Ako sa vyšetruje kostrové kosti

Kosti sú miestom, kde sa rakovina prsnej žľazy, štítnej žľazy, prostaty, obličiek, močového mechúra a ďalších onkologických formácií často metastázuje. Preto, aby si včas všimli metastázy a začali ich liečiť, pravidelne skenujte kosti kostry u pacientov s rakovinou.

Skenovanie kosti: podstata metódy a prípravy

Kostné metastázy sú dvojakého typu:

  • Osteoblast (zhutnená kosť)
  • Osteolytické (dochádza k kostnej resorpcii)

Prvý typ metastáz je charakteristickejší pre mužského muža, druhý je ženský.

Metóda skenovania (osteoscintigrafie) je založená na zavedení rádiofarmaka do žily, ktorá sa skladá z vektorovej molekuly a rádioaktívneho rádioizotopu, ktorý je markerom.

Proces skenovania rádioizotopu prebieha takto:

  • Rádioizotopová značka emituje gama žiarenie, gama-fixované
  • V scintilátore kamery sa konvertujú na viditeľné fotóny.
  • Prostredníctvom systému fotonásobičov sa svetelný záblesk zmení na prúdové impulzy zaznamenané zariadením na spektrálnu analýzu.
  • Čím väčšia je absorbovaná energia žiarenia gama, tým väčšia je amplitúda impulzov.
  • To vám umožňuje oddeliť blesk od všeobecného pozadia a určiť polohu značky v tele.


Pri skenovaní kostí sa používajú hlavne lieky ako technécium-99 alebo pyrofosfonáty.

Rozloženie rádioizotopových indikátorov

  • Ak v kostre nie sú žiadne patologické ložiská, potom sa izotop distribuuje rovnomerne
  • Nahromadenie lieku vizuálne vyzerá ako svetlý bod a vyskytuje sa na miestach:
    • zlomeniny
    • artritída
    • Osteomyelitída a iné infekčné zápalové procesy
    • nádory
    • Pagetova choroba
  • Nedostatok lieku vyzerá ako zatemnená oblasť.
    .
    Toto môže hovoriť o:
    • Nedostatočné zásobovanie krvou
    • Mnohopočetný myelóm

Skenovanie a diagnostika

Scintigrafia nie je schopná presne vyhodnotiť, či je proces v kostiach malígny. Preto by sa pri zisťovaní patologických oblastí mali vykonať iné vyšetrenia, ako napríklad: t

  • CT alebo MRI
  • Hematologické analýzy
  • Biopsia, ak to lekár považuje za potrebné

Keď sú predpísané skenovanie rádioizotopu

  • Po prvé, ak ste registrovaný s rakovinou, existuje možnosť kostných metastáz. Periodicita prieskumu - raz ročne
  • Na monitorovanie existujúcich metastáz po liečbe
  • Keď sa zlomeniny kostí rôznych typov, zle zistené konvenčnými röntgenovými lúčmi
  • V prípade nevysvetliteľnej bolesti kostí
  • Pri zápalových, hnisavých infekčných procesoch

Okrem scintigrafie kostry je možné skúmať vnútorné orgány (obličky, myokard, mozog, štítnu žľazu, prostatu, pečeň, žlčník, pľúca), aby sa identifikovali rôzne patológie, vrátane rakoviny.

Ako sa skenuje

  1. Tri až štyri hodiny pred zákrokom sa do žily vstrekne liek.
  2. Počas tejto doby je potrebné vypiť až jeden liter vody (požiadavky na objem vody sa môžu líšiť na rôznych klinikách)
  3. 5 minút pred skenovaním vás laboratórny technik upozorní na potrebu vyprázdniť močový mechúr, pretože pretekaný močový mechúr môže rušiť „pohľad“ na panvové kosti.
  4. Celý proces trvá približne 20 minút, počas ktorých sa nemusíte pohybovať a pokojne čakať, kým sa neukončí pohyb tabuľky:
    Spočiatku je hlava v gama kamere, potom sa kamera pohybuje milimeter po milimetroch pozdĺž celého tela až po doraz.

Vo všeobecnosti je skenovanie trochu odlišné od skenovania pomocou MRI alebo CT.

Výsledky vyšetrenia sa v súčasnosti spracovávajú prakticky online a nie je potrebné, aby sa druhý deň uskutočnil lekársky posudok.

Počas scintigrafie skeletu by nemali byť žiadne nepríjemné pocity, pretože rádioaktívne žiarenie neexistuje, ako si pacienti mylne myslia, že neexistuje gama kamera

Potrebné opatrenia

Zdrojom žiarenia a žiarenia gama počas skenovania je samotné telo pacienta a kamera gama zachytáva len záblesky emitované markermi rádioizotopov:

V tme svieti zelené telo pacienta, do ktorého bol vstreknutý rádioaktívny liek.

To naznačuje, že je potrebné prijať potrebné opatrenia pre pacienta, ako aj pre ľudí okolo neho, pre ktorých je zdrojom žiarenia:

  • Bavlnená vata alebo bandáž po injekcii by mali byť hodené do špeciálnej krabice na rádioaktívny odpad.
  • Po zavedení lieku by mal byť ďaleko od ľudí, najmä tehotných žien alebo detí.
  • Ihneď po skenovaní musíte vypiť dva litre vody, aby ste umyli krv a odstránili všetky zvyšky lieku z tela.
  • Doma by ste sa mali okamžite osprchovať a všetky šaty si vyhodiť do umývačky.


Rádioizotopový liek zriedkavo spôsobuje alergickú reakciu. Hlavná vec - čo najrýchlejšie stiahnuť.

Kto je kontraindikovaný pre skenovanie

Skenovanie by sa nemalo vykonávať:

  • Tehotné ženy
  • Ak sa v predvečer pacienta zúčastnil diagnostického postupu s použitím bária alebo bizmutu (tieto lieky zhoršujú spoľahlivosť obrazu)

Skenovanie kostí, napriek jeho relatívnemu poškodeniu zdravia, je nevyhnutným spôsobom diagnostikovania v ťažkých prípadoch, keď účinky ochorenia svojím významom presahujú účinky samotného skenovania.


A pre človeka s rakovinou je to druh možnosti predĺžiť jeho život a odhaliť metastázy v čase.

Aj tu však možno odporučiť, aby sme nechodili do druhého extrému, keď megas na rakovinu prevyšuje hrozbu samotnej metastázy:

Človek, ktorý sa obáva rakoviny a smrti, sa začína každých šesť mesiacov podrobovať skenovaniu, čím sa vystavuje zvýšeným dávkam žiarenia. V dôsledku toho môže byť chorý s niečím iným...

Menej strachu a väčšej dôvery. Cvičenie, žiť celý život, zabudnúť na chorobu.

Skeleton Bone Scanning: Oscintigraphy

Diagnostická metóda: skenovanie rádioizotopom

Niekedy je dosť fyzického vyšetrenia, ale častejšie odborníci používajú špeciálne vybavenie.

Inštrumentálne metódy skúmania zahŕňajú rádiografiu, magnetickú rezonanciu a počítačovú tomografiu, myelografiu, elektromyografiu, lumbálnu punkciu, diagnostickú blokádu fasetových kĺbov, diskografiu a skenovanie rádioizotopov.

Skenovanie rádioizotopmi nie je veľmi často používanou diagnostickou metódou, a to z dôvodu pracnosti samotného postupu a jeho trvania. Postup je založený na registrácii rádioaktívneho žiarenia z rôznych častí tela pacienta podávaným rádioaktívnym liečivom (intravenózne alebo orálne s použitím gama kamery). Po zavedení rádioaktívneho lieku do tela pacienta začne jeho prerozdeľovanie s rôznymi stupňami koncentrácie v určitých orgánoch a tkanivách.

Existuje mnoho rôznych izotopov, ktoré možno použiť na diagnostiku patológie orgánov, ako je štítna žľaza, kostné tkanivo, pľúca atď. V vertebrologii sa väčšinou vykonáva rádioizotopové skenovanie na stanovenie patologických zmien v stavcoch. Najinformatívnejšie skenovanie rádioizotopov na diagnostiku neoplastických neoplastických ochorení a metabolických ochorení kostí, napríklad osteoporózy.

Polčas rozpadu izotopov nepresahuje niekoľko hodín a intenzita ich emisií je veľmi nízka. Preto diagnóza rádioizotopu nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo pre zdravie pacienta. Norma je, keď je rádioaktívne liečivo distribuované rovnomerne v celom objeme kostného tkaniva. Patologické ohniskové procesy sú charakterizované distribúciou s rôznym stupňom koncentrácie rádioaktívneho liečiva a tvorbou tzv. "Studených" a "horúcich" ohnísk v patologických oblastiach.

Prečítajte si to isté

Deformácie hrudníka

Začatie liečby skoliózy v období dospievania

Perkutánna nukleotómia

Ako zistiť prítomnosť trhlín v chrbtici a aká je jej liečba?

Kyphoplasty pri liečbe osteoporotických vertebrálnych fraktúr

Khalili Ramazan Nusretovich - Doktor s veľkým písmenom, doktor od Boha! Som veľmi rád, že som sa s ním stretol. Pacientka nielen správne diagnostikovala od prvej návštevy a vysvetlila ho v prístupnom jazyku, ale úplne ho vyliečil. Je dobré, že sú takí lekári.,

Išiel som na Bobyrovu kliniku (Zelenograd, bldg. 814) so ​​sťažnosťami na ťažké bolesti hlavy, bolesti v krčku a dolnej časti chrbta, ktoré ma trápili celé roky. Výsledok prevýšil všetky moje očakávania! Prišiel som k špecialistom, ktorí naozaj.

Trpel som prietržou. Po 8 sedeniach na klinike "Bobyr" od Dr. Dubrovina S.D. nič iné vadí! Dôrazne odporučil priateľa, ktorý mal silnú bolesť, bol liečený osteopath Zolotarev. Bolestivý syndróm bol odstránený za dve sekundy.

Vďaka klinike a osobne nástupcovi prípadu Anatolija Bobyra, jeho syna Michail Anatolijevič. Vaša klinika, ako ambulancia, od prvej relácie zmierňuje bolesť, vracia schopnosť pohybu. V prípade potreby absolvujem sedenie na chrbtici.

Bývam na predmestí v meste Istria, preto je ťažké sa dostať na kliniku v obyčajných dňoch.Zaregistroval som sa na dovolenku 6. januára 2016-08.01.2016. Viem, že len tu budem ako vždy vrátený do pracovnej kapacity a možnosti 10 hodín denne.

Chcem vyjadriť vďaku lekárovi kliniky v Mitino Nikolovsky Nikolai Alexandrovichovi. Po piatich sedeniach manuálnej terapie ma doslova postavil na nohy. veľmi pozorný, citlivý a profesionálny lekár. Ďakujem.

Scintigrafia (skenovanie, osteoscintigrafia) kostrových kostí

Klinická a rádiologická časť medicíny je v súčasnosti charakterizovaná veľkým významom vzhľadom na to, že úroveň diagnózy a liečby neoplaziem chrbtice je pomerne nízka a vyžaduje riešenie mnohých onkologických, neurochirurgických problémov.

A predovšetkým by sa mala venovať osobitná pozornosť dôkladnému štúdiu charakteristík toku všetkých procesov v nádorových tkanivách spojených s vývojom patológií. Na identifikáciu takýchto odchýlok medicína používa rôzne metódy. A jedným z dna je osteoscintigrafia, ktorá vám umožní identifikovať v skorých štádiách rôzne anomálie v ľudskej kostre.

Rádioaktívne prvky v medicíne po prvýkrát použil v roku 1911 mladý vedec Dyerd de Heveshi, ktorý bol neskôr za toto objavenie ocenený Nobelovou cenou. Začiatkom päťdesiatych rokov minulého storočia sa za pomoci rádiových indikátorov začal vývoj nových metód vizualizácie patológií vo všetkých ľudských orgánoch.

Doteraz sa na scintigrafickú diagnostiku používajú len lieky novej generácie vyrobené pomocou biofosfonátu. To výrazne znižuje riziko nadmernej expozície ľudí. Okrem toho, biofosfátové rádionuklidy majú krátku dobu rozpadu a sú okamžite odstránené z tela.

Čo je osteoscintigrafia?

Moderné technológie a pokročilé metódy liečby rôznych typov patologických abnormalít v ľudskom kostrovo-kostrovom systéme poskytujú skutočnú šancu každému pacientovi nájsť úplné uzdravenie.

Tento faktor je obzvlášť dôležitý v prípadoch podozrenia na ochorenie, ako je rakovina.

Radionuklidová diagnostika vám umožňuje identifikovať zmeny v ľudskej kostre vo veľmi skorom štádiu. Ako ukazuje prax, metastázy sa zisťujú pomocou ostescintigrafie pred šiestimi mesiacmi. Preto tento spôsob vizualizácie kostného aparátu teraz zažíva nezvyčajné zvýšenie úrovne relevancie.

Podstatou scintigrafie je, že rádioaktívne izotopy sú postihnuté postihnutými kosťami oveľa rýchlejšie ako zdravé. A v konečných obrázkoch budú lézie ochorenia označené zónami čiernej a šedej.

Indikácie pre osteoscintigrafiu - sken miechy

  • Poškodenie kostí a kĺbov primárnej povahy.
  • Metastatické lézie pohybového aparátu.
  • Artritída, artropatia a obrna.
  • Skryté zranenia kostí.
  • Benígne a malígne neoplazmy.
  • Vyhodnotenie účinnosti chemoterapie pre následnú predikciu liečby.
  • Neschopnosť diagnostikovať bolestivé príznaky neznámej etiológie.
  • Kontrola zápalových procesov v oblasti protetiky.

Teraz existuje niekoľko spôsobov skenovania kostry:

  • rovinný;
  • pozorovanie a premietanie;
  • jeden fotón;
  • tri fázy;
  • kombinovať.

Každý z týchto režimov má svoje vlastné charakteristiky a odporúča sa na použitie lekárom, ktorý berie do úvahy problémy s chrbticou, ako aj celkový stav každého pacienta individuálne.

Výhody osteoscintigrafie oproti iným metódam vizualizácie problémov s kosťami a kĺbmi v skorých štádiách sú zrejmé: identifikácia oblastí metabolických porúch, objasnenie liečebných metód a schopnosť posúdiť stav pacienta a presnú diagnózu.

kontraindikácie

Ako je scintigrafia? Fázy diagnostiky

Moderná mobilná gama kamera pre diagnostiku pomocou scintigrafie je súborom nasledujúcich prvkov: detektor, fotonásobiče, olovo vymeniteľné kolimátory, počítač na snímanie snímok zavedením rádiofarmaka do ľudského tela.

V priebehu zákroku je možné zmeniť polohu tela len vtedy, keď je potrebné vykonať podrobný prehľad niekoľkých skupín kostí. Diagnostická udalosť je absolútne bezbolestná. V zriedkavých prípadoch môže byť v niektorých častiach tela určité nepohodlie.

Na konci osteoscintigrafie je potrebné pomaly vystúpiť z tabuľky postupu a pripraviť sa na časté vyprázdňovanie močového mechúra na ďalších 48 hodín. Nebojte sa slabého začervenania a opuchu v mieste zavedenia katétra. Oni zvyčajne prejsť v priebehu niekoľkých dní. Jedinou príčinou obáv môže byť prítomnosť bolesti na tomto mieste, čo naznačuje infekciu kože.

Štúdium a interpretácia snímok vykonaných odborníkom v oblasti nukleárnej medicíny. Na základe správy, ktorú vypracuje, sa vyberie vhodná možnosť liečby.

Medzi hlavné rádionuklidové lieky, ktoré sa tradične používajú v modernej nukleárnej medicíne, patria:

Ich hlavnou výhodou je, že sú rovnomerne rozložené a akumulujú sa v kostrovom systéme, čo ďalej uľahčuje proces vizualizácie pohybového aparátu. Pravidlá používania všetkých v súčasnosti dostupných rádioaktívnych liekov schválených regulačnými dokumentmi Ministerstva zdravotníctva štátu. Okrem toho národné komisie každoročne kontrolujú ich bezpečnosť a účinnosť, pričom zohľadňujú rôzne kontrolné metódy.

Kritériá na vyhodnotenie výsledkov scintigrafie - základ diagnostiky

Vyhodnotenie výsledkov scintigrafie sa považuje za základ pre presnú a kvalitnú diagnostiku.

Výsledky sa hodnotia na niekoľkých ukazovateľoch:

  • Pomer počtu impulzov kostnej štruktúry a aktivity pozadia.
  • Počet pulzov v oblasti priameho patologického poškodenia a priľahlého zdravého tkaniva.
  • Počet metastáz.

Pri štúdiu získaných obrázkov statické, dynamické, tomografické a synchronizované. Každá z týchto odrôd nielen ukazuje štruktúru orgánov, ale tiež hodnotí stupeň poškodenia chorobou. Napríklad dynamické snímky sa snímajú v pravidelných intervaloch v čase. Takáto scintigrafia umožní lekárovi dôkladne študovať fungovanie a aktivitu určitého orgánu.

Ak existujú patologické ložiská na projekciách predného a zadného pohľadu na kostru, sú ľahko rozpoznateľné ako oblasti so zvýšenou akumuláciou rádioaktívneho lieku zavedeného do krvi pacienta. Avšak takzvané "horúce lézie" dokazujú prítomnosť osteogenézy a "studené lézie" indikujú sklerotické zmeny v ľudskom kostrovom systéme.

Okrem toho sú metastázy najčastejšie detegované scintigrafiou v axiálnych častiach kostry (chrbtica, panva, lebka a rebrá). Existujú však zriedkavé situácie, keď sú metastatické neoplazmy lokalizované v dolných alebo horných končatinách.

Hlavným hodnotením postupu sú vlastnosti obrazu získané koncentrovaním koloidu síry, ktorý sa akumuluje v bunkových prvkoch kostnej miechy. Ak vyšetrenie odhalí nádory, ďalším krokom je biopsia, aby sa pacientovi určila konečná diagnóza.

Pri štúdiu výsledkov scintigrafie by ste si mali byť vedomí vedľajších účinkov: alergie na rádioaktívne látky, zníženie alebo zvýšenie tlaku, zvýšené nutkanie na močenie.

Príprava scintigrafie

Začiatok procedúry je prepustenie osoby zo všetkých šperkov a oblečenia. Jediným subjektom pacienta by mali byť nemocničné šaty.

Kedy je nemožné urobiť bez výskumu?

Okrem toho je v prípadoch, keď sa pacient sťažuje na ustavičnú bolesť chrbta, je potrebné urgentné konanie tohto typu výskumu, vyskytujú sa dysfunkcie končatín, ako aj palpácia nádorových útvarov.

Bez tohto typu vyšetrenia ľudského kostrového systému nie je možné v prípade potreby neustáleho monitorovania a monitorovania dynamiky liečby nádorových lézií.

Výhody postupu

Praktická aplikácia scintigrafie ukazuje nasledujúce výhody tohto postupu:

  • Ožarovanie pacientov je tak zanedbateľné, že diagnostiku možno vykonávať každý mesiac.
  • Nedostatok komplexných prípravných činností pred priamou realizáciou.
  • Kontrola výsledkov vybraných možností liečby.
  • Neinvazívne (žiadna priama invázia do tela.

Jeho nespornými výhodami sú relatívna lacnosť postupu, bezpečnosť zdravia pacienta a vysoká spoľahlivosť informácií získaných prostredníctvom snímok.

Scintigrafia: moderná metóda detekcie kostných nádorov

Rast rakoviny vyžaduje moderné diagnostické metódy.

Scintigrafia kostrovej kosti je diagnostická metóda na identifikáciu kostných nádorov a rakoviny chrbtice.

Rakovinové metastázy postihujú kosti v 70% prípadov a často je scintografia jedinou bezbolestnou metódou vyšetrenia.

Všeobecné princípy techniky

Princíp činnosti spočíva v tom, že zdravé a patologické tkanivá absorbujú rádioaktívne drogy v rôznej miere.

Zložka sa podáva v dávke, ktorá nie je nebezpečná pre telo, ale je pozorovaná v postihnutých tkanivách po niekoľkých hodinách.

Bifosfonáty s 99mTc sa najčastejšie používajú na scintigrafiu kostrových kostí.

Tento liek má maximálnu prenikavú silu a je ideálny pre následnú diagnostiku.

Výhody metódy sú nasledovné:

  1. Zmeny v kostiach sú zistené veľmi skoro, čo má kľúčový význam pri liečbe rakoviny.
  2. Dávka pacienta je veľmi malá a diagnostika sa môže vykonávať mesačne, aby sa identifikovala dynamika liečby. Celková radiačná dávka je desaťkrát nižšia ako pri rádiografii.
  3. Metóda nevyžaduje žiadnu prípravu: potraviny a lieky, ktoré pacient užíva, nemajú žiadnu úlohu. Pacienti užívajúci jódové prípravky a blokátory srdcového rytmu by však v čase prieskumu nemali užívať lieky.
  4. Diagnóza vám umožňuje skúmať celú kostru naraz, čo znamená, že odhaľuje metastázy v rôznych častiach lebky, chrbtice a rebier - všade tam, kde sú zvyčajne lokalizované odrazy nádoru. Ak sa rádioizotop akumuluje na povrchu kosti alebo kĺbu, znamená to dobrú kvalitu vzdelávania. Ak je postihnutá chrbtica alebo telo kostí, potom je to metastáza.
  5. Pomocou scintigrafie je možné monitorovať výsledky liečby. Po chemoterapii sa kosti zotavujú od 2 do 6 mesiacov. Ak po tomto období v kostiach je hladina rádiofarmaka vysoká, potom sa ochorenie opakuje.

Indikácie a kontraindikácie štúdie

Skenovanie kostí kostry je zobrazené v nasledujúcich prípadoch:

  • na detekciu patológií rakoviny s kostnými metastázami;
  • na diagnostiku zlomenín a nádorových procesov v kostiach;
  • ako kontrolná metóda pre dynamiku liečby;
  • identifikovať oblasti so zmeneným kostným tkanivom počas dystrofických procesov.

Metóda je tiež nenahraditeľná, ak röntgenové žiarenie nedokáže odhaliť trhliny, zlomeniny a iné poranenia kostí.

Medzi kontraindikácie metódy - tehotenstvo a dojčenie.

Počas laktácie sa môže postupovať, ale dojčenie a komunikácia medzi matkou a dieťaťom sa musia prerušiť na 24 hodín.

Príprava prieskumu

Skenovanie kostí kostry nevyžaduje špeciálny tréning, ale musíte dodržiavať niekoľko odporúčaní. Je nevyhnutné mať 1 liter čistej pitnej vody, ktorá by sa mala vypiť do jednej hodiny po ukončení procedúry.

Postup postupu

Postup zahŕňa nasledujúce kroky:

  • rádiový indikátor sa vstrekne do žily a do 2 hodín preniká do kostného tkaniva;
  • kamera vykoná snímku, cez ktorý sa diagnóza vykoná: oblasti, kde indikátor neprenikol, vyzerajú ako tmavé škvrny na obrázku a svetlé alebo svetlé oblasti môžu naznačovať prítomnosť porušenia: artritídy, zlomeniny, infekcie alebo nádoru;
  • Po snímke musíte čo najrýchlejšie vypiť liter vody a odstrániť rádioaktívne zložky z tkanív tela.

Vyhodnotenie a interpretácia výsledkov

Správne vyhodnotenie výsledkov je základom pre presnú diagnostiku.

Výsledky sa hodnotia podľa týchto ukazovateľov:

  • pomer aktivity pozadia a impulzov kostných štruktúr;
  • počet pulzov v oblastiach patologických lézií av okolitých zdravých tkanivách;
  • počet metastáz.

Počas štúdie sa získajú statické, dynamické, synchronizované a tomografické snímky. Každá z nich má svoju individuálnu diagnostickú hodnotu.

Napríklad dynamické vyšetrenie nám umožňuje študovať funkčné vlastnosti kostry.

Ak sú v prednej a zadnej projekcii ohniská patológie, tvoria oblasti akumulácie rádioaktívneho liečiva.

Metastázy sa často nachádzajú v rebrách, chrbtici a kostiach lebky, ale môžu sa vyskytovať aj v kostiach končatín.

Ako je to v reálnom živote?

Recenzia špecialistov a pacientov, ktorí podstúpili scintigrafiu kostí kostry.

Kvôli bolesti v chrbtici, lekár odkázal na štúdium kostí. Bolo to desivé podstúpiť vyšetrenie, pretože do tela bol vstreknutý rádioaktívny liek.

Lekári však ubezpečili, že dávka nespôsobuje žiadnu škodu. V jednej miestnosti bol postup vykonaný okamžite dva. Po injekcii sme boli vyhnaní do oddelení. Samotný prieskum netrval dlhšie ako 30 minút. Necítil som dôsledky, ale bol som s výsledkom spokojný.

Alexey M., 43, Moskva

Pred dvoma rokmi ma diagnostikovala rakovina, ktorá metastázy v rebrách. Chemoterapia bola úspešná, ale na overenie neprítomnosti metastáz lekár predpísal scintigrafiu. Hoci bol do tela zavedený nebezpečný liek, necítil som zhoršenie môjho zdravia, ale dozvedel som sa všetko o mojom zdraví.

Irina A., 38 rokov, Petrohrad

Je to naozaj skvelý postup, ktorý možno použiť na počiatočnú diagnózu a na sledovanie úspechu liečby.

Predpisujem to mojim pacientom, aby som zistil rakovinu a metastázy, a rád by som poznamenal, že takéto vyšetrenie je menej nebezpečné a bolestivé ako rôzne biopsie a punkcie. Stačí len normálne vstreknutie do žily a za 2-3 hodiny lekár oznámi všetky informácie o tele.

Alla S., 52 rokov, onkológ, Moskva

Po športovom zranení som bolesť ramena veľmi dlho. X-lúče neukázali nič, motorické funkcie boli normálne.

Potom lekár ponúkol podstúpiť scintigrafický postup. Ako som vysvetlil, spočíva v zavedení rádioaktívnych častíc do tela na identifikáciu postihnutých kostí.

Injekcia s rádioaktívnou látkou bola urobená do žily, potom boli poslaní na nemocničné námestie, kde chodili niekoľko hodín a nemali prístup k tehotným ženám a deťom. Výsledkom bolo odhalenie trhliny v kosti, ktorá mi nedala pokoj.

Začal liečbu a potom vymenoval kontrolné vyšetrenie. Našťastie nič neukázalo.

George P., 29 rokov, Čechov

Kde robiť v Ruskej federácii a náklady na konanie

Keďže tento postup využíva rádioaktívnu látku, štúdia sa vykonáva len v osobitne vybavených centrách.

Náklady na scintigrafiu kostí kostry v rôznych inštitúciách sú uvedené nižšie:

  1. AI onkológia Petrov Pos. Sandy Leningrad region, st. Leningradskaya, dom 68, 3420 rubľov.
  2. Alexander Hospital, Petrohrad, Solidarita Avenue, 4, 2740 rubľov.
  3. Alžbětinská nemocnica. Petrohrad, st. Vavilovs, 14, 2500 rubľov.
  4. Oddelenie diagnostiky rádionuklidov. FSBI "RKNPK" MH a SR RF Moskva, ul. 3. Cherepkovskaya, 15 a, 4700 rubľov.
  5. Oddelenie diagnostiky rádionuklidov Federálna štátna inštitúcia "Národné lekárske a chirurgické centrum". N.I.Pirogova "Roszdrava
    Moskva, Schelkovskoe diaľnice, 23-A, 3300 rubľov.

Z tabuľky vidíme, že priemerná cena je okolo 3500 rubľov. V tomto prípade sa prieskum vykonáva na základe veľkých zdravotníckych zariadení a ústavov.

Scintigrafia je teda vynikajúcou alternatívou bolestivých vyšetrovacích metód. Tento postup sa nevykonáva u detí a tehotných žien a pre zvyšok populácie je štúdia nenahraditeľná.

Skeletová scintigrafia: čo to je?

Zvýšenie strednej dĺžky života moderného človeka viedlo k nárastu rakovinových ochorení, ktoré spôsobujú komplikácie vo forme sekundárneho karcinómu kostného tkaniva. Na včasné odhalenie tejto patológie využíva nukleárna medicína, ktorá je dnes jedným z najmodernejších priemyselných odvetví, radiačnú diagnostiku. Toto vyšetrenie sa nazýva scintigrafia kostí kostry. Vykonáva sa na gama tomografe a je jedným z najúčinnejších a najbezpečnejších spôsobov detekcie onkológie kostí v skorých štádiách.

Lekárske štatistiky ukazujú, že malígny nádor postihuje kostru u 70% celkového počtu všetkých pacientov na začiatku ochorenia. Preto použitie nových metód diagnostiky rakoviny kostného tkaniva v ranom štádiu dáva šancu na vyliečenie. Presná včasná diagnóza tiež poskytuje výber najúčinnejšej terapie pre rôzne typy sekundárneho karcinómu, ktorý sa tvorí v kostiach.

Toto vyšetrenie často lekári odporúčajú na potvrdenie alebo vyvrátenie rakoviny kostí. Existujú však aj iné indikácie, ako napríklad infekčné ochorenia.

technika

Scintigrafia kostí kostry pomocou izotopov odhaľuje patogénne ložiská v kostiach, ktoré lekári delia na "studené" a "horúce" zóny. Koniec koncov, kostná štruktúra, v ktorej sú zápaly a novotvary, reaguje odlišne od rádionuklidov.

„Studená“ znamená tie oblasti kostry, v ktorých nie sú žiadne izotopy. Toto je charakteristické pre miesta postihnuté rakovinou malígneho typu. Vzhľadom k tomu, že tieto miesta zle prijímajú krv, neabsorbujú izotopy a pri skenovaní gama tomografom nesvietia.

"Horúce" sú tie oblasti, v ktorých dochádza k zápalovému procesu a kosť sa rýchlo aktualizuje. V takýchto miestach sa nahromadilo viac izotopov a na obrazovke vyzerajú jasne.

Skenovanie kostí po odobratí izotopových indikátorov vám umožní rýchlo diagnostikovať:

  • Artritída v počiatočnom štádiu.
  • Zápal spôsobený infekciou.
  • Trhliny a zlomeniny, ktoré sa nedajú určiť tradičnými technikami.
  • Niektoré typy sekundárnych rakovín, ktoré sa vyskytujú u pacientov s rakovinou trpiacich rakovinou vnútorných orgánov.

Najbežnejšie používaný bisfosfonát s 99mTc, ktorý má dôležitú schopnosť prenikať do kostného tkaniva. To vám umožní zvoliť si ideálnu dávku na vykonanie diagnostického vyšetrenia na detekciu rakovinových ohnísk.

Takýto prieskum s použitím rádionuklidov sa vykonáva bezpečne, pretože sa do tela zavádzajú v malej dávke.

výhody

Vzhľadom na to, že onkologické zmeny chrbtice sa objavujú veľmi skoro, existuje reálna šanca identifikovať ochorenie v počiatočnom štádiu a úspešne monitorovať jeho liečbu. Na tento účel možno použiť bezpečnú diagnózu žiarenia. Koniec koncov, umožňuje:

  • Často vykonávajú kontroly skríningu.
  • Odmietnite náročnú prípravu na diagnostické vyšetrenie, pretože v tomto prípade nemusíte dodržiavať žiadny druh diéty a dlhodobo užívajte špeciálne lieky.
  • Monitorovanie liečby rakoviny je bezpečné, pretože radiačná dávka počas rádiografie je niekoľkokrát nižšia ako u röntgenového žiarenia.
  • Vykonať jednostupňový sken kostí kostry ako celku a získať celkový obraz o umiestnení metastáz Koniec koncov, môžu byť lokalizované na lebke, chrbtici, rebrách, končatinách.
  • Identifikujte benígne a malígne neoplazmy.
  • Toto skenovanie umožňuje pozorovať dynamiku obnovy kostného tkaniva chrbtice a kostry po pôsobení chemoterapie. Obnovenie kostného tela zvyčajne trvá 2 až 6 mesiacov.

Radiačná gama diagnostika sekundárneho karcinómu umožňuje lekárom rýchlejšie reagovať na nezvratné zmeny v kostiach. Koniec koncov, dáva najpresnejšie výsledky a záver nemusí dlho čakať.

svedectvo

Keď lekár potrebuje urobiť presnú diagnózu v krátkom čase pre sekundárnu onkológiu alebo inú kostnú patológiu, pacientovi sa predpíše scintigrafia chrbtice. Je indikovaný na diagnostiku rakoviny kostí alebo na určenie lokalizácie metastáz, ktoré sa objavujú z onkologických formácií na ľudských orgánoch. V dôsledku toho môže onkológ po chemoterapii pomocou radiačnej gama diagnostiky monitorovať priebeh ochorenia a zistiť, či sa na kostnom tkanive vyvíja sekundárna rakovina.

Existujú však aj iné náznaky:

  • Identifikácia ohnísk zápalu, ktoré pacientovi spôsobujú bolesť, keď iné diagnostické metódy nedávajú presné výsledky.
  • Tiež lokalizované abnormálne stavy nôh alebo chrbtice.
  • Ďalšia diagnostika zlomeniny bedra.
  • Predpísané pre podozrenie na infekčný zápal v kostiach.
  • Podozrenie na krivicu, Pagetova choroba.

Vetleblorog alebo ortopedický traumatológ, výsledky radiačnej diagnózy sú potrebné na získanie presného obrazu stavu chrbtice a celého pohybového aparátu. A v prvom rade sú potrebné na určenie príčin nevysvetliteľných bolestí, na ktoré si pacient sťažuje.

Pomocou takejto modernej diagnózy je možné včas identifikovať ložiská osteomyelitídy.

kontraindikácie

Rádioaktívne snímanie je pre dospelých takmer bezpečné. Je pravda, že v niektorých prípadoch došlo k alergii na samotnú látku. Tiež absolútne kontraindikácie, pri ktorých nie je možné vykonať scintigrafiu kostí, sú:

  • Tehotenstvo alebo dojčenie, pretože aj minimálne množstvo rádioaktívnych izotopov má negatívny vplyv na plod a dieťa, ktoré je dojčené.
  • Prijatie bária a prípravkov obsahujúcich bizmut na rádiografiu 4 dni pred scintografiou. Tieto lieky môžu skresliť spôsob skenovania rádioizotopmi.

Ak ošetrovateľská matka potrebuje takéto štúdium zo zdravotných dôvodov, potom by mala prestať kŕmiť svoje dieťa mliekom niekoľko dní.

Keďže tehotné ženy by nemali byť diagnostikované, ženy idú na procedúru najskôr 10 dní po skončení obdobia.

pominuteľný

Pred podstúpením izotopového vyšetrenia chrbtice sa do žily pacienta vstrekne roztok izotopov. Potom by mal vypiť až 6 pohárov vody, aby sa odstránil rádioaktívny liek bez kostí. Ihneď pred zákrokom by mal ísť na toaletu a vyprázdniť močový mechúr, aby nedošlo k skresleniu výsledkov skenovania. Moč obsahuje izotopy, ktoré môžu deformovať obrazec okolo bedrových kostí.

Pred preskúmaním musí subjekt odstrániť všetky kovové predmety. Niekedy ho lekári žiadajú, aby sa čiastočne alebo úplne vyzliekol. Osoba je zabalená do hárku, umiestnená na stôl, poslaná do špeciálnej kamery a začala skenovať kosti. Diagnostik môže požiadať pacienta, aby sa otočil na chrbát alebo na boku, aby sa podrobne preskúmala celá kostra.

Osteoscintigrafia celého skeletu trvá približne 6 hodín. Pacient počas skenovania nič necíti. Bolesť je spôsobená injekciou izotopov. Niektoré nepríjemnosti môžu spôsobiť statické držanie tela, ktoré by malo byť dlhodobo nehybné. Pacient však môže požiadať zdravotnícky personál, aby počas procedúry vytvoril pohodlnejšie prostredie.

Oste-scintigrafia chrbtice sa vykonáva 60 minút po podaní injekcie bisfosfonátu. Stáva sa, že lekári robia x-ray dvakrát: hneď po zavedení lieku a po 3 alebo 5 hodinách po tom.

U pacientov trpiacich poškodením kĺbov alebo chrbtice sa môžu vyskytnúť určité nepríjemné pocity počas vyšetrenia. Na zmiernenie bolesti by títo ľudia mali užívať lieky proti bolesti, ktoré zmierňujú bolesť a uľahčujú postup. Môžete tiež použiť techniku ​​hlbokého dýchania na uvoľnenie mäkkých tkanív.

komplikácie

U niektorých pacientov vedie radiačné diagnostické vyšetrenie pomocou izotopových indikátorov, čo spôsobuje zaujatý postoj. Veria, že požitie rádioaktívnej látky bude mať nezvratné vedľajšie účinky na telo. Odborníci v oblasti nukleárnej medicíny v klinickej praxi preukázali, že radiačné vyšetrenie chrbtice a iných častí kostry je v zásade bezpečné pre pacienta a lekárov, ktorí ho vykonávajú.

Ako vedľajší účinok niekedy môžete byť alergický na podávaný liek, ktorý rýchlo prechádza. Zdá sa, že:

  • Vyrážka.
  • Svrbenie.
  • Sliznica edému.
  • Dýchanie.
  • Ostré zmeny tepovej frekvencie.

Alergické reakcie sa pozorujú v úzkom okruhu subjektov a často v miernej forme.

Ak po injekcii rádioizotopu došlo k edému Quincke, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc lekára.

výsledok

Lekár vykoná diagnostiku na základe výsledkov radiačného vyšetrenia gama po dvoch dňoch. Pacient ho môže rozpoznať pri stretnutí s ošetrujúcim lekárom. Lekári vždy diagnostikujú na základe získaných výsledkov rádioizotopového zobrazovania.

Pri zdravom kostnom tkanive dochádza rovnomerne k distribúcii izotopov. Prítomnosť benígnych alebo malígnych novotvarov vytvára na kostre "studené" alebo "horúce" zóny. Ak tam nie sú, potom pacient nenašiel žiadne patologické stavy v kostnom tkanive. Ak sa nájde aspoň jeden z dvoch typov abnormálnych oblastí, liečba sa má začať a patologické zmeny v kostnom tkanive sa majú zastaviť v počiatočnom štádiu.

"Horúce" zóny neindikujú vždy prítomnosť benígneho nádoru. Môže to byť dôsledok starých zlomenín, ktoré viedli k infekcii kostí. Môže byť tiež prejavom hojenia zlomeniny, artritídy alebo onkologické ochorenia kostí.

"Studené" zóny sú prejavom myokardiálnej kosti, myelómu a mnohých ďalších typov zhubných nádorov.

odpis

Aby sa dosiahla presná diagnóza pri detekcii anomálnych zón na kostre v dôsledku rádioaktívneho zobrazovania, je tiež potrebné použiť ďalšie diagnostické techniky. Pre tento biochemický krvný test, MRI, biopsia, počítačová tomografia.

Komplexná diagnóza vám umožňuje presne určiť povahu patológie a vybrať najefektívnejšiu liečbu v raných štádiách jej vývoja a monitorovať liečbu.

Dva dni po radiačnom vyšetrení môžu lekári presne určiť pacienta, na základe:

  • Impulzy vznikajúce v kostnom tkanive.
  • Pozadie okolitých anomálnych zón.
  • Počet metastáz a množstvo ďalších dôležitých faktorov.

V dôsledku výskumu rádioizotopov lekár dostane snímky, ktoré sú:

  • Statická.
  • Dynamic.
  • Synchronizované.
  • Tomografia.

Komplexné použitie úzkych diagnostických metód umožňuje získať úplný obraz o stave kostného tkaniva. Okrem toho môže lekár presne zvoliť správnu liečbu už v počiatočných štádiách takého nebezpečného ochorenia, ako je rakovina.

Vďaka včasnej osteoscintigrafii boli mnohí pacienti s rakovinou schopní poraziť svoje ochorenia prostredníctvom správnej a včasnej liečby. Pomohla aj ľuďom s inými vážnymi chorobami.

Aké choroby scintigrafie kostí kostry odhaliť?

Osteoscintigrafia sa používa na diagnostiku patológie kostí relatívne nedávno. Preto sa pacienti, ktorí dostávali odporúčania na zákrok, často zaoberajú otázkou: „Scintigrafia kostrových kostí - čo to je?“. Táto metóda je skenovanie kostného tkaniva na identifikáciu infekčných, traumatických, rakovinových a iných ochorení.

Čo je to scintigrafia

Metóda štúdia skeletu pomocou scintigrafie sa odkazuje na najnovšiu technologickú časť nukleárnej medicíny. Tento typ zobrazovania je metóda radiačnej diagnózy. Postup vyzerá takto:

  1. V tomto prípade sa na diagnostiku používajú rádioaktívne izotopy, ktoré sa tiež nazývajú izotopy markerov alebo indikátory. Pacientovi sa vstrekne malé množstvo rádionuklidov.
  2. Potom pomocou špeciálnej kamery nazývanej gama fotoaparát snímajú kosti kostry.
  3. Niektoré časti kostného tkaniva absorbujú malú dávku rádionuklidových markerov (alebo ich vôbec neabsorbujú), čo možno vidieť na obrázkoch ako malé výpadky, ktoré sa v medicíne nazývajú „studené“ oblasti. V týchto prípadoch existuje dôkaz prítomnosti určitých typov zhubných nádorov alebo zhoršeného krvného obehu.
  4. Väčšina markerov je absorbovaná kosťami kostry, kde sú tkanivá obnovené alebo aktívne rastú. Na obrázkoch takéto oblasti vyzerajú svetlé, nazývajú sa „horúce“. To môže naznačovať prítomnosť artritídy, mikrofrakcií, infekcií a niektorých typov rakoviny kostí.

Scintigrafia kostrovej kosti sa delí na dynamickú, keď sa niekoľko snímok sníma kontinuálne alebo v pravidelných intervaloch, ako aj statické (malý počet snímok postihnutého orgánu).

Keď je postup priradený

Najčastejšie je skenovanie kostry v celku alebo v jej častiach predpísané, aby:

  1. Identifikujte metastázy alebo novotvary kostného tkaniva v skorých štádiách. Vizualizácia s presnosťou určuje primárnu rakovinu kostí, napríklad chondrosarkóm, ako aj sekundárne nádory, ktoré sú výsledkom nádorov iných orgánov.
  2. Na vyšetrenie zlomenín kostí, najmä bokov, ak nie je možné zhotoviť jasný obraz pomocou štandardnej rádiografie.
  3. Stanovte etiológiu bolesti v kostrovom systéme, ak nebolo možné nájsť príčinu počas iných diagnostických postupov. Táto diagnostická metóda sa najčastejšie používa na stanovenie polohy anomálií v niektorých komplexných kostných štruktúrach, napríklad v nohách alebo chrbtici. V tomto prípade sa scintigrafia zvyčajne kombinuje s MRI alebo CT vyšetrením.
  4. Na zistenie poškodenia kostí, ktoré je spôsobené abnormalitami vnútorných orgánov alebo infekcií (zriedkavá Pagetova choroba).

Štúdia sa tiež používa na identifikáciu artritídy, osteoartritídy a patologickej osteomyelitídy. V prítomnosti zhubného nádoru kostrového systému sa takéto postupy môžu plánovať, opakovať.

Kontraindikácie pre skenovanie

Keďže tento postup využíva rádionuklidy (rádioaktívny indikátor je najčastejšie reprezentovaný izotopmi technécia alebo stroncia, ktoré sa vstrekujú cez katéter intravenózne do krvi pacienta), existujú určité kontraindikácie pre diagnostiku tohto typu:

  1. Tehotenstvo. Teoreticky nie je koncentrácia markerových rádionuklidov príliš vysoká na to, aby poškodila dieťa. Výskum v tejto oblasti však prakticky neexistuje, preto počas celého obdobia gravidity sa takýto skelet kostry vykonáva s nevyhnutnou potrebou pre budúcu matku.
  2. Laktácia. Izotopy obsiahnuté v markeroch, takmer úplne prenikajú do materského mlieka, takže po zákroku najmenej tri dni je potrebné ho vyjadriť, aby sa zachovala laktácia. Naplnené mlieko by sa malo naliať, pretože je nebezpečné pre dieťa.
  3. Alergické reakcie. Ak má pacient sklon k prejavom alergií, musíte to oznámiť svojmu lekárovi pred vykonaním štúdie. Rádionuklidy môžu spôsobiť normálnu kožnú vyrážku a závažnejšie následky, napríklad anafylaktický šok.

Okrem toho, ak bol pacient nedávno diagnostikovaný bárium (často používané na röntgenové vyšetrenie žalúdka), môže to skresliť kvalitu obrázkov, preto musíte pred začiatkom diagnostiky informovať aj svojho lekára.

Príprava postupu

Všetka príprava na prieskum je nasledovná:

  1. Ak sa skenovanie vykonáva plánovaným spôsobom, mesiac pred jeho začiatkom, pacientovi sa odporúča prestať používať jód, vrátane externe alebo ako súčasť prípravkov na vnútorné použitie. Mali by ste tiež odmietnuť užívať lieky, ktoré obsahujú vápnik a vitamín D, protinádorové látky a estrogén.
  2. Pred a po vyšetrení sa odporúča užívať veľa tekutín. Po zavedení indikátora by mal pacient vypiť aspoň jeden liter čistej vody tak, aby sa kontrast lepšie rozšíril v celom tele.
  3. Je potrebné odstrániť šperky, odev by mal byť voľný.

Pred začiatkom štúdie sa intravenózne vstrekuje rádioaktívna látka, ktorá sa distribuuje do všetkých organických štruktúr, ale koncentruje sa len v kostných tkanivách.

Vedenie výskumu

Spočiatku pacient dostane informácie o diagnóze - čo to je, ako sa správať. 2-3 hodiny po injekcii kontrastnej látky začne skenovanie:

  • ak sa vyžaduje diagnostika infekčných zápalových ochorení alebo osteomyelitídy, hneď po zavedení markera sa odoberie niekoľko obrázkov;
  • v iných prípadoch pacient pije vodu predtým, ako procedúra vyprázdni močový mechúr;
  • potom sa umiestni na špeciálny stôl, v priebehu procedúry je potrebné, aby sa čo najviac pohybovalo, aby sa nenarušila čitateľnosť obrázkov;
  • bolesti alebo iné nepríjemné pocity počas skenovania sa nevyskytujú;
  • trvanie procedúry je asi 1 hodina;
  • po zákroku vypite veľa vody.

Podľa výsledkov štúdie môže expert získať niekoľko rôznych obrázkov - tomografických, statických, synchronizovaných alebo dynamických.

Kľúčové výhody

Scintigrafia, napriek prítomnosti kontraindikácií, má niekoľko nesporných výhod:

  • nízke náklady na výskum v porovnaní s inými modernými metódami;
  • malú dávku žiarenia, ktorá umožňuje skenovať mesačne, čo je optimálne pre monitorovanie dynamiky terapie (najmä rakoviny kostného tkaniva);
  • schopnosť odhaliť patologické zmeny v kostiach v najskorších štádiách, čo je kľúčové pri liečbe rakoviny;
  • nedostatok prípravy - nie je potrebné dodržiavať diétu, odmietnuť užívať lieky (s výnimkou jódových, vápenatých a báriových prípravkov);
  • schopnosť súčasne skenovať celú ľudskú kostru a identifikovať metastázy kdekoľvek sa nachádzajú tumory;
  • jednoduchý postup bez bolesti a nepohodlia;
  • malá dávka žiarenia v porovnaní s rádiografiou.

Nevýhody tohto typu diagnózy zahŕňajú: potrebu ležať v priebehu procesu skenovania, vekovú hranicu pacienta (nevzťahuje sa na deti mladšie ako 14 rokov).

Vlastnosti štúdie

Skenovanie kostí kostry nie je schopné rozlíšiť medzi patologickými a fyziologickými formáciami v kostnom tkanive. Preto sa najčastejšie skúmajú snímky získané počas diagnózy spolu s pacientovými sťažnosťami, vyšetrením ošetrujúcim lekárom a výsledkami vyšetrení MR, CT, biopsie a krvných testov. Pri tomto type diagnózy nie je možné identifikovať niektoré typy zhubných nádorov.

Ceny za diagnostiku sú niekoľkonásobne nižšie ako pri MRI alebo CT skenovaní, takže skenovanie už získava na popularite. Je pravda, že metóda ešte nie je bežná, vykonáva sa len vo veľkých zdravotníckych centrách.

Normálne výsledky scintigrafie sú rovnomerné rozloženie indikátora v kostnom tkanive. Nemali by byť pozorované akumulácie izotopov v určitých oblastiach. Svetlé alebo tmavé oblasti kostného tkaniva na obrázku naznačujú patologické zmeny v kostiach.

Napriek použitiu izotopových látok je metóda celkom bezpečná, pretože podiel expozície je malý a pacient nemá takmer žiadne negatívne účinky. Po vykonaní manipulácie sa odporúča umyť teplú sprchu s mydlom a oblečením. Všetky materiály použité počas postupu (utierky, bavlnené tampóny) sa likvidujú podľa osobitného systému, ako je rádioaktívny odpad. Po zákroku sa pacientovi odporúča piť toľko tekutiny, koľko je to možné, a nie jeden deň na kontakt s deťmi alebo tehotnými ženami.

Skenovanie kostí kostry je dnes jediným informatívnym spôsobom identifikácie patológií, vrátane rakoviny, ktoré sú lokalizované v kostných tkanivách. Metóda je zároveň absolútne bezbolestná, bezpečná, minimalizuje sa radiačná záťaž, čo umožňuje diagnostiku pomerne často a priebežne sleduje vývoj ochorenia. Pre porovnanie: pri vykonávaní rádiografie je dávka žiarenia viac ako 10-krát vyššia ako pri osteoscintigrafii.

Ako sa vyšetruje kostrové kosti?

Dnes ponúkame článok na tému: "Ako je skanovanie kostí kostry?". Snažili sme sa všetko jasne a podrobne popísať. Ak máte otázky, opýtajte sa na konci článku.

Kosti sú miestom, kde sa rakovina prsnej žľazy, štítnej žľazy, prostaty, obličiek, močového mechúra a ďalších onkologických formácií často metastázuje. Preto, aby si včas všimli metastázy a začali ich liečiť, pravidelne skenujte kosti kostry u pacientov s rakovinou.

Skenovanie kosti: podstata metódy a prípravy

Kostné metastázy sú dvojakého typu:

  • Osteoblast (zhutnená kosť)
  • Osteolytické (dochádza k kostnej resorpcii)

Prvý typ metastáz je charakteristickejší pre mužského muža, druhý je ženský.

Metóda skenovania (osteoscintigrafie) je založená na zavedení rádiofarmaka do žily, ktorá sa skladá z vektorovej molekuly a rádioaktívneho rádioizotopu, ktorý je markerom.

Proces skenovania rádioizotopu prebieha takto:

  • Rádioizotopová značka emituje gama žiarenie, gama-fixované
  • V scintilátore kamery sa konvertujú na viditeľné fotóny.
  • Prostredníctvom systému fotonásobičov sa svetelný záblesk zmení na prúdové impulzy zaznamenané zariadením na spektrálnu analýzu.
  • Čím väčšia je absorbovaná energia žiarenia gama, tým väčšia je amplitúda impulzov.
  • To vám umožňuje oddeliť blesk od všeobecného pozadia a určiť polohu značky v tele.

Pri skenovaní kostí sa používajú hlavne lieky ako technécium-99 alebo pyrofosfonáty.

Rozloženie rádioizotopových indikátorov

  • Ak v kostre nie sú žiadne patologické ložiská, potom sa izotop distribuuje rovnomerne
  • Nahromadenie lieku vizuálne vyzerá ako svetlý bod a vyskytuje sa na miestach:
    • zlomeniny
    • artritída
    • Osteomyelitída a iné infekčné zápalové procesy
    • nádory
    • Pagetova choroba
  • Nedostatok lieku vyzerá ako zatemnená oblasť.

    . Toto môže hovoriť o:

    • Nedostatočné zásobovanie krvou
    • Mnohopočetný myelóm

Skenovanie a diagnostika

Scintigrafia nie je schopná presne vyhodnotiť, či je proces v kostiach malígny. Preto by sa pri zisťovaní patologických oblastí mali vykonať iné vyšetrenia, ako napríklad: t

  • CT alebo MRI
  • Hematologické analýzy
  • Biopsia, ak to lekár považuje za potrebné

Keď sú predpísané skenovanie rádioizotopu

  • Po prvé, ak ste registrovaný s rakovinou, existuje možnosť kostných metastáz. Periodicita prieskumu - raz ročne
  • Na monitorovanie existujúcich metastáz po liečbe
  • Keď sa zlomeniny kostí rôznych typov, zle zistené konvenčnými röntgenovými lúčmi
  • V prípade nevysvetliteľnej bolesti kostí
  • Pri zápalových, hnisavých infekčných procesoch

Okrem scintigrafie kostry je možné skúmať vnútorné orgány (obličky, myokard, mozog, štítnu žľazu, prostatu, pečeň, žlčník, pľúca), aby sa identifikovali rôzne patológie, vrátane rakoviny.

Ako sa skenuje

  1. Tri až štyri hodiny pred zákrokom sa do žily vstrekne liek.
  2. Počas tejto doby je potrebné vypiť až jeden liter vody (požiadavky na objem vody sa môžu líšiť na rôznych klinikách)
  3. 5 minút pred skenovaním vás laboratórny technik upozorní na potrebu vyprázdniť močový mechúr, pretože pretekaný močový mechúr môže rušiť „pohľad“ na panvové kosti.
  4. Celý proces trvá približne 20 minút, počas ktorých sa nemusíte pohybovať a pokojne čakať, kým sa neukončí pohyb tabuľky:
    Spočiatku je hlava v gama kamere, potom sa kamera pohybuje milimeter po milimetroch pozdĺž celého tela až po doraz.

Vo všeobecnosti je skenovanie trochu odlišné od skenovania pomocou MRI alebo CT.

Výsledky vyšetrenia sa v súčasnosti spracovávajú prakticky online a nie je potrebné, aby sa druhý deň uskutočnil lekársky posudok.

Počas scintigrafie skeletu by nemali byť žiadne nepríjemné pocity, pretože rádioaktívne žiarenie neexistuje, ako si pacienti mylne myslia, že neexistuje gama kamera

Potrebné opatrenia

Zdrojom žiarenia a žiarenia gama počas skenovania je samotné telo pacienta a kamera gama zachytáva len záblesky emitované markermi rádioizotopov:

V tme svieti zelené telo pacienta, do ktorého bol vstreknutý rádioaktívny liek.

To naznačuje, že je potrebné prijať potrebné opatrenia pre pacienta, ako aj pre ľudí okolo neho, pre ktorých je zdrojom žiarenia:

  • Bavlnená vata alebo bandáž po injekcii by mali byť hodené do špeciálnej krabice na rádioaktívny odpad.
  • Po zavedení lieku by mal byť ďaleko od ľudí, najmä tehotných žien alebo detí.
  • Ihneď po skenovaní musíte vypiť dva litre vody, aby ste umyli krv a odstránili všetky zvyšky lieku z tela.
  • Doma by ste sa mali okamžite osprchovať a všetky šaty si vyhodiť do umývačky.

Rádioizotopový liek zriedkavo spôsobuje alergickú reakciu. Hlavná vec - čo najrýchlejšie stiahnuť.

Kto je kontraindikovaný pre skenovanie

Skenovanie by sa nemalo vykonávať:

  • Tehotné ženy
  • Ak sa v predvečer pacienta zúčastnil diagnostického postupu s použitím bária alebo bizmutu (tieto lieky zhoršujú spoľahlivosť obrazu)

Skenovanie kostí, napriek jeho relatívnemu poškodeniu zdravia, je nevyhnutným spôsobom diagnostikovania v ťažkých prípadoch, keď účinky ochorenia svojím významom presahujú účinky samotného skenovania.

A pre človeka s rakovinou je to druh možnosti predĺžiť jeho život a odhaliť metastázy v čase.

Aj tu však možno odporučiť, aby sme nechodili do druhého extrému, keď megas na rakovinu prevyšuje hrozbu samotnej metastázy:

Človek, ktorý sa obáva rakoviny a smrti, sa začína každých šesť mesiacov podrobovať skenovaniu, čím sa vystavuje zvýšeným dávkam žiarenia. V dôsledku toho môže byť chorý s niečím iným...

Menej strachu a väčšej dôvery. Cvičenie, žiť celý život, zabudnúť na chorobu.

Skeleton Bone Scanning: Oscintigraphy

Rast rakoviny vyžaduje moderné diagnostické metódy.

Scintigrafia kostrovej kosti je diagnostická metóda na identifikáciu kostných nádorov a rakoviny chrbtice.

Rakovinové metastázy postihujú kosti v 70% prípadov a často je scintografia jedinou bezbolestnou metódou vyšetrenia.

Všeobecné princípy techniky

Princíp činnosti spočíva v tom, že zdravé a patologické tkanivá absorbujú rádioaktívne drogy v rôznej miere.

Zložka sa podáva v dávke, ktorá nie je nebezpečná pre telo, ale je pozorovaná v postihnutých tkanivách po niekoľkých hodinách.

Bifosfonáty s 99mTc sa najčastejšie používajú na scintigrafiu kostrových kostí.

Tento liek má maximálnu prenikavú silu a je ideálny pre následnú diagnostiku.

Výhody metódy sú nasledovné:

  1. Zmeny v kostiach sú zistené veľmi skoro, čo má kľúčový význam pri liečbe rakoviny.
  2. Dávka pacienta je veľmi malá a diagnostika sa môže vykonávať mesačne, aby sa identifikovala dynamika liečby. Celková radiačná dávka je desaťkrát nižšia ako pri rádiografii.
  3. Metóda nevyžaduje žiadnu prípravu: potraviny a lieky, ktoré pacient užíva, nemajú žiadnu úlohu. Pacienti užívajúci jódové prípravky a blokátory srdcového rytmu by však v čase prieskumu nemali užívať lieky.
  4. Diagnóza vám umožňuje skúmať celú kostru naraz, čo znamená, že odhaľuje metastázy v rôznych častiach lebky, chrbtice a rebier - všade tam, kde sú zvyčajne lokalizované odrazy nádoru. Ak sa rádioizotop akumuluje na povrchu kosti alebo kĺbu, znamená to dobrú kvalitu vzdelávania. Ak je postihnutá chrbtica alebo telo kostí, potom je to metastáza.
  5. Pomocou scintigrafie je možné monitorovať výsledky liečby. Po chemoterapii sa kosti zotavujú od 2 do 6 mesiacov. Ak po tomto období v kostiach je hladina rádiofarmaka vysoká, potom sa ochorenie opakuje.

Indikácie a kontraindikácie štúdie

Skenovanie kostí kostry je zobrazené v nasledujúcich prípadoch:

  • na detekciu patológií rakoviny s kostnými metastázami;
  • na diagnostiku zlomenín a nádorových procesov v kostiach;
  • ako kontrolná metóda pre dynamiku liečby;
  • identifikovať oblasti so zmeneným kostným tkanivom počas dystrofických procesov.

Metóda je tiež nenahraditeľná, ak röntgenové žiarenie nedokáže odhaliť trhliny, zlomeniny a iné poranenia kostí.

Medzi kontraindikácie metódy - tehotenstvo a dojčenie.

Počas laktácie sa môže postupovať, ale dojčenie a komunikácia medzi matkou a dieťaťom sa musia prerušiť na 24 hodín.

Príprava prieskumu

Skenovanie kostí kostry nevyžaduje špeciálny tréning, ale musíte dodržiavať niekoľko odporúčaní. Je nevyhnutné mať 1 liter čistej pitnej vody, ktorá by sa mala vypiť do jednej hodiny po ukončení procedúry.

Pred vyšetrením musí byť močový mechúr vyprázdnený. Štúdia sa uskutočňuje za 2-3 hodiny po podaní rádioaktívneho liečiva a trvá 30 až 40 minút.

Postup postupu

Postup zahŕňa nasledujúce kroky:

  • rádiový indikátor sa vstrekne do žily a do 2 hodín preniká do kostného tkaniva;
  • kamera vykoná snímku, cez ktorý sa diagnóza vykoná: oblasti, kde indikátor neprenikol, vyzerajú ako tmavé škvrny na obrázku a svetlé alebo svetlé oblasti môžu naznačovať prítomnosť porušenia: artritídy, zlomeniny, infekcie alebo nádoru;
  • Po snímke musíte čo najrýchlejšie vypiť liter vody a odstrániť rádioaktívne zložky z tkanív tela.

Vyhodnotenie a interpretácia výsledkov

Správne vyhodnotenie výsledkov je základom pre presnú diagnostiku.

Výsledky sa hodnotia podľa týchto ukazovateľov:

  • pomer aktivity pozadia a impulzov kostných štruktúr;
  • počet pulzov v oblastiach patologických lézií av okolitých zdravých tkanivách;
  • počet metastáz.

Správne dekódovanie je veľmi dôležité pre ďalšiu liečbu pacienta.

Počas štúdie sa získajú statické, dynamické, synchronizované a tomografické snímky. Každá z nich má svoju individuálnu diagnostickú hodnotu.

Napríklad dynamické vyšetrenie nám umožňuje študovať funkčné vlastnosti kostry.

Ak sú v prednej a zadnej projekcii ohniská patológie, tvoria oblasti akumulácie rádioaktívneho liečiva.

Metastázy sa často nachádzajú v rebrách, chrbtici a kostiach lebky, ale môžu sa vyskytovať aj v kostiach končatín.

Ako je to v reálnom živote?

Recenzia špecialistov a pacientov, ktorí podstúpili scintigrafiu kostí kostry.

Kvôli bolesti v chrbtici, lekár odkázal na štúdium kostí. Bolo to desivé podstúpiť vyšetrenie, pretože do tela bol vstreknutý rádioaktívny liek.

Lekári však ubezpečili, že dávka nespôsobuje žiadnu škodu. V jednej miestnosti bol postup vykonaný okamžite dva. Po injekcii sme boli vyhnaní do oddelení. Samotný prieskum netrval dlhšie ako 30 minút. Necítil som dôsledky, ale bol som s výsledkom spokojný.

Alexey M., 43, Moskva

Pred dvoma rokmi ma diagnostikovala rakovina, ktorá metastázy v rebrách. Chemoterapia bola úspešná, ale na overenie neprítomnosti metastáz lekár predpísal scintigrafiu. Hoci bol do tela zavedený nebezpečný liek, necítil som zhoršenie môjho zdravia, ale dozvedel som sa všetko o mojom zdraví.

Irina A., 38 rokov, Petrohrad

Je to naozaj skvelý postup, ktorý možno použiť na počiatočnú diagnózu a na sledovanie úspechu liečby.

Predpisujem to mojim pacientom, aby som zistil rakovinu a metastázy, a rád by som poznamenal, že takéto vyšetrenie je menej nebezpečné a bolestivé ako rôzne biopsie a punkcie. Stačí len normálne vstreknutie do žily a za 2-3 hodiny lekár oznámi všetky informácie o tele.

Alla S., 52 rokov, onkológ, Moskva

Po športovom zranení som bolesť ramena veľmi dlho. X-lúče neukázali nič, motorické funkcie boli normálne.

Potom lekár ponúkol podstúpiť scintigrafický postup. Ako som vysvetlil, spočíva v zavedení rádioaktívnych častíc do tela na identifikáciu postihnutých kostí.

Injekcia s rádioaktívnou látkou bola urobená do žily, potom boli poslaní na nemocničné námestie, kde chodili niekoľko hodín a nemali prístup k tehotným ženám a deťom. Výsledkom bolo odhalenie trhliny v kosti, ktorá mi nedala pokoj.

Začal liečbu a potom vymenoval kontrolné vyšetrenie. Našťastie nič neukázalo.

George P., 29 rokov, Čechov

Kde robiť v Ruskej federácii a náklady na konanie

Keďže tento postup využíva rádioaktívnu látku, štúdia sa vykonáva len v osobitne vybavených centrách.

Náklady na scintigrafiu kostí kostry v rôznych inštitúciách sú uvedené nižšie:

  1. AI onkológia Petrov Pos. Sandy Leningrad region, st. Leningradskaya, dom 68, 3420 rubľov.
  2. Alexander Hospital, Petrohrad, Solidarita Avenue, 4, 2740 rubľov.
  3. Alžbětinská nemocnica. Petrohrad, st. Vavilovs, 14, 2500 rubľov.
  4. Oddelenie diagnostiky rádionuklidov. FSBI "RKNPK" MH a SR RF Moskva, ul. 3. Cherepkovskaya, 15 a, 4700 rubľov.
  5. Oddelenie diagnostiky rádionuklidov Federálna štátna inštitúcia "Národné lekárske a chirurgické centrum". N.I.Pirogova "Roszdrava
    Moskva, Schelkovskoe diaľnice, 23-A, 3300 rubľov.

Z tabuľky vidíme, že priemerná cena je okolo 3500 rubľov. V tomto prípade sa prieskum vykonáva na základe veľkých zdravotníckych zariadení a ústavov.

Scintigrafia je teda vynikajúcou alternatívou bolestivých vyšetrovacích metód. Tento postup sa nevykonáva u detí a tehotných žien a pre zvyšok populácie je štúdia nenahraditeľná.

5. júna 2012 Pridal Svetlana Dogusoy

Dobrý deň, milí priatelia! Dnes sa s vami chcem podeliť o svoje skúsenosti s výskumom s takým komplexným názvom ako scintigrafia kostrových kostí. Lekárka mi bola pridelená počas rutinného trojmesačného monitorovania po liečbe rakoviny prsníka.

Faktom je, že v poslednej dobe môj chrbát bolí veľa. Nemohol som pochopiť príčiny bolesti chrbta a sťažoval som sa na svojho onkológa. Tí, ktorí boli liečení na rakovinu, bolesť kostí alebo akúkoľvek inú bolesť v tele, sú zjavným dôvodom na návštevu lekára. Mali by sme byť vždy na pozore. Koniec koncov, môžu to byť metastázy! Nemali by ste však tiež paniku, nestojí za to, aby ste si sami určili scintigrafiu

Pred registráciou na scintigrafiu kostí kostry sa uistite, že v priebehu nasledujúcich 24 hodín po vyšetrení nebudete v tesnom kontakte s tehotnými ženami alebo deťmi mladšími ako 14 rokov. Musel som poslať svoju dcéru, ktorá má 2,5 roka, opatrovateľku na jeden deň.

Tiež, po dokončení štúdie, akonáhle prídete domov, uistite sa, že sa teplá sprcha: umyte si vlasy, trieť svoje telo dôkladne mydlovou žínkou. Všetky veci, v ktorých ste boli počas štúdia, sa okamžite dostanú do práčky.

Neprevádzajte domov žiadnu vatu, obväzy alebo náplasti, ktoré ste použili po podaní rádioaktívnej látky. Najlepšie je hodiť ich na kliniku do špeciálnych nádob na rádioaktívny odpad.

Faktom je, že pred uskutočnením scintigrafie zadáte vysoko rádioaktívnu látku. V jednoduchom jazyku je scintigrafia alebo skenovanie kostí výskumnou metódou založenou na skutočnosti, že ste dostali injekciu rádioaktívnej látky, ktorá vyžaruje žiarenie. V dôsledku skríningu kostry sa získa obraz.

Mimochodom, v lekárskej praxi sa scintigrafia nazýva aj osteoscintigrafia a je určená na identifikáciu možných kostných metastáz.

Žiarenie je také silné, že začnete žiariť v tme so zeleným svetlom :), ako je tento roztomilý zelený Alien. Toto, samozrejme, vtip! Hoci všetko môže byť - neoveril som.

Potom budete poslaný domov, alebo môžete byť na klinike, ale v nasledujúcich troch hodinách budete musieť vypiť 2,5-3 litrov vody. V opačnom prípade sa obraz nepodarí. Ak idete na prechádzku do najbližšieho parku, uistite sa, že toaleta je niekde v blízkosti

Výsledky štúdie, ktorú som dostal nasledujúci deň. Všetko je v poriadku - neboli zistené žiadne metastázy. Čo chceš!

S najväčšou pravdepodobnosťou bol dôvodom bolesti v chrbte nedostatok cvičenia v posledných dvoch týždňoch, „zlá“ podprsenka a vzpieranie. Moja dcéra už váži viac ako 10 kg, a ona sa pýta na všetko руки Bolo ťažké odmietnuť malého muža, ale vysvetlil som jej, že jej matka má bolesti chrbta, a teraz si nemôže vziať ruky.

Ak ste teda boli liečení na rakovinu a máte bolesti chrbta, určite navštívte svojho lekára.

Odporúčania pre bolesti chrbta sú spravidla nasledovné:

  • zájazd k lekárovi, ktorý predpíše potrebné vyšetrenia;
  • Cvičenie: Jóga, Pilates a strečing cvičenia sú najlepšie. V žiadnom prípade nezdvíhajte závažia!
  • zmena spodnej bielizne. Najlepšie je použiť špeciálne pooperačné spodné prádlo;
  • pracovať na psychosomatickej závažnej bolesti chrbta.

Samozrejme, nezabudol som na psychologické príčiny bolesti chrbta. S touto otázkou mi vždy pomáha Turbo Gopher. Ak ste nečítali knihu D. Leushkina, odporúčam vám, aby ste to urobili. Knihu si môžete stiahnuť zadarmo v pravom dolnom rohu tejto stránky kliknutím na fotografiu gopher.

Práca na tejto knihe spolu s lekárskym ošetrením je najefektívnejší, najjednoduchší a najrýchlejší spôsob, ako zmeniť svoj život.

Uvidíme sa v ďalších príspevkoch!

Rubrika: Prevencia rakoviny.


Jednou z najinformatívnejších a najúčinnejších metód štúdia kostného systému na prítomnosť patologických procesov je osteoscintigrafia (scintigrafia kostrových štruktúr).

Scintigrafie kostí - čo to je

Metóda osteoscintigrafie - diagnostická štúdia kostí kostry - sa týka oblasti nukleárnej medicíny.

Ide o časť high-tech medicíny, kde sa rádionuklidy používajú na liečbu a diagnostiku rôznych chorôb. V tomto prípade sa malé množstvo rádioaktívnej látky používa v dávkach bezpečných pre ľudí.

Scintigrafia je funkčná zobrazovacia procedúra vykonávaná na špeciálnom diagnostickom rádiologickom prístroji - gama tomografe.

Štúdia sa vykonáva vždy ráno a trvá približne 4 hodiny:

  1. Rádioaktívny indikátor sa vstrekuje intravenózne do ľudského tela - rádiofarmaceutický liek, ktorý sa v priebehu niekoľkých hodín šíri cez telo krvným obehom a hromadí sa v tých častiach kostry, ktoré sú ovplyvnené onkologickými formáciami alebo zničené nástupom degeneratívnych procesov.
  2. Špeciálna kamera sníma indikátor, čím ukazuje aktivitu a fungovanie kostných buniek.

Ak študovaná oblasť neabsorbuje rádioaktívny indikátor, vyzerá ako tmavá škvrna na obrázku. To naznačuje nedostatok krvného zásobenia alebo prítomnosť určitého typu rakoviny.

Oblasti intenzívneho rastu absorbujú veľké množstvo rádioaktívneho indikátora, ktorý sa objavuje na obrázku ako svetlé škvrny. Takéto obrazy „horúcich miest“ označujú artritídu kĺbov, zlomeninu kosti, infekciu alebo prítomnosť nádoru.

  • diagnostikovať príčiny bolesti kostí;
  • monitorovať infekcie kostí;
  • identifikovať metastázy u pacientov s rakovinou;
  • identifikovať traumatické procesy (trhliny, zlomeniny).

Výhody a nevýhody prieskumu

Hlavnou výhodou scintigrafie je schopnosť detegovať abnormálne procesy v kosti v počiatočných štádiách, dokonca ešte predtým, ako ich možno určiť pomocou röntgenového žiarenia. Na rozdiel od röntgenových snímok alebo iných zobrazovacích metód, ktoré ukazujú, koľko tkanív je choroba zničená, môže scintigram detekovať patológiu v štádiu, keď sa ešte nevyskytli zmeny v určitom orgáne alebo časti kostry, ale jeho funkcia už bola narušená.

Jedinou nevýhodou scintigrafie je neschopnosť stanoviť presnú diagnózu. Na určenie príčin zmien v kostiach sa vykoná ďalšie röntgenové vyšetrenie,

Osteoscintigrafia nemá žiadne vedľajšie účinky a pacienti ju zvyčajne dobre znášajú. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa môžu vyvinúť alergické reakcie.

Jedinou kontraindikáciou je tehotenstvo.

Žiarenie zo vstrekovanej látky je veľmi nízke. Dlhodobé účinky sú nepravdepodobné. Trvanie a počet obrázkov nesúvisia s množstvom žiarenia.

Skeleton Bone Scintigraphy Indikácie

Potreba osteoscintigrafie vzniká z nasledujúcich dôvodov:

vylúčenie alebo potvrdenie prítomnosti kostných metastáz pre bolesť; hodnotenie nádorového procesu a jeho prevalencie; aby sa určila veľkosť nadchádzajúcej operácie; diferenciácia zápalových a degeneratívnych zmien v kostre; monitorovanie dynamiky procesu liečby rakoviny.

Takéto zmeny môžu byť detegované scintigrafiou oveľa skôr ako pri použití konvenčnej rádiografie. A okrem toho je táto metóda presnejšia.

Príprava prieskumu

Na túto štúdiu preto neexistuje žiadna príprava. Hlavná požiadavka - dostatok nápoja pred zákrokom. To pomôže získať kvalitnejšie fotografie a prispeje k rýchlejšiemu odstráneniu kontrastných farieb z tela pacienta.
Pred postupom by sa malo:

  1. vyprázdnite močový mechúr, pretože bude dokonca čiastočne naplnený, čo sťažuje fotografovanie;
  2. odstráňte všetky kovové predmety.

Lekár by mal byť varovaný pred vyšetrením nasledujúcich nuansy:

  • tehotenstvo, existujúce aj plánované v blízkej budúcnosti;
  • dojčenia;
  • rádiografia s použitím kontrastu bária v posledných 4 dňoch;
  • užívanie liekov obsahujúcich bizmut (bizmut a bária môžu ovplyvniť kvalitu obrazu).

Po scintigrafickom postupe je nevyhnutné, aby ste si osprchovali, umyli si vlasy a starostlivo umyli predmety, v ktorých bol pacient vyšetrený.

Postup konania

Scintigrafia kostry sa vykonáva v dvoch fázach:

  1. Intravenózne injikované kontrastné farbivo. Je nevyhnutné, aby bol liek rovnomerne rozložený po celom tele a je zapojený do prirodzeného procesu bunkového metabolizmu.
  2. Skenovanie vykonajte po 3 hodinách.

V tomto prípade pacient stále leží na špeciálnom stole alebo sedení. Hovorenie počas zákroku je zakázané.

Kamera gama je spojená s pohyblivým stolom, na ktorom je pacient vyšetrený, a registruje žiarenie na celom povrchu tela, čo umožňuje nájsť skryté metastázy a počiatočné nádory v kostnom tkanive.

Rádiológ je v blízkosti miestnosti. Trvanie procedúry je asi 1 hodina a je veľmi ťažké nepohybovať sa po celú dobu. Deti z tohto dôvodu dostávajú sedatíva. Moderné charakteristiky zariadenia pre výskum umožňujú diagnostiku u veľkých pacientov, čo bolo predtým nemožné.

Po vyšetrení pacient nemá žiadne obmedzenia v pohybe a vo všeobecnosti v každodennom živote. Je potrebné piť veľa tekutín a dodržiavať osobné hygienické opatrenia, aby sa rýchlo zbavili rádionuklidov prítomných v krvi.

Podľa výsledkov štúdie onkológ predpíše potrebnú liečbu. Pacient je v priebehu liečby pod dohľadom lekára.

Ponúkame vidieť zaujímavé video o tom, ako sa osteoscintigrafia vykonáva v moskovskom laboratóriu.

Kde robiť osteoscintigrafiu

Scintigrafia kostry môže byť vykonaná v mnohých veľkých ruských mestách na špecializovaných súkromných a verejných klinikách menovaním a konzultáciou.

Lekárske ústavy ponúkajú osteoscintigrafiu za nasledovné ceny:

JSC "Medicína" (2. Tverskaya-Yamskoy, 10, Moskva).
Náklady - 11490 rubľov. Klinické centrum IM Sechenov Moskovskej lekárskej akadémie (Bolshaya Pirogovskaya St., 2, Moskva).
Náklady na osteoscintigraphy "celé telo" - 5000 rubľov. Inštitút im.NVSklifosovskogo (Bolšaya Sukharevskaya Sq., 3, Moskva).
V súčasnosti je pre obyvateľov Západného správneho obvodu Moskvy, ak existuje záver špecialistu o potrebe diagnostiky rádioizotopov, scintigrafická štúdia sa v rámci politiky ČMI vykonáva bezplatne. Musíte sa vopred zaregistrovať telefonicky 8 (495) 680-77-55 alebo 8 (985) 741-25-46 v pracovné dni od 10 do 15 hodín.
Nabitá služba nie je k dispozícii. Onkologický ústav. N.N.Petrova (Leningradskaya St., dom 68, Petrohrad).
Cena je od 4300 rubľov., Náklady na osteoscintigrafiu s vysokým rozlíšením a zaznamenávanie výsledkov výskumu na disk je 5 900 rubľov. Petrohradský výskumný ústav Phthisiopneumology (Politekhnicheskaya St., 32, Petrohrad).
Štúdia kostry v režime „celého tela“ je 3 700 rubľov, záznam výsledkov na disku je 300 rubľov, opakovaná scintigrafia kostry kostra bude stáť 3000 rubľov. Mestská nemocnica číslo 31 (Prospect Dinamo, 3, Petrohrad).
Scintigrafie kostí s nahrávaním na disku - 4100-4500 rubľov.

  • Republikánska nemocnica pomenovaná po G.G.Kuvatovi (Dostojevský sv. 132, Ufa).
    Scintigrafické vyšetrenie kostí - 3500 rubľov, záznam na disk - 500 rubľov.
  • Republikánsky klinický onkologický dispenzár (Sibirsky Trakt St., 29, Kazaň).
    Kostra scintigraphy v režime "celého tela" - 2204 rubľov.
  • Regionálna detská klinická nemocnica № 1 (St. Seraphim Deryabinoy, 32, Bratislava).
    Náklady na výskum - 3000 rubľov.
  • Poliklinika Regionálnej klinickej nemocnice v Irkutsku (IOKB) (mkr Yubileiny, 100, Irkutsk).
    Diagnostická scintigrafia kostí - 3360 rubľov.
  • KGBUZ Regionálne klinické centrum onkológie (Voronezhova diaľnica, 164, Chabarovsk).
    Náklady na rádionuklidové vyšetrenie kostry - 5560 rubľov.

Napriek tomu, že náklady na skenovanie skeletu sú pomerne vysoké, tento rádioizotopový postup je pomerne jednoduchý a podstatne účinnejší ako röntgenové vyšetrenie. Tento typ diagnózy vám umožňuje určiť patológiu kostrového systému vo veľmi počiatočných štádiách a začať včasnú liečbu s cieľom zachovať zdravie a predĺžiť život chorých ľudí.