Nepohodlie alebo bolesť v dolnej časti chrbta je jedným zo znakov porúch pohybového aparátu. Na identifikáciu príčin patológie a predpísanie správnej liečby je potrebné určiť charakter a vlastnosti nepríjemných pocitov. Čo robí bolesť v zadku vpravo, dávať do nohy a ako sa jej zbaviť?

Ak je zadok bolí a vzdáva sa

Bolesť v dolnej časti chrbta a gluteálnej oblasti na pravej alebo ľavej strane, ktorá dáva človeku, menej často v oboch končatinách pozdĺž sedacieho nervu, sa nazýva lumboischialgia.

Povaha bolesti a súvisiacich symptómov

Zvyčajne sa bolesť šíri z krížovej kosti pozdĺž svalov gluteus, zadnej časti stehna, pohybujúcich sa v dolnej časti nohy na stranu a prednú časť dolnej končatiny, bez toho, aby sa dotýkala špičiek prstov. Má horiaci, pulzujúci alebo boľavý charakter.

Nepríjemné pocity sa zhoršujú náhlymi pohybmi, vzpieraním alebo zmenou polohy tela. Pri chôdzi sa človek snaží ušetriť boľavé nohy, kvôli čomu je kulhujúca chôdza založená na zdravej končatine.

V niektorých prípadoch, keď stojí, je osoba nútená zaujať určitú pozíciu, nakloniť sa dopredu alebo sa skloniť.

dôvody

Hlavnou príčinou bolesti v sedacej časti podobnej povahy na pravej alebo ľavej strane je podráždenie koreňov sedacieho nervu, ku ktorému dochádza pod vplyvom nasledujúcich faktorov:

• deformácia medzistavcových platničiek (prietrž, výčnelok), rast kostí na stavcoch v dôsledku vývoja osteochondrózy;
• mechanické poranenia chrbtice v bedrovej chrbtici;
• ochorenia kostí a kĺbov (osteoporóza, osteoartróza, fazetový syndróm);
• svalová patológia;
• reumatické ochorenia;
• infekčné a zápalové ochorenia postihujúce nervové vlákna, krvné cievy a tkanivá;
• diabetes;
• herpes vírus, herpes zoster;
• nádory chrbtice;
• podchladenie;
• obezita;
• tehotenstvo.

V závislosti od vyššie uvedených faktorov môže byť bederná ischialgia muskuloskeletálna, neuropatická, angiopatická alebo zmiešaná. Každý typ ischialgie má svoj vlastný mechanizmus výskytu.

1. Neurotická forma spôsobuje zvieranie a zápal koreňov miechového nervu.
2. Angiopatická forma nastáva, keď sú postihnuté veľké krvné cievy bedrovej chrbtice a dolných končatín.
3. V svalovo-kostrovej forme sa v dôsledku pôsobenia na svalové vlákna vyvíja bolesť v sede s ožarovaním nohy.

Diagnóza bolesti v zadku

Diagnóza bolesti v zadku, siahajúca až po nohu, začína zbieraním anamnézy a vonkajšieho vyšetrenia pacienta, počas ktorého neurológ skúma chrbticu, sedací nerv a sedacie tkanivo.

Ak máte podozrenie na poranenia alebo novotvary chrbtice, reumatické ochorenia alebo vaskulárne patológie, pacient potrebuje konzultáciu s úzkymi odborníkmi - reumatológom, onkológom, chirurgom, flebologom.

Röntgenové vyšetrenie postihnutej chrbtice sa vykonáva na zistenie defektov medzistavcových platničiek, poranení chrbtice, infekčných alebo zápalových procesov.

V prípadoch, keď röntgenové žiarenie neumožňuje presnú diagnózu, je pacient naplánovaný na MRI alebo CT vyšetrenie, ktoré umožňuje presný obraz stavu stavcov a nervových koreňov.

Ultrasonografia sa vykonáva na identifikáciu abdominálnych a panvových abnormalít a na diagnostiku zápalových procesov v tele sa používa všeobecný a biochemický krvný test.

Ak máte podozrenie na zhubné nádory a metastázy v chrbtici, vykoná sa scintigrafické vyšetrenie.

Liečba bolesti v zadku s ožarovaním nohy

Prvá pomoc

Symptómy lumboischialgie, menovite bolesť v sede na pravej alebo ľavej strane, ktorá sa dostáva na nohu, sa často vyskytujú náhle v najvhodnejšom momente. Pri prvých prejavoch ochorenia potrebuje človek zabezpečiť kompletný odpočinok a odstrániť fyzickú námahu. Najlepšie je ležať na tvrdom povrchu, mierne zdvíhať dolné končatiny - to vám umožní dosiahnuť maximálnu relaxáciu svalov zadku a nôh a znížiť bolesť.

Môžete nosiť obväz na chrbát, pevne zvinúť boľavé miesto s teplou šatku.

Antispazmodiká Spazmalgon, Baralgin, Spazgan môžu byť použité ako lieky na lumboischialgiu.

Nesteroidné protizápalové lieky vo forme tabliet alebo mastí (Diclofenac, Dilax, Voltaren, Meloxicam, atď.) Alebo svalových relaxancií, ktoré zmierňujú svalové kŕče, sa bežne používajú s antispasmodikami.

Na zníženie edému sa odporúča užívať akýkoľvek antihistaminik alebo diuretikum.

Ľudová liečba

Aby nedošlo k zhoršeniu stavu, so silnou bolesťou zadku a inými prejavmi lumboischialgie, neodporúča sa:

• kúpať sa v horúcom kúpeli alebo ísť do sauny;
• vlastná masáž alebo gymnastika;
• užívajte lieky proti bolesti v kombinácii s alkoholom;
• podávať akékoľvek lieky intramuskulárne bez lekárskeho predpisu (ihla sa môže dostať do postihnutého svalu alebo nervového koreňa).

Efektívne dosť na bolesti v zadku, vzdanie sa, a ľudových prostriedkov - obklady a masti na báze alkoholu, had a včelí jed, infúzie liečivých rastlín. Aplikácia týchto receptov by mala byť po konzultácii s odborníkom veľmi opatrná (niektoré z nich spôsobujú závažné alergické reakcie).

Je dôležité si uvedomiť, že lieky a iné lieky používané doma môžu zmierniť nepríjemné príznaky, ale nie úplne odstrániť lumboischialgia, takže pacient potrebuje vidieť lekára čo najskôr.

Ignorovať bolesť v zadku s ožarovaním v nohe nemôže, pretože v priebehu času sa stav zhorší, a ochorenie sa stane chronickým.

Keď potrebujete sanitku

Existuje množstvo prípadov, keď je okamžite potrebná lekárska pomoc pri lumboischialgii. Ak je bolesť zadku a nôh sprevádzaná nasledujúcimi prejavmi, je potrebné zavolať sanitku:

• zvýšenie teploty;
• ožarovanie nielen v nohe, ale aj v oblasti brucha, hornej časti chrbta, hrudníka a iných častí tela;
• úplná alebo čiastočná imobilizácia;
• opuch alebo začervenanie chrbtice;
• silná necitlivosť postihnutej oblasti;
• bolesť pri močení alebo vyprázdňovaní;
• inkontinencia moču alebo výkalov.

Liečba lumboischialgie je zameraná na odstránenie jej základnej príčiny. Najčastejšie sa jedná o patológiu stavcov a medzistavcových platničiek, ktoré sú korigované masážou, fyzioterapiou, fyzioterapiou a, ak je to indikované, chirurgickým zákrokom.

Infekčné a zápalové ochorenia svalov a krvných ciev vyžadujú antibakteriálnu alebo protizápalovú liečbu, patológiu kostí - užívanie liekov, ktoré posilňujú kostné tkanivo a aktivujú metabolické procesy.

Postupy sa majú vykonávať pod dohľadom špecialistu av neprítomnosti kontraindikácií pre pacienta. Na zlepšenie metabolizmu a imunitného systému sa odporúča priebeh liečby vitamínmi.

prevencia

Aby ste sa vyhli chronickej bolesti v dolnej časti chrbta, v oblasti gluteálnej oblasti na pravej alebo ľavej strane, ktorá sa rozširuje na nohy, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• počas dlhej práce na počítači alebo státia na nohách, aby si urobili prestávky, hnali nohy a dolnú časť chrbta (to platí aj pre vodičov, ktorí sú nútení dlhý čas zostať za volantom);
• sedieť na stoličke s vysokým chrbtom, pod spodnou časťou chrbta môžete dať valček;
• neohýbajte sa, sledujte držanie tela;
• ak je to možné, vyhnúť sa vážnej fyzickej námahe a podchladeniu;
• nasledovať svoju vlastnú váhu;
• nenoste topánky s podpätkami nad 4-7 cm;
• vzdať sa zlých návykov, viesť zdravý životný štýl;
• spať na mierne tvrdej posteli (najlepšou možnosťou by bol ortopedický matrac);
• pravidelne absolvovať preventívne prehliadky u lekára.

V 95% prípadov má lumbochialgia priaznivú prognózu. S včasnou liečbou a dodržiavaním preventívnych opatrení bolesti v zadku, vzdaním sa nohy a iných nepríjemných prejavov ochorenia možno eliminovať bez stopy.

Prečo je tu bolesť v ľavom zadku a ako sa s tým vysporiadať?

Začiatok akejkoľvek choroby v orgazme začína prvými príznakmi. Jedným z nich je výskyt bolesti. Môže mať rôznu intenzitu a lokalizáciu v závislosti od miesta poranenia a choroby.

Avšak, nie vždy objavenie sa bolesti v niektorých oblastiach naznačuje, že toto miesto je zdrojom poškodenia. Často sa stáva, že bolesť sa prejavuje v rôznych častiach tela, teda v širokom spektre rôznych ochorení.

Bolesť v ľavom a pravom zadku - príčiny

Medzistavcové prietrže

Medzistavcové prietrže sa vyskytuje ako dôsledok zanedbávanej osteochondrózy. Dochádza k deštrukcii chrbtových platničiek, na ktorých sa vytvára vláknité tkanivo, na ktorom sa ukladajú vápenaté soli. Zničené disky dráždia nervové zakončenia, a tým aj bolesť.

Bolestivé pocity sa objavujú buď na ľavej strane, alebo na pravej strane, v závislosti od toho, na ktorej strane je nervová oblasť poškodená. Bolesť sa najčastejšie vyskytuje v dolnej časti chrbta a potom sa šíri do zadku a stehnovej časti nohy.

Ďalšie príznaky sa objavujú:

1. Slabosť končatín.
2. Zhoršená citlivosť kože.
3. Pocity brnenia a husia koža.
4. Oneskorené močenie, problémy s defekáciou.

Liečba a diagnostika intervertebrálnej hernie sa zaoberá neurológom alebo ortopédom.

osteochondrosis

Ide o neurologické ochorenie, ktoré sa vyznačuje zhoršeným metabolizmom, chronickým priebehom a vedie k dystrofickej zmene chrbtice. Choroba postihuje medzistavcové platničky, kostnú stavbu stavcov a väzov.

Stavce sú posunuté, čo vedie k zovretiu nervových koreňov. Choroba sa vyvíja počas niekoľkých rokov.

Príčiny osteochondrózy:

• poranenia chrbtice;
• genetika;
• porušovanie metabolických procesov;
• obezita;
• chronické infekčné ochorenia;
• neustále cvičenie;
• ploché nohy;
• skolióza, zlé držanie tela

Hlavné príznaky ochorenia:

• tupá, boľavá bolesť v dolnej časti chrbta, ktorá často spôsobuje ľavý alebo pravý zadok a nohu.
• brnenie v nohách.

Liečba osteochondrózy sa vykonáva pod lekárskym dohľadom. Zahŕňa komplexnú metódu založenú na komplexnej liečbe:

• odpočinok na lôžku;
• užívanie liekov;
• manuálna terapia;
• terapeutické cvičenia;
• diéty;
• tradičnej medicíny.

radiculitis

Tiež má názov - radikulárny syndróm. Charakterizované stláčaním koreňov miechy ochorenie postihuje periférny nervový systém.

Radikulitída najčastejšie postihuje osoby staršie ako 30 rokov. Choroba sa šíri hlavne do bedrovej oblasti krčka maternice. Bedra trpí obzvlášť často, pretože táto časť je najviac náchylná na stres. Bolesť môže obťažovať osobu po zdvíhaní závažia, náhlych pohyboch, infekciách alebo prechladnutí.

Medzi príčiny odborníkov na ischias patria:

• pasívny životný štýl;
• súkromné ​​cvičenie na chrbte;
• medzistavcové prietrže;
• vzhľad porastov na povrchu chrbtice;
• opuch;
• artritída;
• stres;
• zhoršený metabolizmus;
• hormonálne zlyhanie;
• slabé svaly;
• infekčných chorôb;
• nesprávna výživa.

Hlavné príznaky ischias:

1. Pain. Môže byť inej povahy, akútnej aj nudnej. V podstate nie je lokalizovaný na jednom mieste, ale rozširuje sa na rôzne časti chrbtice.
2. Znížená citlivosť. Radikulitída ničí nervové vlákna, takže niektoré časti tela sú znecitlivené. K dispozícii je tiež pocit pálenia a brnenia.
3. Svalová slabosť a svalová atrofia.

Liečba ischias:

• Použite masti.
• Príjem lekárskych prípravkov.
• Fyzioterapia.
• Masáž.
• Pharmacopuncture.

Patológia pohybového aparátu

Príčiny ochorení pohybového aparátu sú:

1. Nadmerné cvičenie.
2. Autoimunitné ochorenia.
3. Sediaca práca a sedavý spôsob života.
4. Komplikácie po chorobe.
5. Poranenie.
6. Dystrofická patológia chrbtice.

Pre prevenciu chorôb ODA je potrebné dodržiavať jednoduché pravidlá:

• denne si účtujú čas;
• odmietnutie zlých návykov;
• správnej výživy;
• kontrola hmotnosti;
• odpočinúť si pri sedení;
• riadne organizované pracovisko;
• mierne cvičenie.

Spoločné problémy - priama cesta k postihnutiu

Liečba ochorení pohybového aparátu sa vykonáva rôznymi spôsobmi. V závislosti od patológie to môže byť:

artróza

Artróza je patologická zmena artikulárnej chrupavky. V podstate sa tento proces prejavuje ako dôsledok starnutia organizmu, preto ľudia vo veku nad 45 rokov patria do rizikovej kategórie. Osteoartróza sa môže vyskytnúť aj u mladých ľudí v dôsledku traumy, závažných ochorení, zlomenín.

Príznaky artrózy:

1. Bolesť, ktorá sa zvyšuje s počasím, častejšie v mokrom období. A tiež z mrazu.
2. Bola zvýšená veľkosť bočných kĺbov v dôsledku deformity.
3. Zvýšenie telesnej teploty.
4. V okolí postihnutého kĺbu môže byť opuch a zhrubnutie.
5. Pri napätí sa v kĺbe ozve škrípanie alebo vrzanie.

nádor

Šitie a otravná bolesť v zadku môže byť dôsledkom vývoja nádoru. Presná diagnóza sa vykonáva po vykonaní výskumu.

Bežné ochorenia zahŕňajú: osteóm, lymfosarkóm, myelóm. Je na nich, aby bol tento druh bolesti charakteristický.

zranenia

Po poranení alebo poranení sa môže vyskytnúť bolesť v zadku. Ktoré príčiny sú: nehody, nehody, fyzická námaha.

Medzi takéto zranenia patria:

• zlom alebo vytesnenie;
• poranenia zadku a stehien;
• svalové kŕče v gluteálnych svaloch;
• podvrtnutie v stehne;
• roztrhané šľachy;
• zápal šliach.
  Počas tehotenstva

zápal

Zápalové procesy môžu tiež spôsobiť bolesť v zadku. Patrí medzi ne:

1. Abscesy sú dutiny, ktoré sú naplnené hnisom. Najčastejšou liečbou je chirurgický zákrok. Potom predpísal priebeh užívania antibakteriálnych liekov.
2. Celulitída. Môže byť vytvorený ako v pravej, tak aj v ľavom zadku. Bolesť je obzvlášť akútna počas sedenia. Medzi ďalšie príznaky patrí: horúčka a opuch v mieste zápalu.
3. Vrie. Môže sa objaviť v ktorejkoľvek časti tela, vrátane zadku. Sprevádzaný bolesťou rôznej intenzity.
4. Osteomyelitída je ochorenie kostí človeka. Hnisavý zápalový proces, ktorý prebieha s ostrou a akútnou bolesťou. Pre pacientov je ťažké chodiť a sedieť. Liečba sa vykonáva len v nemocnici, pretože choroba má závažný charakter a zriedkavo môže spôsobiť komplikácie.

Iné dôvody

1. Análny absces a trhliny.
2. Hip artritída.
3. Rakovina kostí
4. Burzitída.
5. Hemoroidy.
6. Višňový hruškový sval.
7. Ischias.
8. Pásový opar.

Symptómy a povaha bolesti

Povaha bolesti sa líši od príčiny ochorenia. Môže to byť: matné, ostré, brnenie, ostré.

Hlavnými príznakmi sú:

• bolesť, ktorá dáva zadku, nohe alebo stehne;
• obmedzený pohyb;
• horúčka;
• opuch a opuch.

Diagnostické metódy

1. X-ray vyšetrenie.
2. MRI alebo CT.
3. US.
4. Všeobecná a biochemická analýza krvi.
5. Scintigrafické vyšetrenie (pre podozrivé nádory).

Liečba bolesti v zadku

Liečba bolesti začína diagnózou a stanovením základných príčin ochorenia. Najčastejšie používané terapeutické postupy.

Patrí medzi ne:

• masáže;
• rehabilitácia;
• otepľovanie obklady.

Okrem toho sú predpísané protizápalové lieky.

Ak choroba pokračuje s hnisavými formáciami, potom sa na boľavé miesto aplikujú obväzy s ichtyolovou masťou alebo masťou Vishnevsky. V prípade zlyhania liečby sú vredy, abscesy a vary predmetom chirurgickej disekcie.

Ak je bolesť spôsobená svalovým spazmom, potom použite špeciálnu gymnastiku, ktorá umožňuje zlepšenie krvného obehu v postihnutej oblasti.

Možné komplikácie

Komplikácie sa objavujú v závislosti od závažnosti ochorenia a jeho príčin. Bolesť, ktorá je spôsobená malými zraneniami, sa zvyčajne ľahko lieči, dokonca aj doma.

Zložitejšie prípady, ako sú zlomeniny alebo zápalové procesy so zlou liečbou, môžu viesť k nasledujúcim komplikáciám:

1. Výskyt chronickej bolesti.
2. Postihnutie.
3. Znížená kvalita života.
4. Ťažkosti s pohybom, paralýza nôh, dolnej časti chrbta a bokov.

Druhá mládež mojich kĺbov!

Plakala som, bolo to pre mňa bolestivé, dokonca i chôdza bola ťažká. V roku 2017 som sa nedostal do skupiny pacientov, ktorí sa zúčastnili na klinických skúškach špeciálneho lieku vyvinutého Ruskou akadémiou vied.

Čo môže hovoriť bolesť v zadku?

Bolesť v zadku je nielen nepríjemná, ale aj nebezpečný jav, ktorý môže viesť k vážnym následkom. Dôvody, pre ktoré človek zažíva takéto nepohodlie, môžu byť veľa. Medzi nimi sú poranenia a patológie tkanív danej oblasti (koža, celulóza, svaly, ischiatický nerv) alebo ochorenia iných orgánov, v ktorých bolesť zadku.

Syndróm môže mať inú povahu: bolesť v ľavom zadku, bolesť v pravej sedacej časti, bilaterálna bolesť, môže tiež vyžarovať na nohu, panvu alebo brucho.

Hlavné dôvody

Ignorovať bolesť v zadku je nemožné, takže je dôležité, aby človek počúval jeho pocity a snažil sa identifikovať chorobu, ktorá ho spôsobila.

Je dôležité poznamenať, že pre presnú diagnostiku a určenie vhodnej liečby je potrebné poradiť sa s odborníkom.

Lumbosakrálna osteochondróza

Opis ochorenia

Je charakterizovaná deštrukciou tkaniva chrupavky medzistavcových platničiek, v dôsledku čoho prestáva chrbtica podporovať telo a tkanivo deformovaných diskov tlačí na nervové zakončenia.

Povaha bolesti

V tomto prípade človek pociťuje otravnú bolesť v zadku pri chôdzi, ťažkej fyzickej námahe, prudkom vzostupe, nepríjemných pohyboch a chlade. Nasledujúce symptómy sú často spojené s syndrómom bolesti:

• bolesť v krížovej kosti a stehnách;
• pocit prekrvenia gluteus a svalov dolných končatín;
• obmedzenie pohyblivosti dolných končatín;
• zníženie citlivosti kože.

Diagnóza a liečba

Ak je podozrenie na lumbosakrálnu osteochondrózu, pacient by mal ísť na neurológa, ktorý vykoná vyšetrenie, predpíše röntgenové vyšetrenie a počítačovú tomografiu.

Ak sa potvrdí diagnóza, ako liečba sa predpisujú protizápalové lieky, fyzioterapia, masáž, akupunktúra.

ischias

Opis ochorenia

Ischias (svalový syndróm v tvare hrušky, ischias, ischiatická neuralgia) je stav, ktorý je spojený s incarceration a zápalom ischiatického nervu.
Pozrite si video o ňom:

Ischias nie je ochorenie, ale jeden z príznakov, ktoré môžu byť spôsobené akýmikoľvek dôvodmi, od osteochondrózy až po hypotermiu.

Preto pri liečbe ischias je nevyhnutné nielen potlačiť jeho symptómy, ale tiež odstrániť koreň problému.

Povaha bolesti

Bolesť v prípade ischias môže byť odlišnej povahy: neznesiteľná, oslabujúca bolesť alebo mierne nepohodlie, ale v každom prípade sa pocity časom zvyšujú. S ischias, nepohodlie sa šíri na jeden zadok a symetrické končatiny (jeho zadný povrch), to je bolestivé pre osobu sedieť a stáť na dlhú dobu.

Diagnóza a liečba

Na objasnenie diagnózy sa musí pacient poradiť s lekárom chrbtice. Ako diagnostické opatrenie sa vykonáva externé vyšetrenie, MRI a CT chrbtice, röntgenové žiarenie, elektroneuromyografia. Terapia je zvolená v závislosti od príčiny ochorenia: fyzikálna terapia chrbtice, akupresúra, v ťažkých prípadoch - chirurgická liečba.

Na odstránenie symptómov pomocou liekov proti bolesti a protizápalových liekov, antispasmodík.

Medzistavcové prietrže

Opis choroby

Medzistavcová hernia je výsledkom zanedbávanej osteochondrózy, v dôsledku čoho dochádza k zničeniu medzistavcovej platničky a na jej mieste dochádza k proliferácii fibrózneho tkaniva, zápalu a ukladaniu vápenatých solí. Deformovaný disk dráždi nervy, ktoré ním prechádzajú a spôsobuje nepríjemné pocity.

Povaha bolesti

Bolesť je ostrá, silná, cíti sa len na pravej alebo ľavej strane. Charakteristickým znakom medzistavcovej prietrže je, že nepohodlie začína v dolnej časti chrbta, po ktorej sa vyžaruje bolesť do stehna a stehnovej časti nohy. Následne sa pripoja nasledujúce príznaky:

• slabosť v končatinách;
• narušenie citlivosti pokožky na zadku;
• husacie hrbole;
• porušovanie urinácie a defekácie.

Diagnóza a liečba

Medziobratlová hernia je liečená neurológom alebo ortopedom, pacientom je predpísaný RTG, CT a MRI.

Terapia závisí od štádia ochorenia, používa sa konzervatívne (lieky, ktoré zmierňujú spazmus a bolesť, prostriedky na zlepšenie lokálneho krvného obehu, fyzikálna terapia) alebo chirurgický zákrok.

myositis

Opis choroby

Myozitída je zápalový proces vo svaloch, ku ktorému dochádza v dôsledku SARS, autoimunitných ochorení, chronických infekcií, hypotermií tela, poranení. To má niekoľko odrôd, ale zadok zvyčajne bolí s ossifying myozitída.

Povaha bolesti

Keď svalový zápal cítil bolesť v zadku pri chôdzi, najčastejšie neostré, ťahanie alebo kňučanie charakter.

Následne, pri pohmatu postihnutých oblastí, je cítiť charakteristický opuch, a potom tesnenia, a bolesť na tejto ostadii zvyčajne ustupuje.

Diagnóza a liečba

Špecialista na myozitídu je vybraný v závislosti od príčiny ochorenia: ak je to dôsledok zranenia, mali by ste kontaktovať traumatológa, ak dôvod spočíva v infekčných ochoreniach, mali by ste sa poradiť s terapeutom. Taktika liečby závisí od štádia a zanedbávania choroby. Bežne sa používajú protizápalové nesteroidné prostriedky, ohrievacie masti, terapeutické cvičenia, masáže. V niektorých prípadoch (v prípade hnisania) je nutný chirurgický zákrok.

Purulentné zápalové procesy

Opis choroby

Purulentné procesy vo vnútorných tkanivách zadku sa môžu vyskytovať z rôznych dôvodov, vrátane: vystavenia patogénnych mikroorganizmov (zvyčajne stafylokokov) otvorenej rane, zníženej imunity, metabolických porúch, nadmerného chladenia tela, zavádzania chemikálií pod kožu.

1. Abscesy. Dutiny naplnené hnisom, ktoré vyzerajú ako vary rôznych veľkostí.
2. Celulitída. Subkutánny zápal tukového tkaniva vo forme opuchu v mieste poranenia.
3. Vrie. Akútny zápal vlasových folikulov, mazových kanálikov a okolitých tkanív, ktoré majú kužeľovitý tvar s hnisavým obsahom.
4. Osteomyelitída. Hnisavé zápalové ochorenie, ktoré postihuje nielen gluteálne tkanivá a svaly, ale aj kosti. Je to život ohrozujúci stav, ktorý môže viesť k kóme a smrti, preto pri najmenšom podozrení na ochorenie by ste mali okamžite kontaktovať špecialistu.

Abscesy, flegmón a vredy sa často objavujú v dôsledku neprofesionálneho výkonu intramuskulárnych injekcií.

Preto, ak je to potrebné, zavedenie liekov by malo byť adresované kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom - to minimalizuje bolesť v zadku a závažnejšie problémy.

Povaha bolesti

Pri zápalových ochoreniach je bolesť zvyčajne ostrá, akútna. Pacient cíti bolesť v sede pri sedení a pri dotyku postihnutej oblasti sa nepohodlie zvyšuje. Často sa zvyšuje teplota pacienta, objavujú sa bolesti hlavy, zhoršuje sa celkový zdravotný stav.

Diagnóza a liečba

Diagnóza zápalových tkanivových procesov zapojených do chirurga. Na tento účel musí pacient najčastejšie absolvovať krvné testy (všeobecné, rozšírené), aby sa lekár mohol uistiť, že infekcia nevstúpi do krvného obehu. Abscesy, flegmón a vredy sa liečia chirurgicky, po ktorých je osobe predpísaná antibakteriálna a regeneračná liečba. Výnimkou je osteomyelitída, ktorá je liečená výlučne v nemocnici.

Ak je absces malý a nespôsobuje horúčku a iné podobné príznaky, môže byť vyliečený doma. Na tento účel sa používajú masti (Levomekol, Vishnevsky masť, atď.), Pečená cibuľa a čerstvé listy aloe.

V prípade abscesov na zadku by sa v žiadnom prípade nemali aplikovať horúce obklady na postihnuté miesta, pretože to situáciu len zhorší.

Choroby bedrového kĺbu

Pri ochoreniach bedrového kĺbu môže byť syndróm bolesti lokalizovaný aj v gluteálnej oblasti, alebo môže byť naň prenesený bolesť. Najčastejšie bolie zadok po zraneniach alebo dislokáciách, s vrodenými alebo získanými patológiami. Okrem toho príčinou môžu byť deformujúce ochorenia postihujúce chrupavku a kosť (artritída, artróza, koxartróza, tuberkulóza).

Bolesť v zadku môže byť tiež cítiť, keď je mäkké tkanivo pomliaždené alebo keď sú svaly preťažené.

Ak nepohodlie nie je sprevádzané ďalšími príznakmi, potom nie je nutné konzultovať s lekárom - zvyčajne zmiznú v priebehu niekoľkých dní.

Povaha bolesti

Ochorenia a poranenia bedrového kĺbu sú charakterizované bolesťou v zadku a v oblasti triesloviny, ktorá siaha až po horný povrch stehien. Nepríjemné pocity môžu byť slabé alebo silné v závislosti od stupňa poškodenia kĺbov. Tuhosť pohybov, krívanie, neschopnosť vykonávať jednoduché akcie (široké nohy, squat, atď.) Sa môžu spojiť so syndrómom bolesti.

Diagnóza a liečba

Reumatológovia, traumatológovia (ak boli príznaky spôsobené traumou) a chirurgovia sa zaoberajú liečbou ochorení bedrových kĺbov. Diagnostika zahŕňa röntgenové žiarenie, CT vyšetrenia, MRI, biochemické krvné testy a niekedy aj ultrazvuk a elektroneuromyografiu.

Liečba zahŕňa užívanie liekov proti bolesti, antibiotík, niekedy omietok bedrového kĺbu av najťažších prípadoch chirurgickú liečbu.

Malígne nádory

Malígne novotvary zadku sa vyvíjajú v mäkkých tkanivách a najčastejšie patria k sarkómom, bazálnym bunkám a karcinómu skvamóznych buniek. Okrem toho, v prítomnosti pigmentových škvŕn a nevi na zadku, môžu degenerovať do melanómu.

Povaha bolesti

S rozvojom zhubných nádorov, môže zadok ublížiť po celú dobu, bolesť je šitie alebo ťahanie v prírode a nejde preč ani po užívaní vhodných liekov. Následne bolesť začína dávať na nohy, stehná, panvu a boky, príznaky močenia a defekácie.

Ak sa vyvinie melanóm na zadku, na koži sa objavia ulcerácie a škvrny.

Diagnóza a liečba

Ak máte podozrenie na zhubný nádor zadku, mali by ste sa čo najskôr obrátiť na onkológa. Pacientovi sa poskytne röntgenové alebo ultrazvukové vyšetrenie postihnutej oblasti, počítačová tomografia, nádorové markery a biopsia na potvrdenie diagnózy. Liečba zahŕňa chemoterapiu, ožarovanie, kryodestrukciu a operáciu.

Počas tehotenstva

Mnoho žien si všimne, že ich zadok bolí počas tehotenstva, a najčastejšie bolesť je zaznamenaná v 36-40 týždeň tehotenstva. Príčinou tohto stavu je zvyčajne kompresia nervových kmeňov a ciev rastúcej maternice. Na zmiernenie tohto stavu, nastávajúca matka sa odporúča nosiť obväz, vyhnúť sa ťažkej fyzickej námahe a robiť špeciálne gymnastika pre tehotné ženy.

Najčastejšie nie je bolesť v zadku počas tehotenstva nebezpečná, ale aby ste vylúčili nebezpečnejšie podmienky, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.

V akom prípade je nutná neodkladná lekárska starostlivosť?

Niekedy sa vyskytne bolesť v zadku spolu so symptómami, ktoré môžu ohroziť život človeka. Príznaky, ktoré vyžadujú okamžitú lekársku pomoc, zahŕňajú:

• vysoká horúčka, zmätenosť alebo strata vedomia;
• črevné krvácanie, výskyt krvi vo výkaloch alebo v moči;
• silná slabosť v nohách;
• paralýza jednej alebo oboch nôh.

Prvá pomoc pri bolesti v zadku

Na zmiernenie zdravotného stavu pacienta pred konzultáciou s lekárom je potrebné urobiť nasledovné opatrenia: t

• obmedziť fyzickú aktivitu;
• zaujať stanovisko, v ktorom bude cítiť bolesť najmenej;
• Masírujte postihnutú oblasť ľahkými pohybmi.
• užívajte anestetikum ("Analgin", "Diclofenac", "Ketanov", "Dolar");
• ak je bolesť spôsobená zranením, aplikujte na postihnutú oblasť studený obklad;
• ak je na povrchu kože otvorená rana, ošetrujte ju antiseptikom;
• ak je syndróm bolesti spôsobený neodbornou injekciou, môžete si na zadok nakresliť jódovú sieť alebo aplikovať alkoholický obklad;
• v prítomnosti furuncle alebo iné vzdelávanie s hnisavý obsah, aby sa kompresia z Vishnevsky masť alebo ichthyol masť.

Ak bolesť v zadku nezmizne po dlhú dobu alebo sa k nej pridajú iné príznaky, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom.

Bolesť v anorektálnej oblasti, bolesť v kostiach

Symptómy podobné bolesti v anorektálnej oblasti

• bolesť v kostrčiach • bolesť v kostnej kosti

V literatúre venovanej syndrómu chronickej bolesti v oblasti anokopchiky sa na definovanie tejto choroby používa pomerne široká škála termínov, ale medzinárodná klasifikácia chorôb uvádza iba dve - „prokalgiu“ a „koccygodyniu“. Definícia "syndrómu bolesti anokopchikovy" je širší pojem, ktorý kombinuje množstvo prejavov (anizmus, prokalgia, análny neuralgia, anorektálna bolesť, coccygodynia). Samostatne by sa mala zvážiť len traumatická kokccygodynia, kde bezprostredne príčinou bolesti je poškodená patologicky pohyblivá kostra.

Zápal kostnej oblasti (kostra) umiestnený medzi zadok sa nazýva kokcidínia (coccydynia). Bolesť chvostovej kosti sa vyskytuje pri podráždení citlivých zakončení na špičke kostrčovej kosti medzi zadok. Bolesť sa často zvyšuje s namáhaním.

Bolesť v kostre je často príčinou poranenia, ale môže sa zdať, že by sa to zdalo spontánne. Existuje mnoho príčin bolesti v kostrčoch, ktoré môžu napodobňovať kokcidíniu, vrátane ischias, infekcií, pilonidálnych cyst a zlomenín kostí.

Príčiny anorektálnej bolesti a kostrč

Bolesť v oblasti krížovej kosti a kostrče je najčastejšie spojená s traumou (kopanie, jazda na zlých cestách) a samotná trauma sa mohla vyskytnúť dlho pred nástupom bolesti, ale mohli by byť aj iné príčiny takejto bolesti (napríklad dlhé sedenie na „mäkkom“ mieste) ).

Príčiny "anorektálnej bolesti" môžu byť:

- jemné poruchy neuromuskulárneho aparátu za kanálovým priestorom a celým panvovým dnom;
- perineálny prolaps;
- operácie na konečníku vedúce k jazvovým deformitám konečníka;
- dlhé sedenie na záchode;
- zápcha;
- hnačka.

Choroby sprevádzané bolesťou v anorektálnej oblasti a kostrčou

• Zlomenina
• ischias
• Infekcia
• Pilonidnuyu cysta
• Trauma

Klasifikácia a typy bolesti

"Coccygodynia" - bolesť priamo v kostrči.

"Syndróm perianálnej bolesti" alebo "anorektálna bolesť" - bolesť v konečníku a konečníku, často neprimeraná.

Príznaky, klinické príznaky syndrómu anakapickej bolesti

Syndróm bolesti Anokopchikovy kombinuje niekoľko veľmi bolestivých príznakov:

bolesť priamo v kostrči ("coccygodynia");
bolesť v konečníku a konečníku, často nerozumná („anorektálna bolesť“).

Bolesť môže byť trvalá alebo sa môže vyskytnúť neočakávane, bez zjavného dôvodu, trvať rôzne časy a tiež náhle zmizne. Povaha bolesti je iná - bodnutie, tupé, vyžarujúce do hrádze, zadku a stehna atď.

Hlavným prejavom syndrómu bolestivosti anokopchikovogo je bolesť lokalizovaná buď v konečníku, alebo v análnom kanáli, alebo v kostrči. Niekedy nie je možné presne lokalizovať bolesť. Pre proktalgiu charakterizovanú náhlym výskytom bolesti v konečníku s trvaním od niekoľkých sekúnd do 15-30 minút, ktoré sa spravidla vyskytuje v noci. Je ťažké predvídať výskyt bolesti a intervaly medzi bolestivými záchvatmi môžu byť dosť dlhé. Bolesť môže byť sprevádzaná črevným spazmom, bolestivým priapismom, neuro-vegetatívnymi poruchami (bledosť, potenie). Niekedy sa tieto príznaky vyskytujú po pohlavnom styku.

Coccygodynia sa prejavuje bolesťou v kostrči, zhoršená pohybmi alebo tlakom na kostrč. Niekedy nie je možné presne lokalizovať bolestivé miesto a pacienti sa sťažujú na bolesť v konečníku, ťažkosti alebo pocit pálenia v oblasti kostrče, konštantné nepohodlie v tejto oblasti.

Pri anorektálnej neuralgii je bolesť difúzna, môže vyžarovať do krížovej kosti, zadku, stehien alebo do pošvy. Takýto klinický obraz sa zvyčajne pozoruje u žien starších ako 50 rokov a je často sprevádzaný ďalšími neurologickými a neurastenickými poruchami - hypochondriou, depresiou. Niekedy pacienti trpia pretrvávajúcou rakovinovou fobiou a vyžadujú okamžitú chirurgickú liečbu lekárov, pretože sú si istí v organickej povahe svojho ochorenia.

diagnostika

Bolesť v konečníku a kostrči je považovaná za prejav syndrómu anoskopickej bolesti až po vylúčení organickej povahy ochorenia. Na stanovenie tejto diagnózy je potrebné vylúčiť množstvo proktologických a neurologických ochorení, ktoré majú podobné klinické príznaky (análna fisúra, hemoroidy, paraproktitída, ischias, ischias, atď.). Až po vylúčení alebo vyliečení týchto chorôb a pretrvávaní bolesti v oblasti anokopchikovoi sú cieľavedome vyšetrení pacienti na syndróm pomazania bolesti.

Pre diagnózu má veľký význam vyšetrenie pacienta v kolennej polohe, počas ktorého sa analyzujú zmeny a bolesti v bedrovej oblasti, v oblasti sakrokocycytov a perineu. Potom sa pacient vyšetrí na gynekologickej stoličke v rovnakej polohe ako pri rezaní kameňa. Pri digitálnom vyšetrení análneho kanála a konečníka je venovaná pozornosť prítomnosti cikarktických a zápalových zmien v krčných stavoch análneho kanála a morgiónov, stavu kostrčového a sakrokocytárneho kĺbu a tiež prítomnosti svalového spazmu a bolesti pri palpácii svalov panvového dna. Ženy sa uchyľujú k bimanálnym vyšetreniam vagíny a konečníka. Ďalej vykonajte sigmoidoskopiu na vylúčenie proktitídy a iných ochorení distálneho hrubého čreva.

Z iných metód vyšetrenia by sa mali vykonať röntgenové vyšetrenia krížovej kosti a kostrčovej kosti, aby sa vylúčili traumatické ochorenia tejto oblasti. Potom vykonajte elektrofyziologickú štúdiu uzamykacieho zariadenia svalov rekta a panvového dna, potvrďte alebo eliminujte prítomnosť svalového spazmu v tejto oblasti, objasnite charakter defekácie pacienta, určte typ motility v distálnom hrubom čreve. Vyžaduje sa aj koprologické vyšetrenie a kultivácia výkalov na mikroflóre. Na vylúčenie vnútornej intrarektálnej invaginácie sa vykonáva irigoskopia s proktodefekografiou a ultrazvukom s rektálnym senzorom. Je tiež dôležité vylúčiť ochorenia panvových orgánov u žien a prostaty u mužov. V prípade potreby spojené s vyšetrením urológa, gynekológa, traumatológa a povinného neuropatológa.

Diagnózu syndrómu bolesti anokopchikových možno vykonať len v prípade vylúčenia všetkých možných organických lézií!

liečba

U pacientov s syndrómom bolesti anokopchikového začína liečba komplexom liečebných opatrení zameraných na nápravu všetkých zistených porušení. Spravidla sú kombinované a často kombinované s bežnými proktologickými ochoreniami. Kľúčom k účinnosti konzervatívnej liečby je striktný individuálny prístup v každom jednotlivom prípade, definícia vedúcej súvislosti v komplexe symptómov bolesti a komplexná liečba. Arzenálom konzervatívnych liekov je fyzioterapia (rektálny darsonvalizácia, ultrazvukové postupy, diadynamické prúdy, UHF terapia, bahenné tampony a aplikácie). Ak má pacient svalový spazmus, liečba je doplnená masážou spastických svalov s výplachom konečníka mikroklystrami s 0,5% roztokom antipyrínu a následnými olejovými mikroklyzmami. Je užitočné doplniť liečbu akupunktúrou alebo elektroakupunktúrou, pričom na odporúčanie neurológa sa používajú sedatíva.

V neprítomnosti riadneho účinku liečby a prítomnosti patologicky mobilného zraneného kostrče, je traumatológ vyzvaný, aby sa poradil a nastolil otázku potreby kokocyktómie (odstránenie kostrče).

V rozvinutých krajinách, vrátane Ruska, sa v súčasnosti organizujú špeciálne „Kliniky bolesti“ na liečbu bolesti bez ohľadu na ich známe alebo neznáme príčiny.

Prognóza.

Syndróm bolesti Anokopchikovy - ťažko diagnostikovateľné a veľmi zle liečiteľné ochorenie. Úspech pri vytvrdzovaní závisí od správne identifikovanej príčiny ochorenia a komplexnej masívnej terapie pomocou širokej škály liečebných metód.

Bolesť v zadku. Príčiny bolesti v zadku. Čo robiť s týmito bolesťami?

Často kladené otázky

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Bolesť v zadku sa najčastejšie vyskytuje ako dôsledok poranenia panvy, na pozadí lumbosakrálnej chrbtice, s léziou bedrového kĺbu alebo so zápalom svalov a väzov gluteálnej oblasti. V niektorých prípadoch sa po nesprávnom vykonaní intramuskulárnej injekcie môže objaviť bolesť v danej oblasti.

Anatómia gluteálnej oblasti

Spodok gluteálnej oblasti je gluteálny záhyb, horná časť je hrebeň bedrovej kosti (horná časť panvovej kosti), vnútorná časť je sakrálna kosť a kostra chrbtice, zatiaľ čo vonkajšia hranica je zvislá čiara, ktorá pochádza z prednej hornej chrbtice (malá špicatá kosť). výstupok) Ilia a nasmerovaný na väčší trochanter (horný koniec tela femuru). Kostná základňa tejto oblasti je zadný povrch ileum a sedacieho kĺbu, laterálna časť sakrálnej kosti a kostrč, bedrový kĺb a horná časť stehennej kosti.

Koža oblasti sedacieho svalstva je pomerne hrubá a obsahuje veľké množstvo mazových žliaz. Podkožná tuková vrstva zadku je pomerne dobre vyjadrená. Má bunkovú štruktúru a je rozdelený jedným z listov povrchovej fascie (puzdro spojivového tkaniva) do tukového tkaniva gluteálnej a bedrovej oblasti.

Koža gluteálnej oblasti inervuje zadný kožný nerv stehna, končatiny bedrových nervov a vonkajšie vetvy sakrálnych nervov. V tukovom tkanive ležia vetvy zadných sakrálnych a bedrových nervov. Naproti tomu zásobovanie podkožného tkaniva arteriálnou krvou nastáva v dôsledku dolnej a hornej gluteálnej artérie. Hlbšie tkanivá sú vyživované vetvami hornej gluteálnej artérie, lumbálnych artérií a ilio-lumbálnej artérie. Žily povrchovej vrstvy zadku sprevádzajú tepny a sú pripojené k hlbšej žilovej sieti. V lymfatických uzlinách a lymfatických uzlinách panvy dochádza k lymfatickej drenáži gluteálnej oblasti v dôsledku povrchovej a hlbokej lymfatickej siete.

Treba poznamenať, že množstvo svalov sa nachádza v gluteálnej oblasti. V závislosti od hĺbky ich výskytu sa niekedy označujú ako povrchové, stredné a hlboké svalové skupiny.

V gluteálnej oblasti sa nachádzajú nasledujúce svaly:

• Veľký gluteus sval. Najviac gluteus maximus sval sa nachádza najviac povrchovo a podobá sa kosoštvorec. Tento sval je schopný nielen rozopnúť a otočiť nohu (stehno) smerom von, ale aj narovnať a podoprieť trup. Sval gluteus maximus je pripojený na jednom konci k zadnému vonkajšiemu povrchu ilium, potom prechádza pozdĺž laterálneho povrchu sakrálnej kosti a kostrč a potom na druhom konci je pripevnený k stehennej a širokej fascii stehna. Tento sval je obklopený fasciálnym puzdrom, ktoré sa skladá z povrchového a hlbokého spojivového tkaniva. Medzi týmito listami sú fascial septa, ktorá rozdeľuje svaly do veľkého počtu svalov svalov. Počas hnisavého procesu, ktorý nastáva po nesprávnej intramuskulárnej injekcii, hnis roztaví hlboký hárok fasciálneho puzdra a ponorí sa do bunkového priestoru pod svalom gluteus maximus.
• Sval gluteus maximus leží o niečo hlbšie ako sval gluteus maximus. Je zapojená do únosu bedra smerom von a tiež narovnáva trup, ak je ohnutý dopredu. Tento sval pochádza z hrebeňa bedra a širokej fascie stehna a je pripojený k väčšiemu trochanteru femuru.
• Hruškovitý sval má tvar rovnoramenného trojuholníka a je zodpovedný za otáčanie stehien a nôh smerom von (vonkajšia rotácia). Tento sval je tiež schopný pri upevnení nôh nakloniť panvu v smere. Hruškovitý sval pochádza z bočného povrchu krížovej kosti. Potom svalové vlákna prechádzajú cez veľký sedací otvor z panvovej dutiny a posielajú sa do hornej časti väčšieho trochanteru femuru vo forme krátkej šľachy.
• Vrchný dvojitý sval je krátky prameň svalových vlákien, ktorý pochádza z ischiálnej kosti a je pripojený k trochanterickej fosse (fossa umiestnená na vnútornej strane väčšieho trochanteru). Funkcia tohto svalu je otočiť stehno a nohu smerom von.
• Vnútorný svauratorový sval je sval so splošteným tvarom, ktorý je na jednom konci pripojený k vnútornému povrchu panvovej kosti, potom je poslaný do malej ischiatickej diery a pripojený k trochanterickej fosse. Vnútorný uzamykací sval, rovnako ako vrcholový dvojitý sval, otáča stehno smerom von.
• Spodný dvojitý sval je reprezentovaný malým svalovým lanom. Tento sval začína od sedacieho svalu a je pripojený k trochannel fossa. Spodný sval sa otáča stehnom smerom von.
• Štvorcový stehenný sval má tvar obdĺžnika, ktorý je zakrytý svalom gluteus maximus. Sval pochádza z bočného povrchu ischiatickej hľuzy (malé vyvýšenie na zadnej spodnej ploche vetvy ischiatickej kosti) a viaže sa na hrebeň intertrochanter (hrebeň, ktorý sa nachádza medzi veľkým a malým trochanterom femuru). Tento sval otočí stehno smerom von.
• Sval gluteus maximus sa nachádza o niečo hlbšie a zúčastňuje sa aj abdukcie bedra. Jeden koniec tohto svalu je pripojený k vonkajšiemu povrchu krídla Ilium (horná časť kosti) a druhý k jednému z okrajov väčšieho trochanteru.
• Vonkajší svalový uzáver má tvar nepravidelného trojuholníka. Tento sval pochádza z uzamykacej membrány (membrána spojivového tkaniva, ktorá je natiahnutá medzi vetvami sedacieho a stydkého kosti). Potom sa zväzky svalov zbiehajú a pohybujú sa do šľachy, ktorá je pripojená k spoločnej kapsule bedrového kĺbu. Vonkajší blokovací sval otočí stehno a nohu smerom von.

Panvová kosť, bedrový kĺb a väzivový aparát femuru sú umiestnené vedľa svalovej vrstvy.

Na tvorbe bedrového kĺbu sa podieľajú dve štruktúry: acetabula a hlava stehennej kosti. Z hľadiska tvaru je tento spoj sférický kĺb, ktorý je schopný vykonávať pohyby v troch rovinách naraz (viacosový spoj). Aj tento spoj je schopný vykonávať rotačné pohyby. Kapsula bedrového kĺbu je extrémne silná a zachytáva nielen hlavu femuru, ale aj časť krku. Stojí za zmienku, že kĺbové povrchy hlavy stehennej kosti a acetabula sú pokryté vrstvou hyalinného tkaniva chrupavky, ktorá hrá úlohu tlmiča nárazov a zaisťuje dobré kĺzanie medzi kĺbovými povrchmi kostí.

V kĺbe sú intraartikulárne aj extraartikulárne väzy. Medzi intraartikulárne väzy patrí priečne väzenie acetabula a väzivo hlavy stehennej kosti. Prvá je natiahnutá v oblasti acetabula a druhá pochádza z pólu acetabula a je pripojená k jamke hlavy stehennej kosti. V hĺbkach tohto väziva prechádzajú krvné cievy, ktoré kŕmia hlavicu stehennej kosti. Medzi extra-artikulárne väzy patrí ileo-femorálny, pubicko-femorálny a ischiaticko-femorálny ligament. Ileo-femorálny väz je najsilnejším ligamentom v celom tele (jeho hrúbka môže dosiahnuť 1 centimeter). Vďaka tomuto zväzku je možné držať vertikálnu polohu tela. Tento väz vzniká z prednej dolnej bedrovej chrbtice a je pripojený k intertrochanterickej línii femuru. Lemový a femorálny ligament leží na spodnom povrchu kĺbu. Začína od hornej jamky stydkej kosti, potom sa vlieva do kapsuly bedrového kĺbu a je pripojená k malému špajzu. Väzba stydko-femorálnej kosti spomaľuje odstránenie vonkajšej strany stehna. Ischiaticko-femorálny väz sa nachádza za kĺbom. Na jednom konci sa pripája k acetabule a druhá k zadnému okraju väčšieho trochanteru femuru. Ischiaticko-femorálny ligament inhibuje pohyb stehna smerom dovnútra. Okrem toho sa v kĺbovej kapsule uvoľňuje akumulácia kolagénových vlákien (silné vlákna spojivového tkaniva), ktoré pokrývajú stred krčku femuru. Táto štruktúra sa nazýva kruhová zóna.

Krbový kĺb prijíma arteriálnu krv zo siete, ktorá je tvorená laterálnymi a mediálnymi tepnami, ktoré obklopujú femur, acetabulárnu vetvu obturátorovej tepny a vetvy horných a vyšších gluteálnych tepien. Odtok žilovej krvi sa vykonáva hlbokými žilami panvy a stehna (hlboká žila stehna, femorálna žila a vnútorná ileálna žila). Na druhej strane lymfatická drenáž prebieha cez lymfatické cievy do hlbokých trieslových lymfatických uzlín. Inervácia kĺbovej kapsuly sa uskutočňuje obturátorom, ischiatickým a femorálnym nervom.

Samostatné zváženie vyžaduje ischiatický nerv. Tento nerv je najväčší nerv v ľudskom tele. Tvoria ho všetky korene sakrálneho plexu. Ischiatický nerv prechádza cez štrbinu svalu piriformis, ktorý ho v niektorých prípadoch môže stlačiť a spôsobiť výrazný syndróm bolesti (ischias). Tento nerv inervuje väčšinu svalov gluteálnej oblasti (štvorcové svaly stehna, dolné a horné dvojité svaly, vnútorný sval svalu) a artikulárnu kapsulu (artikulárne vetvy sedacieho nervu). Tento nerv tiež inervuje celú dolnú končatinu (zadný povrch). V oblasti popliteálnej fossy prechádza do tibiálnych a peroneálnych nervov, ktoré inervujú kožu dolných končatín, všetky svalové skupiny a kĺby dolnej končatiny a chodidla.

V oblasti väčšieho trochanteru femuru je niekoľko synoviálnych vakov. Tieto vrecúška obsahujú vo vnútri synoviálnej tekutiny, ktorá je potrebná na zníženie trenia svalov a šliach počas pohybu. Aj v oblasti zadku sú dve hlboké priestory bunkového tkaniva. Prvým z nich je hlboký gluteálny priestor. Hlboký gluteálny priestor sa nachádza medzi hlbokou fasciou, ktorá pokrýva gluteus maximus a fasciu hlbokej vrstvy. V tomto bunkovom priestore sa nachádza ischiatický nerv, zmätené (sexuálne) cievy a nervy, ako aj dolný gluteálny nerv a cievy. Na druhej strane, nadbytočný bunkový priestor sa nachádza medzi fasciou svalu gluteus maximus a stredným svalom gluteus. V ňom sú vetvy horných gluteálnych nervov, ako aj krvné cievy.

Aké štruktúry sa môžu šíriť v zadku?

Bolesť v oblasti zadku je často spojená so zápalovým procesom. V závislosti od štruktúry, ktorá sa podieľa na zápalovom procese, sa charakteristika bolesti môže veľmi líšiť.

V oblasti sedacieho svalu sa môžu zapáliť tieto tkanivá:

• Koža. Niekedy hnisavé infekcie kože môžu viesť k bolesti v zadku. Porušenie integrity kože gluteálnej oblasti môže viesť k prenikaniu patogénov (najčastejšie hovoríme o stafylokokoch a streptokokoch) do mazových a potných žliaz, ako aj o vlasových folikuloch (vlasový hriadeľ). Var je najčastejším z týchto patológií. Pri tejto chorobe sú poškodené drieky vlasov a okolité tkanivá s tvorbou hnisavého jadra. Najvýraznejšie bolesti sú pozorované v dňoch 3 - 4, keď sa v oblasti jadra varu vyskytuje hnisavá fúzia tkanív (nekróza). Tiež sa môže vyskytnúť bolesť počas ektymy. Táto pyodermia (kožné lézie s pyogénnymi baktériami) je charakterizovaná výskytom bubliny s hnisavým obsahom na koži. V budúcnosti je absces povolený s tvorbou vredov, čo môže spôsobiť nepohodlie vo forme bolesti.
• Subkutánne tukové tkanivo sa môže tiež zapáliť a spôsobiť panikulitídu. Pri panikulitíde je tukové tkanivo poškodené a nahradené spojivovým tkanivom. V niektorých prípadoch toto ochorenie produkuje skôr veľké plaky a infiltráty, ktoré môžu stláčať krvné cievy a nervy, čo sa prejavuje silnou bolesťou.
• Synoviálne vaky. V niektorých prípadoch sa po nesprávnom vykonaní intramuskulárnych injekcií v zadku môžu objaviť difúzne hnisavé lézie synoviálnych vakov. Preto je dôležité vykonávať injekcie do vonkajšieho horného kvadrantu zadku. Najčastejšie hnisajú veľké vrecko ischiatickej hľuzy a vrecka, ktoré sa nachádzajú medzi zadným povrchom sakrálnej kosti a kožou.
• Svaly. Zápal svalov gluteálnej oblasti môže tiež spôsobiť bolesť. Napríklad trauma zadku alebo neúspešná intramuskulárna injekcia môže viesť k abnormálnemu napätiu svalu piriformis, ktorý zasa môže stlačiť ischiatický nerv a spôsobiť ischias.
• Kĺbové šľachy môžu byť zapálené v prípade poranenia alebo výraznej námahy dolných končatín. Hlavným príznakom trochanteritídy (zápal stehenných šliach) je bolesť, ktorá sa vyskytuje v puzdre - na vonkajšom povrchu gluteálnej oblasti. Bolesť je zvyčajne horšia počas dňa, pri chôdzi a takmer úplne ustúpi v neprítomnosti pohybu.
• Ischiatický nerv. Ischias alebo zápal ischiatického nervu nastáva, keď je daný nerv stlačený nejakým druhom tkaniva. Symptómy ischiasia závisia od stupňa kompresie nervového tkaniva, ako aj od oblasti, kde dochádza k tejto kompresii. Sciatica sa často prejavuje akútnou bolesťou v gluteálnej oblasti, ktorá sa pri sedení trochu zhoršuje. Niekedy sa v celej nohe objavuje brnenie, znecitlivenie alebo pocit pálenia. Stretnutie bolesť môže dôjsť pri pokuse vstať zo stoličky. Pri nástupe ochorenia nie sú príznaky zvlášť výrazné, ale s progresiou bolestivých záchvatov sa častejšie vyskytujú.
• Krbový kĺb môže nafúknuť ako dôsledok priameho zranenia, tak aj zavedenia patogénnych mikróbov do kĺbu (padajúce na ostrý predmet) a sekundárne, keď sú mikróby prenesené z iného zdroja hnisavej infekcie. Infekčná artritída (zápal kĺbov) vedie k silnej bolesti v kĺbe, čo znemožňuje pohyb. Keď je femur dislokovaný, prasklina alebo zlomenina tiež spôsobuje extrémne silnú bolesť v kĺbe.
• Kostné tkanivo. Niekedy môže byť kostné tkanivo a iné tkanivá bedrového kĺbu ovplyvnené infekciou tuberkulózou. V tomto prípade je bolesť pri nástupe ochorenia nevyjadrená, ale ako sa môže značne zhoršiť deštrukcia tkanív kĺbov. Kostné tkanivo môže tiež podstúpiť hnisavú-nekrotickú léziu (osteomyelitídu). V tomto prípade je syndróm bolesti jedným z hlavných príznakov.