ischias

Lumboischialgia je náhly záchvat bolesti v bedrovej oblasti, ktorý vyžaruje na nohu (na stehno, koleno, až po pätu) alebo obe nohy. Zvyčajne sa bolesť šíri cez zadok a zadnú časť stehna, čo spôsobuje kŕče a necitlivosť svalov.

Ťažká bolesť v bedrovej ischii spôsobená podráždením miechových nervov, najmä sedacieho nervu. To môže byť spôsobené poškodením chrbtice v dôsledku nadmerného zaťaženia. Lumboischialgia sa vyskytuje v 25-30% prípadov s bolesťami chrbta rôzneho pôvodu a vyskytuje sa hlavne u mladých ľudí a ľudí v strednom veku (25-45 rokov), pretože v tomto veku je chrbtica najviac stresovaná kvôli určitým profesionálnym charakteristikám a vrcholu ľudskej činnosti.

príznaky

  • Horenie, streľba, boľavá bolesť v chrbte a dolnej časti chrbta, siahajúca do jednej alebo oboch nôh.
  • Keď zmeníte pozíciu tela a pokúsite sa narovnať bolesť sa zvyšuje.
  • Obmedzená rotácia trupu v bedrovej chrbtici.
  • Kŕče v nohách, znížená citlivosť, necitlivosť, pocit plazenia na nohách.
  • Porušenie prietoku krvi v nohách, čo vedie k odfarbeniu a ochladzovaniu pokožky nôh.
  • Pocity bolesti nútia osobu, aby ohnul chrbát a naklonil sa dopredu.
  • Svaly bedra, chrbta a nôh sú namáhané, čo vedie k poruchám chôdze a ťažkostiam pri chôdzi. Pretože väčšina bolesti je jednostranná a vyžaruje na jednu nohu, človek pod vplyvom bolesti pri chôdzi odľahčuje postihnutú nohu od stresu a opiera sa o druhú nohu. To vedie k deformácii tela v smere opornej nohy, skoliózy, lordózy.
  • Symptóm "statívu" - osoba je nútená vstať z ležiacej polohy, opierajúc sa o ruky za trupom. Sediac na stoličke sa osoba len mierne dotýka kresla zadku, spočíva na rovných ramenách.
  • V obzvlášť závažných prípadoch - spontánne močenie.

príčiny

Lumboischialgia má zvyčajne vertebrálny pôvod (pochádza z chrbtice, ale ovplyvňuje aj svaly, pokožku a dokonca aj vnútorné orgány), takže tieto bolestivé ataky sa často označujú ako vertebrálna bederná ischias.

Hlavnou príčinou lumboischialgie je veľké fyzické zaťaženie (napríklad vzpieranie) na pozadí existujúcej lézie chrbtice, napríklad osteochondróza, spondylóza, ischias, atď. Je obzvlášť nebezpečné, aby chrbtica zdvíhala závažia skôr ako squat, ale v tomto prípade sa zaťaženie bedrovej chrbtice zvyšuje niekoľkokrát. Je ešte nebezpečnejšie zdvíhať závažia a zároveň odbočovať, napr.

Ďalšími bežnými príčinami bedrovej ischie sú medzistavcové prietrže alebo výčnelok medzistavcovej platničky. Protrúzia je v podstate počiatočná fáza medzistavcovej prietrže. Tiež lumboischialgia môže spôsobiť vytesnenie stavcov, bedrovej spondyloartrózy, u starších pacientov - artrózu bedrového kĺbu (koxartróza).

Poďme teda zoskupiť všetky hlavné príčiny bedrovej ischialgie:

  • Fyzická aktivita - ostré vzpieranie, šport, atď.
  • Chronická fyzická aktivita v dôsledku charakteristík povolania - nakladače, stavitelia, poľnohospodári, športovci atď.
  • Ostrý sa otáča okolo osi chrbtice (najmä pri zdvíhaní závaží).
  • Dlhodobá prítomnosť tela v nepohodlnej polohe pre chrbticu - šoférov, vodičov električiek, kombajnov, strojníkov.
  • Medzistavcová prietrž, výbežok disku.
  • Rôzne lézie chrbtice - osteochondróza, lumbálna spondyloartróza, skolióza, patologická kyfóza, ischias, atď.
  • Patológie kostí a kĺbov - osteoporóza, artróza bedrového kĺbu, reumatizmus.
  • Infekčné ochorenia postihujúce nervový systém.
  • Poranenia chrbtice, bedrový kĺb.
  • Poškodenie krvných ciev v bedrovej oblasti.
  • Zápalové ochorenia svalov a fascie.
  • Nádorové ochorenia panvových orgánov.

Okrem toho by sa malo vyčleniť niekoľko faktorov, ktoré výrazne zvyšujú riziko bedrovej ischialgie: nadváha, tehotenstvo, hypotermia (najmä chrbát a dolná časť chrbta), všeobecné infekčné ochorenia (ARVI, chrípka, bolesť hrdla).

  • V závislosti od príčiny lumbois sciatica sa rozlišujú tieto odrody:
    • Vertebrálna bedrová ischia - pochádza z lézie chrbtice. Existuje niekoľko poddruhov: diskogénne - s herniou medzistavcových platničiek, spondylogénne - s osteochondrózou, radikulárne - s kompresiou nervových koreňov miechy.
    • Angiopatická - vyskytuje sa pri lézii krvných ciev v dolnej časti chrbta a nôh.
    • Myofasciálny - vzniká ako dôsledok zápalových ochorení svalov a fascie.
    • Zmiešané - keď sú vystavené viacerým faktorom rôzneho pôvodu.
  • Z hľadiska frekvencie a sily bolestivých záchvatov: akútnych a chronických.
  • Rozloženie bolesti: pravostranné, ľavostranné a obojstranné.
  • Podľa priebehu ochorenia: muskuloskeletálna, neuropatická, neurovaskulárna, neurodystrofická.

diagnostika

Ak sa objaví bedrová ischialgia, mali by ste kontaktovať neurológa. Lekár vykoná primárne neurologické vyšetrenie pacienta, štúdia mobility chrbtice, bedrového kĺbu a kolenného kĺbu požiada pacienta o prítomnosť infekčných alebo neoplastických ochorení. Vyžaduje sa rádiografia bedrovej chrbtice a bedrového kĺbu, ktorá umožňuje nielen vyhodnotiť stav kostí a kĺbov, ale aj vylúčiť nádory, zlomeniny a spondylitídu z možných diagnóz.

Keď sa zistia príznaky kompresie chrbtice, vykoná sa počítačová tomografia alebo MRI chrbtice. Niekedy je potrebné vykonať ultrazvuk brušných orgánov, obličiek, lumbálnej punkcie. Zvyčajne sa vyžaduje biochemický krvný test, úplný krvný obraz a analýza moču.

Diferenciálna diagnostika lumboischialgie sa vykonáva s myozitídou chrbtových svalov, rôznymi léziami kostí a kĺbov.

liečba

Vlastná liečba lumboischialgie je neprijateľná a je plná katastrofálnych následkov. Neurológ musí liečiť lumboischialgiu.

Akútna bedrová ischia

Akútna fáza bedrovej ischie vyžaduje odpočinok a starostlivú starostlivosť o chorých. Musíte si vybrať tvrdý, elastický matrac, pacient by nemal robiť náhle pohyby, musíte sa pohybovať s mimoriadnou opatrnosťou. Akútna bedrová ischia zvyčajne trvá približne 2 týždne a je sprevádzaná sériou záchvatov pálenia, bolesti pri streľbe. Na zmiernenie bolesti sa zvyčajne predpisujú analgetiká (lyr, katadolon), nesteroidné protizápalové lieky (brufen, novalis), svalové relaxanciá na zmiernenie svalového napätia (sirdalud, mydocalm). Môže byť použitý na akútnu masti diclac a fastum-gel. Keď neznesiteľná bolesť pomáha glukokortikosteroidom (diprospan, hydrokortizón). Reflexoterapia a niektoré fyzioterapeutické metódy (terapeutický spánok, bahenné kúpele, atď.) Sa tiež používajú.

Ihneď po úľave od nasledujúceho akútneho záchvatu bolesti, keď je pacient schopný pohybovať sa bez akútnej bolesti, môžete urobiť špeciálne cvičenia na gymnastiku pre lumboischialgiu:

  1. Všetky cviky začínajú z polohy na bruchu - môžu byť vykonávané priamo v posteli.
  2. S hlbokým dychom, aby sa natiahol a zdvihol jednu ruku, potom keď vydýchne, vráťte ruku do pôvodnej polohy. Vykonajte 5 krát pre každú ruku.
  3. Pohyb nôh (ohnúť, narovnať) na ťahanie prstov smerom k sebe a späť. Vykonajte 5 krát pre každú nohu v pauzách medzi ostatnými cvičeniami.
  4. Ohnite si kolená, roztiahnite kolená na boky a potom ich opäť znížte. Vykonajte 8 - 10 krát.
  5. Narovnajte nohy, potom ohnite jednu nohu v kolene tak, aby päta nevypadla z postele. Vykonajte 5 krát pre každú nohu.
  6. Keď pacient odišiel na opravu, gymnastika s lumboischialgiou môže byť komplikovaná pridaním cvikov z miesta na sedenie na lôžku alebo dokonca státia.

Po skončení akútnej fázy lumboischialgie a tiež v dôsledku úplného vyšetrenia pacienta sa zistí príčina akútnej bolesti chrbta, začne sa liečba. V tomto prípade je liečba lumboischialgie zameraná na liečbu základného ochorenia, t.j. ak sa napríklad zistí lumbosakrálna osteochondróza alebo medzistavcová hernia, potom sa musia liečiť práve tie.

Súbežne však môžete mať množstvo aktivít na obnovu tónu svalov chrbta a väzov. Vynikajúci účinok poskytuje manuálnu terapiu, terapeutickú masáž, UHF, akupunktúru, parafínovú terapiu, magnetoterapiu atď.

Chronická bedrová ischialgia

Liečba chronickej vertebrálnej bedrovej ischialgie vyžaduje individuálny prístup ku každému pacientovi. Liečba je zameraná na posilnenie svalov chrbta, zníženie zaťaženia chrbtice a bedrového kĺbu. Spravidla sa snažia robiť bez liekov, používať fyzikálnu terapiu a všeobecnú posilňujúcu terapiu. Pacientom je predpísaná fyzioterapia, manuálna terapia, relaxačná masáž. Fyzikálna terapia, samozrejme, môžete určite urobiť doma, ale je lepšie stále cvičiť v nemocnici pod dohľadom lekára. Ak má pacient nadváhu, potom je predpísaná špeciálna diéta na zníženie hmotnosti, pretože nadváha je ďalšou záťažou chrbtice.

Ak sa kompresia miechy, nižšia paraparéza, poranenie miechy alebo medzistavcové prietrže stali príčinou bedrovej ischialgie, liečba liečivom je extrémne zriedkavá, preto sa operácia vykonáva. Pri vykonávaní operácií môže vyvolať discektómiu - odstráňte disk alebo inú korekciu. V budúcnosti lekári sledujú stav pacienta a na základe zdravotného stavu pacienta predpisujú ďalšiu liečbu.

Domáca liečba

Je jasné, že mnohí ľudia chcú liečiť lumboischialgiu doma a nechcú ísť do nemocnice, ale samoliečba môže situáciu len zhoršiť, pretože je lepšie nebrať si s chrbticou vtip, inak môžete mať oveľa vážnejšie následky. Avšak, po konzultácii s lekárom, môžete vykonať rad opatrení na liečbu lumboiscalgia doma. Napríklad jednoduché gymnastické cvičenia na posilnenie svalov chrbta, cvičenia na zníženie hmotnosti atď. Strava môže byť aj po všetkom doma. Okrem toho môžete použiť ľudové prostriedky pre lumboischialgia: oblasti tela, ktoré trpia bolesťou, utierať jazvečí olej, aplikovať obklady z brezy púčiky tinktúra, otepľovanie škvrny, čierne reďkovky vody, vziať ihličnaté kúpele, nosiť pás psa vlny, trieť rastlinný olej riešenie a amoniak (v pomere 2: 1) a ďalšie.

Všeobecne je prognóza syndrómu lumboischialgie priaznivá. Hlavná vec je vydržať akútnu fázu bolestivého ataku a okamžite začať liečbu základného ochorenia (osteochondróza, medzistavcové prietrže atď.) Až po chirurgický zákrok. Po odstránení príčiny bedrovej ischie, bolestivé záchvaty zmäknú alebo dokonca zmiznú.

Čo je vertebrálna lumbodynia?

Ťažká bolesť v bedrovej oblasti spôsobuje vertebrálnu lumbodyniu. Čo to je, prečo začína, ako sa prejavuje, aké sú metódy liečby - nie každý pozná odpovede na tieto otázky. Poďme na to.

Všeobecné informácie

Vertebrálna alebo vertebrálna lumbodynia - choroba lokalizovaná v bedrovej chrbtici. Vertebrálna lumbodynia má kód ICD - 10 (Medzinárodná klasifikácia chorôb) 54.5. To pomáha určiť všeobecne akceptovanú formu liečby pre túto patológiu. Ďalšie údaje uvádzajú typ ochorenia, závažnosť a ďalšie potrebné ukazovatele.

Vertebrálna lumbodynia sa pozoruje v akútnej alebo chronickej forme. V prvom prípade sa vyskytujú neočakávané ostré bolesti. V tomto prípade je veľmi často zameranie ochorenia lokalizované v tkanivách susediacich s chrbticou.

Chronická vertebrálna lumbodynia sa vyskytuje s deformitou chrbtice. Vývoj patológie je pomalý a takmer nepostrehnuteľný. Žiadne príznaky sa neobjavia až do určitého štádia vývoja patológie.

Príčiny ochorenia

Vertebrálna lumbodynia začína v dôsledku zvierania nervových zakončení miechy. Hlavné príčiny tohto ochorenia sú:

  • skolióza;
  • ostré šikmé pohyby;
  • výstupok (vydutie) chrbtice;
  • spondylóza;
  • bezohľadné obrátky tela;
  • bolesť dolnej časti chrbta;
  • poranenia miechy v lumbosakrálnej oblasti;
  • artritídy a / alebo artrózy medzistavcových chrupaviek a iných tkanív;
  • osteoporóza;
  • posunutie stavcov v bedrovej oblasti;
  • herniovaný disk;
  • nadmerné cvičenie;
  • vertebrálne nádory - nádory;
  • zdvíhanie a nosenie nákladu značnej hmotnosti;
  • nedostatok pohybu;
  • ťažká hypotermia;
  • ťažké preťaženie CNS;
  • deštrukcia chrbtice.

So zvýšením alebo znížením svalového tonusu môže lumbodynia so syndrómom svalového tonizmu. Hypertonické extenzorové svaly spôsobujú pokles tónu v flexoroch.

V neskorších tehotenstvách sa môže u matky objaviť vertebrálna lumbodynia. Zvlášť ak je ovocie veľmi veľké. Riziková skupina spravidla zahŕňa ženy s nedostatočne vyvinutými chrbtovými svalmi.

Ako sa prejavuje vertebrálna lumbodynia?

Hlavným znakom vertebrálnej lumbodynie je ostrá, silná bolesť bedra. Spravidla sa vyskytujú náhle. V čase nadmerného zaťaženia bedrovej oblasti sa intenzita syndrómu bolesti výrazne zvyšuje.

V tomto prípade sa bolesť vyskytuje aj v oblasti zadku, končatín, panvy, prednej steny peritoneu. Špecifická lokalizácia závisí od klinického obrazu ochorenia.

Iné príznaky ochorenia:

  • kŕče a kŕče v nohách;
  • necitlivosť dolných končatín;
  • "Goose";
  • pocit chladu v dolnej časti nohy a / alebo nohy;
  • nízka mobilita v bedrovej oblasti;
  • problémy s močením a / alebo stolica;
  • svalový hypertonus;
  • únava a slabosť v chrbte;
  • porušenie menštruačného cyklu (u žien);
  • slabá účinnosť (u mužov).

Vertebrálna lumbodynia sa má liečiť už v ranom štádiu. To sa rýchlo zbaviť choroby a zabrániť rozvoju ďalších patológií.

V opačnom prípade sa môže vyvinúť chronická lumbodynia. Začína šesť mesiacov po objavení sa bolesti v chrbte. Tento typ ochorenia spôsobuje závažnejšiu patológiu chrbtice. Chronická lumbodynia trvá dlho. Prejavujú sa bolesťou kňučania, ktorá sa zhoršuje s minimálnym zaťažením chrbtice. Na liečbu sa používa celý komplex liečebných opatrení.

Na diagnostiku vertebrálnej lumbodynie musí lekár vykonať anamnestickú konverzáciu a všeobecné vyšetrenie pacienta. Ďalšie údaje na objasnenie klinického obrazu pomôžu:

  • pohmat;
  • Röntgenové lúče;
  • zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
  • počítačová tomografia;
  • laboratórne testy moču a krvi;
  • ultrazvuk;
  • konzultácií s úzkymi odborníkmi.

Tieto diagnostické metódy nám umožňujú určiť stav chrbtice, vloženie stavcov, stav priľahlých mäkkých tkanív atď.

Lumbodynia Liečba

Komplexná liečba vertebrálnej lumbodynie zahŕňa použitie nasledujúcich nástrojov: t

  • perorálne lieky;
  • vstrekovanie;
  • rektálne čapíky;
  • masti, gély, náplaste;
  • obklady;
  • manuálna terapia;
  • terapeutické cvičenia;
  • rehabilitácia;
  • rehabilitácia;
  • tradičnej medicíny.

Najčastejšie používané perorálne lieky zo skupiny nesteroidných protizápalových účinkov. Táto liečba pomáha minimalizovať opuchy nervových koreňov a znížiť intenzitu syndrómu bolesti. Diklofenak a iné lieky podobného účinku sa najčastejšie používajú na injekcie. Podávajú sa intramuskulárne.

Na zvýšenie terapeutického účinku sú priradené:

  • venotonizatory;
  • hondroprotektory;
  • svalové relaxanciá;
  • angioprotectors;
  • prostriedky na zlepšenie krvného obehu.

Vonkajšia liečba sa vykonáva pomocou protizápalových gélov a ohrievaním mastí.

Masáž, manuálna a fyzioterapia pri liečbe lumbodynie

Masáže pri liečbe vertebrálnej lumbodynie by sa mali vykonávať s veľkou opatrnosťou. Vlastná masáž je nežiaduca. Koniec koncov, chrbtica je veľmi ľahko poškoditeľná. Kompetentne uskutočnené masáže pomôžu postupne znížiť napätie svalového tkaniva, znížiť intenzitu syndrómu bolesti a zabezpečiť dobrý krvný obeh v poškodenej oblasti.

Manuálna terapia sa vykonáva v smere eliminácie zovretia koreňov nervov v lumbosakrálnej mieche. Nosenie špeciálny korzet pomôže znížiť nepohodlie s vysokou intenzitou bolesti syndróm. To pomôže zabrániť náhlym pohybom a mechanickému poškodeniu chrbtice.

Fyzioterapia sa tiež používa na liečbu vertebrálnej lumbodynie, ktorá zahŕňa fyzioterapeutické postupy, ako sú:

  • kryoterapia;
  • elektroforéza;
  • akupunktúra;
  • ultrazvuk;
  • laserové ožarovanie;
  • magnetické polia;
  • UHT.

Špecifický zoznam postupov sa zostavuje striktne individuálne s prihliadnutím na osobné ukazovatele každého pacienta.

Terapeutické cvičenie a chirurgická liečba

Nepostrádateľným nástrojom na prevenciu a / alebo liečbu vertebrálnej lumbodynie sú fyzikálne terapeutické cvičenia. Táto metóda umožňuje uložiť a / alebo obnoviť motorickú aktivitu chrbtice v bedrovej oblasti.

V súčasnosti bolo vyvinutých niekoľko účinných gymnastických komplexov pre pacientov s touto patológiou. Schéma tried je vypracovaná individuálne pre každého pacienta.

S pomocou terapeutických gymnastických cvičení uspieť:

  • natiahnuť chrbticu;
  • na posilnenie priľahlého systému väzov a svalov;
  • zvýšenie pružnosti spojivových tkanív chrbtice.

Spočiatku sa fyzické cvičenie najlepšie vykonáva pod vedením inštruktora vo fyzioterapeutických cvičeniach. V budúcnosti môžete robiť sami. Pravidelné lekárske vyšetrenia pomôžu zhodnotiť účinnosť liečebného komplexu a podľa potreby vykonať potrebné úpravy.

V obzvlášť ťažkých prípadoch sa vertebrálna lumbodynia lieči chirurgicky. Operácia je indikovaná, ak má pacient:

  • nestabilita stavcov;
  • porušenie krvného obehu;
  • abscesy;
  • novotvary;
  • inervácia miechy.

Keď sa zistia takéto patológie, je predpísaná fúzia alebo diskectómia.

  1. V prvom prípade sa terapeutický účinok dosahuje spojením poškodeného prvku chrbtice pomocou implantátu.
  2. V druhom prípade je poškodený chrbtový disk odstránený. Namiesto toho sa nainštaluje umelá verzia.

Špeciálna strava

Nadmerná hmotnosť veľmi často spôsobuje rozvoj vertebrálnej lumbodynie. U ľudí náchylných k neustálemu prejedaniu je chrbtica pod obrovským tlakom. Najmä v bedrovej oblasti.

Ak sa chcete zbaviť nadváhy, musíte správne formulovať dennú diétu. To si vyžaduje jesť viac potravín, ako napríklad:

  • čerstvé ovocie;
  • prírodná zelenina;
  • ryby a rybie výrobky;
  • chudé mäso;
  • želé alebo želé.

Odporúča sa variť všetky pokrmy z týchto výrobkov varením (a výhodne duseným) alebo pečením. Pridajte veľmi málo soli, a je lepšie odmietnuť vôbec z korenia a omáčok. Ovocie, zelenina, bylinky sa musia konzumovať čerstvé. Je potrebné jesť zlomok, rozdelenie dennej stravy na 5 alebo 6 porcií, približne rovnaký počet kalórií.

Ľudové prostriedky

Tradičná medicína ponúka symptomatickú liečbu lumbodynie. To vám umožní znížiť opuchy a zápaly, znížiť bolesť, ale odstrániť príčinu choroby ľudových prostriedkov nebude fungovať.

Trenie sa vykonáva pomocou šťavy z mladého aloe alebo bravčového tuku. Na fixáciu otepľovacieho efektu je potrebné po zákroku zahriať bedernú kosť.

Pre trenie bravčového tuku môžete pridať kolekciu nasledujúcich rastlín:

  • púpava (koreň);
  • marshmallow;
  • praslička;
  • rebríček;
  • levandule.

Vezmite tieto bylinky v rovnakých podieloch, nakrájajte a premiešajte. Varíme vriacou vodou (0,5 polievkovej lyžice). Pridajte 150 g bravčového tuku a použite na trenie.

Na zohriatie obkladov sa používajú chrenové listy. Je potrebné ich vopred umyť tečúcou vodou, vysušiť a naliať trochu vriacej vody. Pripravené listy sú prekryté na bolestivé miesto pred spaním. Na ohrievanie sa používa šatka alebo šatka z prírodnej vlny. Ráno musíte odstrániť obklad.

Dobrým liekom na ošetrenie chrbta je živica z ihličnatých drevín; lepšie borovice alebo céder. Ak chcete z neho vyliečiť liečivú zmes, musíte pridať 1 polievkovú lyžicu. dechtu v 1 polievková lyžica. (200 ml) rastlinného oleja (je lepšie použiť olivový olej). Dôkladne premiešajte. Pre aplikáciu je potrebné nástroj aplikovať na obrúsok z ľanu alebo bavlnenej tkaniny. Zakryte ho lokalizáciou bolesti a opravte ju. Deň na zmenu. Priebeh liečby je 10 dní.

Ozokerit alebo horský vosk sa musí zohrievať. Potom z nej urobiť aplikáciu na bedrovej oblasti. Ak chcete spomaliť chladenie vosku a zlepšiť blahodarný účinok, musíte ležať pod prikrývkou. Keď sa ozokerit ochladí, odstráni sa. Pas je obalený šatkou alebo šatkou.

Nebezpečné následky

Bez náležitej liečby sa postupne zosilňujú patologické zmeny v tele spôsobené vertebrálnou lumbodyniou. Postihnuté oblasti sa rozšíria. V dôsledku toho môžu vzniknúť komplikácie, ako napríklad:

  • pretrvávajúca silná bolesť;
  • ischiasica lumbosakralu;
  • paralýza končatín;
  • všeobecná nehybnosť;
  • paralytická ischias;
  • deformity chrbtice a / alebo jednotlivých diskov.

Aby sa predišlo vyššie uvedeným patológiám, pomôže to včasnej liečbe lekára a dôkladnému prechodu predpísaného terapeutického kurzu.

Ako sa chrániť pred lumbalgiou?

Preventívne opatrenia a korekcia režimu pomôžu zabrániť vertebrálnej lumbodynii a / alebo iným patológiám, ktoré spôsobujú bolesti chrbta.

Na to potrebujete:

  • udržiavať motorickú aktivitu;
  • spať na ortopedickom matraci;
  • jesť správne;
  • vyhnúť sa podchladeniu;
  • vyhnúť sa stresu;
  • vzdať sa zlých návykov;
  • robiť špeciálnu gymnastiku;
  • eliminovať príliš veľa fyzického preťaženia.

Po utrpení akútnej vertebrogénnej lumbodynie alebo keď sa ochorenie stane chronickým, tieto opatrenia pomôžu predísť opakujúcim sa ochoreniam alebo závažnému relapsu.

Symptómy, diagnostika a liečba lumboischialgie


Mnohí ľudia v strednom a staršom veku sú oboznámení s atakmi akútnej bolesti v bedrovej chrbtici, siahajúcou do gluteálneho svalu, zadnej časti stehna až po koleno alebo dolnú časť nohy. Tento jav sa nazýva „lumbálna ishialgia“ - syndróm akútnej bolesti, ktorý sa vyskytuje v lumbosakrálnej oblasti a šíri sa pozdĺž ischiatického nervu na ľavú alebo pravú nohu - v prípade jednostrannej lokalizácie, alebo v obidvoch nohách - v bilaterálnej (bilaterálnej) patológii. Bolesť, slabosť, porucha motorickej funkcie - tieto príznaky lumboischialgie vyžadujú pozornosť a dôslednú liečbu.

Príčiny a stavy lumboischialgie

Na vyvolanie výskytu silnej bolesti v dôsledku podráždenia koreňov ischiatického nervu môže byť ostrá nehybnosť, zdvíhanie závaží alebo dlhodobé hľadanie tela v nepohodlnej polohe.
Rovnako ako príčiny lumboishilgie môže byť:

  1. poranenia chrbtice;
  2. výstupok (vydutie) diskov alebo medzistavcové prietrže;
  3. posunutie stavcov;
  4. bedrovej spondyloartrózy;
  5. osteoporóza;
  6. ochorenia svalov a fascie (svalové membrány, šľachy, neurovaskulárne zväzky);
  7. deformujúca osteoartritída bedrového kĺbu;
  8. vaskulárne ochorenie, ktoré zaisťuje zásobovanie lumbálnej krvi krvou;
  9. choroby vnútorných orgánov;
  10. infekcie nervových vlákien;
  11. patológia ileo-sakrálnej artikulácie;
  12. tehotenstva;
  13. nadváhou;
  14. bedrovej podchladenia.


S patológiami pohybového aparátu rôzneho pôvodu sa lumboischialgia pozoruje v 20-30% prípadov.

Príznaky a príznaky

Nasledujúce príznaky naznačujú, že pacient má syndróm bedrovej ischialgie:

  • Tupé alebo pálivé, boľavé alebo streľavé bolesti v oblasti lumbosakrálnej oblasti, šíriace sa (vyžarujúce) do bokov do kolennej dutiny, lýtkových svalov alebo dokonca nôh.
  • Zvýšená bolesť pri pokuse o vyrovnanie alebo zmenu polohy tela.
  • Obmedzený pohyb (otočenie) v bedrovej chrbtici.
  • Ťažkosti pri chôdzi, keď je človek nútený pohybovať sa so chrbtom ohnutým dopredu, opatrne stúpajúc po boľavej nohe, zo strachu zo zvýšenej bolesti.
  • Necitlivosť nohy pozdĺž dĺžky sedacieho nervu alebo jeho vetiev, husacích hrbole.
  • Oslabenie tónu svalov postihnutej strany, periodické kŕče končatín.
  • Symptóm "statív", keď je človek nútený oprieť sa o ruky, zatiaľ čo sedí na stoličke, alebo stúpa z ležiacej polohy.
  • Zhoršený prietok krvi v končatinách, ktorý spôsobuje pocit chladu v nohách, zmeny farby kože a opuch členka.
  • V závažných prípadoch poruchy orgánov malých - defekácie alebo močenie.

Typy syndrómu bedrovej ischialgie

Lumboishalgia sa klasifikuje niekoľkými spôsobmi.

    Z dôvodov spôsobujúcich bolestivé pocity:

Príčinou zmiešanej lumboischialgie je niekoľko faktorov, napríklad patológia ciev a orgánov brušnej dutiny, malá panva, stavcové štruktúry.

  • Podľa frekvencie a intenzity výskytu útokov sa lumboischialgia delí na akútne a chronické.
  • Podľa klinického obrazu a priebehu ochorenia:

    • svalovo-tonic,
    • neurodystrophic,
    • neurovaskulárne,
    • neuropatickej.

    Formy a patogenéza lumboischialgie

    Pacienti s muskulo-tonickou bedrovou ischialgiou sú popísaní bolesťou ako bolesť, v sile od slabej až po intenzívnu. Počas palpácie si lekár všimne svalovú bolesť, prítomnosť bolestivého zahusťovania v nich, ako aj aktívne body spúšťania (bolesti) - zóny so zvýšenou podráždenosťou tkanív, ktoré sa prejavujú pocitom bolesti.

    Neurodystrofická lumboischialgia je dôsledkom svalovo-tonickej formy syndrómu. Keď spolu s bodmi bolesti vytvorili charakteristickú tuberozitu v oblastiach bedrového kĺbu alebo kolena. Neurodystrofická forma začína bolesťou dolnej časti chrbta (možno pozorovať niekoľko rokov), potom sa posúva na jeden z veľkých kĺbov nohy (častejšie koleno, menej často bedra alebo členok).

    S porážkou kolenného kĺbu je lokalizácia lokalizovaná vo vnútri kĺbovej a popliteálnej fossy. Ak sa v bedrovom kĺbe vyvíjajú dystrofické procesy, človek nemôže bežať, je pre neho ťažké vyliezť po schodoch, aby roztiahol nohy od seba. Pri poklepaní na veľký trochanter femuru pacient pociťuje ostrú bolesť, pri pohmate sa ostrá bolesť prejavuje pod ingvinálnym ligamentom.

    3 Neurovaskulárna bederná ischia sa vyznačuje výskytom bolesti, ťažkosti, distenzie v jednej z nôh (vľavo alebo vpravo), v nej pocit chladu a necitlivosti, alebo naopak, teplo. Suchosť a zmena sfarbenia kože, nechtov, nadmerná keratinizácia plantárnej časti chodidla, opuch členka sú zaznamenané.

    4 Neuropatická bederná ischialgia je charakterizovaná natáčaním bolestí, ktoré vyžarujú do zadku, stehennej kosti a svalov gastrocnemius, nohy, zhoršujú sa pri pohybe v bedrovej chrbtici, ako aj oslabenie sily periférnych svalov, zníženie alebo strata reflexov šliach. Najčastejšou príčinou je kompresia nervových koreňov herniovaného disku.

    diagnostika

    Pri diagnostikovaní, aby sa identifikovala príčina bedrovej ischie, je potrebné klinické, ak je to potrebné, laboratórne a inštrumentálne štúdium, ktorého účelom je identifikovať ochorenia chrbtice, ochorenia orgánov a ciev brušnej dutiny, panvovej oblasti a opasku dolných končatín.

    V prvom rade by ste sa mali poradiť s neurológom, ktorý bude testovať pohyblivosť chrbtice, bedra, kolenných kĺbov, určiť stupeň bolesti, zhromažďovať informácie o chronických, infekčných alebo onkologických ochoreniach pacienta, predpísať biochemickú a kompletnú analýzu krvi a moču.

    Hardvérové ​​diagnostické metódy môžu pomôcť určiť príčinu lumboischialgie:

    • Röntgen, počítačová tomografia bedrových a bedrových kĺbov poskytne obraz o stave kostí, kĺbov, umožní vylúčiť alebo odhaliť prítomnosť zlomenín, nádorov, spondylitídy.
    • MRI sa predpisuje na identifikáciu degeneratívnych procesov na chrbtových diskoch, kompresiu koreňov nervov.
    • Ultrazvukové vyšetrenie odhalí patológiu brušnej dutiny a malej panvy.

    liečba

    Liečba lumboischialgie by sa mala vykonávať pod dohľadom neurológa. Základom terapie je odstránenie akútnej bolesti a liečba základnej patológie, ktorá spôsobila syndróm bolesti.

    Na zníženie opuchu je potrebné znížiť príjem tekutín.

    Liečba liekmi

    Priebeh liečebných liečiv pri liečbe lumboischialgie sa volí v závislosti od charakteristík pacienta, povahy syndrómu bolesti a jeho príčin. Na uľahčenie predpísaného stavu:

    1. analgetiká (katadolon, lyric);
    2. nesteroidné protizápalové liečivá (ibuprofén, diklofenak, ketanol, movalis, brufen);
    3. svalové napätie zmierňuje spazmolitiku a svalové relaxanciá (mydocalm, sirdalud);
    4. možno odporučiť prostriedky na podporu lepšieho krvného obehu, ako aj priebehu vitamínov B;
    5. neznesiteľná bolesť sa zmierňuje blokádami novokaínu alebo glukokortikosteroidmi (diprospan, hydrokortizón). Z vonkajších prostriedkov možno aplikovať na bolestivé miesto diclak, fastum-gel.

    V prípade lumboischialgie sa osvedčil spôsob farmakopunktúry, injekcia lieku priamo do bodu bolesti. Procedúra znižuje opuchy, obnovuje normálny krvný obeh, zmierňuje svalové kŕče a podráždenie koreňov nervov. Po prvom sedení začne pacient cítiť úľavu.

    Gymnastika s akútnou lumboischialgiou

    Video ukazuje dve cvičenia, ktoré môžu rýchlo zmierniť stav pacienta počas akútneho ataku bolesti v dolnej časti chrbta.

    Jednoduché cvičenia, ktoré možno vykonať pri ležaní v posteli, vám pomôžu rýchlejšie sa zotaviť z útoku a vrátiť sa do svojho normálneho životného štýlu:

    • Počas hlbokého nadýchnutia sa striedavo roztiahnite a zdvihnite ruky a potom ich vydýchnite (5-6 krát).
    • Ohnite a narovnajte nohu (5-6 krát).
    • Zatlačte kolená ohnuté na nohách (8-10 krát), aby sa strany od seba oddelili.
    • Narovnajte a ohnite nohy na kolenách, zatlačte päty na povrch lôžka (5-6 krát).

    Keď zlepšujete svoj stav, môžete komplikovať cvičenia a vykonávať ich sedenie alebo státie.

    Po odstránení syndrómu bolesti, keď je človek schopný pohybovať sa bezbolestne, je mu predpísaný fyzioterapia, špeciálne cvičenia na chrbticu, masáž, reflexológia, fyzioterapia (magnetické efekty, relácie UHF atď.).

    Liečba chronickej bedrovej ischialgie je zameraná na zníženie zaťaženia lumbosakrálnej chrbtice, bedrových kĺbov, posilnenie chrbtových svalov. Zahŕňa fyzioterapiu, masáže, fyzioterapiu. Pacientom s nadváhou sa odporúča, aby schudli, aby tieto kilá neukladali ďalšiu záťaž na chrbát.

    Najmä použitie diskectomy (odstránenie disku). Po operácii (klasická metóda alebo metóda endoskopie) je pacientovi priradený individuálny priebeh rehabilitačnej terapie.

    Ľudová liečba

    Liečba bedrovej ischialgia doma pomocou ľudových metód by mala byť vykonaná len po odporúčaní ošetrujúceho lekára.

    Na zmiernenie stavu môžu byť nasledovné manipulácie:

    • Vmasírujte do bolestivej oblasti jazvečieho tuku, roztoku rastlinného oleja s amoniakom (pomer 2: 1).
    • Naneste na zapálené oblasti kašu utieranej čiernej reďkovky, obklady alkoholovej tinktúry z brezy.
    • Použite ohrievacie náplasti.
    • Noste pás psa.

    Prognóza lumbochialgie je všeobecne priaznivá, ak pacient včas navštívi lekára a začne liečbu základného ochorenia. Nezanedbávajte však preventívne opatrenia, ktoré pomôžu zabrániť tomuto nepríjemnému javu.

    Preventívne opatrenia

    V prípadoch, keď sa nedá vyhnúť zaťaženiu chrbtice, je potrebné dodržiavať jednoduché pravidlá, ktoré minimalizujú riziko syndrómu bedrovej ischialgie.

    • Ťažké predmety by ste mali mierne nadvihnúť.
    • Pri sedení sa odporúča organizovať každú hodinu desaťminútové prestávky. Pracovná stolička by mala mať lakťové opierky, pevný, anatomický chrbát. Aby ste si udržali chrbát v rovnej vertikálnej polohe, môžete si vankúš položiť pod pás.
    • Pri dlhej jazde musíte zastaviť a opustiť vozidlo každú hodinu, aby ste mohli chodiť a natiahnuť nohy a chrbát.
    • Pred vykonávaním ťažkej fyzickej práce by ste mali nosiť špeciálny ortopedický korzet, ktorý podporuje chrbtové a chrbtové svaly.

    Najlepšou prevenciou výskytu opakujúcich sa záchvatov lumboischialgie je vykonávanie terapeutických cvičení, masážnych kurzov a preventívnych opatrení pre zaťaženie chrbtice.

    Symptómy a liečba ischialgie

    Ischias je syndróm bolesti, ktorý sa vyskytuje v gluteálnej oblasti v dôsledku zápalu, kompresie alebo iného typu lézií sedacieho nervu. Okrem bolesti v oblasti gluteálnej oblasti sa nepohodlie môže šíriť pozdĺž ischiatického nervu:

    Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD-10) patrí táto choroba k ochoreniam pohybového aparátu a spojivovému tkanivu. Presný kód choroby je M54.3.

    Treba spomenúť aj vertebrálnu ischias, ktorá je spojená s porážkou lumbosakrálnej chrbtice. V tomto prípade sa môže bolesť šíriť naraz na jednu alebo dve nohy. Preto je pre vertebrálnu ischialgiu poskytnutý samostatný kód pre ICD-10 - M54.4.

    Etiológia a klasifikácia

    Toto ochorenie sa nevyskytuje samo od seba. Najčastejšie príznaky ischias sú v dôsledku komplikácií iných chorôb:

    • degeneratívne ochorenia disk;
    • medzistavcové prietrže;
    • ako prejav syndrómov tunelov (syndróm svalu v tvare hrušky);
    • systémové ochorenia spojivového tkaniva;
    • nefritída a zlyhanie obličiek;
    • skolióza;
    • onkologické ochorenia;
    • infekčné ochorenia (tuberkulóza, týfus, malária, syfilis, chrípka);
    • diabetes;
    • zápcha.

    V niektorých prípadoch sa symptómy môžu vyskytnúť v dôsledku poranení, podchladenia, tehotenstva, intoxikácie alkoholom, predĺženého sedenia alebo ležania. Toto ochorenie môže byť teda klasifikované ako dôsledok iných chorôb alebo vonkajších vplyvov. V závislosti od stupňa poškodenia ischiatického nervu existujú nasledujúce typy ischialgie:

    • nižšie (existuje zápal ischiatického nervového kmeňa a jeho vetiev);
    • médium (lézia na úrovni nervového plexu);
    • horné (zápal nervových šnúr a koreňov).

    symptomatológie

    Hlavným príznakom tohto ochorenia je bolesť, ktorá sa vyskytuje v zadku, a potom "klesá" v nohe. Povaha bolesti sa môže líšiť od akútnej až po matnú, môže sa objaviť pocit pálenia. S vertebrálnou ischialgiou predchádza opísaná bolesť pocit „lumbago“ v dolnej časti chrbta. Potom nepohodlie klesá pozdĺž sedacieho nervu. Okrem bolesti sa zistia porušenia citlivosti, parestézia, strata reflexov a poruchy pohybu v zodpovedajúcej dolnej končatine.

    Okrem hlavných príznakov existujú ďalšie príznaky ochorenia:

    • napätie panvového svalu;
    • nadmerné potenie;
    • úzkosť, depresívny stav.

    Príznaky fekálnej a močovej inkontinencie (vertebrálna ischialgia) sú pomerne zriedkavé.

    diagnostika

    Diagnóza sa vykonáva na základe subjektívnych a objektívnych metód vyšetrenia. Prvým krokom je prieskum a vyšetrenie pacienta a potom sú tu ďalšie metódy vyšetrenia.

    Subjektívne metódy

    Ukazuje sa charakter bolesti, ako často sa vyskytujú a na akom mieste. Osobitná pozornosť sa venuje ožiareniu (kde sa podáva bolesť). Uistite sa, že objasniť prítomnosť chorôb chrbtice alebo jej zranenia. Tento prístup nám umožňuje určiť možnú diagnózu, aby sme mohli predpísať ďalšie vyšetrenie a liečbu.

    Lekár sa tiež pýta na povahu práce a života. Vzhľadom k tomu, že ischias sa môže vyskytnúť ako dôsledok dlhodobého stláčania ischiatického nervu, toto má v diagnostike veľký význam. Objasňuje metódy, ako sa zbaviť bolesti. To znamená, že pacient robí nejaké cvičenia, používa lieky alebo zvyčajne robí zvyčajné trenie z bočného miesta.

    Objektívne metódy

    Pre presnú diagnostiku MKN-10 sú potrebné kontrolné a dodatočné vyšetrovacie metódy. Pri vyšetrení lekár hodnotí citlivosť, silu a bezpečnosť reflexov. Okrem toho pri stlačení je špecifikovaná prítomnosť a povaha bolesti. Na vylúčenie poranenia je potrebné RTG vyšetrenie. Ak príznaky pretrvávajú šesť týždňov, používajú sa ďalšie metódy, ktoré sa vykonávajú v špecifickom poradí.

    1. CT a MRI. Sú detekované štrukturálne abnormality (napr. Spinálna stenóza). Zriedkavo rádiografia.
    2. Elektromyografia.
    3. Všeobecný (klinický) krvný test.
    4. Rozbor moču.

    Až po vykonaní vyšetrenia je diagnostikovaná M54.3 alebo M54.4 (podľa ICD-10) a predpísaná vhodná liečba.

    liečba

    V prípade vyššie uvedených príznakov by ste sa mali čo najskôr obrátiť na svojho neurológa alebo vertebrologistu. Lekár preskúma a predpíše liečbu, ktorá je zameraná na:

    • znížiť a odstrániť bolesť;
    • na odstránenie zápalu;
    • o normalizácii svalového tonusu;
    • obnoviť normálny životný štýl.

    Kód vertebrálnej cervikokranialgie podľa MKB 10

    Goutná artritída kód mkb 10

    Choroba, ktorá sa vyvíja v dôsledku ukladania solí kyseliny močovej v kĺboch ​​a orgánoch. K tomu dochádza, keď je metabolizmus narušený v ľudskom tele a kryštály kyseliny močovej (alebo uráty) sú uložené v obličkách a kĺboch. To vedie k zápalu, obtiažnosti pohybu, deformácii kĺbu. Tiež trpia obličkami, v ktorých sa ukladajú kryštály, čo narúša normálne fungovanie vylučovacieho systému. Existuje klasifikácia chorôb, v ktorých sú všetky názvy uvedené a kategorizované podľa vývoja, liečby a klinického obrazu. Táto klasifikácia sa nazýva ICD (medzinárodná klasifikácia chorôb). Dnová artritída sa nazýva ICD 10.

    Dnová a dnová artritída a ich miesto v MKCH 10

    Keď pacient príde do zdravotníckeho zariadenia, on je diagnostikovaný s dnom artritídy kód na ICD 10, a oni to napíšu na kartu. Urobí sa tak, aby lekári a ďalší pracovníci pochopili, čo je diagnóza pre pacienta. Všetky choroby podľa klasifikácie ICD sú jasne rozdelené do skupín a podskupín, kde sú označené písmenami abecedy a číslami. Každá skupina chorôb má svoje vlastné označenie.

    Taktiež sú všeobecne uznávané normy terapie, ako jedno základné kritérium, taktika alebo metóda liečby, ktorá je určená všetkým pacientom s určitým ochorením. Ďalej, súdiac podľa stavu pacienta, vývoja ochorenia alebo iných príbuzných patológií, je mu predpísaná symptomatická liečba.

    Celá klasifikácia ochorení pohybového aparátu v ICD sa nachádza pod písmenom M a každému typu takýchto patológov je priradené číslo od M00 do M99. Dna artritída v ICD stojí na mieste M10, v ktorom sú podskupiny s označením rôznych typov dnovej artritídy. To zahŕňa:

    • Nešpecifikovaná dna
    • Dna spojená so zhoršenou funkciou obličiek
    • dávkovanie
    • sekundárne
    • olovo
    • idiopatickej

    Keď pacient pôjde do nemocnice, zozbiera sa podrobná anamnéza, vyšetria sa laboratórne testy a inštrumentálne metódy (röntgenové žiarenie, ultrazvuk, atď.). Lekár už po presnej diagnóze nastaví ICD kód 10 a predpíše vhodnú liečbu a symptomatickú liečbu.

    Príčina dnovej artritídy podľa ICD 10

    Preukázalo sa, že dnová artritída najčastejšie postihuje mužov a len vo veku, a ženy, ak ochorejú, potom až po menopauze. Mladí ľudia nie sú vystavení tejto chorobe, pretože hormóny, ktoré sa uvoľňujú u mladých ľudí, sú schopné vylučovať soli kyseliny močovej z tela, čo neumožňuje, aby sa kryštály zotrvávali a usadili sa v orgánoch. S vekom sa množstvo hormónov znižuje v dôsledku inhibície určitých telesných procesov a proces stiahnutia kyseliny močovej už nie je tak intenzívny ako predtým.

    Ale doteraz vedci nedokážu presne identifikovať príčinu, pre ktorú sa artritída artritídy vyskytuje. Podľa štatistík a štúdií ochorenia sú identifikované rizikové faktory, ktoré môžu podnietiť rozvoj patologického procesu akumulácie kyseliny močovej v orgánoch. Toto sú rizikové faktory, ako napríklad:

    • Dedičnosť. Mnohé typy chronických zápalových ochorení kĺbov sú dedičné. Je možné, že sa choroba neprejavuje v celom živote človeka, ale je to veľmi zriedkavé.
    • Choroby sú prekurzory. Patológia obličiek, srdcové ochorenia, hormonálne poruchy.
    • Nesprávna alebo nedostatočná výživa. Zneužívanie mäsa alebo vedľajších produktov, silný čaj a káva, alkohol, čokoláda.
    • Dlhodobé užívanie niektorých liekov. Ako sú činidlá znižujúce tlak, cytostatické a diuretiká.

    Okrem toho rozlišovať primárna a sekundárna dna. Primárne dochádza, keď súčet genetickej dedičnosti a použitie veľkého množstva nežiaducich produktov. Sekundárne sa vyvíja s kardiovaskulárnymi ochoreniami, hormonálnymi poruchami a liekmi. Rozdiel vo výskyte ochorenia neovplyvňuje klinický obraz symptómov, celý bod je, ako sa vyvinula dnová artritída, ktoré orgány a mechanizmy sa dotkli, aby posúdili, v akom štádiu je patologický proces. Ak je to potrebné, vysvetlite pacientovi kvôli tomu, čo ochorenie začalo, a ako presne vykonať korekciu životného štýlu, aby sa odstránil ďalší faktor, ktorý túto chorobu vyvoláva.

    Klasifikácia ochorenia v MKCH 10

    Existuje veľké množstvo dnovej artritídy kvôli klinickým symptómom, patogenéze ochorenia, mechanizmu ukladania kyseliny močovej, prejavu artikulárnych foriem dnavej artritídy.

    Primárna a sekundárna dna sa líši v mechanizme vývoja ochorenia. Podľa odlišného mechanizmu akumulácie kryštálov kyseliny močovej je dna rôzneho typu:

    • Gipoekskretorny;
    • metabolická;
    • Zmiešaný typ.

    Podľa klinického obrazu priebehu dnovej artritídy sa líši:

    • Asymptomatické prejavy ochorenia;
    • Akútna forma dnovej artritídy;
    • Vývoj tophus;
    • Patológia obličiek vyvinutá na pozadí dny.

    Podľa prejavu kĺbových foriem existuje:

    • Akútna forma;
    • Prerušovaná forma;
    • Chronická forma sa prejavuje ukladaním tophi.

    Dnová artritída a jej ďalšie typy a prejavy sú uvedené v ICD 10 a každej forme ochorenia je priradené vlastné osobné číslo.

    Dnová artritída a jej klinické prejavy

    Ochorenie má jednu zvláštnu negatívnu kvalitu, ktorou je, že akumulácia kryštálov kyseliny močovej sa môže vyskytnúť bez pozorovania pacienta. Dnová artritída nevykazuje žiadne príznaky, neexistuje žiadny klinický obraz, ale ak sa vyskytne ťažká stresová situácia, závažné ochorenie - to môže dať podnet k rozvoju ochorenia. V tejto súvislosti sa vyvíja pomerne živý klinický obraz, pretože množstvo uloženej kyseliny močovej v orgánoch je veľké a dnová artritída sa zdá byť „pozastavená“ a čaká na okamih na rýchly rozvoj.

    Existujú tri štádiá ochorenia, ktoré sa líšia počtom symptómov a závažnosťou priebehu.

    1. Latentná fáza Neexistujú žiadne príznaky, osoba nemá potuchy, že uráty sú uložené v jeho kĺboch ​​a orgánoch. Ak sa chcete dozvedieť o prejave ochorenia, je to možné len s laboratórnymi krvnými testami, napríklad s ročným lekárskym vyšetrením.
    2. Akútna fáza. Relapsy sa môžu vyskytnúť, keď ochorenie ustúpi, ale potom sa znovu objaví v akútnej forme. Symptómy sú svetlé, farebné. Existuje silný syndróm bolesti, začervenanie a zápal. Akútna dnová artritída spôsobuje veľkú nepríjemnosť osobe.
    3. Chronické štádium. Vyskytuje sa medzi akútnymi záchvatmi, ale môže byť dlhodobá.

    Dnová artritída neovplyvňuje veľké kĺby, lokalizuje ich malé. Najčastejšie sa jedná o kĺby nôh a rúk. V 9 z 10 prípadov trpí najprv palcový kĺb. Prvé prejavy ochorenia sa vždy vyslovujú a človek sa začína báť a vyhľadať pomoc v nemocnici.

    Počas jasného patologického procesu sú symptómy mimoriadne špecifické. V mieste kĺbu sú silné bolesti, zápal, opuch, začervenanie, horúčka. Kryštály kyseliny močovej sa ukladajú do dutiny a na povrch kĺbov, ako aj pod kožu. Ak je priebeh akútneho záchvatu predĺžený, potom sa rozpadajú spoločné tkanivá spolu s kyselinou močovou z tophi (uzliny). V miestach, kde nie je kĺbové tkanivo, je nahradený urátmi, čo vedie k zníženiu funkčnosti ak výraznej zmene končatiny. Postupne sa kĺb stáva neschopným vykonávať svoju prácu a človek sa stane invalidným.

    U žien, dna forma zriedka spôsobuje také silné zmeny v kĺbe, tophi sú ešte menej často tvoril, takže choroba nespôsobuje významné deformity a strata kĺbových funkcií. U mužov, naopak, forma dna je extrémne agresívna a ak sa neprijmú žiadne opatrenia na odstránenie choroby, osoba sa stane invalidnou.

    diagnostika

    Hyperurinémia v laboratórnych štúdiách krvi nie je spoľahlivým znakom potvrdzujúcim dnovú artritídu. To môže znamenať metabolickú poruchu v tele a neprejavuje sa v kĺbovej forme. Počas akútneho záchvatu sa prepichne kĺb (alebo prípadne tophi) a získaný materiál sa analyzuje v laboratóriu, v ktorom sa nachádzajú biele kryštalické usadeniny kyseliny močovej.

    Keď dôjde k záchvatu dnovej artritídy, je pomerne ťažké presne určiť, ktorý zápalový proces je v súčasnosti prítomný. Pretože symptómy sú podobné iným chronickým ochoreniam kĺbového tkaniva.

    Röntgenové vyšetrenie s dlhým priebehom akútneho záchvatu umožňuje rozlíšiť patológiu v súvislosti s detekciou deštrukcie kĺbu na röntgenovom snímky, prítomnosti razidiel (miesta, kde tkanivo kĺbu prešlo rozpadom).

    Hlavné metódy liečby

    Podľa ICD 10 existujú tri hlavné oblasti:

    1. Lieky. NSAID sú predpísané na zníženie bolesti a zápalu, glukokortikoidy regulujú hormonálne pozadie tela, kolchicín znižuje teplotu, zastavuje procesy kryštalizácie kyseliny močovej a jej produkcie, čo významne ovplyvňuje zápalový proces v ranom štádiu ataku dnavej artritídy.
    2. Fyzioterapia. Liečba je zameraná na lokálnu redukciu zápalu, bolesti, opuchu a teploty. Metódy ako elektroforéza s liečivami umožňujú, aby liek lokálne prenikol do tkaniva a intenzívne vykonával svoju prácu. Aplikácie v mieste poranenia (napríklad s použitím dimexidu) tiež zvyšujú šance na rýchle zotavenie a zmiernenie množstva príznakov počas akútneho záchvatu.
    3. Cvičenie terapia. Je zameraný na zlepšenie mobility artikulárneho aparátu a obnovenie čiastočne stratenej mobility v dôsledku kombinácie liečebnej metódy liečby, fyzioterapie a telesnej výchovy. Boli vyvinuté špeciálne cvičenia na postupné zvyšovanie pracovného zaťaženia počas vyučovania, ktoré v priebehu času umožňuje plne obnoviť všetky stratené funkcie.

    Napríklad cvičenia na nohy:

    • Pacient by mal sedieť a vykonávať kruhové pohyby nohou, s jednou nohou ohnutou v kolene a postavenou na podlahe, zatiaľ čo druhý je natiahnutý dopredu a vytvára rotáciu. Ak pacient nedokáže zvládnuť cvičenie sám, môže byť vykonaný pasívne, pomáhať si s rukami, ako je znázornené na obrázku:
    • Stojaci vzpriamene, zdvihnite telo pomocou ponožiek na pätu. Zdvíhanie sa vykonáva pomaly, aby nedošlo k zraneniu už poškodených spojov.
    • Pacient si sadne, nohy sa narovnajú. Robte pohyby so svojimi prstami a preč od vás.

    Prevencia a prognóza ochorenia

    Dutú artritídu možno predísť, stačí sledovať vašu diétu, obmedziť spotrebu alkoholu na prijateľné dávky. Robiť fyzické cvičenia alebo vykonávať každodenné ranné cvičenia. Je to dosť jednoduché, ale účinné.

    Prognóza je skôr pozitívna, ale len pod podmienkou, že pacient vykoná korekciu životného štýlu, čo umožní zabrániť nástupu akútnych záchvatov ochorenia a znížiť ho na dlhé obdobie remisie.

    Dnová artritída podľa ICD10 je systémové ochorenie spojené s metabolickými poruchami. Tomu sa dá vyhnúť, ak sledujete svoje zdravie, výživu a udržujete mierne cvičenie na tele.

    • Charakteristická patológia
    • ICD kód - 10
    • dôvody
    • Čo je to nebezpečná choroba?
    • Klasifikácia a druhy
    • Príznaky vývoja ochorenia
    • diagnostika
    • Metódy spracovania
    • prevencia
    • Dôsledky a komplikácie

    Charakteristická patológia

    Mnohí majú tendenciu považovať artritídu a periarthritídu za identické ochorenia, zatiaľ čo tieto dve patológie majú významné rozdiely. Najmä pri artritíde sa samotné zápal kĺbového tkaniva, v prípade periarthritídy zápalový proces zahŕňa synoviálnu kapsulu, šľachy a svalové tkanivo nachádzajúce sa v tesnej blízkosti kĺbov.

    V dôsledku predĺženého zápalu je narušená štruktúra tkanív, dochádza k degeneratívnym zmenám, ktoré vedú k rozvoju charakteristických symptómov ochorenia.

    ICD kód - 10

    Podľa všeobecne uznávanej medzinárodnej klasifikácie periarthritis členka je priradený kód M05 - M14 (v závislosti od formy patológie).

    dôvody

    Medzi najpravdepodobnejšie príčiny vzniku patológie patria:

    • Nadmerné fyzické namáhanie kĺbu.
    • Nevhodné klimatické podmienky (agresívne nízke teploty, vysoká vlhkosť vzduchu)
    • Zranenia kĺbov a tkanív, ktoré ho obklopujú
    • Choroby pohybového aparátu.
    • Patológia autoimunitný charakter.
    • Choroby endokrinného, ​​respiračného, ​​kardiovaskulárneho systému.

    Čo je to nebezpečná choroba?

    Dlhotrvajúci zápalový proces, ktorý ovplyvňuje mäkké tkanivá kĺbu, vedie k negatívnym zmenám v ich štruktúre a strate funkčnosti. V dôsledku toho sa vyvinul syndróm bolesti, ktorý zabraňuje pacientovi normálne sa pohybovať. Pretože členok je priamo zapojený do procesu chôdze, jeho poškodenie vedie k najnepriaznivejším následkom a invalidite.

    Klasifikácia a druhy

    V závislosti od priebehu choroby rozdeľte tieto odrody na:

    1. Jednoduchá forma je charakterizovaná relatívne miernym priebehom, symptómy ochorenia môžu chýbať alebo sú mierne. Takže v momente fyzickej aktivity pacient pociťuje mierne nepohodlie, ktoré zmizne v pokoji. Bolesť sa prejavuje mechanickými účinkami na kĺb. V oblasti lézie sa často vyskytujú drobné uzliny - tuleň, mierne opuchy.
    2. V akútnej forme ochorenia sa závažnosť symptómov výrazne zvyšuje, pacient sa obáva silnej bolesti, ktorá sa vyskytuje pri chôdzi alebo palpácii postihnutého kĺbu.
    3. Chronická forma sa vyvíja v neprítomnosti kompetentnej terapie. Vyššie uvedené symptómy spôsobujú celkové zhoršenie zdravia, výraznú stratu pohyblivosti kĺbov.

    V závislosti od príčin vzniku ochorenia sa rozlišujú jeho formy ako cvičenie, nodulárny (autoimunitný), posttraumatický.

    Príznaky vývoja ochorenia

    Medzi charakteristické príznaky ochorenia patria:

    • Prítomnosť pretrvávajúcej bolesti, zhoršená počas fyzickej aktivity.
    • Opuch mäkkých tkanív v blízkosti kĺbu.
    • Deformácia chodidla v päte.
    • Pocit neustáleho svalového napätia v mieste poškodenia.
    • Prítomnosť malých tuleňov, bolestivá na dotyk.

    diagnostika

    Na zistenie prítomnosti ochorenia je potrebné vykonať tieto štúdie:

    1. Krvný test na identifikáciu zápalového procesu (rozvoj zápalu je sprevádzaný leukocytózou a zvýšenou ESR).
    2. X-ray na posúdenie stavu kostného tkaniva kĺbov.
    3. Termografia na zistenie porúch tkanivovej štruktúry.
    4. CT a MRI pre podrobnejší obraz vývoja ochorenia.

    Metódy spracovania

    Terapeutické opatrenia sú zamerané na odstránenie bolesti a iných nepríjemných príznakov, obnovenie mobility postihnutého kĺbu.

    Na dosiahnutie pozitívneho účinku je potrebné užívať lieky v nasledujúcich skupinách:

    1. NSAID, ktoré pomáhajú eliminovať zápal a bolesť, zmierňujú opuchy postihnutých tkanív (Ibuprofen, Ketoprofen).
    2. Prostriedky lokálnej aplikácie (gély, masti) s výrazným protizápalovým účinkom. Najčastejšie používané lieky na rastlinné, hormonálne lieky predpísané veľmi zriedka.
    3. Vitamínové prípravky, prostriedky na obnovenie práce imunitného systému sú nevyhnutné pre celkové posilnenie tela.
    4. Sedatíva, ktoré majú sedatívny účinok, zmierňujú úzkosť a podráždenie, vyskytujú sa na pozadí neustálych bolestivých pocitov.

    Na dosiahnutie rýchlejšieho terapeutického účinku sa používajú početné postupy fyzioterapie, ako sú minerálne kúpele, ktoré posilňujú kĺbové tkanivá, obnovujú metabolické procesy, magnetickú terapiu, stimulujú tkanivo a obnovujú krvný obeh.

    prevencia

    Môžete sa chrániť pred rozvojom nebezpečnej patológie, ak:

    1. Zabráňte poškodeniu a lokálnym hypotermickým spojom.
    2. V čase identifikovať a liečiť autoimunitné ochorenia, ochorenia pohybového aparátu, endokrinné, kardiovaskulárne, dýchacie systémy.
    3. Vyhnite sa nadmernej fyzickej námahe, dajte si dostatok času na odpočinok.

    Komplikácie a následky

    Nedostatok včasnej a správnej liečby periarthritis členka môže viesť k veľmi nebezpečným následkom. V prvom rade ide o výrazný syndróm bolesti, zhoršenú pohyblivosť postihnutého kĺbu. Neustála bolesť prispieva k zhoršeniu celkového zdravia pacienta, narušeniu spánku a bdelosti. To všetko vedie k zníženiu kvality ľudského života.