Chirurgický zákrok prietrže chrbtice sa môže vyžadovať len v extrémnej situácii s vážnymi prejavmi ochorenia. V klasickom priebehu ochorenia budú potrebné lekárske prípravky na liečbu medzistavcovej hernie bedrovej chrbtice, ktorá odstráni bolesť a zabráni možným exacerbáciám.

Smery liečby

Keď mobilita zdravá chrbtica nevyvoláva žiadne nepríjemnosti, voľne a bezbolestne vydrží fyzickú námahu. V prípade dystrofického narušenia štruktúry diskov sa stráca ich elasticita a sila, čo vedie k tvorbe výčnelkov, prietržov. Postupne dochádza k bolesti v chrbtici, ktorá je dôsledkom zovretia nervu, necitlivosti a slabosti v končatinách. Takéto nepríjemné symptómy vyžadujú okamžitú liečbu.

Hlavným zameraním liečby je:

• etiotropná liečba - eliminácia zdroja ochorenia;
• symptomatická terapia - eliminácia symptómov ochorenia;
• patogenetická liečba - blokáda väzieb bolestivého pôsobenia.

Bežne používané lieky

Nasledujúce lieky na liečbu prietrže sa používajú na zmiernenie bolesti a zníženie zápalového procesu:

1. Nesteroidné protizápalové lieky (Nimesil, Meloxicam, Indometacin, Diclofenac) eliminujú bolesť a zmierňujú zápal.
2. Svalové relaxanciá (Mydocalm, Sirdalud, Xeomin, atď.) - normalizujú prietok krvi, oslabujú svalový spazmus, hlavnou vecou nie je prekročiť dávku.
3. Kortikosteroidy (Methylprednison, Decatron) - používané na zníženie zápalu, pri dlhodobej konzumácii môžu mať nepríjemné následky.
4. Analgetiká (paracetamol, tylenol atď.) - tieto tabletky môžu zmierniť bolesť iného pôvodu.
5. Prostriedky pre svalovú štruktúru (Valium) - zmierňujú svalové kŕče.
6. Angioprotektory (Pentoxifylline, Actovegin) sa používajú na posilnenie diskov.
7. Drogy syntetické drogy (kodeín, morfín) - lekár môže predpísať v extrémnych a ťažkých prípadoch, spotrebované len pod dohľadom špecialistu.
8. Chondroprotektory (Teraflex, Hondroksid) - na obnovu tkaniva chrupavky.
9. Vitamíny skupín B - prispievajú k normalizácii nervového vedenia.

Etiotropná liečba

Eliminácia zdroja tejto patológie významne zlepšuje stav pacienta. Príčinou ochorenia je však niekoľko nepríjemných faktorov, takže je veľmi ťažké dosiahnuť rýchly a efektívny výsledok.

Často je príčinou hernie chrbtice porucha zásobovania krvou. V tomto ohľade bunky nie sú schopné prijímať všetky potrebné užitočné zložky. Chrupavkovité disky strácajú svoju elasticitu a tým zvyšujú pravdepodobnosť poškodenia ich integrity.

Ak chcete odstrániť príčinu prietrže, musíte:

1. Normalizujte životný štýl, prejdite na správnu a zdravú stravu. Denná fyzikálna terapia, pomôže obnoviť držanie tela, rovnako ako eliminuje nadváhu.
2. Funkčné schopnosti je potrebné obnoviť, masáže, fyzioterapia, manuálna terapia, akupunktúra a iné sa dajú dobre vykonávať, môžete použiť svalové relaxanciá (Mydocalm).
3. Na spevnenie štruktúry tkaniva chrupavky, na zmiernenie zápalového procesu, ako aj na normalizáciu krvného zásobovania sa používa lieková liečba spinálnej hernie (Hondroxid, Artra, Teraflex atď.).

Etiotropická liečba pri liečení spinálnej hernie zahŕňa nasledujúce prostriedky:

1. Protizápalové nesteroidné liečivá (Movalis, Diclofenac). Majú trojitý účinok - zmierňujú zápal, teplo a bolesť. Sú braní opatrne, pretože s dlhým používaním môže narušiť steny žalúdka, čriev.
2. Chondroprotektory (chondroitín sulfát, Alflutop, Artra). Tieto nástroje posilňujú štruktúru medzistavcových platničiek, obnovujú ich prácu. Tlmiace vlastnosti disku zosilňujú liek, ktorý sa skladá z kyseliny hyalurónovej. Zvyšujú viskozitu, elasticitu chrupavky, zmierňujú bolesť. A ich chemické zlúčeniny v prípravku, chrániť receptory pred vplyvom agresívnych látok.
3. Homeopatický liek na medzistavcové prietrže. Vzrušujú exacerbáciu chronických patológií. V reakcii na to ľudské telo aktivuje obranné mechanizmy. Homeopatické lieky takmer nikdy nespôsobujú vedľajšie účinky, ale používajú sa len na preventívne opatrenia alebo v kombinácii s inými liekmi (Mydocalm, Diclofenac).

Symptomatická liečba

Symptomatická liečba má za cieľ zmierniť symptómy ochorenia. Často je vertebrálna hernia spojená s bolesťou. Ale ak je bolesť len zriedka alebo keď sa telo otočí, lekári sú spokojní s menovaním chondroprotektorov, NSAID.

Používajú sa nasledujúce lieky:

• lieky na ochranu žalúdočnej steny (Gastal, Almagel, atď.), vytvárajú ochranný film, zabraňujú účinkom agresívneho prostredia dutiny orgánov na sliznici;
• použitie antidepresív (Insidon, Sertralin), tablety sú predpísané v prípade nespavosti v prípade patologických patologických stavov; používané s neúčinnosťou iných liekov, sa prijímajú len pod lekárskym dohľadom;
• fyzioterapia (masáž, hirudoterapia, akupunktúra); Nová metóda je teraz homeosiniatry, tu sa pomocou tenkých ihiel zavádzajú homeopatické lieky do stredu umiestnenia reflexných bodov;
• Novocain s Caripazimovou elektroforézou sa používa na prevenciu exacerbácie ochorenia; liek má rastlinné látky, zvyšujú elasticitu chrupavky, vlákna; s lokálnym dopadom Karipazimu, vertebrálna hernia zmäkne a zovretý nerv je oslabený, bolesť v dolnej časti chrbta je znížená;
• anestéziu epidurálnej hernie vykonávajú chirurgovia s neznesiteľnou bolesťou; Metóda spočíva v tom, že glukokortikosteroidy (Dexametazón, Diprospan) sa implantujú do epidurálnej oblasti miechy; pomáha znižovať podráždenie nervových vlákien pri nástupe ochorenia.

Patogenetická terapia

Eliminovať alebo pozastaviť väzby patologického reťazca v medzistavcovej hernii bedrovej chrbtice sú svalové relaxanciá, vazodilatátory, hormonálne látky, dekongestanty.

Pri týchto liekoch sa lieči spinálna hernia:

• glukokortikoidy (Dexametazón, Diprospan) sa používajú na silnú bolesť a zápal; v dôsledku návyku sa už dlho nepoužívajú;
• svalové relaxanciá (Mydocalm), podporujú svalovú relaxáciu; zúženie svalového systému vedie k sprísneniu nervových kmeňov, ktoré vytvárajú bolesť, často ich vylučujú niekoľkými pichnutiami Mydocalmu;
• sa používajú metylxantínové deriváty (Trental), ktoré normalizujú krvný obeh; lieky zabraňujú porušeniu krvných ciev fixáciou ich stien upokojením svalov mozgových tepien a končatín;
• enzýmy (hydrolytické enzýmy) v prípade ochorenia chrbta sú predpísané na odstránenie výskytu krvných zrazenín a edému; ich kombináciou s inými prostriedkami, zabránia možným komplikáciám.

Vyššie uvedené lieky na prietrž chrbtice dokážu eliminovať symptómy ochorenia, aby sa pacient cítil lepšie. Ale nie všetky z nich môžu úplne vyliečiť patológiu. Iba skúsený lekár je schopný predpísať potrebné finančné prostriedky, ktoré môžu účinne prekonať chorobu.

Aké lieky použiť v prietrže bedrovej chrbtice

Osteochondróza bedrovej chrbtice je často komplikovaná prietržou. V počiatočnom štádiu vývoja patológie je možné predísť jeho ďalšej progresii pomocou komplexnej terapie.

Dôležitú úlohu zohráva lekárska liečba prietrže bedrovej chrbtice.

Skupiny liekov pri liečbe medzistavcovej prietrže

Drogová liečba medzistavcovej hernie bedrovej chrbtice zahŕňa užívanie nasledujúcich liekov:

• nehormonálne protizápalové lieky;
• anestetiká;
• Liečivá na opravy chrupavky;
• farmaceutické prípravky, ktoré znižujú svalové kŕče;
• lokálne injekcie krvného obehu;
• komplex vitamínov skupín A, B, C.

Lieky, ktoré môžu obnoviť poškodené chrupavkové disky zahŕňajú chondroprotektory. Ide o pomerne bezpečnú skupinu liekov, najčastejšie zahŕňajúcich spojivové tkanivá živočíšneho pôvodu. Chondroprotektory na prietrž bedrovej chrbtice by sa mali používať dostatočne dlho, aby sa dosiahol pozitívny účinok.

Znížiť kŕče vo svaloch postihnutých prietržou, prípadne s pomocou svalových relaxancií. Angioprotektory pomáhajú zlepšiť miestny krvný obeh a začať proces regenerácie.
B vitamíny sa používajú na zvýšenie účinnosti angioprotektorov.

analgetiká

Pacientom môžu byť predpísané nasledujúce analgetiká: t

Tablety tejto skupiny sú schopné zastaviť bolesť, ale len na krátky čas. Tieto lieky sa neodporúčajú dlhodobo kvôli závažným komplikáciám a nežiaducim reakciám. Analgetiká majú veľký zoznam kontraindikácií, medzi ktoré patria:

• gastritída a žalúdočný vred v období exacerbácie;
• krvácanie v gastrointestinálnom trakte;
• poruchy obličiek;
• poruchy krvácania;
• bronchiálnej astmy.

Nehormonálne protizápalové lieky

Ako protizápalová liečba sú na liečbu hernie bedrovej chrbtice predpísané nasledujúce lieky:

"Indometacín" je dostupný vo forme tabliet na orálne podávanie, ako aj vo forme masti a gélu na lokálne použitie. Liek pomáha zmierniť bolesť a znížiť zápal v postihnutých tkanivách.

Ako prostriedok na orálne podávanie nie je predpísaný osobám trpiacim gastritídou a vredom v akútnom štádiu, srdcovým zlyhaním, vysokým krvným tlakom, vnútorným krvácaním a precitlivenosťou na hlavnú terapeutickú zložku - indometacín.
Neodporúča sa kombinovať liek s Diflunisalom, pretože riziko vnútorného krvácania v gastrointestinálnom trakte sa mnohokrát zvyšuje.

"Ibuprofen" je menej slabý protizápalový nehormonálny liek. Je predpísaný na miernu bolesť a zápal. Liečivo môže byť použité vo forme kapsúl, tabliet a gélu.

Má najväčší terapeutický účinok, keď sa užíva perorálne. Pacientom s astmou a precitlivenosťou na kyselinu acetylsalicylovú by sa malo zakázať používanie lieku.

"Diclofenac" - silný liek zo skupiny protizápalových liekov. Vyrába sa vo forme tabliet vo forme mastí a roztoku na prípravu injekcií.

Masť s prietržou môže byť použitá ako dodatočný prostriedok na zvýšenie účinku. „Diclofenac“ sa predpisuje, keď iné lieky nepreukázali požadovaný výsledok. Má všetky rovnaké kontraindikácie ako vyššie opísané liečivá.

Skôr ako začnete užívať, mali by ste si pozorne prečítať návod, pretože liek má veľa krížových interakcií s inými liekmi a veľký zoznam nežiaducich reakcií na pozadí jeho prijatia.

"Ortofen" znamená analógy "diklofenaku", pretože obsahuje všetky rovnaké prostriedky.

„Revmoksikam“, ktorého hlavnou účinnou látkou je meloxikam, sa používa s rovnakým účelom ako vyššie uvedené lieky. Liek má rôzne formy uvoľňovania: roztok, kapsuly, čapíky. Obsahuje podobný zoznam nežiaducich reakcií a kontraindikácií ako iné lieky v tejto skupine.

Preparáty pre křupavku

Ak chcete obnoviť chrupavku, nasledujúce lieky sú predpísané pre herniated bedrovej chrbtice:

• "Hondroflex" (kapsuly);
• "Arthronflex" (tabletová forma);
• "Rumalon" (roztok);
• "Chondrolon" (prášok na roztok);
• "Hondroksid" (masť).

Hondroflex obsahuje glukozamín a chondroitín - zložky zodpovedné za tvorbu tkaniva chrupavky. Je dobre kompatibilný s nesteroidnými protizápalovými liekmi, ale môže znížiť biologickú dostupnosť semisyntetických liečiv penicilínovej skupiny.

„Hondroflex“ je zvyčajne dobre tolerovaný a zriedkavo spôsobuje akékoľvek vedľajšie účinky. Jeho priame náprotivky zahŕňajú "Teraflex" a "KHONDRONOV."

"Arthronflex" obsahuje vo svojom zložení polosyntetickú aktívnu zložku hydrochloridu glukozamínu. Rovnako ako všetky chondroprotektory, je netoxický. Trvanie liečby závisí od závažnosti patológie a je určené priamo ošetrujúcim lekárom. Účinnosť "Artroflex" môže zlepšiť diétnu terapiu a vziať komplex vitamínov.

„Rumalon“ - chondroprotector, vyrobený vo forme roztoku na prípravu injekcií. Forma uvoľňovania určuje vysokú účinnosť liečiva, na rozdiel od chondroprotektorov, vyrábaných vo forme tabliet a mastí. Hlavnou účinnou biologickou zložkou je glykozaminoglykán, ktorý sa extrahuje z väzivového tkaniva a kostnej drene hovädzieho dobytka. Priemerný priebeh liečby Rumalonom je 1 mesiac. Účinnosť liečby liekmi môže byť zachovaná až jeden rok.

"Chondrolon" je dostupný v práškovej forme na prípravu roztoku, ktorého hlavnou zložkou je glukozamín. Liek sa neodporúča používať s tromboflebitídou a zvýšeným krvácaním.

"Hondroksid" sa vyrába vo forme masti, ktorá zahŕňa chondroitín. Používa sa ako doplnok k perorálnym liekom.

Svalové relaxanty

V komplexe liečebnej liečby sú predpísané nasledujúce svalové relaxanty: t

"Mydocalm" s prietržou pomáha odstrániť patologický svalový tonus a spazmus. Liek pomáha urýchliť proces regenerácie pacienta. Tiež "Mydocalm" s prietržou pomáha zmierniť bolesť, zvyšuje účinok analgetík a protizápalových liekov.

Použitie liekov je kontraindikované pri autoimunitných neuromuskulárnych patológiách. "Mydocalm" je zvyčajne dobre znášaný, ale v niektorých prípadoch môže ešte vyvolať alergické reakcie a spôsobiť hypotenziu. Analógom svalového relaxantu je Tolperison.

Baklosan je svalový relaxant, ktorého hlavným terapeutickým prvkom je baklofen. Na rozdiel od "Mydocalm" má impozantný zoznam kontraindikácií, medzi ktoré patria mentálne poruchy, epilepsia, Parkinsonova choroba, žalúdočný vred, intolerancia laktázy. Tiež svalová relaxancia tejto skupiny má mnoho vedľajších účinkov, takže sa predpisuje menej často. Jeho priamy analóg je "baklofen".

"Tizanil" označuje svalové relaxanciá, ktoré používajú tizanidín. Liek má dobrú biologickú dostupnosť a rýchlo sa vstrebáva do krvi. V prípade závažnej poruchy funkcie pečene sa nepoužíva. Tiež si všimnite, že je úplne nekompatibilný s fluvoxamínom. Známou náhradou za svalovú relaxanciu je "Sirdalud".

Angioprotectors

Injekcie s takýmito liekmi, ako je Pentoxifylline, Actovegin, Trental, Flexital, pomáhajú spustiť rýchlejší proces obnovy.

Lieky na prietrž bedrovej časti tejto skupiny zvyšujú prietok krvi a zabezpečujú včasné dodávanie živín a kyslíka do poškodených tkanív, čo určuje ich význam v terapii.

Použitie angioprotektorov sa neodporúča pri infarkte myokardu, arytmii a zníženom tlaku.

vitamíny

Ako doplnok k základnej liekovej terapii sa vitamíny používajú na orálne podávanie alebo na intramuskulárne podávanie. Milgamma a jej náhradníci - Vitagamma, Complegam B, Vitaxon sú považované za najpopulárnejšie lieky. Obsahujú vitamíny B1, B6 a B12. Kontraindikácia ich príjmu je srdcové zlyhanie.

Alternatívna terapia drogami

Ak vyššie uvedené liečivá na liečbu medzistavcovej hernie lumbálnej chrbtice nemali požadovaný účinok, ako liečba sa predpisujú glukokortikoidné lieky.

Jeden z najpopulárnejších je považovaný za "Diprospan" a jeho analóg "Flosteron". Lieky sú hormonálne lieky, získané synteticky. Sú schopné na bunkovej úrovni potlačiť zápalový proces v postihnutých tkanivách. Hormóny tejto skupiny sa môžu použiť na intramuskulárnu injekciu a ako blokáda.

Nepoužívajte glukokortikoidy na systémové mykózy. Takéto liečivá sa používajú s opatrnosťou pri ochoreniach infekčnej a parazitickej povahy, patológiách srdcového systému, gastrointestinálnom trakte, endokrinnom systéme a ťažkých pečeňových léziách.

V období exacerbácie s výraznou bolesťou sa tiež u pacienta zistí, že dostáva tricyklické antidepresíva, ktoré pomáhajú regulovať syndróm bolesti a zlepšujú emocionálny a psychický stav pacienta. Jedná sa o veľmi účinné lieky, ktoré majú množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov. Sú predpísané výlučne lekárom a sú dostupné iba na lekársky predpis.

Súvisiace videá

V každom prípade, liečba drogovej závislosti prietrže bedrovej chrbtice by mala byť pod dohľadom špecialistu a mala by obsahovať len zoznam liekov, ktoré predpísal.

NSAID s spinálnou herniou

Najčastejšou príčinou bolesti chrbta je prietrž medzistavcovej platničky, ktorú lekári v Yusupovskej nemocnici považujú za prejav osteochondrózy chrbtice. Po prijatí pacienta na kliniku neurológie sa vyšetrujú pomocou moderných zariadení od popredných európskych, amerických a japonských výrobcov. Po analýze výsledkov výskumu je predpísaná komplexná liečba:

• zmiernenie bolesti liekmi;
• obnovenie normálnej biomechaniky chrbtice;
• kompletný priebeh rehabilitačných aktivít.

Najskoršie a úplné odstránenie syndrómu bolesti zabraňuje fixácii patologického motorického stereotypu, poskytuje včasné spojenie motoroterapie a zabraňuje vzniku emocionálnych porúch. Pacientom sa poskytuje úsporný režim, odporúča sa vyhnúť sa ostrým ohybom a bolestivým postojom. Liečba sa uskutočňuje na klinike neurológie. Aby sa znížila intenzita bolesti, lekári predpisujú odpočinok na lôžku, umiestnia sa na tvrdú posteľ so štítom pod matrac, analgetiká, nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), predpíšu svalové relaxanty. Ak pacient nemôže byť hospitalizovaný, zabezpečí imobilizáciu zodpovedajúcej časti chrbtice s ortézami (upevnenie polokorzetov, korzetov, opaskov, vybavených vertikálnymi výstuhami) a sklápačov.

Moderné prístupy k menovaniu NSAID v medzistavcovej prietrži

„Zlatý štandard“ pri liečbe bolesti chrbta je NSAID. Ovplyvňujú hlavné časti mechanizmu vzniku bolesti. Mechanizmus účinku liekov je spojený so supresiou aktivity enzýmu cyklooxygenázy (COX). Sú známe dva typy týchto enzýmov: COX-1 a COX-2. COX-1 reguluje regeneráciu sliznice žalúdka a čriev prostredníctvom medziproduktov a COX-2 je predovšetkým spojený s rozvojom zápalu a tvorbou impulzu bolesti.

"Klasické" NSAID (ibuprofén, diklofenak, piroxikam a ďalšie) inhibujú oba enzýmy. V dôsledku toho je znížená citlivosť nervových zakončení na mediátory bolesti a zistené protizápalové a protidoštičkové pôsobenie. Potlačenie COX-1 vyvoláva vývoj vedľajších účinkov NSAID:

• bolesť v žalúdku;
• nevoľnosť a zvracanie;
• grganie;
• ulcerózne erózne lézie žalúdka;
• gastrointestinálne krvácanie;
• porušenie črevnej priechodnosti;
• zvýšenie krvného tlaku.

Vedľajší účinok na gastrointestinálny trakt sa prejavuje požitím piluliek a práškov obsahujúcich NSAID, ako aj použitím liekov v injekciách alebo vo forme čapíkov. Z tohto dôvodu sú lekári Yusupovskej nemocnice limitovaní a užívajú NSAIDs opatrne u pacientov s patológiou zažívacieho traktu.

NSAID s spinálnou herniou

Zo všetkých „klasických“ NSAID neurológovia najčastejšie užívajú drogy zo skupiny oxycams v medzistavcovej prietrži, ktoré sú derivátmi enolových kyselín. Ksefokam Rapid (Lornoxicam) má výrazný analgetický účinok v dôsledku silnej inhibície COX, depresívneho účinku na prostaglandín, simultánnej stimulácie tvorby fyziologického endorfínu. Ksefokam Rapid potláča uvoľňovanie kyslíka z aktivovaných leukocytov. Sila protizápalových a analgetických účinkov Xefocam Rapid prevyšuje indometacín a diklofenak. Nemá žiadny toxický účinok na orgány gastrointestinálneho traktu. Analgetický účinok xefocamu prevyšuje analgetický účinok narkotických analgetík (ketorolac, ketoprofén a tramadol), pričom sa približuje závažnosti analgetického účinku na opioidy.

Analgetický účinok lieku sa vyvíja už 20-30 minút po užití jednej tablety (8 mg) Xefocam Rapid a trvá až 4 hodiny. Ksefokam pre rýchlu úľavu výrazného syndrómu bolesti sa používa v priemernej dávke 8-16 mg. Pri užívaní lieku sa vyvíjajú nežiaduce reakcie charakteristické pre NSAID. Z tohto dôvodu po 3 až 5 dňoch aplikácie Xefocam Rapid neurológovia Yusupovskej nemocnice zrušili Xsefokam a predpísali NPVS s prevládajúcim účinkom na COX-2 selektívne inhibítory COX-2. Majú vysokú účinnosť a minimálne spektrum vedľajších účinkov.

Selektívne NSAID sú Movalis. Kumulatívne riziko závažných komplikácií gastrointestinálneho traktu (žalúdočné a dvanástnikové vredy, krvácanie) pri užívaní Movalisu je významne nižšie ako u diklofenaku a piroxikamu. K analgetickému účinku dochádza v priebehu 45 minút - 1 hodiny po podaní lieku a dosiahne maximum do tretieho alebo štvrtého dňa. Movalis je dostupný v tabletách av injekčnej forme (15 mg meloxikamu je obsiahnutých v 1,5 ml roztoku na intramuskulárne injekcie). To umožňuje kombinovanú terapiu. Neurológovia pre medzistavcovú prietrž sa predpisujú pacientom 4 intramuskulárne injekcie Movalisu (jedenkrát denne), neskôr pacienti užívajú liek 11-krát denne v tabletách 7,5 alebo 15 mg.

Nimesil (nimesulid) označuje NSAID, ktoré selektívne blokujú COX-2. Liek v dávke 100 mg dvakrát denne je účinnejší u pacientov s akútnou bolesťou chrbta a menej - s chronickou bolesťou. Nimesil sa vyrába v granulovanej forme, takže má vysokú biologickú dostupnosť, dobre sa rozpúšťa, rýchlo sa vstrebáva z tráviaceho traktu a má silný analgetický účinok. Po 5 dňoch užívania nimesilu sa intenzita bolesti u pacientov s muskulo-tonickými a myofasciálnymi syndrómami znižuje, s radikulopatiou sa syndróm bolesti znižuje od desiateho dňa. Významné vedľajšie účinky lieku nemajú.

Načasovanie použitia analgetík a NSAID v intervertebrálnej prietrže neurológovia určujú intenzitu syndrómu bolesti, trvanie ich príjmu závisí od dosiahnutia analgetického účinku. Nesteroidné protizápalové lieky nie sú predpísané na prevenciu bolesti, pretože v tomto prípade nebola preukázaná ich účinnosť a zvyšuje sa riziko komplikácií.

Lokálne použitie NSAID v miechovej prietrži

Okrem toho sú NSAID vo forme krémov, mastí alebo gélov predpisované pacientom s herniovanými diskami. Majú nasledujúce výhody:

• relatívna jednoduchosť a bezpečnosť používania;
• slabo vyjadrené systémové účinky a v dôsledku toho výrazne menej výrazné vedľajšie účinky z gastrointestinálneho traktu;
• zabezpečenie vysokej koncentrácie účinných látok v mieste aplikácie liečiva;
• možnosť kombinácie viacerých látok v jednom prípravku, ktoré sa líšia mechanizmom a smerom terapeutického účinku;
• možnosť rozšíreného konania.

V súčasnosti široko používané kombinované lokálne NSAID na liečbu medzistavcovej prietrže. Vzhľadom na prítomnosť niekoľkých liečiv v kompozícii majú širšie spektrum účinku, čo prispieva k dosiahnutiu požadovaného farmakologického účinku. Pomocou rôznych kombinácií účinných látok lekári racionálne vyberajú liek pre rôzne kategórie pacientov v závislosti od vekových charakteristík organizmu.

Zloženie lokálnych liekov, ktoré sa používajú na medzistavcovú prietrž, zahŕňa nasledujúce NSAID: diklofenak a nimesulid. Sodík diklofenaku má výrazný protizápalový, analgetický a antipyretický účinok, znižuje opuch tkanív, bolesť a znižuje dobu obnovy funkcií poškodených medzistavcových platničiek. Nimesulid - NSAIDs, ktorý je selektívnym inhibítorom COX-2, keď sa aplikuje lokálne, je schopný preniknúť kožou v koncentrácii potrebnej na prejavenie jej farmakodynamického účinku, ktorý sa prejavuje pozitívnym uvoľňovaním bolesti.

Na liečbu prietrže chrbtice je široko používaný gél Nize. Jeho účinok je spôsobený komplexným pôsobením štyroch účinných látok, ktoré sú súčasťou lieku: NSAIDs nimesulid, metylsalicylát, mentol, kapsaicín. Nise gél má komplexný účinok na rôzne časti mechanizmu rozvoja syndrómu bolesti. Po nanesení gélu na pokožku pacient pociťuje mierny chlad a zníženie bolesti v dôsledku pôsobenia mentolu. Kapsaicín lokálne zvyšuje prietok krvi, čo prispieva k dodávaniu účinných látok a urýchľuje protizápalový proces. Nimesulid má anestetický účinok. Nimesulid metylsalicylátu sa podieľa na protizápalovom procese.

Kombinovaný liek Dolar Gel (Nabros Pharma) obsahuje diclofenac sodný, mentol, metylsalicylát, ľanový olej. Prítomnosť Dolar gélu v ľanovom semennom oleji umožňuje zohľadniť fyziologické požiadavky starších ľudí. Hlavnou zložkou ľanového oleja je kyselina alfa-linolénová (etylester nenasýtenej mastnej kyseliny). Má antioxidačný a protizápalový účinok, podporuje rovnomerné prenikanie hlavných účinných látok, ktoré sú súčasťou liečiva, chráni pred podráždením pokožky. Gél Dolar s medzistavcovou prietržou sa používa do 21 dní. Starší pacienti ho predpisujú v obvyklých dávkach: od 2 do 4 g gélu 3-4 krát denne.

Komplexná liečba medzistavcovej prietrže

S spinálnej hernie neurológovia predpisujú svalové relaxanciá. Dobrý terapeutický účinok má kombináciu NSAIDs so svalovými relaxanciami. Znižujú závažnosť reflexného zvýšenia svalového tonusu. Prídavok svalových relaxancií k štandardnej liečbe medzistavcovej prietrže (NSAID, terapeutické cvičenia) vedie k rýchlejšiemu zvratu svalového napätia, bolesti a zlepšenej pohyblivosti chrbtice. Benzodiazepínové deriváty - diazepam, tetrazepam, mydocalm, sirdalud sa používajú ako liečivá, ktoré znižujú zvýšený svalový tonus.

Pre herniated medzistavcové platničky, najmä tie komplikované radikulopatiou, neurológovia v Yusupovskej nemocnici musia predpísať mikrocirkulačné liečivá, ktoré ovplyvňujú vaskulárno-krvné doštičky vo vývoji patologického procesu: pentoxifylín, 1 tableta (0,4 g) 3-krát denne počas 3–4 týždňov, Pri prijímaní retardovanej formy pentoxifylínu (vazonita retard 600) sa účinná látka kontinuálne uvoľňuje a rovnomerne absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Maximálna koncentrácia pentoxifylínu v plazme sa dosiahne po 3-4 hodinách a zostáva na terapeutickej úrovni približne 12 hodín. To umožňuje pacientom užívať liek 2 krát denne. Keď je vazonita zahrnutá do tradičnej komplexnej liečby medzistavcovej hernie, zlepšuje sa prietok krvi, mikrocirkulácia a trofizmus v poškodenej oblasti; znižuje závažnosť koreňového edému, čo vedie k postupnej regresii neurologických symptómov.

Pre spinálnu herniu sa používajú prípravky kyseliny alfa-lipoovej (berlition). Kyselina alfa-lipoová zlepšuje energetický metabolizmus a znižuje oxidačný stres, inhibuje tvorbu a väzbu voľných radikálov, čo prispieva k obnoveniu bunkových membrán. Berlition zvyšuje kapilárny prietok krvi, znižuje opuchy a obnovuje aktivitu sympatického komponentu autonómneho nervového systému. Po užití lieku sa príznaky radikulopatie znižujú, zvyšuje sa rýchlosť šírenia excitácie pozdĺž nervového vlákna. Pacientom sa intravenózne injikuje roztok 300 U jednotiek Berlithionu na 250 ml fyziologického roztoku počas 10 dní, potom sa dlhodobo (do 2-3 mesiacov) udržiavacia liečba s liečivom podáva v dávke 600 mg denne. Pacienti užívajú 1 tabletu 20 minút pred jedlom dvakrát denne.

V komplexnej terapii herniovaných medzistavcových platničiek zahŕňajú neurológovia v Yusupovskej nemocnici Actovegin, ktorý má antioxidačnú, antihypoxickú aktivitu a zlepšuje mikrocirkuláciu. Pod vplyvom aktovegin spotreby kyslíka a glukózy zosilňuje. To prispieva k zlepšeniu energetického stavu bunky, funkčného metabolizmu v neurónoch. Pod vplyvom lieku výrazne zlepšuje prienik kyslíka do neurónovej štruktúry.

Aktovegin s medzistavcovou prietržou znižuje závažnosť hypoxie, edému a mikrocirkulačných porúch v oblasti poškodeného koreňa, má neurotrofický účinok a prispieva k včasnému rozvoju symptómov radikulopatie. Liečivo sa podáva intravenózne počas 10 dní. Následne pacienti prechádzajú na užívanie lieku ústami (1 tableta 3-krát denne) počas 1 - 2 mesiacov.

V akútnom období výraznej bolesti chrbta sa používa lokálny účinok:

• trenie lokálne dráždivých mastí;
• obklady s 30 - 50% roztokom dimexidu a novokaínom;
• blokády hydrokortizónu a prokaínu.

Lekári rehabilitačnej kliniky predpisujú fyzioterapeutické postupy: diadynamické prúdy, perkutánnu elektroanalgéziu, sinusoidálne modulované prúdy, elektroforézu s novokaínom. Rehabilitológovia trávia kurz akupunktúry laserovou terapiou. Ako akútne javy ustupujú, pacienti postupne zvyšujú motorickú aktivitu. Sú to predpísané cvičenia na posilnenie svalov chrbta, fyzioterapia, manuálna terapia, masáž.

Počas prechodu syndrómu bolesti do chronického štádia sa používajú lieky, ktoré ovplyvňujú štruktúru tkanív chrupavky a kostí, zlepšujú mikrocirkuláciu a antidepresíva. Aby sa poradil s neurológom o liečbe hernie chrbtice s NSAID a inými liekmi, dohodnite si stretnutie s neurológom telefonicky v Yusupovskej nemocnici.

Drogová liečba bedrovej medzistavcovej hernie

V poslednej dobe, drogová liečba prietrže chrbtice sa stáva hlavným pre mnohých, ktorí sa chcú zotaviť z tejto choroby. Medzistavcová hernia bedrovej chrbtice je spôsobená rôznymi príčinami - komplikáciou osteochondrózy, nízkou alebo príliš vysokou fyzickou aktivitou osoby a niektorými ďalšími faktormi.

Tieto faktory prispievajú k zhoršeniu krvného obehu chrbtice, jej bunky nedostávajú potrebné množstvo tekutiny a živín. Na medzistavcovom disku, na pozadí týchto dôvodov, dochádza k zmenám, stáva sa tvrdým a neelastickým, vydutím a bedrová bolesť, pohyby osoby sú obmedzené.

Ako liečiť chorobu?

Keď k tomu dôjde, lekári poradia okamžite normalizovať diétu a začať viesť zdravý životný štýl vo všeobecnosti, ale s týmito odporúčaniami je zvyčajne predpísané a lieková liečba medzistavcové prietrže bedrovej chrbtice. Pred liečbou hernie chrbtice, určite ísť na konzultáciu s lekárom. Váš lekár Vám predpíše potrebné lieky na herniovanú miechu. Na základe výskumu a skúseností s užívaním liekov odborníci identifikujú tri hlavné metódy:

• Liečba etiotropnými liekmi;
• Symptomatická lieková terapia;
• Patogenetická liečba.

Odporúčame Vám, aby ste si prečítali: liečbu hernie chrbtice.

Liečba etiotropnými liekmi

Liečba je zameraná na odstránenie príčiny ochorenia. Terapia zahŕňa okrem užívania liekov aj fyzické cvičenia s cieľom obnoviť držanie tela a pružnosť chrbtice, ako aj stratu hmotnosti. V kombinácii s liekmi na herniu chrbtice sú predpísané masáže, akupunktúra, fyzioterapia a manuálna terapia. Priama liečba liekmi zahŕňa: použitie nesteroidných látok, chondroprotektorov a homeopatických liekov.

Nesteroidné činidlá sú zaslúžene populárne.

Je to spôsobené tým, že okrem analgetického účinku majú aj antipyretické a protizápalové účinky:

• Diklofenak - liek je dostupný vo forme tabliet, intramuskulárneho roztoku, čapíkov, mastí a gélov. Účinná látka - diklofenak sodný 25 mg. Liek sa neodporúča na dlhodobé užívanie, pretože jednou z jeho vedľajších vlastností je riziko poškodenia slizníc žalúdka a čriev;
• Movalis je dostupný vo forme tabliet, intramuskulárneho roztoku, čapíkov a suspenzií. Účinná látka - meloxikam 7 a 15 mg. Pri užívaní lieku Movalis je tiež potrebné dávať pozor, pretože liek nie je kompatibilný s astmou, srdcovými ochoreniami, cukrovkou. Predtým, ako starší ľudia začnú užívať drogu, mali by sa poradiť s odborníkom.

Chronoprotektory - lieky na liečbu oneskorenej prietrže. Glukozamín a chondroitín sulfát (aktívne základné látky) môžu mať antiseptický účinok a zabraňujú degradácii medzistavcových platničiek:

• Teraflex - vhodný na liečbu medzistavcovej hernie bedrovej chrbtice v ranom štádiu jej vzhľadu. Dostupné v bielych kapsulách, obsahujú glukozamín, chondroitín a ibuprofén. Kombinácia týchto zložiek prispieva k vynikajúcim protizápalovým a analgetickým účinkom. Mätový olej v zložení robí krv spech na problémovú oblasť, čo pomáha pôsobeniu hlavných látok. Existuje niekoľko kontraindikácií medzi hlavnými - tehotenstvo alebo neznášanlivosť jednej zo zložiek lieku.
• Artra - liek je podobný zloženiu a účinku ako Teraflex, zabraňuje deštrukcii chrupavky chrbtice, je dostupný vo forme tabliet so sladkastou chuťou a špecifickou vôňou.
• Alflutop je svetložltý injekčný roztok. Skladá sa z koncentrátu pozostávajúceho z častíc malých rýb - šproty, sardely, tresky merlang. Liek je schopný udržať normálny metabolizmus tkaniva chrupavky, čo neumožňuje rozvoj bedrovej hernie. Vedľajšie účinky boli pozorované v niektorých prípadoch - tehotenstvo, alergia na ryby. Zvyčajne predpisuje priebeh liečby alflutopom - 20 rán. Po 6 mesiacoch, ak je to potrebné, je možné priebeh opakovať.

Použitie homeopatických prípravkov sa tiež označuje ako terapia etiotropnými liekmi. Ukázalo sa, že sú najškodlivejšie pri liečbe hernie bedrovej chrbtice. Nespôsobujú alergie a nemajú nepriaznivý vplyv na vnútorné orgány a tráviaci proces. Ich zvláštnosť spočíva v bodovom účinku na príčinu ochorenia.

Prírodné zloženie liekov zabraňuje deštrukcii tkanív, spomaľuje ich starnutie. Kompozícia vyberá homeopat pre každého pacienta individuálne. Medzi liekmi tohto druhu sú populárne homeopatické masti:

• Cieľ-T - pozostáva z prírodných rastlinných zložiek (extrakty z rastlín a kvetov), ​​síry a biokatalyzátorov (soľ a kyselina citrónová). Táto masť sa aplikuje dvakrát až štyrikrát denne, rozotiera sa do problémovej oblasti alebo sa používa na masáž. Masť sa osvedčila, prakticky nespôsobuje nežiaduce alergické reakcie, predpísané tehotným ženám, ako aj deťom.
• Traumel-C - masť na báze nechtíka a echinacey má protizápalové a imunomodulačné účinky, zmierňuje syndrómy bolesti. Táto masť sa zvyčajne predpisuje v kombinácii s tabletami a intramuskulárnymi injekciami lieku Traumeel. Neodporúča sa používať u detí mladších ako 3 roky z dôvodu nedostatočných informácií o účinku lieku na deti.

Vo svete sa homeosiniatria stáva známou, novým, ale už dokázaným liekom na prietrž chrbtice, ktorý nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky. Homeopatické lieky sa injekčne podávajú injekčne striekačkou do miest, kde sa nachádza hernia.

Symptomatická lieková terapia

Drogová liečba medzistavcovej hernie bedrovej chrbtice pomáha eliminovať príznaky ochorenia. Príznaky hernie bedrovej chrbtice sú bolesti a neuralgické reakcie, ktoré je potrebné čo najskôr odstrániť.

Analgetiká prichádzajú na záchranu, používajú takéto lieky na liečbu medzistavcovej prietrže, ako napríklad:

• Vyrábajú sa tablety Mydocalm - injekčný roztok. Účinná látka tolpirizón pomáha znižovať hypertonicitu svalov, takže človek môže opäť aktívne hýbať. Liek je dobrý, pretože je vhodný na dlhodobé užívanie a neovplyvňuje jasnosť vedomia a vitalitu osoby. Zistilo sa, že liek je pacientom dobre tolerovaný, nemá sedatívny účinok.
• Tylenol je liek na báze paracetamolu, narkotický, má aktívny analgetický účinok. Liek nemá nepriaznivý vplyv na tráviaci systém, iné orgány, nespôsobuje závislosť. Liečivo je dostupné vo forme kapsúl, tabliet, čapíkov a injekcií.

Pri symptomatickej liekovej terapii je potrebné chrániť žalúdok pred účinkami určitých analgetík. V kombinácii s nimi pacienti užívajú Gastal, Fosfalyugel, Almagel. Tieto lieky môžu odstrániť pálenie záhy, znížiť kyslosť žalúdka. Majú antiseptické a obaľujúce účinky, ktoré znižujú riziko poškodenia žalúdka pri užívaní analgetík. V niektorých prípadoch, pri silnej bolesti chrbtice, dochádza k nespavosti. Potom lekár predpíše prášky na spanie a antidepresíva.

• Sertralin - nespôsobuje fyzickú a drogovú závislosť. Má priame antidepresívne a hypnotické účinky. Liek sa podáva raz denne (50 mg) ráno alebo večer. Má kontraindikácie - spôsobuje alergické reakcie, sucho v ústach, stratu chuti do jedla, nevoľnosť.

Symptomaticky liečte prietrž chrbtice pomocou otepľovacích náplastí, zlepšujú prietok krvi do mäkkých tkanív. V poslednej dobe, nanoplast, ktorý má magnetické čipy v jeho zložení, pomáha pri liečbe vertebrálnej hernie. Fyzioterapia a akupunktúra sú znázornené v komplexe pacientov.

Patogénna lieková terapia

Terapia je zameraná na blokovanie procesu, ktorý spôsobuje patológiu chrbtice. Predpísané lieky, ktoré sú považované za účinné pri hernii chrbtice, zmierňujú opuchy, rozširujú cievy, obnovujú hormóny tela. Patogénne činidlá sa delia na glukokortikoidy (hormóny syntetizované nadobličkami), ako aj na svalové relaxanciá (lieky znižujúce svalový tonus).

Glukokortikoidy sú účinné pri silných bolestiach:

• Milgamma obsahuje vitamíny B, ktoré ovplyvňujú bunkový metabolizmus a regeneráciu nervového tkaniva. Milgamma sa používa v neurológii aj v chirurgii. Liek zlepšuje priechod krvi cez cievy. Napríklad vitamín B6 podporuje tvorbu hemoglobínu a vitamín B12 zmierňuje anémiu. V kombinácii s týmito vlastnosťami je Milgamma silným analgetikom. Dostupné tablety, pilulky, injekcie.

• Baklofen znižuje svalové napätie, ktoré je účinné, pretože bolesť je zvyčajne spôsobená kompresiou nervových kmeňov. Liek zvyšuje rozsah pohybu v kĺboch. Príjem začína dávkou 15 mg denne, v prípade potreby sa postupne zvyšuje pod dohľadom lekára. Liek je účinný, ale má niektoré vedľajšie účinky - závraty, kŕče, nevoľnosť, zápcha alebo hnačka.

Popri tradičných prostriedkoch, populárne a bylinné prostriedky sú populárne. Na liečbu medzistavcovej prietrže prijímajú tradiční liečitelia. Osobitnú dôležitosť pripisujú vlastnostiam medu. Med je zmiešaný s múmiou a masážnymi pohybmi trením zmesi do postihnutej oblasti. Počkajte, až sa med absorbuje, zabalí, otepľujúci účinok zmierni bolesť. Pred použitím takéhoto brúsenia je potrebné vylúčiť alergické reakcie na med, inak môžete situáciu zhoršiť. Populárne medzi liečiteľmi sú materská kašička, propolis, červená hlina a včelí jed.

• Pozri tiež: Masáž hernie krčnej chrbtice.

V niektorých prípadoch, keď vyššie uvedené spôsoby, ako sa zbaviť medzistavcové prietrže nepomôžu, chirurgia môže byť potrebné.

Zbohom návštevník!

Ďakujeme za návštevu!

10 liekov na prietrž v chrbtici

Chirurgická liečba prietrže je nevyhnutná len vtedy, ak je extrémne závažná. S typickým priebehom ochorenia sa lieči miechová hernia. Použitie konzervatívnych metód nielenže odstráni bolesť, ale vyvinie aj nový životný štýl, v ktorom sa dlhodobo nevyskytujú žiadne exacerbácie.

Lekárske ošetrenie prietrže

Zdravá chrbtica nespôsobuje nepohodlie počas pohybu, ľahko a bezbolestne odoláva fyzickej námahe. S dystrofickými zmenami v štruktúre medzistavcových platničiek sa stráca ich pevnosť a elasticita, čo prispieva k vzniku výčnelkov a prietržov. V priebehu času, bolesť v chrbte, a pozdĺž zovretý nerv, necitlivosť a slabosť v končatinách. Všetky tieto nepríjemné prejavy vyžadujú vážne ošetrenie.

Na čo je liečba zameraná?

Konzervatívna liečba medzistavcovej hernie s liekmi sa vykonáva za účelom:

1. odstránenie bolesti, zápalu, zvýšenie krvného a lymfatického obehu;
2. znížiť traumu nervových štruktúr;
3. redukovať stupeň výčnelku medzistavcovej platničky.

Aké lieky sa používajú

Medzistavcová prietrž sa komplexne lieči použitím liekov rôznych činností:

• Na zníženie bolesti a zápalu sa používajú nesteroidné protizápalové lieky - diklofenak, nimesil, meloxikam, atď.
• Reflexný svalový spazmus pomôže znížiť také lieky ako mydocalm, xeomin, memantín atď.
• Na zlepšenie výživy diskov sa používajú angioprotektory actovegin a pentoxifylín na zlepšenie periférneho prietoku krvi.
• Antikonvulzíva (karbamazepíny) sa používajú na elimináciu neutopatickej bolesti.
• Vitamíny pomôžu obnoviť nervové vedenie, pre ktoré predpisujú vitamíny skupiny B.
• Na zlepšenie tkaniva chrupavky bude potrebné chondoprotektory - chondroxid, teraflex, alflutop, tablety artritídy atď.

Medzistavcové prietrže sa liečia aj inými typmi konzervatívnej terapie - fyzioterapiou, reflexnou terapiou a manuálnou terapiou.

Tri hlavné smery pri liečbe prietrže

Liečba liekmi sa vykonáva, ak je medziobratlová hernia malá. V týchto prípadoch je tlak na nervové korene a miechu nevýznamný, zápal tkanív obklopujúcich prietrž je nekritický, a preto nie je potrebný chirurgický zákrok. Obvykle sa vykonáva etiotropická, symptomatická a patogenetická terapia medzistavcovej prietrže.

Etiotropná terapia

Liečba je zameraná na odstránenie príčiny ochorenia, čo je porušenie krvného zásobenia chrbtice. Je to nedostatok výživy, ktorý vedie k strate pevnosti medzistavcovej platničky, pravdepodobnosti integrity vláknitého kruhu a strate jadra pulpy.

Odborníci na zastavenie patologického procesu odporúčajú:

1. Normalizujte životný štýl a zdravé stravovanie. Každý deň vykonávať gymnastické cvičenia - pomôžu v boji proti obezite, obnovenie držania tela. V potravinách dobre pridať mliečne výrobky a bravčové chrupavky.
2. Pokúste sa obnoviť funkčné schopnosti chrbtice. K tomu použite masáž, manuálnu terapiu, ako aj osteopatiu, fyzioterapiu, akupunktúru. Nezasahujte do príjmu svalových relaxancií, ako je mydocalm.
3. Vykonávať liečbu drogami (chondroxid, teraflex, alflutop, arthra) s cieľom posilniť štruktúru tkaniva chrupavky, odstrániť zápal a zlepšiť zásobovanie krvou.

Liečba nesteroidnými protizápalovými liekmi

Použitie NSAID pri liečení chrbtice sa stalo rozšíreným kvôli jeho schopnosti prejaviť trojnásobný účinok - protizápalové, analgetické a antipyretické. Treba však poznamenať, že NSAID s dlhodobým užívaním môžu spôsobiť poškodenie stien žalúdka a čriev. Aj napriek vysokým terapeutickým vlastnostiam je preto potrebné opatrne používať lieky z tejto skupiny (napríklad diklofenak a movalis).

Použitie chondroprotektorov alflutopu, teraflexu a kyseliny hyalurónovej

Účinná látka v zložení chondroprotektorov - alflutop a arthra - chondroitín sulfát. Užívanie tohto lieku pomáha posilniť štruktúry medzistavcových platničiek a ich normálne fungovanie. Preto sú alflutop, teraflex a arthra uznávané ako jeden z najlepších chondroprotektorov.

Vlastnosti absorpcie medzistavcovej platničky absorbujúce šok sú zosilnené produktmi obsahujúcimi kyselinu hyalurónovú. Zvýšenie obsahu tekutín v želatínovom jadre zvyšuje elasticitu a viskozitu chrupavky, odstraňuje bolesť. Chemické zlúčeniny, ktoré tvoria liek, môžu chrániť receptory pred účinkami agresívnych látok.

Homeopatické lieky

Pri použití homeopatických liečiv sa chronické ochorenia zhoršujú, v reakcii na to sa aktivujú ochranné sily na boj proti patológii. Lieky sú najúčinnejšie pri prevencii spinálnej hernie alebo sa používajú ako doplnok k iným liekom, ako je mydocalm, diklofenak, alflutop, arthra.

Patogenetická terapia

Pri patogenetickej terapii dochádza k blokáde patologického procesu. Liečba sa uskutočňuje s použitím anti-edému, vazodilatátora, hormonálnych liekov a svalových relaxancií. Sú to mydocalm, dexametazón, actovegín, milgamma.

Použitie glukokortikoidov

Steroidné protizápalové lieky sú účinné pri prejavoch ťažkého zápalu a silnej bolesti. Je potrebné mať na pamäti, že pri dlhodobom užívaní glukokortikoidov môže byť návykové, takže liečba sa najlepšie vykonáva v nemocnici.

Použitie svalových relaxancií (mydocalm)

Pri liečbe medzistavcovej hernie sa predpíše myadocalm na uvoľnenie svalov. Akútna bolesť zvyčajne spôsobuje kompresiu nervových kmeňov a zároveň znižuje svalový systém. Mydocalm môže zmierniť bolesť len niekoľkými intramuskulárnymi injekciami. Lekár by mal zvoliť dávku lieku, pretože mydocalm znižuje tlak.

Symptomatická liečba

Liečba je zameraná na odstránenie symptómov ochorenia. Medzistavcové prietrže je zvyčajne sprevádzané bolesťou. Pri liečení prietrže a odstránení symptómu vo forme zriedkavo sa vyskytujúcej bolesti, predpísaných NSAID a chondroprotektorov - diklofenak + alflutop. Vymenovanie môže byť doplnené liekmi almagh alebo gastal.

Použitie liekov na ochranu stien žalúdka

Lieky žalúdka, almagh, almagel, fosfhalugel sú zvyčajne predpisované pri liečbe ochorení žalúdka a čriev. Ale symptomatická liečba herniovaného disku vyžaduje použitie týchto liekov.

Použitie antidepresív

Antidepresíva sa predpisujú na nespavosť, ktorá sa vyskytuje na pozadí ochorenia chrbtice. Nová generácia týchto liekov je dostupná iba na lekársky predpis (sertralín, insidón).

vedenie fyzioterapiu

Pri symptomatickej terapii je účinná akupunktúra, masáž a hirudoterapia. V Európe sa stáva populárnou homeosiniatria, čo je metóda, pri ktorej sa homeopatické prípravky subkutánne injikujú do miest reflexných bodov tenkými ihlami.

Ako nakupovať

Prípravky medzistavcovej prietrže, ako je diklofenak, alflutop, mydocalm, arthra, možno získať iba na lekársky predpis. Väčšina z nich sú účinné lieky s vedľajšími účinkami.

Aké liečivá sú indikované na spinálnu herniu

V štádiu výbežku medzistavcovej platničky a pri malej prietrži sa vykonáva lekárske ošetrenie, ktoré je kombinované s fyzioterapiou a terapeutickými cvičeniami. Vypuknutie jadra pulpy vedie ku kompresii koreňov a miechy, čo už dáva symptómy typické pre prietrž. Pacient sa obáva chronickej bolesti, opakovaného streľby, nepohodlia, tlaku a mnohých ďalších príznakov.

S takýmito prejavmi sa môžeme vyrovnať niekoľkými spôsobmi, ale najbežnejším a najúčinnejším je lekárska liečba hernie chrbtice.

Hlavnou skupinou liekov na vydutý disk - NSAID, sú anestézia a eliminujú zápalový proces. Okrem toho predpísané svalové relaxanciá, hormóny, chondroprotektory, ktoré sa musia užívať počas exacerbácie patológie.

Princípy liečby hernie chrbtice

Konzervatívna liečba hernie disku zahŕňa nasledujúce opatrenia:

• protidrogová liečba medzistavcovej prietrže - lieky sú predpísané na zníženie bolesti, odstránenie spazmov, opuchov, zápalov, medzi ktoré patria NSAID, analgetiká, svalové relaxanciá, antispasmodiká, vitamínové a minerálne komplexy, chondroprotektory;
• Fyzioterapeutické postupy - prebieha elektroforéza, prípravky na liečbu chrbtice majú negatívny vplyv na gastrointestinálny trakt, preto sa mnohé z nich vstrekujú cez kožu, trakciu, fyzioterapeutické cvičenia a predpisujú sa aj magnetoterapia;
• normalizácia výživy a eliminácia negatívnych faktorov ovplyvňujúcich chrbticu - s takou diagnózou, pacienti potrebujú prehodnotiť svoju stravu, pridať viac vitamínových potravín, diéta je tiež potrebná pre chudnutie, pretože nadváha spôsobuje zvýšené zaťaženie pacienta chrbtice, zhoršuje a urýchľuje patologické procesy
• návrat normálnej funkcie - ide o normalizáciu krvného obehu, metabolické procesy a pohyb, vykonáva sa masážou, manuálnou terapiou, akupunktúrou, blokádami.

Degeneratívne zmeny v chrbtici sa vyskytujú pomaly a nepostrehnuteľne, ale v jednom okamihu sa poškodený medzistavcový disk nestane a nerozbije sa, čo vedie k migrácii jadra pulpálneho kanálika pozdĺž kanála miechy.

Žiadne účinné prostriedky a postupy nemôžu vrátiť želatínové telo späť, pretože všetky aktivity sú zamerané na prevenciu tvorby sekvestrov a stláčanie miechy spolu s koreňmi nervov. Lieky na herniu chrbtice môžu znížiť zápalový proces, normalizovať výživu a znížiť kompresiu, ale hlavným účelom ich použitia bude eliminovať nepríjemné pocity, ktoré sa podľa vývoja choroby stávajú silnejšími.

Liečba liekmi

Na liečbu medzistavcovej prietrže sú predpísané symptomatické a etiologické liečivá. Každý nástroj sa vyberie s prihliadnutím na klinický a rádiologický obraz. Lieky sa budú mierne líšiť s herniou bedrovej, hrudnej a krčnej, pretože lokalizácia závisí od prejavov, s ktorými musíte bojovať.

Nesteroidné protizápalové liečivá a svalové relaxanty zostávajú nezmenené v prípade patológie disku. Súčasťou liečby môžu byť aj chondroprotektory a ich čínske náprotivky, ale ich účinnosť nebola dokázaná.

Aké lieky možno použiť na liečbu spinálnej hernie:

Pri vertebrálnej prietrže sú vždy predpísané svalové relaxanty. Tieto lieky majú analgetický účinok, eliminujú svalové spazmy a inhibujú spinálne reflexy. Príjem relaxantov zvyšuje účinok iných liekov a procedúr, ako je masáž, manuálna terapia a telesná výchova. Najčastejšie predpisovanými liekmi sú baklofen, tizanidín a tolperizón.

Svalové relaxanciá sú kontraindikované pri epilepsii, myasténii, počas tehotenstva, v prípade precitlivenosti na lieky tejto skupiny a Parkinsonovej choroby.

Nežiaduce účinky: pokles krvného tlaku, znecitlivenie kože, nevoľnosť, ospalosť, dyspepsia.

Lieky proti bolesti sa užívajú s herniou vo forme tabliet, injekcií, kvapkadiel a blokád sú tiež predpísané. Častejšie sa ukázali drogy Tepmalgin, Baralgin a Pentalgin. Analgetiká sú slabšie ako nesteroidné protizápalové lieky, ale lieky rôznych skupín sa môžu striedať, aby sa zabránilo závislosti.

Narkotické analgetiká predpisuje lekár pre syndróm silnej bolesti, ktorý nemožno zastaviť inými prostriedkami. Môže to byť liek Tramadol.

Steroidné lieky majú protizápalové účinky. Zavádzajú sa do epidurálneho priestoru. Steroidy sa častejšie predpisujú pri medzistavcovej prietrži v lumbosakrálnej chrbtici. Priemerný priebeh liečby je 1-4 injekcie. Menej často predpísané steroidy na intramuskulárne podávanie - lieky Diprospan, Prednisolone.

Výťažky z aloe, placenty, humizolu sú biologické stimulanty, ktoré pomáhajú obnoviť metabolizmus v postihnutej časti chrbta. Tieto lieky prietrže majú protizápalové účinky, priemerný priebeh liečby je 7-10 dní.

Každý liek na medzistavcovú prietrž po dlhodobom používaní ovplyvňuje pohodu, rovnako ako samotná choroba. Psychotropné lieky sa predpisujú v krátkom čase, pretože majú mnoho nežiaducich reakcií a kontraindikácií. Pomáhajú zvýšiť účinok analgetík, svalových relaxancií a NSAID.

Predpis psychotropiká, lekár môže predpisovať antidepresíva (Prozac), trankvilizéry (Diazepam) a antipsychotiká (Aminazín).

Zápal, citlivosť, hyperémia - to sú časté prejavy mnohých ochorení, ktoré nesteroidné protizápalové lieky pomôžu zvládnuť. S herniated disk, sú potrebné na odstránenie bolesti a zápalu. NSAID sú predpísané na liečbu patológií pohybového aparátu vždy za predpokladu, že neexistujú žiadne kontraindikácie. Lieky nie sú predpísané pre žalúdočný vred a počas tehotenstva.

Prírodné protizápalové lieky budú malinové vetvy a bobule, infúzie nechtíka a harmančeka.

Lekárske NSAID môžu obsahovať ibuprofen, indometacín, naproxen, ketorolac, diklofenak, oxikam, kyselinu acetylsalicylovú ako hlavnú účinnú látku.

S takými liekmi je možné liečiť chorú chrbticu pri hernii:

• Indometacín, metindol vo forme tabliet a kapsúl;
• Voltaren, Diclac, Olfen vo forme kapsúl, tabliet, roztokov na injekcie;
• Etodolak vo forme kapsúl;
• Zerodol, Aertal vo forme piluliek;
• Piroxikam, Fedin-20 vo forme tabliet.

Okrem NSAID vo forme kapsúl sú prostriedky tejto skupiny predpisované na lokálnu aplikáciu - masti, gély, náplasti (ktoré možno objednať z Číny), obklady.

Masti a zadné gély

Miestne lieky na prietrž môžu byť použité v akomkoľvek štádiu ochorenia. Táto forma liekov je najbezpečnejšia, má malý počet kontraindikácií a zriedkavo spôsobuje nežiaduce reakcie.

Účinná masť na ošetrenie chrbtice:

1. Kapsikam - lokálne dráždivé, analgetické, protizápalové činidlo. Aplikujte 3-4 krát ľahko trením, priemerný priebeh - 7-10 dní.
2. Nikofleks - kombinované protizápalové činidlo, má vazodilatačný, resorpčný a analgetický účinok. Aplikuje sa 3-4 krát, v priebehu 5-10 dní.
3. Apizatron - liek na báze včelieho jedu, obsahuje metylsalicylát a alylisotiokyanát. Podporuje anestéziu, rozširuje cievy, zlepšuje metabolizmus, znižuje svalový tonus. Aplikujte 2 - 4 krát denne, po nanesení chrbta musíte obaliť niečo teplé, je lepšie si masť trieť cez noc.
4. Teraflex M - chondroprotektívna masť obsahuje gáfor, chondroitín sulfát, mätový olej, glukozamín. Má pozitívny vplyv na tkanivo chrupavky, znižuje citlivosť receptorov bolesti, zlepšuje krvný obeh, znižuje zápal. Aplikuje sa na chrbte niekoľkokrát denne, počas liečby - najmenej 14 dní.
5. Ketoprofén - NPVS, masť má antipyretický, protizápalový a analgetický účinok. Aplikácia je indikovaná pre bolesti chrbta, počas rehabilitačného obdobia po traume a operácii. Naneste na bočné miesto tenkou vrstvou ráno a večer. Môže byť použitý pre obklady.
6. Diklofenak - NSAID je indikovaný na zmiernenie bolesti, na zápal, po poranení miechy. Aplikuje sa 21 dní 2-3 krát denne.

Preparáty pre křupavku

Prípravky na báze chondroitín sulfátu a glukozamínu sa používajú v patológii kĺbov a chrbtice. V prípade hernie disku sú znázornené vo forme tabliet a mastí, menej často sú podávané injekcie. Chondroprotektory sú symptomatickými pomaly pôsobiacimi liekmi. Ovplyvňujú chrupavku a kostné tkanivo, prispievajú k jeho regenerácii a vzdelávaniu. Ich účinnosť sa nepreukázala, nedávajú viditeľný výsledok, ale vzhľadom na protizápalový účinok sa predpisujú pacientom s patologickými ochoreniami chrbtice.

V prípade herniovaného disku je možné predpísať tieto chondroprotektory:

• Teraflex - používaný vo forme tabliet a mastí, obsahuje chondroitín a glukozamín, je určený na perorálne podanie a lokálnu aplikáciu;
• Struktum - liek v kapsulách na báze chondroitínu, je dostupný v dávkach 250 a 500 mg francúzskou spoločnosťou Sotex, kvôli vysokým nákladom, analógu ruskej výroby - Hondrolone;
• Don - vo forme prášku a roztoku, obsahuje glukozamín, ktorý je určený počas 2-3 mesiacov, kontraindikovaný pri patológiách obličiek a pečene;
• Elbon - injekcia, obsahuje glukozamín, priebeh liečby je 3 až 6 mesiacov, 3 injekcie týždenne.

Najznámejšie homeopatické liečivá na liečbu chrbtice sú Traumel C a Aim T. Kombinované činidlá, masážne gély a ľudové prostriedky sa tiež používajú na zmiernenie bolesti chrbta.

Počas obdobia remisie ochorenia, keď nie sú žiadne závažné príznaky, liečba sa nezastaví. Na prevenciu exacerbácie môžete použiť lokálne protizápalové lieky a pravidelne nosiť obväz.

Liečba liekmi nemôže nahradiť fyzikálne metódy vplyvu na chrbticu a operáciu, keď sa závažný stav stáva indikáciou na odstránenie sekvencerov a poškodeného disku. Terapia sa musí kombinovať so zmenou stravy, odstránením zlých návykov a denným cvičením.