Členok - komplexná anatomická štruktúra, ktorá vo svojom funkčnom účele vydrží veľké množstvo stresu. Medzi patológiami pohybového aparátu zaberajú zápalové a deštruktívne poruchy dolných častí nôh popredné miesto. Osteoartróza členka tvorí 7-15% všetkých identifikovaných prípadov poškodenia tejto časti kostry.

Osteoartróza členka: O chorobe

Dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na ARTHROSIS.“ Prečítajte si viac.

Osteoartritída (OA) je ochorenie založené na dosť rôznorodom etiologickom faktore. Prejav patológie rôzneho stupňa neodlišuje biologické a klinické príznaky, ako aj následky. Morfologické zmeny podliehajú nielen členku, ale aj blízkym anatomickým segmentom. Štrukturálne zmeny ovplyvňujú skutočnú chrupavku, väzy, subchondrálnu kosť, synoviálnu membránu, kapsuly periartikulárnych svalov.

Priebeh osteoartritídy je vždy sprevádzaný sekundárnymi zápalmi, z ktorých najčastejšou je synovitída. Táto patológia spolu s ďalšími možnými komplikáciami predurčuje závažnosť, povahu klinického obrazu ochorenia, ovplyvňuje trvanie prejavov.

Sinovitis je charakterizovaná bolesťou spojenou s krátkodobou intraartikulárnou stuhnutosťou hlavne ráno. Opuch artikulácie, lokálny nárast teploty v postihnutej oblasti priťahuje pozornosť. Včasná detekcia týchto príznakov je základom liečby synovitídy protizápalovými liekmi. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) účinne potláčajú patológiu.

Príčiny osteoartrózy členka

Priaznivé podmienky pre rozvoj osteoartritídy sú spojené s léziami nôh - periodickými alebo permanentnými. Riziková skupina zahŕňa ľudí s dislokáciami, zlomeninami, subluxáciami, čipmi; zápalové lézie periosteu a iných štruktúr členka.

Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia:

• genetické poruchy vedúce k patologickým zmenám v štruktúre spojivového tkaniva;
• porušovanie metabolických procesov;
• nedostatok vitamínov, mikroelementov;
• porušenie činnosti žliaz s vnútornou sekréciou.

Prechod ochorenia do chronického štádia závisí od súvisiacich zdravotných problémov. Zhoršujúci faktor - obezita, ktorá zvyšuje zaťaženie kĺbov dolnej časti nohy, v dôsledku čoho nie je možné stavby úplne obnoviť.

Klasifikácia a príznaky ochorenia

V závislosti od rozsahu poškodenia artikulácie, účasti v patológii okolitých štruktúr existujú tri úrovne vývoja patológie:

• počiatočnej fáze. Osteoartróza členkového kĺbu 1. stupňa môže zostať bez povšimnutia po dlhú dobu. Pacient si všimne zvýšenú únavu nôh, pocit ťažkosti v členku až po významnej motorickej aktivite;
• stredná fáza. Tento stav sa prejavuje pocitom ťažkosti v členku ráno. Druhým stupňom je pocit bolesti nielen po námahe, ale aj v pokoji. Objavuje sa artická meteosenzitivita - bolesť v nohách pred zmenami počasia. Pokus o vývoj, pohyb nohy je sprevádzaný špecifickými zvukmi: chrumkanie, trenie, kliknutia. Ak sa odvolávate na ortopeda v tomto štádiu vývoja patológie, určí príznaky posunu kostí a v závislosti od blaha pacienta zváži možnosť chirurgického zákroku;
• závažné štádium. Skutočnosť, že osteoartritída liečby členkového kĺbu zahŕňa nielen konzervatívny, ale aj chirurgický zákrok, je jasná, keď sa odvoláva na ortopeda v 3 štádiách patológie. Proces deštruktívneho zápalového účinku na kĺby ovplyvňuje okolité tkanivá a štruktúry vrátane svalov. Pacient nemôže vystúpiť na postihnutú končatinu v dôsledku silnej bolesti, kŕčov lýtkových svalov, opuchu nohy. Ďalším príznakom je lokálne zvýšenie telesnej teploty (koža je horúca na dotyk).

Čím neskôr sa pacient obráti o pomoc, tým väčšia je pravdepodobnosť chirurgického zákroku. Najviac priťažujúcim dôsledkom patológie je riziko invalidity.

Posttraumatická osteoartritída

Patogenéza PTOL nie je úplne pochopená, čo je ťažké zvoliť terapeutický prístup. Ukázalo sa však, že sa líši od ostatných sekundárnych artróz, najmä v konečných štádiách.

Mechanizmus patológie je nasledovný:

1. Chrupavkové tkanivo stráca svoju fyziologickú elasticitu a stáva sa drsnou.
2. Štruktúra chrupavky sa mení: uvoľňuje sa, objavujú sa v nej trhliny.
3. Po krátkom čase sa kosti odkryjú.

Pretože nedochádza k žiadnemu znehodnoteniu, akákoľvek úroveň tlaku na kĺbovom povrchu kosti spôsobuje jej zhutnenie. Patologický jav nazývaný subchondrálna osteoskleróza. Proces je sprevádzaný aktívnou tvorbou cyst, oblastí ischémie, sklerotických zmien. Chrupavka na extrémnych povrchoch rastie a osifikuje. Komplexný proces je definovaný ako tvorba marginálnych osteofytov.

diagnostika

Vyšetrenie, ktoré musí pacient podstúpiť, zahŕňa laboratórne a inštrumentálne metódy:

• klinická, biochemická analýza krvi, moču. Ak to lekár považuje za vhodné - analýza synoviálnej tekutiny;
• rádiologické vyšetrenie postihnutej oblasti;
• MR. Metóda vám umožní pochopiť parametre postihnutého kĺbu, koľko je vytesnená kosť, úroveň prekrvenia zápalového ohniska a to, či sú v ňom zahrnuté susedné segmenty;
• US. Ultrasonografia umožňuje vizualizovať skutočný klinický obraz. Pre schopnosť tohto typu diagnózy zobrazovať stav kĺbov a priľahlých štruktúr to ortopedici považujú za informatívne. U pacientov s ťažkou bolesťou, rozsiahlym edémom pomáha ultrasonografia odhaliť prítomnosť hematómu, poškodenia šľachy, synovitídy, tendinopatie.

Je nevyhnutné preskúmať problémovú oblasť nohy, rozhovor, objasniť históriu - to vám umožní určiť kauzálny vzťah, určiť ďalšiu taktiku.

Vo fáze predbežného rozhovoru s lekárom ho musíte informovať o všetkých chronických ochoreniach (napríklad cukrovke).

Berúc do úvahy široké možnosti ultrazvukového výskumu, odporúča sa vykonať nielen predbežnú diagnózu, ale aj kontrolnú diagnózu, aby bolo možné pochopiť, ako účinná je liečba patológií chodidla a členkového kĺbu.

liečba

Je zvlášť ťažké liečiť posttraumatickú alebo degeneratívnu dystrofickú osteoartritídu členkového kĺbu, ak je stav ľudského zdravia zhoršený inými patológiami. Komplikujte priebeh liečby, oddialite nástup zotavenia, cukrovku, reumatoidnú artritídu, poruchy neurogénneho pôvodu.

Konzervatívna liečba

Liečba liekmi zahŕňa užívanie nesteroidných protizápalových liekov, chondroprotektorov. Účinnosť konzervatívnej liečby sa zaznamenáva len v počiatočnom štádiu patológie.

Špecialisti zastavia zápal hlavne dvoma hlavnými liekmi - Diclofenac a Amelotex (druhé meno je Meloxicam). V poslednom čase sa uvažuje o možnosti použitia každého z nich, pretože lieky rovnakej skupiny a identického terapeutického účinku majú odlišné vlastnosti.

Tabuľka údajov je založená na 20 klinických prípadoch osteoartritídy členka.

Pri závažnejšom rozvoji lézie sa uskutočňuje ďalšia terapia liečivom.

fyzioterapia

Dokonca aj "bežiaci" ARTROZ môže byť liečený doma! Len nezabudnite raz za deň.

Odborník predpisuje UHF, magnetickú terapiu, elektroforézu za predpokladu, že neexistujú kontraindikácie: poškodenie činnosti srdca, prítomnosť kožných vyrážok, najmä nejasného pôvodu. Tieto metódy zabezpečujú otepľovanie postihnutej nohy, pomáhajú obnoviť lokálny krvný obeh, úroveň výživy zapáleného kĺbu. Fyzioterapeutické techniky pomáhajú zmierniť opuchy, znížiť bolesť.

Ľudová liečba

Osteoartritída je deštruktívna patológia. Niektoré odvarky a obklady tu nestačia: štruktúry členkového kĺbu sa neobnovia. Je však možné zmierniť bolesť s kúpeľmi nôh. Procedúra pomôže uvoľniť, znížiť nepohodlie. Užívanie iného tradičného lieku by sa malo prediskutovať s dohľadom lekára.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba osteoartrózy členkového kĺbu je redukovaná na špecifickú intervenciu - artrodézu. Moderný chirurgický prístup zahŕňa kombináciu dvoch typov chirurgickej liečby - kostného štepenia a kompresie aparátom Ilizarov.

Výhody tohto chirurgického prístupu:

• zlepšuje kvalitu výživy chirurgickej oblasti;
• má korekčný účinok na oblasť posttraumatickej deformácie členkového kĺbu;
• pomáha pevne a bezpečne upevniť kĺbové časti, zabraňuje nástupu ankylózy, patologickej nehybnosti, ktorá je neoddeliteľnou súčasťou segmentov, ktoré zostávajú dlhý čas v odliatku omietky;
• poskytuje fúziu aj v ťažkých, zaťažených prípadoch artrózy členkového kĺbu.

Ale hlavnou výhodou manipulácie - môžete odstrániť deformácie všetkých druhov. Výsledok je zabezpečený stabilným lepením kĺbov s minimálnym poškodením kosti s lúčmi a možnosťou skorého zaťaženia operovaného ramena.

Pri plánovaní artrodézy členkového kĺbu sa berú do úvahy vlastnosti patológie, ktoré majú sklon sa rozširovať aj do subtalarálneho kĺbu. Ak je tento stav týmto fenoménom zhoršený, dochádza k spontánnemu preťaženiu ako zmena výšky talusového bloku.

Chôdza pacienta nie je vždy objektívnym ukazovateľom skutočnej klinickej situácie. Stupeň zmeny kvality chôdze, ako aj bolesť, ktorá sprevádza tento typ motorickej aktivity, sú vopred určené pomerom nohy a osi holennej kosti. Lekár zistí, ako presne je noha fixovaná - u mužov je stabilizovaná v uhle 90 ° u žien - s obmedzením ohybu chrbta na 107-110 °. To je nevyhnutné pre prevádzku topánok s malým pätou as väčším komfortom.

Lekár varuje pacientov, že teraz musia nosiť tento typ obuvi po celú dobu. Ignorujúc odporúčanie, žena vyprovokuje spontánnu záťaž na ram-navikulárny kĺb.

V dôsledku toho sa objaví DOA členkového kĺbu (deformujúca osteoartróza), po ktorom nasleduje syndróm intenzívnej bolesti. Tento proces sa rýchlo rozvíja - od niekoľkých týždňov po 2 mesiace.

Priebeh prevádzky

Schéma chirurgického zákroku, normalizácia stavu členkového kĺbu:

1. Chirurgovia vykonávajú malú prednú vnútornú disekciu, ktorá uvoľňuje vnútro mediálneho malleolu z tkaniva chrupavky.
2. Bočný členok je posunutý tak, že jeho poloha je o niečo nižšia. Kosť prispôsobte tesnému kontaktu s holennou kosťou, ramenom a kalkaneu. Pre špecialistu je dôležité udržiavať kontakt s fibulami.
3. Potom chirurg drží ihly cez vonkajšiu časť členka a manipuluje s brzdovými doštičkami. Počas manipulácie ihly tiež prenikajú do kosti holennej a ramusovej.
4. Presvedčené o správnosti vykonaných úkonov a symetrickom usporiadaní lúčov sú rany zošité.
5. Chirurgovia a ortopédii ukladajú externé fixačné zariadenie, pozdĺžne a bočne stláčajú spoj.

Po určitom čase sa zariadenie demontuje a uistite sa, že sa v procese akreácie. Pomáha pochopiť situáciu röntgenovej štúdie: obrázok ukazuje zlepšenie. Pacient nepotrebuje dlhodobú prevádzku zariadenia - štandardná doba nosenia nie je dlhšia ako 3 mesiace.

Funkcia obnovy po operácii

Bezprostredne po zahojení rany chirurgovia odporúčajú poskytnúť zaťaženie operovanej končatiny:

• nie viac ako 30 dní, pacient chodí s barvou s podporou až 50% telesnej hmotnosti. Potom sa umožnilo postupné zvyšovanie zaťaženia. V deň plánovanej demontáže prístroja by sa mal pacient už pohybovať bez podporných pomôcok;
• Röntgenové monitorovanie stavu artikulácie kĺbov sa vykonáva kontinuálne. Ak nie sú žiadne sťažnosti, snímka sa urobí 1 krát za 4 týždne, s nedávno vykonanou spoločnou revíziou alebo komplikovaným klinickým prípadom, interval na vykonanie diagnostickej diagnózy sa znižuje na 1 krát týždenne;
• na stimuláciu regenerácie kĺbov navyše vytvárajú kompresiu 1-2 mm po dobu 5 a 9 týždňov;
• teplý kúpeľ sa odporúča s roztokom manganistanu draselného (mangán) alebo morskej soli;
• Ak lekár pri ďalšom vyšetrení nevidí žiadne kontraindikácie, po 9 týždňoch je pacientovi umožnené chodiť s barlami. Po prvé, náklad musí byť dávkovaný, potom - plný;
• odporúčame nosiť ortopedickú obuv do 1 roka;
• za 10-12 mesiacov sa vykoná záverečné anatomické a funkčné vyhodnotenie účinnosti liečby.

Tieto opatrenia sú zamerané na dosiahnutie hlavného cieľa regeneračného obdobia - normalizácie funkčnej schopnosti pohybového aparátu dolných končatín a zlepšenia trofizmu tkanív. Taktiež uspeje pri upevňovaní motorického stereotypu chôdze bez prístroja.

Vyhodnotenie výsledku zásahu pacienta

Lekári hodnotia úspešnosť liečby podľa indikácií rádiologických štúdií a klinických prejavov.

Stupnica umožňuje určiť nasledujúce typy výsledkov:

1. Vynikajúci klinický výsledok. Pacient nemá žiadne sťažnosti na bolesť, nie je obmedzený na každodenné aktivity, úroveň fyzickej aktivity je normálna. Pri chôdzi sa nevyžaduje ortéza alebo iná pomoc. Vzdialenosť, ktorú pacient prekonáva bez ťažkostí, je asi 1500 m. S takýmito indikátormi sa považuje za úspešnú nielen chirurgická technika, ale aj kombinovaná antibiotická liečba v pooperačnom období. Podobný výsledok bol pozorovaný u pacientov s osteoartritídou členkového kĺbu stupňa 2, komplikovanou inými patológiami.
2. Dobrý klinický výsledok: pacient pociťuje bolesť mierneho stupňa intenzity, je fyzicky obmedzený v rade činností - je pre neho ťažké chodiť po nerovnom povrchu, behať. Úroveň dennej fyzickej aktivity je normálna, nespôsobuje bolesť a fyzické ťažkosti. Nie je potrebné používať ortézu alebo pomocné zariadenia pri chôdzi. Vzdialenosť, ktorú pacient prechádza bez námahy, nie je menšia ako 1500 km.
3. Za uspokojivý klinický výsledok sa považuje súbor ukazovateľov, v ktorých pacient pociťuje periodické bolestivé pocity mierneho stupňa intenzity. Fyzicky obmedzený, aj pri vykonávaní základných denných aktivít, aktívny odpočinok je ťažké a niekedy vôbec nemožné. Vlastnosti zdravotného stavu naznačujú použitie špeciálnej obuvi. Príslušné použitie trstiny. Vzdialenosť, s ktorou je možné ísť so zariadením - nie viac ako 1000 m.
4. Neuspokojivý klinický výsledok je charakterizovaný silnou bolesťou, ktorá spôsobuje významné obmedzenia. Táto podmienka spočíva v dodržiavaní pokoja na lôžku a pohybe len maximálne po miestnosti.

V posledných rokoch boli lekári úspešní pri odstraňovaní zápalových a deštruktívnych zmien v členkovom kĺbe. Vysoká zraniteľnosť tejto zóny však stále prispieva k rozvoju pooperačných komplikácií. Frekvencia neuspokojivých výsledkov závisí od stupňa zanedbávania patológie v čase hľadania pomoci a pohybuje sa od 9 do 27%. Zdravotné postihnutie po liečbe prinútilo až 8% pacientov s ireverzibilnými následkami komplikovaného ochorenia.

Niekedy lekár predpisuje fázovú liečbu: umožňuje dávkovanie, postupne eliminuje existujúcu deformitu, pôsobí ako ďalší typ korekcie v tých klinických prípadoch, keď noha nebola správne orientovaná počas operácie. Na zlepšenie výkonu chirurgického typu liečby sa pacientom ponúka artrodéza. Priama indikácia pre chirurgický zákrok - potvrdená deformačná osteoartritída kĺbového kĺbu.

Komplikácie po operácii

Je to mylný názor, že moderná endoprotetika členka je tak zlepšená, že je vylúčená pravdepodobnosť vzniku negatívnych dôsledkov.

Komplikácie vznikajú v mieste kontaktu medzi kosťou a endoprotézou. Použité endoprotézy 3 generácie naznačujú bezcementový typ pripojenia. Napriek zriedkavému výskytu aseptickej nestability spojenej s oslabením adhézie endoprotézy a kosti (1 prípad na 100 vykonaných operácií) sa tento problém nedá úplne odstrániť. Uvažovaná komplikácia je hlavnou príčinou významnej bolesti v pooperačnom období.

Takéto zaťaženie slúži ako indikácia na vykonanie auditu - chirurgický zákrok na identifikáciu príčiny bolesti počas rehabilitačného obdobia. Mikromobilita protézy sa skúma bezprostredne po jej inštalácii. Na získanie odpovedí sa vykoná röntgenová stereometrická analýza.

Na liečbu a prevenciu artritídy používajú naši čitatelia metódu rýchlej a nechirurgickej liečby odporúčanú poprednými ruskými reumatológmi, ktorí sa rozhodli oponovať farmaceutickému chaosu a predstavili liek, ktorý sa NADŠIE ZNAMENÁ! S touto technikou sme sa zoznámili a rozhodli sme sa ju ponúknuť vašej pozornosti. Prečítajte si viac.

Consilium, berúc do úvahy získané výskumné údaje, potvrdil, že počiatočné zabezpečenie stabilnej, stabilnej fixácie protézy bude pre medicínu ešte nejaký čas ťažké.

záver

Akákoľvek bolesť v kĺboch ​​kĺbov by mala slúžiť ako základ pre hľadanie lekárskej starostlivosti. Úspech operácie nezávisí od spôsobu implementácie protézy, kvality nástrojov a štruktúr. Ale všetky typy liečby osteoartrózy členka sú zamerané na štádiu patológie v čase ísť k lekárovi. Čím skôr sa liečba začne, tým skôr bude možné obnoviť motorickú aktivitu.

Ako zabudnúť na bolesť kĺbov a artrózu?

• Bolesti kĺbov obmedzujú váš pohyb a plný život...
• Bojíš sa o nepohodlie, chrumkavosť a systematickú bolesť...
• Možno ste vyskúšali veľa liekov, krémov a mastí...
• Ale súdiac podľa toho, že čítate tieto riadky - nepomohli vám moc...

Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že skutočne účinný liek na ARTHROSIS existuje! Prečítajte si viac >>>

Osteoartróza členkového kĺbu

Noha a kĺb spojený s hlavnými kosťami vykonávajú jednu z najdôležitejších funkcií pohybového aparátu. Členok, je nielen podpora, ale aj schopnosť pohybovať sa, chodiť, behať, skákať. Prirodzene, vážne bremeno pripadá na neho a choroby výrazne poškodzujú kvalitu života človeka.

Najčastejšie sa ľudia stretávajú s takým problémom, ako je osteoartritída členkového kĺbu, degeneratívne dystrofické ochorenie, ktoré zaujíma vedúcu pozíciu v prevalencii medzi populáciou vo väčšine krajín.

Zdravý kĺb (vľavo), osteoartritída (vpravo)

V reumatológii sa ochorenia, ktoré ničia tkanivo chrupavky, nazývajú artróza. Ak sú do patologického procesu zapojené ďalšie zložky kĺbov (väzy, kapsuly, synoviálna membrána, periartikulárne svaly), potom by sa mala prediskutovať osteoartróza. V klinickej praxi termín osteoartritída spája veľkú skupinu chorôb rôznych etiológií, ale s podobnými biologickými, morfologickými a klinickými prejavmi.

Degeneratívne dystrofické zmeny postihujúce chrupavku a kĺbové tkanivá pri osteoartritíde sa vždy vyskytujú v chronickej forme. Príčiny vyvolávajúce patológiu môžu byť veľmi rôznorodé, od miernej traumy až po ťažké infekčné ochorenia. V priebehu choroby sa mení štruktúra buniek a matrice, čo má za následok zmäkčenie a separáciu chrupavkových vlákien, s výrazným poklesom jeho hrúbky. Často môže patológia viesť k osteoskleróze, pri ktorej kortikálna vrstva subchondrálnej kosti rýchlo zhustne a zhustne so zvýšením osteofytov.

Mechanizmus porážky

Koreň problému spočíva vo fyziologických vlastnostiach členkového kĺbu. Faktom je, že nemá vlastný cievny systém, čo znamená, že nie je zásobovaný krvou. Potravinové tkanivo závisí od pasívneho toku tekutiny v tkanivách. Poruchy metabolických procesov, trauma, starnutie tkanív vedú k tomu, že bunky chrupavky nedostávajú dostatok výživy, hladujú, čo vedie k zníženiu vnútrobunkového metabolizmu, čo výrazne spomaľuje regeneráciu tkaniva chrupavky s postupnou zmenou základnej štruktúry a smrti.

Chrupavka stráca svoju elasticitu a nemôže plne vykonávať potrebnú funkciu. Členok stráca svoje amortizačné vlastnosti a riziko poranenia sa podľa typu výronov alebo prasknutí dramaticky zvyšuje, dokonca aj pri minimálnom strese.

Príčiny patológie

Je pomerne ťažké určiť presnú príčinu, ktorá spúšťa deštruktívne mechanizmy. Osteoartróza členkového kĺbu, ako aj iné kĺby pohybového aparátu, je polyetiologická a multifaktoriálna choroba.

Má dôkazovú základňu a verziu traumatického poškodenia tkaniva, pretože osteoartróza je diagnostikovaná u 6% mladých ľudí. Podobne verzia prirodzeného starnutia, zhoršenie svalového tkaniva nepochybne zvyšuje riziko vzniku degeneratívnych zmien.

Väčšina expertov má sklon veriť, že hlavnými dôvodmi spustenia patológie sú:

• Trauma je najzreteľnejšou a často sa vyskytujúcou podmienkou pre rozvoj patológie;
• Dysplázia kĺbov je vrodená patológia, riziko vzniku ochorenia sa zvyšuje o niekoľko rádov;
• Zápal je patologický proces, ktorý poškodzuje štruktúru tkanív a vo väčšine prípadov spôsobuje sekundárnu artrózu a osteoartrózu.

Trauma často vedie k ochoreniu

Nie je možné povedať, ktorá z týchto príčin osteoartrózy členkového kĺbu je možná, ale existuje množstvo predisponujúcich faktorov, ktorých prítomnosť niekoľkokrát zvyšuje riziko patológie. Patrí medzi ne:

• Obezita. Prebytočná hmotnosť je nevyhnutná pre prácu s dvojnásobnou silou na takmer všetkých orgánoch a členok má ešte väčšiu záťaž, pretože potrebuje pohybovať hmotnosť denne pri zachovaní tlmenia kĺbov počas pohybov. Kvôli nepretržitému stresu začína ničenie tkaniva niekoľkokrát častejšie ako u ľudí s normálnou konštitúciou.
• Profesionálny šport. Neustály tréning, strečing a podliatiny, získané v tomto čase, ako aj užívanie liekov, ktoré zvyšujú účinnosť, nepriaznivo ovplyvňujú stav kĺbov. Športovci zapojení do futbalu, boxu, gymnastiky, skákania a tiež baletných tanečníkov majú osteoartritídu členkového kĺbu, chorobu z povolania.
• Dlhé preťaženie a systematické prechladnutie. U ľudí, ktorých profesionálna činnosť vyžaduje neustály pobyt na nohách, ťahanie váh alebo pobyt v chladnej miestnosti s kamennou podlahou, sa degeneratívne dystrofické procesy spúšťajú niekoľkokrát častejšie.
• Endokrinné ochorenia a vnútorné organické lézie.
• Nosiť vysoké podpätky a nepríjemné topánky.
• Dedičná predispozícia

Nadmerná hmotnosť má značné zaťaženie spoja.

Stupeň vývoja a príznaky osteoartritídy

Zmeny v tkanivách chrupavky sa u pacienta začnú vyvíjať úplne bez povšimnutia. Prvé poruchy sa vyskytujú na molekulárnej úrovni, menšie nepohodlie a únava, charakteristické pre počiatočné štádium ochorenia, nespôsobujú obavy a väčšina z nich sa neobracia na reumatológa. Bez náležitej liečby postupuje osteoartritída rýchlo a prechádza do zložitejšej fázy.

Celkovo existujú tri stupne osteoartritídy, každá z nich je charakterizovaná špecifickými príznakmi a vyžaduje určité liečebné metódy.

Po prvé, počiatočný stupeň

Bunkové zmeny v štádiu 1 ochorenia sú menšie, takže príznaky osteoartrózy možno ignorovať. Chýbajú aj vonkajšie znaky. Problémy s dodávkami živín sa práve začínajú, bunky ešte stále nemajú silný hlad, ale ich regeneračné schopnosti sú výrazne znížené. Pacient môže byť týmito príznakmi narušený:

• Slabé bolesti, tupý, ťahavý charakter, lokalizovaný hlboko v kĺbe.
• Nepohodlie pri chôdzi.
• Postupné zvyšovanie bolesti, s rozšírením na teľatá.
• Zvýšená únava.
• Slabá kríza pri pohybe nohy.

V počiatočných štádiách ochorenia sa prejavuje menšia bolesť v kĺbe.

Odvolanie sa na reumatológa v tomto štádiu ochorenia zastaví deštrukciu buniek a správna liečba bude najúčinnejšia. Okrem toho je liečba počiatočnej osteoartritídy kĺbov znížená na zmenu v diéte, fyzikálnej terapii a fyzioterapeutických postupoch.

Pri neprítomnosti liečby ochorenie postupuje rýchlo a presúva sa do ďalšej fázy.

Druhý stupeň

Zničenie v tomto štádiu je výraznejšie, bunky, ktoré nedostávajú výživu, zomierajú a obraz príznakov rastie. Regeneračná schopnosť buniek je významne znížená, čo sa prejavuje významnou zmenou tkaniva chrupavky.

Pacienti zaznamenali takéto príznaky:

• krátkodobé záchvaty silnej bolesti ráno alebo po dlhom odpočinku (počiatočná bolesť);
• zvýšená bolesť po dlhej prechádzke;
• sotva znateľné vysušenie svalov na boľavej nohe. Pri chôdzi človek inštinktívne, snažiac sa zmierniť bolesť, prenesie váhu na zdravú nohu;
• zvýšený opuch bez deformácie kĺbov;
• šíri sa do iných tkanív kĺbu;
• obmedzenie pohyblivosti nohy.

Ako choroba postupuje, dochádza k opuchu kĺbov.

V tomto štádiu ochorenia je deštrukcia spojivového tkaniva, takže opuch je vyjadrený vo významnom rozsahu. Niekedy dochádza k rastu kostného tkaniva v dôsledku rozvoja synovitídy, ktorá je charakterizovaná únikom tekutiny do kĺbovej dutiny.

Terapeutické opatrenia druhej fázy osteoartritídy zahŕňajú povinné predpisovanie liekov a metód adjuvantnej terapie.

Tretí stupeň

Pre konečný stupeň osteoartritídy je funkčná schopnosť nohy úplne narušená a posunutie kostí kĺbu je viditeľné. Počiatočná bolesť sa stáva neznesiteľnou a pacient nemôže dlho vyvíjať kĺb. Crunch a kliknutia sú počuť s každým pohybom. Proces zahŕňa nielen chrupavku a membrány, ale aj svaly, kosti, väzy. Je tu výrazné zakrivenie nohy, pretože na jednej strane dochádza k preťaženiu svalov a na druhej strane krehnutiu. Syndróm bolesti sa stáva trvalým, bez ohľadu na záťaž.

Metódy spracovania

Taktika terapeutických opatrení závisí od stupňa ochorenia a závažnosti symptómov. Pred začatím liečby osteoartrózy členkového kĺbu sa vykoná dôkladné vyšetrenie. Okrem pacientových sťažností a vizuálneho vyšetrenia sa robia röntgenové snímky a MRI snímky na potvrdenie rozsahu ochorenia.

1 stupeň liečby

V prvej fáze ochorenia reumatológovia riešia také úlohy ako:

• zastavenie vývoja degeneratívneho procesu;
• normalizácia fyziologickej funkcie kĺbu;
• stabilizácia všeobecného stavu;
• prevencia komplikácií.

V tejto fáze nie je potrebné zastaviť bolesť, pretože nespôsobuje úzkosť pacienta. Primárna terapia je zameraná na elimináciu provokujúcich faktorov, berúc do úvahy charakteristiky pacienta.

Spolu s odborníkom na výživu je diéta upravená pre obéznych ľudí. Endokrinológ odhalí problémy svojho smeru a predpíše vhodný priebeh liečby. Nepatria sem nadmerné fyzické aktivity, profesionálne športy, hypotermia a nepohodlná obuv.

V závislosti od stavu tkaniva chrupavky možno predpísať chondroprotektory ako doplnok výživy chrupavky. Zvyčajne odporúčame kombinované prostriedky, vrátane chondroitínu a glukozamínu, to je:

Lieky sa injikujú priamo do tkaniva chrupavky. Táto metóda umožňuje rýchle dodanie potravy do buniek a stimuláciu zdrojov tela.

V rámci predpísanej adjuvantnej terapie:

• Postupy fyzikálnej terapie (elektroforéza, magnetoterapia) - účinne znižujú zápal a stimulujú metabolické procesy.
• Manuálna terapia - obnovuje tkanivo chrupavky, obnovuje jej elasticitu.
• Hirudoterapia alebo apitherapia. Derivátové zložky sekrétov a pijavíc a včiel sú nasýtené prospešnými látkami, ktoré podporujú regeneráciu tkanív.

2 stupňové ošetrenie

V druhej fáze ochorenia sa uprednostňujú aj konzervatívne spôsoby liečby osteoartrózy. Štandardné usporiadanie obsahuje nasledujúce metódy.

lieky:

• NSAID - na úľavu od bolesti, napríklad butadión, piroxikam, diklofenak.
• Chondroprotektory - glukozamín, chondrotitn sulfát.

Nesteroidné protizápalové liečivo

rehabilitácia:

Procedúry majú terapeutický účinok priamo na bolesť kĺbov, čo výrazne zvyšuje účinnosť používaných liekov.

masáž

Zasadnutia kompetentnej masáže stimulujú metabolizmus tkanív, zmierňujú bolesť a obnovujú pohyblivosť kĺbov. Pri osteoartróze členkového kĺbu sa neodporúča masírovať, napriek zdanlivej jednoduchosti pohybov terapeuta. Stupeň tlaku a nastavenie správneho smeru pohybu môže určiť len skúsený odborník.

Fyzikálna terapia

Komplex cvičení fyzioterapie pomáha rozvíjať kĺb, obnovovať jeho pohyblivosť a nedovoľuje, aby svaly vyschli. Základné cvičenia sú vhodné pre prvú a druhú fázu ochorenia. Mali by byť vykonávané bez napätia a viditeľného úsilia, v žiadnom prípade nemôžu znášať bolesť. Najlepšie je zapojiť sa do vody, prinesie oveľa viac výhod.

Nižšie je príkladná komplexná fyzikálna terapia.

Potom otočte spoj bez pomoci ruky.

Liečba stupňa 3

V tretej fáze, keď sa bolesť stane neznesiteľnou a noha sa deformuje tak, že sa ťažko pohybuje, konzervatívna terapia sa používa len ako pomocná metóda ovplyvnenia. Nie je možné zastaviť patologický proces v tomto štádiu liekmi, diétou a cvičením. Jediná cesta von je chirurgia.

Chirurgická liečba

V závislosti od výsledkov vyšetrenia (RG, magnetická rezonancia alebo CT) sa odporúča typ operácie, môže to byť:

• Artroskopia je odstránenie poškodeného tkaniva alebo osteofytov. Uskutočňuje sa v prípade syndrómu silnej bolesti, ktorý nie je zastavený liekmi alebo inými patologickými príznakmi, ktoré nie je možné liečiť.
• Artrodéza - odstránenie artikulárnej frakcie a šitia kostného tkaniva.
• Endoprotetika - náhrada poškodeného kĺbu štepom.

Ľudové prostriedky

Tradičná medicína získava čoraz viac fanúšikov každý deň. Prírodné prírodné zložky a bezpečné metódy spolu s vysokou účinnosťou úspešne pomáhajú pri liečbe mnohých chorôb a niekedy ich úplne nahrádzajú.

Pri osteoartróze členka sú také účinné spôsoby účinku:

Lisy z listov kapusty majú pozitívny vplyv.

V počiatočných štádiách ochorenia, obklady listov lopúcha, kapusta, lastovička, trenie s odvarmi harmančeka, žlté púpavy kvety alebo mladé žihľavy môžu ľahko nahradiť lieky.

Osteoartróza členkového kĺbu

Členkový kĺb je navrhnutý tak, aby odolal hmotnosti tela a dodatočnej záťaži, odkazuje na komplexné a trvanlivé anatomické štruktúry. V dôsledku zápalových a deštruktívnych patológií sa často vyvíja rôzna artróza nôh. Zo všetkých lézií pohybového aparátu predstavuje osteoartróza členkového kĺbu 7 až 15% prípadov. Zreteľne vyniká závislosť záťaže a predispozície k riziku vzniku ochorenia.

Osteoartróza členkového kĺbu - o chorobe

Osteoartritída (OA) označuje ochorenia, ktoré postihujú pacientov rôznych vekových skupín, rás a pohlavia. Kód ICD 10 je M15-M19. Príznaky ochorenia pri rôznych stupňoch poškodenia majú špeciálne klinické alebo biologické prejavy: bolesť, najmä ráno alebo po ťažkom dni, stuhnutosť pohybov, atď.

Osteoartritída vo všeobecnosti často postihuje členok, iné veľké kĺby, metatarsophalangeálny kĺb (SFC) a ruku. Najčastejšie osteoartritída členka poškodzuje stav väzov, synoviálnej membrány, tkaniva chrupavky, subchondrálnej kosti a periartikulárnej kapsuly.

Deformujúca artróza členkového kĺbu je veľmi časté ochorenie.

OA v prevažnej väčšine klinických prípadov vedie k sekundárnym zápalovým reakciám, najčastejšou komplikáciou je synovitída. Vzhľadom na závažnosť patológie a prítomnosť potenciálnych komplikácií, ochorenie vedie k závažným symptómom v neskorších štádiách: kulhavosť, úplná imobilizácia členku, neustála bolesť, dokonca aj invalidita.

Pri spojení synovitídy sa objaví bolesť a krátka stuhnutosť po dlhom odpočinku. Medzi ďalšie prejavy patrí opuch artikulácie, lokálne zvýšenie teploty, začervenanie. Zápalový priebeh ochorenia s jeho charakteristickými znakmi je väčšinou zastavený nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID).

Mechanizmus vývoja patologického procesu

Deformujúca artróza členkového kĺbu (DOA) prvého stupňa sa vyvíja v dôsledku vysokého zaťaženia podporného zariadenia. Artritické procesy najprv postihujú chrupavkové tkanivá, ktoré strácajú elasticitu, strácajú niektoré svoje odpružené vlastnosti a začínajú sa rozpadať. S deformáciou kĺbových tkanív sa zvyšuje mechanické zaťaženie členka, zvyšuje sa pravdepodobnosť podvrtnutia, ruptúry väzov a šliach.

Ak sa členok začne deformovať pod vplyvom zápalových procesov, kvalita krvného obehu sa v poškodenej oblasti zhoršuje, štruktúra tkanív sa zhoršuje a vytvárajú sa výmenné porasty na kostiach. Človek pociťuje porušenie motorických schopností, atrofiu svalových tkanív.

Príčiny ochorenia

DOA členkového kĺbu sa vyvíja v prítomnosti provokujúcich faktorov. Odborníci poznamenávajú, že väčšina populácie je ohrozená, pretože všetci pacienti majú aspoň jeden z problémov.

Riziká osteoartritídy ľavého alebo pravého členku, niekedy na oboch nohách, zahŕňajú:

• nezdravé potraviny;
• ignorovanie pravidiel zdravého životného štýlu, hypotézy;
• pravidelná nosenie nepohodlnej obuvi. Obzvlášť nebezpečné sú vysoké podpätky;
• genetická predispozícia;
• u vysokých ľudí je riziko deformácie osteoartritídy členka výrazne vyššie;
• ťažké fyzické aktivity. Choroba je často diagnostikovaná u profesionálnych športovcov a ľudí, ktorí pracujú v oblastiach s ťažkou fyzickou prácou.

Medzi potenciálne príčiny ochorenia patria:

• dlhodobé zaťaženie kĺbového tkaniva. Pri dlhodobom státí, najmä v kombinácii s obezitou alebo prenášaním hmotnosti, dochádza k zvýšenému zaťaženiu a často sa deformuje;
• časté prekrvenie nôh, zvyčajne spojené s nosením topánok, ktoré nezodpovedajú sezóne;
• anatomické poruchy pri tvorbe chodidla: rôzna dĺžka nôh, ploché nohy;
• poranenia členku, môžu viesť k trhlinám v tkanive chrupavky. Bez liečby sa mikrotrauma vyvíja do vážnych porúch;
• patologické stavy endokrinného systému;
• metabolické poruchy;
• zápalové ochorenia;
• lézie vnútorných orgánov;
• deformovanie patológií prstov na nohách;
• prítomnosť sprievodných patológií degeneratívnej povahy: artritídy, polyartritídy atď.

Stupeň vývoja patológie

Deformácia členka sa vyskytuje v rôznych formách a závažnosti, na základe ktorých je ochorenie pripisované štádiu vývoja.

Prvá etapa artrózy môže byť úplne bez povšimnutia osobou, pretože žiadny syndróm bolesti

DOA vľavo, pravý členok sa vyskytuje v troch fázach:

1. Stupeň 1 Deformujúca osteoartritída členkového kĺbu prvého stupňa indikuje počiatočné patologické zmeny. Teraz pacient nemá významné poškodenie tkaniva chrupavky. Často, dokonca aj prostredníctvom röntgenového žiarenia, patológiu nemožno zistiť. Symptomatológia je úplne neprítomná alebo mierna. Patológia sa postupne zhoršuje kvôli nutričným nedostatkom.
2. Stupeň 2 Vyjadruje príznaky a indikuje vývoj patologického procesu. Časté sú bolesti, v oblasti deformácie nôh a nôh.
3. 3 stupne. Vyšetrenie už nie je potrebné na určenie patológie, deformácia sa prejaví voľným okom.

V závislosti od stupňa vývoja DOA sa prognóza, spôsob liečby a stav pacienta značne líšia. Každá fáza by sa mala zvážiť podrobnejšie.

Po prvé, počiatočný stupeň

Prvá fáza je porovnateľná s menšími zmenami na bunkovej úrovni. Symptómy môžu byť mierne alebo úplne chýbajúce. Keď vonkajšie vyšetrenie členku nie je možné určiť porušenie. Diagnóza osteoporózy prvého stupňa je zriedka stanovená kvôli zložitosti diagnózy. V kĺbe je len nedostatočná výživa, ktorá zhoršuje regeneráciu tkanív chrupavky.

Pri vykonávaní štúdie sa môže zistiť mierne obmedzenie pohybu chodidla.

Môžu sa vyskytnúť symptómy:

• bolesť slabý výraz: tupá, ťahajúca bolesť, umiestnená vo vnútri kĺbu;
• nepohodlie pri chôdzi;
• po celý deň sa symptómy zvyšujú, postupne zahŕňajú členok;
• únava;
• niekedy dochádza k slabej kríze pri pohybe.

Ak je pacient aktívny v starostlivosti o svoje telo a ide na kliniku, bude schopný obnoviť výživu tkanív a zabrániť zničeniu chrupavky. Ak chcete obnoviť kĺb, stačí zmeniť diétu, urobiť terapeutické cvičenia a vykonať fyzioterapiu ako preventívne opatrenie.

Druhý stupeň

Ak nechcete liečiť počiatočné štádium, ochorenie pôjde do druhého stupňa. Proces zhoršenia je pomerne rýchly, zvyčajne trvá od 14 do 60 dní. Osteoartritída stupňa 2 členkového kĺbu vedie k výrazným nutričným poruchám tkanív, chrupavka sa postupne stáva tenšou, čo je sprevádzané zvýšením symptómov. Regenerácia sa dramaticky spomaľuje, čo vedie k progresii ochorenia.

príznaky:

• krátke záchvaty intenzívnej bolesti, ktorá sa zvyšuje ráno. Keď sa pacient rozptýli, bolesť sa stane matnou;
• zvýšená bolesť pri dlhodobom chôdzi a ťažkom zaťažení;
• jemná redukcia svalov postihnutej nohy. Atrofia svalov začína na ľavej alebo pravej strane nohy, pretože osoba na úrovni inštinktu pohybuje veľkou záťažou na zdravú končatinu;
• noha a prsty začnú napučiavať, edém nie je sprevádzaný deformáciou členka;
• patologický proces zahŕňa iné časti kĺbov anatomických štruktúr: šľachy, väzy;
• znížená pohyblivosť chodidiel.

Druhá fáza ochorenia sa vyvíja bez liečby.

Deformujúca artróza členkového kĺbu 2 stupne liečby je zložitý proces, pretože sa zvyšuje intenzita procesov deštrukcie. Táto fáza ochorenia je prístupná liečbe, za predpokladu, že sú kombinované lieky, diéta, fyzioterapia a fyzikálna terapia. V niektorých klinických prípadoch sa vyvíjajú osteofyty a objavuje sa synovitída, čo vedie k akumulácii tekutiny v kĺbe.

Tretí stupeň

V pokročilej forme osteoartritídy je funkcia chodidla vážne poškodená, často človek stráca schopnosť chodiť. Deformácia je viditeľná pri externom vyšetrení, zmena štruktúry kĺbu vedie k posunu kostí.

Hlavné príznaky:

• bolesť po prebudení je ťažké udržať bez liekov proti bolesti;
• komplikuje vývoj kĺbov;
• bolestivé pocity majú nezničiteľný charakter, stúpajú alebo ustupujú, ale nezmiznú úplne;
• krehkosť pri pohybe je počuteľná nielen pre pacienta, ale aj pre ľudí v okolí;
• do patologického procesu sú zapojené periartikulárne membrány, svaly, väzy, kosti;
• existuje výrazné zakrivenie chodidla v dôsledku preťaženia svalov na jednej strane a kŕčov na strane druhej.

príznaky

Symptómy sa značne zhoršujú s postupujúcim ochorením. Vo všeobecnosti klinický obraz vyzerá takto:

Vznikajúca bolesť v kĺboch ​​indikuje začiatok zápalového procesu

• zvýšená bolesť. Spočiatku sa objaví len s ťažkou únavou po pracovnom dni alebo tréningu. V normálnom rytme, nepohodlné nepohodlie. Vo fáze 2 - 3 pretrváva bolesť aj v noci, ale ráno sa zvyšuje. Začiatočná bolesť sa objavuje na 2. stupni osteoartritídy, prejavuje sa po dlhodobej nehybnosti kĺbu;
• pacient nie je schopný úplne otočiť nohu v dôsledku obmedzeného kĺbu;
• končatina sa fixuje v jednej, najpohodlnejšej polohe;
• hyperémia kože okolo kĺbu, výskyt opuchu. V sprievode zvýšenia lokálnej teploty. Zvlášť výrazné symptómy v akútnej forme;
• deformácia jedného kĺbu, je vizuálne viditeľná v porovnaní s druhou nohou;
• osoba, ktorá nie je schopná postaviť sa, je posledným štádiom choroby, v ktorej sú postihnuté. Jedinou metódou liečby je chirurgický zákrok.

Počiatočná liečba

V ranom štádiu je najjednoduchším spôsobom liečby osteoartritídy, že lieky nie sú vždy zahrnuté do liečebného režimu. Hlavnou úlohou pacienta je minimalizovať zaťaženie poškodeného kĺbu. Znížiť tlak je zníženie fyzickej aktivity a robiť chudnutie.

Po zraneniach av pokrokových prípadoch lekári odporúčajú pohybovať sa po barlách, aby sa eliminoval tlak na kĺby.

Ak sú lieky predpísané na liečbu prvej fázy osteoartritídy, bude s najväčšou pravdepodobnosťou jednou zo skupín liekov:

• NSAID na odstránenie bolesti a zápalu. Často sa používajú masti, gély a tablety;
• hondroprotektory. Urýchliť obnovu tkaniva chrupavky. Na zvýšenie účinku ich kombinácie s glukokortikosteroidmi (ak neexistujú kontraindikácie) sa podávajú ako intraartikulárne injekcie.

Liečba v druhom štádiu sa uskutočňuje s použitím liekov zameraných na zmiernenie bolesti a zápalu v členkovom kĺbe.

Existujú 3 úlohy pred liekmi: spomaliť zničenie kĺbu, odstrániť príznaky a urýchliť regeneráciu.

Liečba v neskorom štádiu

Spustené formy ochorenia nevyhnutne vyžadujú komplexnú liečbu. Terapeutický kurz zahŕňa fyzioterapiu.

Osteoartróza členkového kĺbu 2 stupne fyzioterapeutickej liečby:

• magnetická terapia;
• elektroforéza;
• laserová terapia;
• aerobik vo vode a plávanie;
• ultrazvuková terapia.

Je dôležité si uvedomiť, že artróza vedie k nezvratným následkom, v bežiacej forme nie je možné obnoviť funkčnosť členka bez chirurgického zákroku.

Na liečbu drogových závislostí, okrem NSAID a chondroprotektorov, pridajte finančné prostriedky na zlepšenie stavu krvných ciev a liekov s kyselinou hyalurónovou (používajú sa na zlepšenie stavu synoviálnej tekutiny). Okrem toho predpíšte diétu a cvičenie.

Terapeutická gymnastika (menovaná až po zmiernení zápalu)

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba je použitie špeciálnej intervencie - artrodézy. Ide o modernú operačnú regeneračnú metódu, ktorá sa skladá z dvoch typov účinkov: chudého plastu (odstraňovanie výrastkov na kostiach) a spracovania lisovacím zariadením Ilizarov.

Výhody chirurgickej techniky sú:

• obnova metabolizmu a kvality výživy tkanív;
• korekcia poškodenej oblasti, obzvlášť dôležitá v prípade komplikácií po poraneniach;
• zvýšenie pevnosti a spoľahlivosti uchytenia kĺbových prvkov. Pomáha predchádzať ankylóze (nehybnosť kĺbu), charakteristike končatín s dlhým pobytom v sadre;
• urýchľuje koalescenciu štruktúrnych segmentov aj pri pokročilých formách artrózy.

Hlavnou výhodou manipulácie je schopnosť vyliečiť členok s akoukoľvek deformáciou. Pre spájanie kĺbov je hlavnou metódou, pretože má minimálne zranenia pri práci s lúčmi a umožňuje vám vstať skoro po operácii.

Vo fáze plánovania artrodézy je dôležité vziať do úvahy zvláštnosť osteoartritídy. Ochorenie často postihuje subtalarálny kĺb, podobné komplikácie vyvolávajú prudké preťaženie spôsobené zmenou výšky bloku talu.

Chôdza nepriamo indikuje stav pacienta. Ako sa mení kvalita chôdze a bolestivosti v procese pohybov, indikuje zhoršenie stavu, ale nie je to len na základe tohto indikátora, že artrodézu členkov nemožno vykonať. Pri určovaní potreby prevádzky sa berie do úvahy pomer osi zaťaženia kolien a chodidiel. Chirurg vypočíta fixáciu plochosti chodidla. Na obnovenie chôdze u mužov je noha fixovaná pod uhlom 90 °, hranica ohybovej chrbtice 107-110 °. Doska postačuje na nosenie topánok s malým pätou.

Podobné topánky budú musieť nosiť ženy, päty sú kontraindikované, pretože vyvolávajú nadmerné zaťaženie kolízno-navikulárneho kĺbu.

Liečba sa uskutočňuje chirurgicky.

Priebeh prevádzky

Chirurgický zákrok pomáha normalizovať stav členka počas sekvenčnej operácie:

1. Chirurg urobí malý rez, cez ktorý sa stredná časť členka zbaví chrupavky.
2. Pohybujte bočným členkom a mierne ho posúvajte nadol. Prispôsobujú kost k úzkej väzbe na kosti holennej, kalkanálnej a talu. Počas operácie je dôležité udržiavať spojenie s fibulami.
3. Špecialista vloží ihly cez vonkajšiu časť členka. Pri práci s ihlami sa dodatočne prepichne kosť talu a holennej kosti.
4. Po skontrolovaní operácie a symetrie umiestnenia ihiel sa incízia zošíva.
5. Spolu s ortopédom sa aplikuje externé fixačné zariadenie na bočné a bočné stláčanie spoja.

Keď sa pacient zotavil, zariadenie sa odstráni, sú presvedčení, že anatomické štruktúry spolu rástli. Pre diagnózu pomocou röntgenového žiarenia obsahuje snímka informácie o vylepšeniach. Typicky, pacient nepotrebuje dlhú dobu v prevádzke zariadenia, štandardná doba používania - až 3 mesiace.

Funkcia obnovy po operácii

Po uzdravení členku odporúčajú chirurgovia postupné zaťaženie kĺbov, aby sa vyvinuli a zvýšili svalový tonus.

Možné je úplné nahradenie neléčiteľného kĺbu umelým.

Pravidlá obnovy:

• Pravidelne sa vykonávajú röntgenové snímky kĺbov. Ak nie sú podané žiadne sťažnosti, odporúča sa užívať snímku raz za mesiac. Ak bola operácia vykonaná pred menej ako 2 týždňami alebo bola spojená s ťažkosťami, diagnostika prebieha raz týždenne;
• na urýchlenie regenerácie kĺbov sa odporúča vytvoriť kompresiu 1-2 mm, najskôr v piatom týždni, potom v deviatom;
• Na ochranu rezu pred infekciou a na zlepšenie regenerácie kúpte s morskou soľou alebo manganistanom draselným;
• ak počas ďalšieho vyšetrenia lekár neodhalí kontraindikáciu, môžete chodiť s barlami 9 týždňov po operácii. Spočiatku je zaťaženie minimálne a časom sa vracia k normálnej chôdzi;
• až 1 mesiac sa pacientovi ukáže, že chodí s barvou ako opora, mal by prijať až 50% hmotnosti. Ako sa cítite lepšie, odporúča sa dávať veľké bremená. Do navrhovaného dňa demontáže prístroja musí osoba chodiť nezávisle bez použitia pomocných podpier;
• na 1 rok nosia ortopedickú obuv;
• Po 1 roku sa vykoná konečné vyhodnotenie chirurgického výsledku.

Komplikácie po operácii

Endoprotetika označuje moderné metódy obnovy motorických schopností, ale operácia nie je bez rizík a môže viesť ku komplikáciám.

Včasné odhalenie ochorenia umožňuje pacientovi udržiavať kĺb a jeho pohyblivosť.

Častým miestom vzniku komplikácií je kontakt medzi kosťou a protézou. V priebehu chirurgického zákroku sa endoprotézy tretej generácie vkladajú bezcementovou fixačnou metódou. Protéza zriedkavo spôsobuje aseptickú nestabilitu v dôsledku oslabenia kostného spojenia endoprotézou. Nebolo možné úplne odstrániť tento problém, dnes je však riziko 1%. Táto komplikácia je hlavným zdrojom bolesti v pooperačnom období.

V prítomnosti tejto záťaže je potrebné vykonať audit, počas operácie určiť príčiny bolesti v období rehabilitácie. Mikromobilita je predmetom výskumu bezprostredne po pripojení. Na získanie komplexných informácií vykonajte röntgenovú stereometrickú analýzu.

fyzioterapia

Pre elimináciu osteoartritídy členkového kĺbu je v štádiu 1-2 predpísané UHF, elektroforéza, magnetoterapia, ak nie sú kontraindikácie. Medzi ostré kontraindikácie patrí ťažké ochorenie srdca, kožné lézie alebo kožné ochorenia.

Výsledkom predložených postupov je zahriatie poškodenej časti nohy na obnovu metabolických procesov a regeneráciu tkanív. Okrem toho, fyzioterapia odstraňuje opuchy a znižuje závažnosť bolesti.

Ľudová liečba

Tradičná medicína ponúka spôsoby, ako zlepšiť stav, ale nie sú schopní poraziť deštruktívnu patológiu sami. Pomocou kúpeľa nôh je možné zmierniť bolesť, uvoľniť svaly a znížiť nepohodlie. Použitie odvarov, mastí, obkladov a iných metód vyžaduje povinnú konzultáciu s lekárom.

záver

Výskyt bolesti v kĺboch ​​by mal byť dôvodom na zaznamenanie konzultácií s odborníkom, čím skôr lekár identifikuje chorobu, tým úspešnejšia bude liečba. V neskorom štádiu, iba operácie môžu pomôcť obnoviť motor schopnosti.

Pôvodne odoslal 2018-06-05 11:33:19.