Prípravky s chondroitínom a glukozamínom patria k tzv. Látkam modifikujúcim symptómy. V medicíne sa široko používajú na patogenetickú liečbu osteoartrózy deformans (OA). Lieky v tejto skupine spomaľujú rýchlosť vývoja ochorenia, zabraňujú deštrukcii hyalinnej chrupavky, zabraňujú zapojeniu do procesu patologickej deštrukcie zdravých kĺbov.

Činidlá modifikujúce symptómy pôsobia oveľa pomalšie ako lokálne anestetiká, svalové relaxanciá, NSAID a kortikosteroidy. Účinok ich použitia však trvá dlhšie (4-8 týždňov alebo viac).

Výhody kombinovanej liečby cholesterolu a HA

Dôležité vedieť! Lekári sú v šoku: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Prípravky s glukozamínom (HA) a chondroitín sulfátom (CH) sú najobľúbenejšie medzi všetkými chondroprotektormi. Je dokázané, že súčasné užívanie týchto dvoch látok je oveľa účinnejšia monoterapia. Ako sa ukázalo, kombinovaný účinok cholesterolu a HA zvyšuje produkciu glykozaminoglykánov chondrocytmi v 97% prípadov a použitie len jedného z nich - v 32%.

Zatiaľ čo neexistuje jasné rozpoznanie účinnosti chondroprotektorov pri liečbe osteoartritídy. Mnohí autori spochybnili výsledky klinických štúdií, citujúc významnú heterogenitu skupín pacientov, malý počet vzoriek alebo nesprávne vyhodnotenie výsledkov ochorenia. V roku 1994 americká vysoká škola reumatológie (American College of Rheumatology) oficiálne vyhlásila zbytočnosť chondroprotektorov v OA.

Odporúčame prezerať čisto vedeckú analýzu zdrojov výskumu o účinnosti chondroprotektorov od Borisa Tsatsulina:

Európska liga proti reumatizmu (EULAR) potvrdzuje, že chondroprotekto- ry majú symptomatickú a dokonca štrukturálne modifikujúcu činnosť.

Účinok modifikujúci symptómy je schopnosť liečiva ovplyvniť symptómy ochorenia, aby sa uľahčilo pohodlie pacienta. Štruktúrne modifikujúci účinok je schopnosť chondroprotektora ovplyvňovať štruktúru a funkciu tkaniva chrupavky.

Samotné, GA a HS "pracovať" zle. Nemá zmysel používať prípravky obsahujúce len chondroitín alebo len glukozamín. Majú chondroprotektívny účinok, ale nepomáhajú v boji proti osteoartróze. Účinok kombinovaných liekov je omnoho lepší.

Ak Váš lekár predpísal liek zo skupiny chondroprotektorov, pozrite sa na jeho zloženie. Snažte sa kúpiť drogy, ktoré obsahujú iba jednu zložku. V každej lekárni nájdete efektívnejšie kombinované produkty.

Ako kombinované chondroprotektory

Pri súčasnom užívaní glukozamínu a chondroitínu sa navzájom posilňujú, navzájom dopĺňajú. Ovplyvňujú rôzne metabolické procesy, čo robí ich kombinované použitie obzvlášť vhodným.

Exogénna HA sa aktívne podieľa na syntéze kyseliny hyalurónovej a glykozaminoglykánov, zabraňuje tvorbe voľných radikálov, enzýmov, ktoré ničia chrupavku, chráni kĺbovú chrupavku pred škodlivými účinkami nesteroidných protizápalových liekov. Glukozamín má mierny analgetický, protizápalový účinok.

Dokonca aj "zanedbané" problémy s kĺbmi môžu byť vyliečené doma! Len nezabudnite raz za deň.

Cholesterol stimuluje syntézu proteoglykánov, kolagénu, kyseliny hyalurónovej, inhibuje aktivitu hyaluronidázy, peptidázy a elastázy - enzýmov, ktoré ničia tkanivo chrupavky. Chondroitín sulfát udržuje viskozitu synoviálnej tekutiny, zachováva vlhkosť v hrúbke chrupavky, má analgetický, protizápalový, regeneračný účinok.

Účinky chondroprotektorov:

• stimulácia chondrocytov - buniek, ktoré syntetizujú glukozaminoglykány, kolagén, proteínoglykány, kyselinu hyalurónovú a ďalšie látky potrebné na normálne fungovanie kĺbov;
• inhibícia aktivity lyzomálnych enzýmov, ktoré ničia kĺbovú chrupavku, urýchľujúc rozvoj osteoartrózy;
• zníženie intenzity bolesti v kĺboch;
• zníženie aktivity zápalových procesov v synoviálnej membráne a iných kĺbových tkanivách;
• zvýšenie rezistencie chondrocytov na negatívne účinky prozápalových cytokínov, kortikosteroidov, NSAID.

Video z Boris Tsatsulin o vedľajších účinkoch chondroprotekcií:

Chondroitín s glukozamínom pre kĺby je účinnejší, ak sa používa systémovo. Najčastejšie sa kombinované chondroprotektory predpisujú vo forme tabliet alebo kapsúl. Všetky masti, gély s týmito látkami sú pri liečbe OA neúčinné.

Lieky, ktoré obsahujú chondroitín a glukozamín

Kombinované liečivá patria do III generácie chondroprotektorov. Tieto nástroje sú účinné pri liečbe osteoartritídy, v boji proti nepríjemným symptómom, progresívnej deštrukcii tkaniva chrupavky. Pre prvú generáciu chondroprotektorov sú lieky na prirodzenom základe, II - monodrugy.

Teraz aktívne propagovaná masť Hondroksid, ktorá neobsahuje glukozamín. Snažte sa nekupovať - ​​ani inú masť ani gély s chondroprotektormi. Uprednostnite prípravky vo forme tabliet. Ak Vám bol predpísaný liek obsahujúci len chondroitín, skúste nájsť iné analógy.

Tabuľka 1. Prípravky obsahujúce glukozamín a chondroitín

Tri skupiny chondroprotektorov novej generácie: veľmi účinné prostriedky

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Pojem „chondroprotektorov novej generácie“ je dosť nejasný. Neexistuje jasná definícia „zo slovníka“, ktorá patrí do tejto „novej generácie“. Ako autor článku môžem osobne označiť 3 skupiny liekov, ktoré možno tak či onak považovať za novú generáciu týchto liekov:

produkty kyseliny hyalurónovej,

prípravky na báze rastlinných extraktov, t

v dopravnom systéme.

Liečivé spoločnosti pridávajú vitamíny, rastlinné extrakty a ďalšie zložky, ktoré nemajú priamy vplyv na chrupavku, na niektoré „staré“ chondroproteíny obsahujúce chondroitín a glukozamín. Takéto fondy sú tiež umiestnené ako „nová generácia“. V porovnaní s vyššie uvedenými skupinami chondroprotektorov však možno túto skupinu nazvať „novou generáciou“.

Ďalej sa dozvieme o klasifikácii chondroprotektorov, najnovších prostriedkov (a porovnáme ich so staršími liekmi).

Klasifikácia chondroprotektorov

Podľa všeobecne uznávanej klasifikácie existujú tri generácie chondroprotektorov:

Prvým sú zvieratá (chrupavka, kostná dreň) a rastlinné extrakty.

Druhým je čistý chondroitín sulfát, glukozamín a kyselina hyalurónová. Takmer nedávajú vedľajšie účinky (okrem zriedkavých prípadov individuálnej intolerancie).

Tretia je kombinácia účinných látok. Táto kombinácia poskytuje silnejší terapeutický účinok. V kombinovaných prípravkoch pridajte vitamíny, gáfor, mastné kyseliny. To dáva možnosť ďalších účinkov: regenerácia, trofické a metabolické.

Obsahuje "staré" chondroprotektory

Hlavnou skupinou týchto fondov sú lieky, ktoré obsahujú hlavne chondroitín sulfát a glukozamín.

Chondroitín kyselina sírová - chondroitín sulfát - je obsiahnutý v spojivovom tkanive zvierat. Väčšina z nich je v chrupavke, kde sa viaže na proteíny alebo býva vo voľnej forme. Táto kyselina pomáha saturovať chrupavku vodou, zvyšuje schopnosť špecifických proteoglykánov viazať vodu, blokuje enzýmy, ktoré ničia chrupavku, a stimuluje v nej tvorbu kolagénových vlákien.

Glukozamín je monosacharid, ktorý je prekurzorom zložiek kĺbovej chrupavky, ktoré tvoria proteoglykány. Čím viac vstupuje do chrupavky, tým viac sa tvoria proteoglykánové molekuly. Výsledkom je zlepšenie mazacích vlastností spojovacej tekutiny, chrupavka sa stáva vlhkou a elastickou. Zabraňuje sa tým ďalšiemu poškodeniu a stimuluje sa oprava tkaniva.

Charakteristickým znakom „starej“ generácie je dlhodobá liečba: 2–6 mesiacov pre kurz, ktorý sa musí periodicky opakovať (2–3 krát ročne) počas 2–5 rokov. Liečba kĺbových injekcií prináša účinok o niečo rýchlejšie, ale počet injekcií do kĺbov (až 15 v priebehu liečby) môže spôsobiť komplikácie.

Lieky novej generácie, na rozdiel od „starých“, umožňujú dosiahnuť terapeutický účinok v kratšom čase, s najnižšou pravdepodobnosťou komplikácií a vedľajších účinkov (najčastejšie sú úplne neprítomné).

Teraz sa pohovorme o nových chondroprotektoch.

Prípravky s kyselinou hyalurónovou

Kyselina hyalurónová je hlavným štruktúrnym prvkom kĺbovej tekutiny. Dodáva mu viskozitu, zabezpečuje vzájomné posúvanie chrupavkových povrchov, reguluje reprodukciu a opravu buniek chrupavky. Chondroprotektory s kyselinou hyalurónovou sú najbežnejšou skupinou medzi novými chondroprotektormi.

Tieto lieky sú impulzom pre prirodzené obnovenie kĺbu. Používa sa vo forme injekcií do dutiny. Aplikácia je obmedzená na dôležitú okolnosť: nepoužívajú sa pri zápalových procesoch. Najprv odstráňte zápal (hormóny alebo NSAID) a potom pôsobte kyselinou hyalurónovou.

Zvážte príklady liekov.

Fermatron

Tento nástroj je analóg (protéza) ľudskej kĺbovej tekutiny, jeden percentný roztok soli kyseliny hyalurónovej.

Vstreknite liek priamo do kĺbu.

Fermatron eliminuje bolesť a zápal, stimuluje tvorbu vlastnej kyseliny hyalurónovej, obnovuje štruktúry chrupavky a pohyblivosť kĺbov.

V priebehu liečby stačí 5 injekcií (jedenkrát týždenne).

Fermatron nemá žiadne výrazné mutagénne a toxické účinky, nepoužíva sa v detstve.

Gialgan phidium

Toto je vodný roztok soli kyseliny hyalurónovej. Liek stimuluje obnovenie zloženia synoviálnej (artikulárnej) tekutiny a odstraňuje bolesť.

Liek je podávaný intraartikulárnou injekciou 1 krát týždenne, priebeh potrebuje 5 procedúr.

Nepoužívať pri ochoreniach pečene a pediatrie.

Suplazin

Suplazín - náhrada kĺbovej tekutiny. Aktívna zložka je frakcia (časť) kyseliny hyalurónovej. Podporuje fyziologické funkcie kĺbu, má analgetický účinok.

Suplazín sa tiež podáva injekciou do artikulárnej dutiny.

Priebeh liečby je 3 procedúry (1 injekcia týždenne).

ostenil

Vodný roztok sodných solí, vrátane sodnej soli kyseliny hyalurónovej.

• Začína mechanizmy samo-opravy kĺbu, tvorby vlastnej synoviálnej tekutiny.
• Eliminuje zápal a bolesť.
• Zvyšuje pohyblivosť kĺbov.

Ostenil sa používa ako intraartikulárne injekcie: 3-5 injekcií s intervalmi 7-10 dní.

Chondroprotektory s rastlinnými extraktmi

Príkladom tejto skupiny chondroprotektorov je liek Piascledin. Obsahuje sójové bôby a avokádový olej.

• Podporuje syntézu kolagénu a proteoglykánov.
• Obnovuje štruktúru kĺbu, znižuje produkciu enzýmov, ktoré ničia chrupavku.
• Eliminuje zápal a bolesť.

Piaskledín uvoľnený v kapsulách.

Prípravy s dopravným systémom

Zavedenie chondroprotektorov cez kožu nie je najnovšou liečebnou metódou. Ale vo väčšine prípadov sa na to používa fyzické zariadenie, inak účinné látky lieku prenikajú len do horných vrstiev, pretože nie sú schopné ísť hlbšie kvôli zvláštnostiam štruktúry ľudských tkanív. Zásadne novou metódou je zavedenie chondroprotektorov pomocou špeciálneho transportného komplexu. Prenáša liečivé látky cez kožu, sliznice, svaly a kosti do hĺbky

Tento typ prostriedkov, ktoré prispievajú k obnove chrupavkových štruktúr, je hyalgel. Tento prípravok sa skladá zo sodnej soli kyseliny hyalurónovej, sulfátu chondroitínu, extraktu Boswellia a titolu (vodný komplex titánu). Vlastnosti prvých dvoch zložiek sú opísané vyššie. Účinok extraktu Boswellia je podobný účinku NSAID: eliminuje zápal a bolesť.

Unikátnou vlastnosťou chondroprotectora je prítomnosť titulu. Okrem schopnosti vykonávať liečivé látky eliminuje zápal. V tomto prípade stav gélu lieku nevedie k edému a nebráni prenikaniu kyslíka.

Gialgel sa aplikuje na kožu v oblasti boľavého kĺbu 1 každé 2 - 3 dni s použitím 4 - 8 aplikácií.

Porovnávacia tabuľka nových chondroprotektorov

Nižšie je porovnávacia tabuľka najúčinnejších nových chondroprotektorov.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Zoznam najúčinnejších chondroprotektorov pre kĺby

Mnohé degeneratívne ochorenia podporného aparátu sú kvalifikované poškodením tkaniva chrupavky, čo následne vedie k vzniku silnej bolesti a ťažkostí s pohyblivosťou. V tomto prípade lekári často predpisujú chondroprotektory pre svoje kĺby svojim pacientom. Stojí však za zmienku, že lieky sú účinné v počiatočnom štádiu ochorenia, v neskorom štádiu nebudú mať žiadny výsledok.

Vlastnosti pôsobenia liekov

Čo sú chondroprotektory? Chondroprotektory - lieky, ktoré ovplyvňujú oblasť, kde sa problém nachádza. Účinné látky pomáhajú znižovať množstvo výpotku v spoločnom vaku.

Stojí za zmienku, že chondroprotektory sú mená spájajúce rôznorodú skupinu liekov a biologických aditív. Tieto lieky pomáhajú dynamicky obnovovať a zachovávať integritu chrupavky. Samozrejme, liečba trvá veľa času, bude to trvať aspoň 2 mesiace. Komponenty chondroproteíny sú chondroitín sulfát, glukozamín. Tablety majú tiež pomocné zložky: antioxidanty, vitamíny, minerály.

Sú chondroprotektory účinné? Užívanie liekov pomáha znižovať zápal, normalizuje všeobecnú štruktúru porózneho tkaniva chrupavky. Ako výsledok, bolesť začína ustupovať. Charakteristikou týchto fondov je, že neprispievajú k rozvoju nových tkanív, ale k regenerácii starej chrupavky. Účinným výsledkom však bude, ak je v poškodenom kĺbe aspoň malá vrstva chrupavky.

Lieky sa môžu používať s analgetikami. S meniacimi sa patologickými stavmi pohybového aparátu budú mať tieto pilulky účinný výsledok len vtedy, keď je choroba v počiatočnom štádiu vývoja.

Klasifikácia liekov

Klasifikácia chondroprotektorov rozdelená podľa zloženia, generácie, spôsobu aplikácie.

1. Prvá klasifikácia oddeľuje tieto finančné prostriedky podľa času ich zavedenia do medicíny, pozostáva z 3 generácií:

• I generácia (Alflutop, Roumalon, Mukartrin, Arteparon) - výrobky prírodného pôvodu, zložené z rastlinných extraktov, živočíšnej chrupavky;
• II generácia - zahŕňa kyselinu hyalurónovú, chondroitín sulfát, glukozamín; veľmi dobré lieky vyrábané farmaceutickou firmou Evalar;
• III - kombinovaná látka - chondroitín sulfát + hydrochlorid.

1. Ďalšia klasifikácia chondroprotektorov je rozdelená do skupín podľa zloženia:

• drogy, ktorých hlavnou látkou je chondroitín (Hondrolon, Hondrex, Mukosat, Struktum);
• mukopolysacharidy (Arteparon);
• prípravky pozostávajúce z prírodného extraktu živočíšnej chrupavky (Alflutop, Rumalon);
• lieky s glukozamínom (Dona, Arthron Flex);
• najlepšie chondroprotektory komplexných účinkov (Teraflex, komplex Arthron, Formula-C).

1. Existuje aj klasifikácia, ktorej podstatou je ich forma vydania:

• lieky chondroprotektívne injekcie (Elbona, Hondrolon, Moltrex, Adgelon), tieto akékoľvek injekčné prostriedky sú účinnejšie ako kapsuly, tablety, pretože začínajú svoj účinok okamžite; používa intramuskulárnu injekciu; priebeh liečby je 10-20 dní, 1 injekcia zakaždým, potom pokračuje liečba tabletkami;
• kapsuly, tablety (Don, Struktum, Artra, Teraflex), ich charakteristickým znakom je, že začínajú ovplyvňovať až po 2-3 mesiacoch, ale po pol roku je vynikajúci výsledok; Na rozdiel od skutočnosti, že tieto finančné prostriedky sa dlhodobo využívajú, sú organizmom zvyčajne tolerované a nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky;
• náhrady tekutín prítomných v spoji (Fermatron, Sinokrom, Ostenil, Synvisc), používajú sa priamym prienikom do spoja; priebeh liečby je zvyčajne 3-5 injekcií, ale stáva sa, že požadovaný výsledok je už zrejmý po prvej injekcii; ak je potreba opätovnej liečby potrebná, je to možné až po šiestich mesiacoch.

Zoznam chondroprotektorov je dosť rôznorodý, takže ich nemusíte vyberať sami. Musíte najprv navštíviť lekára, predpíše správny liek, pretože v každej situácii je vybraný individuálne pre každú osobu.

Indikácie a kontraindikácie

Drogy chondroprotektory môžu byť použité na prevenciu a liečbu takýchto ochorení:

• krčnej, hrudnej, bedrovej osteochondrózy;
• periodontálne ochorenie;
• traumatické poruchy kĺbu;
• artróza (gonartróza, koxartróza);
• periarthritis, artritída;
• pooperačné obdobie;
• dystrofické poškodenie chrupavky.

Použitie týchto liekov nie je vždy možné. Existujú nasledujúce kontraindikácie:

• tehotenstvo počas dojčenia;
• alergická reakcia na zložky liečiva;
• posledná fáza degeneratívnych degeneratívnych ochorení kostrového systému;
• deti do 12 rokov.

S opatrnosťou používať prírodné chondroprotektory v rozpore s tráviacim systémom.

Odporúčania pre pacientov

Liek sa má používať len tak, ako je predpísané lekárom. Aby chondroprotektory mali priaznivý výsledok z kĺbov, musia byť použité v ranom štádiu ochorenia. Pacient by mal dodržiavať nasledujúce pokyny:

• nie je potrebné veľmi zaťažovať poškodený kĺb;
• osoba by nemala byť príliš plná, zníženie telesnej hmotnosti a zníženie bolesti kĺbov;
• nepohybujte sa s nákladom na poškodenom kĺbe;
• neprepúšťajú dolné končatiny;
• vykonávať fyzikálnu terapiu;
• nezabudnite na zvyšok;
• dobré pre chôdzu.

Dodržiavaním týchto odporúčaní a používaním chondroprotekčných liekov môžete dosiahnuť očakávaný výsledok. Aké lieky patria k chondroprotektorom a aké choroby liečia?

Choroby, pre ktoré sa používajú

Týmito liekmi sa môžu liečiť nasledujúce ochorenia:

1. Osteochondróza. Na liečenie ochorenia sa na orálne podávanie používajú chondroprotektory (Don, Honda Evalar, Teraflex, Artra, atď.). Obnovujú poškodené tkanivo chrupavky, zmierňujú bolesť. V kombinácii s inými prostriedkami sa zvyšuje ich účinnosť.
2. Artritída. Používajte lieky (Hondroksid, Don, Struktum) spolu s protizápalovými analgetikami. Systematická liečba pomáha znížiť opuchy, bolesť a stuhnutosť kĺbov. V prípade poškodenia veľkých kĺbov (kolien) sa používajú intraartikulárne injekcie.
3. Artróza. Účinné chondroprotektory na liečbu osteoartritídy (Arthron Flex, Dona, Honda Evalar, Alflutop) stimulujú tvorbu intraartikulárnej tekutiny, normalizujú jej mazacie účinky.
4. Koxartróza. Je lepšie zvoliť lieky, ktoré obsahujú glukozamín, chondroitín sulfát (Teraflex, Chondroxide), aktivujú obnovu chrupavky, zlepšujú metabolizmus.

Zoznam najúčinnejších

Ktoré chondroprotektory môžu mať účinný účinok a ako si vybrať? Existuje zoznam liekov s najlepšími liekmi na liečbu a rehabilitáciu kĺbov:

1. Teraflex. Vyrobené vo Veľkej Británii vo forme kapsúl. Kompozícia obsahuje glukozamín, chondroitín. Prispieva k obnoveniu chrupavky, aplikuje sa viac ako 3 týždne. Ľudia s fenylketonúriou sa nemôžu konzumovať.
2. Rumalon. Je to prírodný prostriedok, vyrobený z chrupavky teliat, ako aj kostnej drene. Má prirodzené látky schopné vytvárať alergické reakcie, pričom musí byť opatrný.
3. Don. Moderný taliansky liek, jeho hlavnou látkou je glukozamínsulfát. Má veľký vplyv na metabolické procesy, ktoré sa vyskytujú v chrupavke, zmierňuje zápal a bolesť. Akceptovaný liek dobre zvláda artritídu, osteochondrózu, artrózu. Prášok sa konzumuje raz denne počas najmenej 6 týždňov.
4. Struktum. Na báze chondroitín sulfátu, vyrobeného v želatínových kapsulách na perorálne podávanie. Používa sa na osteochondrózu, artrózu. Kontraindikácie sú tromboflebitída, ako aj deti do 15 rokov.
5. Artradol. Vnútroštátny liek, vytvára metabolické procesy v tkanivách, vytvára obnovu a komplikuje deštruktívne procesy, ktoré ovplyvňujú spojivové tkanivo.
6. Honda Evalar. Súvisiace s doplnkami stravy, vyrobené v Rusku. Hlavnými látkami sú chondroitín sulfát, hydrochlorid glukozamínu. Nepoužívajte Honda Evalar tehotné, dojčiace ženy. Vedľajšie účinky chondroprotektorov tejto firmy môžu byť alergické reakcie.
7. Vzorec C. Kombinovaný ruský liek na liečbu artrózy, artritídy, osteochondrózy. Je dobré ho používať u pacientov, ktorí mali zranenia v oblasti kĺbových štruktúr. Dokonale zvláda syndróm bolesti bez pomoci, regeneruje tkanivo chrupavky. Nemá prakticky žiadne kontraindikácie, je potrebné ho užívať dlhšie ako 2 mesiace.
8. Artritída. Americký liek, široko používaný na artritídu, osteochondrózu. Je založený na glukozamíne, chondroitín sulfáte. Deti mladšie ako 15 rokov nesmú užívať tento liek. Môžete konzumovať ľudí s diabetom, bronchiálnu astmu. Týka sa najlepších chondroprotektorov. Hodnotenie drog je veľmi vysoké, má veľký počet pozitívnych hodnotení.
9. Hondrovit. Vyrába sa na Ukrajine vo forme kapsúl. Účinnosť chondroprotektorov tohto typu spočíva v tom, že normalizujú funkčný stav kĺbov, regenerujú tkanivo chrupavky a majú tiež protizápalové účinky.
10. Alflutop. Účinná látka je extrakt z rýb z Čierneho mora. Tento liek je zameraný na obnovenie metabolizmu, odstránenie zápalu. Návod na použitie: pri osteochondróze sa používa intramuskulárne v dávke 10 mg denne počas 20 dní. Ak sú kĺby poškodené, použije sa intraartikulárna metóda - 20 mg na každý kĺb 1 krát za 3 dni. Po 6 dávkach sa v liečbe pokračuje intramuskulárnou metódou.

Ako sa užívať?

Pozitívny účinok užívania týchto liekov môžete vidieť len vtedy, keď je terapeutický cyklus dlhý (približne pol roka alebo menej).

Musíte tiež vedieť, že v spojení s týmito liekmi musíte používať protizápalové lieky, robiť masáže, fyzioterapiu, diétu, sledovať svoju hmotnosť.

Početné štúdie potvrdili vysokú bezpečnosť chondroprotektorov v prípade konzumácie odporúčanej dávky. Nemajú žiadne vedľajšie účinky okrem možných alergických reakcií. Lieky sa vylučujú obličkami bez ohľadu na spôsob podania.

Zoznam liekov s chondroitínom a glukozamínom a pokyny pre nich

Chondroitín a glukozamín - komplex určený na liečbu kĺbov. V prípade liekov sa liek, ktorý má takéto zložky vo svojom zložení, neuplatňuje. Preto je zaradený ako potravinový doplnok konzumovaný s jedlom.

Hlavným účelom týchto liekov je aktívne obohatenie tela pacienta o nevyhnutné a užitočné prvky, ktoré sú zodpovedné za výkon chrbtice a kĺbov. V tomto článku sa dozvieme, čo je chondroitín s glukozamínom, v ktorom sú tieto zložky prípravkami, v akých dávkach a za akých chorôb by sa mali užívať.

Formy uvoľnenia

kapsule

Glukozamín + Hondrotin msm

Vyrába sa vo forme kapsúl určených na požitie. Kapsuly sú dostupné v utesnených obaloch v malej kartónovej krabici. Jedno balenie môže obsahovať 60 alebo 90 kapsúl. Glukozamín + Hondrotín msm musia užívať športovci, starší pacienti a pacienti s nadváhou.

Glukozamín + Chrondrotin msm obsahuje ako aktívne zložky chondroitín sulfát a glukozamín sulfát.

Cena za 60 kusov je 250 rubľov a viac.

Cena 90 kapsúl je 350 rubľov.

Kapsuly glukozamínu Tiens

Liek patrí do potravinárskych prídavných látok. Obsahuje prírodné zložky, ktoré chránia kĺby a chrupavky. Stimuluje produkciu glukozamínu, obnovuje tkanivo chrupavky. K dispozícii vo forme kapsúl v balení s hmotnosťou 400 miligramov.

Účinnými látkami sú glukozamín hydrochlorid, chondroitín sulfát, uhličitan vápenatý a kolagén.

Cena jedného balíka je 1363 rubľov a viac.

Glukozamín Chondroitínový komplex

Účinne ovplyvňuje ľudské telo. Lieči bolesť kĺbov, chrbtice a tkanív. Má priaznivý vplyv na väzy. Môže sa použiť na normalizáciu výmeny vápnika a fosforu. Zvyšuje hladinu intraartikulárnej tekutiny s ľahkosťou. K dispozícii vo forme kapsúl. Užívanie Glukosamínu Komplex chondroitínu je potrebný pre športovcov a ľudí s nadváhou.

Glukozamín Komplex chondroitínu obsahuje 1500 ml sulfátu glukózamínu a 1200 ml sulfátu chondroitínu, ktorý je vyrobený z chrupavky hovädzieho dobytka. Obsahuje aj draslík, sodík, mangán a vitamín C.

Náklady na takýto komplex je 1440 rubľov a viac.

Doppelgerts Aktívny glukozamín Chondroitín

Doppelgerts Aktívny glukozamín Chondroitín je výživový doplnok. Môže byť použitý ako športová výživa. Používa sa ako preventívne opatrenie na prevenciu bolesti v kĺboch ​​a tkanivách. Môže ovplyvniť metabolické procesy organizmu. Doppelgerts Aktívny glukozamín Chondroitín je antiseptické a protizápalové činidlo. K dispozícii vo forme kapsúl.

Vo svojom zložení Doppelgerts Aktívny glukozamín chondroitín má vitamín E a polynenasýtené mastné kyseliny.

Náklady na liek je 390 rubľov a vyššie.

Glukozamín Forte

Liek je dostupný v kapsulách, balených v blistroch. V jednom balení je 60 kapsúl. Liek je vysoko účinný prírodný prostriedok, ktorý podporuje výkon kĺbov. Nástroj obnovuje kĺbové tkanivo, má protizápalový účinok.

Liečivo obsahuje glukozamín a chondroitín hydrochlorid v koncentrovanej forme.

Cena lieku je 2450 rubľov a viac.

Glukozamín Nutrilite

Nástroj je dodávaný vo forme kapsúl zabalených v plastovej nádobe. Balenie obsahuje 150 kapsúl. Výhodou tohto lieku je normalizácia fungovania buniek chrupavky. Nástroj aktivuje výkon tkanív chrupavky. Po užití lieku u pacientov vznikol kolagén. Preto sa eliminujú bolestivé pocity, znižuje sa riziko prestávky v tkanive chrupavky. Vylúčenia a zlomeniny sú vylúčené.

Liek obsahuje glukozamín hydrochlorid, ktorý sa extrahuje z kreviet. Ako ďalšie zložky obsahuje produkt destilovanú vodu, želatínu, kryštalickú celulózu, stearát horečnatý, maltodextrín.

Jedno balenie obsahujúce 150 kapsúl stojí tesne nad 1500 rubľov.

Glukozamín a Chondroitin Essentials Siberian Health

Nástroj je k dispozícii vo forme kapsúl, ktoré je potrebné umyť malým množstvom destilovanej vody. Jedno balenie obsahuje 60 kapsúl. Liek zaisťuje štrukturálnu integritu kĺbov, šliach a väzov. Návod na použitie indikuje, že liek si vezmete u športovcov, ľudí s nadváhou a pacientov s akútnymi duševnými poruchami.

Liek obsahuje glukozamín hydrochlorid a chondroitín sulfát.

Liek glukozamín a chondroitín Essentials Siberian Health stojí 450 rubľov a viac.

krém

Krém Sophia

Je napísaný profesionálnymi odborníkmi na odstránenie kŕčových žíl. Poskytuje identické prospešné vlastnosti liečby pijavice. Ľahko zlepšuje stav ciev. Krém znižuje veľkosť krvných zrazenín, zlepšuje prekrvenie ciev a kapilár. Eliminuje zápal žíl. K dispozícii vo forme krému, gélu a masti.

Okrem hlavných zložiek obsahuje hirudín, ktorý zlepšuje stav žíl. Patrí sem aj gaštan konský, vodno-alkoholické extrakty vitanolu, pantenolu a sukcesie. Krém obsahuje vitamíny A, D, E, emulzný vosk, kukuricu a palmový olej.

Náklady na liek je 111 rubľov a ďalšie.

Honda Evalar je k dispozícii vo forme kapsúl 30 kusov, prášok na suspenziu a vo forme krému v 50 gramovej skúmavke. Liek sa vypúšťa s pravidelným vysokým zaťažením kĺbov. Tento nástroj používajú pacienti trpiaci nadváhou alebo neustálym stresom. Liek poskytuje stimuláciu syntézy kolagénu, má anti-edém a protizápalový účinok.

Vo svojom zložení liek obsahuje glukozamín hydrochlorid a chondroitín sulfát.

646 rubľov za 30 kusov.

Nástroj zlepšuje výkon tkaniva chrupavky. Liek používaný v športe a medicíne môže mať protizápalový účinok. K dispozícii ako číry gél alebo masť. Má príjemnú ovocnú arómu. Navrhnuté pre externé použitie.

Chondroxid obsahuje chondroitín sulfát sodný, lanolín, dimetylsulfoxid, destilované monoglyceridy.

Náklady na masť je 385 rubľov.

tablety

Artru

Liek patrí do skupiny chondroprotektorov kombinovaného účinku. Ľahko prejavuje regeneračný účinok na tkanivo chrupavky kĺbov. Podieľa sa na regeneračných procesoch spojivového tkaniva. Stimuluje produkciu kolagénu. Šumivé tablety sú dostupné v injekčných liekovkách z polyetylénu s vysokou hustotou. Sú balené v škatuliach. V jednom balení je 30, 60, 100 alebo 120 tabliet.

Chondroitín sulfát sodný a hydrochlorid glukozamínu sú súčasťou liečiva ako aktívne zložky.

Cena 30 tabliet je 1006 rubľov a viac.

Cena 60 tabliet 1628 rubľov a ďalšie.

Balenie 100 tabliet bude stáť 2180 rubľov.

Balenie 120 tabliet stojí o niečo viac ako 2609 rubľov.

Glukozamín Plas

Jedno balenie lieku obsahuje 60 hermeticky balených tabliet. Liek zlepšuje štruktúru chrupavky, zvyšuje elasticitu. Normalizuje koncentráciu intraartikulárnej tekutiny. Eliminuje všetky choroby pohybového aparátu. Môže byť použitý ako športová výživa.

Obsahuje chondroitín, glukozamín vo forme sulfátov.

Cena lieku je 1300 rubľov.

Prípravky v ampulkách

Don sa vyrába vo forme tabliet, kvapalného roztoku v ampulkách a vo forme prášku na prípravu injekčného roztoku. Liečivo je schopné regulovať metabolizmus v tkanive chrupavky. Používa sa na osteoartrózu a osteochondrózu. Donova droga je kontraindikovaná u ľudí s renálnou insuficienciou. Neodporúča sa pre tínedžerov a tehotné dievčatá.

Donov prípravok obsahuje glukozamín vo forme sulfátu. Ako ďalšie zložky sa pridajú mikrokryštalická celulóza, povidón, sodná soľ kroskarmelózy, makrogol, mastenec a stearát horečnatý.

Náklady na drogy Don je 1650 rubľov a vyššie.

Solgar z iherbu

Liek je doplnok výživy. neobsahuje mäkkýše, mliečne výrobky. Preto je určený pre bežných pacientov aj pre hypersenzitívnych ľudí, alergie. Ľahko si zachováva slobodu pohybu. Eliminuje bolesť väzy a kĺbov. K dispozícii vo forme tabliet, ktoré sa musia užívať s jedlom.

Prípravky obsahujúce glukozamín a chondroitín okrem hlavných zložiek obsahujú tiež kyselinu hyalurónovú a komplex vitamínov.

Náklady na lieky z iherb obsahujúce glukozamín s chondroitínom sa pohybuje od 1280 rubľov do 4354 rubľov.

prášok

Artrakam

Liek sa vyrába vo forme tabliet ArtroKam. Analógový Artrakam je kryštalický prášok. Môže byť čisto biely alebo má jantárový odtieň. Liek je stimulátorom tkanivovej reparácie. Návod na použitie predpisuje lieky na zápalové a degeneratívne ochorenia kĺbov a chrbtice. Artrakam sa predáva v zapečatených vrecúškach vo forme prášku na suspenziu.

Liek Artrac obsahuje účinné látky vo forme glukozamín sulfátu a chloridu sodného. K lieku sa tiež pridávajú kyselina citrónová a sorbitol.

Cena Artrakamu sa môže líšiť v závislosti od prirážok predajcov. Cena je 972 rubľov a viac.

Všetky lieky obsahujú glukozamín a chondroitín. Rozdiel liekov je vo forme uvoľňovania, dávkovania, nákladov. Kapsuly užívajte s jedlom. Tablety sa umyli malým množstvom vody a prehltli pred jedlom. Krém a masť sa vtierali do pokožky ľahkými masážnymi pohybmi.

Všetky lieky majú protizápalový účinok, metabolizmus rugilirovať v tkanivách chrupavky.

Indikácie na použitie

Chondroitín Glukozamín sa musí užívať u nasledujúcich pacientov: t

• športovci;
• Pacienti s nadváhou;
• Starší ľudia nad 50 rokov;
• Odborníci, ktorých činnosti sú spojené s nadmernou fyzickou námahou;

Práve tieto kategórie občanov sú najviac vystavené riziku vzniku dislokácií, zlomenín. Títo ľudia môžu pociťovať prasknutie alebo poruchu tkaniva chrupavky. Preto ako prevencia musíte užívať Chondroitin Glucosamin msm alebo analógy glukozamínu, ktoré obsahujú tieto účinné látky.

Tiež lieky sú predpísané ľuďom s nasledujúcimi rozvinutými chorobami:

• osteoartritída;
• osteochondrosis;
• artropatie;
• spondylóza;
• Poranenia kĺbov a kostí;

Lieky majú priaznivý vplyv na výkon svalov, kostí, chrupaviek a kĺbov.

kontraindikácie

Užívanie liekov je kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:

• So sklonom ku krvácaniu gastrointestinálneho traktu;
• Vyvinutá tromboflebitída;
• diabetes;
• Porucha funkcie pečene a obličiek;
• fenylketonúria;
• Precitlivení pacienti a alergie;

dávky

Priebeh akéhokoľvek z vyššie uvedených prostriedkov je 30 dní. V jednom roku sa môže konať od troch do štyroch plných kurzov. Denná dávka bežného pacienta je 1500 miligramov. Táto dávka sa môže rozdeliť na dve alebo tri dávky. Akýkoľvek liek s jedlom. Aktívne zložky sú absorbované oveľa lepšie a rýchlejšie.

Pre určité kategórie občanov sa dávka vypočíta v závislosti od hmotnosti pacienta.

Títo ľudia preto musia vedieť, ako liek užívať: t

• Pri hmotnosti menej ako päťdesiat kilogramov musíte užívať 800 miligramov chondroitínu a 1000 miligramov glukozamínu;
• S hmotnosťou viac ako päťdesiat kilogramov, ale menej ako deväťdesiat kilogramov sa má užívať 1500 miligramov glukozamínu a 1200 miligramov chondroitínu;
• Pri hmotnosti viac ako deväťdesiat kilogramov je odporúčané dávkovanie 2000 miligramov glukozamínu a 1600 miligramov chondroitínu;

Predávkovanie a vedľajšie účinky

Pri dlhodobom užívaní liekov alebo pri vyšších dávkach u pacientov sa objavujú:

• závraty;
• bolesti hlavy;
• migréna;
• zápcha;
• hnačka;
• Poruchy trávenia a akútna črevná kolika;
• Prejav vyrážky na koži;
• Zvýšenie tvorby plynu;
• opuch;
• Bolesť končatín;
• tachykardia;
• Zvýšené riziko cukrovky;

Nezabudnite sa pozrieť na názor na vedľajšie účinky.

Interakcia s inými liekmi

Je povolené súčasné použitie steroidných alebo protizápalových liekov. Môže sa pridať aj liečba draslíkom, horčíkom, minerálmi a vitamínmi.

Súčasné použitie antibiotickej liečby tetracyklínovými liekmi je povolené. To zvyšuje úroveň absorpcie oboch liečiv. Glukokortikosteroidy sú povolené.

Ale stojí za to zvážiť, že liek môže znížiť účinnosť antibiotík penicilínu.

Nulové uplatnenie

• Prípravky sa neodporúčajú pre tehotné a dojčiace dievčatá. Akékoľvek lieky nepriaznivo ovplyvňujú zdravie a vývoj plodu;
• Liek sa neodporúča deťom a mladistvým do 12 rokov. V prípade potreby je potrebné konzultovať s odborníkom použitie liekov u detí starších ako trinásť rokov;
• Prostriedky musia prijať starší ľudia nad 50 rokov. Prípravky znižujú krehkosť kostí a poranenie. Dávky sa vypočítajú rovnakým spôsobom ako normálni pacienti. Ale pred použitím sa musíte poradiť s lekárom;

Skladovanie a distribúcia z lekární

Väčšina liekov na kĺby, glukozamín a chondroitín sa predávajú len na predpis. Čas použiteľnosti liekov sa pohybuje od dvoch do troch rokov. Po otvorení sa smotana a gély musia stráviť jeden až dva mesiace. Po otvorení ampuliek sa prípravky skladujú maximálne 12 hodín. Odporúčaná skladovacia teplota je 15-25 ° C.

recenzia

Väčšina hodnotení liekov je pozitívna. Pacienti zaznamenali rýchly účinok, ktorý priaznivo ovplyvňuje metabolické procesy v tele. Lieky zmierňujú zápal a degeneratívne ochorenia kĺbov. Odstraňujú všetky choroby pohybového aparátu. Udržiavajte slobodu pohybu pre pacientov s nadmernou fyzickou námahou. Prostriedky sú schopné regulovať metabolizmus v tkanive chrupavky. Negatívne recenzie publikujú pacienti, ktorí nespĺňajú odporúčané dávkovanie.

Všetky vedľajšie účinky sa vyskytujú len pri dlhodobom užívaní lieku dlhšie ako tridsať dní.

Aké prípravky obsahujú látku používanú v lieku?

Chondroitín sa nachádza v červených rybách, doplnkoch stravy, morských plodoch, morskom kale. V rastlinných produktoch tejto zložky neexistuje.

Glukozamín môže byť zničený rôznymi faktormi. Vo väčšej miere je obsiahnutý v chrupavke a výrobkoch s umelým obsahom zložky. Nachádza sa tiež v hovädzom mäse, hydinovom mäse, tvrdých odrodách syrových výrobkov.

Chondroitín Glukozamín má priaznivý vplyv na výkon väzov a svalov. Má protizápalový účinok. Zmierňuje zápal a akútnu bolesť.

Používajú ho pacienti s nadmernou fyzickou námahou.

Injekcie chondroitínu a glukozamínu

Účinné prípravky obsahujúce glukozamín a chondroitín

Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Prípravky s chondroitínom a glukozamínom patria k tzv. Látkam modifikujúcim symptómy. V medicíne sa široko používajú na patogenetickú liečbu osteoartrózy deformans (OA). Lieky v tejto skupine spomaľujú rýchlosť vývoja ochorenia, zabraňujú deštrukcii hyalinnej chrupavky, zabraňujú zapojeniu do procesu patologickej deštrukcie zdravých kĺbov.

Činidlá modifikujúce symptómy pôsobia oveľa pomalšie ako lokálne anestetiká, svalové relaxanciá, NSAID a kortikosteroidy. Účinok ich použitia však trvá dlhšie (4-8 týždňov alebo viac).

Výhody kombinovanej liečby cholesterolu a HA

Prípravky s glukozamínom (HA) a chondroitín sulfátom (CH) sú najobľúbenejšie medzi všetkými chondroprotektormi. Je dokázané, že súčasné užívanie týchto dvoch látok je oveľa účinnejšia monoterapia. Ako sa ukázalo, kombinovaný účinok cholesterolu a HA zvyšuje produkciu glykozaminoglykánov chondrocytmi v 97% prípadov a použitie len jedného z nich - v 32%.

Zatiaľ čo neexistuje jasné rozpoznanie účinnosti chondroprotektorov pri liečbe osteoartritídy. Mnohí autori spochybnili výsledky klinických štúdií, citujúc významnú heterogenitu skupín pacientov, malý počet vzoriek alebo nesprávne vyhodnotenie výsledkov ochorenia. V roku 1994 americká vysoká škola reumatológie (American College of Rheumatology) oficiálne vyhlásila zbytočnosť chondroprotektorov v OA.

Odporúčame prezerať čisto vedeckú analýzu zdrojov výskumu o účinnosti chondroprotektorov od Borisa Tsatsulina:

Európska liga proti reumatizmu (EULAR) potvrdzuje, že chondroprotekto- ry majú symptomatickú a dokonca štrukturálne modifikujúcu činnosť.

Účinok modifikujúci symptómy je schopnosť liečiva ovplyvniť symptómy ochorenia, aby sa uľahčilo pohodlie pacienta. Štruktúrne modifikujúci účinok je schopnosť chondroprotektora ovplyvňovať štruktúru a funkciu tkaniva chrupavky.

Samotné, GA a HS "pracovať" zle. Nemá zmysel používať prípravky obsahujúce len chondroitín alebo len glukozamín. Majú chondroprotektívny účinok, ale nepomáhajú v boji proti osteoartróze. Účinok kombinovaných liekov je omnoho lepší.

Ak Váš lekár predpísal liek zo skupiny chondroprotektorov, pozrite sa na jeho zloženie. Snažte sa kúpiť drogy, ktoré obsahujú iba jednu zložku. V každej lekárni nájdete efektívnejšie kombinované produkty.

Ako kombinované chondroprotektory

Pri súčasnom užívaní glukozamínu a chondroitínu sa navzájom posilňujú, navzájom dopĺňajú. Ovplyvňujú rôzne metabolické procesy, čo robí ich kombinované použitie obzvlášť vhodným.

Exogénna HA sa aktívne podieľa na syntéze kyseliny hyalurónovej a glykozaminoglykánov, zabraňuje tvorbe voľných radikálov, enzýmov, ktoré ničia chrupavku, chráni kĺbovú chrupavku pred škodlivými účinkami nesteroidných protizápalových liekov. Glukozamín má mierny analgetický, protizápalový účinok.

Cholesterol stimuluje syntézu proteoglykánov, kolagénu, kyseliny hyalurónovej, inhibuje aktivitu hyaluronidázy, peptidázy a elastázy - enzýmov, ktoré ničia tkanivo chrupavky. Chondroitín sulfát udržuje viskozitu synoviálnej tekutiny, zachováva vlhkosť v hrúbke chrupavky, má analgetický, protizápalový, regeneračný účinok.

Účinky chondroprotektorov:

Liečba kĺbov Viac >>

• stimulácia chondrocytov - buniek, ktoré syntetizujú glukozaminoglykány, kolagén, proteínoglykány, kyselinu hyalurónovú a ďalšie látky potrebné na normálne fungovanie kĺbov;
• inhibícia aktivity lyzomálnych enzýmov, ktoré ničia kĺbovú chrupavku, urýchľujúc rozvoj osteoartrózy;
• zníženie intenzity bolesti v kĺboch;
• zníženie aktivity zápalových procesov v synoviálnej membráne a iných kĺbových tkanivách;
• zvýšenie rezistencie chondrocytov na negatívne účinky prozápalových cytokínov, kortikosteroidov, NSAID.

Video z Boris Tsatsulin o vedľajších účinkoch chondroprotekcií:

Chondroitín s glukozamínom pre kĺby je účinnejší, ak sa používa systémovo. Najčastejšie sa kombinované chondroprotektory predpisujú vo forme tabliet alebo kapsúl. Všetky masti, gély s týmito látkami sú pri liečbe OA neúčinné.

Lieky, ktoré obsahujú chondroitín a glukozamín

Kombinované liečivá patria do III generácie chondroprotektorov. Tieto nástroje sú účinné pri liečbe osteoartritídy, v boji proti nepríjemným symptómom, progresívnej deštrukcii tkaniva chrupavky. Pre prvú generáciu chondroprotektorov sú lieky na prirodzenom základe, II - monodrugy.

Teraz aktívne propagovaná masť Hondroksid, ktorá neobsahuje glukozamín. Snažte sa nekupovať - ​​ani inú masť ani gély s chondroprotektormi. Uprednostnite prípravky vo forme tabliet. Ak Vám bol predpísaný liek obsahujúci len chondroitín, skúste nájsť iné analógy.

Tabuľka 1. Prípravky obsahujúce glukozamín a chondroitín

Ako užívať glukozamín a chondroitín: tipy

Ako užívať chondroitín s glukozamínom? Musím brať lieky neustále alebo dosť, aby som ich mohol liečiť 3-4 krát ročne?

Účinok použitia kombinovaných chondroprotektorov sa objavuje 8-12 týždňov po začiatku liečby. Trvá 1-2 mesiace po ukončení liečby. Pre úspešný boj s osteoartritídou je dostatočná liečba.

Nedávne klinické štúdie ukázali, že prerušovaná liečba kombinovanými chondroprotektormi je rovnako účinná pri konštantnej medikácii. Môžete bezpečne liečiť kurzy, ale zároveň ušetriť veľa peňazí.

Ako si vybrať chondroprotektory na liečbu kĺbov

Základom patogenézy väčšiny degeneratívnych a dystrofických ochorení kĺbov a chrbtice je deštrukcia intraartikulárneho chrupavkového tkaniva, ktorého stav určuje štádium ochorenia a jeho symptómy. Moderná medicína našla metódu terapeutických účinkov na intraartikulárnu chrupavku - to sú chondroprotektory pre kĺby.

Tieto lieky sú určené na zastavenie progresie patologických zmien a ak je to možné, na obnovu poškodenej chrupavky. Je potrebné okamžite poznamenať, že účinok takejto liečby bude pozorovaný len v prípade počiatočného štádia ochorenia, v pokročilých prípadoch artrózy budú aj tie najlepšie chondroprotektory (CP) neúčinné, pretože v kĺbe už nie je nič, čo by sa dalo obnoviť (všetky tkanivá chrupavky už boli zničené).

Mechanizmus účinku chondroprotektorov

Aby sme pochopili, ako tieto lieky pomáhajú s chorobami kĺbov, pod akou patológiou budú účinné, a pod akou liečbou budú neúspešné, je potrebné pochopiť, ako sú kĺby človeka usporiadané a aká je úloha tkaniva chrupavky.

Ako sú chrupavkové kĺby?

Všetky kĺbové povrchy kostí, ktoré tvoria kĺb, sú pokryté chrupavkovým tkanivom. Skladá sa aj z medzistavcových platničiek. Povrch chrupavky je hladký a neustále zvlhčený vďaka špeciálnemu intraartikulárnemu lubrikantu - synoviálnej tekutine. Mimochodom, výživa tkaniva chrupavky sa vyskytuje aj vďaka difúzii látok z tejto tekutiny, pretože chrupavka nemá vlastné krvné cievy.

Hlavnou funkciou chrupavky je zabezpečiť hladký pohyb v kĺbe, pri ktorom sa povrchy chrupavky kostí posúvajú jeden nad druhým a k tomuto procesu prispieva aj intraartikulárne mazanie.

Štruktúra tkaniva chrupavky:

1. Bunky (chondroblasty a chondrocyty). Ide o mladé a zrelé bunky tkaniva chrupavky. Produkujú extracelulárnu látku, matricu, ktorá tvorí väčšinu chrupavky. Bunky sú tu oveľa menšie.
2. Extracelulárna substancia chrupavky sa vyznačuje vysokou hydrofilnou schopnosťou - viaže molekuly vody, ktoré tvoria až 80% matrice. Medzibunková látka pozostáva z kolagénových vlákien a chondromukoidu. Je to posledná látka, ktorá je zodpovedná za integritu, silu, tvar a funkciu hyalínovej chrupavky kĺbu. Obsahuje látku ako chondroitín a glukozamíny (štruktúrne jednotky tkaniva chrupavky).

Zničenie chrupavky (bez ohľadu na príčinu) začína práve poklesom množstva glukozamínov a chondroitínu, čo vedie k štiepeniu chrupavkového tkaniva, vzniku drsnosti na jeho povrchu, praskaniu a zníženiu hrúbky chrupavky. V súvislosti s týmto, alebo paralelne, sa znižuje produkcia synoviálnej tekutiny bohatej na kyselinu hyalurónovú, čo ďalej zhoršuje stav.

Pohyb v kĺbe sa stáva bolestivým, kĺbové povrchy kostí sa stávajú holými, čo vedie k rozvoju artrózy a osteochondrózy so všetkými následnými následkami.

Aplikačný bod pre chondroprotektory

Pri včasnom predpisovaní môžu chondroprotektívne lieky zastaviť ničenie chrupavky a do istej miery dokonca obnoviť poškodenú štruktúru chrupavky. Faktom je, že na základe ich zloženia sú uvedené chondroitín a glukozamíny, ktoré sa raz v tele začínajú „integrovať“ do poškodenej chrupavky, čím sa obnovuje ich štruktúra a funkcia.

Klasifikácia chondroprotektorov

Chondroprotektory možno rozdeliť tromi spôsobmi:

• zložením;
• vytváraním drog;
• spôsobom prijímania.

Typy chondroprotektorov v závislosti od zloženia

1. CP, ktoré obsahujú chondroitín sulfát (Hondroksid, Mukosat, Hondrolon, Chondroitin, Struktum, Arthron Chondrex, Chondroitin-fytopharm).
2. CP, ktoré obsahujú glukozamín (Arthron Flex, Flexamine Glucosamine, Don).
3. Kombinovaný CP (chondroitín + glukozamín) - komplex Arthron Complex, Teraflex, komplex Chondroitin.
4. Kombinovaná HP (chondroitín a / alebo glukozamín + rafinácia ropy - ibuprofén, diklofenak) - Triaktiv, Arthron, Movex, Advance, Artrodar.
5. CP, čo je extrakt z chrupavky a kostnej drene zvierat (Alflutop, Rumalon).

Typy chondroprotektorov v závislosti od generácie

1. Prvá generácia nie je čistený extrakt z chrupavky a kostnej drene zvierat. V tomto čase sa používa iba Alflutop. Má veľké množstvo alergických reakcií.
2. Druhou generáciou sú mono-liečivá na báze glukozamínu alebo chondroitínu, ktoré sú uvedené vyššie.
3. Tretia generácia je kombinovaný liek.
4. Oddelene je potrebné poskytnúť kyselinu hyalurónovú na intraartikulárne injekcie (Ostenil, Fermatron, Synokrom, Viskosil, Suplazin, Synvisk).

Typy chondroprotektorov v závislosti od spôsobu podávania

1. CP na orálne podanie (tablety, kapsuly) - Struktum, Artra, Teraflex. Pacienti sú dobre tolerovaní a nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky. Účinnosť orálnych foriem je nízka, pretože väčšina účinnej látky sa stráca v procese metabolických zmien.
2. CP vo forme injekcií (intramuskulárne a intraartikulárne) - Alflutop, Don, všetky prípravky kyseliny hyalurónovej. Častejšie spôsobujú alergické reakcie, komplikácie spojené s injekciou, ale ich účinnosť je oveľa vyššia.
3. CP na vonkajšie použitie (masti, gély, krémy) - Hondroksid. Používa sa len pri komplexnej liečbe.

Ako si vybrať liek?

Odpovedať na otázku, ako si vybrať liek chondroprotector pre liečbu kĺbov nie je tak jednoduché. Po prvé, rozsah takýchto liekov na modernom farmaceutickom trhu je pomerne veľký. Po druhé, náklady na takúto liečbu sú veľmi vysoké a vzhľadom na potrebu dlhého kurzu, ktorý môže dosiahnuť rok a pol, sa pre niektorých pacientov náklady stanú neprimeranými. Po tretie, účinok liečby chondroprotektormi neprichádza okamžite (prvé pozitívne príznaky možno pozorovať po 3-4 mesiacoch pravidelného užívania).

Vzhľadom na všetky vyššie uvedené skutočnosti, pred zakúpením týchto liekov, musíte vždy konzultovať so svojím lekárom, ktorý určí, či je takáto terapia skutočne potrebná a ktorý liek bude pre vás najlepší.

Na to, aby sa pri výbere nejako navigovalo, je potrebné hodnotiť chondroprotektory liekov podľa nasledujúcich kritérií.

Mono-droga alebo v kombinácii?

Pri vyššie uvedenej klasifikácii CP je zrejmé, že môžu byť jednozložkové (mono-liečivá) alebo kombinované. Kombinácia sa spravidla skladá z dvoch hlavných látok - je to chondroitín a glukozamín, iné nie. Niektoré liečivá v ich zložení sú stále nesteroidné protizápalové činidlá (Ibuprofen alebo Diclofenac).

Bolo by lepšie zvoliť liek, ktorý obsahuje glukozamín aj chondroitín, pretože obe tieto látky sú pre telo rovnako dôležité. V praxi však existujú niektoré nuansy takejto voľby: niektoré zdroje informácií tvrdia, že mono-prípravky sú účinnejšie, zatiaľ čo iné hovoria, že využívajú výhody kombinovaných liekov.

Prečo sú také odlišné názory? Po prvé, chondroprotektory sú „mladé“ drogy (ich skúsenosti zahŕňajú asi 10-15 rokov). Po druhé, záujem farmaceutických výrobcov chondroprotektorov zohráva veľkú úlohu. Je známe, že na predaj jedného lieku sú potrebné miliardy dolárov (náklady na klinické a iné druhy výskumu, reklamné kampane atď.). Preto často informácie získané ako výsledok výskumu sponzorovaného konkrétnou spoločnosťou nie vždy zodpovedajú pravde.

Odporúčanie je toto: v prvom rade je potrebné položiť túto otázku praktizujúcemu artrologovi, ktorý na základe svojich skúseností s používaním týchto liekov a vedomostí bude schopný poradiť skutočne efektívny CP. Tiež vynikajúca pomoc poskytne pacientovi spätnú väzbu na konkrétny liek.

výrobca

Toto je veľmi dôležité kritérium výberu, pretože dobre známe a rešpektované celosvetové farmaceutické spoločnosti si môžu dovoliť najdrahšie a najpresnejšie vybavenie, moderné výrobné techniky liekov, vysoký stupeň čistenia liekov a skutočné klinické štúdie účinnosti liekov na rozdiel od neznámych rastlín.

Pri kúpe značkových liekov, nie generík, si môžete byť istí, že za svoje peniaze dostanete iba vysokokvalitné lieky, ktoré minimalizujú všetky vedľajšie účinky, alergické reakcie a neúčinnosť liečby.

Lieky alebo potravinový doplnok?

Ak si chondroprotektor nárokuje názov liečiva, potom musia existovať klinické štúdie, ktoré potvrdzujú jeho účinnosť, zloženie, indikácie, kontraindikácie, vedľajšie účinky atď.

V prípade biologicky aktívnych prísad (BAA) nie je to nevyhnutne. Ale mali by ste pochopiť, že potom nemožno hovoriť o chemickej čistote lieku, o množstve účinnej látky, ktorá je v jednej tablete (a nemusí tam vôbec byť), o účinnosti takejto liečby.

Inštrukcia k lieku je vašou hlavnou „zbraňou“ - prečítajte si ju skôr, ako si ju kúpite. Udáva, či je liek doplnkom výživy alebo liekom.

Štádium ochorenia

Ako už bolo uvedené, CP je účinná len v počiatočnom štádiu ochorenia (štádiá 1 a 2 artrózy, osteochondrózy). Ak je váš patologický proces už ďaleko (štádiá 3 a 4), potom už nie je potrebné brať chondroprotektory, pretože tkanivo chrupavky je úplne zničené. Tieto lieky však nemôžu obnoviť.

Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Označenia a zákazy používania

Indikácie na použitie chondroprotektorov sú:

• deformácia osteoartritídy 1-2 (vrátane koxartrózy, gonartrózy);
• osteochondróza chrbtice v počiatočných štádiách;
• prevencia kĺbových degeneratívnych ochorení u ohrozených osôb (vek po 50 rokoch, atléti, ľudia s pracovným rizikom - ťažká fyzická práca, alebo naopak, dlhodobý pobyt na jednom mieste, osoby s nadváhou, po utrpení traumy, ľudia s inými ochorenia pohybového aparátu, s endokrinologickými a metabolickými poruchami).

Kontraindikácie pri menovaní CP sú individuálna neznášanlivosť na zložky, tehotenstvo a dojčenie.

Zoznam najúčinnejších chondroprotektorov

Nasledujúci zoznam najúčinnejších CP bol zostavený na základe spätnej väzby od pacientov, odporúčaní od artrologov, údajov z klinických výskumov a reputácie výrobcu:

1. Don. Je to mono-liečivo glukozamín sulfátu. Vo forme prášku na perorálne podávanie a ampuliek na intraartikulárne alebo intramuskulárne injekcie. Tento lekársky liek vyrába spoločnosť Rottapharm (Taliansko).
2. Artritída. Komplexný chondroitín a glukozamín. Tieto tablety sa vyrábajú v USA. Vyznačuje sa vysokou účinnosťou pri dlhom príjme a bezpečnosti.
3. Layfboks. Komplex je založený na chondroprotekte tretej generácie s prídavkom MSM, kyseliny hyalurónovej a kolagénu typu II. Vyrobené v Izraeli.
4. Teraflex. Komplex CP, ktorý je dostupný vo forme kapsúl a topického krému americkou spoločnosťou Sagmel.
5. Struktum. Kapsuly s liečivom chondroitín na orálne podávanie produkujú francúzsku farmaceutickú spoločnosť Sotex.
6. Alflutop. Tento CP v ampulkách prvej generácie. Je to extrakt zo 4 druhov rýb z Čierneho mora. Používa sa na intraartikulárne a intramuskulárne injekcie. Častým vedľajším účinkom je alergia.
7. Toad kameň. Ide o potravinový doplnok na rastlinnom základe. Existujú kapsuly na vnútorné použitie a masti na vonkajšie použitie.

Ak to zhrnieme, možno konštatovať, že výber spoločnosti HP je naozaj ťažký. Preto, aby sa dosiahol maximálny účinok liečby a minimálne vedľajšie účinky, mal by to urobiť špecialista.