Liečba a prevencia

Ľudia trpiaci osteoporózou sú vystavení riziku častých a nedostatočne spojených zlomenín, dokonca aj pri menších traumatických zraneniach alebo pri zdvíhaní malých hmotností. Okrem znižovania sily bedrových kostí, pacienti trpia léziami priečnych procesov stavcov, samotných stavcov, kostí lebky, kostí ramenného pletenca, kostrového oblúka.

Pri osteoporotickom ochorení sa najčastejšie vyskytujú traumatické zlomeniny femuru a krčka femuru, čo vedie k úplnej imobilizácii osoby. Ramenné intraartikulárne zlomeniny vedú k obmedzeniu funkcií horných končatín. Tlakové zlomeniny vyskytujúce sa v telách stavcov často zostávajú sotva viditeľné po dlhú dobu, ale tým spôsobujú väčšie poškodenie celého tela.

Príčiny osteoporózy kostného tkaniva:

• genetická predispozícia;
• zmeny veku;
• nízka hmotnosť s dostatočne vysokou telesnou výškou;
• akékoľvek hormonálne poruchy;
• neznášanlivosť mliečnych výrobkov;
• podvýživa, nedostatočný príjem vitamínu D, stopových prvkov a vápnika;
• fajčenie, závislosť od alkoholu, zneužívanie návykových látok;
• nízko aktívny životný štýl alebo naopak - neznesiteľná fyzická námaha;
• zneužívanie kávových nápojov;
• dlhodobá liečba liekmi, najmä po chirurgickom zákroku, implantácii.

Ako ukázala prax, táto choroba často postihuje ženy. U žien je predispozícia k úbytku kostnej hmoty po 40 rokoch a krehkosť kostí.

Často je osteoporóza dlhodobo latentná. Pacient sa o chorobe dozvie náhodou, kontaktuje lekára po zlomenine končatiny alebo diagnostikuje príčinu predĺženej bolesti chrbta. Okrem toho zlomenina jedného stavca prechádza takmer bezbolestne, bolesť sa vyskytuje len pri zlomeninách niekoľkých susedných stavcov.

Príznaky ochorenia

Ako stále identifikovať chorobu a neutralizovať ju v ranom štádiu? Vzhľadom na všetky vyššie uvedené rizikové faktory by ste mali venovať pozornosť týmto príznakom:

• recidivujúce alebo chronické bolesti chrbtice, kostrového oblúka, krížovej kosti;
• kŕče kostrových svalov, najmä tie, ktoré sa vyskytujú pri nízkej fyzickej námahe alebo v noci;
• náhle zmeny v postoji pacienta (slouch, kyfóza, skolióza), najmä u starších pacientov;
• výrazný pokles rastu spojený s kompresnými zlomeninami stavcov.

Príznaky osteoporózy sú veľmi podobné príznakom lumbago choroby. Na vylúčenie jednej a na diagnostiku inej sa vykonajú nasledujúce štúdie: röntgenové vyšetrenie, tomografia, denzitometria (stanovenie hustoty kostného tkaniva) kostry. Zozbierajú sa biochemické laboratórne údaje - analýzy vápnika, fosforu, kreatinínu, kalcitonínu, paratyroidného hormónu, vitamínu D v tele, atď. Na vylúčenie osteoporózy s nádorovými formáciami sa vykonáva biopsia kostného tkaniva.

Liečba s diagnózou osteoporózy

Aby sa predišlo komplikáciám a ťažko sa odstránili zlomeniny, je žiaduce začať liečbu v skorých štádiách ochorenia. Všetky metódy sú zamerané na prevenciu traumatického poškodenia kostry a na obnovenie metabolizmu organizmu. V tomto prípade sú pacientom predpísané diéty obsahujúce zvýšené množstvo vápnika a vitamínu D, bohaté na draslík, horčík, fluór, fosfor, ako aj dostatočné množstvo stopových prvkov (bór, kremík, zinok, margan t, meď, vitamín C, vitamín E, vitamín K). ).

Liečba osteoporózy liekom zahŕňa predpisovanie prípravkov obsahujúcich vápnik a vitamín D, flavónové zlúčeniny, činidlá, ktoré zabraňujú deštrukcii kostného tkaniva. Anabolické činidlá (testosterón, teriparatid, raloxifén) sa podávajú na aktiváciu regeneračných procesov kostného tkaniva. Hormonálna terapia pomáha rýchlo vytvoriť normálne hormonálne pozadie tela.

Počas liečby a počas rekonvalescencie sú pacientom predpísané cvičenie, manuálna terapia, osteopatické komplexy.

S hrozbou výskytu ochorenia predpisuje lekár preventívny liečebný komplex. V tomto prípade je prevencia účinnejšia ako liečba predpísaná po traumatickej zlomenine.

Osobitná pozornosť v preventívnych opatreniach je venovaná riadnemu správnemu spánku, vyváženej strave (najmä zvýšenému vápniku a vitamínu D) a odmietaniu zlých návykov (fajčenie a alkohol). Zmeny životného štýlu pomáhajú správne kombinovať fyzickú námahu, vystavenie sa slnku (pre prirodzenú produkciu vitamínu D, ktorý pomáha vstrebávať vápnik) a oddychové časy pre svalové a kostrové systémy tela. Starší ľudia by si mali dávať pozor na udržanie svojho indexu telesnej hmotnosti a hladiny cholesterolu.

Pamätajte, že prevencia osteoporózy je príjemnejšia a efektívnejšia ako liečba zlomeniny bedra.

Osteoporóza. Príčiny osteoporózy

V tomto článku vám poviem o osteoporóze - krehkosti kostí, poklese hustoty kostného tkaniva. Budeme hovoriť o príčinách osteoporózy, jej symptómoch a liečbe.

Takmer každý deň za mnou prichádzajú pacienti na recepcii, obete bludov, nespravodlivej reklamy alebo nekompetentnosti lekárov. A možno najväčší počet lekárskych chýb sa týka osteoporózy.

Napriek tomu, že osteoporóza je venovaná publikáciám takmer všetkých autonómnych medicínskych publikácií, je ťažké nájsť špecialistov, ktorí sa v tejto problematike dobre orientujú. Čo potom hovoriť o pacientoch, ktorí nemajú špeciálne lekárske vzdelanie? Prúd protichodných a niekedy úplne nepresných informácií na nich dopadá, schopných len mätúcich a úplne mätúcich.

Preto by som vám chcel podrobne povedať o osteoporóze a pomôcť čitateľom pochopiť, aký druh ochorenia je, aké sú jeho prejavy, príčiny vzniku a znaky liečby.

Čo je osteoporóza? Toto je stav (alebo choroba), pri ktorom kosti znižujú obsah vápnika, v dôsledku čoho sa stávajú krehkými, menej hustými alebo, ako sa hovorí, "riedke". Štruktúra kostí sa pritom nemení a štruktúra kostí pacienta sa nelíši od normálnych kostí - sú jednoducho tenšie.

Prečo sa to deje?

Najčastejším mýtom je, že osteoporóza sa vyvíja u ľudí, ktorí dostávajú málo vápnika z potravy. V skutočnosti môžete jesť vápnik vo dne iv noci a nedosiahnete nič okrem porušenia metabolizmu soli a možnej tvorby obličkových kameňov.

V skutočnosti je osteoporóza ochorenie, pri ktorom je vápnik slabo absorbovaný kosťami, aj keď ho konzumujete v nadmernom množstve.

V normálnom „pracovnom“ organizme sa rovnováha vždy udržiava: koľko vápnika sa z kostí odoberá špeciálnymi bunkami osteoklastov, pretože mnohé z nich sa budú dodávať budovaním buniek osteoblastov. Pri osteoporóze je narušená rovnováha: buď deštruktívne bunky osteoklastov začnú fungovať príliš aktívne, alebo osteoblasty zle plnia svoju stavebnú funkciu. Takéto porušenia sú spôsobené niekoľkými dôležitými dôvodmi a najčastejšie ich kombináciou, kombináciou viacerých faktorov.

Príčiny osteoporózy

Zmeny súvisiace s vekom sú najdôležitejšou príčinou úbytku kostnej hmoty. Hustota kostí dosahuje maximálne do veku 25 rokov, po tridsiatich rokoch sa začína postupne znižovať. Súčasne je pokles hustoty kostí výraznejší u žien. Vo veľmi starom veku môžu miechové kosti stratiť až 45% svojej hmotnosti.

U mužov sú tieto procesy o niečo menej výrazné vzhľadom na to, že kosti mužov sú silnejšie a silnejšie na začiatku, navyše hladina androgénnych hormónov (mužských hormónov) je významne vyššia v krvi mužov. A čím viac androgénov v tele, tým viac sa vyvinul pohybový aparát u ľudí. Okrem tejto „diskriminácie“ je menopauza u mužov tiež oveľa miernejšia.

Hormonálne zmeny počas menopauzy urýchľujú rozvoj osteoporózy. Už v prvých troch rokoch od začiatku menopauzy štvrtina žien pociťuje veľmi veľký pokles hustoty kostnej hmoty (10–15% ročne). Približne u rovnakého počtu žien sa kostná hmota znižuje o 1 - 2% ročne a vo zvyšnej polovici žien v prvých 5 rokoch menopauzy sa našťastie nevyskytujú žiadne výrazné zmeny v štruktúre kostí.

„Umelá menopauza“ postihuje ženy oveľa horšie, čo je spôsobené odstránením maternice a vaječníkov v dôsledku operácií potrebných pre nádory týchto orgánov.

Pri umelej menopauze dochádza k takmer okamžitému poklesu hladiny pohlavných hormónov a ich nedostatok stimuluje aktivitu osteoklastov, ktoré odstraňujú vápnik z kostí. Zároveň sa nezvyšuje aktivita „budovania“ osteoblastových buniek. A osteoporóza začína veľmi rýchlo napredovať. Okrem toho existuje dôkaz, že s nedostatkom pohlavných hormónov je vápnik, ktorý prichádza s jedlom, horšie absorbovaný v čreve.

Všeobecne treba poznamenať, že nadbytok alebo nedostatok celej skupiny hormónov v ktoromkoľvek veku vedie k osteoporóze. Napríklad narušenie fixácie vápnika v kostiach sa vyskytuje pri ochoreniach štítnej žľazy a nadobličiek, pri infantilizme (zlý vývoj) pohlavných orgánov - žien aj mužov - a mnohých ďalších ochorení žliaz s vnútornou sekréciou.

Ďalší faktor, ktorý prispel k vzniku osteoporózy, bol náhodne identifikovaný počas následných štúdií pacientov. Ukazuje sa, že u žien, ktoré nedali pôrod s vekom, je hustota kostí menšia ako u žien, ktoré porodili. Naopak, narodenie každého dieťaťa znižuje pravdepodobnosť vzniku osteoporózy asi o 10%.

Početné vyšetrenia pacientov odhalili ďalší model: pôvabné vysoké ženy trpia osteoporózou a jej následkami v oveľa väčšej miere ako ženy s hustým vzrastom. To isté platí pre mužov: tenké a vysoké sú náchylnejšie na osteoporózu ako hrubé a podsadité. To je spôsobené tým, že v hustých a plných ľuďoch sú kosti nútené zhustnúť a získať hmotu, aby niesli zvýšenú telesnú hmotnosť.

Okrem toho sa predpokladá, že u obéznych žien je množstvo estrogénu (ženských hormónov) vyššie ako u žien s krehkým postavením, a preto ženy s nadváhou majú počas menopauzy lepšie hormonálne hladiny, čo, ako už vieme, znižuje riziko osteoporózy. Toto je zriedkavý prípad, keď nadváha poskytuje určité výhody.

Napodiv, jednou z hlavných príčin ochorenia je sedavý spôsob života. Už dlho sa zistilo, že predĺžená imobilita vedie k rozvoju osteoporózy. Posteľná osoba stráca asi 1% kostnej hmoty týždenne, ale obnovenie normálnej fyzickej aktivity postupne obnovuje normálny stav kostí.

Pohyb je vo všeobecnosti hlavným faktorom určujúcim hustotu a silu kostí. To je dôvod, prečo ľudia, ktorí hrajú šport a vedú aktívny životný štýl, sú oveľa menej náchylní k osteoporóze ako tí, ktorí sa ťažko pohybujú. A mimochodom, práve to bolo zvýšenie komfortu života a zníženie množstva fyzickej práce vyžadovanej v modernej ľudskej činnosti, ktorá viedla k tomu, že na konci 20. a začiatku 21. storočia sa rozvoj osteoporózy medzi obyvateľmi veľkých miest stal prakticky epidémiou.

Rizikové faktory pre osteoporózu zahŕňajú nedostatok vitamínu D v tele Vitamín D je syntetizovaný v ľudskom tele nezávisle pod vplyvom slnečného žiarenia a tiež „dodávaný“ s takými produktmi, ako sú rybí olej, maslo, vajcia, pečeň a mlieko.

Vitamín D reguluje absorpciu vápnika v črevách a zvyšuje aktivitu buniek podieľajúcich sa na "konštrukcii" kostných štruktúr. V dôsledku toho nedostatok slnečného svetla alebo nedostatok diéty týchto produktov zvyšuje riziko osteoporózy, najmä v starobe.

Štúdie vykonané v posledných rokoch jednoznačne naznačujú, že alkoholici majú nižšiu hustotu kostí a strácajú kostnú hmotu oveľa rýchlejšie ako pijani. To isté platí pre mužov aj ženy. Zdá sa, že toxické účinky alkoholu ovplyvňujú a pridávajú sa k nim dôsledky chorôb, charakteristické pre alkoholikov, zlá výživa, fajčenie a pokles fyzickej aktivity.

Na rozdiel od alkoholu má fajčenie väčší vplyv na ženy. U žien, ktoré fajčia, sa znižuje koncentrácia pohlavných hormónov v krvi a menopauza sa vyskytuje skôr v nich, čo znamená, že kosti sú „zriedkavé“ predtým.

Zoznam chorôb prispievajúcich k rozvoju osteoporózy je tiež pomerne dlhý. Osteoporóza sa najčastejšie vyvíja v prítomnosti diabetes mellitus, ochorení štítnej žľazy (najmä tyreotoxikózy), ochorení prištítnych teliesok, chronickej renálnej alebo hepatálnej insuficiencie, zhoršenej absorpcie v črevách a niektorých reumatických ochorení.

Existujú aj skupiny liekov, ktorých dlhodobé užívanie vedie k zníženiu hustoty kostí. Platí to najmä pre kortikosteroidné hormóny, antikonvulzíva, imunosupresíva a látky obsahujúce hliník a znižujúce kyslosť žalúdočnej šťavy. Ľudia, ktorí užívajú tieto lieky, by si mali byť vedomí možnosti vzniku osteoporózy a vykonávať preventívne opatrenia vopred.

Ak zhrnieme, čo bolo povedané o príčinách osteoporózy, človek môže urobiť vtip "photofit" ideálneho kandidáta na chorých. Uvidíme portrét vysokej, štíhlej ženy staršej ako päťdesiat rokov, ktorá vedie k sedavému životnému štýlu, hojne „berie na ňu prsia“ a fajčí dve balenia cigariet denne.

Článok Dr. Evdokimenko © pre knihu "Bolesť v chrbte a krku", publikovaná v roku 2001.
Upravené v roku 2011
Všetky práva vyhradené.

Príčiny osteoporózy

Hľadáte príčiny osteoporózy? Môžete byť veľmi prekvapení, keď zistíte, koľko faktorov prispieva k osteoporóze. Jedným z dôvodov je napríklad zníženie hladiny estrogénu počas menopauzy. Tiež hrá úlohu a genetickú predispozíciu. Ak vaša matka alebo babička mali osteoporózu, potom sa výrazne zvýšia vaše šance na ochorenie.

Nízka hladina vápnika v strave, pasívny životný štýl a fajčenie cigariet tiež prispievajú k osteoporóze. Musíte vedieť všetky možné informácie o príčinách osteoporózy, a potom môžete prijať preventívne opatrenia, aby sa zabránilo tejto chorobe - predtým, ako sa vyvinie, rovnako ako po zlomenine.

Vyvíja sa osteoporóza už v detstve?

V detstve a dospievaní naše telo neustále rozbije staré kosti a vytvára nové. Toto sa nazýva proces "prestavby kostí". Počas tejto doby, telo tvorí viac kostí, než odstraňuje, a tak kosti rastú a posilňujú.

Často ste počuli, aké dôležité je pre ženy získať dostatok vápnika. Je však tiež dôležité - možno ešte dôležitejšie - že deti a dospievajúci dostávajú dostatok vápnika na rast a posilnenie kostí. Dôležité je aj denné cvičenie, takže kosti sú silné.

Kedy sa u žien zvyčajne vyvinie osteoporóza?

U väčšiny žien je maximálne množstvo kostnej hmoty dosiahnuté medzi 25 a 30 rokmi. U niektorých žien sa tento počet dosahuje skôr v závislosti od rizikových faktorov, ktorým sú vystavené.

Po dosiahnutí maximálneho počtu kostí začne reverzný proces. V určitom čase, zvyčajne okolo 35 rokov, sa u žien začína znižovať počet kostí.

Kým niektoré kosti zmiznú každý rok, rýchlosť procesu znižovania počtu kostí sa dramaticky zvyšuje päť až desať rokov po menopauze. Potom sa v priebehu niekoľkých rokov odstraňovanie kostí organizmom stáva oveľa častejšie ako ich obnovenie. Tento proces postupne vedie k osteoporóze.

V tomto okamihu, aj keď sú vaše kosti dostatočne silné, aby sa zabránilo neobvyklým zlomeninám, a nemáte dôvod sa obávať, že máte ochorenie, úbytok kostí možno určiť vyšetrením hustoty kostí.

Je osteoporóza u mužov?

Áno. Muži majú tiež osteoporózu. V skutočnosti má asi 1,5 milióna mužov vo veku nad 65 rokov osteoporózu. Osteoporóza u mužov zvyčajne začína o desať rokov neskôr. Ale v každom prípade je osteoporóza u mužov tiež bolestivá a vedie k invalidite.

Ako často je osteoporóza v našej dobe?

Osteoporóza je veľmi častá u starších ľudí v Amerike. U ľudí vo veku 50 rokov a starších je 55% závažným rizikom osteoporózy. V Spojených štátoch trpí osteoporózou viac ako 10 miliónov mužov a žien. Predpokladá sa, že o 34 miliónov viac stráca kostnú hmotu, čo zvyšuje riziko osteoporózy.

Čo zvyšuje riziko osteoporózy?

Rýchlosť procesu úbytku kosti závisí od osoby, ale uprostred života sa všetky kosti stenčujú. Ako rýchlo alebo ako pomaly strácate kostnú hmotu závisí od nasledujúcich faktorov:

Ako sú menopauza a estrogén spojené s osteoporózou?

Estrogén hrá dôležitú úlohu pri udržiavaní hustoty kostí u žien. Keď hladiny estrogénu klesajú po menopauze, dochádza k rýchlejšiemu úbytku kostí. K tomu môže dôjsť v prípade prirodzenej menopauzy av prípade predčasnej menopauzy v dôsledku chirurgického zákroku a odstránenia vaječníkov.

Prvých päť až desať rokov po menopauze môžu ženy stratiť každý rok až 2-4% hustoty kostí. To znamená, že počas tohto obdobia môžu stratiť 25 - 30% svojej celkovej kostnej hmoty.

Zrýchlená strata kostnej hmoty po menopauze je hlavnou príčinou osteoporózy u žien. U žien, ktorých kosti boli najvýraznejšie pred menopauzou, je to najlepšia ochrana proti oslabujúcim zlomeninám a ich následkom.

Je možné predísť vzniku osteoporózy?

Každá tretia žena, ktorá žije do 90 rokov, zlomí bedro kvôli osteoporóze. Muži sú tiež zraniteľní. Existuje však mnoho spôsobov, ako zabrániť rozvoju osteoporózy a vyhnúť sa bolestivým zlomeninám. Napríklad, uistite sa, že máte dostatok vápnika vo vašej dennej strave. Vápnik, môžete získať aj z potravín a potravinárskych prídavných látok. Skontrolujte aj rizikové faktory a zmeňte tie, ktoré môžete kontrolovať. Ak sa ich nemôžete zbaviť, lekár vám môže odporučiť, aby ste užívali lieky na osteoporózu.

Je veľmi dôležité zabezpečiť, aby ste vykonávali dostatočné množstvo cvičenia za deň. Hmotnosť zaťaženie stimuluje produkciu buniek, ktoré tvoria viac kostí. Zvýšením hmotnostnej záťaže prispievate k tomu, že vaše telo tvorí viac kostí. Deštruktívny proces osteoporózy, ktorý vedie k bolestivým zlomeninám a ich oslabujúcim následkom, môžete oddialiť alebo dokonca zvrátiť. Pridaním silového tréningu zvýšite svalovú silu a pružnosť, čím znížite možnosť pádu.

Osteoporóza - príčiny, príznaky a príznaky, diagnostika a liečba

Často kladené otázky

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Osteoporóza je patologický stav charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

• deštrukcia kostného tkaniva: procesy rozpadu začínajú v ňom prevládať nad procesmi syntézy
• zníženie pevnosti kostí a následne zvýšenie ich krehkosti
• narušenie vnútornej štruktúry kostí

Osteoporóza môže byť nezávislé ochorenie alebo symptóm iných patológií.

Osteoporóza je jednou z najbežnejších chorôb. Jeho prevalencia je najvyššia u starších a starších ľudí. V súčasnosti je problém osteoporózy veľmi relevantný, pretože vo všetkých krajinách sveta sa dĺžka života zvyšuje.

Niektoré zaujímavé čísla:

• približne 80% žien vo veku nad 50 rokov môže odhaliť príznaky osteoporózy, u mužov je ochorenie menej časté;
  
• v nemocniciach v Európe počet pacientov s osteoporózou po 45 rokoch vždy prevyšuje počet pacientov s infarktom myokardu, cukrovkou, rakovinou prsníka;
  
• Najčastejšou komplikáciou osteoporózy je zlomenina krčka stehennej kosti (zistená každoročne u 250 000 obyvateľov USA);
  
• takmer každá žena po 65 rokoch „má na svojom konte“ aspoň jednu zlomeninu a najčastejšie je spojená s osteoporózou;
  
• podľa odborníkov, ak prevalencia osteoporózy naďalej rastie rýchlosťou, ako je tomu teraz, do roku 2050 sa zmení na masívnu epidémiu.

Osteoporóza bola v dávnych dobách pomerne bežná, o čom svedčia živo obrazy staroveku - často zobrazujú ľudí s charakteristickou posturálnou poruchou.

Európski lekári sa začali aktívne zaoberať problémom osteoporózy až v roku 1824, keď výskumník Cooper najprv uviedol, že zlomenina krčku femuru v starobe súvisí s patologickými zmenami kostného tkaniva.

Anatómia kostí

Kostné tkanivo je typ spojivového tkaniva.

Štruktúra kosti:

• kolagénové vlákna (špeciálny druh proteínu) sú základom kostného tkaniva
  
• minerálne zlúčeniny (hlavne fosforečnan vápenatý) obklopujú a posilňujú proteínovú bázu, spolu tvoria koncentricky usporiadané dosky;
  
• kostné bunky sú umiestnené medzi platňami;
  
• cievy a nervy v hrúbke kostného tkaniva prechádzajú špeciálnymi kanálmi.

Kosť je navrhnutá takým spôsobom, že s minimálnymi nákladmi na stavebný materiál poskytuje maximálnu pevnosť. Napríklad, femur dospelej osoby vydrží až 4 tony.

V závislosti od vnútornej štruktúry môže byť kostná hmota kompaktná alebo hubovitá (vo vnútri je mnoho dutín, ako v špongii).

Typy kostí v závislosti od štruktúry:

• Dlhé trubicové. Hlavným telom tejto kosti je dlhá trubica, ktorej steny sú reprezentované kompaktnou substanciou, a v strede je dutina obsahujúca žltú kostnú dreň (tukové tkanivo). Konce kosti - epifýzy - sú vyrobené z hubovitej látky. Obsahuje červenú kostnú dreň, ktorá je zodpovedná za tvorbu krvi.
• Krátke a ploché kosti. Pozostávajú len z hubovitej látky, ktorá je pokrytá tenkou vrstvou kompaktného vonkajšieho povrchu. Obsahujú červenú kostnú dreň.
• Kombinované kosti sa skladajú z častí, ktoré majú odlišnú štruktúru. K tejto skupine možno priradiť napríklad stavce, kosti lebky.

Vonku, každá kosť je pokrytá periosteum - tenký film spojivového tkaniva.

Funkcie periosteu:

• rast kostí v hrúbke - v perioste sa nachádzajú zárodočné bunky
• fúzie kostí po zlomeninách
• krvného zásobenia a inervácie kostí
• všetky šľachy nie sú pripojené k samotnému kostnému tkanivu, ale k periosteu, ktorý ho pokrýva

Príčiny osteoporózy

Ako dochádza k mineralizácii kostí?

Kostné tkanivo je v konštantnej dynamickej rovnováhe. V ňom sú neustále procesy stvorenia a ničenia.

Základom pre ukladanie minerálnych zlúčenín sú molekuly proteínov kolagénu. Kryštály fosforečnanu vápenatého sa vytvárajú a rastú na nich, ako na kostre, ktorá sa potom mení na hydroxyapatity.

Funkcia mineralizácie kostí patrí medzi špeciálne bunky - osteoblasty. Uvoľňujú fosfáty, ktoré sa potom kombinujú s vápnikom. Ďalší typ buniek - osteoklasty - je zodpovedný za deštrukciu kostného tkaniva a lúhovanie minerálnych zlúčenín z neho.

V súčasnosti nie sú úplne pochopené procesy mineralizácie kostí.

Faktory ovplyvňujúce mineralizáciu kostí (faktory, ktoré zvyšujú riziko osteoporózy)

• Hormón. Niektoré hormóny aktivujú osteoblasty a syntézu kostného tkaniva, zatiaľ čo iné naopak prispievajú k jej zničeniu a vylúhovaniu vápnika a fosforu do krvi. Riziko osteoporózy sa významne zvyšuje pri hormonálnej nerovnováhe, patológii štítnej žľazy, nadobličkách, prištítnych telieskach. U žien sa ochorenie často vyvíja po menopauze (obsah pohlavných hormónov estrogénu, ktorý chráni kosti pred deštrukciou, sa v tele redukuje).
• Dedičná. Je známe, že osteoporóza je omnoho bežnejšia u ľudí z rodu Caucasoid a Mongoloid. Riziko sa zvyšuje so zistenou chorobou u príbuzných.
• Spôsob života Fajčenie, pitie alkoholu, zlá strava, nadváha, sedavý spôsob života - to všetko výrazne zvyšuje pravdepodobnosť osteoporózy.
• Iné ochorenia. Vývoj osteoporózy môže prispieť k mnohým chorobám krvi, obličiek, tráviaceho systému, srdca a ciev, autoimunitným ochoreniam.
• Lieky. Schopnosť zvýšiť riziko osteoporózy patrí medzi vedľajšie účinky mnohých liekov.

Najčastejšie nie je možné pomenovať jedinú príčinu, ktorá viedla k rozvoju ochorenia. Osteoporóza je spôsobená kombináciou príčin. Časom sa akumulujú, prekrývajú a v určitom bode dosahujú zmeny v kostnom tkanive kritickú úroveň. Osteoporóza je diagnostikovaná.

Typy osteoporózy

Osteoporóza je rozdelená do dvoch veľkých skupín: primárna a sekundárna. Primárna osteoporóza je dôsledkom prirodzeného starnutia tela. Sekundárna osteoporóza je symptómom iných ochorení.

Typy primárnej osteoporózy:

• postmenopauzálna - vyvíja sa u žien po menopauze
• senile - je príznakom prirodzeného starnutia tela
• idiopatická - vyvíja sa v každom veku, jej príčiny zatiaľ neboli stanovené

Druhy sekundárnej osteoporózy:

• spôsobené ochoreniami endokrinného systému (endokrinné žľazy): štítna žľaza, nadobličky, pankreas, znížená produkcia pohlavných hormónov;
• v dôsledku reumatických ochorení: ankylozujúca spondyloartritída, systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída, osteoartritída;
• spôsobené chorobami tráviaceho systému: pri gastroduodenitíde a iných patológiách je narušená absorpcia vápnika a fosforu;
• v dôsledku krvných ochorení: leukémia, lymfóm, talasémia, myelóm;
• spôsobené inými chorobami: existuje mnoho patológií, ktoré môžu viesť k deštrukcii kostného tkaniva, zatiaľ čo osteoporóza je najčastejšie vnímaná ako súčasť ochorenia.

Príznaky osteoporózy

Osteoporóza je nebezpečná, pretože sa najprv neprejavuje alebo je sprevádzaná minimálnymi príznakmi. Diagnóza sa často môže stanoviť už pri vývoji komplikácií - patologických zlomenín kostí (pozri nižšie).

Časté príznaky, ktoré môžu byť charakteristické pre počiatočné štádiá osteoporózy

• bolesť kostí, najmä pri zmenách počasia
• zvýšená všeobecná únava
• skorý vzhľad sivých vlasov
• tvorbu plakov
• periodontálne ochorenie - ochorenie, ktoré postihuje tkanivá obklopujúce koreň zubu
• búšenie srdca

Patologické zlomeniny sú najčastejšou komplikáciou osteoporózy.

Patologická zlomenina je zlomenina, ktorá sa vyskytuje s minimálnym dopadom na kosť.

Vplyvy, ktoré môžu viesť k patologickým zlomeninám:

• trápne pohyby
• slabá rana, ktorej sila zjavne nestačí na rozbitie kosti zdravého človeka
• pád (nie z výšky)
• kašeľ, kýchanie
• normálne zaťaženie, napríklad na kostiach nôh pri chôdzi

Patologická fraktúra sa vyskytuje v dôsledku toho, že kosti pacienta sú krehké. Často fragmenty rastú veľmi zle. To je tiež spôsobené osteoporózou: regenerácia kostného tkaniva je narušená. Medzi fragmentmi - pseudoartrózou - vzniká falošný kĺb. Funkcia postihnutej končatiny sa zároveň prudko zhoršuje.

Príznaky osteoporózy rúk a nôh.

Časté príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť v počiatočnom štádiu osteochondrózy horných a dolných končatín:

• Bolesti kostí, zhoršuje sa meniacim sa počasím. Oni sú zvyčajne nie sú veľmi silné, majú otravný charakter. Pacient im nemôže dlhý čas pripisovať význam, pretože ich považuje za prejav únavy.
• Kŕče vo svaloch končatín v noci.
• Zmeny nechtov. Začnú sa odlupovať, stať sa krehkejšími.
• Deformity končatín (najčastejšie - nohy). Označené dostatočne dlhým priebehom ochorenia.

Ale najčastejšie sa diagnóza nestanovuje na základe uvedených príznakov, ale po komplikáciách osteoporózy - patologických zlomenín kostí.

Patologická zlomenina krčka stehennej kosti

Krk femuru je najužšia časť kosti, pomocou ktorej je jej telo pripojené k hlave. Je to ona, ktorá je najviac náchylná na zlomeniny pri osteoporóze. Najčastejšie sa vyskytujú u žien vo veku 65 - 85 rokov. Je to jedna z najčastejších príčin invalidity u dospelých.

Symptómy patologickej fraktúry bedra pri osteoporóze:

• Predĺžená silná bolesť v slabinách. Prakticky žiadny pacient nespája tento symptóm s problémami femuru. Ľudia často naďalej znášajú bolesť bez toho, aby šli k lekárovi. Samotný moment zlomeniny je bez povšimnutia. Pri osteoporóze sa to často stáva pri jazde.
• Skrátenie nôh v porovnaní so zdravými. Tento príznak tiež často ostáva bez povšimnutia, pretože rozdiel je zvyčajne malý, do 4 cm.
• Otáčajte nohami smerom von pozdĺž pozdĺžnej osi. Ak pacient leží na chrbte, potom je zrejmé, že noha na boku lézie je otočená smerom von viac ako na zdravom.

Patologická zlomenina krčka femuru pri osteoporóze sa zvyčajne lieči dlhý čas as veľkými ťažkosťami. Krk a hlava stehennej kosti majú niektoré zvláštnosti v zásobovaní krvi. Ak sa počas zlomeniny poškodia krvné cievy, potom dôjde k aseptickej nekróze hlavy femuru: zomrie a začne sa rozpúšťať.

Zlomenina polomeru

Osteoporóza kostí horných končatín je často diagnostikovaná po komplikácii vo forme patologickej zlomeniny radiálnej kosti. Prerušuje sa spravidla v blízkosti ruky, keď sa pacient opiera o rameno alebo počas mŕtvice.

Druhou najčastejšou komplikáciou osteoporózy ramenných kostí je zlomenina krku humeru.
Pretože patologické zlomeniny kostí rúk sa vyskytujú ľahko v dôsledku zvýšenej krehkosti kostí, nie sú sprevádzané príznakmi tak silnými ako bežné traumatické zlomeniny.

Symptómy osteoporózy chrbtice:

• Bolesť chrbta. V závislosti od lokalizácie patologického procesu sa pacient obáva bolesti v dolnej časti chrbta alebo medzi lopatkami. Najčastejšie sa vyskytujú na pozadí dlhej práce v monotónnej póze.
• Porušenie držania tela. Pre pacientov s osteoartritídou chrbtice je charakteristický výrazný sklon.
• Znížený rast Vzhľadom k poklesu výšky chrbtice pacienta.
• Porušenie pohyblivosti chrbtice. Vyskytuje sa v dôsledku bolesti a deformácie stavcov.

Kompresia vertebrálnych fraktúr pri osteoporóze

Kompresia vertebrálnych fraktúr je jednou z najčastejších komplikácií osteoporózy. Každoročne sa zistí u 700 000 ľudí na celom svete.

Pri kompresnom zlomení sa stavca splošťuje, zdá sa, že je tlačený vo vnútri, čím sa znižuje jeho výška. Predná hrana tela chrbtice je najčastejšie deformovaná, v dôsledku čoho má formu klinu.

Tlaková zlomenina stavca sa vyznačuje silnou bolesťou chrbtice. Z tohto dôvodu pacient často nemôže dlho sedieť a stáť.

Vo všeobecnosti sa spinálna osteoporóza prejavuje vo forme symptómov, ktoré silne pripomínajú osteochondrózu. Často je ťažké rozlíšiť jednu chorobu od druhej.

Príznaky osteoporózy kĺbov

Osteoporóza kĺbov je léziou hláv kostí, ktoré sa podieľajú na tvorbe kĺbu. Takáto „susedstvo“ vždy ovplyvňuje všeobecný stav a mobilitu kĺbov.

Čo sa týka symptómov, osteoporóza kĺbov silne pripomína artrózu.

Hlavné príznaky osteoporózy kĺbov:

• bolesť kĺbov
• opuch tkanív v oblasti kĺbov
• kmene
• pocit pohybu počas pohybov
• poškodenia pohyblivosti

Najčastejšia lokalizácia osteoporózy kĺbov:

• osteoporóza bedrového kĺbu: jej komplikácie zahŕňajú vyššie uvedenú zlomeninu bedra
• osteoporóza kolena
• osteoporózy zápästného kĺbu
• osteoporóza ramenného kĺbu
• osteoporóza malých kĺbov zápästia, metakarpu, ruky, metatarsus, tarsu, prstov a nôh
• osteoporóza medzistavcových kĺbov

Diagnóza osteoporózy

Počiatočná fáza diagnózy osteoporózy: identifikácia rizikových faktorov

Pred použitím laboratórnych a inštrumentálnych štúdií na diagnostikovanie osteoporózy musí lekár identifikovať rizikové faktory, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia. To sa deje počas osobnej kontroly a výsluchu.

Rizikové faktory, ktorých prítomnosť lekár u pacienta s osteoporózou špecifikuje:

• kvalita potravín, prítomnosť v potravinách dostatočného množstva výrobkov, ktoré sú zdrojom vápnika a fosforu;
• detekciu hypovitaminózy D;
• ochorenia tráviaceho systému: mnohé z nich spôsobujú ťažkosti s absorpciou a absorpciou vápnika a fosforu;
• hypodynamia - dlhé obdobia, keď bol pacient nútený zostať v nepohyblivej polohe na lôžku (napríklad liečba poranení, iných závažných ochorení);
• menopauza u starších žien: ako skoro je menopauza?
• drogy, pacient nedávno užíval lieky hormónov nadobličkovej kôry, prištítnej žľazy?
• chronické ochorenia, pacient má chronické a závažné ochorenia: pečeň, obličky, nadobličky;
• nedostatok telesnej hmotnosti: keď pacientova telesná hmotnosť nespĺňa normy pre jeho výšku, keď je oveľa nižšia, znamená to nedostatočnú výživu, nedostatočnú absorpciu živín a ďalšie riziko vzniku osteoporózy;
• zlé návyky (fajčenie a pitie): fajčí pacient? ako často? Pije pacient alkohol? ako často? z akého veku? ako dlho? koľko?
• objasňuje charakter práce pacienta, jeho spojenie s mentálnou alebo fyzickou aktivitou, šport, gymnastika: znížená fyzická aktivita je jedným z faktorov rozvoja osteoporózy.

Osteoporóza - čo to je, príznaky, liečba, príčiny, včasné príznaky a prevencia

Osteoporóza je progresívne ochorenie kostry so znížením hustoty kostí a zvýšeným rizikom zlomenín. Najčastejšie sa vyskytuje u žien, ktoré zažili menopauzu a sú v menopauze. Sú to práve tí, ktorí sú v „rizikovej skupine“, ktorí by mali byť obzvlášť pozorní na svoje zdravie a mali by brať do úvahy všetky prejavy ochorenia.

Bolesti kĺbov na počasí, neustála bolesť v dolnej časti chrbta, krehké nechty a vlasy - takéto príznaky nemusia byť vždy neškodné, ako sa bežne verí. Niekedy sú to prvé príznaky začatia osteoporózy. S cieľom včas navštíviť lekára a zastaviť priebeh ochorenia je dôležité vedieť o rizikových faktoroch a spôsoboch liečby ochorenia.

Potom zvážte, čo je pre túto chorobu, prečo sú ženy choré častejšie ako muži a ako sa chrániť tým, že dodržiavajú určité pravidlá a metódy prevencie.

Čo je osteoporóza?

Osteoporóza je stav, pri ktorom je znížená hustota kostí, s výskytom krehkosti a sklonu k patologickým zlomeninám. Inými slovami, osteoporóza je zvýšená „pórovitosť“ kostry.

Ľudské kosti obsahujú vápnik a fosfor, čo ich robí tvrdými a trvanlivými. Normálne sa hustota kostí zvyšuje na 25 - 30 rokov a dosahuje vek maximálne 35 rokov, potom sa postupne začína znižovať. Pri tejto chorobe dochádza k nadmernému vylúhovaniu minerálov z kostného tkaniva, kosti sú porézne, pripomínajúce štruktúru špongie, zníženie hustoty kostí - osteopénia.

Toto ochorenie zároveň postihuje všetky kosti kostry, čo vedie k riziku zlomenín v najjednoduchších životných situáciách, s najbežnejšími záťažami.

Rizikovou skupinou pre osteoporózu sú predovšetkým ženy vo vekovej kategórii nad 55 rokov, ktoré prechádzajú menopauzou.

Okrem toho pacienti so zníženými hladinami pohlavných hormónov, ľudia so zvýšenými hladinami potenia, nízkou hmotnosťou, dedičnou predispozíciou, ako aj tí, ktorí vedú sedavý spôsob života, sú vystavení osteoporóze.

dôvody

Príčinou osteoporózy môže byť dlhoročná skúsenosť s fajčením, nadmerným požívaním alkoholu, tráviacimi problémami, poruchami metabolických látok alebo chorobou. V starobe sa často vyskytuje osteoporóza v dôsledku zlej absorpcie vápnika, ako aj živín v čreve.

Dôsledky osteoporózy, vo forme zlomenín stavcov a tubulárnych kostí, spôsobujú významné zvýšenie morbidity a mortality u starších ľudí. Hlavné príčiny, ktoré môžu viesť k rozvoju osteoporózy sú: t

• fajčenie a zneužívanie alkoholu;
• nedostatok fyzickej aktivity a sedavého životného štýlu;
• podvýživa a zneužívanie obmedzujúcich diét;
• používanie liekov (zvyčajne hormonálnych);
• narušenie trávenia, štítnej žľazy a pankreasu;
• hormonálne zmeny vyskytujúce sa počas menopauzy;
• porušenie funkcie vaječníkov (alebo ich odstránenie) a nadobličiek, ako aj iných ochorení žliaz s vnútornou sekréciou.

Rizikové faktory pre ženy

Hlavnou príčinou osteoporózy je nedostatok vápnika v kostiach. Vo veku 25-30 rokov majú dievčatá tzv. Vrchol aktivity kostí, keď je hustota kostí na najvyššej úrovni. Po 30 rokoch, bližšie k 40, sa začína znižovať prísun vápnika do kostí kostry, ale sotva si to všimneme až do menopauzy.

Pri menopauze u žien telo prestane produkovať hormón nazývaný estrogén, ktorý kontroluje prítomnosť vápnika v kostiach. Potom ničia bunky ničiteľa a ničia naše kosti.

Riziko vzniku osteoporózy u žien sa zvyšuje v nasledujúcich prípadoch: t

• skorá menopauza (do 44 rokov);
• odstránenie maternice a / alebo vaječníkov;
• neprítomnosť menštruácie dlhšie ako šesť mesiacov, spôsobená dodržiavaním prísnej diéty (nalačno) alebo zvýšenej fyzickej námahy.

U mužov

Riziko osteoporózy u mužov je podľa niektorých vedcov vyvolané poklesom hladiny testosterónu v krvi. Tieto nepriaznivé faktory môžu spôsobiť túto podmienku:

• užívanie glukokortikoidov;
• alkoholizmus;
• fajčenie;
• hypogonadizmus (patológia, pri ktorej hladina testosterónu klesá pod kritický bod).

klasifikácia

Primárna osteoporóza

Primárna (involučná, postmenopauzálna, senilná alebo senilná) osteoporóza. Rozvíja sa spravidla v starobe (po 50 rokoch). Rizikové faktory primárnej osteoporózy zahŕňajú: t

• pokročilý vek;
• krehká postava;
• malý vzrast;
• indikácie zlomenín v rodinnej anamnéze;
• neskorý nástup menštruácie (po 15 rokoch);
• skoré ukončenie menštruácie (do 50 rokov);
• skromná a zriedkavá menštruácia;
• neplodnosť;
• predĺžená laktácia (viac ako 6 mesiacov).

Primárna osteoporóza u žien sa vyvíja 4-5 krát častejšie ako u mužov.

Sekundárna osteoporóza

Čo je to? Sekundárna osteoporóza sa vyvíja v prípade vývoja procesov v ľudskom tele, ktoré menia výmenu kostného tkaniva (zníženie jeho hmotnosti). Medzi príčiny vzniku sekundárnej osteoporózy patria nasledovné poruchy hormonálneho metabolizmu:

1. zvýšená aktivita štítnej žľazy (hypertyreóza), diabetes mellitus, hyperparatyroidizmus, hyperkorticizmus (ako dôsledok dlhodobého užívania kortikosteroidov alebo v dôsledku chronických ochorení).
2. Okrem toho príčiny vývoja môžu byť: leukémia (leukémia), myelóm, metastatické poškodenie kostí, talasémia

Senilná osteoporóza (senilná) alebo iné formy tohto ochorenia sa tiež delia v závislosti od umiestnenia patologických zmien:

• Osteoporóza chrbtice. K ničeniu stavcov dochádza, čo sa prejavuje silnou bolesťou chrbta.
• Hip. Charakterizovaný deštrukciou krčku femuru. Bez riadnej liečby môže dokonca viesť k smrti. Existuje vysoká pravdepodobnosť zlomeniny alebo posunutia kostí.
• Zastavenie osteoporózy. Pri prvých príznakoch tejto patológie sa pozoruje výskyt kŕčov v lýtkových svaloch.
• Koleno. V prípade absencie riadnej liečby môže vyvolať vážne následky vrátane zdravotného postihnutia pacienta.
• Blízka osteoporóza postihujúca len veľké kĺby.

stupňa

Existujú 4 štádiá osteoporózy, z ktorých každá je sprevádzaná vlastnými príznakmi a liečbou.

• Detekuje sa pri znížení hustoty kostí. Keď röntgenová diagnostika odhalí významnú priehľadnosť röntgenového tieňa a priečne pruhovaných vertebrálnych siluiet.
• Tento stupeň choroby je určený výlučne lekárskym výskumom;

• Druhým stupňom je mierna forma, pri ktorej sa pozoruje rednutie trabekuly, mierne zníženie hustoty kostí.

• Tretí stupeň - s takýmto vývojom ochorenia, je možné identifikovať deformitu v niektorých častiach chrbtice, na chrbte sa postupne tvorí hrb.

• Štvrtý stupeň je najnebezpečnejší stupeň osteoporózy. Kosti prakticky "lesk", ktorý sa stáva viditeľný pri vykonávaní rádiografie.
• V niektorých miestach sa vytvárajú zhrubnutia kostí, pacient je náchylný k poraneniu pri najmenšej fyzickej aktivite.

Pretože stav kostného tkaniva závisí od produkcie estrogénu, frekvencia osteoporózy sa dramaticky zvyšuje po nástupe menopauzy. Ženy vo veku 50-55 rokov trpia zlomeninami v dôsledku osteoporózy 4-7 krát častejšie ako muži. Vo veku 70 rokov má každá druhá žena zlomeniny.

Prvé znaky

Teraz o značkách. Možno si mnohí z vás myslia: aký je rozdiel medzi príznakmi osteoporózy a príznakmi. Symptómy sú to, čo cítime a môžeme predpokladať o prítomnosti choroby a príznaky, ktoré pozorujeme, to znamená to, čo už naznačuje nástup choroby.

Primárne príznaky osteoporózy je ťažké určiť, takže choroba sa často nazýva "tichý zabijak". Skutočnosť, že kostné tkanivo sa stalo krehkým a krehkým ľuďom sa učí po zlomeninách končatín. Vynára sa otázka: ako skontrolovať stav kostí pre osteoporózu? Stojí za zmienku o sekundárnych znakoch:

• stoh, senilný hrbáč;
• pokles rastu o 3-5 cm za rok;
• bolesti kĺbov.

Ak chcete predísť zlomeninám, lekár má byť vyšetrený, ak existujú skoré príznaky osteoporózy, ako je zlé držanie tela, bolesť hrudnej alebo bedrovej chrbtice alebo jej zakrivenie.

Naliehavá konzultácia ortopedického traumatológa, reumatológa a endokrinológa sa vyžaduje, ak sa v krátkom časovom období vyskytli dve zlomeniny, bolesť kostí alebo ak sa rast znížil o 1,5 cm alebo viac.

Príznaky osteoporózy

Choroba môže byť dlhodobo úplne asymptomatická. Prvé príznaky osteoporózy sa často objavujú už v štádiu ťažkej osteopénie a prejavujú sa vo výskyte zlomenín kostí. Zlomeniny sa zvyčajne zisťujú v hrudníku (rebrá), na stavcoch, krčku femuru a tubulárnych kostiach.

Stále však existuje niekoľko príznakov, ktoré môžu varovať osobu pred hroziacim nebezpečenstvom:

• Mierne klesá výška osoby (o 3 cm) v porovnaní s hodnotou za 25 rokov;
• Nadmerný sklon. Môže to indikovať prítomnosť vertebrálnych fraktúr;
• Ťažká bolesť v dolnej časti chrbta môže tiež hovoriť o zlomeninách v zodpovedajúcej časti chrbtice;
• Periodické zlomeniny kostí v dôsledku pádov z výšky rovnajúcej sa výške osoby. Najčastejšie sú poškodené stavce, krčka femuru a zápästie.
• Prvé príznaky osteoporózy sa môžu prejaviť ako bolesť v hrudnej a bedrovej oblasti, ktorá sa prejavuje ako dôsledok dlhodobého statického zaťaženia (tj počas sedavej práce atď.).
• Môžu byť tiež kŕče v nohách, zaznamenané v noci.
• Nechty sú krehké, vystavené delaminácii.

Okrem toho, niektorí ľudia s diagnózou osteoporózy začnú náhle sivú, poznajú rýchly tep - tieto príznaky sú zriedkavé, ale vyskytujú sa. Existuje množstvo príznakov posudzovanej choroby, ktoré sa jednoducho nedajú ignorovať. Patrí medzi ne:

• neustály pocit ťažkosti v oblasti medzi lopatkami;
• zakrivenie chrbtice;
• časté zlomeniny veľkých a malých kostí;
• všeobecná svalová slabosť;
• klesá.

Vyššie uvedené znaky naznačujú, že osteoporóza je ťažká, je ireverzibilný proces. V tomto prípade môže pacientovi pomôcť len stabilizáciou celkového zdravotného stavu, zastavením progresie ochorenia.

Pri tejto chorobe môže dôjsť k zlomeninám pod vplyvom veľmi slabého zaťaženia, napríklad pri pokuse o zdvihnutie hrnca s vodou sa vyskytne zlomenina radiálnej kosti v oblasti zápästia. Aby sa tomu predišlo, je potrebné diagnostikovať osteoporózu dlho predtým, ako „spôsobí nešťastie“.

Podľa štatistík sú príznaky osteoporózy u žien po 50 rokoch, vyjadrené v rôznych stupňoch, zistené v 30%, čo je spôsobené najmä poklesom syntézy estrogénu v tele.

Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v pomalom asymptomatickom vývoji alebo v objavení sa menších príznakov, ktoré aj lekári označujú za prejavy artritídy výmenného charakteru. Napriek tomu, že artritída a osteoporóza sa vyvíjajú súčasne, sú to rôzne ochorenia: osteoporóza je systémové ochorenie.

komplikácie

• Najčastejšie zlomeniny stavcov, krk stehna, radiálne kosti. Podľa WHO zlomeniny stehennej kosti spôsobili osteoporózu na 4. mieste spomedzi všetkých príčin invalidity a úmrtnosti. Osteoporóza znižuje priemernú dĺžku života o 12 - 20%.
• Prvá zlomenina chrbtice 4-násobne zvyšuje riziko rekurentných zlomenín chrbtice a 2-násobných zlomenín bedra.
• Dlhý odpočinok prispieva k rozvoju pneumónie, otlakom, trombembólii.

Spomalenie rozvoja osteoporózy, prevencia komplikácií je možné s včasnou liečbou lekára, vykonávaním laboratória, inštrumentálnou diagnostikou a prijímaním odporúčaní týkajúcich sa liečby a nápravnej liečby. To si musia pamätať všetci, najmä ženy v strednom veku.

diagnostika

Osteoporóza je ochorenie, ktoré leží na križovatke mnohých medicínskych odborov. Hľadanie jeho príčin najčastejšie začína v gynekológovi, endokrinológovi alebo v ordinácii terapeuta. Niekedy, v prípade, keď sa prejav choroby prejavuje raz patologickou zlomeninou, môže to byť traumatológ - ortoped.

Ako indikácie postupu denzitometrie sa zohľadňujú tieto stavy: t

• skorý nástup menopauzy;
• nechutenstvo;
• sekundárna amenorea (dlhodobý priebeh);
• zlyhanie obličiek (chronické);
• hypogonadizmus (primárny);
• hyperparatyroidizmus;
• nízky testosterón (najmä u mužov);
• podvýživa;
• nedostatok estrogénu;
• prítomnosť chorôb, ktoré môžu byť spojené s osteoporózou (spondyloartritída, reumatoidná artritída, osteochondróza atď.);
• liečba kortikosteroidmi.

Diagnóza osteoporózy zahŕňa:

• Röntgenové vyšetrenie, pri ktorom sa odoberá röntgenový obraz kosti a stav kosti a jej hustota, sa posudzujú saturáciou jej farby v obraze. Čím ľahší je rám, tým väčšia je porucha.
• Absorpciaometria - diagnostika ochorenia pomocou dvoch lúčov, a nie jedného, ​​ako pri denzitometri. Čím viac kosti absorbuje žiarenie, tým závažnejšie a rozsiahlejšie ničenie.
• US. V tomto prípade sa berie do úvahy rýchlosť absorpcie ultrazvuku, čím vyššia je, tým je zrejmejšie narušenie štruktúry kostného tkaniva.
• Jedna fotónová denzitometria. Táto metóda je založená na stanovení hustoty kostného tkaniva, trvá nie viac ako 15 minút, počítačová tomografia.
• Biochemická analýza krvi. S ním môžete určiť presné hladiny vápnika, alkalickej fotofázy, vitamínu D, parathormónu a fosforu v krvi.

Liečba osteoporózy

Osteoporóza je liečená liekmi, ľudia s endokrinným narušením sú predpísané lieky, ktoré pomôžu obnoviť hormonálne hladiny. Starší ľudia sú predpísané výživové doplnky, ktoré sú bohaté na vápnik a vitamín D. Ženy sú predpísané hormonálnej substitučnej terapie, rovnako ako bisfosfonáty počas menopauzy.

Úplne všetci pacienti, lekári predpíšu špeciálnu diétu, fyzioterapiu, masáže. Samozrejme, akékoľvek zaťaženie elektrickým prúdom by malo byť minimálne - iba odborník si môže vybrať adekvátny tréningový program, pričom zohľadní stupeň krehkosti kostí.

Hlavným cieľom liečby osteoporózy je zníženie úbytku kostnej hmoty pri súčasnej aktivácii procesu jej obnovy. Komplexná liečba osteoporózy zahŕňa hormonálnu terapiu (estrogény, androgény, progestogény), vitamín D, bisfosfonáty, kalcitonín.

Používa sa na liečbu liekov proti osteoporóze:

• Lieky, ktoré stimulujú tvorbu kostí: bioflavonoidy, vitamín D3; soli stroncia, vápnika a fluóru
• Prípravky na potlačenie kostnej resorpcie: bisfosfonáty (kyselina zoledrónová, risedronát, ibandronát, alendronát, pamidronát), kalcitonín, prírodné estrogény
• Hormonálne lieky na osteoporózu sa vyberajú v závislosti od pohlavia, veku a rizikových faktorov. Pri výbere liekov pre ženy sa berie do úvahy klimakterická fáza, prítomnosť maternice a túžba ženy po menštruačných reakciách v období po menštruácii.

Bohužiaľ, dnes nie je možné úplne vyliečiť osteoporózu, avšak s pomocou liekov ovplyvňujúcich absorpciu a následnú absorpciu vápnika je možné výrazne zlepšiť stav kostrového systému.

Fyzikálna terapia

Zdravý životný štýl je veľkým a istým krokom v liečbe osteoporózy. Pojem zdravého životného štýlu sa v tomto prípade vzťahuje na lekársku gymnastiku, masáže a opaľovanie.

Pravidelná gymnastika (týždenne aspoň 3 krát po dobu 30 minút) umožní v priebehu niekoľkých mesiacov zvýšiť kostné tkanivo o 3-5%.

Je žiaduce, aby si komplex cvičení vybral špecialista - len on bude schopný vypočítať požadovanú záťaž na tele, berúc do úvahy vlastnosti a schopnosti ošetrovanej osoby.

jedlo

Veľká pozornosť pri liečbe osteoprózy by mala byť venovaná výžive: vápnik, fosfor, vitamíny D, K, C, E, horčík musí byť prítomný v potravinách.

Aké potraviny sú najvýhodnejšie pre udržanie hustoty kostí? Diéta by mala byť rôzna, dostatočná v energetickej hodnote. Odporúča sa zahrnúť do stravy nasledujúce potraviny:

1. Milk. V prvom rade, samozrejme, musíte dať mliečne výrobky - hlavný zdroj vápnika v prírode. Mlieko sa môže konzumovať v akejkoľvek forme. Veľké množstvo vápnika sa nachádza v syre a tvarohu.
2. Čerstvá zelenina a zelenina. Pre kosti užitočné kapusta, mrkva, tekvica, semená zeleniny, fazuľa, korenie, žiadne zelené.
3. Rybie výrobky vo veľkých množstvách obsahujú stopové prvky.
4. Semená, banány, ovsené vločky, pohánka. Uvedené potraviny obsahujú horčík. Je to práve tento minerál, ktorý sa okrem vápnika podieľa na tvorbe minerálnej podpory kosti.
5. Výrobky obsahujúce fosfor: kurča, hovädzie mäso, pečeň, vajce, chlieb.
6. Slnečnicové a olivové oleje: obsahujú meď, ktorá je tiež nevyhnutná pre kosti.

Okrem vitamínu D3, telo potrebuje vitamíny C, A, K a skupinu B, najmä B, v boji proti osteoporóze, najmä B. Podieľajú sa aj na absorpcii vápnika a jeho prieniku do kostného tkaniva. Výrobky, ktoré obsahujú tieto vitamíny, najmä rastlinného pôvodu.

Patrí medzi ne:

• biela kapusta;
• citrusové ovocie;
• Bulharské korenie;
• čierne ríbezle;
• rakytník;
• paradajky;
• mrkva;
• jahody;
• papája;
• ananás;
• banány;
• strukoviny;
• pohánka;
• ovos;
• listová zelenina a podobne.

Norman Walker, jeden zo zakladateľov šťavnatej terapie, ponúkol svoj terapeutický výživný režim pre osteoporózu na základe 21-30 denných cyklov dvakrát ročne, počas ktorého sa proti vyváženej strave odporúča, aby pacienti denne užívali 0,5 litra čerstvej šťavy z zeleru, mrkvy a repy. v rovnakom pomere.

Diéta pre osteoporózu je založená nielen na zahrnutí potravín obsahujúcich veľké množstvo vápnika do stravy, ale aj na vylúčení výrobkov z nej, ktoré zvyšujú vylučovanie vápnika z tela a narušujú jeho vstrebávanie. Medzi tieto produkty patria:

• Žiaruvzdorné zvieratá a lyofilizované tuky (jahňací tuk, sadlo, margarín, majonéza), klobásy, sladkosti, nápoje obsahujúce kávu a kofeín, čokoláda a kakao;
• tučné mäso, omáčky, konzervované, morené a slané potraviny;
• rastlinné nerafinované oleje, pochutiny (solené krekry, hranolky), soľ, pečenie;
• alkoholické a sýtené nápoje;
• ghí;
• výrobky s vysokým obsahom kyseliny šťaveľovej (rebarbory, šťovík), ako aj použitie stolovej soli je obmedzené na 5 g / deň.

Starší ľudia trpiaci osteoporózou by mali uprednostňovať diétu, ktorá obsahuje veľa rastlinných produktov. Mliečna diéta sa im neodporúča, po prvé, s vekom, mlieko je horšie vstrebáva v tele, a po druhé, ako súčasť mliečnych výrobkov veľa tuku, a teda cholesterolu, ktorý provokuje rozvoj aterosklerózy.

Ako liečiť osteoporózu ľudových prostriedkov?

Pred použitím akýchkoľvek ľudových prostriedkov, určite sa poraďte so svojím lekárom.

1. Licorice nahá. Brúsiť koreň rastliny, zalejeme 0,45 l horúcej vody do lyžice surovín, nechajte pol hodiny vo vodnej saune, nechajte 90 minút, prefiltrujte. Vezmite ½ šálky štyrikrát denne pred jedlom.
2. Je potrebné zmiešať 100 g propolisu a 50 g pohánkového medu. Potom pridajte 100 g škrupiny, nasekanej a predsušenej v rúre. Výsledná zmes sa odporúča užívať dve čajové lyžičky raz denne.
3. Škrupina na osteoporózu kostí. Škrupina sa rozdrví na prášok (mixér), potom sa zmieša s citrónovou šťavou v pomere 1: 1. Prostriedky sa užívajú perorálne po dobu ¼ alebo ½ čajovej lyžičky po dobu dvoch týždňov, po ktorých sa prestávka robí na týždeň.
4. Čerstvý džús z mladých žihľaviek pomáha pri zlomeninách krčku femuru. Odporúča sa, aby ste ho dvakrát denne votreli do postihnutého miesta.
5. Veľká účinnosť infúzií z rôznych bylín. Na ich prípravu môžete použiť ľubovník bodkovaný, korene púpavy a iné. Potrebujete lyžicu trávy nalejte 220 ml vriacej vody. Ochladená kvapalina sa vypije po celý deň.
6. Múmia sa užíva ústami. K tomu urobte malý guľôčok s hmotnosťou 2 - 4 gramy a rozpustite ho v 100 g teplej vody. Tento nástroj sa užíva 3-4 týždne, po ktorom si urobí prestávku. Bolo preukázané, že múmia je najlepší ľudový liek na liečbu osteoporózy u žien a mužov.

Zoznam užitočných bylín a liečivých rastlín je široký, ale musíte pochopiť, že nie všetky z nich možno použiť na liečbu kostných ochorení. Napríklad prírodné potraviny, ktoré obsahujú kyselinu šťaveľovú, iba zhoršujú priebeh ochorenia.

prevencia

Prevencia osteoporózy sa musí začať už v ranom veku. Opäť sa obraciame k smutným štatistikám, ktoré uvádzajú, že 25% detí v školskom veku má pokles ukazovateľov kostného tkaniva. Preto čo najčastejšie dávajte dieťaťu potraviny obsahujúce vápnik, ako je mlieko a tvaroh.

Prevencia osteoporózy zahŕňa: t

• Prechod na zdravú stravu s veľkým množstvom čerstvej zeleniny, ovocia, bobúľ, mliečnych výrobkov, rýb;
• Užívanie liekov obsahujúcich vápnik, vitamín D3 a iné multivitamínové komplexy;
• Starostlivosť, vyhnúť sa zlomeninám, otlakom, trhlinám;
• Vedenie aktívneho životného štýlu: tanečné kurzy, kolieskové korčule, korčuľovanie, ranné alebo večerné jogging, plávanie, dlhý čas na čerstvom vzduchu;
• Všetky lieky brané s veľkou opatrnosťou a pod dohľadom lekára.

Prevencia nespôsobuje osteoporózu, ale výrazne znižuje riziká jej výskytu.