Zápal šliach je zápalový proces šľachy, ktorý sa najčastejšie vyskytuje v mieste pripojenia k povrchu kosti. Niekedy sa táto choroba zamieňa s inými chorobami, ako je tendinóza. Obidve choroby sú výsledkom osteoartritídy a najčastejšie vyplývajú zo zmien súvisiacich s vekom. Hlavným rozdielom medzi tendinózou je, že jej výskyt je charakterizovaný absenciou zápalového procesu.

Najčastejšie sú zápaly šliach lakťa, kolena, ramenných kĺbov, zápästí a chodidiel, ako aj zápal šliach bedrového kĺbu, ktorých symptómy a liečba majú množstvo charakteristických znakov.

dôvody

Choroba postupuje hladko, pričom najpravdepodobnejším cieľom je, aby ľudia bežali alebo skákali priebežne.

Pre zvyšok populácie sa zápal femorálnych šliach a svalov iliopsoas považuje za pomerne zriedkavý. Stále však existujú spoločné rizikové faktory, ktoré spúšťajú vývoj ochorenia:

• systémový zápal;
• infekcie;
• problémy s vápnikom v tele;
• transformáciu tkanív obklopujúcich kĺb, vyvolaných zmenami súvisiacimi s vekom;
• nerovnováha obvyklého fungovania štítnej žľazy;
• vrodená menejcennosť kĺbu;
• zápal kĺbov;
• dystrofické zmeny kĺbovej chrupavky.

Vzhľadom k tomu, že mikrotraumata a únavové poranenia šliach sa vyskytujú s závideniahodnou pravidelnosťou v mieste ich pripútania na kosti panvy a stehna, zápal šliach je najčastejší v hornej časti stehna, slabiny a panvy.

Tendinitída bedrového kĺbu je rozdelená do 4 typov, charakterizujúcich miesto jeho lokalizácie: zápal šľachy v inguinálnom, quadricepse, flexii a abducentných svaloch.

príznaky

Symptómy šľachy sú dosť rôznorodé. Z týchto dôvodov sa rozlišujú spoločné a špecifické prejavy.

Medzi bežné patria:

• sťažnosti na hladko sa vyskytujúcu bolesť nudnej povahy;
• zánik negatívnych pocitov počas zvyčajných činností a návratu počas aktívnych pohybov v posilnenej forme;
• zmena chôdze, vzhľad krívania;
• cvaknutie počas pohybu, alebo pri pohybe bokov, čo dáva dôvod na podozrenie zo zápalu šliach stehien.

Ak máte podozrenie na zápal bedrových väzov, symptómy a liečba zameraná na ich elimináciu by sa mali potvrdiť ďalšími testami, ako je ultrazvuk alebo MRI, aby sa predišlo chybám, kvôli podobnosti prejavov ochorenia s niektorými podobnými ochoreniami.

Choroba má tri štádiá vývoja:

1. Negatívne pocity sa objavujú po fyzickej námahe, lokalizovanej v slabine, stehne alebo v hornej časti panvy.
2. Bolesť sa prejavuje zvýšeným zaťažením alebo tréningom, ako aj počas pohybu.
3. Bolesti syndróm, nezmizne ani v stave spánku.

Ak máte podozrenie na zápal bedrových šliach, môžu sa vyskytnúť nasledujúce špecifické príznaky:

• v prípade tendinitídy šľachy aduktorového stehenného svalu sa cíti bolesť v slabinách, ako aj pri pohybe nohy na stranu;
• v prípade zápalu šľachy svalov iliopsoas, bolesť dáva slabinám a dolnej časti brucha, najmä v čase premiestnenia pri odpočinku na nohe;
• s tendinitídou kvadricepsu, negatívne pocity sú charakteristické pre spodnú časť panvy. Keď sa ohýbajú boky, koleno sa dostane do bolesti;
• so zápalom šľachy abducentného svalu sa negatívne vnemy objavujú vo vonkajšej oblasti stehna, ako aj v oblasti väčšieho trochanteru.

diagnostika

Najprv sa vykoná externé vyšetrenie pacienta, potom sa vykoná ultrazvuk kĺbových a periartikulárnych tkanív. Na vylúčenie prítomnosti inej patológie sa často vyžaduje aj röntgenové vyšetrenie.

liečba

Tradične sa v kontexte boja proti tomuto ochoreniu používa niekoľko rôznych spôsobov liečby. Všetko závisí od závažnosti, trvania zápalového procesu a celkového stavu pacienta.

Konzervatívna liečba

• je veľmi dôležité nerušiť zapálený kĺb;
• Odporúča sa použitie obkladov s ľadom (výnimkou je kalcifikovaná tendonitída, na jej ošetrenie sa používajú zahrievacie obklady);
• používať protizápalové lieky a príliš veľa bolesti - kortikosteroidy;
• používať fyzioterapeutické metódy;
• v období obnovy zabezpečuje vykonávanie gymnastických cvičení.

Chirurgická liečba

Prečítajte si viac o tom, ako liečiť tendonitídu ramenného kĺbu, prečítajte si tu.

Tento typ liečby nie je široko rozšírený, aplikuje sa len v prípade chronickej tendinitídy, sprevádzanej silnou bolesťou.

• fragment šľachy, ktorý je vážne postihnutý, je odstránený;
• ak sa zistia ruptúry šľachy, uskutoční sa transplantácia tkaniva;
• s kalcifikujúcou tendinitídou sa na ovplyvnenie vápenatých usadenín používajú ihly a anestetiká.

Masáž a fyzikálna terapia pre zápal šľachy

Masáž je predpísaná po úľave od akútnej bolesti.

Hlavné úlohy masáže zápalu šliach:

• zníženie alebo úplné odstránenie bolestivých symptómov;
• zlepšená výživa tkanív;
• obnova krvného obehu.

Masážne procedúry sa vykonávajú počas obdobia zotavenia. Tento účinok je obzvlášť užitočný po operácii.

Cvičenie je ukázané bezprostredne po masáži.

S touto patológiou majú svalové protahovacie cvičenia dobrý účinok.

Počas vykonávania terapeutických a gymnastických úkonov postupne zvyšujte uhol náklonu a čas držania nôh v pevnej polohe.

Vykonávanie cvičebnej terapie v prípade zápalu šliach sa neodporúča v prípade silnej bolesti.

Po terapeutických cvičeniach je dôležité stráviť určitý čas v polohe na chrbte, čo najviac uvoľniť. Môžete tiež pripojiť ľad do oblasti zdroja negatívnych pocitov.

Odporúčané cvičenia pre zápal bedrového kĺbu

V prípade zápalu supravaskulárnej svalovej lézie sa vykonáva cvičenie:

• idú dole na jedno koleno, s druhou nohou pred ním, ohýbajúc ho pod uhlom 90 stupňov. Noha je umiestnená na podlahe, mierne pred kolenom;
• narovnajte chrbát;
• presunúť panvu späť, dajte dlane na stehná;
• držanie tela v tejto polohe, vykonajte akciu pomocou druhej nohy;
• medzi technicky zložitejšími činnosťami pre daný sval sa rozlišujú ako „nožnice“ a „povraz“.

Keď zápal šľachovej šľachy vykoná nasledujúce cvičenia:

• leží na podlahe, noha, ktorá je vyššia, ohýba sa a položí nohu tesne pod bedro druhej nohy;
• špička druhej nohy sa pomaly pretiahne, potom sa spustí bez toho, aby sa dotkla podlahy;
• opakujte pohyb dolnej končatiny až do pocitu silného tepla vo svaloch;
• po zmene nôh urobte rovnaký pohyb pomocou druhej nohy;
• na skomplikovanie úkonov upevnite spodnú časť nohy ohybnou páskou;
• ďalšia možnosť cvičenia:
• ležiace na boku, nohy sa narovnávajú a medzi teľatá umiestňujú guľu;
• obe nohy by sa mali zdvihnúť a spustiť, aby sa zabránilo kontaktu s podlahou.

Cvičenia na zápal šľachy abduktorov:

• ležať na boku a ležať na predlaktí, položiť voľnú ruku na povrch stehna;
• pre napätie širokej fascie stehna začínajú zdvíhať hornú časť nohy (najprv trochu pomáhajú s rukou);
• upevnite polohu na krátku dobu zdvihnutou nohou;
• o niečo neskôr, na vykonanie tohto cvičenia, je povolené použiť pružný kábel alebo pásku, aby sa zvýšil odpor.

Pri zápale šľachy quadricepu sa odporúča: t

• spadnúť na pätu jednej nohy;
• zdvihnite lýtko druhej nohy, vezmite ho zozadu rukami a ťahajte hore, až kým sa neobjaví napätie v svaloch quadricepsu;
• sedieť v tejto polohe čo najdlhšie, potom spustiť nohu a relaxovať;
• zmeniť pozíciu a robiť to isté, ale s druhou nohou.

fyzioterapia

Na boj proti tejto chorobe sa používa niekoľko metód fyzioterapie:

• terapia rázovými vlnami (4-6 sedení s priemernou prestávkou 4 dni);
• kryoterapia;
• fonoforézou;
• magnetická terapia;
• laser;
• elektroforéza;
• terapeutické kúpele a terapia bahnom.

prevencia

Hlavnou úlohou prevencie nie je preťaženie bedrového kĺbu. Fyzická aktivita pri miernom zaťažení by sa mala normalizovať a striedať s dobou odpočinku.

Topánky musia byť pohodlné. Vysoký podpätok je provokujúci faktor, takže je kontraindikovaný. Všetky poranenia končatín podliehajú včasnej liečbe, ktorá v budúcnosti zabráni vzniku určitých ťažkostí s kĺbmi.

záver

Vyššie uvedené ochorenie sa vyznačuje vysokou frekvenciou šírenia, ale na začiatku sa dá ľahko liečiť. V opomínanom prípade sa ochorenie môže stať chronickým.

So všetkými závažnosť tohto ochorenia, vo väčšine prípadov, liečba je obmedzená na použitie drogovej terapie, cvičenie a fyzioterapeutické postupy, bez chirurgického zákroku.

Zápal príznakov bedrovej šľachy

dôvody

Ženy väčšinou ochorejú trochanteritídou, pretože muži spočiatku šľachy sú silnejšie a odolnejšie, určené pre rôzne druhy stresu.

Vrchol patológie sa pozoruje v období menopauzálneho prispôsobenia, ktoré je spojené s rozvojom osteoporózy, oslabením napätia väzov, poklesom ich elasticity na pozadí nedostatku estrogénových hormónov.

Toto ochorenie však nie je vylúčené u mladších pacientov, ale vyžaduje si to dlhodobé vystavenie provokujúcim faktorom.

Spravidla, trochanteritis debutuje po ťažkom preťažení bedrového kĺbu (dlhá chôdza, behanie a prenášanie hmotnosti) a príznaky sa tiež objavujú na pozadí prechladnutia a iných infekčných chorôb.

Niekedy sa zápal trochanteru začína po poranení v oblasti bedra (aj menšie). Veľmi často si pacienti všimnú, že bolesť v bedre sa objavila potom, ako dramaticky pribúdali na váhe, takže nadváha sa dá pripísať aj predispozičným okolnostiam.

S každým ďalším kilogramom sa zvyšuje možnosť vzniku trochanteritídy.

Rizikové faktory vývoja trochanteritídy:

• patriaci ženskému pohlaviu;
• veku (čím je staršia osoba, tým väčšia je šanca na jeho ochorenie);
• systémová osteoporóza;
• výmena a endokrinné ochorenia;
• nadváhou;
• deformujúca osteoartritída;
• príliš aktívny alebo naopak pasívny životný štýl;
• poranenia bedrového kĺbu;
• časté infekčné ochorenia, ložiská chronickej infekcie v tele;
• tuberkulóza (aktívna alebo v histórii).

, ovplyvňuje oblasť

Často sa tendencia tendinózy pozoruje v miestach pripojenia k kosti, stáva sa, že choroba sa šíri po celej šľache.

Ktorá šľacha je charakterizovaná pripojením silnej bolesti a poškodenia ovplyvňuje poškodenú oblasť.

Podobné oblasti signalizujú vývoj patológie a okamžitú liečbu, pretože svaly sú vystavené riziku odtrhnutia zápalu z kosti, po ktorom nasleduje chirurgické rozšírenie.

Existuje mnoho faktorov, ktorých vplyv môže viesť k vzniku zápalu šliach. Najčastejšie príčiny tendinitídy sú:

• Nadmerná alebo dlhotrvajúca monotónna fyzická námaha, vedúca k nadmernému natiahnutiu a mikrotraume.
• Traumatické poranenia.
• Reumatické ochorenia.
• Infekčné zápalové procesy mäkkých tkanív v oblasti šľachy.
• Patológia imunitného systému.
• Bežné infekčné ochorenia.
• Metabolické poruchy.
• Nesprávne držanie tela, anatomické vlastnosti konkrétnej osoby (napr. Rôzna dĺžka dolných končatín, ploché nohy).
• Alergické reakcie.
• Niektoré ochorenia kĺbov, pokročilý vek a iné príčiny.

Zápal šliach - z väčšej časti, zápal šľachy, pretože sú to oni, ktorí umiestňujú celú záťaž na kĺby, takže prispieva k mikrotraumatizácii. V dôsledku toho začína vývoj zápalového procesu, skupina sa zvyšuje pod vplyvom pádových faktorov, najmä chronických atlétov choroby alebo nedodržiavania tenisových hráčov športového režimu.

Typy uloží

Tendinóza šľachy je najčastejšie eliminovaná po 30 rokoch. Keď sa nestane elastickým s vekom, je kalcifikovaný, heterogénny podľa metód a často s konzervatívnym zaťažením, dochádza k jeho chorobe alebo prasknutiu.

Ak môžete, človek zažije bolesť v pokoji, nie ďaleko od päty, opuch miesta liečby, lokálny nárast špecialistami. V dopoludňajších hodinách, po studenom čase, človek na niekoľko minút doslova nemôže urobiť jediný krok.

Existuje akútna fáza aktivity, ktorá sa môže vyskytnúť pri zápale šliach alebo pri tvorbe hnisu a stáva sa. Chronická zápal šliach pri absencii núdzového stavu.

V tomto prípade môže byť soľ potom uložená na hrubšej úrovni. Podľa lokalizácie, zápal šľachy ramena, bolestivé kĺby sú najčastejšie každý deň, objaví sa Achillov zápal a šľachy palca.

Tendonitída (ožarovanie) je zápalové laterálne ochorenie, ktorého názov je odvodený od tendonitídy šľachy a šľachy a traumatológie. Tak ako každý iný proces, aj zápal šliach je sprevádzaný ochoreniami (sčervenanie) kože v oblasti lakťa, bolesťou a, ako bolo zistené, obmedzením mobility postihnutých športovcov.

Typy zápal šliach

Tendonitis tendonitis - koncept, ktorý sa spája v tomto inom štáte. Začína najčastejšie so zápalom šľachového kĺbu (tendovaginitída) alebo porážkou milovníkov vaku (tendobursitis).

V zápalovej forme možno tiež čerpať a pravdepodobnosť svalového tkaniva, takéto trpia, sa nazýva myotendinitída. Lokalizácia rezistencie procesu, ako aj dôvod, prečo to spôsobovalo, umožňuje izolovať približne typy tendinitídy.

Príčiny tendinitídy môžu byť:

• časté, tendinitída fyzická záťaž na tie alebo raz kĺby;
• infekčné ochorenia hracích tkanív;
• zhoršený priemer vápnika;
• vekové zmeny v tkanivách týždňa, kĺby a šľachy.

Na základe vývoja, ktorý spôsobil ochorenie, a to po absencii infekčného ochorenia, možno rozlišovať dva typy pacientov: t

• Infekčná tendinóza;
• Odskrutkovanie (aseptickej) šľachy.

Choroba všetkých rokov ovplyvňuje tieto šľachy, sťažnosti zažívajú pravidelné a rovnomerné vonkajšie zaťaženie. Najmä ak bolesť je monotónna a často ulnárna.

Preto sú atléti vystavení riziku prekonania zápalu šliach, povrchy na nich často narážajú. V závislosti od umiestnenia lézie sa základné ochorenie klasifikuje nasledovne:

Časté príznaky

Prítomnosť zápalového procesu, ktorý sa vyskytuje pri zápal šliach, je odpoveďou tela na dráždivú látku.

Zápal väzov, bez ohľadu na umiestnenie lézie, je sprevádzaný množstvom prejavov (symptómov). Patrí medzi ne:

• Bolesť postihnutej šľachy. Pocity bolesti sa zvyčajne vyvíjajú postupne a spočiatku sa objavujú len s intenzívnou fyzickou námahou na postihnutú oblasť. Potom sa objaví bolesť s relatívne nevystaveným zaťažením. Pri chronickom priebehu ochorenia môže mať bolesť takmer konštantný paroxyzmálny charakter.
• Začervenanie a horúčka kože pri premietaní postihnutých väzov.
• Opuch okolo patologického zamerania.
• Porušenie rozsahu pohybu kĺbu alebo končatiny.

Pri dlhotrvajúcej chorobe, pri pohybe, sa objavujú charakteristické zvuky: kliknutia alebo chrumkavé. Niekedy ich možno počuť bez fonendoskopu. Tento jav je spojený s ukladaním vápenatých solí (tvorba kalcinátov) v postihnutých väzoch.

V štúdii sa zistila bolesť pri prehmataní postihnutej šľachy. Niekedy môžete cítiť tulene ("uzliny"), ktoré sú tvorené proliferáciou vláknitého tkaniva alebo kalcinátu.

Symptómy lokálnych kĺbov rôznej lokalizácie bolesti sú podobné a zahŕňajú hlavnú teplotu zápalu. Bolesť so zvýšením sa pozoruje len pri príležitostných pohyboch v kĺbe, ktoré sa objavujú s napätím zapálenej šľachy, opuchom svalovej kontrakcie.

Ak je rovnaký kĺb zvyčajne pasívne držaný v kĺbe, T / e, bez kontrakcie svalu, nebude pozorovaný. Neprítomné sú aj neostré pocity a sú v stave bolesti. Palpácia bezbolestnej oblasti šľachy je však dosť nepríjemná.

Existujú bolesti na zápal šliach, ktorý sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

1. Opuchy.
2. Hypertermia (zvýšené pohyby) oblasti kože nad aktívnym.
3. Obmedzenie aktívnych pohybov v pasívnom (porušenie jeho funkcií).
4. To a vrzanie počas pohybu pri chronickom priebehu.

diagnostika

Keď je zápal šľachy nešpecifický, nerozlišuje tendinitídu od iných patologických ochorení kĺbov alebo tkanív nachádzajúcich sa vedľa nej.

Počas diagnostiky hardvéru je možné vysledovať len niekoľko živých symptómov ochorenia. Z týchto dôvodov je potrebná diferenciálna diagnostika.

Spôsoby detekcie zápalu šliach

1. Vyšetrenie lekárom.
2. Laboratórne štúdie.
3. X-ray.
4. Magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia.
5. US.

Prvá vec, ktorú lekár urobí s pacientom, ktorý si sťažuje na bolesť v kĺboch, je vykonanie kontroly. Lekár sníma bolesť na mieste, aby potvrdil alebo odstránil opuch, asymetriu, stanovil hranice patológie, určil faktory, povahu bolesti a určil stupeň obmedzeného pohybu.

Ďalším krokom sú laboratórne testy. Budú však účinné len pri reumatoidnom procese a prítomnosti infekcie.

Pre diagnózu postačuje starostlivo preskúmať pacienta, aby sa vzali do úvahy všetky sťažnosti a špecifické príznaky ochorenia opísaného vyššie. Neexistujú žiadne špeciálne diagnostické metódy na potvrdenie trochanteritídy.

Štúdie, vrátane laboratórií a hardvéru, produkujú len preto, aby sa vylúčila prítomnosť iných ochorení bedrových kĺbov. Predpísané sú nasledujúce štúdie - všeobecný klinický krvný test z prsta, krv sa odoberá zo žily (reumatické testy) a posiela sa na RTG bedra.

Diagnóza trochanteritídy je výlučne klinická, pretože neexistujú žiadne špecifické diagnostické metódy. Hlavné klinické kritériá patológie:

• bolesť bedra pri ležaní na boku;
• bolesť v oblasti puzdra pri stlačení v tejto oblasti prstom na niektorých miestach;
• zachovaná pohyblivosť v bedrovom kĺbe.

Všetky ďalšie doplňujúce štúdie sa uskutočňujú s cieľom vylúčiť podobné ochorenia, predovšetkým koxartrózu.

• Všeobecná analýza krvi a moču, biochemický výskum, reumatické testy.
• Rádiografia bedrových kĺbov.
• Ultrazvuk kĺbov a mäkkých tkanív.
• V závažných prípadoch sa vykonáva CT alebo MRI.

Rádiografia bedrových kĺbov umožňuje rozlíšiť trochanteritídu od koxartrózy

Rozhodujúca šľacha v diagnóze má anamnézu a lekárske vyšetrenie s množstvom klinických testov je bolestivé. Behom špecifickej lokalizácie edému a charakteristickou citlivosťou k palpácii môže byť podozrenie na zápal alebo iné šľachy.

Znamenie aktívneho a pasívneho pohybu pri zápal šliach, či je možné zistiť, či je šľacha primárna alebo vyvinutá ako výsledok artritídy.

Môže artritída bolesť praskne nielen s aktívnym praskaním, ale aj s pasívnym, nie sprevádzaným lokalizovaným svalovým sťahom.

Vzdialenosť röntgenového žiarenia dáva výsledok len pri pohyboch dlhotrvajúceho procesu, keď v šľache možno určiť hlasným vápnikom. Častejšie sa vykonáva pomocou výskumu, ako je MRI, CT a AS, čo umožňuje vizualizovať mäkký lakte.

Najmä pri ich aplikácii sa určuje len pretrhnutie šľachy a tak lokalizácia. Ak existuje podozrenie, že v dôsledku reumatoidného ochorenia je voľný na počutie, môže byť pomocou laboratórnych krvných testov stanovená porucha dny alebo zápalu vápna.

Liečba trochanteritídou

Liečebný plán pre uvažovanú patológiu je založený na štádiu ochorenia. Najmä symptómy v počiatočnom štádiu môžu byť liečené konzervatívnymi metódami.

Na tento účel sa odporúča vylúčiť fyzickú záťaž na postihnutú oblasť, začať kurz magnetoterapie. Okrem toho, na zníženie bolesti sa odporúča použitie miestnych prostriedkov (masti, gély, trenie).

V akútnom štádiu je postihnutá oblasť fixovaná tak, že je nepohyblivá. To sa dá dosiahnuť bandážovaním, obväzmi, ortézami a omietkami.

Chladiace obklady, ktoré je potrebné aplikovať na léziu, pomôžu odstrániť bolesť. Prijatie nesteroidných protizápalových liekov, analgetík tiež prispieva k zmierneniu bolesti. Pri pripojení sekundárnej infekcie sa používajú antibakteriálne činidlá.

Fyzioterapia tiež zohráva významnú úlohu v liečbe tendinózy. Na tieto účely je predpísaná elektroforéza s roztokmi protizápalových, cievnych a anestetických liečiv, laserovej terapie, magnetoterapie, ultrazvuku a rázových vĺn, bahennej terapie a minerálnych kúpeľov.

Tiež pod dohľadom lekára pacient vykonáva súbor cvičení zameraných na posilnenie svalového systému a šliach dolných končatín. Takéto cvičenia by sa mali vykonávať pravidelne.

Fyzikálna terapia by nemala byť sprevádzaná zvýšenou bolesťou. Zaťaženie by sa malo postupne zvyšovať, všetky cviky by sa mali vykonávať hladko, bez trhania.

Ak sa nelieči, zvyšuje sa pravdepodobnosť komplikácií. Najčastejšie sa vyskytuje kalcifická tendinóza.

Táto patológia sa prejavuje ukladaním solí v spojivovom tkanive lézie. Okrem toho možný vývoj syndrómu tunela, ktorý je dôsledkom kompresie nervových kmeňov deformovaných a zhrubnutých kĺbových väzov.

Trvanie liečby sa môže pohybovať od štyroch do šiestich týždňov. Liečba chronických foriem sa vykonáva v kurzoch s určitou frekvenciou lekára.

Hip Tendonitis Cvičenie

Liečba trochanteritídy podľa jej etiológie. V prvom rade je potrebné vylúčiť infekčnú povahu zápalu, pretože v tomto prípade je liečba špecifická.

Líši sa od liečby aseptickej formy ochorenia. Pacientom sa predpisuje antibakteriálna liečba av prípade tuberkulózy - liečba tuberkulózy.

Tendinóza diagnostikuje kĺb najčastejšie pri bežnom degeneratívnom procese pri infekcii. Výsledkom týchto procesov je poškodenie zápalu a deformácie kĺbov a nepravidelných tkanív.

Najčastejšie sa vyžaduje vysoká tendinóza u ľudí starších ako štyridsať rokov, atlétov bedrového kĺbu, tých, ktorí majú dlhodobú aktivitu, sa spája s veľkými záťažami prírody.

Vzhľadom na pomerne rozšírený výskyt tejto patológie je logickou otázkou: ako liečiť zápal šľachy?

Liečba zápalu šliach sa vykonáva komplexne a zvyčajne trvá niekoľko týždňov. Traumatológ-ortopéd sa zaoberá liečbou tohto ochorenia.

Princípy liečby zápalu väzov:

• Vykonajte kompletný odpočinok postihnutej oblasti. To sa dosiahne uložením pneumatík, fixačných obväzov, Longuet, atď.
• Využitie chladu na postihnutej oblasti má zmysel pri zápale šliach, v dôsledku poranenia.
• Protizápalové a lieky proti bolesti. Používa sa systematicky aj lokálne. V prípade silnej bolesti alebo zápalu môžu byť takéto činidlá injikované priamo do šľachy.
• Terapia hlavnej patológie, ako príčiny zápalu šliach: použitie antibakteriálnych látok v infekčnom procese, glukokortikosteroidy - pri reumatických ochoreniach atď.
• Fyzioterapia. Používa sa vo všetkých prípadoch tendinitídy. Najbežnejšie predpísané sú: expozícia laserom, magnetické polia, ultrafialové žiarenie, elektroforéza s liečivami atď. Samostatné a povinné metódy fyzioterapie na zápal šliach sú triedy masáže a fyzikálnej terapie.

V niektorých prípadoch sa používa aj chirurgická liečba zápalu šľachy. Napríklad v prípade výrazných degeneratívnych procesov spojivového tkaniva sa vykoná excízia postihnutých oblastí, po ktorej nasleduje šitie kĺbov alebo následná autoplastika.

Tendinitída bedrového kĺbu: príznaky, liečba a či je možné natiahnuť

Poruchy spôsobené chorobou sa prejavujú najmä silnou bolesťou, znížením účinnosti, znížením motorickej funkcie bedra alebo jeho obmedzením. Zápal ovplyvňuje svalové vazy, ako aj okolité tkanivo. Najčastejšie prípady sú vo vývoji zápalového procesu v oblasti spojenia kosti a väziva, v niektorých prípadoch však došlo k poškodeniu celej šľachy.

Riziková kategória zahŕňa športovcov, osoby staršie ako 40 rokov. Ale choroba sa často vyvíja u detí a dospievajúcich. Závisí to od stavu väzivového aparátu, od prítomnosti provokujúcich faktorov, ako aj od životného štýlu človeka.

Príčiny TBS zápal šliach

Hlavnými príčinami ochorenia sú vnútorné faktory:

• jednostupňové zvýšenie zaťaženia na TBS;
• zranenie oblasti;
• infekčné ochorenia, ktoré sa vyskytujú v spojivových tkanivách obklopujúcich TBS;
• chronické ortopedické ochorenia, ako je artróza alebo artritída, ktoré sú sprevádzané pravidelným zápalom kĺbov;
• ochorenia kolagénu (patológia patogénneho tkaniva);
• dysplázia (abnormálny vývoj kĺbu);
• nedostatok estrogénu v postmenopauzálnom období u žien;
• endokrinné ochorenia - ochorenie štítnej žľazy, cukrovka atď.;
• narušený metabolizmus vápnika;
• zmeny vo svalových vláknach, kĺbových tkanivách a šľachách.

Toto sa týka starnutia tela.

Hlavnú úlohu zohráva oslabenie šľachových tkanív, čo vedie na pozadí zvýšeného zaťaženia zápalového procesu vo forme TBS šľachy.

Typy chorôb

Choroba je rozdelená do dvoch typov:

1. Infekciu. Tento druh je spôsobený infekčným patogénom - hubou, baktériou, menej často - vírusom alebo prvoky. Najčastejšie sa vyvíja na pozadí zranenia, napríklad počas infekcie povrchu rany. Môže sa vyskytnúť v prítomnosti chronických zápalových procesov v tele.
2. Aseptické - vznikajúce bez účasti infekcie Dôvodom môžu byť poranenia (podliatiny, výrony), starnutie alebo zmeny súvisiace s vekom v tele pacienta. Patológia sa zvyčajne vyvíja v prítomnosti niekoľkých faktorov.

TBS zápal šľachy je tiež rozdelený postihnutou oblasťou. Hlavné miesta postihnuté chorobou sú:

1. Šľachy týkajúce sa aduktorového svalu. Sú pripojené na panvové kosti. S progresiou zápal šľachy sa vyskytuje, keď sa pokúsite presunúť nohu na stranu, a pohyby postihnutých končatín sú obmedzené.
2. Ilio-psoas sval. Porážku tejto časti je ťažké diagnostikovať kvôli rozmazaniu symptómov: pre pacienta je ťažké chodiť, opierať sa o končatiny. Impulz bolesti ovplyvňuje vnútorné stehno a dolnú oblasť brucha.
3. Svalov únosca. Toto je najbežnejšia forma. Pri tomto type choroby sa cíti bolesť vo vonkajšej časti stehna a v najväčšej miere v oblasti väčšieho trochanteru a jeho hornej časti.

V niektorých zvlášť závažných prípadoch môže byť ovplyvnených niekoľko oddelení naraz. Je dôležité určiť oblasť nárazu, aby sa vykonala správna liečba patológie.

Príznaky Hip zápal šliach

Symptómy patológie sa vždy koncentrujú v mieste zápalu.

Hlavné znaky sú podobné a zjavné:

• bolestivé pocity počas pohybu postihnutej končatiny;
• bolesť pri streľbe;
• crepitus, praskanie a škrípanie pri pohybe;
• zápalové príznaky: začervenanie kože, opuch tkanív;
• lokálny nárast teploty v postihnutej oblasti;
• obmedzenia spoločnej mobility.

Symptomatológia sa vyvíja pomerne rýchlo a má rastúci charakter. Ak sa nelieči, zvyšuje sa bolesť. V rôznych časoch môže oslabiť alebo znovu sa stať neznesiteľnou. Zhoršenie sa vyskytuje najčastejšie v období bdelosti, sprevádzané aktivitou, ale často sa vyskytli prípady, keď sa choroba sama cítila v noci a spôsobovala nespavosť spôsobenú bolesťou.

Mechanizmus rozvoja

S rozvojom infekčnej zápalu šliach je rizikovým faktorom prijatie poranenia, ktoré bolo infikované. Infekčný patogén postupne preniká hlboko do tkanív, kým sa nedotkne šliach.

V prípadoch s neinfekčnou tendinitídou sa ochorenie vyvíja na pozadí pravidelných mikrotraumat, ktoré sa vyskytujú so zvyšujúcou sa fyzickou námahou. Vedú k zápalu šľachy, ktorá postupne prechádza do okolitých tkanív.

diagnostika

Diagnóza patológie si vyžaduje nielen externé vyšetrenie pacienta, pretože podobné symptómy sa môžu vyskytnúť aj v iných patológiách. Lekár preto zvyčajne predpisuje: t

Na základe údajov a výsledkov vyšetrenia pacienta lekár stanoví diagnózu. Po určení miesta a typu ochorenia sa vyvinie schéma následnej terapie.

Liečba zápalu bedrového kĺbu

Terapia ako celok závisí od typu patológie. V závislosti od dôkazov sa môže vyžadovať tento zásah alebo zásah.

Vo všeobecnosti sa ponúka liečba:

• terapeutické (lieky a fyzioterapia);
• folk;
• ordinácie.

Voľba konkrétnej techniky závisí od toho, aká forma a štádium ochorenia bola u pacienta diagnostikovaná.

Terapeutické ošetrenie a cvičenie

V akútnom štádiu sa odporúča pacientovi: t

• obmedziť mobilitu kĺbov;
• aplikovať studené, suché obklady na bolestivé miesto;
• používať kúpele s minerálnou vodou;
• robiť bahenné aplikácie.

Posledné dva body sa týkajú balneologického ošetrenia a zvyčajne sa vykonávajú v strediskách, v sanatóriách; ale môže byť vykonaná doma s dostupnosťou vhodných materiálov.

Vyžaduje sa zníženie zaťaženia bočného spoja, ale nie je zabezpečený úplný odpočinok.

Odporúča sa cvičenie po odstránení syndrómu bolesti. To pomôže časom obnoviť pohyblivosť kĺbov a väzov.

Ako liečiť bedrový kĺb s tendinitídou?

1. Ľahnite si na svoju stranu, nakloňte si predlaktie na podlahu a pomaly zdvihnite nohu. V prvých triedach to môže byť vykonané rukou, ale stehenné svaly by mali fungovať. Upevnenie polohy v najvyššom možnom bode, hladko spustite nohu na miesto. Do cvičenia pre jeden prístup 3-6 krát, v závislosti na stave.
2. Drop na jedno koleno, ostatné dať pred seba v uhle 90 stupňov. Potom pomaly zdvihnite panvu, narovnajte zadnú nohu. Potom choďte opäť na koleno, ale neopierajte sa oň. Urobte to 3 až 6 krát, potom zmeňte opornú nohu.
3. Vykonajte pohyb "nožníc" (trhanie panvy z podlahy v polohe na chrbte, aby sa zodpovedajúce pohyby nôh).
4. Ležať na jeho boku, predbežne umiestnením malej guličky medzi jej teľatá. S jednou rukou, oprieť sa o podlahu, druhý položiť na úroveň hrudníka na podlahe pre rovnováhu. Zdvihnite nohy tak, aby lopta zostala na svojom mieste.
5. Do cvičenia "bicykel".
6. Užitočné lekcie na disku.
7. Je užitočné sedieť na rozdeľovačoch alebo naťahovať.

Po cvičení sa vyžaduje odpočinok pre zúčastnené kĺby. Môžete pripojiť chlad. Okamžite nenatiahnite kĺby, aby ste nepoškodili šľachy. Nemôžete robiť náhle pohyby. Mnohí sa čudujú, či je strečing škodlivý. Strečing alebo strečing v prípade zápal šliach prinesie nepopierateľné výhody, ak sú vykonávané mierne, zvýšenie zaťaženia postupne. Nepoužívajte nadmerné zaťaženia.

Liečba liekmi

Drogová terapia je základom obnovy.

Zahŕňa použitie:

• anestetiká;
• protizápalové nehormonálne alebo hormonálne lieky;
• Preparáty pre křupavku;
• prostriedky na zlepšenie krvného obehu, dráždivých liekov;
• antibiotiká / antimykotiká v prípadoch infekčných lézií.

Voľba lieku závisí od závažnosti ochorenia. Zvyčajne vybrané lokálne lieky, ktoré sa aplikujú na pokožku v postihnutej oblasti. Môžu kombinovať protizápalové, chladiace a lieky proti bolesti. Živý príklad takéhoto lieku sa považuje za Depil Relief.

Hormonálne lieky (kortikosteroidy) sa predpisujú len vtedy, keď je zápal ťažký a ťažko liečiteľný. Tieto prostriedky sa používajú na krátke kurzy. Antibiotiká a antimykotiká prinesú výsledky len s infekciou. Tieto systémové liečivá sa používajú vo forme tabliet, kapsúl a injekcií, pretože lokálna aplikácia výsledku nefunguje.

fyzioterapia

Fyzioterapeutická liečba vo veľkej miere prispieva k obnove. Ak patológia ešte neprešla do chronického štádia, fyzioterapia jej pomôže predchádzať. Ale ak sa zápal šliach už stal chronickým, fyzioterapia zníži frekvenciu opakovaného výskytu ochorenia.

Uplatňujú sa tieto postupy: t

• ultrazvuk;
• laser;
• elektroforéza;
• parafínová terapia;
• magnetické vlny atď.

Fyzikálna terapia sa zvyčajne predpisuje v každom prípade. Preto, ak lekár predpísal tieto postupy, mali by dokončiť celý priebeh.

Tradičné metódy liečby

Tradičné metódy môžu byť použité ako súčasť všeobecného priebehu terapie, ale iba vtedy, ak nie sú kontraindikácie alebo inkompatibilita s liekovou terapiou.

Najbežnejšími prostriedkami sú:

Infúzia membrán vlašských orechov. Pripraví sa z oddelených oddielov v objeme 1 šálky, ktorá sa premyje a potom vysuší. Potom sa surovina naleje 0,5 litra alkoholu alebo vodky. Trvajte aspoň 3 týždne. Po filtrácii a vziať ústne 3 krát denne a 1 polievková lyžica. lyžicu.

Ošetrenie odvarom, ktoré sa vykonáva na základe čerešňového ovocia, sa považuje za jednu z najbezpečnejších z populárnych metód. Nástroj je pripravený z 3 polievkové lyžice. lyžice čerstvých surovín, ktoré sa spoja s 1 polievková lyžica. lyžica sušená. Zmes sa naleje do pohára vriacej vody, potom sa musí uchovávať asi 45 minút vo vodnom kúpeli. Používajte v malých porciách po jedle (asi 1/4 šálky naraz).

V strave, nezabudnite pridať kurkumin, ktorý sa používa ako korenie. Počas dňa ju musíte konzumovať najmenej 0,5 g.

Treba si uvedomiť, že populárna liečba je len časťou celkového priebehu liečby zápalu bedrového kĺbu. Samostatne takéto metódy nedávajú výsledky.

Chirurgická liečba

Ak konzervatívna terapia neprináša trvalé výsledky a ochorenie je progresívne, aplikuje sa chirurgická liečba.

Najbežnejšia je artroskopická technika, ktorá môže pozostávať z:

• resekcie tkaniva postihnutého tendinitídou (zvyčajne čiastočné);
• odstránenie patologických útvarov;
• excíziou skreslených tkanív, po ktorých sú znovu prešité.

Rozhodnutie o chirurgickom zákroku je zriedkavé a len na základe závažných indikácií, napríklad so silným obmedzením mobility alebo prítomnosti významných vápenatých usadenín. Rehabilitácia po operácii je dlhá, vyžaduje konzistenciu v akciách a trpezlivosť od osoby. Čím skôr pacient pôjde k lekárovi, tým je väčšia šanca vyhnúť sa operácii.

Taktiež zápal šliach môže postihnúť bedrový kĺb

Periartikulárny zápal nespôsobuje menšie poškodenie kĺbov ako poškodenie alebo degeneratívne deštruktívne procesy. Taktiež vážne obmedzujú aktívne fungovanie kĺbu, oslabujú ho, prinášajú nepríjemné pocity a bolesť. Traumatické patologické stavy (zlomeniny, výrony), ako aj koxartróza sú častejšie pre bedrový kĺb, ale niekedy sa treba zaoberať ďalším problémom s tendenciou TBS (je tiež identifikovaná s tendinózou). V skutočnosti je tendinóza spojená s degeneratívnymi ochoreniami, nie so zápalom a môže byť dôsledkom neskorej artrózy. Ale rovnako ako kĺb, šľacha je vystavená patológiám zmiešaného typu (zápalové a degeneratívne): v tomto prípade nebude existovať žiadny zásadný rozdiel, pretože nazývame ochorenie zápal šliach alebo tendinózu.

Tendinitída bedrového kĺbu je zápal šliach stehenných svalov a svalov iliopsoas.

Tendinitída bedrového kĺbu: kvôli tomu, čo je

Táto patológia u TBS sa vyvíja postupne z mnohých dôvodov, ale častejšie kvôli chronickému napätiu spojenému s:

• s vplyvom nôh na povrch pri behu alebo skákaní;
• s viacnásobnou kontrakciou svalov bedra.

Tendinitída TBS je profesionálna športová choroba športovcov, ktorej neustály tréning a súťaže sa konajú na tvrdých povrchoch.

U iných ľudí, ako nezávislé ochorenie zápal šliach bedrového kĺbu je zriedkavé. V dôsledku toho sa zvyčajne vyvíja:

• artrózy alebo artritídy;
• infekčný alebo systémový zápalový proces;
• vrodená dysplázia TBS;
• poruchy metabolizmu vápnika;
• starnutie periartikulárnych tkanív súvisiacich so starnutím;
• nedostatočná aktivita štítnej žľazy.

Zápal šliach je najčastejšie pozorovaný v hornej časti stehna, v slabinách av panve, pretože mikrotrauma, únavové ruptúry šliach sú hlavne v mieste ich pripevnenia na kosti panvy a stehna.

Typy TBS zápal šliach

Existujú šľachy po šľachách:

• dlhý aduktorový sval (tendonitída inguinálnej svalovej šľachy);
• ileo-lumbálna (T. hip flexor);
• rovné a široké stehenné svaly (T. quadriceps).
• vyrovnávacia fascia (T. abduceus sval), atď.

Príznaky Hip zápal šliach

Choroba je charakterizovaná niektorými bežnými príznakmi charakteristickými pre akúkoľvek tendinitídu.

Časté príznaky TBS

• Postupný rozvoj bolesti.
• Príznaky bolesti zmiznú počas počiatočných pohybov, ale návrat s opakovanými zaťaženiami s ešte väčšou silou.
• Chôdza sa mení, čoskoro kulhá.
• Pri chôdzi, abdukcii bedra alebo ohnutí je počuť kliknutie.

Zaskakovacie stehno môže byť tiež dôsledkom pošmyknutia uchytenia šľachy svalu gluteus maximus pozdĺž väčšieho trochanteru. Tento jav sa zriedkavo vyskytuje u mladých žien a zvyčajne nespôsobuje žiadnu bolesť a problémy.

Fázy vývoja zápalu šliach

Zápal šliach v jeho vývoji prechádza tromi štádiami:

1. V počiatočnom štádiu sa bolesti v hornej časti panvy, slabinách alebo stehnách vyskytujú až po cvičení.
2. Na druhej strane, bolestivé symptómy sa už prejavia počas tréningu, aktívnych pohybov a zvýšeného zaťaženia.
3. V neskorom období, bolesť spôsobuje vážnu úzkosť a zhoršuje každodenný život, ktorý vzniká aj pri chôdzi alebo počas nočného spánku.

Špecifické príznaky TBS

Nie je vždy ľahké určiť, ktorá šľacha je zapálená, pretože oblasť bedra je najbohatšia vo svaloch.

Vo všeobecnosti môžeme tieto charakteristické príznaky rozlíšiť:

• Nepohodlie alebo bolesť v oblasti slabín pri pohybe nôh na stranu a obmedzení uhla elevácie nohy sú príznaky charakteristické pre tendinitídu šľachy stehenného svalu aduktora.
• Bolesť pri chôdzi, spoliehanie sa na nohu, siahajúca do spodnej časti brucha a slabín - symptóm zápalu šľachy svalu iliopsoas.
• Bolesť vo vrchole väčšieho trochanteru a bočná vonkajšia časť stehna naznačujú zápal šľachy unášača.
• Bolesť v dolnej panvovej oblasti (predné dolné ilium) s ohybom bedra, siahajúcim do kolena, indikuje, že quadriceps tendonitis.

Kalcifická Tendonitis TBS

Táto chronická patológia je spojená s ukladaním kalcifikovaných hmôt v oblasti šliach stredného a malého gluteálneho svalstva.

Choroba je sprevádzaná príznakmi:

• silná bolesť v oblasti TBS;
• nútená poloha stehna (je ohnutá, zatiahnutá, otočená smerom dovnútra alebo von);
• svalové kŕče, ktoré obmedzujú pohyb;
• bolesť pri pohmate.

Mrakovo zahmlené inklúzie viditeľné na röntgenovom vyšetrení v periartikulárnych tkanivách.

Liečba zápalu bedrového kĺbu

Na určenie ochorenia je možné vykonať röntgenové vyšetrenie, ultrazvuk alebo presnejšiu štúdiu - MRI.

Konzervatívna liečba

Liečba sa najčastejšie vykonáva bez chirurgického zákroku:

• Chorý bedrový kĺb by mal byť v stave relatívneho odpočinku - bez aktívnych pohybov.
• Kompresie s ľadom sa dajú aplikovať na miesta, kde sa koncentruje bolesť (s výnimkou kalcinácie zápalu šliach - môže sa ošetriť naopak teplom).
• Používa sa protizápalová liečba a pri intenzívnej bolesti sa podávajú injekcie kortikosteroidov.
• Účinná liečba UVT (terapia rázovými vlnami), najmä v prípade kalcifikovanej tendonitídy:
  • od 4 do 6 sedení 15 minút, s intervalmi 3 až 5 dní medzi nimi;
  • energetická úroveň rázových vĺn - stredná a vysoká (1500 impulzov na reláciu).
• Ďalšie druhy fyzioterapie sa využívajú vo forme minerálnych kúpeľov a liečebného bahna, ktoré sa najlepšie využívajú počas kúpeľnej liečby.
• Keď bolesť prechádza, obnoviť pohyblivosť TBS pokračovať na lekársku gymnastiku.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba sa zriedkavo vykonáva v prípade chronickej neskorej fázy tendinitídy sprevádzanej silnou bolesťou:

• Najviac postihnutá časť šľachy je odstránená.
• V prípade patológie kalcifikácie sa usadeniny vápnika zničia ihlou v anestézii a potom sa absorbujú.
• Ak sa v konečnom štádiu ochorenia vyskytla ruptúra ​​šľachy, potom sa transplantácia uskutočňuje pomocou vlastných alebo darcovských tkanív.

Aké gymnastika sa vykonáva s TBS šľachou

Keď kĺby šľachy pomáhajú rozťahovať svaly.

Nie je nutné vykonávať fyzickú terapiu s ťažkými bolesťami, postupne zvyšovať uhol elevácie nôh a udržiavať čas v pevnej polohe.

Po ukončení gymnastiky, aby sa zabránilo únave bolesti, sa odporúča ľahnúť si v uvoľnenom stave, aplikovať ľad na bolestivé miesta.

Príklady cvičení

Cvičenie so šľachovou šľachou abducensis:

• Ležiac ​​na vašej strane, opierajte sa o predlaktie, položte si druhú ruku na bok.
• Pomocnú ruku v ranom štádiu, zdvihnite hornú časť nohy, napnite širokú fasciu stehna.
• Opravte pozíciu ako v predchádzajúcom cvičení.
• Postupom času vykonajte toto cvičenie s odolnosťou elastickej šnúry alebo pásky.

Cvičenie - škrabanie so šľachou šľachy iliopsoas:

• Pád do pravého kolena, posúvajte ľavú nohu dopredu, ohýbajte ju v pravom uhle a zatlačte nohu na podlahu (poloha nohy je prísne pod kolenom alebo mierne dopredu)
• Narovnajte chrbát a napnite stabilizačné svaly.
• Kŕmenie bokov mierne dopredu, vezmite panvu dozadu, položte ruky na ľavé koleno alebo na boky.
• Držte túto pozíciu, potom opakujte škrabanie pre druhú nohu.
• Ťažšie cvičenia pre svaly iliopsoas:
  • "Nožnice" s oddelením pásu a panvy od podlahy;
  • povrazov.

Cvičenie so svalovými šľachami šľachy tendinitídy:

• Leží na zemi a nakláňa sa, predkloňte nohu a položte ju pred seba, položte nohu nad koleno dolnej časti nohy.
• Vytiahnutím ponožky dolnej časti nohy na seba pomaly zdvihnite a potom ju jemne spustite, nie položením na podlahu.
• Opakujte vratný pohyb dolnej časti nohy, kým nepocítite teplo vo svaloch.
• Potom môžete znížiť nohu, relaxovať a prevrátiť, aby ste zopakovali cvičenie pre druhú nohu.
• Komplikovať toto cvičenie môže byť, upevnenie dolnej časti elastickej pásky.
• Existuje aj iná možnosť:
  • Ležiaci na boku, umiestnite loptu medzi teľatá narovnaných nôh.
  • Zdvihnite a spustite obe nohy bez toho, aby ste sa dotkli podlahy.

Cvičenie s quadriceps tendonitis:

• Kľačiaci dole, sedí na päte ľavej nohy.
• Zvýšenie lýtka pravej nohy, uchopte chrbát nohy s rukami a vytiahnite ho nahor, až kým sa v svaloch quadricepsu neobjaví znateľné napätie.
• Po fixovaní polohy ho udržujte čo najdlhšie, potom spustite nohu a relaxujte.
• Zmeňte polohu nôh a zopakujte cvičenie.

Tendinitída bedrového kĺbu môže byť úspešne liečená riadením záťaže a udržiavaním svalov zodpovedných za fungovanie TBS vo vhodnej forme.

Symptómy a liečba zápalu šľachy

Tendinitída bedrového kĺbu - ochorenie, ktoré vedie k zápalu šľachy a niekedy aj okolitému tkanivu. Ochorenie najčastejšie postihuje ľudí, ktorí vedú aktívny životný štýl. Riziková skupina zahŕňa aj ľudí, ktorých práca úzko súvisí s aktívnou fyzickou prácou. Deti aj dospelí môžu ochorieť. Najčastejšie sa objavuje tendinitída v bedre alebo kolene, pretože sú vystavené maximálnemu axiálnemu zaťaženiu.

Tendonitída a tendinóza - aký je rozdiel

V niektorých zdrojoch sa môže vyskytnúť chybná formulácia, kde obidva termíny charakterizujú jednu patológiu, ale to nie je pravda - toto sú dve rôzne choroby.

Rozdiely od tendinitídy od tendinózy:

• Dôvodom je, že tendonitída sa vo väčšine prípadov vyvíja pod vplyvom vonkajších faktorov (hypotermia, infekcia) a endogénne preskupenia alebo chronické ložiská infekcie často vedú k tendinóze;
• Stupeň deštrukcie tkanív - s tendinitídou, zápalom prevláda a nezvratná deštrukcia šľachy je mierna. Keď tendinosis - opak.

Tendinóza bedrového kĺbu - závažnejšie ochorenie, ťažšie liečiteľné a často vedie k invalidite.

Ak má tendinitída vplyv na šľachy - kde kĺb

Táto úvaha je pravdivá aj nie. Každý kompetentný lekár vám povie, že formulácia zápal šliach nemá nič spoločné s kĺbom, pretože šľacha je súčasťou svalu.

Ale väčšina kĺbov je pevne obklopená svalovým rámom a ich zložkami, so zápalom, bolesť sa rozširuje na väzivový aparát, čo vedie k zhoršenej pohyblivosti. Preto je u pacientov často možné počuť formulácie, ako je napr. Keďže článok má informatívny charakter, znenie bude neskôr.

príčiny

Tendonitída sa najčastejšie vyvíja v dôsledku štrukturálnych zmien väzov a šliach, čo vedie k zníženiu ich sily a miernemu rozťahovaniu. Pri silnom zaťažení sú poškodené, na ktoré telo reaguje so zápalovou reakciou.

Hlavné príčiny vývoja zápalu bedrového kĺbu:

• Prudký dôraz na svaly a predohrev kĺbov zlepšuje krvný obeh a výživu tkanív a zvyšuje ich silu. V opačnom prípade zvyšuje riziko mikrotraumat;
• Časté poranenie - môže vyvolať zápal;
• Chronický infekčný proces v oblasti bedra;
• Otvorené, hlboké rany - zvyšujú riziko mikróbov v kĺbe alebo okolitom tkanive;
• Systémové ochorenia ovplyvňujúce stav pohybového aparátu - cukrovka, hypertyreóza;
• Vrodené chyby kĺbov;
• Metabolické poruchy, najmä metabolizmus vápnika;
• Zmeny súvisiace s vekom, ako aj choroby väzov a šliach, ktoré vedú k zníženiu ich sily.

Americkí lekári identifikujú nasledujúce rizikové faktory pre zápal bedrového kĺbu:

• Vek nad 40 rokov;
• Práce súvisiace s prevodom hmotností;
• Profesionálny šport;
• Časté akútne respiračné vírusové infekcie (akútne respiračné ochorenia), ktoré naznačujú slabú imunitu;
• Diagnostikovaná artritída bedra;
• Zakrivenie chrbtice;
• Nosenie vysokých podpätkov;
• Alergie.

klasifikácia

Podľa ICD 10, toto ochorenie zodpovedá kódu M 76.0-3 "zápal šliach", číslo na konci sa nastavuje v závislosti od postihnutej šľachy.

Podľa formy existujú dva typy tendinitídy:

• Akútna - prejavuje sa prudkým nástupom, bolesťou a zápalom v oblasti bedra;
• Chronická - charakterizovaná miernymi príznakmi, obdobiami exacerbácie a remisie.

Postupom času dochádza k postupnému ničeniu šliach, takže u starších ľudí je patológia chronická.

Podľa umiestnenia lézie:

• Tendinitída kvadricepsov a biceps femoris;
• Tendinitída svalov bedra;
• Iliopsoas a iné svaly.

V závislosti od dôvodu:

• Infekčné - keď sú infikované baktériami, vírusmi alebo hubami. Najčastejšie pri otvorených zraneniach;
• Aseptické - spojené s traumou, ako aj zmeny súvisiace s vekom v kostiach, kĺboch, svaloch alebo šľachách.

Závažnosť symptómov rozlišuje štyri stupne závažnosti zápal šľachy stehna.

Klinický obraz

Hlavné príznaky sú lokálne. Tendinitída bedrovej oblasti je charakterizovaná:

• Bolesť v celej končatine alebo v oblasti šľachy;
• V čase dotyku sa bolestivosť zvyšuje, je to „streľba“ v prírode;
• Opuch a sčervenanie, lokálny nárast teploty;
• Niekedy je v postihnutej oblasti kríza a pocit plynulého chodu;
• Znížená pohyblivosť stehna.

Príznaky zápalu bedrového kĺbu závisia od lokalizácie patológie:

• Pri zápale šliach quadricepsu je bolesť lokalizovaná nad patellou a na prednej strane stehna, čo je ešte zvýraznené predĺžením holennej kosti;
• S tendinitídou aduktorových stehenných svalov - bolesť sa nachádza na vnútornom povrchu stehna;
• Ak sú panvové svaly zapálené, príznaky sa vyskytujú v oblasti bokov, je možné znecitlivenie celej nohy, čo indikuje zovretý ischiatický nerv.

Podľa pozorovaní západných lekárov sa popri opísaných symptómoch môže prejaviť aj zápal šliach bedrového kĺbu:

• Bolesti dolnej časti chrbta;
• Chronické nepohodlie v femorálnej zóne a dolnej časti chrbta;
• Ischias - štipka sedacieho nervu, ktorá vedie k necitlivosti dolnej končatiny.

Závažnosť symptómov v závislosti od závažnosti lézie:

• I - bolesť v oblasti bedra sa objavuje pri ťažkom bremene a prechádza v pokoji;
• II - mierna bolestivosť v pokoji, zhoršená pri chôdzi;
• III - závažné príznaky v pokoji, zhoršená pohyblivosť;
• IV - úplný nedostatok pohyblivosti v kĺbe, výskyt komplikácií v myšlienke artritídy, artrózy alebo ankylózy.

Diagnóza

Diagnóza zápalu šliach začína návštevou ošetrujúceho lekára. Pri vonkajšom vyšetrení lekár uvidí opuch a začervenanie v oblasti bedra alebo na povrchu stehna. Bolesť sa zhoršuje dotykom, funkcie kĺbu sú narušené.

Pre diagnostiku tendonitídy sú určené:

• Kompletný krvný obraz - pomôže rozpoznať príznaky zápalu. Toto je indikované zvýšením rýchlosti sedimentácie erytrocytov, posunom vzorca leukocytov naľavo;
• Röntgenová štúdia - informatívna iba pre diagnostiku zápalov kĺbov, ako aj vnútrosvalových zmien. V prítomnosti artritídy dôjde k zníženiu priestoru kĺbov a príznakov osteoporózy;
• Magnetická rezonančná tomografia - umožňuje identifikovať zmeny v mäkkých tkanivách. Na obrázku budú zobrazené známky zápalu šliach a okolitých štruktúr. Okrem MRI je predpísaný ultrazvuk bedrovej oblasti.

Údaje inštrumentálnych štúdií môžu byť doplnené klinikou súvisiacich ochorení.

liečba

Liečba zápalu šliach si vyžaduje integrovaný prístup. Ako terapia používa lieky, fyzioterapia, rovnako ako masáže a súbor gymnastických cvičení. Okrem toho môžete doma používať ľudové recepty. Chirurgická liečba je indikovaná v pokročilých štádiách ochorenia.

Liečba liekmi

Zameriava sa na zmiernenie bolesti a zápalu, ako aj na obnovenie tkanív bedrovej oblasti. Liečba liekmi zahŕňa nasledujúce lieky:

• Nesteroidné protizápalové lieky - nevyliečujú ochorenie, ale zmierňujú opuchy, bolesť, normalizujú pohyb v končatinách. Diklofenak, indometacín, Voltaren, Meloxicam, Movalis sa používajú ako liečivá;
• S neúčinnosťou použitia predchádzajúcich liekov sú priradené intraartikulárne injekcie kortikosteroidov - prednizolón, dexometazón, betametazón. Uvoľňujú sa len na lekársky predpis, lekár vykonáva injekcie;
• Chondroprotektory - posilňujú tkanivo chrupavky, prispievajú k rozvoju intraartikulárnej tekutiny. Najobľúbenejšie lieky sú Artra, Teraflex, Alflutop, kyselina hyalurónová. Tieto sa môžu tiež vstrekovať do kĺbu v 3 až 4 štádiách ochorenia;
• V prítomnosti infekcie sú indikované antibiotiká.

fyzioterapia

Fyzioterapeutická liečba je vynikajúcim doplnkom k liekovej terapii, neumožňuje patológii ísť do chronickej formy. Postupy zlepšujú metabolizmus v oblasti bedra, zvyšujú rýchlosť obnovy postihnutých tkanív, zmierňujú opuchy a zápal.

Najbežnejšie fyzioterapeutické procedúry:

• elektroforéza;
• Laserová terapia;
• Magnetická terapia;
• ultrazvuk;
• Parafínové ošetrenie.

Masáž a cvičenie

Obe možnosti liečby sú posilňujúce a používajú sa striktne počas obdobia remisie. Masáž pomáha zlepšovať krvný obeh, zmierňuje opuchy, zvyšuje metabolizmus. Priebeh fyzioterapeutických cvičení normalizuje funkcie pohybového aparátu, posilňuje väzy, svaly a šľachy.

Ľudová medicína

Recepty ľudových liečiteľov majú posilňujúci smer, používajú sa ako doplnok k liekovej terapii v neprítomnosti kontraindikácií. Najobľúbenejšia tinktúra na vlašských orechoch - 1 šálka nalejte polovicu objemu alkoholu a trvať 3 týždne. Užívá sa pred jedlom 3 krát denne.

Chirurgická liečba

Pri neefektívnosti konzervatívnej terapie, zjavnom zhoršení pohyblivosti alebo riziku vzniku deformácií končatín je indikovaná operácia. Rozhodnutie o jeho vykonaní trvá lekára. Počas chirurgického zákroku sú postihnuté tkanivá vyrezané a odstránené. Doba rehabilitácie je dlhá, zahŕňa používanie antibiotík, priebeh fyzioterapie a masáže.

Tendonitída zriedkavo vedie k invalidite, ale ak sa nelieči, existuje riziko závažných komplikácií. Aby sa uchýlili k operácii, odporúča sa včasné vyšetrenie a priebeh konzervatívnej liečby.