Detská patológia muskuloskeletálneho systému má množstvo vlastností, ktoré sú diktované stupňom anatomického a fyziologického vývoja. Toto sa musí vziať do úvahy pri diagnostikovaní a liečbe patológií, vrátane artritídy.

Aby nedošlo k vynechaniu artritídy u detí, musíte si byť vedomí príčin patológie. To umožní opatrnejšiu reakciu na symptómy ochorenia, včas na získanie kvalifikovanej pomoci pri diagnostike a liečbe. Výber terapie závisí od typu poškodenia kĺbov, závažnosti a štádia procesu.

Prečo sa artritída vyskytuje u detí?

Nie je možné stanoviť jednoznačnú príčinu ochorenia. Najčastejšie ide o kombináciu rizikových faktorov a rôznych škodlivých činiteľov. Významnú úlohu zohráva dedičná tendencia poškodzovať kĺby. Genetické faktory zvyšujú účinky vonkajších príčin. Tento proces je autoimunitnej povahy - v tele sa vytvárajú protilátky, ktorých pôsobenie je nasmerované do vlastného tkaniva, najmä do štruktúr chrupavky. To vedie k chronickému zápalu a deštrukcii kĺbov.

Rozhodujúcim článkom v mechanizme ochorenia je často infekcia. Môže mať iný charakter v závislosti od patogénu. Najčastejšie sa artritída u detí vyvíja po takých chorobách: úplavica, salmonelóza, rubeola, chrípka, mumps, hepatitída. Medzi kožnými ochoreniami sú príčinou artikulárnych komplikácií mykóza a rôzne dermatitídy. Chronická streptokoková tonzilitída sinusitída môže byť tiež sprevádzaná výskytom tohto ochorenia.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko patológie - zvýšený tlak na kĺby, zranenia, pravidelné vystavenie nízkym teplotám, znížená imunita.

Odrody ochorenia a jeho klinické formy

Patológia má rôzne klinické formy. Zvážte ich podrobnejšie.

Reumatoidná artritída označuje klinické prejavy sprevádzajúce reumatizmus. Okrem poškodenia kĺbov môže ísť o patológiu myokardu, neurologické poruchy, kožnú vyrážku. Takýto komplex symptómov sa objavuje ako reakcia na prenesenú angínu pectoris, faryngitídu alebo šarlach. Tvorba reumatizmu je spôsobená autoimunitnými mechanizmami, ktorými sú v tele syntetizované autoprotilátky. Ovplyvňujú cieľové orgány: srdce, centrálny nervový systém, kĺby, pokožku, obličky s artritídou u detí.

Juvenilná artritída je v prírode reumatoidná, čo je chronický zápal bez zjavnej príčiny. Ochorenie sa vytvára vo veku 16 rokov a má tendenciu k progresii. Okrem kĺbov sú postihnuté aj vnútorné orgány.

Ankylozujúca spondylitída vedie k poškodeniu stavcov a veľkých kĺbov. S progresiou vedie k imobilizácii niektorých častí chrbtice, čo negatívne ovplyvňuje stav vnútorných orgánov a centrálneho nervového systému.

Reaktívna artritída je zápal, ktorý je reakciou na infekciu. Častejšie ako enterokoitis alebo urogenitálna choroba pôsobí ako spúšťací faktor. Často sa vyskytujú u detí na základe ich anatomických vlastností a chýb v hygiene a v spojení s oslabeným imunitným systémom a dedičnými faktormi spôsobujú ochorenie.

Porážka kĺbových štruktúr infekčných agens nastáva, keď sú v tele vysoké. Potom, s prúdom krvi alebo lymfy, patogén vstupuje priamo do štruktúr kĺbov a spôsobuje lokálny zápal. Patogénom môže byť vírus, huba, baktéria, parazit.

Existujú také formy ochorenia, bez ohľadu na ich etiológiu:

• monoartritída - lézia jedného kĺbu;
• oligoartritída - v procese je zapojených niekoľko kĺbov;
• polyartritída - postihnuté kĺby rôznych skupín vo veľkých množstvách.

Ak choroba postupuje len so zapojením pohybového aparátu - ide o spoločnú formu. Ak sú postihnuté aj vnútorné orgány, ide o systémový variant tohto kurzu.

Klinický obraz patológie u detí

Symptómy ochorenia závisia od príčiny, formy, klinického štádia. Ako rozpoznať patológiu a aké klinické príznaky o nej hovoria?

• Artritída mladistvých detí

Pre toto ochorenie je charakteristická taká lézia kĺbov: v procese sa zúčastňuje niekoľko symetrických kĺbov, ktoré prejavujú bolesť a nepohodlie, obmedzenie pohybov, príznaky zápalu.

Najčastejšie patológia postihuje veľké kĺby, ako sú kolená, lakte a členky. Dieťa sa cíti tuhé ráno a má ťažkosti so začatím pohybu. Ak sa choroba začala u dieťaťa mladšieho ako 2 roky, jeho chôdza môže veľmi trpieť.

Akútne štádium je sprevádzané hypertermiou - 38-39 ° C. Zo zostávajúcich príznakov: vyrážka, opuchnuté lymfatické uzliny, celková slabosť, strata chuti do jedla.

Ak sa artikulárna forma kombinuje s poškodením vnútorných orgánov, okrem vyššie uvedených príznakov dôjde k zvýšeniu pečene a sleziny, prerušeniu funkcie srdca, pretrvávajúcej vysokej horúčke a anémii.

Dlhodobý nedostatok adekvátnej liečby vedie k pretrvávajúcej deformácii kĺbov, zníženej motorickej aktivite, invalidite a nenahraditeľnému poškodeniu vnútorných orgánov.

S touto formou patológie sú postihnuté kĺby dolných končatín, kolien, metatarzálnych kĺbov a falangov prstov na nohách. Choroba u detí spôsobuje bolesť a znižuje motorickú aktivitu.

Tvorba kĺbových symptómov sa vyskytuje asymetricky, na rozdiel od predchádzajúcej formy. Kĺby rúk sú postihnuté menej často, ale môžu byť tiež pozorované. Z ďalších príznakov pohybového aparátu - porušenie štruktúry a funkcie chrbtice, tvorba sakroiliitídy.

Aj pri tejto patológii existuje rôznorodý klinický obraz poškodenia vnútorných orgánov. Charakteristiky detstva vedú k vzniku srdcových ochorení - aortálnej insuficiencii.

Tiež pri spondyloartritíde je poškodená funkcia obličiek, dochádza k uveitíde - zápalu vonkajších štruktúr oka. V niektorých prípadoch sa nefropatia v tejto patológii mení na amyloidózu - nahradenie normálnych obličkových tkanív špecifickým patologickým proteínom, ktorý neskôr vedie k zlyhaniu obličiek.

• Reaktívna artritída u detí

Hlavným príznakom je priame spojenie s chorobou. po enterokolitíde alebo infekcii urogenitálneho systému, zvyčajne 1-3 týždne, po ktorom sa objaví klinický obraz artritídy.

Postupuje jasne a je sprevádzaný sčervenaním kože nad kĺbmi, ostrou bolesťou, opuchom. Okrem artikulárnych povrchov sa do procesu zapájajú väzy a šľachy, čo zvyšuje bolesť a prináša značné nepohodlie pri pokuse o začatie pohybu.

Okrem pohybového aparátu sú do procesu zapojené aj ďalšie orgány. Pri reaktívnej artritíde, zápale sliznice oka sa pozoruje ústna dutina, ktorá sa prejavuje pálením a bolesťou na vhodných miestach lokalizácie.

Zápal môže ovplyvniť aj genitálie. Reaktívna artritída je sprevádzaná srdcovým ochorením, ktoré sa pociťuje ako prerušenie srdcového rytmu, bolesť na hrudníku, slabosť. Koža sa môže javiť ako vyrážka jasne červená. Bežnými príznakmi sú horúčka, opuchnuté lymfatické uzliny, bolesť svalov, bledosť.

Hovorí sa, že táto choroba u detí dobre reaguje na liečbu. Ak však nebudete dlhodobo prijímať opatrenia, zmeny sa môžu stať nezvratnými a viesť k výraznému zhoršeniu stavu kĺbov a vnútorných orgánov.

• Porážka kĺbov v pozadí infekcie

Zvláštnosťou tejto formy artritídy je akútny nástup. Prevažujú všeobecné príznaky: dieťa sa cíti pomalé, slabé, odmieta jesť a môže byť rozmarné. Kĺb, v dutinách ktorých cirkuluje patogén, sa prudko zväčší, opuchne, sčervenanie kože. Pohyb v ňom je výrazne obmedzený a pacient ho drží v neprirodzenej polohe, aby sa zabránilo nepríjemným pocitom. Závažný priebeh prechádza rýchlo a príznaky vymiznú v priebehu 10-14 dní.

Súčasné trendy v liečbe detskej artritídy

Prvý prípad artritídy u detí vyžaduje starostlivé vyšetrenie a liečbu v nemocnici.

Drogová terapia pozostáva z týchto liekov:

Zmierniť zápal, opuch a citlivosť, pôsobiť na kĺb a systémovo. Prípravky: ibuprofén, naproxén - sa používajú od 6 mesiacov, diklofenak - od 6 rokov, indometacín - od 14 rokov, meloxikam - od 15 rokov.

Používa sa pulzová terapia metylprednizolónom, ktorá zahŕňa vysoké počiatočné dávky, po ktorých nasleduje udržovanie. To vám umožní spoľahlivo zmierniť zápal v krátkom čase a udržať tento stav až do zníženia rizika opakovaného ochorenia. Podávanie môže byť injekčné, orálne a intraartikulárne.

• Biologické a antireumatické lieky

Ide o účinnú liečbu s vysokou úrovňou dôkazov. Patrí medzi ne acetonid triamcinolónu, metotrexát, tocilizumab, etanercept, adalimumab.

Používa sa v prítomnosti bakteriálnej flóry v tele. Používajú sa nasledujúce antibiotiká: amikacín, ceftriaxón, meronem.

Liečba artritídy u detí by mala byť prísne pod dohľadom lekára, pretože mnohé lieky sú silné a môžu spôsobiť nejednoznačné reakcie tela. Rodičia dieťaťa by mali sledovať dodržiavanie dávkovania, frekvenciu podávania a jeho pravidelnosť. Akákoľvek reakcia na liek je dôvodom liečby pre lekára.

Druhy liečby iné ako lieky: t

• vzdelávanie pacientov a vytváranie nových motorických návykov;
• denné terapeutické cvičenia;
• fyzioterapia pomocou ultrazvuku, laserová terapia, elektroforéza;
• masáže;
• terapeutické plávanie;
• použitie ortopedických štruktúr na podporu postihnutých kĺbov.

Typ nefarmakologickej pomoci určuje lekár na základe typu patológie štádia a klinických znakov.

Ak sa liečba začala príliš neskoro a choroba postupovala, je nutná chirurgická liečba v množstve kĺbovej artroplastiky.

Účinnosť liečby artritídy u detí je určená zlepšením zdravotného stavu pacienta, všeobecným stavom, funkčnou aktivitou, novými kĺbmi nie sú zapojené do procesu, nie sú zahrnuté normálne ukazovatele laboratórnych testov.

diagnostika

Lekár začne diagnózu rozhovorom s pacientom a zhromažďovaním sťažností. Artritída môže byť podozrivá z nasledujúcich príznakov: bolesť kĺbov, stuhnutosť ráno, zmeny v chôdzi, horúčka, zmeny vnútorných orgánov, úbytok hmotnosti.

Pri vyšetrení sú určené nasledujúce symptómy: symetrický zápal malých kĺbov, atrofia svalového tkaniva, špecifické reumatoidné uzliny, prítomnosť výpotku v artikulárnej dutine. K tomu, palpácia, funkčné testy, porovnanie objemu kĺbov.

Laboratórna diagnostika zahŕňa úplný krvný obraz, v ktorom dochádza k zvýšeniu ESR, špecifických proteínov, reumatoidného faktora a špecifických imunologických parametrov.

Ďalšia diagnostika detskej artritídy zahŕňa nasledujúce metódy:

• rádiografia pohybového aparátu. Umožňuje identifikovať osteoporózu, degeneratívne zmeny kĺbov a kostí, ankylózu a zúženie priestoru medzi kĺbovými štruktúrami;
• ultrazvukové vyšetrenie kĺbov - stanovenie výtoku, zahusťovanie kĺbového obloženia;
• MRI;
• prieskum tekutín kĺbov - zápalové zmeny.

Na vyšetrenie sliznice očí, vnútorných orgánov a iných štruktúr je potrebná konzultácia s príslušnými špecialistami. To umožňuje, aby liečba bola komplexnejšia a úplnejšia.

Artritída u detí

Artritída u detí je etiologicky rôznorodá skupina reumatických ochorení, ktoré sa vyskytujú so zápalovou léziou všetkých prvkov kĺbov. Artritída u detí sa prejavuje lokálnymi zmenami (sčervenanie, opuch, bolesť, obmedzenie pohyblivosti v bolesť kĺbov) a všeobecné príznaky (horúčka, odmietnutie pohyblivých hier, slabosť, vrtošivosť dieťaťa). Diagnóza artritídy u detí je založená na anamnéze, laboratórnych testoch, ultrazvuku, rádiografii, CT a MRI kĺbov. Liečba artritídy u detí zahŕňa lekársku terapiu, fyzioterapiu, fyzioterapiu, masáž, dočasnú spoločnú imobilizáciu.

Artritída u detí

Pojem "artritída u detí" kombinuje rôzne ochorenia podľa pôvodu a priebehu, vyskytujúce sa pri artikulárnom syndróme a vyskytujúcich sa v detstve. V pediatrii a detskej reumatológii je artritída detekovaná v každom tisícine dieťaťa. Dôležitosť štúdia problému artritídy u detí je determinovaná jej sociálnym významom, a to vysokým stupňom zdravotného postihnutia mladých pacientov, ktorí v dôsledku ochorenia často strácajú svoje základné funkcie vlastnej starostlivosti a nemôžu sa bez pomoci dospelých.

Klasifikácia artritídy u detí

Najčastejšie formy artritídy u detí sú: reumatoidná artritída, juvenilná reumatoidná artritída, juvenilná ankylozujúca spondylitída, reaktívna artritída a artritída spojená s infekciou.

Reumatoidná artritída je jedným z prejavov reumatizmu u detí (spolu s reumatickou chorobou srdca, malou choreou, erytémom v tvare prstenca, reumatickými uzlinami) a je etiologicky asociovaná s predchádzajúcou streptokokovou infekciou (bolesť hrdla, šarlachu, faryngitída).

Juvenilná reumatoidná artritída je charakterizovaná chronickou zápalovou léziou kĺbov neznámej etiológie; vyskytuje sa u detí mladších ako 16 rokov; má priebežne progresívny priebeh; niekedy sprevádzané zapojením vnútorných orgánov. Reumatoidná artritída u detí sa môže vyskytnúť v kĺbovej forme (ako je monoartritída, oligoartritída alebo polyartritída) alebo systémovej (kĺbovo-viscerálnej) forme s poškodením srdca, pľúc, retikuloendotelového systému, s vaskulitídou, polyserozitídou, uveitídou atď.

Juvenilná ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída) sa vyskytuje pri chronickom zápale chrbtice a periférnych kĺbov. V 10-25% prípadov bude choroba debutovať v detstve.

Reaktívna artritída u detí je skupina aseptických zápalových ochorení kĺbov, ktoré sa vyvíjajú ako dôsledok extraartikulárnej infekcie. Postenterocolitická a urogenitálna artritída sa označuje ako reaktívna artritída u detí. Niektorí autori pripisujú Reiterov syndróm reaktívnej artritíde.

Infekčná artritída u detí zahŕňa artikulárne syndrómy, ktoré sa vyvinuli v dôsledku vírusových, bakteriálnych, plesňových, parazitických infekcií, Lymskej choroby. Pri infekčnej artritíde prenikajú patogény priamo do kĺbovej dutiny prúdom lymfy, krvi, v dôsledku manipulácie alebo poranenia.

Príčiny artritídy u detí

Etiológia juvenilnej reumatoidnej artritídy nie je presne stanovená. Medzi príčiny tejto formy artritídy u detí je považovaná rodinná dedičná predispozícia, ako aj vplyv rôznych exogénnych faktorov (vírusové a bakteriálne infekcie, poškodenia kĺbov, proteínové liečivá atď.). V reakcii na vonkajšie vplyvy v tele dieťaťa sa tvoria IgG, ktoré imunitný systém vníma ako autoantigény, ktoré sú sprevádzané produkciou protilátok (anti-IgG). Pri interakcii s autoantigénmi vytvárajú protilátky imunitné komplexy, ktoré majú škodlivý účinok na synoviálnu membránu kĺbov a iných tkanív. V dôsledku komplexnej a nedostatočnej imunitnej reakcie sa vyvíja chronické progresívne ochorenie kĺbov - juvenilná reumatoidná artritída.

Juvenilná ankylozujúca spondylitída je multifaktoriálna choroba, ktorej vývoj sa spája s dedičnou predispozíciou a infekčnými agensmi (Klebsiella a ďalšie enterobaktérie).

Postenterocolitická reaktívna artritída u detí je spojená s odloženou črevnou infekciou: yersiniózou, salmonelózou, dyzentériou. Urogenitálna reaktívna artritída je zvyčajne spôsobená urogenitálnou infekciou (uretritídou, cystitídou) spôsobenou chlamýdiami alebo ureaplazmou.

Infekčné artritídy u detí môžu byť etiologicky spojený s vírusovou infekciou (ružienka, infekcii adenovírusom, mumpsu, chrípky, vírusovej hepatitídy), očkovanie, nosohltanu infekcie streptokoková etiológie (chronická zápal mandlí, zápal prínosových dutín, zápal hltana), tuberkulóza, kvapavky, kožné infekcie (mykózy, dermatitída) a iné Výskyt artritídy u detí je podporovaný nepriaznivými sociálnymi podmienkami (nehygienické stavy, vlhkosť v miestnosti), časté podchladenie, ožarovanie a oslabená imunita.

Príznaky artritídy u detí

Juvenilná reumatoidná artritída

Keď artikulárna artritída u dieťaťa môže postihnúť jeden alebo viac kĺbov (zvyčajne symetrických), ktoré sú sprevádzané ich bolesťou, opuchom a hyperémiou. Zvyčajne sa v patologickom procese podieľajú veľké kĺby (koleno, členok, zápästie), malé kĺby nôh a ramien (interhalačné, metatarzafalangeálne) sú menej pravdepodobné. Je tu ranná stuhnutosť kĺbov, zmena chôdze; Deti do 2 rokov môžu úplne prestať chodiť.

U detí s akútnou artritídou môže telesná teplota stúpnuť na 38-39 ° C. Artikulárna artritída u detí sa často vyskytuje pri uveitíde, lymfadenopatii, polymorfnej kožnej vyrážke, zväčšenej pečeni a slezine.

Artikulárno-viscerálna (systémová) forma artritídy u detí je charakterizovaná artralgiou, lymfadenopatiou, pretrvávajúcou vysokou horúčkou, polymorfnou alergickou vyrážkou, hepatosplenomegáliou. Charakteristický je vývoj myokarditídy, polyserozitídy (perikarditída, pohrudnica), anémie.

Progresia artritídy u detí vedie k rozvoju pretrvávajúcej deformácie kĺbov, čiastočnému alebo úplnému obmedzeniu pohyblivosti, amyloidóze srdca, obličiek, pečene, čriev. 25% detí s juvenilnou reumatoidnou artritídou je postihnutých.

Juvenilná ankylozujúca spondylitída

Symptómy zahŕňajú artikulárny syndróm, extraartikulárne a spoločné prejavy. Poškodenie kĺbov u detí s týmto typom artritídy predstavuje mono- alebo oligoartritída, predovšetkým kĺby nôh; je asymetrická. Častejšie ochorenie postihuje kolenné kĺby, kĺby hilus, metatarzafalangeálne kĺby prvého prsta; menej často - kĺby bedra a členka horných končatín, sternoklavikulárne, sterno-rebrové, stydké kĺby. Charakteristický je rozvoj entezopatie, achilloburzitídy, stuhnutosti chrbtice, sakroiliitídy.

Mimoriadnych príznakov pri ankylozujúcej spondyloartritíde sú uveitída, aortálna insuficiencia, nefropatia a sekundárna amyloidóza obličiek.

Príčinou invalidity v staršom veku je ankylóza intervertebrálnych kĺbov a poškodenie bedrového kĺbu.

Reaktívna artritída u detí

Reaktívna artritída u detí sa vyvíja 1-3 týždne po črevnej alebo urogenitálnej infekcii. Artikulárne prejavy sú charakterizované mono- alebo oligoartritídou: opuchom kĺbov, bolesťou, zhoršením pohybu, zmenou farby kože na kĺboch ​​(hyperémia alebo cyanotika). Možný je rozvoj entezopatie, burzitídy, tendovaginitídy.

Spolu s poškodením kĺbov sa u detí s reaktívnou artritídou vyskytujú početné mimotvarové prejavy: poškodenie oka (konjunktivitída, iritída, iridocyklitída), sliznica ústnej dutiny (glositída, slizničná erózia), genitálie (balanitis, balanopostitída), zmeny kože (erythema nodosum) poškodenie srdca (perikarditída, myokarditída, aortitída, extrasystole, AV blokáda).

Bežné prejavy reaktívnej artritídy u detí zahŕňajú horúčku, periférnu lymfadenopatiu, svalovú hypotrofiu a anémiu.

Reaktívna artritída u detí vo väčšine prípadov prechádza úplným reverzným vývojom. Avšak pri dlhodobom alebo chronickom priebehu je možný vývoj amyloidózy, glomerulonefritídy, polyneuritídy.

Infekčná artritída u detí

Pri artritíde bakteriálnej etiológie sa symptómy u detí vyvíjajú akútne. Súčasne trpí celkový stav dieťaťa: horúčka, bolesť hlavy, slabosť, strata chuti do jedla. Medzi lokálne zmeny patrí zvýšenie postihnutého kĺbu v objeme, hyperémia kože a lokálny nárast teploty, bolesť v oblasti kĺbu v pokoji a jej prudký nárast počas pohybu, nútená poloha končatiny, ktorá zmierňuje bolesť.

Priebeh vírusovej artritídy u detí je rýchly (1-2 týždne) a je zvyčajne úplne reverzibilný.

Tuberkulózna artritída u detí prebieha na pozadí subfebrilnej horúčky, intoxikácie; častejšie vo forme monoartritídy s poškodením jedného veľkého kĺbu alebo spondylitídy. Charakterizovaný bledosťou kože nad postihnutým kĺbom ("bledý nádor"), tvorbou fistúl s uvoľňovaním bielych kazeínových hmot.

Diagnóza artritídy u detí

Vzhľadom na polysymptomatický priebeh artritídy u detí sa do diagnostiky ochorenia zapája mnoho špecialistov: pediater, detský reumatológ, detský oftalmológ, detský dermatológ, detský nefrolog, detský kardiológ atď. infekcie, klinický priebeh.

Základom inštrumentálnej diagnostiky artritídy u detí je ultrazvuk kĺbov, rádiografie, CT alebo MRI kĺbov a chrbtice. Najcharakteristickejšími znakmi artritídy u detí sú zúženie artikulárnych trhlín, ankylóza kĺbov, erózia kostí, príznaky osteoporózy, výpary v kĺbovej dutine.

Na objasnenie etiológie artritídy u detí sa vykonávajú laboratórne štúdie: stanovenie ASL-O, reumatoidného faktora, CRP, antinukleárnych protilátok, IgG, IgM, IgA, komplementu; PCR a ELISA detekcie chlamydií, mykoplazmy, ureaplazmy, atď.; bakteriologické vyšetrenie výkalov a moču; imunogenetické vyšetrenie. Dôležitú úlohu v diferenciálnej diagnostike artritídy u detí zohráva diagnostická kĺbová punkcia, štúdium synoviálnej tekutiny a synoviálna biopsia.

Tuberkulózna artritída u detí je diagnostikovaná na základe histórie, RTG hrudníka, informácií o očkovaní BCG, výsledkov reakcie Mantoux.

Na vylúčenie poškodenia srdca je predpísané EKG, echokardiografia.

Liečba artritídy u detí

Kombinovaná terapia juvenilnej reumatoidnej artritídy a ankylozujúcej spondylitídy u detí zahŕňa kurzy protidrogovej liečby, fyzioterapie, masáže, cvičebnej terapie, mechanoterapie. Počas obdobia exacerbácie sú predpísané NSAID, glukokortikoidy (vrátane pulzovej terapie metylprednizolónom), imunosupresíva a biologické činidlá. Lokálna liečba artritídy u detí zahŕňa intraartikulárnu injekciu liekov, dočasnú imobilizáciu kĺbov, nosenie korzetu.

Prístup k liečbe reaktívnej a infekčnej artritídy u detí zahŕňa vedenie etiotropnej, patogenetickej a symptomatickej terapie. Používajú sa špeciálne vybrané antibakteriálne liečivá, imunomodulátory, NSAID, glukokortikoidy. Liečba tuberkulóznej artritídy u detí sa uskutočňuje za účasti pediatrického špecialistu na tuberkulózu s pomocou liekov proti tuberkulóze.

Pri všetkých formách artritídy u detí je prospešná cyklistika, kúpanie, kinezioterapia, balneoterapia a kúpeľná liečba.

Artritída u dieťaťa: príznaky a liečba ochorenia

Hlavnými príčinami zápalu bedra alebo artritídy u dieťaťa sú poranenia, alergické reakcie, infekcie a poruchy imunity. U dieťaťa je toto ochorenie často sprevádzané lokálnymi zmenami v kĺboch: bolesťou, začervenaním, obmedzenou pohyblivosťou a opuchom. Okrem toho detská artritída niekedy spôsobuje horúčku a slabosť v celom tele.

Čo je artritída u dieťaťa

Celá skupina chorôb je zjednotená pod pojmom "artritída u detí". Takéto ochorenia sa vyskytujú so zápalom kĺbov. Hlavnou príčinou poškodenia je infekcia, trauma, alergická reakcia. Akútna a chronická artritída sa u detí odlišuje a choroba môže priaznivo pôsobiť alebo zanechať za sebou vážne následky, ktoré ovplyvňujú niekoľko kĺbov alebo jeden. Choroba sa vyvíja postupne, takže ju možno diagnostikovať len v určitom štádiu. Najťažšie rozpoznať ochorenie u novorodenca.

Zápalový proces prebieha agresívne, s periodickými exacerbáciami a bolesťou. Hoci deti sa nemôžu vždy sťažovať na vznikajúcu bolesť. Podozrenie, že vývoj ochorenia môže byť, ak sa dieťa začne správať, jeho nálada sa mení dramaticky, vyhýba sa pohybu a nejedie. Ak si to rodičia všimli, mali by ste okamžite vyhľadať lekára. Progresia ochorenia môže viesť k imobilizácii končatín, amyloidóze srdca, čiastočnému obmedzeniu mobility.

príznaky

Artritída u dojčiat sa považuje za najťažšie diagnostikovanú, pretože stále sa nedokážu sťažovať na bolesť. To tiež komplikuje úlohu takého momentu - dieťa ešte nevie, ako chodiť. Každý typ ochorenia má svoje vlastné charakteristiky. Existujú však podobné spoločné črty:

• kulhat na prechádzke alebo počas hry (dieťa sa nesmie dotknúť postihnutého miesta);
• začervenanie a opuch;
• obtiažnosť mobility;
• nerozumné rozmary dieťaťa;
• zmena chôdze;
• bolesti kĺbov u dieťaťa;
• odmietnutie jesť;
• ťažkosti so zdvihnutím ruky alebo nohy.

Ak sa prejaví aspoň jeden z týchto príznakov, je naliehavé poradiť sa s lekárom. Všeobecné príznaky ochorenia stále zahŕňajú:

• zväčšené lymfatické uzliny nachádzajúce sa v blízkosti miesta zápalu;
• vysoká telesná teplota;
• drastické chudnutie;
• vzhľad vyrážky, svrbenie škvŕn v blízkosti bočného miesta.

dôvody

Artritída u dieťaťa sa objavuje z rôznych dôvodov. V tomto prípade má choroba niekoľko typov, ktoré vznikajú v dôsledku určitých okolností. Napríklad zlé životné podmienky prispievajú k rozvoju ochorenia, najmä ak je miestnosť tmavá, vlhká, plesne sa množia. Ďalšie príčiny ochorenia sú:

• Genetická predispozícia. Zriedkavo sa vyskytuje u detí.
• Podchladenie. Počas tohto stavu je metabolizmus narušený, začína sa zápal kĺbov.
• Infekčné ochorenia (bakteriálne a vírusové). V prípade ochorenia, baktérií, vírusy sa prenášajú krvou po celom tele a dokonca aj v tkanivách kĺbov, kde vyvolávajú vznik zápalu.
• Poranenie. Porušenie tekutín vylučovanie kĺbov, stáva sa veľa, stvrdne a oderu chrupavky dochádza.
• Avitaminóza a znížená imunita. Ak tkanivá nedostávajú požadované množstvo vitamínov a mikroživín, chrupavka sa začne deformovať.
• Nedostatok slnečného svetla. Nedostatok vitamínu D, ktorý je potrebný pre kosti, prispieva k rozvoju ireverzibilných procesov: metabolických porúch v bunkách chrupavky a kostiach.

Okrem toho, v dôsledku chorôb, ako je hepatitída B, rubeola, sa môže objaviť vírusová artritída u detí. Reumatoidné ochorenie sa často vyskytuje s genetickým defektom imunitného systému. Infekčné ochorenia čreva a urogenitálneho systému tiež spôsobujú komplikácie vo forme reaktívnej artritídy kĺbov. Príčiny juvenilného typu ochorenia lekári ešte nepoznajú, ale často sa vyskytujú v dôsledku genetickej predispozície.

Klasifikácia artritídy u detí

Medzi veľké množstvo odrôd detskej artritídy patria tieto hlavné formy:

• Infekčné. K tomuto ochoreniu prispievajú plesňové, vírusové a bakteriálne infekcie. Miesto lézie je dutina kĺbu, v ktorej patogény s lymfou alebo poklesom krvi.
• Reaktívne. Zápalové aseptické ochorenie postihujúce dolné končatiny. Príčinou ochorenia je predtým prenesená bakteriálna infekcia.
• Reumatická. Patognomický vzhľad reumatizmu detí. Príčinou ochorenia je streptokoková infekcia.
• Systém mladistvých. Etiológia výskytu ochorenia - závažná dedičnosť. Riziko adolescentov a detí školského veku.
• Ankylozujúca spondylitída (juvenilná ankylozujúca spondylitída). Často deti trpia touto chorobou už v ranom veku.

Juvenilná reumatoidná artritída

U pacientov mladších ako 16 rokov sa pozoruje ochorenie Stilla alebo juvenilná reumatoidná artritída u detí. Choroba je často charakterizovaná chronickým zápalom kĺbov. Tento druh je najnebezpečnejšou autoimunitnou formou ochorenia, t.j. keď si vlastná imunita človeka prijíma jeho tkanivá ako cudzie, snaží sa ich zničiť. Počas choroby sa hromadí veľké množstvo tekutiny v kĺbe, ktorý následne stvrdne a zničí chrupavku. Hlavné symptómy juvenilnej formy sú:

• strata chuti do jedla;
• sčervenené, opuchnuté, zmenené kĺby;
• kvílenie;
• bolesť ráno;
• je zaznamenaná tuhosť;
• zvýšenie teploty;
• pomalý rast boľavej končatiny.

Juvenilná ankylozujúca spondylitída

U tohto typu dochádza k lézii kĺbov prstov, nôh, kolien a metatarz, zriedkavejšie - členku, bedra, sternoclavikulárnej a kĺbovej, kĺbov horných končatín. Choroba začína akútne. Teplota stúpa na subfebril, menej často - febrilné čísla, objavia sa príznaky intoxikácie. Pre túto chorobu je charakteristický rozvoj Achillobursitis, entezopatie, rigidita chrbtice. Hlavné príznaky ankylozujúcej spondylitídy:

• opuch;
• ranná stuhnutosť;
• uveitída;
• pocit únavy v bedrovej oblasti;
• nefropatia;
• zmena polohy;
• obmedzený pohyb.

Reaktívna artritída u detí

3 týždne po infekcii čriev alebo moču sa môže vyvinúť reaktívna artritída. Bolavé kĺby začínajú napučiavať, koža sa stáva napnutou, načervenáva. V dôsledku silnej bolesti je porucha pohybových a podporných funkcií kĺbov. Čas na začatie liečby reaktívnej artritídy u detí má pozitívnu prognózu. Ochorenie vo väčšine prípadov prechádza opačným vývojom. Bežné prejavy reaktívnej formy zahŕňajú anémiu, periférnu lymfadenopatiu, horúčku, svalovú hypotrofiu. Hlavné príznaky ochorenia:

• tvar spojov a ich farba sa môžu meniť;
• krívanie;
• kĺby nie sú symetrické;
• pri pohybe je ostrá bolesť;
• erózia ústnej sliznice;
• zriedkavo konjunktivitída, slzenie, sčervenanie očí, fotofóbia;
• Pred začiatkom zápalu v priebehu mesiaca môže byť vysoká horúčka, hnačka, časté močenie.

Infekčná artritída

Táto forma artritídy sa vyskytuje na pozadí infekcie kĺbov patogénnymi mikroorganizmami. Kauzálnymi pôvodcami infekcie sú často streptokoky, stafylokoky. Spravidla sa choroba vyskytuje u detí mladších ako 6 rokov, pričom ovplyvňuje bedrový kĺb. Infekčná alebo septická artritída u novorodencov je spôsobená gonokokovou infekciou prenášanou z chorej matky.

Tiež deti môžu ochorieť kvôli nemocničnej manipulácii, napríklad z vloženého katétra. Táto forma ochorenia začína spravidla náhle. Zriedkavo sa symptómy počas niekoľkých mesiacov zvyšujú. To je sprevádzané zvýšením bolesti kĺbov. Okrem toho príznaky ochorenia sú:

• triaška;
• bolesť v oblasti slabín;
• zvýšenie opuchu;
• horúčka;
• nevoľnosť, zvracanie;
• ostrá bolesť pri pohybe;
• zmeniť obrysy spoja.

diagnostika

Pri najmenšom podozrení na chorobu musia rodičia naliehavo kontaktovať pediatra. Vzhľadom na polysymptomatický priebeh ochorenia, okrem pediatra, niekoľko špecialistov môže byť zapojených do diagnostiky detskej artritídy: reumatológa, oftalmológa, dermatológa, nefrologa a kardiológa. Pri zbere histórie lekára dávajte pozor na vzťah ochorenia s minulými vírusovými infekciami, reumatizmom. Po všeobecnom vyšetrení diagnózy môže lekár odporučiť pacientovi:

• kĺbová punkcia;
• Röntgenové lúče;
• imunogenetické vyšetrenie;
• ultrazvuk;
• úplný krvný obraz;
• magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia;
• biopsia synoviálnej membrány;
• bakteriologické vyšetrenie moču a výkalov;
• Echo KG, EKG (na vylúčenie poškodenia srdca).

Liečba artritídy u detí

Zápal kĺbov vyžaduje dlhú komplexnú liečbu. Terapia trvá spravidla niekoľko rokov, a ak bola vykonaná neskorá diagnóza alebo bola vykonaná nesprávna liečba, choroba by sa musela bojovať celý život. Antibiotiká a iné drogy predpisuje iba lekár, pretože v každom prípade sa priebeh medikácie môže líšiť. Liečba ochorenia u detí zahŕňa:

• rehabilitácia;
• protizápalové lieky;
• masáže;
• diéta, ktorá zahŕňa konzumáciu potravín s vysokým obsahom vitamínu D a vápnika;
• injekcie glukokortikosteroidov;
• prekrytie pneumatiky;
• v ťažkých prípadoch chirurgia;
• fyzikálna terapia;
• prostriedkov tradičnej medicíny.

drog

Prístup k liečbe detskej artritídy zahŕňa patogenetickú, symptomatickú a kauzálnu liečbu. Na tento účel sa používajú špeciálne vybrané imunomodulátory, antibakteriálne činidlá, glukokortikoidy, protizápalové nesteroidné liečivá. Na symptomatickú liečbu sa často používajú nasledujúce lieky:

• Indometacín. Nesteroidné liečivo s antipyretickým, analgetickým účinkom. Liek sa osvedčil ako vynikajúci anti-edém a protizápalový prostriedok. Zlepšuje pohyblivosť kĺbov, pri dlhodobom používaní sa môžu objaviť nežiaduce kožné prejavy vo forme sčervenenia, pálenia, svrbenia a začervenania.
• Naproxén. Účinné protizápalové liečivo, ktoré je indikované na liečbu juvenilnej a reumatoidnej artritídy. Pri používaní nástroja dochádza k poklesu rannej stuhnutosti, bolesti, opuchu kĺbov. Naproxen sa predpisuje v dávke 5 mg / kg každých 12 hodín. Jedinou nevýhodou - nemôžete vziať liek na deti do 10 rokov.
• Kyselina acetylsalicylová. Liek s výrazným antipyretickým, protizápalovým, analgetickým účinkom. Povinná konzervatívna liečba. Výhody tohto lieku je jeho účinnosť, ale je kontraindikovaný v prípadoch porúch krvácania.

Fyzioterapeutické metódy

Nepretržité používanie liekov môže viesť k negatívnym vedľajším účinkom. Zvýšenie účinnosti a zníženie dávky liekov schopných fyzioterapie. Liečbu je možné liečiť nasledujúcimi fyzikálno-terapeutickými metódami:

• Magnetické polia. Vzhľadom na vplyv silového poľa na postihnuté oblasti tela zlepšuje metabolický proces, zvyšuje cievny tonus, znižuje zápal.
• Elektroforéza. Liečba ochorenia spravidla začína elektroforézou. Elektrický prúd prechádza do hlbokých vrstiev kože na postihnutej oblasti, potom v tomto mieste má liek maximálny účinok. Práca drogy začína okamžite.
• Ultrazvuk. Účinok príjmu je založený na prenikaní liečiva do tkaniva vplyvom vysokofrekvenčných vĺn. Tento postup zlepšuje metabolické procesy v kĺbe, pomáha zachovať chrupavku stále neporušenú.

masáž

Terapeutická masáž sa má vykonávať len v období remisie. Zasadnutia by sa mali robiť každý deň. Súkromná forma manipulácie zahŕňa liečbu len chorých miest. Trvanie procedúry nie je dlhšie ako 30 minút. Hlavným cieľom prvých sedení je relaxácia svalov, preto sa používa trenie a hladenie povrchu. Pri masáži artritídy nie je dovolené žiadne tlačenie alebo poklepávanie. Po piaty raz je priamy vplyv na boľavé kĺby, technika sa stáva intenzívnejšou. Masážna terapia má tieto pozitívne účinky:

• znižuje bolesť;
• zabraňuje usadzovaniu solí;
• pomáha obnoviť pohyby chorých končatín;
• zabraňuje svalovej atrofii;
• stimuluje odstraňovanie prebytočnej kĺbovej tekutiny;
• uľahčuje prístup kyslíka do svalov;
• zlepšuje krvný obeh v tkanivách.

Ľudové metódy

Efektívna liečba tradičnými metódami môže byť doplnená o nekonvenčné metódy. Mali by sa vykonávať po konzultácii s lekárom. Na zmiernenie opuchu sa často používa hlinka, ktorá sa používa vo forme teplých obkladov na boľavých kĺboch. Deti staršie ako 6 rokov často robia zábaly s bodliakovým odvarom. Na prípravu infúzie bude potrebovať 200 ml vriacej vody a lyžice byliniek. Výsledná zmes sa udržiava na ohni pol hodiny, potom sa vytiahne 15 minút, potom sa prefiltruje, kus látky sa do nej navlhčí a položí sa na boľavé miesto. Ďalšie obľúbené recepty:

• Horčica omietky sú dobre-známy liek na artritídu. Mali by byť prilepené cez noc na boľavé miesto. Keď sa tento kĺb dobre zohrieva.
• Ihličnaté kúpele tiež pomáhajú pri ochorení. Čerstvo nazbierané vetvy smreka sa musia uvariť s vriacou vodou, potom trvajú 25 minút, potom sa má infúzia zriediť horúcou vodou. Kúpeľ by sa mal trvať asi 30 minút, potom musíte ležať v posteli pod vlnenou prikrývkou.

výhľad

Artritída je považovaná za chorobu, ktorá sprevádza osobu po celý život. K relapsu ochorenia nespôsobilo zdravotné postihnutie a nestal sa chronickým, mali by ste sa obrátiť na špecialistu po prvých príznakoch ochorenia. Vďaka včasnej správnej liečbe je dieťa schopné viesť plnohodnotný životný štýl aj bez premýšľania o chorobe. V tomto prípade je potrebné obmedziť fyzickú aktivitu, vykonávať len ľahké cvičenia, profesionálny šport pre tieto deti je zakázaný.

Artritída u detí: typy, príčiny, príznaky, liečba

Artritída je infekčný zápal kĺbov alebo skupiny kĺbov, charakterizovaný začervenaním, bolestivými pocitmi, opuchom a poškodením (až do úplnej straty) mobility. Najčastejšími príčinami vzniku sú poškodenia kĺbov, predtým prenesené infekčné ochorenia, problémy s imunitou. Artritída u detí nemá vekovú hranicu. Rozpoznávanie ochorenia sa uskutočňuje fluoroskopiou a počítačovou tomografiou. Na testovanie C-reaktívneho proteínu a protilátok je potrebný krvný test. Pomôže tiež určiť stav reumatoidného faktora. Je dôležité, aby liečba mohla byť predpísaná len na základe toho, prečo sa choroba objavila.

Časté príznaky

Dôležité vedieť! Lekári sú v šoku: "Účinný a cenovo dostupný liek na artritídu existuje." Prečítajte si viac.

Všeobecné príznaky artritídy u dojčiat a predškolákov sú uvedené nižšie v porovnávacej tabuľke.

V školskom veku príznaky rôznych typov artritídy zodpovedajú jej prejavom u dospelých.

Reaktívna artritída

Toto ochorenie sa vyskytuje 2-3 týždne po liečbe infekcií, čo je často spôsobené oslabenou imunitou.

• Zobrazí sa ospalosť, teplota stúpa.
• Často sa kĺby nôh zväčšia, napučia a zapália.
• Reaktívna detská artritída môže spôsobiť potrebu liečby očného zápalu (fotofóbia, silné sčervenanie a zvýšené trhanie).
• Bolesť v postihnutých oblastiach sa zhoršuje počas ich úzkosti.
• Mesiac pred léziou môže mať dieťa horúčku a niekedy má časté močenie. Je tiež charakteristická pre črevnú infekciu a infekciu spôsobenú chlamýdiami.
• V oblasti zadného členka môže byť bolesť.

S tým, čo je uznané?

1. Štúdia zloženia výkalov má pomôcť identifikovať zvyškové stopy salmonely, shigelly alebo yersinie (baktérie, ktoré môžu spôsobiť úplavicu alebo salmonelózu).
2. Pomocou krvného testu sa zistí prítomnosť protilátok proti baktériám indikujúcim infekciu (napríklad chlamýdie).
3. Na stanovenie kvantitatívneho a kvalitatívneho zloženia bielych krviniek a rôznych baktérií je potrebná analýza moču.

Reaktívna artritída u detí je liečená protizápalovými nesteroidmi. Najdôležitejšie zásady liečby:

• Neskladajte spoje.
• Použitie antireumatík na komplikácie.
• Použitie anti-steroidov pri detekcii chlamydií.
• Úvod do samotného kĺbov nesteroidné hormóny, ak je to potrebné.

Liečba reaktívnej artritídy u detí trvá 2-3 týždne až jeden rok. S miernym priebehom príznaky začínajú vymiznúť do 2-3 dní od začiatku realizácie terapeutických opatrení. Nezvratné účinky artritídy nespôsobujú. Liečba by sa mala vykonávať čo najefektívnejšie, aby sa zabránilo opakovaniu.

Reumatoidná artritída

Choroba sa vyvíja v priebehu 2-3 týždňov po liečbe infekcie spôsobenej streptokokom (bolesť hrdla, faryngitída alebo šarlach). Najčastejšie sa artritída u detí najprv objaví v 5-15 rokoch.

• Teplota stúpa.
• Pohyblivé končatiny sú nepríjemné a bolestivé.
• Veľké kĺby sú často zapálené a opuchnuté. Koža v mieste zápalu sa stáva červeno-horúcou.
• Symetrický vzhľad zápalu.
• Zápal trvá 2-3 dni až 7 dní.

S tým, čo je uznané?

1. Na detekciu možného reumatického ochorenia srdca sa vykonáva ultrazvuk srdca alebo EKG.
2. Kompletný krvný obraz ukazuje hladinu bielych krviniek a ESR.
3. Fluoroskopia sa neodporúča.
4. Všeobecná analýza zloženia krvi pre obsah protilátok proti streptokokom je rozhodujúca metóda na rozpoznanie ochorenia.

Reumatoidná artritída u detí vyžaduje podávanie protizápalových liečiv a lôžkovej zábrany, nielen pri zvýšení teploty, ale aj po normalizácii jej hladiny v priebehu mesiaca.

• Na zmiernenie bolesti sú potrebné nesteroidné lieky. Ak sú k ničomu, potom sa obráťte na hormonálne lieky.
• Antibiotiká bojujú proti streptokokom.

Choroba neruší samotné kĺby, preto sa po úspešnej liečbe vracia bývalá mobilita. Detská reumatoidná artritída však môže spôsobiť malformáciu.

Infekčná alergická artritída

Deti mladšie ako 3 roky sú najviac náchylné na toto ochorenie, hoci každé dieťa má možnosť byť ovplyvnené. Septik (ako sa tiež nazýva) artritída u detí sa vyvíja v dôsledku požitia húb, vírusov alebo baktérií. Najčastejšie k tomu dochádza v dôsledku infekcie špecifickej oblasti kože. Môže tiež slúžiť ako úplavica, botulizmus alebo salmonelóza, kvapavka (dedičná infekcia). Tento typ artritídy sa považuje za závažnejšie ochorenie, ako je uvedené vyššie.

• Celá skupina kĺbov (zvyčajne veľká) sa môže okamžite zapáliť.
• Chuť k jedlu je výrazne horšia, ospalosť (v niektorých prípadoch vzrušivosť) sa zvyšuje, objavuje sa nevoľnosť, niekedy prichádza k vracaniu.
• Bolesť sa zvyšuje počas úzkosti postihnutých oblastí. Kvôli ich intenzite sa deti nemusia pohybovať vôbec, takže to vyvoláva dojem paralýzy.
• Zvýšenie teploty môže chýbať.

S tým, čo je uznané?

1. Najvhodnejšou metódou pre takéto znaky by bolo vyhodnotenie zloženia synoviálnej tekutiny. Prebytočné huby, baktérie a biele krvinky indikujú prítomnosť artritídy u dieťaťa.
2. Niekedy je možné určiť diagnózu vykonaním ultrazvuku.
3. Na zistenie zápalu v tele je potrebný všeobecný, vysoko kvalitný krvný test.

Dokonca aj „zanedbaný“ artritídu možno liečiť doma! Len nezabudnite raz za deň.

Infekčná alergická artritída u detí, ak sa nelieči správne, môže byť smrteľná. Čo je potrebné, aby sa tomu zabránilo?

• Naliehavá hospitalizácia dieťaťa.
• Antibakteriálna liečba (predpísaná podľa typu patogénu u dieťaťa). Zvyčajne trvá asi mesiac.
• Vo zvlášť ťažkom prípade sa na postihnutom kĺbe vykoná pitva, po ktorej nasleduje premytie antibakteriálnymi činidlami.

Včasná detekcia infekčnej alergickej artritídy u detí a začiatok liečby zabráni vzniku komplikácií. Najčastejšie, po uzdravení, dieťa získa normálnu mobilitu.

Juvenilná ankylozujúca spondylitída

Ide o chronický zápal, ktorého príčiny nie sú pre vedu známe. Táto artritída sa tiež nazýva ankylozujúca spondylitída.

• Výskyt edému v mieste zápalu.
• Keď sa prebudí, dieťa sa pohybuje asi tridsať minút.
• Asymetria zápalu.
• Jasným znakom tohto typu artritídy u detí je náhla bolesť v chrbtici alebo nohe.
• Možné je poškodenie kĺbov chrbtice, čo má za následok bolestivé pocity v bedrovej oblasti a nohy.
• Artritída je často sprevádzaná ulceróznou kolitídou a uveitídou.

S tým, čo je uznané?

1. Imunogenetické vyšetrenie odhaľuje komplex HLA-B génov
2. Reumatoidný faktor pri diagnostike tejto artritídy u detí je negatívny!
3. Roentgenoskopia chrbtice, kostí, kĺbov odhaľuje zápalové a deformačné symptómy, usadeniny draslíkových solí medzi chrupavkami, stavcovými platničkami.
4. Všeobecný kvalitatívny a kvantitatívny krvný test odhaľuje zápalový proces.

• Je potrebné prísne dodržiavať lekárske predpisy týkajúce sa liekovej terapie.
• Cvičenie (zvyčajne plávanie). Je však potrebná špecializovaná starostlivosť.
• Nesteroidné lieky sú predpísané na zníženie intenzity bolesti. Na ten istý účel sa tiež používajú antireumatické a biologické činidlá.

Dlhá doba ochorenia môže viesť k čiastočnej deformácii (niekedy k deštrukcii) kĺbov, a preto je postihnuté.

Juvenilná reumatoidná artritída

Juvenilná reumatoidná artritída, podobne ako typ artritídy opísaný vyššie, je chronická a príčiny jej výskytu nie sú známe. Hoci prvé záchvaty sa vyskytujú u adolescentov, ich výskyt u detí 1-4 rokov je pravdepodobnejší.

• Prebudenie, dieťa sa pohybuje asi hodinu pevne.
• Choroba trvá približne 5-7 týždňov.
• Najčastejšie zapálené skupiny kĺbov (veľké).
• 75% detí pociťuje bolesť počas pohybov, zatiaľ čo zvyšok si nesťažuje na bolesť.
• Je možná nezvratná deformácia spojov (zostávajú výrazne zväčšené).
• Možné poranenia v prípade lézie v oblasti bedra, členku a kolien.
• Teploty sa môžu zvýšiť až na 40 ° C.

S tým, čo je uznané?

1. Kompletný krvný obraz môže potvrdiť prítomnosť zápalových procesov.
2. Na stanovenie tohto typu artritídy je potrebné vykonať krvný test na stanovenie hladiny C-reaktívneho proteínu, antinukleárnych protilátok a reumatoidného faktora.
3. Roentgenoskopia je nevyhnutná na detekciu osteoporózy, erózie a zúženia intraartikulárnej medzery.
4. CT a NMR môžu vyhodnotiť stupeň poškodenia kĺbov a kostí.

• Integrovaný prístup.
• Diéta s vysokým obsahom vápnika potravín (mliečne výrobky, hrach, brokolica).
• Aktívny životný štýl. Ale nemôžete pokračovať v cvičení, ak cítite bolesť v mieste porážky.
• Určenie nesteroidných prostriedkov na zmiernenie opuchu a zníženie intenzity bolesti.
• Použitie antireumatických a hormonálnych liekov.
• V prípade neúčinnosti uvedených liečiv sa predpisujú biologické lieky na posilnenie chrupavky a kostí v mieste poranenia.

Najčastejšie sa po uzdravení dieťa vráti do normálu. Dlhodobá choroba môže viesť k deformácii a zničeniu kĺbov, strate pohyblivosti a invalidite.

Juvenilná psoriatická artritída

U detí trpiacich psoriázou sa často objavuje UPA, ktorá sa však môže vyvinúť do kožných problémov.

• Artritída môže byť charakterizovaná symetriou zápalu a asymetrie.
• UPA môže spôsobiť deformáciu poškodených kĺbov.
• Prsty sa zväčšujú a zväčšujú.
• Neexistuje prakticky žiadny zápal veľkých (lakťov alebo kolien) kĺbov.
• Pocity bolesti menia svoju intenzitu, často sa líšia vo frekvencii.
• Po rannom vzostupe môže byť pohyb obmedzený.
• Súčasne sa naraz zapáli niekoľko kĺbov prstov (nôh alebo rúk).
• Zápal chrbtice môže byť sprevádzaný bolesťami chrbta.

S tým, čo je uznané?

1. Kompletný krvný obraz dokáže odhaliť zápalové procesy v tele dieťaťa.
2. Použitie prepichnutia kĺbov je určené hladinou krvných leukocytov (zvýšených pri tomto type artritídy).
3. Reumatoidný faktor je zvyčajne negatívny.
4. X-ray odhaľuje deštrukciu a deformáciu tkanív.

• Fyzikálna terapia (najmä terapeutické cvičenia pod dohľadom odborníka).
• Maximálne vylúčenie namáhania spojov.
• Teplé obklady na zníženie bolesti.
• Nesteroidné protizápalové lieky na liečbu kĺbov a zmiernenie zápalu.
• Účel antireumatík.

Na liečbu a prevenciu artritídy používajú naši čitatelia metódu rýchlej a nechirurgickej liečby odporúčanú poprednými ruskými reumatológmi, ktorí sa rozhodli oponovať farmaceutickému chaosu a predstavili liek, ktorý sa REŠLÍ! S touto technikou sme sa zoznámili a rozhodli sme sa ju ponúknuť vašej pozornosti. Prečítajte si viac.

60% detí nemá deformácie kĺbov po utrpení choroby. V iných prípadoch sa však niekedy vyžaduje náhrada endoprotéz.

Vážení čitatelia, podeľte sa o svoj názor na článok v komentároch.

Ako zabudnúť na bolesti kĺbov a artritídy?

• Bolesti kĺbov obmedzujú váš pohyb a plný život...
• Bojíš sa o nepohodlie, chrumkavosť a systematickú bolesť...
• Možno ste vyskúšali veľa liekov, krémov a mastí...
• Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky - nepomohli vám moc...

Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že existuje skutočne účinný liek na ARTRITU! Prečítajte si viac >>>