojné, nespí dobre, kričí;
• novorodenec nasáva slabo, často spits;
• môže sa vyskytnúť nerovnomerná srdcová frekvencia.

Tieto príznaky sú celkom špecifické, takže ich prítomnosť je veľmi pravdepodobné, že označuje poranenie pri narodení. Avšak, aby ste presne určili, či je poškodenie krčnej chrbtice potrebné, potrebujete výskum: rádiografiu, ultrazvuk (na určenie stavu stavcov) a dopplerovskú sonografiu (na vyhodnotenie prietoku krvi v cievach hlavy a krku). Až po týchto štúdiách je možné presne určiť povahu a závažnosť poškodenia krčnej oblasti.

Liečba poranenia krčka maternice

Liečba je zvyčajne na odstránenie príčiny ochorenia, ale v prípade poranenia dieťaťa nie je možné príčinu odstrániť. V tomto ohľade je liečba zameraná na elimináciu účinkov poranenia, obnovenie normálneho fungovania krčnej oblasti.

Ak má novorodenec alebo novorodenec pascu na pôrod, SHOP, prvá a najdôležitejšia udalosť je upevnenie krku. S dislokáciou, pred upevnením krku, by mal ortoped nastaviť krčné stavce na mieste. Fixácia sa vykonáva špeciálnym spôsobom, keď je krk uzavretý v tvrdom bavlnenom gázovom valci. Takáto cesta by mala trvať aspoň 2-3 týždne. V niektorých prípadoch je dieťa nielen fixované na krk, ale aj imobilizovať dieťa pomocou detskej postieľky od terénneho pracovníka.

3-4 týždne po začiatku liečby prichádza do ďalšej fázy. Jeho cieľom je obnoviť svalový tonus a normalizovať funkcie nervového systému. V tomto štádiu masáž, rôzne kúpele, fyzioterapia (elektroforéza). Takéto kurzy rehabilitačnej terapie v prvom roku života by sa mali vykonávať 2-3 krát.

Ak je dieťa porodené cervikálnou sekciou počas pôrodného procesu, výtok na neho čaká asi mesiac. Z pôrodnice sú takéto deti prepustené do detského oddelenia, kde sa vykonáva primárna liečba. Potom, čo dieťa nemôže upevniť krk, dieťa ide domov a na klinike spadá pod dozor neurológa a ortopéda. Masáže, kúpele a fyzioterapia sa konajú aj na klinike alebo v špeciálnom rehabilitačnom centre. Môže to trvať dlho, kým sa zaregistruje u neurológa a ortopéda v závislosti od toho, ako dobre sa zotavuje.

V prípade, že je poranenie krčka maternice sprevádzané dislokáciou stavcov, po prepustení môže lekár predpísať Schantzov obojok. To môže byť predpísané na niekoľko hodín denne, len na spanie alebo na nosenie po celý deň. Je potrebné vybrať taký obojok prísne individuálne, so zameraním na hmotnosť a objem tela dieťaťa. Nesprávne zvolený golier môže iba zhoršiť problém krčnej oblasti.

Ak zistíte chybu, vyberte fragment textu a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Trauma krčnej chrbtice je veľmi vážne zranenie, ktoré môže spôsobiť vážne a nenapraviteľné následky. Jeho význam je determinovaný ako všeobecným stavom obete, tak dôsledkami vedúcimi k invalidite (v prípadoch poranenia miechy). Približne 40% týchto modrín je smrteľných.

Príznaky poškodenia krčka maternice

Cervikálny stavca je najmobilnejšia časť tela. To prispieva k implementácii rôznych funkcií motora. Cez otvory priečnych procesov stavcov krku sa natiahnu vertebrálne artérie. Dodávajú krv do mozgu. Ak sa v dôsledku poranenia vyskytne nedostatočné prekrvenie krvi, objavia sa nasledujúce príznaky:

• bolesť hlavy;
• pocit rotácie hlavy;
• tmavé škvrny pred očami;
• chúlostivá chôdza;
• niekedy je reč narušená.

Keď je modrina na krku s poškodením vlákien nervov, existujú znaky, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku kompresie miechy:

• objavenie sa bolesti v krku, ktorá sa vracia k zadnej časti hlavy, horným končatinám, ramenám, lopatkám;
• strata citlivosti a schopnosť pohybu;
• poruchy panvových orgánov.

Pri poranení miechy dochádza k čiastočnej alebo úplnej strate jej vodivosti. Ak je porušenie čiastočné, objavia sa príznaky:

• sú oddelené reflexy a schopnosť motorickej funkcie pod miestom zranenia;
• zachovaná lokálna citlivosť.

Pacient je schopný vykonávať niektoré pohyby. Je to pocit, ak sú zachytené záhyby kože a svalov. Počas úplnej poruchy vedenia sa zobrazí:

• úplná strata citlivosti a motorické funkcie v oblastiach tela pod bodom zranenia;
• žiadne močenie alebo pohyb čriev, alebo sú v bezvedomí.

Známky neurologických porúch v poraneniach krku závisia od umiestnenia lézie. Ak dôjde k poraneniu dolnej časti krčnej oblasti, príznaky sú:

• porucha motorickej funkcie a paralýza rúk a nôh;
• zúžené zornice, zafarbenie dúhovky, pokles očných buliek.

Keď sú poškodené horné stavce, vyvíjajú sa tieto príznaky:

• dysfunkcia končatín;
• zhoršené dýchanie;
• prítomnosť závratov;
• strata schopnosti prehĺtať;
• problémy s rečou;
• pokles srdcovej frekvencie;
• zmiznutie pocitu bolesti a teploty (ak je mozog ovplyvnený na jednej strane).

Poranenia pri narodení

Poranenie krčnej chrbtice pri pôrode nastáva v dôsledku mechanického zaťaženia, ku ktorému dochádza počas pôrodu. Príčiny poškodenia novorodenca:

• nesprávne umiestnenie plodu;
• skôr úzka panva matky;
• veľká hmotnosť u dieťaťa;
• predĺžené tehotenstvo;
• prítomnosť nádorov v oblasti genitálií;
• pôrodnícka intervencia.

Natálna trauma krčnej chrbtice je spôsobená rôznymi druhmi násilného ohýbania, rozťahovania alebo otáčania. Koniec koncov, dieťa je toto oddelenie veľmi tenké, flexibilné a citlivé. Poranenia Natal sa delia na:

1. rotačné (ak sa pôrodník snaží pomôcť dieťaťu prejsť pôrodným kanálom, manipulovať s rukami alebo kliešťami, ktoré môžu vyvolať subluxáciu alebo posun atlasu, deformáciu stavcov, kontrakcie miechového kanála).
2. distrakčný (keď je dieťa veľké, pôrodník vynakladá veľké úsilie počas pôrodu, čo vyvoláva pravdepodobnosť odtrhnutia stavcov od samotných diskov, odtrhnutých väzov, poranenia miechy).
3. kompresia ohybu (keď je pôrod rýchly, hlava dieťaťa narazí na odpor pri pohybe pozdĺž pôrodného kanála, preto dochádza k zlomeninám vertebrálneho tela).

Takéto zranenia vedú u novorodenca k nasledujúcim javom:

• Výskyt kŕčov;
• porucha prietoku mozgu;
• porucha venózneho odtoku krvi;
• porucha práce centrálneho nervového systému (dochádza k porušeniu motorického vývoja).

Narodenie poranenia krčnej chrbtice u novorodencov ďalej vedie k tomu, že:

1. Dieťa po zvyčajnom období začína držať hlavu, prevrátiť sa, chodiť.
2. Dieťa bude mať neskorší vývoj reči.
3. Dieťa trpí rozvojom pamäti a pozornosti.
4. Dieťa môže byť zakrpatené, trpí chorobami pohybového aparátu.

Abnormality u novorodenca spojené s poranením krčnej chrbtice sú dobre vyliečené.

S ich okamžitou liečbou je prognóza priaznivá. Ak nie sú zranenia liečené, môže to nepriaznivo ovplyvniť vývoj a zdravie dieťaťa v budúcnosti.

Možné následky

Dôsledky poranenia krčka maternice sú bolesti, ktoré sa šíria po chrbtici. Pri tomto type poranenia sa vyskytne edém, aj keď nie je ovplyvnená miecha. Vyvoláva tlak na nervy a miechu. Dôsledky traumy krčka maternice:

• prerušenia práce srdca (kým sa nezastaví);
• poruchy dýchacieho systému;
• strata citlivosti (možná paralýza tela);
• poruchy vnútorných orgánov;
• obmedzenie motorickej funkcie v dôsledku napätia určitých svalových skupín (vo výnimočných prípadoch).

Vlastnosti liečby

Liečenie poranení tohto typu je pracný a dlhý proces. Diagnostikujte len po vyšetrení špecialistom a diagnostických štúdiách. V závislosti od závažnosti poranenia a symptómov sa stretávajú: protidrogová terapia, fyzická alebo manuálna liečba, na krku obväz, blokády, chirurgia.

Dodávky sa neuskutočňujú vždy bezpečne pre matku aj dieťa. Z rôznych dôvodov sa môžu poranenia novorodencov pri pôrode vyskytnúť počas porodu - poškodenia chrbtice (zvyčajne krčnej oblasti), hlavy, kostí a vnútorných orgánov. Diagnóza a liečba takejto patológie, ako je porodná trauma novorodencov, by mala byť včasná, primeraná. V opačnom prípade môžu byť následky najzávažnejšie - od problémov so inteligenciou a telesným postihnutím až do smrti dieťaťa.

V pôrodníckej praxi sa trauma novorodenca pri pôrode chápe ako porušenie integrity orgánov, tkanív a kostry dieťaťa, ktoré je spôsobené pôsobením mechanických síl. Perinatálna patológia je rozšírený a veľmi dôležitý problém: u 11% narodených detí sa diagnostikujú zranenia rôznej závažnosti. V 50% prípadov sa spájajú so zraneniami matky počas pôrodu, vrátane ruptúr genitálií, tvorby fistúl.

Klasifikácia poranenia

Všetky traumatické poranenia dieťaťa v práci sú podmienečne rozdelené na:

• mechanické (v dôsledku vystavenia zvonku);
• hypoxické (v dôsledku mechanického vplyvu dieťaťa dochádza k hypoxii, asfyxii, ktorá spôsobuje poškodenie centrálneho nervového systému).

U novorodencov môže pôrodná trauma postihnúť rôzne oblasti tela. V závislosti od lokalizácie existuje takáto klasifikácia:

1. Poranenie kostí, kĺbov. Patria sem všetky zlomeniny, zlomeniny stehennej kosti, klavikulárnej kosti, ramena, kosti hlavy atď.
2. Trauma mäkkých tkanív. Jedná sa o poškodenie kože, svalov, vzhľad generických nádorov, cephalhematome.
3. Trauma vnútorných orgánov. Skupina zahŕňa krvácanie do všetkých orgánov peritoneu.
4. Trauma nervového systému alebo akékoľvek poškodenie nervových kmeňov, mozgu, miechy.

Druhá skupina je rozdelená do nasledujúcich typov poranení novorodencov v práci:

• intrakraniálne poranenie;
• poranenie periférneho nervového systému;
• poranenia miechy.

Medzi intrakraniálne poranenia pri narodení patrí subdurálne, intraventrikulárne, subarachnoidné, epidurálne krvácanie.

NAŠI ČÍTAČI ODPORÚČAME!

Podľa našich čitateľov je najúčinnejším liekom na liečbu a proviláciu parazitov

. Kláštorný čaj je revolúciou v liečbe a prevencii ochorení žien.

Okrem toho je zvyčajné rozlišovať typy poranení podľa stupňa zodpovednosti pôrodníckych služieb:

1. Spontánna. Vyskytuje sa pri komplikovanom alebo normálnom pôrode kvôli okolnostiam mimo kontroly lekára.
2. Pôrodnícke. Objavuje sa kvôli činom pôrodnej asistentky, vrátane - pravej.

Príčiny poranení

V mnohých ohľadoch sú generické zranenia spôsobené tým, že tehotná žena patrí do rizikovej skupiny podľa jedného alebo iného ukazovateľa. O výsledku pôrodu tak významne vplýva vek budúcej matky. Optimálny vek pri prvom pôrode je 20 - 25 rokov, pretože chronické ochorenia a potraty v histórii týchto žien sú oveľa menej. Dôsledky pôrodu môžu byť spojené so zranením matky a dieťaťa, ak spadajú do veku nad 30 rokov (pri opakovanom tehotenstve - nad 35 rokov).

Perinatálna patológia je častejšia u týchto rizikových faktorov:

• nesprávne umiestnenie plodu počas pôrodu;
• klinicky anatomicky úzka panva matky;
• veľké ovocie alebo malá telesná hmotnosť;
• fetálne hladovanie kyslíkom;
• predčasný, opotrebovaný plod;
• slabá práca;
• rýchle dodanie;
• fetálne malformácie, ako je hydrocefalus;
• poranenia kostí v tehotenstve v histórii.

Choroby matiek tiež ovplyvňujú charakter práce - patológie srdca, krvných ciev, cukrovky, gynekologické poruchy, ako aj komplikácie tehotenstva (gestaza, polyhydramnios, placentárne abrupcie). Poranenia novorodencov často vznikajú z dôvodu neprimeraného používania pôrodníckych pomôcok a pomôcok (núdzový cisársky rez, kliešte atď.). Zvyčajne dochádza k vážnemu poškodeniu plodu (napríklad vážne intrakraniálne poranenie pri narodení), keď sa kombinuje niekoľko nepriaznivých faktorov, ktoré môžu spôsobiť narušenie biomechaniky porodu.

Bezprostrednou príčinou mechanického generického poranenia je komplexná rotácia plodu, odstránenie pomocou vákua, kliešte. K hypoxickým poraneniam dochádza, ak je pozorované zadusenie (akútne ukončenie prívodu kyslíka) alebo predĺžené hladovanie kyslíkom u dieťaťa s akumuláciou oxidu uhličitého v tkanivách. Ich príčiny súvisia s utiahnutím uzla pupočníkovej šnúry, s hromadením hlienu v ústach, s nalepením jazyka, ktorý je zaznamenaný na pozadí porúch v procese pôrodov v dôsledku anomálií pôrodnej asistentky alebo pôrodnej asistentky.

Poranenia pri pôrode v cisárskom reze sú diagnostikované trikrát častejšie ako pri pôrode prirodzenými prostriedkami. Je to spôsobené hlavne „efektom“: keď umelo odstraňujete dieťa z maternice, vytvára sa za jeho telom negatívny vnútromaternicový tlak. Výsledkom je, že vytvorené vákuum narúša normálny výstup dieťaťa a chirurg musí vynaložiť značné úsilie na vytiahnutie novorodenca. Výsledkom sú časté poranenia krčnej chrbtice, najmä u predčasne narodených detí so slabými kosťami a väzmi.

Príznaky poranení novorodencov pri pôrode

Bezprostredne po narodení sa klinický obraz perinatálnej patológie môže veľmi líšiť od klinického obrazu po určitom čase. Nižšie sú uvedené hlavné znaky poranenia podľa typu, ktoré neonatológ zistí ako výsledok prvého vyšetrenia dieťaťa.

Poranenia mäkkých tkanív

Predstavujú poškodenie podkožného tkaniva, kože a svalov. Patrí medzi ne rôzne odreniny, krvácanie, z ktorých väčšina nie je nebezpečná a hojí sa rýchlo po lokálnej liečbe. Dôsledky pre dieťa môžu byť závažnejšie pri svalovom poranení. Najčastejšie generické poranenia postihujú sternocleidomastoidný sval, v ktorom sa môže vyskytnúť poryv vlákien. Symptómy patológie - výskyt hematómu v oblasti lézie, ako aj pečate, ostro bolestivé s pohmatom. Niekedy sa tieto príznaky objavia až po prepustení dieťaťa z pôrodnice a v tomto prípade sú takmer vždy sprevádzané abnormalitami v normálnej polohe krku (torticollis alebo nakláňaním hlavy v smere, kde je sval roztrhnutý).

Ďalším typom poškodenia mäkkých tkanív je cefalhematóm. Predstavuje vytekanie krvi pod periosteum hlavovej kosti (zvyčajne parietálne). Je potrebné rozlišovať túto patológiu od generického nádoru - edému kože a vlákna umiestneného pod ním, ku ktorému dochádza v dôsledku silnej kompresie oblasti. Oba typy patológií sa podobajú, takže dieťa nepotrebuje terapiu.

Najčastejšie sa vyskytujú lézie krčnej chrbtice, ktoré sú spojené s mechanickým preťažením počas pôrodu. Stavce chrbtice krčnej chrbtice sú najzraniteľnejšie, preto sú veľmi zraniteľné. Najčastejšie poranenia krku:

• nadmerné napínanie;
• ovplyvnené subluxácie;
• krútenie hlavy, krku.

Skutočné dislokácie sú veľmi zriedkavé a deti s touto patológiou takmer okamžite zomrú. Z poranení kĺbov a kostí sa pozorujú aj zlomeniny (častejšie - zlomenina kľúčnej kosti bez vytesnenia, zriedkavo - zlomenina humeru, femur). Príznaky zlomeniny:

• opuch;
• modrina;
• bolestivosť v postihnutej oblasti;
• obmedzenie pohyblivosti končatín;
• plačúce dieťa s pasívnym pohybom ruky, nohy;
• nedostatok potrebných reflexov;
• skrátenie kosti;
• deformity kostí.

Zvyčajne sú všetky následky takýchto zranení reverzibilné, takže dieťa nebude potrebovať pravidelné sledovanie, keď vyrastú.

Vnútorné zranenia

Takéto zranenia nie sú bežné. Vo väčšine prípadov poškodenie pečene, nadobličiek, sleziny. Krvácanie v týchto orgánoch sa neprejavuje počas prvých 2 dní, ale neskôr sa pozoruje náhle zhoršenie stavu dieťaťa:

• prasknutie hematómu;
• zvýšenie v oblasti krvácania;
• anémia;
• porucha poškodeného orgánu;
• nadúvanie;
• ultrazvuk - prítomnosť tekutiny v peritoneu;
• ťažká svalová hypotenzia;
• depresia reflexov;
• zlyhanie čriev;
• zníženie krvného tlaku;
• zvracanie.

Dôsledky a prognóza závisia od závažnosti poranenia. Ak novorodenec nezomrie okamžite, potom prognóza bude určená podľa toho, koľko si zranený orgán zachová svoju funkčnosť. Napríklad po poškodení nadobličiek sa dieťa najčastejšie vyvíja chronickou nedostatočnosťou týchto orgánov.

Poranenia nervového systému

Najzávažnejšími poraneniami poranenia je poškodenie centrálneho nervového systému. Zranenia hlavy s intrakraniálnym krvácaním v dôsledku mechanického stresu a hypoxie sú obzvlášť život ohrozujúce. Klinický obraz do značnej miery závisí od toho, kde je krvácanie lokalizované a do akej miery je poškodený mozgový obeh. Hlavné príznaky:

• strnulosť;
• dilatácia očí;
• stuhnutý krk;
• depresia reflexov;
• nemožnosť sania, prehltnutia;
• záchvaty astmy;
• kŕče;
• vypružené pružiny;
• tras;
• okulomotorické poruchy;
• vracanie;
• regurgitácia;
• zvýšenie telesnej teploty.

Ďalším vážnym typom poranenia nervového systému je poranenie miechy. Všetky segmenty chrbtice u novorodenca sú dobre roztiahnuteľné, ale mozog umiestnený v ich kanáli je fixovaný zospodu a zhora, preto je menej mobilný. Najčastejšie sa lézia miechy nachádza v oblasti dolnej krčnej chrbtice alebo v hornej oblasti hrudníka. Niekedy môže miecha prasknúť s viditeľnou integritou stavcov, čo je veľmi ťažké odhaliť aj počas röntgenového vyšetrenia. Symptómy perinatálnej patológie tohto typu:

• slabý plač;
• porušenie reflexov;
• svalová hypotenzia;
• nízka motorická aktivita;
• letargia;
• distenzia močového mechúra;
• respiračné poruchy;
• zhoršený pohyb končatín.

Dieťa s ťažkým poranením miechy môže zomrieť na zlyhanie dýchania, ale často sa patológia pomaly vracia a stav dieťaťa sa zlepšuje. Vo väčšine prípadov pretrvávajú rôzne neurologické poruchy počas prvých rokov života alebo celého života.

Pri poraneniach periférneho nervového systému sú poškodené nervové korene alebo nervové plexusy (častejšie - tvárový, brachiálny, bránový, stredný nerv). Symptómy sú redukované na abnormálnu polohu hlavy, krku, končatín, obmedzenie spontánnych pohybov, svalovú hypotóniu, nedostatok reflexov, dýchavičnosť, cyanózu, opuch hrudníka. Ak sa liečba začne ihneď po narodení, vo väčšine prípadov dochádza k zotaveniu. S bilaterálnou parézou frenického nervu sa naopak zaznamenáva smrť v polovici prípadov.

V pediatrickej praxi existuje mnoho situácií, keď sa účinky poranenia pri pôrode zistia po prepustení dieťaťa alebo niekoľko mesiacov po pôrode. Symptómy poranenia môžu byť:

• slabý svalový tonus alebo hypertonia;
• nízka aktivita;
• nedostatok pohybu v jednej z končatín;
• zášklby, nohy;
• neschopnosť narovnať končatiny;
• plač často bez dôvodu;
• slabý sací reflex;
• vyhadzovanie jedla z úst;
• pretrvávajúca regurgitácia;
• bledú pokožku;
• vyčnievajúci jazyk;
• únik výkalov, moč;
• spať s hlavou hodenou dozadu;
• nedodržanie časovo uznávaných zručností (nesedenie, chôdza atď.).

Po roku života sa môže porodná trauma prejaviť v takom klinickom obraze: abnormálne veľkosti hlavy, časté záchvaty hnevu, plač, hyperaktivita, letargia, poruchy pohybového aparátu, mentálne abnormality, dĺžky končatín, kŕče, paréza. Je potrebné pripomenúť, že iba včasná výzva na pomoc pomôže dieťaťu stať sa plnoprávnym členom spoločnosti alebo výrazne zlepšiť jeho stav.

Dôsledky a komplikácie poranení novorodencov

V dôsledku zranenia dieťa často zomrie v prvých dňoch po narodení. Ak dieťa prežilo, jeho zdravie v budúcnosti výrazne závisí od závažnosti zranenia a primeranosti liečby. Dôsledky v staršom veku sa môžu prejaviť vo forme oneskorenia fyzického, mentálneho vývoja, alergií, chorôb chrbtice, enurézy, ochorení horných dýchacích ciest, zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Často diagnostikované prejavy tzv. Psychoorganického syndrómu - intelektuálne zlyhanie, kŕče, neurózy, záchvaty, oligofrénia, atď. Často sa tieto patológie vyvíjajú na pozadí hydrocefalus mozgu.

Diagnostika generického poranenia

Medzi metódami detekcie poranení pri narodení, ktoré sa používajú v perinatálnom období (až 7 dní po narodení) av prvom roku života a staršom:

• vyšetrenie novorodenca;
• prehmatanie hlavy, krku, končatín;
• Ultrazvuk a rádiografia;
• MRI, CT;
• funkčné testy;
• EEG;
• konzultácií s úzkymi odborníkmi.

Liečba poranení novorodencov

Poškodenie kože vyžaduje liečbu lokálnymi antiseptikami (jódom, alkoholom), aby sa zabránilo infekcii. Spravidla sa menšie zranenia hojia o 5-10 dní po narodení. Svalové prestávky a hematómy sa liečia zabezpečením správnej polohy dieťaťa, elimináciou nesprávnej polohy končatín, hlavy, krku, predpísanej fyzioterapie, masáže a podávania rôznych absorbovateľných liekov. Niekedy v prvej polovici života dieťaťa je nutná chirurgická korekcia poranenia svalu.

Pri zlomeninách sa vykonáva štandardná liečba vrátane:

• imobilizácia končatín pomocou langetu, obväzy Deso;
• tesné zapínanie;
• predĺženie (trakcie);
• rehabilitácia;
• masáž.

Trauma pri narodení vnútorných orgánov vyžaduje liečbu každého syndrómu samostatne, ako aj priebeh hemostatickej liečby. S porážkou nadobličiek sa vykonáva hormonálna liečba s prasknutím ložísk krvácania v ktoromkoľvek orgáne, pričom je nutný neodkladný chirurgický zákrok. V budúcnosti môže dieťa potrebovať celoživotnú liečbu hormonálnymi liekmi, ale deti sa často cítia uspokojivo.

Pri poškodení mozgu môžu byť liečebné metódy:

• subdurálna punkcia na čerpanie krvi, ktorá sa vylievala z mozgových tepien;
• použitie absorbovateľných, diuretických liečiv;
• operácia mozgu (posun);
• liečba antibiotikami (s rozvojom zápalu meningov).

Pri poraneniach miechy sa liečba redukuje na imobilizáciu oblasti lézie, anestetikum, dehydratačnú terapiu, zavedenie hemostatík, vitamínov. Po odstránení akútnych symptómov, fyzioterapii, masáži, gymnastike, nosení rôznych orto-pomôcok, liečbe biostimulanciami, urýchľovačmi regenerácie tkanív atď.

Prevencia poranení novorodencov

Bohužiaľ, nie je možné úplne zabrániť poraneniam pri narodení. Ale aby sa znížila pravdepodobnosť, pôrodné asistentky by mali okamžite identifikovať tehotné ženy z rizikových skupín pre perinatálnu patológiu, správne aplikovať rôzne techniky a manipulácie počas pôrodu. Odporúča sa, aby žena plánovala tehotenstvo pred liečbou alebo nápravou chronických ochorení, ako aj včasnou registráciou na tehotenstvo.

Užitočné informácie

Príčinou väčšiny pohlavne prenosných chorôb sú vírusové infekcie, ktoré sa prejavujú v dôsledku oslabenej imunity! Najčastejšou príčinou imunosupresie sú paraziti! Bolo vedecky dokázané, že v každej osobe sú paraziti, čo sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• konštantná celková únava;
• ospalosť;
• malátnosť;
• periodická kauzálna bolesť vo vnútorných orgánoch;
• depresívny stav

Ak máte aspoň 2 z týchto príznakov, môžete mať vo svojom tele parazity! Odporúčame piť antiparazitický čaj, aspoň ako preventívne opatrenie.

Preto sme sa rozhodli vydať exkluzívny rozhovor s Elenou Malyshevovou, v ktorej odhalila tajomstvo, ako sa zbaviť parazitov. Prečítajte si článok >>

• dôvody
• Známky
• typy
• Cisársky rez - spasenie?
• starostlivosť
• účinky
• prevencia

Pri narodení môžu deti získať poranenie pri pôrode - vážne poškodenie orgánov a tkanív. Zahŕňajú aj holistickú reakciu tela na tieto poruchy. Nikto proti nim nie je imúnny, ale ak existuje taká hrozba, lekári robia všetko, čo je v ich silách, aby zabránili akejkoľvek, dokonca aj najmenšej traume pre dieťa. Proces dodania až do konca je však nepredvídateľný a môže ísť úplne inak, ako sa plánovalo. Preto aj pri modernej lekárskej technike a vysokej kvalifikácii lekárov je percento poranení pri narodení pomerne vysoké. Je to spôsobené rôznymi faktormi.

dôvody

Príliš veľa, keď sa dieťa narodí, je úplne nepredvídateľné. Organizmy matky a dieťaťa sa môžu správať inak, lekárske opomenutia nie sú vylúčené. Dôvodom môžu byť vonkajšie aj vnútorné faktory. Podľa štatistík sú poranenia pri narodení novorodencov spôsobené nasledujúcimi ukazovateľmi.

"Materské" faktory:

• skorý alebo neskorý vek ženy;
• hyperaflexia, hypoplazie maternice,
• preeklampsie;
• úzka panva;
• kardiovaskulárne, gynekologické, endokrinné ochorenia;
• pracovné riziká (ak napríklad žena pracovala v chemickom priemysle);
• odložil tehotenstvo.

Fetálne patológie:

• prezentácia panvy;
• nedostatok vody;
• veľké veľkosti;
• nezrelosť;
• abnormálna poloha plodu;
• hypoxia;
• asfyxia;
• asynchronické (nesprávne) alebo extenzorové vloženie hlavy.

Anomálie práce:

• dlhodobá práca;
• rýchle dodanie;
• alebo silná, ako aj slabá pracovná aktivita.

Chýba pôrodníctvo:

• rotácia plodu na nohe;
• použitie kliešťov (toto je hlavná príčina poranenia pri pôrode centrálneho nervového systému u detí, pretože často je poškodená nielen končatina dieťaťa, ale aj chrbtica s miechou);
• vákuová extrakcia plodu;
• cisárskym rezom.

Veľmi často sú novorodenecké poranenia spôsobené kombináciou niekoľkých nepriaznivých faktorov, ktoré narúšajú normálny priebeh práce. V dôsledku nežiaducej súhry okolností sú niektoré vnútorné orgány alebo vitálne funkcie plodu poškodené av rôznom rozsahu. Niektoré z nich sú také vážne, že sú okamžite diagnostikované. V niektorých prípadoch sa však môžu prejaviť len časom.

Podľa štatistík. V Rusku, podľa štatistík, 18% pôrodov končí zranením dieťaťa. Ale vzhľadom na problémy diagnózy v pôrodniciach, kompars tvrdia, že oficiálne číslo je výrazne podhodnotené.

Známky

V nemocniciach je trauma pri pôrode u dieťaťa diagnostikovaná iba v prípadoch, keď sú ich znaky doslovne viditeľné voľným okom a predstavujú otvorené mechanické poškodenie:

• zlomenín;
• prestávky;
• slzy;
• podvrtnutie;
• krvácanie (hematóm);
• kompresie.

Keďže detské poranenia u detí vyžadujú v niektorých prípadoch vyšetrovanie súdneho prokurátora s cieľom identifikovať lekárske chyby, neonatológovia a pediatri ich aktívne diagnostikujú. Preto sú najčastejšie príznaky zistené už po prepustení z pôrodnice a sú vysvetlené patológiami prenatálneho vývoja alebo nesprávnou starostlivosťou o novorodenca v prvých dňoch jeho života.

Príznaky poškodenia mäkkých tkanív:

• škrabance, petechie (bodové krvácanie), odreniny, ekchymóza (podliatiny);
• opuch;
• absencia vlnových pružín, jej bezbolestnosť, často sprevádzaná žltačkou a anémiou.

Príznaky kostnej traumy:

• opuch a opuch;
• neschopnosť vykonávať aktívne pohyby zranenej končatiny;
• syndróm bolesti, kvôli čomu dieťa často veľmi plače;
• hlavnými príznakmi intrakraniálneho poranenia sú svalová slabosť, zmeny teploty, záchvaty astmy, nekoordinované pohyby končatín, ich triašky, kŕče, spontánne pohyby očí, výtokové čeľuste, ospalosť, slabosť plaču;
• deformácia, skrátenie končatín.

Príznaky poranení vnútorných orgánov:

• nadúvanie;
• svalová hypotónia, atónia;
• depresívne fyziologické reflexy;
• konštantná hojná regurgitácia;
• hypotenzia;
• zvracanie.

Známky porušenia centrálneho nervového systému:

• letargia, areflexia;
• svalová hypotónia;
• slabý plač;
• diafragmatické dýchanie;
• poruchy autonómie: potenie, vazomotorické reakcie;
• dýchavičnosť, cyanóza, opuch hrudníka;
• kongestívna pneumónia;
• asymetria tváre, úst;
• posunutie očnej gule;
• ťažkosti sania

Väčšina symptómov poranenia pri pôrode u dieťaťa sa neobjaví okamžite, ale iba 4-5 dní po narodení. Často sa stáva, že matka odloží drobky a medzičasom sa poškodí akýkoľvek vnútorný orgán, letargia a ospalosť. Správnu diagnózu je možné vykonať až po komplexnom vyšetrení a absolvovaní príslušných testov. Závisia od typu poranenia.

So svetom na vlákne. Očarujúca úsmevová krivka hollywoodskeho herca Sylvestera Stallona nie je ničím iným ako dôsledkom vážneho poranenia. Ako vážna prekážka reči, ktorú sa umelec musel dlho zbaviť.

V závislosti od príčin a povahy poškodenia existujú rôzne druhy poranení pri narodení, ktorých hlavnou klasifikáciou sú dve.

Klasifikačné číslo 1 (z dôvodov)

1. Ak to boli patologické stavy plodu a abnormality plodu, ktoré boli provokujúce faktory, detská neonatálna poranenie dieťaťa je diagnostikovaná. V niektorých prípadoch sa môže predísť, ak je detekovaný vopred ultrazvukom.
2. Spontánna trauma sa vyskytuje zvyčajne pri pôrode.
3. Pôrodná trauma spôsobená určitými fyzickými činnosťami, manipulácia s lekárom.

Klasifikačné číslo 2 (poškodením)

1. Poškodenie mäkkých tkanív: kože, svalov, podkožného tkaniva, nádoru, cefalhematómu.

2. Poranenie osteoartikulárneho systému: zlomeniny, zlomeniny kľúčovej kosti, femur, humerus, epifyseolýza ramena, subluxácia kĺbov, poškodenie kostí lebky.

3. Porušenie vnútorných orgánov: krvácanie do pečene, nadobličiek, sleziny.

4. Poranenia genitálií centrálneho nervového systému:

• najčastejšie sa diagnostikuje intrakraniálna poranenie pri pôrode, pretože mäkké kosti lebky nevydržia kompresiu a tlak pôrodného kanála;
• miechy
• periférny nervový systém (Duschen-Erbova paralýza, Dezherin-Klumpke, paréza bránice, nervy tváre).

Každá škoda je nebezpečná pre život dieťaťa a neprechádza bez následkov. Najmä často diagnostikovaná pôrodná trauma, ktorá dláždi cestu pre celé telo a je tak stláčaná alebo rozbitá. Výsledkom je narušenie fungovania centrálneho nervového systému, ktoré je takmer nemožné liečiť. Menej často sa takéto prípady vyskytujú počas cisárskeho rezu, ale nezaručuje 100% bezpečné odstránenie dieťaťa z matkinho lona.

Fakty. U 90% žien, ktoré majú deti s detskou mozgovou obrnou, bol pôrod spôsobený alebo urýchlený.

Cisársky rez - spasenie?

Podľa štatistík sú poranenia pri pôrode v cisárskom reze zriedkavé, ale nie sú vylúčené. Zdá sa, že s plánovanou, dobre premyslenou prevádzkou sa možno vyhnúť akýmkoľvek prekvapeniam, ale príroda tu robí aj vlastné úpravy. Lekári to vysvetľujú rôznymi faktormi:

1. Silná kompresia dieťaťa počas priechodu pôrodných ciest začína prácou kardiovaskulárnych a respiračných systémov. S cisárskym rezom, tento mechanizmus chýba, reštrukturalizácia tela fungovať mimo maternice sa vyskytuje v iných, neprirodzených spôsoboch, čo ďalej ovplyvňuje vývoj CNS dieťaťa.
2. Indikácie pre cisársky rez môže viesť k poraneniu pri narodení.
3. Operačná technika nevylučuje mechanické poškodenie plodu.

Takže u detí aj po cisárskom rezorte lekári diagnostikujú poranenia lebky, vytesnenie niekoľkých krčných stavcov naraz, krvácanie do sietnice a iné poranenia. Mladé matky, ktoré zámerne trvajú na tom, aby vykonávali operáciu bez lekárskych indikácií, by mali pochopiť, že nie je vždy možné chrániť dieťa pred zranením týmto spôsobom.

Majte na pamäti! S cisárskym rezom lekár urobí priečny rez na maternici dlhý 25 cm a priemerný obvod ramien pre väčšinu detí je najmenej 35 cm, a preto pôrodné asistentky musia vyvinúť úsilie na ich extrakciu. Preto je porodné poranenie krčnej chrbtice tak bežné u detí narodených v tejto operácii.

Mladé múmie by mali mať na pamäti zvláštnosti starostlivosti o deti, ktoré utrpeli pôrodnú traumu, aby sa minimalizovali jej negatívne účinky. Liečba je veľmi rôznorodá, pretože závisí od typu poškodenia, stupňa závažnosti a priťažujúcich faktorov. Ak je zranenie veľmi závažného charakteru a žena nemá zdravotnú výchovu, sú často pozvané sestry, ktoré sa o tieto deti môžu profesionálne starať.

Ak je poškodený kostný systém (končatiny)

1. Osobitná starostlivosť sa nevyžaduje.
2. Neustále monitorovanie u okresného pediatra.
3. Kontrola chirurga v prvých 2 mesiacoch života dieťaťa.
4. Odstráňte opakované poškodenie kostí.
5. 2 týždne po narodení sa urobia röntgenové lúče a urobí sa záver o fúzii kostí.

Poranenia chrbtice

1. Pravidelná cvičebná terapia.
2. Trvalé sledovanie.
3. Terapeutická a profylaktická masáž.
4. Poranenie miechy je veľmi nebezpečné, ale s náležitou starostlivosťou, deti žijú dlho: musia sa prijať opatrenia na prevenciu preležanín, podstúpiť nepretržitú liečbu močového systému a rôzne infekcie a tiež pravidelne odoberať dieťa na vyšetrenie na zistenie uropatie.

Pri poraneniach mäkkých tkanív

1. Starostlivosť nie je zložitá.
2. Vylúčenie dojčenia na 3 - 5 dní. Zavlažované exprimované mlieko.
3. Oter je ošetrený roztokom brilantnej zelene.
4. Kompletný odpočinok.
5. Kontrola vonkajších symptómov poranenia pri pôrode.

Poškodenie vnútorných orgánov

1. Liečba syndrómu.
2. Neustále monitorovanie pediatra.

Intrakraniálne poškodenie

1. Jemný režim
2. V prípade vážneho stavu je dieťa v inkubátore (špeciálne vybavený inkubátor).
3. V prítomnosti záchvatov, respiračných porúch, asfyxie je vylúčený akýkoľvek pohyb dieťaťa. Bude potrebné zabezpečiť mu maximálnu nehybnosť.
4. Ošetrenie pleti, kŕmenie, zapínanie sa vykonáva v postieľke.
5. Akékoľvek poranenie hlavy počas pôrodu (vnútorné aj vonkajšie) zahŕňa kŕmenie lyžičkou alebo pipetou, je možné kŕmenie sondy.

masáž

Veľmi dôležitá je cvičebná terapia a terapeutická masáž v prípade poškodenia chrbtice a končatín, detskej mozgovej obrny. Posilňujú oslabené svaly, zlepšujú krvný obeh a metabolické procesy v postihnutej oblasti, obnovujú koordináciu pohybov, bojujú s obmedzením pohyblivosti alebo zakrivením chrbtice, posilňujúcim účinok na telo. Rodičia zranených detí by mali poznať vlastnosti detskej masáže pri poraneniach pri narodení a naučiť sa pomáhať dieťaťu doma.

1. Na tento postup použite vyhrievané oleje (najlepšie olivové alebo jedľové).
2. Na uvoľnenie poškodených alebo atrofovaných svalov sa aplikuje hladenie, plstenie, chvenie, vibrácie svetla.
3. Pre ich stimuláciu - hobľovanie, hlboké hladenie, miesenie, trenie váhami, tieňovanie.
4. Je to striktne zakázané poklepávanie, stláčanie.
5. Masáž chrbta, krku, ramien (počnúc od ramena), nôh (začínajúcich od bedra), hrudníka a brucha.
6. Trvanie procedúry je 5 až 15 minút.
7. Kurz zahŕňa 20-35 sedení.
8. Ročne sa vyžaduje 4 až 6 kurzov.
9. Okrem klasickej, môže byť priradená segmentová alebo akupresúra.

Ak je škoda vážna a má nezvratné následky, pre dieťa je potrebná odborná starostlivosť, najmä pôrodná trauma mozgu vyžaduje neurochirurgickú starostlivosť v nemocnici. Obzvlášť ťažké je obdobie v prvých 1-5 mesiacoch života dieťaťa. Ak mu bola poskytnutá včasná, kompetentná pomoc lekárov, náležitá starostlivosť od rodičov, telo sa uzdraví čo najviac a vráti sa do normálu, pokiaľ je to možné. Avšak veľa závisí od závažnosti odchýlky. Napríklad pôrodná trauma krku u novorodenca bez poškodenia centrálneho nervového systému môže byť úplne neutralizovaná. Ak sú však poškodené nervové zakončenia, nedá sa vyhnúť dôsledkom aj pri náležitej starostlivosti.

Na poznámke. Použitie akýchkoľvek stimulantov počas pôrodu (prostaglandíny, riasy, antiprogestagény, plechovky, oxytocín), ako aj punkcia močového mechúra často vedie k centrálnemu nervovému systému obličiek. A v 90% prípadov nie je zistená v čase narodenia, ale je diagnostikovaná neurológom neskôr.

účinky

Komplikácie a následky poranení pri narodení sú rôzne. S včasnou diagnózou, profesionálnym ošetrením a náležitou starostlivosťou sa im možno vyhnúť. Niektoré procesy sú však nezvratné a významne ovplyvňujú prácu mozgu, pričom ohrozujú nielen zdravie, ale aj život dieťaťa. Najčastejšie a závažné následky sa nazývajú:

• hydrocefalus - kvapka mozgu;
• intrakraniálny tlak skokov;
• retardácia mentálneho a fyzického vývinu, detská mozgová obrna (tieto sú najčastejšie a nebezpečné následky generického traumatického poranenia mozgu, keď je poškodený centrálny nervový systém dieťaťa);
• zníženie alebo úplná absencia niektorých reflexov;
• komu;
• smrť;
• kŕče končatín;
• tachykardia;
• svalová atrofia;
• pomočovanie;
• hyperaktivita, rýchla podráždenosť, zvýšená nervozita;
• poruchy reči;
• paralýza;
• ochorenia: astma, potravinové alergie, ekzémy, neurodermatitída, deformita chrbtice (najčastejšie je to spôsobené poranením chrbtice), paréza, poruchy v práci kardiovaskulárneho systému.

Rodičia detí, ktoré utrpeli poranenia pri narodení dieťaťa, by mali byť mimoriadne opatrní voči takýmto deťom a mali by byť čo najviac trpezliví. Ak sú lézie centrálneho nervového systému povrchné a nie sú sprevádzané úplnými zmenami v práci mozgu a miechy, je možné regeneráciu komplexnou liečbou a starostlivosťou. Napriek tomu majú mnohé takéto deti 95% perspektívu mentálneho, motorického, rečového vývoja a zhoršeného svalového tonusu. Účinky poranení pri pôrode sú často veľmi, veľmi vzdialené.

Pre informáciu. Včasné upnutie šnúry je jednou z príčin encefalopatie a mentálnej retardácie u detí.

prevencia

Aby sa predišlo takýmto negatívnym a život ohrozujúcim následkom pre dieťa, predchádza zraneniu pri narodení dieťaťa aj v novorodeneckom období rodičia aj lekári:

• plánovanie koncepcie a tehotenstva vopred;
• včasná liečba chorôb u oboch rodičov;
• zdravý životný štýl matky počas tehotenstva;
• plná a vyvážená výživa žien;
• okamžitá eliminácia infekcií v tehotenstve;
• získanie odbornej lekárskej starostlivosti;
• pravidelné konzultácie s gynekológom.

Lekári by mali pri narodení brať do úvahy všetky patológie a abnormality vo vývoji plodu, zistené počas tehotenstva. To výrazne znižuje riziko zranenia dieťaťa. Vzniká profesionalita a kompetentné, dobre koordinované konanie pôrodníkov v prípade akejkoľvek odchýlky - záruka úspešného, ​​úspešného doručenia.