Výstupok je výčnelok medzistavcovej platničky medzi telom stavcov so zachovaním jeho anatomickej integrity.

Táto lekárska definícia znie nezrozumiteľne. Aby sme pochopili, čo je vyvýšenie disku, je potrebné obrátiť sa na štruktúru ľudského chrbtice.

Protrúzia z hľadiska anatómie

Miecha pozostáva z jednotlivých kostí - stavcov, ktorých telá sú prepojené chrupavkovou vrstvou, nazývanou medzistavcovou platňou. Vďaka tomu má chrbtica zároveň stabilitu a mobilitu.

Každá medziobratlová chrupavka má podobný tvar ako lupa. Hoci jeho štruktúra je homogénna, v nej sú 2 časti:

• periférny vláknitý kruh;
• želatínové jadro umiestnené v strede.

Vláknitý prstenec pozostáva z odolnej vláknitej chrupavky. Vykonáva podpornú funkciu a vzájomne spája stavce.

Želatínové jadro je vytvorené z elastickej látky a slúži ako tlmič nárazov.

Zdravý disk má pružnosť a pružnosť, umožňuje mu odolať zaťaženiu, ktoré je umiestnené na chrbte s hmotnosťou osoby a pohybmi.

Pri pôsobení z viacerých dôvodov môže medziobratlová chrupavka dehydratovať, stratiť svoju elasticitu, znížiť výšku. V jeho vláknitom prstenci sa objavujú mikrotrhliny. To všetko vedie k oslabeniu pripojenia stavcov k sebe. Tlak, ktorý sa aplikuje na stred disku počas pohybu, postupne tlačí želatínové jadro do vláknitého kruhu. Výsledkom je, že časť medzistavcových platničiek sa vybieha za hrany stavcov, čo sa nazýva výčnelok.

Najčastejšie výčnelky bedrovej chrbtice (46%) a lumbosakral (48%). Je to spôsobené vysokou záťažou.

Približne 6% prípadov je vyvýšenie krčnej chrbtice.

Najvzácnejším druhom je poškodenie medzistavcovej platničky hrudnej oblasti v dôsledku jej obmedzenej pohyblivosti.

Príčiny vývoja

Výbežky medzistavcových platničiek sa vyvíjajú v dôsledku:

Poruchy štruktúry medzistavcových platničiek

Najčastejšie sa vyvíja ako výsledok osteochondrózy chrbtice. Pod osteochondrózou sa rozumie involučný, to znamená postupný deštruktívny proces v mieche.

Medzistavcové platničky, približne 20 rokov, majú krvné cievy, ktoré ho kŕmia a zabezpečujú rýchle zotavenie. Po 20 rokoch plavidlá postupne zarastú a disk prijíma potrebné látky priamo z tiel priľahlých stavcov. Čím viac pohybov chrbtica vykonáva, tým rýchlejšie a efektívnejšie je proces kŕmenia.

Pri poklese záťaže motora na chrbtici dochádza k postupnému zhoršovaniu výkonu medzistavcovej platničky, čo vedie k porušeniu jej regenerácie. Stratí svoju pružnosť a pevnosť. To vedie k tvorbe výčnelkov.

Dôvody na zníženie motorickej aktivity chrbtice:

• pokročilý vek;
• sedavý spôsob života;
• sedavá práca;
• nadváhou.

Poranenia chrbtice

Môžu byť akútne (úder, pád, ostrý náklon), potom sa výbežok medzistavcovej platničky vyvíja okamžite, alebo chronicky, potom sa jej zničenie objavuje postupne.

Chronické poškodenie disku sa vyvíja:

• vzpieraní atléti;
• u pracovníkov povolaní, ktoré vyžadujú neustále monotónne pohyby a sú spojené s dlhodobými vibráciami.

Podľa umiestnenia výčnelku môže byť vydutie rozdelené do nasledujúcich typov:

• bočné (bočné);
• zadný (chrbtový);
• vpredu;
• posterolateral;
• ústredné.

Najvýznamnejší je výčnelok chrbtovej platničky. V tomto prípade časť tkaniva chrupavky napúča smerom k miechovému kanálu, v dôsledku čoho môže dôjsť ku kompresii miechy.

V bedrovej chrbtici sa najčastejšie vyvíjajú chrbtové výbežky medzistavcových platničiek. Súčasne môže oblasť poškodenia dosiahnuť 50% celého povrchu disku. Takéto veľké množstvo patologického tkaniva, ktoré vydutie medzi dvoma stavcami môže viesť k súčasnému zovretiu nervových koreňov na oboch stranách.

Príznaky výbežku medzistavcových platničiek

Hlavné príznaky výbežku sú spoločné pre všetky miesta patológie:

• bolesť;
• narušenie citlivosti (parestézia - mravenčenie, pocit chodu husacích kostí);
• poruchy pohybu.

Klinické prejavy sú spôsobené kompresiou:

• korene miechových nervov, ktoré prechádzajú otvormi medzi dvoma susednými stavcami;
• tepny;
• miechy.

Lokalizácia symptómov závisí od časti chrbtice, v ktorej je poškodený disk umiestnený.

Cervikálna oblasť

Výčnelok krčnej oblasti má výrazné príznaky, ktoré sú spôsobené jeho anatomickou štruktúrou. Faktom je, že cez krčné stavce prejdú tepnami, ktoré kŕmia mozog. Ak sa vyskytnú výčnelky, môžu byť stlačené, čo je vyjadrené v symptómoch mozgového obehu.

Najčastejšie sa vyskytuje protrúzia C5-C6 disku krčných stavcov. Pozorujú sa tieto príznaky:

• bolesti pri odpočinku v krku, medzi lopatkami, v oblasti srdca, v rukách (jeden alebo oba);
• bolestivosť pri pohybe v krčnej oblasti;
• obmedzená pohyblivosť v ramennom kĺbe;
• znížená svalová sila v ramene;
• necitlivosť kože rúk, pocit pichania, plazenie;
• závraty;
• strata vedomia pri ohýbaní hlavy;
• bolesti hlavy.

Oddelenie hrudníka

Výčnelok chrbtice v tejto časti je charakterizovaný:

• bolesť chrbta na úrovni hrudníka v pokoji a pri pohybe;
• obkľučujúce bolesti;
• bolesť na hrudníku;
• rýchla únava nôh pri chôdzi;
• necitlivosť kože hrudníka a chrbta.

Lumbálna a lumbosakrálna

Najbežnejšie sa vyskytujúcim variantom je lumbálny medzistavcový výbežok. Jeho hlavné prejavy: bolesť a obmedzenie v pohybe - sú populárne známe ako "komora".

Protrúzia disku L4-L5 sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• bolesť v bedrovej chrbtici, zhoršená kýchaním, kašľom;
• šírenie bolesti od dolnej časti chrbta k sedacej časti a k ​​vonkajšej prednej strane stehna, dolnej časti nohy až po vnútorný okraj nohy (palca);
• akútny záchvat bolesti - lumbago (bolesti chrbta), ku ktorému dochádza v čase fyzickej námahy (zdvíhanie);
• pokles sily vo svaloch stehna, holennej kosti, zadku.

Protrúzia disku L5-S1 umiestneného v lumbosakrálnej chrbtici má svoje vlastné charakteristiky. Vyznačuje sa bolesťou v dolnej časti chrbta, ktorá sa šíri po vonkajšom povrchu zadku, stehna a dolnej časti nohy a klesá na malý prst nohy.

Výstupok diskov bedrovej chrbtice je často mierny asymptomatický, to znamená, že sa neprejavuje mnoho rokov.

Diagnóza výbežku medzistavcových platničiek

Výčnelok chrbtice je diagnostikovaný na základe sťažností pacienta, neurologického vyšetrenia a výsledkov inštrumentálnych metód.

Pri hodnotení sťažností sa upriami pozornosť na trvanie príznakov, nástup výskytu, zrážacie faktory (stúpanie po schodoch, zdvíhanie závažia), povolanie, športovanie, vek.

Neurologické vyšetrenie bude zahŕňať presné stanovenie miest bolesti, stavu reflexov šliach a zmien v citlivosti kože.

Z inštrumentálnych metód sa používa rádiografia a magnetická rezonancia (MRI). Najmodernejšou metódou je dnes MRI. Na obrázkoch môžete vidieť nielen presnú lokalizáciu výčnelku, ale aj detailný stav jadra vláknitého kruhu a želatínového disku.

Protrúzne ošetrenie

Liečba výbežkov medzistavcových platničiek má dva hlavné ciele: zastavenie bolesti a odstránenie kompresie nervových koreňov, krvných ciev a miechy.

Metódy protrúznej liečby sú rozdelené na konzervatívne, to znamená bez chirurgického zákroku a chirurgické (vo výnimočných prípadoch).

Konzervatívna liečba výčnelku

Konzervatívne metódy zahŕňajú: fyzioterapiu, masáž, fyzioterapiu (elektroforézu), hydroterapiu, laser, manuálnu terapiu, akupunktúru, strečing, ortopedickú korekciu (nosenie korzetov), ​​kúpeľnú liečbu (radónové kúpele, bahno). Nesteroidné protizápalové liečivá (diklofenak, ibuprofén), vitamíny B, chondroprotektory (chondroxid), blokátory novokinínu sa používajú ako liečebné postupy na protlačovanie disku. Výber konkrétnej techniky závisí od umiestnenia výčnelku, trvania ochorenia a závažnosti symptómov.

Pri liečení výčnelku krčnej chrbtice sa používa obmedzenie ortopedického Schanzovho obojku.

Pri ošetrení výčnelkov bedrovej chrbtice sa lôžko používa 2-3 dni. Pacient musí ležať na pevnom povrchu v pohodlnej polohe. Užitočné ľahké suché teplo na bedrovej oblasti. Lieky proti bolesti a protizápalové lieky sú predpísané ústami, vo forme mastí a gélov, a vo vážnych prípadoch ako injekcie. Potom predpísanú fyzioterapiu a fyzioterapiu.

Úspech liečby výčnelkov bedrových platničiek závisí od stavu chrbtových svalov. Ochabnutý svalový korzet nie je schopný fixovať chrbticu a vytvára ďalšie predpoklady pre jeho nestabilitu. Preto sú všetkým pacientom odporúčané povinné komplexy fyzikálnej terapie zamerané na posilnenie svalových svalov.

Chirurgické ošetrenie výčnelkov

Chirurgická liečba výčnelkov miechových diskov môže byť nevyhnutná, iba ak má pacient pretrvávajúcu bolesť, ktorá nie je prístupná iným metódam. Okrem toho musí byť operácia predpísaná pacientom s ťažkými poruchami pohybu (paréza) a poruchám panvových orgánov (konečníka, močového mechúra), ktoré sú spôsobené kompresiou nervových koreňov a miechy počas dorzálnych difúznych výbežkov diskov.

Medziobratlová disková výstupok je závažná patológia, ktorá môže viesť k rozvoju zdravotne ohrozujúcich komplikácií. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné konzultovať s neurológom na konzultáciu včas. Iba on bude schopný posúdiť skutočnú závažnosť ochorenia a nájsť správnu liečbu.

Ako obnoviť chrupavku chrbtice

Jedným z najčastejších problémov našej doby sú rôzne ochorenia chrbtice. Ale ak sa skoršia osteochondróza alebo prietrž vyskytla hlavne u starších ľudí, teraz sú tieto choroby mladšie. Preto je otázka „Ako obnoviť chrbticu?“ Stále dôležitejšia. Väčšina chorôb je charakterizovaná degeneratívnymi dystrofickými procesmi, ktoré porušujú štruktúru a funkciu stavcov a diskov. To zabraňuje tomu, aby sa človek normálne pohyboval a časom môže viesť k invalidite.

Oprava medzistavcových platničiek, ako aj samotných stavcov, nie je ľahká úloha. Mnohí odborníci sa domnievajú, že po 20-25 rokoch, keď je kostra už vytvorená, to nie je možné úplne urobiť. Ale v skutočnosti, obnovenie chrbtice - dlhá práca, ale funkčné. Ak aplikujete tieto techniky po celú dobu, môžete zastaviť zničenie tkaniva chrupavky a vrátiť slobodu pohybu.

Príčiny zničenia diskov a stavcov

Predtým sa ochorenia chrbtice vyskytovali hlavne u starších ľudí. Degeneratívne procesy sa vyvinuli v dôsledku zmien v cievach a tkanivách chrupavky súvisiacich so starnutím. Moderný životný štýl však viedol k tomu, že chrbtica sa zrútila aj medzi mladými ľuďmi. Prečo sa to deje?

• Hlavným dôvodom je sedavý spôsob života. Kvôli tomu sa krvný obeh a metabolizmus v tkanivách spomaľujú. Dlhý pobyt v jednej polohe vedie k zničeniu disku, dysfunkcii chrbtice.
• Rôzne poranenia, dokonca aj mierne, majú nepriaznivý vplyv na zdravie pohybového aparátu. Preťaženie, mikrotrhnutie väzov a svalov spôsobuje zápal, ako aj narušenie krvného obehu.
• Zvýšené cvičenie vedie k vymazaniu chrbtice.

Keď potrebujete opraviť chrbticu

Existuje mnoho chorôb, ktoré narušujú fungovanie chrbtice. Ich liečba je zvyčajne dlhá, najčastejšie po nej je potrebná rekonvalescencia. Aké choroby to vyžadujú:

• mikrotraumy väzov, svalov, diskových výbežkov;
• zvyčajná prietrž a komplikácie;
• bolesť dolnej časti chrbta;
• ako aj iné poranenia.

Vlastnosti medzistavcové opravy disku

Veda dokázala, že disky nemajú vlastné zásobovanie krvou, takže im často chýbajú živiny. To vedie k ich vysychaniu, dysfunkcii. Z tohto dôvodu stráca chrbtica svoju pružnosť. Disky už nemôžu slúžiť ako tlmič nárazov počas pohybu a stavce sa začnú zrútiť. Všetky techniky obnovy medzistavcových platničiek by preto mali vykonávať tieto úlohy:

• odstráňte náklad z poškodenej oblasti chrbtice;
• začať regeneračné procesy;
• zmeniť stravu tak, aby bola určená na posilnenie tkaniva kostí a chrupavky;
• aktivovať krvný obeh a metabolizmus pomocou meraného cvičenia, ako aj špeciálnych liekov.

Techniky obnovy chrbtice

Všetky choroby chrbta sa musia začať liečiť včas. Až potom môže byť funkcia chrbtice obnovená. Existujú rôzne metódy rehabilitácie, mnohé z nich sa používajú mnoho rokov, iné boli vytvorené v posledných rokoch. Aby však boli tieto metódy účinné, mali by spĺňať hlavnú úlohu obnovy chrbtice: normalizovať krvný obeh a výživu kostného a chrupavkového tkaniva. Existuje niekoľko spôsobov, ako to dosiahnuť.

1. Fyzikálne zaťaženie. Mal by byť jemný, ale pravidelný. Najlepšie zo všetkého je, ak to bude chôdza, plávanie, jóga alebo cvičenie.
2. Správna výživa, poskytovanie chrbtice so všetkými potrebnými látkami.
3. Pre chrbticu je veľmi dôležité, aby človek spal na ortopedickom matraci. Počas odpočinku dochádza k regenerácii tkaniva.
4. Užitočná masáž, elektroforéza, akupunktúra, ako aj iné fyzioterapeutické metódy.

Úloha správnej výživy pri obnove chrbtice

V mnohých prípadoch dochádza k deštrukcii chrupavky a kostného tkaniva v dôsledku porušenia ich stravy. Môže to byť spôsobené problémami v zásobovaní krvou, ako aj nedostatkom živín v krvi. Pomerne často dochádza k ničeniu v dôsledku nesprávnej výživy. Preto je zmena v strave jedným z hlavných spôsobov, ako obnoviť chrbticu. Najprv je potrebné z neho odstrániť produkty škodlivé pre chrbticu:

• cukor, pečivo, pečenie, ktoré porušuje krvný obeh;
• veľké množstvo soli sa ukladá do tkanív a ničí ich;
• mastné, korenené potraviny, údené potraviny, konzervované potraviny obsahujú veľa škodlivých látok, ktoré zvyšujú zápal a spomaľujú metabolizmus;
• alkoholické a kofeínové nápoje ničia tkanivo chrupavky, obmedzujú krvné cievy.

Tam sú tiež produkty, ktoré sú jednoducho potrebné pre rôzne ochorenia chrbtice. Pomáhajú obnoviť disky, stavce a chrupavky, zlepšujú krvný obeh a výživu v tkanivách. Jedlo by malo byť bohaté na vitamíny a minerálne látky, najmä vápnik, fosfor, vitamín D. Čo sa odporúča do potravín zahrnúť, aby sa obnovila chrbtica:

• veľké množstvo tekutiny poskytuje dobrý krvný obeh;
• obilniny, zelenina, ovocie;
• sezamové semená, bohaté na vápnik;
• zmes sušených marhúľ, fíg, sliviek;
• morské ryby s veľkým množstvom fosforu;
• vaječný žĺtok je zdrojom vitamínu D;
• hovädzie a bravčové chrupavky vo forme aspiku.

Terapeutické cvičenie na obnovenie chrbtice

Je to stará technika, ktorá sa úspešne používa na rehabilitáciu po úrazoch a rôznych chorobách. Dávkované telesné cvičenia posilňujú svalový korzet, zlepšujú krvný obeh a metabolizmus, podporujú rozvoj látok, ktoré pomáhajú pri regenerácii tkanív. Je zakázané zapájať sa iba v akútnom období, ako aj pri silnej bolesti. V prípade vážnych poranení chrbtice, napríklad pri hernii so zovretým nervom alebo po kompresnej fraktúre, by mala byť fyzická aktivita pod dohľadom špecialistu.

1. Najlepšie cvičenie na obnovenie chrbtice je chôdza. Po 20 minútach pokojnej prechádzky v tkanive chrupavky sa zlepšuje krvný obeh a metabolické procesy.
2. Mnohí odborníci sa domnievajú, že chrbtica je veľmi dôležitá na pravidelné natiahnutie. Aby ste to dosiahli, musíte doma zavesiť priečku, aby ste ju mohli zavesiť každý deň, aspoň minútu, ráno a večer.
3. Plávanie účinne uvoľňuje a posilňuje svaly, zmierňuje bolesť.
4. Špeciálny strečing a relaxačné cvičenia tiež pomáhajú obnoviť chrbticu. Hlavnou vecou nie je robiť veľa opakovaní, nie preťažovať.

Tu sú niektoré videá cvičení pre rôzne časti chrbtice:

Lieky na obnovu chrbtice

Pre úspešnú rehabilitáciu po chorobách chrbtice je veľmi dôležité užívať správne lieky. Je potrebné pripomenúť, že najčastejšie predpisované nesteroidné protizápalové lieky sú účinné len v akútnom období. Pomáhajú zmierniť bolesť, znižujú zápal. Ale počas obnovy nie sú potrebné. A to sa vzťahuje na lieky podávané ústami, ako aj na masti.

Existujú však aj lieky, ktoré skutočne pomáhajú obnoviť chrbticu. Nasýtia tkanivá živinami, zlepšia krvný obeh.

• Prípravky obsahujúce glukozamín a chondroitín sú veľmi dôležitými zložkami tkaniva chrupavky. Tieto látky sú v zložení týchto liekov: "Alflutol", "Terrafleks", "Donna".
• Potravinové doplnky na báze Omega3 kyselín. V prvom rade ide o rybí olej, ako aj Omakor alebo Omega 3.
• Vitamínové a minerálne komplexy s vysokým obsahom vitamínu D, vápnika a fosforu. Na obnovenie chrbtice sa najčastejšie používajú kalcium D3 Nycomed, Complivit Calcium D3 alebo Natekal D3.
• Existuje niekoľko aminokyselín, ktoré sa podieľajú na regenerácii tkaniva chrupavky. Ide o arginín, tryptofán, lyzín, glutamín a prolín.

Rehabilitácia po kompresnej zlomenine

Rovnako ako akékoľvek zranenie v tomto mieste, kompresný zlom je veľmi nebezpečný. V závažných prípadoch môže viesť k invalidite. Preto je dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekára. Až potom môže byť funkcia chrbtice obnovená. Obdobie rehabilitácie je potrebné po kompresnej fraktúre, pretože liečba poranenia zahŕňa dlhú dobu nehybnosti. Po tom, čo sa pacientovi umožní stáť, potrebuje znovu získať slobodu pohybu. Pravidlá, ktoré sa musia dodržiavať na úspešné obnovenie chrbtice:

• v ranom období obnovy sa používajú masáž, magnetoterapia, elektroforéza, ako aj niektoré cvičebné terapeutické cvičenia;
• spánok je povolený len na chrbte, na ortopedickom tvrdom matraci;
• určitý čas, niekedy až jeden rok, je zakázané sedieť;
• prvý raz po tom, čo sa pacientovi dovolí vstať, musí mať na sebe špeciálny ortopedický podporný korzet;
• pravidelne po dobu 1-2 rokov po zranení musíte absolvovať kurz masáže a inú fyzioterapiu;
• Cvičenie by sa malo vykonávať denne.

Zdravie chrbtice závisí od toho, ako vážne berie pacient zotavenie. Iba splnením všetkých odporúčaní lekára, s použitím integrovaného prístupu, môžete získať slobodu pohybu a zastaviť zničenie stavcov a diskov.

Prečo sú medzistavcové platničky vymazané a ako sa s nimi vysporiadať

Osteochondróza je degeneratívne ochorenie, pri ktorom trpí spojivové tkanivo chrupavky, chrbtica a chrbtice. Tieto sú druhmi tlmičov nárazov, ktoré chránia stavce pred predčasným opotrebovaním v dôsledku napätia. Tento prvok sa skladá z vláknitého kruhu, želatínového jadra, dolných a horných prstencových dosiek, ktoré sú ovplyvnené patológiou. V takýchto prípadoch hovoria, že „vymazali medzistavcové platničky“.

Ako sa to deje?

Pri pravidelnom mechanickom namáhaní sú na bunkovej úrovni poškodené vymazané chrbtice. V normálnej situácii sa postupne zotavujú. Ale v prípade poruchy v procesoch obnovy poškodenia sa v tkanivách začínajú vyvíjať degeneratívne procesy, ktoré ovplyvňujú štruktúru tkanív. Trvalá trauma vedie k tvorbe porastov kostí, nazývaných osteofyty. Vyskytuje sa spondylóza. Štruktúra v procese sa nielen mení, ale vedie aj k ich premiestneniu, zmenšeniu medzier medzi hrebeňovými kosťami. Cerebrospinálny kanál je zúžený, nervové korene sú porušené.

Je to dôležité! Osteochondróza nie je spojená s ukladaním solí a nie je. Toto je mylná predstava o chorobe. Ak sú medzistavcové platne vymazané - vyhľadajte problém v inom.

Všetky tieto procesy sa vyskytujú z viacerých dôvodov. Kombinácia niekoľkých faktorov vedie k ochoreniu chrbtice.

Môžu to byť patológie alebo metabolické poruchy alebo vonkajšie faktory:

• Lordóza, skolióza, kyfóza;
• Anomálie štruktúry panvy, úzkosť ramenného pletenca, ploché nohy;
• Poranenie hrebeňa;
• Oslabenie imunitného systému;
• Poruchy metabolizmu: obezita, ochorenie štítnej žľazy, osteoporóza, diabetes;
• Choroby kardiovaskulárneho systému: hypertenzia, ateroskleróza;
• Patológia tráviaceho traktu, ktorá vedie k nedostatočnej absorpcii užitočných látok;
• Genetická predispozícia.

Tieto dôvody sú dôležité len vtedy, ak ovplyvňujú výmaz medzistavcových tkanív neustále alebo periodicky. Keď sú prítomné na pozadí podvýživy, neadekvátnej alebo nadmernej záťaže, podchladenia, urýchľuje sa vývoj ochorenia.

príznaky

Degeneratívne procesy v tejto oblasti sú asymptomatické, ale príznaky ochorenia sa javia celkom jasne. Všetky prejavy osteochondrózy nie sú spojené so samotným ochorením, ale s jeho komplikáciami - spondylózou, zúžením miechového kanála, prietržou a radikulitídou.

Je to dôležité! Osteochondróza môže byť ovplyvnená cervikálnou, hrudnou a bedrovou časťou, druhá však najviac trpí zvýšenou námahou. Často kombinované niekoľko typov ochorenia.

Znaky sú vyjadrené v nasledujúcich prejavoch:

• Syndróm bolesti (sciatica, lumbago, lumbodynia);
• Obmedzenia v pohybe (s lapovaním bedrovej chrbtice, krívanie);
• Citlivosť je narušená (husia koža, pálenie, necitlivosť);
• Svalový spazmus postihnutej oblasti;
• Pri absencii adekvátnej terapie lumbosakrálnej oblasti je narušená funkčnosť panvových orgánov;
• Nespavosť, slznosť, podráždenosť;
• Závraty, bolesti hlavy;
• nevoľnosť;
• Únava, všeobecná slabosť;
• Kolísanie krvného tlaku;
• bolesť zubov;
• Pocit palpitácií;
• Dýchavičnosť.

Tento príznak sa môže vyskytnúť čiastočne v závislosti od toho, ktoré oddelenie je ovplyvnené a do akej miery sa ochorenie začína. Aby sa určil typ ochorenia, vykonáva sa plnohodnotná diagnóza, aby sa odlíšila od podobných ochorení: infarkt myokardu, hypertenzia, angína, poruchy cirkulácie mozgu, neurotické poruchy.

diagnostika

Diagnostika je nevyhnutná. Za opísaných príznakov môže byť skryté iné ochorenie. Komplexná diagnóza umožňuje správne rozpoznať príznaky a predpísať liečbu osteochondrózy.

Tento proces obsahuje nasledujúce techniky:

• Klasické vyšetrenie a vypočúvanie pacienta lekárom;
• Laboratórny výskum;
• EKG;
• X-lúč chrbtice;
• Ultrazvuk (vnútorné orgány);
• Počítačová tomografia;
• MR.

Fázy osteochondrózy

Osteochondróza je rozdelená do troch fáz:

1. Medzistavcové platničky strácajú elasticitu, znižuje sa ich výška a dochádza k výčnelkom. V tomto štádiu je tuhnutia v zadnej časti rána.
2. Druhý stupeň zahŕňa vývoj bolesti v mieche, najmä počas exacerbácie, čo vedie k obmedzeným pohybom. Vláknité prstence sú pokryté mikrotrhlinami. Stavce sa stávajú nestabilnými.
3. V tretej fáze sa vláknitý krúžok zlomí. Keď je disk vymazaný, do kanála miechy vstupuje polokvapalné jadro (vzniká hernia). Ak sa nelieči, pravdepodobnosť invalidity sa výrazne zvyšuje.

Treba poznamenať, že v prvej fáze málokedy niekto požiada o liečbu, a preto sa choroba venuje len druhej a tretej etape. Liečba by mala byť komplexná a mala by začať potlačením akútneho štádia a bolesti so zápalom.

Komplikácie osteochondrózy

Komplikácie v neprítomnosti liečby môžu byť veľmi rôznorodé:

• Medzistavcové prietrže;
• Výbežok medzistavcového tkaniva;
• ischias;
• Medzirebrová neuralgia;
• Paralýza končatín.

Hypertenzia, VSD, hypotenzia sa stávajú častými spoločníkmi ochorenia. Zvyšuje sa riziko mŕtvice alebo srdcového infarktu. Vývoj ochorenia vedie k dysfunkcii urogenitálneho systému, gastrointestinálneho traktu, pečene, pankreasu. Ak je vystavená bedrovej oblasti, potom je tu pravdepodobnosť ischias, to znamená zápal ischiatického nervu. Bolesť dáva späť a nohu. Popísaný stav vedie k zápalovým procesom panvových orgánov. Ženy kvôli tejto chorobe často trpia neplodnosťou a muži - impotencia.

Ale najnebezpečnejší stav je stláčanie tepien v chrbtici. Práve tieto cievy dodávajú do mozgu tretinu všetkých potrebných látok. Porušenia v tejto oblasti vedú k patológiám srdca a ciev, ako aj k dýchaciemu systému. Často trpia koordinácia, sluch a zrak.

liečba

Čo robiť Keď sa medzistavcové platničky vymažú, liečba v akútnom štádiu zahŕňa predovšetkým odstránenie zápalu a bolesti.

To sa vykonáva pomocou nasledujúcich liekov:

• protizápalové:
  • indometacín;
  • Voltaren;
  • diclofenac;
  • ibuprofen;
• anestetiká:
  • lidokaín;
  • novokaín;
  • ketorolac;
• Preparáty pre křupavku:
  • chondroitín;
  • Chondroitín sulfát;
  • hondroksid;
  • Rumalon;
• Vitamínové pomôcky:
  • Calcemin;
  • Duovitu;
  • abeceda;
  • Vápnik D3 Nycomed;
• imunostimulanty:
  • tsikloferon;
  • timalin;
  • T-aktivín.

Tieto prostriedky predstavujú rôzne farmakologické formy: injekcie, tablety, masti, gély. Výber variantov liekov vykonáva iba lekár na základe existujúceho klinického obrazu. V pokrokových prípadoch sa lieky používajú vo forme injekcií. Inak sa terapia skladá z lokálnych a perorálnych liekov.

Keď sa exacerbácia odstráni alebo zastaví, pacient podstúpi fyzioterapeutickú liečbu, ktorá sa skladá z:

• Parafínové ošetrenie;
• Amplipuls;
• Fonoforéza s hydrokortizónom;
• Elektroforéza vápnika;
• Masáže;
• Cvičenie terapia.

Prvé 4 body fixujú remisiu dlhú dobu. Ale cvičenie a masáž je privedená k uzdraveniu alebo zlepšeniu.

Cvičenie terapia - typy a metódy

Cvičenie terapia zahŕňa posilnenie svalového rámca prostredníctvom vykonávania prirodzených pohybov tela. Niekoľko techník je vhodných pre osteochondrózu naraz:

• Spoločná gymnastika;
• izometrickej;
• jóga;
• rozťahovanie;
• Respiračná gymnastika na Strelnikovej;
• Komplexné cvičenia Bubnovsky;
• Triedy v bazéne;
• Beh / Chôdza

K dispozícii je tiež súbor cvičení zahŕňajúcich niekoľko športových potrieb: Evminov dosky, zdravie a rovnováhu disky, vertebrálny simulátor, a tak ďalej.

Je to dôležité! Ak je medzistavcový disk vymazaný, je prísne zakázané intenzívne zaťaženie. Niektoré cvičenia môžu byť obmedzené. Príklad: Invertované alebo kráľovské ásany v jogy.

Zaťaženie nárazom je kontraindikované. Ľudia s nadváhou by mali začať svoje prvé cvičenie vo vode, čo uľahčí terapiu a vytvorí dodatočný odpor. Ak sa disky vymažú, tieto činnosti ušetria späť. Ak je pacient športovec vo vzpieraní a jeho odrodách, záťaž sa odstráni až do úplného zotavenia a liečba sa určí na základe stavu a vlastností ochorenia.

Prevencia chorôb

Cvičenie terapia, rovnako ako masáž, sú vynikajúce preventívne metódy pre osteochondrózu chrbtice a chrbta. Správne postavený súbor cvičení postupne nielen posilní svaly, ale aj urýchli regeneračné procesy v tele, vytvorí metabolizmus.

Odporúča sa tiež:

• Vymeňte topánky na pohodlnejšie a ženy sa vzdajú vysokých podpätkov;
• Vyhnite sa stresu;
• Sledujte držanie tela;
• Jedzte správne;
• Pite dostatok vitamínov;
• Lieči ochorenia kardiovaskulárneho systému a gastrointestinálneho traktu;
• Pravidelne byť na čerstvom vzduchu;
• Sledujte držanie tela;
• Posilniť imunitný systém;
• Vzdať sa zlých návykov;
• Vankúš a matrac sú zakúpené stredne tvrdo.

Prevencia bude najlepšia cesta von s rozumnou kombináciou zaťaženia. Pamätajte si, že všetko je dobré v miernosti a pretrénovanie bude škodlivé pre telo, rovnako ako nedostatok fyzickej námahy. Ak potrebujete pomoc, obráťte sa na kvalifikovaných špecialistov - ortopédov, masážnych terapeutov, fyzioterapeutov, ktorí majú skúsenosti a správne absolvujú kurz a cvičenia pre váš typ ochorenia, berúc do úvahy všetky nuansy.

Ako zaobchádzať s výčnelkami diskov bedrovej chrbtice

Výbežok chrbtice na chrbtici bedrovej chrbtice, ako zaobchádzať s každým, kto čelí podobnej diagnóze, by mal vedieť. Patologický výčnelok medzistavcovej platničky sa vyvíja z niekoľkých dôvodov. Hlavným spúšťacím faktorom tohto stavu je osteochondróza, pri ktorej dochádza k degeneratívnym zmenám v zložení tkaniva chrupavky.

Ak sa liečebné opatrenia neprijmú včas, proces sa zhoršuje a dochádza k medzistavcovej prietrži. Provocateurs tohto procesu môže byť sedavý spôsob života, vzpieranie, artróza, zranenia chrbta. S vekom sa riziko takejto diagnózy ako výbežok lumbálnej chrbtice niekoľkokrát zvyšuje, pretože dochádza k involutívnym procesom v kostnom tkanive.

Pomerne často tento patologický proces postihuje ľudí s nadváhou, čo je tiež dôležité zvážiť u pacientov s podobným ochorením. Profesionálni športovci sú tiež ohrození, najmä tí, ktorí sa zaoberajú vzpieraním a často sa zaoberajú veľkým množstvom váhy.

Ľudia, ktorí sú dlhodobo v sede, sú však schopní získať takéto ochorenie v čase, ak počas pracovného dňa nezmenia svoju pozíciu.

Príznaky ochorenia

Symptómy a liečba, ktoré sprevádzajú výbežky medzistavcových platničiek, určuje lekár na základe laboratórnych údajov. Závažnosť symptómov závisí od stupňa deštrukcie vrstvy chrupavky. Bolesť v počiatočnom štádiu môže byť mierna.

Hlavné príznaky výčnelku bedrovej chrbtice:

1. Bolesť v bedrovej oblasti. Toto je najcharakteristickejší príznak, ktorý sa vyskytuje v dôsledku vyvýšenia disku. Bolesť sa môže vyskytnúť obzvlášť intenzívne po cvičení a dať do krížovej kosti.
2. Necitlivosť v gluteálnej oblasti. Takýto symptóm môže byť sprevádzaný mravenčením a znížením citlivosti v oblasti, najmä po dlhšom sedení.
3. Bolesť v bokoch. Pocit nepohodlia zo spodnej časti chrbta sa môže rozšíriť na celú nohu. Najčastejšie je ovplyvnená bedra.
4. Obmedzený pohyb Bedrovej oblasti je cítil obmedzený. Je nemožné pohybovať sa v plnej sile, pretože každý nepríjemný obrat môže spôsobiť silnú bolesť.
5. Znížený svalový tonus dolných končatín. Súčasne sa vyskytujú problémy s chôdzou a inými pohybmi.
6. Erektilná dysfunkcia u mužov. Vykazuje sa v akútnych obehových poruchách v panvových orgánoch. Pocit necitlivosti.
7. Bolesť panvy u žien. Nepohodlie je často sprevádzané neplodnosťou, pretože cirkulácia v oblasti reprodukčných orgánov sa zhoršuje.

Lumbálny medzistavcový výbežok disku je často spojený s prietržou. Toto je však len počiatočné štádium ochorenia. Je veľmi dôležité, aby boli dystrofické procesy v tkanive chrupavky diagnostikované v počiatočnom štádiu. Iba týmto spôsobom môžete zachrániť chrbticu pred ďalšími komplikáciami.

Prvým budíkom je prítomnosť trvalého chrupu v chrbte pri ohýbaní alebo počas cvičenia. Ak je tento symptóm sprevádzaný bolesťou, potom to indikuje prítomnosť zápalového procesu, ktorý vyžaduje povinnú liečbu.

Diagnostika doma nie je možná. Ochorenie je určené ošetrujúcim lekárom na základe röntgenových údajov. Takéto moderné metódy ako magnetická rezonancia a počítačová tomografia poskytujú detailný obraz zmien.

Hlavné metódy liečby

Liečba vyvýšenia bedrovej chrbtice zahŕňa súbor opatrení zameraných na zastavenie patologických zmien na disku. Na tento účel sa v prvom rade používajú lieky, ktoré obnovujú vrstvu chrupavky. Medzi ne patria: Hondroxid, Arthralgon, Honda a mnoho ďalších.

Tieto finančné prostriedky sa skladajú z hlavných stavebných zložiek tkaniva chrupavky: chondroitínu a glukozamínu, ktoré sú schopné obnoviť funkciu absorbcie šoku, ktorá pohlcuje šok. Okrem toho sa liečba výčnelkov lumbálnych chrbtových diskov uskutočňuje s použitím lokálnych prostriedkov. Často sa používa nesteroidná protizápalová masť, ktorá znižuje závažnosť bolesti. Medzi ne patria: Diclofenac, Nise a ďalšie.

Ako vyliečiť výčnelok bedrovej chrbtice, môže len povzbudiť lekára, aby sa akékoľvek pilulky na vlastnú päsť, je veľmi nebezpečné. Ďalšou účinnou liečebnou metódou je masáž, ktorú musí vykonávať len certifikovaný špecialista. Súčasne sa zlepší krvný obeh v problémovej oblasti a zastaví sa patologický proces.

Ošetrenie výčnelkov v bedrovej chrbtici sa vykonáva manuálnou terapiou. Najdôležitejšie je, aby sa nedostali do rúk podvodníkom, ale aby sa podobná terapia vykonávala len na klinike. Dobrým efektom je pretiahnutie chrbtice špeciálnym zariadením.

Ako sa zbaviť výbežku medzistavcových platničiek v dolnej časti chrbta môže odpovedať ortopedický chirurg, ktorý často predpisuje kúpeľnú liečbu, ktorá prináša vynikajúce výsledky. Samozrejme, toto nie je hlavná metóda expozície, ale len dopĺňa terapiu.

Adjuvantné liečby

Ďalej sa bude diskutovať o tom, ako zaobchádzať s výbežkami diskov a odstrániť patologický výstupok pomocou ďalších metód. Fyzioterapia je veľmi užitočná v počiatočných štádiách ochorenia. Liečenie protrúzie lumbosakrálnej chrbtice sa uskutočňuje elektroforézou. Týmto spôsobom sa liečivé látky dodávajú do miesta lézie pôsobením striedavého prúdu a špeciálnych platní.

Terapeutickým účinkom je akupunktúra. Tento spôsob je založený na zavedení ihiel rôznych veľkostí pod kožu v oblasti lokalizácie bolesti. Súčasne sa obnoví krvný obeh a urýchli sa regeneračné procesy. Okrem toho priamy vplyv na každý stavec pomáha predchádzať patologickým zmenám v iných oblastiach.

Ďalšia liečba

Protrúzia liečby bedrovej disk poskytuje komplexné. Zahŕňa nielen uvedené metódy, ale aj fyzikálnu terapiu. Ošetrujúci lekár často predpisuje pacientovi špeciálne fyzické cvičenia, ktoré by sa mali vykonávať dlhú dobu.

Ako liečiť výbežky bedrovej chrbtice pomocou tejto metódy sa bude diskutovať ďalej. Po prvé, pamätajte, že hlavná vec je pravidelnosť. Nasledujúce cvičenia sú veľmi užitočné:

1. Ľahnite si na chrbát a vytiahnite si kolená na hrudník. Pomaly sa valte dozadu a dopredu. Vykonanie cvičenia je potrebné do jednej minúty.
2. Počiatočná poloha na zadnej strane. Horné a dolné končatiny vysuňte v opačných smeroch. Cítite, ako sa chrbtica pomaly rozťahuje. Hlava leží nehybne. Iba 3 snahy.
3. Postavte sa na všetky štyri a pomaly sa otočte a potom ohnite chrbát. Podržte každú polohu aspoň 15 sekúnd. Iba 5 opakovaní.
4. Ľahnite si na brucho a roztiahnite končatiny rôznymi smermi. Pohľad je nasmerovaný na podlahu. Zostaňte v tejto polohe asi minútu. Potom odpočinúť a opakovať cvičenie.
5. Postavte sa na všetky štyri a ťahajte za opačné končatiny: ľavú nohu a pravú ruku. Potom zmeňte polohu.
6. Ľahnite si na chrbát a ohnite si kolená. Potom spustite končatiny v tejto polohe, potom doprava, potom doľava. Pohyb by mal byť hladký. Iba 10 opakovaní. Zároveň sú ramená rozprestreté po stranách a nevychádzajú z podlahy. Hlava je uvoľnená, chrbát nie je namáhaný.

Ak sa počas výkonu komplexu vyskytne bolesť v dolnej časti chrbta, potom by sa mala znížiť amplitúda pohybov.

Plne vytvrdená chrbtica poteší jednoduchosť a voľnú zmenu polohy. Samozrejme, v pokročilom štádiu je veľmi ťažké hovoriť o priaznivej prognóze, ale existujú šance na obnovu. Tradičné spôsoby liečby v tomto prípade budú neúčinné a iba oddialia potrebnú liečbu.

S takou chorobou prináša dobrý efekt jógu, ktorá jemne roztiahne chrbticu. Na to je najlepšie dať prednosť cvičeniam, ktoré otáčajú chrbtom. Vhodnosť akéhokoľvek spôsobu liečby môže určiť len lekár.

Medzistavcové platničky boli vymazané: liečba

Predčasné opotrebovanie (degenerácia) medzistavcových platničiek je patológia, vo väčšine prípadov diagnostikovaná osteochondróza a jej komplikácie. Ochorenie sa považuje za nevyliečiteľné, pretože u dospelých nie je možné úplne obnoviť poškodené tkanivo chrupavky. Liečba je zameraná hlavne na zmiernenie bolestivých symptómov, zvýšenie mobility v postihnutom segmente chrbtice a zabránenie ďalšej deštrukcii medzistavcovej platničky. Na tieto účely sa používajú lekárske aj fyzioterapeutické metódy (napríklad novokaínová elektroforéza). V niektorých prípadoch môže byť potrebné odstrániť vymazaný disk (diskectomy), ale operácia pre takúto patológiu sa vykonáva v prítomnosti prísnych lekárskych indikácií.

Prečo sa povrch disku opotrebuje?

Medzistavcové platničky sa nazývajú elastické okrúhle útvary nachádzajúce sa medzi stavcami a 80% tvorené tkanivom fibro-chrupavky a vodou (zvyšok tvoria organické látky a minerálne soli). Celkovo je v ľudskej chrbtici 24 medzistavcových platničiek a ich hrúbka môže byť až 10-12 mm. Medzistavcové platničky sa skladajú z gélovitého jadra so želé konzistenciou a hustým spojivovým tkanivovým plášťom vo forme kruhu, ktorý sa nazýva vláknitý kruh.

Hlavnou funkciou, ktorú vykonávajú medzistavcové platničky v ľudskom tele, je znehodnotenie (kalenie) šoku, vertikálneho, axiálneho a statického zaťaženia chrbtice počas behu, skákania, chôdze a iných typov mechanického pôsobenia.

Základom degeneratívnych zmien, ktoré zahŕňajú predčasné opotrebovanie a abráziu chrupavky, je dystrofia medzistavcovej platničky. Výživa jadra pulpy sa uskutočňuje difúziou cez biele vláknité chrupavkové platne umiestnené pozdĺž okrajov disku a prijímajúc krv obohatenú kyslíkom a užitočnými prvkami cez krvné cievy centrálneho miechového kanála. Ak je tento proces narušený, buničina vyschne a dehydratuje, čo vedie k strate pružnosti a pružnosti a vymazaniu povrchu disku pod vplyvom stavcov nachádzajúcich sa v susedstve.

Príčiny degeneratívnych zmien na medzistavcových platničkách môžu byť nasledovné:

• nerovnováha hormónov (predovšetkým hormónov syntetizovaných hypofýzou);
• obehovej a respiračnej dysfunkcie, vyvíjajúcej sa na pozadí chronickej hypodynamie (sedavý spôsob života);
• poranenia a rôzne poranenia pohybového aparátu (vrátane anamnézy chirurgie chrbtice);
• nadmerné požívanie alkoholu a závislosť od tabaku;

• menejcennosť a nerovnováha dennej stravy;
• denná ťažká fyzická práca;
• iracionálne a nerovnomerné zaťaženie paravertebrálnych svalov (nosenie tašky na jednom ramene, čítanie v nepohodlnej polohe, nedostatočné zahriatie pred silovým tréningom atď.);
• spanie na mäkkom matraci a vankúši;
• obezita (vysoko rizikoví pacienti zahŕňajú obezitu stupňa 3–4).

Chronické ochorenia chrbtice (osteochondróza, spondylóza, skolióza) tiež zvyšujú riziko degeneratívnych zmien medzistavcových platničiek a ich deformácie. Ploskalgalgusnye deformity nohy porušujú správne rozdelenie zaťaženia chrbtice, preto, pre ľudí s plochou nohou predčasné vymazanie diskov sa nachádza 1,5 krát častejšie.

Dávajte pozor! U starších pacientov (nad 55 rokov) je vymazanie povrchu medzistavcových platničiek prirodzeným a nezvratným procesom vyplývajúcim z fyziologického starnutia tela. Po 50 rokoch telo začína intenzívne strácať vodu, čo vedie nielen k dystrofii a vysušeniu tkaniva miechovej chrupavky, ale aj k zníženiu hustoty kostnej hmoty.

Aké príznaky by ste mali odporučiť lekárovi?

Klinický obraz degeneratívnych zmien v chrbtici nie je vždy jasne vyjadrený, preto pacienti často vyhľadávajú lekársku pomoc už v štádiu nezvratnej deštrukcie, keď hlavná príčina patológie (osteochondróza) progreduje a vedie ku komplikáciám, ako sú medzistavcové prietrže a výčnelky.

Jedným z prvých najvýraznejších príznakov opotrebenia medzistavcových platničiek je bolesť. Môže mať iný priebeh, intenzitu, lokalizáciu. Vo väčšine prípadov sa pacienti sťažujú na tupú, boľavú bolesť, ktorá je dôsledkom stláčania nervových zakončení siahajúcich od nervov miechy, ako aj opuchov a porúch tonického napätia na paravertebrálnych diskoch. Najväčšia intenzita bolesti pri patológiách medzistavcových platničiek je v ranných hodinách, bezprostredne po prebudení. Môžu byť tiež kombinované so svalovou stuhnutosťou, bolesťami v kĺboch, ktoré prechádzajú 5-15 minút alebo po miernom zahriatí.

Osteochondróza, ktorá je charakterizovaná degeneráciou a abráziou medzistavcových platničiek, je nebezpečná kvôli jej komplikáciám, z ktorých niektoré môžu viesť k hlbokej invalidite u človeka, preto je potrebné konzultovať s lekárom, ak sa objavia nasledujúce príznaky:

• konštantná boľavá bolesť v krku, dolnej časti chrbta alebo centrálnom chrbte (najmä ak je kombinovaná s torakalgiou alebo lumbodyniou);
• znížená pohyblivosť (pacient nemôže vykonávať známe činnosti a pohyby, napríklad sa nemôže ohnúť a dostať sa na podlahu rukami);
• porušenie tonického napätia paravertebrálnych svalov (svalová stuhnutosť, bolestivé kŕče);
• spojenie syndrómu bolesti s vonkajšími alebo vnútornými faktormi (ťažký suchý kašeľ, ostré kýchanie, beh, lezenie po schodoch, zdvíhanie závažia atď.).

Ak má pacient neurologické príznaky (bolesti pri streľbe, necitlivosť, znížená citlivosť, triaška končatín), patológia je v pokročilom štádiu a nervové zväzky sú stlačené. Takýto klinický obraz vo väčšine prípadov indikuje prítomnosť komplikácií: medzistavcovej hernie, výčnelkov, patologickej kyfózy, spondylolistézy.

Je to dôležité! Ak sa bolesť chrbta objaví bez ohľadu na zaťaženie a vonkajší vplyv, má vysokú intenzitu alebo neprejde dlhú dobu, mali by ste kontaktovať traumatológa a vylúčiť možné poranenia chrbtice.

Vlastnosti klinického priebehu, v závislosti od miesta

V ľudskom tele je celkovo 24 medzistavcových platničiek a poškodenie (deštrukcia) jedného z nich ešte nenaznačuje generalizovanú léziu celej chrbtice. Aby bol lekár ľahší, aby zanechal predbežnú diagnózu, je dôležité jasne opísať povahu bolesti, uviesť jej lokalizáciu a popísať všetky ďalšie príznaky, ak nejaké existujú (uvedené v tabuľke nižšie). Presnosť prvého štádia diagnózy a včasnosť ďalšej liečby závisí od toho, aká bude kompletná primárna anamnéza.

Tabuľka. Klinické príznaky pri odstraňovaní medzistavcových platničiek v rôznych častiach chrbtice.

Výčnelok medzistavcovej platničky

Vďaka segmentovej štruktúre chrbtica vykonáva komplexnú funkciu, ktorá poskytuje podporu a významnú mobilitu.

V mnohých ohľadoch je táto možnosť dosiahnutá vďaka medzistavcovým platničkám, ktoré spolu tvoria približne štvrtinu celého chrbtice.

S vekom sa vyskytujú degeneratívne zmeny v kostnom tkanive a medzistavcových platničkách, čo vedie k ich deštrukcii, vzniku bolesti a neurologickým poruchám chrbtice.

Obsah

Čo je to? ↑

Vyčnievanie disku označuje vydutie obrysu medzistavcovej platničky za chrbtovým telom bez porušenia vláknitého krúžku.

Obr.: Výčnelok medzistavcovej platničky

Aby sme pochopili, čo prispieva k rozvoju výčnelkov, obráťme sa na anatomickú štruktúru našej chrbtice.

Vlastnosti štruktúry chrbtice

Medzistavcové platničky sa skladajú z vláknitého kruhu na periférii a želatínového jadra v strede. Disky sú spojené s stavcami v dôsledku hyalínových platní.

80% želatínové jadro pozostáva z vody.

Obr.: Štruktúra medzistavcovej platničky

Posilniť návrh pozdĺžnych väzov, ktoré prebiehajú pred chrbtom chrbtice. Zadný pozdĺžny väz bráni pohybu disku v smere miechového kanála.

Pri výskyte vertikálneho zaťaženia, ako aj v rohoch tela, je želatínové jadro sploštené, vďaka čomu je vláknitý krúžok napnutý. V pokoji má jadro normálnu podobu.

To vysvetľuje tlmiacu funkciu chrbtice.

Obr.: Spinálne väzy

Ďalším znakom medzistavcových platničiek je, že kŕmenie diskov cez malé cievy sa vo veku 20-30 rokov úplne zastaví. V dôsledku dezolácie tepien dochádza k metabolizmu len prostredníctvom osmózy a difúzie.

Príčiny vývoja

S vekom väčšina ľudí na medzistavcových platničkách začína vytvárať degeneratívne zmeny.
Hlavnými dôvodmi sú:

• dedičnosť;
• nadmerná fyzická námaha v každodennom živote, pri práci, v športe (najmä medzi krasokorčuliarmi, basketbalistami, volejbalovými hráčmi);
• trauma;
• porušenie pozície.

Závažnosť predisponujúcich faktorov do značnej miery určuje vek nástupu ochorenia.

Obr.: Zmeny v chrbtici súvisiace s vekom

Tento proces je zvyčajne lokalizovaný v krčnej a bedrovej chrbtici, čo možno vysvetliť výrazným zaťažením diskov týchto oblastí, ktoré je dôsledkom ich zvýšenej mobility.

Aké sú nebezpečné klinové stavce? Čítajte tu.

Fázy a možné následky ↑

Vláknitý krúžok sa stáva menej pružným a vytvára sa v ňom mikrotrhlinka.

Pri každom ďalšom zaťažení sa želatínové jadro viac a viac vydutia smerom k okraju:

• So zachovaním vonkajších vrstiev vláknitého krúžku sa disk začne vydutie do oblasti jeho najvýraznejšieho riedenia - vytvorí sa diskový výstupok;
• V dôsledku úplného prasknutia kruhu sa želatínové jadro rozprestiera za hranice disku, môže dokonca ležať voľne v lúmene miechového kanála - vytvára sa prietrž disku.

Často dochádza k posunu v oblasti, v ktorej prechádza miechový koreň.

Výsledkom je kompresia chrbtice a výskyt bolesti - diskogénna ischias.

V zriedkavých prípadoch môže byť výstupok umiestnený na zadnej ploche v strednej zadnej zadnej prietrže.

V tomto prípade neurologické prejavy závisia od miesta patologického procesu. V bedrovej chrbtice môžu byť stlačené korene av krčnej - krčnej mieche.

Ak je narušená integrita chrupavkových platní, jadro disku sa môže pohybovať s priľahlým stavcom - Schmorlovou herniou.

Priebeh tohto ochorenia je zvyčajne asymptomatický.

Obr.: Schmorlova hernia

V dôsledku dystrofických zmien diskov sa môže vyskytnúť ich stvrdnutie a zmenšenie medzier medzi stavcami - vzniká osteochondróza.

Video: vznik medzistavcovej prietrže

Klasifikácia a veľkosť ↑

Klasifikácia v závislosti od smeru uvoľňovania želatínového jadra:

• Central. Nachádza sa na strednej čiare pred stavcom.
• Zadný (alebo chrbtový). Nachádza sa v strednej čiare za stavcom.
• Ľavá strana. Nachádza sa na ľavej strane stavca.
• Pravá strana. Nachádza sa na pravej strane stavca.
• Foraminal. Nachádza sa v diere, z ktorej koreň nervu.
• Medián (alebo medián). Disk je rozdelený presne pozdĺž polomeru, hernia je nasmerovaná zo stredu stavca na perifériu.
• Zadný medián. Je to typ mediánovej alebo strednej hernie a je smerovaný striktne dozadu.
• Paramedianní. Nachádza sa vedľa strednej prietrže.
• Kruhová. Existuje kruhové poškodenie disku.
• Difúzne. Tvorba viacnásobných hernií na rovnakej úrovni a na rôznych úrovniach.

Klasifikácia prietrže podľa veľkosti:

• výstupok - od 1 do 3 mm;
• prolaps alebo prolaps disku - od 3 do 6 mm;
• samotná hernia je od 6 do 15 mm.

Príčiny a príznaky ochorenia ↑

V oblasti krčka maternice

Okrem zmien súvisiacich s vekom je v mechanizme vývoja prietrže v tejto sekcii veľmi dôležitý aj bič - prudký ohyb a predĺženie krku, ako pri nehode pri absencii opierok hlavy.

Pri vypadnutí na bočný povrch:

• vyvinúť príznaky kompresie koreňov;
• nástup ochorenia je charakterizovaný výskytom akútnych bolestí v oblasti ramena, ramena, krku;
• zvýšená bolesť počas vedenia vozidla;
• často sa pozoruje slabosť v jednotlivých svalových skupinách a ich atrofia.

Pri páde na zadný povrch sa objavujú príznaky kompresie miechy:

• pocity bolesti;
• pocity brnenia;
• svalová slabosť;
• strata pocitu;
• v ťažkých prípadoch paralýza.

S centrálnym formulárom:

• dochádza k poklesu svalovej sily v rukách;
• pri chôdzi je neistota a nešikovnosť;
• dochádza k porušeniu funkcie močového mechúra;
• v najzávažnejších prípadoch dochádza k úplnému prerušeniu miechy, čo sa prejavuje nedostatkom citlivosti a úplnou paralýzou pod úrovňou vertebrálnej prietrže.

V hrudnej oblasti

Klinika sa prejavuje silnou bolesťou v srdci, ktorá je častou príčinou chybnej diagnózy infarktu myokardu.

Často sa bolesť zhoršuje pohybom, otáčaním tela, zhlboka sa nadýchnutím. V tomto prípade môžete omylom navrhnúť myozitídu alebo neuralgiu.

V bedrovej oblasti

Často sa pozorujú hernages posterolaterálu, ktoré komprimujú koreň na samom začiatku.

Keď sa objavia centrálne hernie, niekoľko segmentov miechy sa stlačí, pretože voľne ležiaci fragment sa môže pohybovať nahor alebo nadol.

Častejšie poškodené disky medzi posledným bedrovým stavcom a krížom, alebo medzi štvrtým a piatym bedrovým stavcom. Len v 5% prípadov sa ochorenie vyvíja nad stanovenú úroveň.

Za škody v tomto oddelení sú charakteristické:

• akútna bolesť v bedrovej oblasti, ktorá vyžaruje do zadku, zadnej časti stehna a dolnej časti nohy;
• prudký nárast bolesti pri ohnutí trupu, pohyby, namáhanie.
• zakrivenie chrbtice, ktoré sa prejavuje reflexne v dôsledku napätia svalov chrbta s výrazným syndrómom bolesti;
• bolesti pri náhlom pohybe alebo zdvíhaní.

Foto: výstupok disku

Vyšetrenie preukázalo citlivosť zvlákňovacích procesov, zvýšenú bolesť pri zdvíhaní narovnanej nohy v polohe na bruchu. V niektorých prípadoch môže byť citlivosť stratená v určitej časti nohy, slabosť svalov končatiny.

Príznaky sú paroxyzmálne v prírode. Postupom času, vďaka liečbe alebo samostatne, príznaky zmiznú alebo výrazne ustúpia. V následných záchvatoch bolesti sa opakuje.

Metódy diagnostiky ochorenia ↑

Diagnóza výčnelku nie je zvlášť zložitá.

Anamnéza a typické neurologické príznaky môžu identifikovať patologický proces a určiť jeho úroveň.

Foto: vysunutie disku na obrázku

Ak je röntgenové vyšetrenie určené zúžením vzdialenosti medzi stavcami na úrovni lézie. V prípade, že padnutý disk začal kalcifikovať, je možné ho vidieť na roentgenograme.

Úplný opis stavu chrbtice a najmä patologicky zmeneného disku je možné získať pomocou počítačového alebo magnetického rezonančného zobrazovania.

Prečo sa vyskytujú bolesti chrbta? Zistite tu.

Ako liečiť lumbálnu radikulitídu? Pozri tu.

Ako a čo liečiť výbežky medzistavcových platničiek? ↑

Každej chorobe je ľahšie predchádzať ako liečiť.

Mimoriadny význam pri prevencii neurologických ochorení chrbtice je systematické cvičenie, ktoré je zamerané na udržanie správnej polohy a posilnenie chrbtových svalov.

Celé obdobie ochorenia možno rozdeliť na akútne, subakútne a remisné štádiá - pokles ochorenia.

Akútna liečba

V akútnom štádiu je potrebný odpočinok.

Liečba začína nesteroidnými protizápalovými liekmi: indometacínom, ibuprofenom, piroxikamom, voltarenom atď.

Tiež predpísané sú lieky na zmiernenie bolesti a uvoľnenie svalov, protiprúdové prostriedky (hypothiazid, furosemid) a vitamíny B vo veľkých dávkach.

Liečba liekmi teda ovplyvňuje základné väzby vývoja ochorenia - znižuje zápal a opuch, odstraňuje reflexné kontrakcie chrbtových svalov.

Pre výrazné bolesti sú predpísané intramuskulárne injekcie dexametazónu, fenylbutazolu, lidokaínu, kyanocobalamínu, ako aj epidurálnej a radikulárnej blokády.

Na zníženie výčnelku disku je možné indikovať predĺženie.

Foto: spinálna trakcia

Pri lézii v oblasti krčka maternice je vhodné aplikovať imobilizáciu chrbtice golierom alebo špeciálnym zariadením Hallo-West.

Fyzioterapeutické metódy

Vykonáva sa súbežne s drogami pomocou:

• variabilné magnetické pole;
• sínusové modulované prúdy;
• ultrazvuková terapia;
• elektroforéza s novokaínom.

Subakútna liečba

Po ústupe hlavnej bolesti sa používa gymnastika, manuálna terapia, fyzioterapia a masáž.

Cvičenie terapia

Cvičenie je zamerané na:

• svalová relaxácia;
• zníženie tlaku na postihnutých diskoch;
• odstránenie tlaku na miechové korene;
• posilňovanie svalov chrbta.

Nasledujúce fyzické cvičenia majú pozitívny účinok:

• Cvičenie na naklonenej doske každý deň po dobu 10-20 minút je zamerané na natiahnutie chrbtice a zvýšenie vzdialenosti medzi stavcami. Vylučuje sa tlak na korene a zlepšenie výživy tkaniva disku.
• Chôdza na všetkých štyroch s rovným chrbtom 5 krát denne.
• V polohe na chrbte sú nohy ohnuté v kolenných kĺboch, ramená sa rozprestierajú pozdĺž tela. Je potrebné zdvihnúť panvu 3-5 krát a držať ju niekoľko sekúnd.
• V pozícii na všetkých štyroch v rovnakom čase zvýšiť ľavú ruku a pravú nohu, potom naopak. Cvičenie sa opakuje 5-6 krát.

V tomto štádiu je potrebné vyhnúť sa vertikálnemu zaťaženiu chrbtice a kruhovým pohybom v postihnutej oblasti, pretože majú najtraumatickejší účinok na disk.

fyzioterapia

• majú relaxačný, protizápalový a analgetický účinok;
• zvýšiť účinok liekov;
• pomoc pri resorpcii vrecka hernie a zníženie tlaku na chrbticu (s vymenovaním enzýmov - papain, lekozyme, karpazim)

Fyzioterapeutická liečba sa predpisuje v kombinácii s liekmi, ktoré uvoľňujú hladké svalstvo, zlepšujú prietok krvi a stimulujú regeneračné procesy.

Komplexné využívanie fyzikálnych metód a farmakoterapie môže rýchlejšie dosiahnuť pozitívny výsledok.

Na odstránenie bolesti sa používa akupunktúra a manuálna terapia.

V remisii

Vo fáze poklesu patologického procesu sa pacienti neobťažujú bolesťami chrbta.

Hlavným problémom je zníženie sily v končatinách počas fyzickej námahy, čo komplikuje činnosť pacienta v každodennom živote. V tomto prípade sú ukázané liečebné a rehabilitačné opatrenia, ktoré sú zamerané na odstránenie porúch chrbtice a na prevenciu relapsu.

Aplikujte nepretržitú realizáciu terapeutických cvičení a kúpeľnej liečby.

Chirurgická liečba

V prípade, že prebiehajúca konzervatívna terapia nemá pozitívny výsledok do 3 mesiacov, ako aj keď je detekovaný disk, ktorý spadol na CT, je indikovaná operácia.

Príznaky, pre ktoré je operácia indikovaná:

• porušenie defekácie a močenie;
• narušenie chôdze;
• znížená svalová sila v rukách alebo nohách.

Keď sa objavia symptómy stlačenia koreňov v bedrovej chrbtici, vykoná sa urgentný chirurgický zákrok, pretože predĺžená kompresia povedie k vzniku ireverzibilných porúch.

Operácia sa vykonáva v polohe pacienta na bruchu.

V prípade diskov v oblasti krčka maternice sa používa zadný prístup s odstránenými vertebrálnymi oblúkmi alebo predným prístupom (najčastejšie) cez telá a disky.

Výhodný je predný prístup, pretože umožňuje odstránenie disku alebo vytvoreného osteofytu, aby sa stabilizovala chrbtica.

Operácia sa vykonáva z priečnej kožnej incízie nad postihnutým diskom.

Svaly sa postupne rozrezávajú a poskytujú prístup k stavcom medzi karotickou artériou, pažerákom a priedušnicou.

Odstránenie disku nastáva pomocou rezačky: vyberte disk a časť priľahlých stavcov. Osteofyty sú odstránené cez vytvorené okno a zadný pozdĺžny väz je vyrezaný, čo pomáha znížiť tlak na miechu a korene.

Po vykonaní manipulácie je chrbtica stabilizovaná malým fragmentom kostného štepu odobratého z panvovej kosti.

Po 3 mesiacoch kostné fragmenty rastú spolu.

Ak je to potrebné, takú operáciu možno vykonať na niekoľkých úrovniach lézií. V tomto prípade upevnenie pomocou titánovej dosky so skrutkami.

Obr.: Protéza medzistavcových platničiek

Odstránenie výčnelkov a prietrží v bedrovej chrbtici sa môže uskutočniť endoskopickou metódou. Táto metóda je charakterizovaná vykonávaním manipulácie pomocou špeciálnych zariadení cez drobné vpichy v blízkosti patologickej oblasti bez toho, aby bol zabezpečený široký prístup.

Pri správnom výkone operácie môže pacient chodiť už prvý deň po operácii.

Ľudové prostriedky

• Namažte chrbticu gáfrom a aplikujte uterák namočený v teplom mlieku. Podržte stlačené 2 hodiny. Po odstránení uteráka je potrebné trieť gáforový olej, zdravú a boľavú oblasť chrbtovej hmoty. Na noc aplikujte obväz so zmesou cibule a cukru. Pred spaním sa odporúča piť teplý diaforetický čaj s tabletou aspirínu. Ďalší deň opakujte všetky akcie. Priebeh takejto liečby trvá týždeň.
• Indická cibuľa, ktorá sa dá kúpiť od predávajúceho s korením, sa otáča cez mlynček na mäso. K výslednej kaši pridajte rovnaké množstvo čerstvého medu. Zmes sa denne vtiera na miesto herniovanej platničky.
• Receptor: 100 ml alkoholu, 1,5 g novokaínu, 1,5 g anestezínu, 2,5 g mentolu. Výsledná zmes by sa mala skladovať v tmavej fľaši. Namorenú oblasť namažte 5 krát týždenne.
• Rozdrvte 300 g cesnaku a pridajte 500 ml vodky. Tinktúra stojí 10 dní. platí ako obklad na noc.
• Zmes: Althea koreň, tymián a palina 2 polievkové lyžice, 4 polievkové lyžice. Zozbierajte 1,5 vody a počkajte 1 hodinu, potom varte 10 minút v malom, nízkom teple. Použite ako obklad.
• Zbierajte 3 kg stoniek púpavy, vyžmýkajte šťavu, pred rolovaním cez mlynček na mäso. Do šťavy pridajte rovnaké množstvo liečivého alkoholu. Počkajte 10 dní. Výsledná zmes sa zahrieva a treje do bočného miesta. Môže byť zvýšená bolesť, ale musíte byť trpezliví. Po 10-dňovom kurze musíte absolvovať 10-dňovú prestávku. Liečbu opakujte ešte 2 krát.

Doma

Doma musí každý človek dodržiavať určité pravidlá v diéte, motorickom režime, cvičení.

Ľudové metódy liečby, manuálna terapia prídu na záchranu každého fanúšika alternatívnej medicíny.

Prečo dochádza k nestabilite chrbtice? Čítajte tu.

diéta

V strave s medzistavcovou prietržou je adekvátny príjem živín a vitamínov do tela chorého človeka.

Na tento účel je potrebné jesť:

• Veľké množstvo jabĺk, hrušiek, malín, hrozna, orechov, zeleniny:
• ryby, morské plody, orechy, mliečne výrobky.

Manuálna terapia a osteopatia

Osteopatia je komplex manuálnych techník zameraných na diagnostiku a liečbu ochorenia.

Metóda je založená na vysokej citlivosti rúk osteopata na existujúce štrukturálne zmeny v tele pacienta.

Manuálna liečba je kontraindikovaná:

• v akútnom období;
• v prítomnosti infekčných a onkologických ochorení;
• v prítomnosti čerstvých poranení;
• s hypertenziou.

Pred začiatkom tejto metódy je potrebné odstrániť zápalový proces metódou liečiva alebo akupunktúrou.

Bohužiaľ, s hernia pred 5 rokmi, výsledok liečby je viac pravdepodobné, že bude negatívny. Približne 22% úplne opraví kýlu je nemožné.

Mali by ste si byť vedomí toho, že po každej relácii sa môže požadovať ukončenie procedúry.

Opakovaná liečba novo vytvorenej prietrže môže viesť k opätovnému výskytu ochorenia.

Známky redukcie vyvýšenia:

• zastavenie bolesti;
• nedostatok ožiarenia;
• obnovenie citlivosti;
• šírenie tepla na ruky alebo nohy.

Nebezpečenstvo manuálnej terapie spočíva v tom, že ak sa na postihnutú oblasť aplikuje nadmerný tlak, môže dôjsť k nárastu vačkového vaku.

Tento jav bude sprevádzaný prudkým zhoršením celkového stavu.

Cvičenie vyžaduje prísne dodržiavanie pravidiel a jeho vykonávanie je povolené len pod dohľadom skúseného inštruktora.

Základné princípy jogy:

• Ak cvičenie nespôsobuje nepríjemné pocity, považuje sa to za vhodné.
• Pri vykonávaní cvičení je potrebné sa vyhnúť náhlym pohybom, skokom.
• Vyhnite sa skrúteniu cvičenia.
• Gymnastika by sa mala vykonávať 3-5 krát denne.

Video: Jóga

Prevencia výskytu ochorenia ↑

Na prevenciu ochorenia je potrebné:

• neustále posilňovať svaly chrbta;
• pre vykladanie chrbta - použite špeciálne korzety.

Často kladené otázky ↑

Sú športové aktivity kompatibilné s touto chorobou?

Profesionálny šport je kontraindikovaný, najmä ak poskytuje dlhé vertikálne zaťaženie chrbtice (basketbal, jazda na koni, vzpieranie).

Namiesto toho je lepšie robiť plávanie, jogu a prechádzky na čerstvom vzduchu.

Je výstupok nebezpečný počas tehotenstva?

Nebezpečenstvo pri výčnelkoch diskov spočíva v tom, že v prípade exacerbácií je použitie mnohých liekov proti bolesti kontraindikované.

Exacerbácie počas tehotenstva sa vyskytujú častejšie, keď sa zvyšuje zaťaženie chrbtice a dochádza k množstvu hormonálnych zmien.

V tomto prípade je lepšie hľadať pomoc pri neliečebnej terapii.

Má armáda takúto diagnózu?

Všetko závisí od veľkosti, umiestnenia herniálneho výbežku a prítomnosti príznakov zhoršenej funkcie. Vo väčšine prípadov je herniovaná platňa oslobodením od armády.

Vyskytuje sa choroba u detí?

U detí môžu byť pozorované výbežky medzistavcových platničiek.

V tomto prípade je často vrodenou patológiou a vyžaduje liečbu matky s dieťaťom na špecializovaného lekára.

Páči sa vám tento článok? Prihlásiť sa k odberu aktualizácií stránok prostredníctvom RSS, alebo zostať naladení na VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World alebo Twitter.

Povedzte svojim priateľom! Povedzte o tomto článku svojim priateľom vo vašej obľúbenej sociálnej sieti pomocou tlačidiel v paneli vľavo. Ďakujem!

Jeden komentár

Vitajte! Žiadam vás, aby ste pochopili moju chorobu.
Diagnostika CT ukázala nasledovné:
chronickej osteochondrózy;
kruhový výstupok kotúča L3-L4 (zahrnutie práva leteckého záchranára);
kruhový, dorzálnejší ľavý výbežok disku L5-S1;
spondylosis deformans;
deformujúca spondyloartróza; stenózy miechového kanála na úrovni obleku L3-L4.
Každé ráno začínam cvičením v polohe na chrbte, na hrudi a na kolenách s podporou na rukách (inak tuhosť a bolesť mi nedovolí pohybovať sa normálne). Po absolvovaní tohto prieskumu som mal pochybnosti o výhodách všetkých cvičení. Chcel by som získať úplné informácie o metóde fyzickej terapie mojej choroby.