Pri liečbe bolesti v chrbte a kĺboch ​​dnes aplikovať rôzne druhy liekov. Hľadanie čoraz viac nových a účinných liekov je spôsobené tým, že bolestivý syndróm pri chorobách ODA priamo súvisí s neuralgickou povahou a tieto bolesti sa liečia obzvlášť tvrdo a dlho.

Diclofenac liek je dnes veľmi populárny, aj keď názory lekárov o ňom sú protichodné. Je to spôsobené najmä týmito vedľajšími účinkami, ktoré nesú lieky s analgetickým a protizápalovým účinkom. Avšak utrpenie bolesti je niekedy také veľké, že tiež nespôsobuje menšie poškodenie fyzického a duševného zdravia pacienta a núti ich uchýliť sa k takýmto prostriedkom.

Takže, pozrite sa na pokyny lekárne diclofenac a skúste analyzovať tento liek, váženie v množstve indikácií pre jeho prijatie a tie možné kontraindikácie, ktoré môžu zabrániť tomuto.

Účinok a používanie diklofenaku v medicíne

Diklofenak patrí do skupiny nesteroidných protizápalových liekov. Je to derivát kyseliny uhličitej, a to:

Je to sodná soľ kyseliny dichlórfenylaminooctovej vo forme prášku svetložltej alebo béžovej farby.

Farmakologický účinok je široký:

• antipyretík
• Zmierňovač bolesti
• Protizápalové
• Protivorevmatoidnoe
• Antiagregačné (znižuje pravdepodobnosť trombózy)
• Desenzibilizačný účinok (antialergický) - pri dlhodobom používaní

Dlhodobé užívanie tiež ovplyvňuje biosyntézu dôležitej proteínovej substancie - proteoglykánu, ktorá je nevyhnutná pre tkanivá chrupavky, čo ju redukuje.

Anestetický a protizápalový účinok lieku je založený na jeho schopnosti potláčať syntézu tromboxánov a prostacyklínov, ktoré sa podieľajú na vzniku zápalových a edematóznych procesov.

Podľa povahy vplyvu rozlišujú lieky:

• dlhodobé pôsobenie, ktoré je predpísané na dlhé obdobie liečby
• krátkodobo pôsobiace - rýchlo sa vstrebáva a tiež sa rýchlo vylučuje, používa sa krátko

V dôsledku účinku diklofenaku: t

• úľavu od bolesti
• ranná stuhnutosť a opuch kĺbov
• zníženie pooperačných zápalových procesov a edémov

Protizápalový účinok liečby diklofenakom je vyšší ako účinok ibuprofénu, butadiónu a kyseliny acetylsalicylovej (aspirínu).

Indikácie na použitie diklofenaku

Vyššie koncentrácie diklofenaku v synoviálnej tekutine a tkanive ako v krvnej plazme umožňujú jeho úspešné použitie na liečbu takýchto systémových ochorení:

• Polyartritída (reumatická a dna)
• Ankylozujúca spondylitída
• reumatizmus

Okrem toho sa na liečbu liekom diklofenak používa:

• Deformujúca artróza: osteoartróza, osteochondróza
• Lumbago a ischias
• Akútny záchvat dny
• Neuralgia a myalgia
• Choroby periartikulárnych tkanív: burzitída, tendovaginitída, reumatizmus mäkkých tkanív
• Útoky migrény
• Gynekologické ochorenia: adnexitída, primárna dysmenorea (bolesť pri menštruácii)
• Infekčné SARS a pneumónia
• Poranenia svalov, kĺbov, väzov a šliach
• Pooperačná bolesť a zápal
• Oftalmologické ochorenia: neinfekčná konjunktivitída, zápal po zranení očnej buľvy, operácie na odstránenie a transplantáciu šošovky

Tento impozantný zoznam indikácií na použitie diklofenaku, relatívne lacného lieku, vysvetľuje jeho popularitu medzi populáciou.

Forma uvoľňovania a spôsob použitia diklofenaku

Pokyn musí obsahovať tieto údaje, ktoré sú v podstate základné a musia byť jasne a jasne uvedené:

• Miera absorpcie a maximálne plazmatické koncentrácie sú pre každú aplikáciu odlišné. Preto sa pri rôznych chorobách so silnou a miernejšou bolesťou používajú rôzne dávkové formy diklofenaku.
• Rôzne spôsoby užívania liekov sa používajú v rôznych štádiách ochorenia.
• U dospelých, detí a starších pacientov je dávkovanie aj podávanie odlišné.

Intramuskulárne (IM) a intravenózne (IV)

.
Táto metóda sa najlepšie používa:

• prevažne vo vážnom stave na začiatku liečby
• s ťažkou bolesťou
• okamžite po operácii

Intravenózne podávanie sa uskutočňuje iba kvapkaním parenterálne

• Diklofenakové injekcie alebo kvapkadlo sa pripravujú raz denne injekciou 75 mg liečiva.
• V závažných prípadoch sa dávka zdvojnásobí a podajú sa dve 75 mg dávky.
• Pri tomto spôsobe podávania je maximálna koncentrácia liečiva v krvi po 20 minútach.
• Trvanie liečby je od jedného do maximálne piatich dní, po ktorých sa prenesú do tabliet alebo čapíkov (čapíky).

Orálne vo forme tabliet dvoch typov: t

• Bežné tablety s rýchlo rozpustným puzdrom (krátkodobé pôsobenie): t
  .
  Denná dávka pre dospelých je 75-100 mg, rozdelená do niekoľkých dávok (2-3-krát denne), v závažnejších prípadoch as krátkodobou dennou dávkou môže byť zvýšená na 150 mg.
  Napríklad: dávka 75 g sa delí na 3 25 mg tablety, ktoré sa užívajú 3-krát denne pol hodiny pred jedlom.
  .
  U detí starších ako 6 rokov sa denná dávka vypočíta rýchlosťou 2 mg na 1 kg hmotnosti dieťaťa. Napríklad, ak je hmotnosť dieťaťa 20 kg, denná dávka diklofenaku pre neho je 40 mg.
  .
  Absorpcia jednej pilulky do krvi s maximálnou koncentráciou 2 až 3 hodiny

• Diclofenac retard tablety (potiahnuté filmom), s dlhodobým účinkom
  .
  Tablety sa užívajú raz denne (100 mg) s jedlom (v zriedkavých prípadoch dvakrát denne).
  .
  Čas absorpcie - 4 5 hodín.
  .
  Retard tablety nie sú predpísané deťom.

Diklofenak sa aplikuje rektálne (vložením čapíka do konečníka)

• Denný príjem - od 75 do 150 mg, tiež rozdelený do 2 - 3 krát
• Výhoda rektálnej diklofenakovej metódy - krátke obdobie absorpcie - 30 minút - 1 hodina
• Čapíky s diklofenakom sa môžu kombinovať s tabletkami: napríklad dve tablety počas dňa av noci jeden čapík obsahujúci 50 mg diklofenaku

Diklofenak sa aplikuje externe vo forme mastí a gélov:

Diclofenac masť alebo gél sa trie jemnými jemnými pohybmi do bolestivej oblasti 2 až 4 krát denne.

Metóda diklofenaku na instiláciu sa používa v oftalmológii

• liečba zápalu spojiviek - jedna kvapka 4 - 5 p. za deň
• operácie šošoviek - kvapky s diklofenakom sa kvapkajú pred operáciou, bezprostredne po nej av pooperačnom období jedna kvapka 3 až 5 krát denne

Kedy je lepšie použiť jednu alebo inú metódu aplikácie?

V prvom rade je dôležité pochopiť, že namiesto tlmenia bolesti liekmi proti bolesti je potrebné určiť jej príčiny a pracovať na ich odstránení. Ako sa zbaviť bolesti, nemusíte sa zbaviť svojho zdroja.

Aby ste zistili, čo spôsobuje nepohodlie, ktoré cítite, musíte podstúpiť diagnostiku pomocou špeciálnych metód. Dnes, v oblasti diagnózy, magnetické rezonančné zobrazovanie sa stáva čoraz obľúbenejším ako najbezpečnejší a najúčinnejší spôsob identifikácie chorôb hlavy, chrbtice, kĺbov a ďalších.

MRI môžete urobiť tak, že sa obrátite na „Európske diagnostické centrum“, ktoré má nainštalované moderné 1.5-Tesla zariadenia a vysoko kvalifikovaných odborníkov s viac ako 15-ročnými pracovnými skúsenosťami. Centrum MRI má silné postavenie medzi klinikami v Moskve a je veľmi populárne, o čom svedčia početné recenzie. Na diagnostiku sa môžete zaregistrovať telefonicky: +7 (495) 363-85-06 alebo ponechaním aplikácie na oficiálnej stránke edc.ru.

Pri akejkoľvek metóde prijímania diklofenaku sa hlavná látka skôr alebo neskôr dostane do krvi.

Už sme písali o intramuskulárnom a intravenóznom podaní:

1. V / m a / v úvode sa vyžaduje v naliehavom prípade so závažnou formou ochorenia alebo v pooperačnom období, to znamená, keď sa má rýchlo dosiahnuť maximálna koncentrácia diklofenaku v krvnej plazme.
2. Keď bolesť ustupuje a stáva sa miernejšou, je lepšie používať tabletky: Ak užívate 2 až 5 dní - zvyčajný okamih. Pre dlhší príjem - spomaľte tabletky
3. Najlepšie sa používajú čapíky: pri gynekologických bolestiach, pri liečbe migrény, ak potrebujete rýchly krátkodobý účinok, v prípadoch, keď perorálne podávanie nie je možné z dôvodu nevoľnosti a vracania.
4. Aplikujte masti a gély obsahujúce diklofenak, lepšie je: radiculitída a kolitídová myozitída, reumatizmus mäkkých tkanív, burzitída, svalové výrony a väzy získané v dôsledku poranenia

Pripomíname, že drahší gél Voltaren je založený na diklofenaku, a preto vidíme reklamu Voltaren, myslíme Diclofenac gél (alebo masť).

Ale berte diklofenak v akejkoľvek forme, pamätajte, že tento liek, podobne ako všetky NSAID, nelieči ochorenie, je symptomatický, a preto nezastaví vývoj ochorenia.

Preto, aby sa zapojili do týchto prostriedkov, nestojí za to. Okrem toho bude po ďalšom čítaní inštrukcií zrejmé.

Návod obsahuje kontraindikácie a obmedzenia týkajúce sa používania tohto lieku, ktoré by ste si mali vždy starostlivo prečítať pred začatím používania akéhokoľvek lieku.

Kontraindikácie na užívanie diklofenaku

• Vredy žalúdka a čriev
• Precitlivenosť na zložky lieku
• Choroby obličiek a pečene
• Neskoré tehotenstvo (tretí trimester)
• Choroby srdca

Dlhodobo používaný diklofenak môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie reakcie: t

• Gastrointestinálne poruchy
• Výskyt erózie a vredov na sliznici žalúdka a čriev
• Dávkové formy hepatitídy, pankreatitídy a Jade
• Akútne zlyhanie obličiek
• Bolesť hlavy a závraty
• dystaxia
• Podráždenosť a nespavosť
• Malígne lézie slizníc (Stevensov-Johnsonov syndróm)
• Aseptická meningitída
• Bronchiálny astmatický záchvat
• Alopecia (vypadávanie vlasov)
• Leukopénia a trombocytopénia
• Zvýšený krvný tlak
• Porušenie kardiovaskulárneho systému
• Toxická dermatitída (Lyellov syndróm)
• Senzorické poškodenie a kŕče

Ako vidíte, zoznam kontraindikácií je rovnako pôsobivý.

Lokálna reakcia na rôzne spôsoby užívania lieku diklofenak môže byť nasledovná:

Zábery diklofenaku môžu spôsobiť:

• pocit pálenia v mieste vpichu injekcie
• infiltrácia (oblasť s tesnením), absces
• nekróza tukového tkaniva

Tablety diklofenaku:

• bolesť v gastrointestinálnom trakte
• gastrointestinálne poruchy

Diclofenac masť:

• podráždenie kože, svrbenie a pálenie
• výskyt vyrážky a erytému (silné sčervenanie)

Sviečky diklofenaku:

• podráždenie a bolesť v konečníku
• slizničné krvácanie

Na základe veľkého počtu kontraindikácií a vedľajších účinkov diklofenaku môžeme konštatovať:

1. Je lepšie užívať liek na krátku dobu, kým nebude mať čas vážne poškodiť. Optimálny čas prijatia je od 2 x do 5 dní
2. Je lepšie brať minimálnu dennú dávku ako maximum
3. Liek by sa mal podávať pod dohľadom lekára: žiadne pokyny nenahradia žijúceho lekára, ktorý vás vidí

Niektorí lekárski vedci, zrejme kvôli týmto veľmi kontraindikáciám, sú takí, že sú proti diklofenaku, že ho dokonca musia úplne zakázať, pretože hovoria, že spôsobuje infarkty a iné komplikácie.

Pamätám si, ako bola analgin v mnohých krajinách prekliata a zakázaná, čím sa vyrábali ešte škodlivejšie a drahšie lieky.

• Prečo teda nezakázajte absolútne všetky nesteroidné lieky, pretože majú úplne rovnaké kontraindikácie?
• A čo tí, ktorí trpia reumatizmom a polyartritídou?
• Je to preto, že sa rozhodli začať bojovať s diklofenakom, pretože je to doteraz najlacnejšie liečivo zo skupiny NSAID?

Balenie 20 tabliet obsahujúcich 50 mg diklofenaku stojí len 38 rubľov.

Cena analógu naproxénu leží v rozmedzí od 85 do 330 rubľov.

Kontraindikácie opísané v pokynoch sú rovnaké.

Či naproxén skutočne lieči aj reumatizmus a polyartritídu a je bezpečnejší z hľadiska infarktu - to je ešte potrebné skontrolovať a to si vyžaduje čas.

Nenechajte sa zle! Pamätajte, že všetky lieky sú škodlivé pre zdravie.

Použiť širšie metódy bylinné medicíny a liečbu s prírodnými prostriedkami.

Posilniť fyzickú terapiu svalov a väzov

Video: Návod na použitie Voltaren (Diclofenac)

Diklofenak lieči alebo anestetizuje

Bolesti chrbta sa vyskytujú ako symptóm rôznych patologických procesov. Liečba ochorenia bude závisieť od jeho príčiny. Symptomatická liečba bolesti je však vo väčšine prípadov rovnaká.

V prípade bolesti je ťažké navigovať, ktoré lieky sa pijú. Pokúsime sa pochopiť hlavné skupiny a dávkové formy moderných liekov.

Drogové skupiny

V závislosti od mechanizmu patologického procesu by ste mali piť rôzne lieky proti bolesti chrbta. Nasledujúce liečivá sú najpopulárnejšie v modernej farmakológii:

1. Nesteroidné protizápalové lieky.
2. Hormonálne protizápalové lieky.
3. Svalové relaxanty.
4. Preparáty pre křupavku.
5. Lieky proti bolesti zo skupiny analgetík.

Rôzne zahrievacie a dráždivé masti sú tiež široko používané.

Zoznam liekov v každej skupine je veľmi široký. Budeme sa snažiť pochopiť ich vlastnosti, aby sme sa rozhodli správne.

Snáď najobľúbenejšie lieky na bolesti chrbta a dolnej časti chrbta sú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Táto skupina zahŕňa veľké množstvo liekov rôzneho chemického pôvodu.

Liečebný účinok všetkých týchto látok je podobný - blokujú enzým, ktorý produkuje zápalové látky. To znižuje intenzitu zápalu, bolesť, opuch v dolnej časti chrbta a ďalších oblastiach chrbtice.

V skupine NSAID sú zahrnuté nasledujúce lieky:

• Nimesulid.
• Meloxicam.
• Ibuprofen.
• Ketoprofén.
• Diclofenac.
• Etorikoxib.

Keď sa syndróm bolesti vyskytne z neznámeho dôvodu, mali by ste venovať pozornosť NSAID. Tieto lieky sú pomerne bezpečné, spôsobujú vedľajšie účinky len pri dlhodobom používaní.

Vlastnosti tejto skupiny:

1. No pomôcť s bolesťou chrbta, bedrovej oblasti.
2. Široko prezentované v rôznych formách: sú tu tablety, kapsuly, masti, gély, čapíky, injekčný roztok s NSAID.
3. Nevyvolávajte závislosť, možné dlhodobé užívanie.
4. Ovplyvňujú intenzitu zápalu, ale neodstraňujú príčinu ochorenia.
5. Nepriaznivý účinok na žalúdok by mal zabrániť poškodeniu slizníc.
6. Majú niekoľko kontraindikácií, mali by ste sa najprv poradiť s lekárom.

Ak pacient berie do úvahy vlastnosti liekov, ich prijatie bude čo najbezpečnejšie.

kortikosteroidy

Hormonálne lieky zo skupiny glukokortikosteroidov sa používajú menej často ako NSAID. Na použitie týchto nástrojov sa uchýlili k neúčinnosti iných liekov proti bolesti.

Pri bolestiach chrbta sa bežne používajú injekčné formy hormónov - blokády obsahujúce Diprospan.

Tieto lieky sa používajú vo výške zápalovej reakcie, účinne zmierňujú bolesť a opuch v mieste poranenia. Ak pilulky na bolesti chrbta nevykazujú dostatočný účinok, lekár sa uchyľuje k blokovaniu zodpovedajúcej oblasti chrbta alebo dolnej časti chrbta.

Charakteristické znaky hormonálnych liekov:

1. Najsilnejší protizápalový účinok medzi všetkými liekmi.
2. Injekcie sa podávajú v nemocnici.
3. Nemožno pravidelne zavádzať finančné prostriedky. Interval medzi blokádami je najmenej 7 dní.
4. Neaplikujte na predĺženú anestéziu chrbta a pásu.
5. Majú množstvo vedľajších účinkov a používajú sa opatrne.

Svalové relaxanty

Relatívne populárne drogy, ktoré môžu znecitliviť chrbát a pás, sú svalové relaxanty. Najčastejšie používaný liek je Mydocalm.

Mechanizmus účinku týchto liečiv sa líši od predchádzajúcich prostriedkov.

Svalové relaxanty prerušujú nervový prenos zo svalov na neurón, čo zaisťuje relaxáciu spazmálnych vlákien.

Zápalové ochorenia v bedrovej oblasti a ďalšie časti chrbta sú vždy spojené s reflexným svalovým spazmom. Vedie k zvýšenej bolesti, obmedzuje pohyblivosť chrbtice. Tieto príznaky sú určené na zmiernenie svalových relaxancií.

1. K dispozícii vo forme tabliet a injekcií. Tieto sa používajú v akútnom období a tablety na bolesť chrbta sa používajú na dlhodobé použitie.
2. Svalové relaxanty sú zahrnuté v komplexnej anestetickej terapii.
3. Zvyšuje rozsah pohybu a zlepšuje celkový stav pacienta.
4. Svalové relaxanciá môžu spôsobiť atrofiu svalových vlákien, odporúča sa prevencia tohto stavu pomocou terapeutickej gymnastiky.

Podobne ako iné lieky, aj lieky v tejto skupine majú množstvo vedľajších účinkov a kontraindikácií. Predpísať prostriedky pre bolesť v bedrovej oblasti by mal ošetrujúci lekár.

Preparáty pre křupavku

V poslednej dobe pilulky ukázali dobré výsledky v bolesti chrbta zo skupiny chondroprotektorov. Tieto látky sa aktívne študujú, zoznam liekov sa rozširuje na úkor nových, účinných prostriedkov.

Chondroprotektory sú začlenené do metabolizmu kĺbovej chrupavky a normalizujú ju. Príklady liekov:

Chondroprotektory sú dostupné v rôznych dávkových formách, ale najvýhodnejšie sú tablety na bolesti chrbta a kĺbov.

1. Ovplyvňujú nielen symptómy, ale aj mechanizmus ochorenia.
2. Vyžadovať dlhodobé používanie, minimálne 3-6 mesiacov.
3. Dosť drahé.
4. Znížiť progresiu ochorenia, ako aj závažnosť bolesti.
5. Sú kombinované lieky obsahujúce ako súčasť NSAID alebo analgetík.

analgetiká

Ak uvedené lieky nedávajú požadovaný účinok, lekári používajú analgetiká - lieky proti bolesti, ktoré neovplyvňujú zápalový proces.

Tieto činidlá pôsobia výlučne na nervové tkanivo, čo znižuje vedenie impulzov bolesti do mozgu. Príklady liekov: Analgin, Novocain, Lidocaine Spray.

1. Nemá vplyv na mechanizmus ochorenia.
2. Používa sa zriedka, s neznášanlivosťou na iné lieky.
3. Používa sa na zranenia chrbta.
4. Môže byť súčasťou blokády.
5. Existujú externé formy analgetík.

Dávkové formy

Po rozhodnutí o skupine lieku sa pacient dostane do výberu svojej liekovej formy. Lieky proti bolesti sú dostupné v inej forme, pričom každá z nich má výhody a nevýhody.

Pokúsime sa porozumieť každému z nich.

tablety

Všetky uvedené lieky sú dostupné vo forme tabliet. Je to najobľúbenejší spôsob užívania liekov. Má však niekoľko nevýhod.

Prášky proti bolesti chrbta majú nasledujúce funkcie:

• Je vhodné používať doma pri dlhodobom používaní.
• Najširší výber liekov v tejto forme.
• Spôsobuje nežiaduce účinky na žalúdok a črevá.
• Majú menší výkon a trvanie v porovnaní s injekciami a čapíkmi.
• Silnejšia ako akákoľvek vonkajšia forma lieku.

injekcie

Lieky proti bolesti pre injekcie sa predávajú ako ampulky. Na liečenie bolesti chrbta sa môžu použiť intramuskulárne a intravenózne injekcie. Okrem toho sa roztok používa na blokovanie miesta poškodenia.

Vlastnosti injekčných foriem:

• Najsilnejší a trvalý účinok.
• Vysoký výskyt vedľajších účinkov.
• Potreba dodržiavania sterilných podmienok.
• Mali by ho vykonávať kvalifikovaní pracovníci.

Vo väčšine prípadov sa injekcie používajú len v akútnom období ochorenia.

Keď príznaky ustúpia, lekári sa snažia preniesť pacienta na bezpečnejšie a pohodlnejšie dávkové formy liekov.

sviečky

Rektálne čapíky s nesteroidnými protizápalovými liečivami sú medzi tabletami a injekciami medzi silou a účinnosťou.

Sviečky majú nasledujúce vlastnosti:

• Rýchlo vstrebáva z čriev, má viac sily ako pilulky.
• Nevyvolávajte vedľajšie účinky z horných častí tráviaceho systému.
• Nevyžadujú dodržiavanie osobitných podmienok, ako sú injekcie.
• Vo forme sviečok vyrábalo malé množstvo liekov.
• Spôsob aplikácie spôsobuje odmietnutie u niektorých pacientov.

Na exacerbácie sa odporúča použiť rektálne čapíky. Táto dávková forma nie je vhodná na predĺžené zmiernenie bolesti.

Gély a masti

Externá metóda užívania drog je u pacientov veľmi obľúbená. K tomu použite gély, masti, krémy, trenie. Môžu obsahovať NSAID, hormóny, analgetiká, chondroprotektory.

Tento spôsob použitia je spojený s nasledujúcimi funkciami:

• Najmenšie vedľajšie účinky v porovnaní s inými formami.
• Najslabší terapeutický účinok.
• Veľký počet finančných prostriedkov.
• Pohodlný spôsob použitia.
• Pomoc zdravotníckeho personálu a dokonca konzultácia s lekárom sa nevyžaduje.

Čo si vybrať?

Takáto rozmanitosť liekov a spôsobov ich použitia stavia pacienta pred vážnu voľbu. Ošetrujúci lekár mu má pomôcť.

Špecialista vykoná kompletnú diagnostiku bolesti v chrbte, určí jej príčinu. Lekár tiež vyhodnotí kontraindikácie, upozorní na možné vedľajšie účinky liekov.

Použitie injekčných foriem liekov doma je neprijateľné. Intramuskulárne, intravenózne injekcie a naviac blokády vykonávané neprofesionálmi v nesterilných podmienkach povedú k komplikáciám a závažným následkom pre pacienta.

Diklofenak na intramuskulárne podanie - univerzálny liek proti bolesti rôznych etiológií?

Medzi mnohými liekmi, ktoré majú analgetické, antipyretické a protizápalové účinky na ľudské telo, je Diclofenac obzvlášť obľúbený u lekárov a pacientov.

Tento nástroj, ktorý je dostupný vo forme tabliet, rektálnych čapíkov, orálneho sirupu, roztoku na intramuskulárne injekcie, náplasti a lokálnej masti, sa široko používa na liečbu ochorení pohybového aparátu.

Diklofenak sa tiež používa pri komplexnej liečbe ochorení, ktoré sú sprevádzané horúčkou a nepríjemnými pocitmi v kĺboch ​​a svaloch.

Farmakologický účinok

Vo väčšine prípadov farmaceutické spoločnosti vyrábajú sodnú soľ diklofenaku, hoci v poslednom čase možno na pultoch lekární vidieť diklofenak draselný - účinnosť lieku nezávisí od soli, v ktorej sa tento liek vyrába.

Diklofenak je nesteroidné protizápalové činidlo - má výrazný protizápalový a analgetický a mierne výrazný antipyretický účinok. Preto sa ochorenia orgánov pohybu, ktoré sú sprevádzané bolesťou v kĺboch ​​a mäkkých tkanivách obklopujúcich kĺbové spojenia, stávajú hlavnými indikáciami na použitie tohto lieku.

Pri pôsobení diklofenaku sa znižuje bolesť v pokoji a zhoršuje sa pohybom, znižuje sa závažnosť rannej stuhnutosti pri zápalových a degeneratívnych dystrofických ochoreniach kĺbov - tieto opatrenia pomáhajú obnoviť normálny objem pohybov orgánov pohybového aparátu. Trvalý účinok terapie v tomto prípade sa dosahuje po 8-10 dňoch systematického podávania tohto lieku.

V tomto prípade je potrebné začať liečbu zavedením lieku vo forme intramuskulárnych injekcií a potom, v závislosti od typu patológie a stavu pacienta, môžu byť predpísané iné formy tohto lieku (tablety, masti, rektálne čapíky, náplasti). V prípade potreby môže lekár predpísať pacientovi, aby podával diklofenak v niekoľkých dávkových formách - v tomto prípade je dôležité neprekročiť maximálnu dennú dávku lieku.

V prípade, že je diklofenak predpísaný ako liek na symptomatickú liečbu horúčky a hypertermie, lekár by mal odporučiť jeho dávku, ktorá zhodnotí stav pacienta a rozhodne, či je potrebná febrifúza. Zvyčajne sa obmedzuje na 1-2 dávky diklofenaku vo forme tabliet, čapíkov a injekcií.

Indikácie na použitie Diklofenak

Vymenovanie diklofenaku je odôvodnené v týchto prípadoch: t

• reumatizmus, vrátane stavov, ktoré sú sprevádzané súčasným poškodením orgánov pohybového aparátu;
• degeneratívne dystrofické ochorenia pohybových orgánov - artróza, osteoartróza, osteochondróza chrbtice;
• ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída)
• poranenia pohybového aparátu;
• autoimunitné ochorenia spojivového tkaniva;
• zápal kĺbov a svalov sprevádzaný bolesťou;
• pooperačná bolesť;
• neuralgiu, ktorá je sprevádzaná silnou bolesťou.

Kto je diklofenak - injekčný roztok kontraindikovaný?

Použitie lieku je kontraindikované:

• v ranom detstve - Diclofenac nie je predpísaný deťom mladším ako 6 rokov;
• ženy v poslednom trimestri tehotenstva a počas dojčenia;
• pacientov, ktorí trpia žalúdočným vredom a dvanástnikovým vredom, gastritídou, duodenitídou, ezofagitídou;
• pacientov, ktorí počas svojho života krvácali z gastrointestinálneho traktu;
• pacientov trpiacich bronchiálnou astmou "aspirínom" a alergickými reakciami na nesteroidné protizápalové lieky;
• ľudia trpiaci závažným chronickým ochorením pečene m obličkami od štádia dekompenzácie.

Vlastnosti injekcie - ako podávať injekcie Diklofenak, dávkovanie

V prípade, že pacient začne liečbu diklofenakom, v prvých dňoch liečby sa tento liek predpisuje častejšie intramuskulárne. Pri vykonávaní injekcie je dôležité zvoliť si správne miesto na injekciu lieku - injekcie sa môžu podávať len vo veľkých súboroch svalového tkaniva.

Najčastejšie sa injekcia vykonáva vo vonkajšom hornom kvadrante zadku - na injekciu je vhodná 5 ml striekačka s dlhou ihlou. Pri vykonávaní injekcie musíte ihlu vložiť do svalu a potiahnuť piest injekčnej striekačky smerom k sebe - to pomôže zaistiť, aby sa ihla nedostala do krvnej cievy.

Odporúča sa zmeniť stranu podávania lieku denne - injekčne striedavo do pravého a ľavého zadku.

Vo väčšine prípadov postačuje jedna injekcia lieku intramuskulárne, ale ak je to potrebné, môžete kombinovať injekcie lieku a užívať tablety diklofenaku perorálne, aplikovať lokálnu masť alebo gél diklofenaku do oblasti postihnutého kĺbu. V prípade, že potrebujete tento nástroj predpísať deťom, môžete použiť rektálne čapíky, požitie alebo lokálnu aplikáciu masti - injekcia je dosť bolestivá.

Pre dospelých sa neodporúča prekročiť dennú dávku 150 mg Diclofenacu bez ohľadu na spôsob podávania lieku. Ak spočítate, koľko maximálnych injekcií denne môžete urobiť, musíte sa spoľahnúť na túto hodnotu.

Dávka lieku pre deti závisí od veku a telesnej hmotnosti pacienta (v závislosti od stavu dieťaťa, liek je predpísaný v dávke 2 mg / kg telesnej hmotnosti) a denná dávka je rozdelená do niekoľkých rovnakých dávok.

Trvanie liečby liečiv v každom prípade sa stanoví individuálne.

Celkové hodnotenie pacientov o injekciách diklofenaku

Väčšina pacientov, ktorým sa v injekciách predpisujú injekcie diklofenaku, si všimne, že nástup účinku lieku je pomerne rýchly (pokles bolesti možno pozorovať po 20-30 minútach), pričom po požití sa účinok prejaví až po 1,5-2 hodinách. Bez ohľadu na spôsob podávania, účinok lieku trvá 6-8 hodín - preto sa liek musí užívať perorálne (niekoľkokrát denne).

Pri intramuskulárnom podaní sa liek postupne vstrebáva zo svalu, takže môžete obmedziť jednu injekciu. Váš lekár vyberie podrobný priebeh liečby.

Pacienti si všimnú, že dyspeptické príznaky (z gastrointestinálneho traktu), závraty, ospalosť a podráždenosť, ako aj alergické reakcie sú najčastejšími vedľajšími účinkami diklofenaku. Pri intramuskulárnom podaní je možný silný pocit pálenia v mieste vpichu injekcie, rozvoj obmedzenej abscesnej alebo difúznej nekrózy podkožného tkaniva.

Analógy liečiva Diclofenac na intramuskulárne injekcie a injekcie

Na pultoch lekární sa tento liek nachádza pod názvom Voltaren, Ortofen, Diklak, Dikloberl, Olfen, Diclofenac, Diklobene - obsahujú rovnakú účinnú látku.

Iné nesteroidné protizápalové lieky, ktoré môže predpísať lekár s neznášanlivosťou diklofenaku, majú podobný účinok, takže otázka ako nahradiť Diklofenak v modernom svete za to nestojí.

Kĺbová masť na zmiernenie bolesti

Všetky masti sa delia na prípravky liečivého prípravku a vyrábajú sa podľa receptov tradičnej medicíny.

• Lekárska masť
• Komplexná liečba
• Keď sa objavia bolesti

Lekárska masť

Ako ukazuje lekárska prax, choroby ako reumatoidná artritída, deformujúca alebo reaktívna artritída, dna a mnohé ďalšie choroby sa veľmi ťažko liečia. Uvoľniť stav a liečiť boľavé miesta pomôžu masť z kĺbov.

• Jedným z účinných liekov je Voltaren Emulgel (Diclofenac). Termín liečby odporúčaný lekármi by nemal byť dlhší ako dva týždne.
• Na druhom mieste po tejto masti je Fast-gel.
• Indometacín a Fastum-gél nie sú menej účinné.
• Samostatne je potrebné prideliť Gymnastogal masť, ktorá je charakterizovaná ako anestetická a protizápalová. Táto masť má komplexné zloženie a používa sa pri liečbe podliatin, výronov, radiculitídy a podobne.
• Obzvlášť obľúbená je masť na larvy. Používa sa na reumatické bolesti, radiculitídu, osteochondrózu, uzavreté zlomeniny, výrony. Aj keď je zhivokost vynikajúcim nástrojom na liečbu kĺbov, jej používanie je zakázané pre tehotné a dojčiace ženy, deti do 12 rokov a osoby trpiace alergickými reakciami.
• Dobrý liek na liečbu osteochondrózy, artritídy a iných bolestí môže byť správne považovaný za masť Dicule pre kĺby - hodnotenie tohto nástroja je len pozitívne. Má protizápalový, otepľujúci, analgetický účinok a pomáha zlepšovať krvný obeh.

Tradičná medicína v boji proti bolesti kĺbov

Lekárske lieky budú nepochybne najlepšou voľbou na liečbu artrózy, artritídy a iných vecí. Ale okrem toho existujú účinné ľudové metódy, menovite masť zo zápalu kĺbov a oveľa viac.

• Liečba artritídy
  Ak chcete pripraviť masť, musíte si vziať litrový pohár a dať borovicové púčiky vo vrstve 2 cm v jeho spodnej časti, potom sa na vrch naleje vrstva cukru. Takže striedanie vrstiev borovicových pukov a cukru, banka je naplnená na vrchol. Umyje sa na týždeň na tmavom mieste a potom, čo sa má masť opatrne rozotrieť do bolestivých kĺbov.
• Bylinná masť na bolesť kĺbov
  Na prípravu mastí na liečbu kĺbov liečivých bylín je potrebné zásobiť ďatelinovými kvetmi, chmeľovými šiškami a kvetmi ľubovníka bodkovaného. Je potrebné vziať dve polievkové lyžice každej byliny a dôkladne premiešať s 50 g masla. Prijaté prostriedky vo forme masti sú uložené v hustej tkanine a aplikujú sa na zapálený spoj. Zhora je potrebné zakryť obkladom a zabaliť teplou handričkou. Mast je potrebná po dobu dvoch hodín.
• Cesnaková tinktúra
  To je jeden z najúčinnejších nástrojov, ktoré nám ľudové recepty ponúkajú. Pripravená tinktúra takto: mali by ste vziať slnečnicový olej a stlačiť 3 klinčeky cesnaku do neho. Zmes sa infunduje 5 dní a potom sa treje do bočného miesta.
• Hlinený obklad
  Pri tejto metóde je potrebné zakúpiť modrú hlinku a zriediť ju na viskózny stav pomocou vody. Výsledná látka sa potom zabalí do bavlnenej tkaniny a aplikuje sa na zapálenú oblasť tri hodiny. Po tomto čase sa hlina odhodí. Nie je možné ho opätovne použiť.
• Horčičná masť
  Ďalším účinným liečivom je horčičná masť. Ak chcete pripraviť, musíte mať v rovnakých častiach soli, medu a sódy, zmiešajte s tekutou horčica, až sa dostanete jednotnú konzistenciu. Potom vytvoríme obklad z výslednej hmoty - aplikujeme ho na kĺb, zabaľujeme ho teplou handričkou a uviazame. Masť sa môže udržiavať až 1 hodinu, potom je potrebné ju umyť.

Tehotenstvo a bolesť v nohách

Budúce mamičky často zažívajú bolesť v nohách. Je to preto, že rastúce bruško na konci obdobia tehotenstva sa stáva veľmi ťažké a je dosť ťažké ho nosiť. Z tohto dôvodu sa ťažisko tela pohybuje a celá záťaž je nasmerovaná na nohy. Pod vplyvom týchto faktorov sa počas tehotenstva vyskytujú nepríjemné a bolestivé bolesti nôh.

Ignorovanie bolesti môže viesť k závažnejším ochoreniam, ktoré bude ťažšie liečiteľné. Prvá vec, ktorú sa naučiť dodržiavať, je správne chodiť. To pomôže rozdeliť váhu na nohy a chrbticu. Tiež nosiť pohodlné topánky a vyhnúť sa ťažkým nákladom.

Prevencia bolesti nôh pre tehotné ženy bude príjem vápnika a dodržiavanie zdravej výživy (nie diéty!). Použitie akejkoľvek masti je prísne zakázané. Ak sa chcete zbaviť bolesti nôh, mali by ste sa dohodnúť na návšteve lekára, iba predpíše vhodnú liečbu. V tomto uskutočnení je samoliečba prísne kontraindikovaná, pretože môže poškodiť nenarodené dieťa.

Komplexná liečba

Nepochybne, použitie lekárskych alebo ľudových mastí prinesie svoje výhody, ale je potrebné pripomenúť, že príčina musí byť liečená zvnútra. V prípade, že sa objavia prvé príznaky bolesti v kĺboch, treba sa dohodnúť na návšteve lekára. Bude študovať povahu bolesti a diagnostikovať ju. Ošetrenie bude pozostávať nielen z trenia a použitia mastí, ale v priebehu liečby bude zahrnuté aj použitie tabliet. Najčastejšie to môže byť diklofenak, teraflex alebo meloxikam.

V závislosti od stupňa ochorenia môže lekár dodatočne predpísať elektropulzu, manuálnu alebo ultrazvukovú terapiu, terapeutické cvičenia alebo plávanie. Tiež je potrebné preskúmať režim a výživu pacienta. Všetka komplexná liečba pomôže zabudnúť na bolesti kĺbov.

Keď sa objavia bolesti

Obdobie exacerbácie bolesti v kĺboch ​​možno považovať za jesenné obdobie. To je v tomto čase, že telo platí za nadmernú letnú fyzickú aktivitu. Pod letnou aktivitou môžete znamenať zaťaženie pri práci v krajine, extrémny odpočinok, ktorý je sprevádzaný fyzickými akciami a oveľa viac. To všetko vedie k exacerbácii osteochondrózy a bolesti v kĺboch.

Okrem fyzickej námahy môžu exacerbácie viesť k:

• hypotermia,
• dáma
• zápal miechového nervu,
• porušenie predpisov,
• niektoré choroby infekčného pôvodu.

Bolesť kĺbov a exacerbácia osteochondrózy môže byť tak u starších ľudí, ako aj u mladých ľudí a dospievajúcich.

Takéto bolesti sa môžu prejaviť neočakávane a dosť ostro: sklonené nadvihnúť niečo z podlahy, viazať šnúrky a už nie je možné vyrovnať sa. Tiež, ostro otočiť hlavu môžete cítiť neznesiteľné bolesti.

Musí sa odstrániť vznikajúca bolesť. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je obmedziť vaše pohyby. Snaha o dramatický rozvoj zapáleného kĺbu je nielen nebezpečná, ale skôr bolestivá. Týmto spôsobom môžete získať vážne komplikácie.

Po obmedzenom pohybe kĺbu je potrebné liečené miesto liečiť špeciálnym gélom alebo liečivou masťou. Všetky liečivé masti sú vytvorené hlavne na základe rastlinných extraktov a sú schopné eliminovať opuch kĺbov a zlepšiť pohodu.

Diclofenac - návod na použitie, recenzie, analógy a formy uvoľňovania (tablety 25 mg, 50 mg, 100 mg, injekcie (ampulky), čapíky, masť, gél a očné kvapky) lieky na liečbu zápalu a bolesti u dospelých, detí a počas tehotenstva

V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku Diclofenac. Prezentované recenzie návštevníkov na mieste - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie diklofenaku v ich praxi. Veľká požiadavka na aktívnejšiu spätnú väzbu o drogách: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, čo výrobca nemusí uviesť v anotácii. Analógy diklofenaku v prítomnosti dostupných štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu zápalových ochorení rôznych orgánov a bolesti u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia.

Diklofenak - má protizápalové, analgetické, analgetické a antipyretické účinky. Nepriama inhibícia cyklooxygenázy 1 a 2 porušuje metabolizmus kyseliny arachidónovej, znižuje množstvo prostaglandínov v ohnisku zápalu. Pri reumatických ochoreniach protizápalový a analgetický účinok diklofenaku významne znižuje závažnosť bolesti, rannú stuhnutosť, opuch kĺbov, čo zlepšuje funkčný stav kĺbov. Pri poraneniach v pooperačnom období diklofenak znižuje bolesť a zápalový edém. Rovnako ako všetky NSAIDs, liek má antiagregatuyu aktivitu. Keď sa aplikuje topicky, znižuje opuch a bolesť pri zápalových procesoch neinfekčnej etiológie.

farmakokinetika

Absorpcia je rýchla a úplná, jedlo spomaľuje rýchlosť absorpcie o 1 až 4 hodiny Na pozadí opakovaného podávania sa nezistili žiadne zmeny vo farmakokinetike diklofenaku, diklofenak sa neakumuluje. 65% podanej dávky sa vylučuje obličkami vo forme metabolitov; menej ako 1% sa vylučuje v nezmenenej forme, zvyšok dávky sa vylučuje formou metabolitov so žlčou.

svedectvo

• Zápalové a degeneratívne ochorenia pohybového aparátu, vrátane reumatoidnej, psoriatickej, juvenilnej chronickej artritídy, ankylozujúcej spondylitídy (ankylozujúca spondylitída), artrózy, dnavej artritídy, burzitídy, tendovaginitídy. Liek je určený na symptomatickú liečbu, zníženie bolesti a zápalu v čase použitia, neovplyvňuje progresiu ochorenia.
• Bolestivý syndróm: bolesť hlavy (vrátane migrény) a bolesť zubov, lumbago, ischias, ossalgia, neuralgia, myalgia, artralgia, ischias, v prípade rakoviny, posttraumatický a pooperačný syndróm bolesti, sprevádzaný zápalom.
• Algomenorea: zápalové procesy v panve, vrátane adnexitídy.
• Infekčné a zápalové ochorenia horných dýchacích ciest - orgány s ťažkou bolesťou (ako súčasť komplexnej liečby): faryngitída, angína, zápal stredného ucha.
• Lokálne poranenia šliach, väzov, svalov a kĺbov (na zmiernenie bolesti a zápalu pri výronoch, výronoch, podliatinách), lokalizované formy reumatizmu mäkkých tkanív (eliminácia bolesti a zápalu).
• V oftalmológii - neinfekčná konjunktivitída, posttraumatický zápal po prenikajúcich a neprenikajúcich ranách očnej buľvy, bolesť pri použití excimerového lasera, počas operácie odstraňovania a implantácie šošovky (predoperačná a pooperačná profylaxia miózy, cystoidný edém zrakového nervu).

Formy uvoľnenia

Potiahnuté tablety rozpustné v čreve (25 mg, 50 mg, predĺžené 100 mg).

Sviečky 50 mg a 100 mg.

V ampulkách je injekčný roztok na intramuskulárnu injekciu 25 mg / ml.

Masť na vonkajšie použitie 1%, 2%.

Gél na vonkajšie použitie 1%, 5%.

Očné kvapky 0,1%.

Návod na použitie a dávkovanie

Dávkovací režim je nastavený individuálne na základe dôkazu a závažnosti stavu. Vnútri, v / m, in / in, rektálne, topicky (perkutánne, instilácia do spojivkového vaku). Maximálna jednotlivá dávka 100 mg.

Vnútri: dospelí - 75-150 mg / deň v niekoľkých dávkach; retardovacie formy - 1 krát denne (ak je to potrebné - do 200 mg / deň). Po dosiahnutí klinického účinku sa dávka zníži na minimum. Deti vo veku 6 rokov a staršie a dospievajúci majú predpísané tablety s obvyklým trvaním účinku 2 mg / kg / deň.

Ako počiatočná liečba (napríklad v pooperačnom období, v akútnych stavoch) v / m alebo / in. V / m - 75 mg / deň (v ťažkých prípadoch 75 mg 2-krát denne s prestávkou niekoľko hodín) počas 1-5 dní. V budúcnosti sa sťahujú do tabletiek alebo čapíkov.

Rektálne: 50 mg 1-2 krát denne.

Pokožka: jemne votrite do pokožky 2-4 gély alebo masti 2-4 krát denne; Po aplikácii si umyte ruky.

Inhalácia (očná forma lieku, kvapky): 1 kvapka sa instiluje do spojivkového vaku 1 kvapka 5 krát do 3 hodín pred operáciou, bezprostredne po operácii - 1 kvapka 3 krát, potom 1 kvapka 3 - 5 krát denne počas čas liečby; iné indikácie - 1 kvapka 4-5 krát denne.

Vedľajšie účinky

• pocit nadúvania;
• hnačka, nevoľnosť, zápcha, plynatosť;
• peptický vred s možnými komplikáciami (krvácanie, perforácia);
• gastrointestinálne krvácanie bez vredu;
• vracanie;
• žltačka;
• melena, vzhľad krvi vo výkaloch;
• poškodenie pažeráka;
• aftózna stomatitída;
• nekróza pečene;
• cirhóza;
• pankreatitída (vrátane sprievodnej hepatitídy);
• holetsistopankreatit;
• kolitída;
• bolesti hlavy, závraty;
• poruchy spánku, ospalosť;
• depresia, podráždenosť;
• aseptickú meningitídu (často u pacientov so systémovým lupus erythematosus a inými systémovými ochoreniami spojivového tkaniva);
• kŕče;
• všeobecná slabosť;
• hučanie v ušiach;
• poruchy chuti;
• svrbenie;
• kožná vyrážka;
• alopécia;
• žihľavka;
• ekzém;
• toxická dermatitída;
• nefrotický syndróm;
• proteinúria;
• oligúria;
• hematúria;
• anémia (vrátane hemolytickej a aplastickej anémie);
• leukopénia;
• trombocytopénia;
• eozinofília;
• agranulocytóza;
• kašeľ;
• bronchospazmus;
• vysoký krvný tlak;
• anafylaktoidné reakcie, anafylaktický šok (zvyčajne sa rýchlo rozvíja);
• opuch pier a jazyka;
• svrbenie, erytém, vyrážka, pálenie pri lokálnom použití.

kontraindikácie

Precitlivenosť (vrátane iných NSAID), úplná alebo neúplná kombinácia bronchiálnej astmy, rekurentnej nosovej polypózy a paranazálnych dutín a neznášanlivosti kyseliny acetylsalicylovej (ASA) alebo iných NSAID (vrátane anamnézy), eróznych a ulceróznych lézií žalúdka a 12 prstov. črevá, aktívne gastrointestinálne krvácanie, zápalové ochorenie čriev, závažné zlyhanie pečene a srdca; obdobie po operácii bypassu koronárnej artérie; závažné zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu (QA) menej ako 30 ml / min), progresívne ochorenie obličiek, aktívne ochorenie pečene, potvrdená hyperkalémia, gravidita (3 trimestre), obdobie laktácie, deti (do 6 rokov u enterosolventných tabliet 25) mg).

Dedičná intolerancia laktózy, zhoršená absorpcia glukózy a galaktózy, nedostatok laktázy.

S opatrnosťou. Peptický vred a dvanástnikový vred, ulcerózna kolitída, Crohnova choroba, anamnéza ochorenia pečene, porfýria pečene, chronické srdcové zlyhanie, arteriálna hypertenzia, významný pokles cirkulujúceho objemu krvi (BCC) (vrátane po rozsiahlej operácii), starší pacienti (vrátane užívania diuretík, oslabených pacientov a pacientov s nízkou telesnou hmotnosťou), bronchiálnej astmy, súčasného podávania GCS (vrátane prednizolónu), antikoagulancií (vrátane warfarínu), protidoštičkových látok ( vrátane ASA, klopidogrel), selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (vrátane citalopramu, fluoxetín, paroxetín, sertralín), ischemická choroba srdca, cerebrovaskulárne ochorenia, dyslipidémie / hyperlipidémia, diabetes mellitus, ochorenia periférnych tepien, fajčenie, chronickej obličkovej nedostatočnosti (KK 30- 60 ml / min), prítomnosť infekcie Helicobacter pylori, dlhodobé užívanie NSAID, alkoholizmus, závažné somatické ochorenia.

Použitie počas gravidity a laktácie

Kontraindikované v treťom trimestri gravidity. V 1. a 2. trimestri gravidity sa má aplikovať podľa prísnych indikácií av najmenšom dávkovaní.

Diklofenak preniká do materského mlieka. V prípade potreby je potrebné prerušiť menovanie lieku počas dojčenia.

Špeciálne pokyny

U pacientov s hepatálnou insuficienciou (chronická hepatitída, kompenzovaná cirhóza pečene) sa kinetika a metabolizmus nelíšia od podobných procesov u pacientov s normálnou funkciou pečene. Počas dlhodobej liečby je potrebné monitorovať funkciu pečene, periférny krvný obraz, fekálny okultný krvný test.

Počas obdobia liečby sa môže znížiť rýchlosť psychických a motorických reakcií, preto je potrebné zdržať sa vedenia vozidiel a iných potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Liekové interakcie

Zvyšuje plazmatickú koncentráciu digoxínu, metotrexátu, prípravkov lítia a cyklosporínu.

Zníženie účinku diuretík na pozadí draslík šetriacich diuretík zvyšuje riziko hyperkalémie; na pozadí antikoagulancií, trombolytických látok (alteplaza, streptokináza, urokináza) - riziko krvácania (zvyčajne z gastrointestinálneho traktu).

Znižuje účinky hypotenzných a hypnotických liekov.

Zvyšuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov iných NSAID a glukokortikosteroidných liekov (krvácanie v gastrointestinálnom trakte), toxicitu metotrexátu a nefrotoxicitu cyklosporínu.

Kyselina acetylsalicylová znižuje koncentráciu diklofenaku v krvi. Súčasné použitie s paracetamolom zvyšuje riziko vzniku nefrotoxických účinkov diklofenaku.

Znižuje účinok hypoglykemických činidiel.

Cefamundol, cefoperazón, cefotetan, kyselina valproová a plykamycín zvyšujú výskyt hypoprotrombinémie.

Prípravky cyklosporínu a zlata zvyšujú účinok diklofenaku na syntézu prostaglandínov v obličkách, čo zvyšuje nefrotoxicitu.

Súčasné užívanie s etanolom (alkohol), kolchicínom, kortikotropínom a prípravkami Hypericum zvyšuje riziko krvácania v gastrointestinálnom trakte.

Diklofenak zvyšuje účinok liekov, ktoré spôsobujú fotosenzibilizáciu. Lieky, ktoré blokujú tubulárnu sekréciu, zvyšujú plazmatickú koncentráciu diklofenaku, čím zvyšujú jeho toxicitu.

Antibakteriálne lieky zo skupiny chinolónov - riziko záchvatov.

Analógy diklofenaku

Štruktúrne analógy účinnej látky:

• Artreks;
• viera;
• Voltaren;
• Voltaren Emulgel;
• Diklak;
• Diklobene;
• Dikloberl;
• Diklovit;
• Diklogen;
• Diklomaks;
• Diklomelan;
• Diklonak;
• Diklonat;
• Dikloran;
• Diklorium;
• Diklofen;
• Diklofenak Draslík;
• Diklofenak sodný;
• Diclofenac Sandoz;
• Diclofenac-ICCO;
• Diclofenac-aker;
• Diclofenac-ratiopharm;
• Diclofenac Long;
• Diklofenakol;
• dif;
• Dorosan;
• Naklof;
• Naklofen;
• Naklofen Duo;
• Diklofenak sodný;
• ortofen;
• Ortofer;
• Ortofleks;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavek;
• Revodina retard;
• Remetan;
• Sanfinak;
• SvissDzhet;
• Feloran;
• Flotak.