Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

V ľudskom tele je bedrový kĺb (TBS) najsilnejší, pretože trvá najdlhšie a najtrvalejšie zaťaženie. Jeho úlohou nie je len udržanie váhy väčšiny ľudského tela, ale aj zabezpečenie pohybu, udržanie rovnováhy. Preto aj menšie problémy s ním môžu spôsobiť veľa problémov a vážne komplikovať živobytie. Ak osoba začne byť narušená akoukoľvek vážnou bolesťou bedrového kĺbu, liečba sa má začať okamžite. Najprv je však potrebné zistiť, ktorým rizikám je vystavená, a teda aký druh bolesti sa môže vyskytnúť.

Rizikové faktory a príčiny bolesti bedra

Po prvé, niekoľko slov o štruktúre spoločného. Tvorí ju hlava stehennej kosti a dutina v kostiach panvy. Hlava kosti je pokrytá chrupavkovým tkanivom, ktoré poskytuje mäkký sklz. Kĺbová dutina je hlboká, takže obsahuje aj veľkú časť krčku femuru.

Najzreteľnejším poškodením je samozrejme traumatické poškodenie. Každý z nás počul frázu "zlomenina krčku femuru". Tento typ zlomeniny je najčastejší v bedre, pretože krk je najužšia časť bedra. Takéto zranenie je mimoriadne nebezpečné, najmä pre starších ľudí - sú tiež vystavené najväčšiemu riziku, že sa dostanú, pretože s vekom sa často vyvíja osteoporóza, v ktorej kosti strácajú silu a hustotu.

Menej zrejmé dôvody, prečo TBS bolí, sú netraumatické poranenia. Môžu byť spojené s mnohými faktormi a naznačujú vývoj rôznych ochorení: artritída, osteoartritída, infekčná artritída, zápal šľachy, atď. S rozvojom ochorení sa prípadne začínajú komplikácie s degeneratívnymi zmenami v kĺbových povrchoch. Vo väčšine prípadov sa to prejavuje poškodením chrupavky, poškodením periartikulárnych štruktúr a znížením množstva kĺbovej tekutiny.

TBS je najsilnejší a najsilnejší v našom tele. Porušenie jeho práce vedie k vážnym následkom.

Choroby, ktoré spôsobujú bolesť v TBS

Ak neexistujú žiadne zjavné vonkajšie príčiny bolesti v TBS, ale napriek tomu existuje neustály nepohodlie a tendencia sa nemení - potom je pravdepodobnosť rozvinutej choroby vysoká. Pokúsme sa vymenovať najčastejšie patológie a na základe čoho ich možno určiť. Samozrejme, iba kvalifikovaný lekár môže vykonávať kvalifikovanú diagnózu, ale príznaky ochorenia pomôžu orientovať sa a objasniť, na čo musíte byť pripravení. Liečba v každom konkrétnom prípade je individuálna, o terapii sa dozviete viac v príslušných článkoch našej webovej stránky (pozri odkazy nižšie).

Artritída (zápal kĺbov)

To je typický a veľmi častý problém pre starších ľudí. V starobe sa často pozoruje celá „sada“ degeneratívnych, dystrofických a zápalových procesov v kĺboch ​​a hip trpí takmer všetkými. V takých prípadoch, bolesti nôh, sú bolestivé pocity v oblasti slabín, ktoré dávajú na prednej alebo bočnej strane stehna a môžu dosiahnuť samotné koleno. Opierajúc sa o nohu pri chôdzi sa zhoršuje. Ostrá bolesť "strieľa", keď sa snaží dostať pacienta z miesta na sedenie.

Koxartróza (deformujúca artróza)

Deformujúca artróza je veľmi bežná patológia, ktorá postihuje najmä ľudí stredného veku. Môže sa nepozorovane vyvíjať, ale prvé príznaky sa objavujú aj vo veľmi skorých štádiách ochorenia. Môže začať rušiť bolesť v ľavej TBS, alebo vpravo, alebo oboje naraz. Bolesť sa vyvíja postupne, ako postupujete v štádiách ochorenia (sú len tri). Vážne nepohodlie začína v druhej fáze. Potom sa pacient sťažuje na bolesť, keď stúpa, otáča telo, začiatok pohybu - ktorý je daný do oblasti kolena a slabín. Svaly v postihnutej oblasti sú v neustálom napätí aj počas spánku: preto sa v noci často pozoruje bolesť v bedrovom kĺbe.

Spit burzitída

Vírivé vrecko je nad ramenom femuru. Keď je zápal (tj burzitída), bolesť sa vyskytuje vo vonkajšej oblasti zadku. Ak ležíte na postihnutej strane - zvyšuje sa bolesť. Existujú zápaly a iné tekuté vaky bedrového kĺbu (bedrového hrebeňa a sedacieho svalu), ale pľuvanie je najčastejšie postihnuté.

Tendonitída (zápal šľachy)

Toto ochorenie je citlivé na ľudí, ktorých aktivity sú spojené s neustálym silným fyzickým namáhaním, najmä pre športovcov. V prípade tendinitídy TBS silne bolí počas aktívnych pohybov a ťažkého zaťaženia. So slabou záťažou bolesti nemožno pozorovať vôbec.

Hovorili sme o liečbe burzitídy a tendinitídy.

infekcie

Infekčná artritída môže spôsobiť vírusy chrípky, stafylokoky, streptokoky a ďalšie. V takýchto prípadoch sa ochorenie vyvíja rýchlo. Horúčka začína, opuch sa vyskytuje v oblasti postihnutého kĺbu. Akútna bolesť bedrového kĺbu sa pozoruje pri pohybe a dokonca sa dotýka postihnutej oblasti.

U artritídy tuberkulózy sa pozorujú trochu iné symptómy, ktoré najčastejšie ovplyvňujú TBS. V tomto prípade sa choroba prejavuje postupne. Najprv človek začína byť rušený miernou bolesťou pri chôdzi, siahajúcou do strednej časti stehna alebo kolena. Ako sa choroba vyvíja, stehno je obmedzené v pohybe vo všetkých smeroch, postihnutá oblasť napučiava.

Dedičné ochorenia

Choroby TBS môžu byť tiež dedičné. Prejav v tomto prípade je o chorobe Legg Calve Perthes. Týka sa najmä chlapcov v ranom veku. Táto patológia je jednostranná, to znamená, že je tu bolesť v pravej alebo ľavej TBS. Často sa môže ochorenie začať prejavovať bolesťou, ktorá nie je v CHD, ale v kolene.

Nádory kostí a mäkkých tkanív

Bolavá bolesť nemusí priamo súvisieť s ochorením kĺbov. Príčinou môžu byť všetky druhy nádorov v svalovom a kostnom tkanive. V závislosti od povahy nádoru (benígne alebo malígne) a jeho umiestnenia môže byť povaha bolesti tiež nejednoznačná.

Ak to zhrnieme, znovu považujeme za potrebné varovať pred nebezpečenstvom samoobsluhy. Často nie je jasné, čo robiť s bolestivými útokmi, ako sa liečiť, ale myšlienka ísť k lekárovi je posledná. Z povahy bolesti je možné orientovať sa iba približne a začať sa pripravovať (vrátane psychologicky) na kvalifikovanú diagnózu a liečbu.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Prečo vzniká bolesť bedra a ako sa prejavuje?

Umiestnenie bedrového kĺbu v mieste spojenia panvy a stehennej kosti poskytuje voľnosť pohybu dolnej končatiny vo všetkých rovinách. Úloha tohto najväčšieho kĺbu v tele je rozhodujúca pre vzpriamenú chôdzu, zatiaľ čo váha hornej polovice tela na ňu tlačí. Táto vlastnosť často vedie k riziku rôznych poškodení zložiek kĺbu: chrupavky, šľachy, nervy a krvné cievy, opletenie, ako aj kosti a svaly obklopujúce bedrový kĺb.

Prejavy bolesti

Vzhľadom k tomu, že bolesti v bedrového kĺbu majú rôzne príčiny, prejavujú sa v rôznych formách: môžu sa vyvíjať pomaly alebo sa môžu zdať náhle, líšiť sa silou a lokalizáciou.

Bolesť stehna je spravidla rozdelená do nasledujúcich typov:
• Počas pohybu. Hlavne spojené s nákladom, vyskytujú sa pri chôdzi a zastavení v pokoji. Príčinou je často deformujúca osteoartritída, ku ktorej dochádza pri mechanickom trení kĺbu.
• V pokoji. Prejavujú sa ako neustála bolesť alebo silná bolesť, charakteristická pre neurologické patológie (najmä v noci) a zápalové procesy v kĺbe.
• Po spánku. Sú spojené s dlhodobou nehybnosťou a prítomnosťou zápalových procesov v kĺbe.

Príčiny bolesti

Najčastejšie sa prejavuje bolesť v kĺboch ​​z nasledujúcich dôvodov:
• Artritída alebo zápal infekčnej povahy.
• Zlomeniny, dislokácie.
• Osteoartróza (koxartróza) alebo v dôsledku degeneratívnych zmien.
• S aseptickou nekrózou hlavy stehennej kosti.
• Zápalový proces periartikulárneho vaku (burzitída).
• Neinfekčný zápal a autoimunitné reakcie v spojivovom tkanive.
• Tuberkulóza.
• Zápal v kĺboch ​​a väzoch

Kĺb je kompletný systém, málo citlivý na agresívne vonkajšie faktory. Preto sa zápal vyskytuje v dôsledku endogénnych príčin, v dôsledku chyby vnútorných faktorov, s vývojom nasledujúcich ochorení:

artritída

Je to zápal kĺbových tkanív infekčnej povahy alebo keď dôjde k útoku vlastného imunitného systému v dôsledku zlyhania jeho práce. Artritída sa líši od degeneratívnych zmien (artróza) výskytom zápalu výlučne v synoviálnej dutine, pohybujú sa v kostiach a chrupavke len v neskorších štádiách.
príznaky: bolesť v ľavej, pravej a niekedy v oboch bedrových kĺboch, sčervenanie, zápal v postihnutej oblasti, sprevádzaný obmedzením pohybov. Zápal spôsobuje často intoxikáciu so symptómami slabosti, horúčky, bolesti hlavy a nedostatku chuti do jedla. Povaha symptómov závisí od povahy ochorenia.

liečba: v prípade syndrómu silnej bolesti sa používajú NSAID, končatina je ponechaná samotná, bez toho, aby bola zaťažená. Po diagnostike sa liečba vykonáva antibiotikami, antialergenikami a liekmi, ktoré ovplyvňujú metabolické procesy. Pre hnisavé formy sa používa chirurgický zákrok - vpich s antiseptikom a antibiotikom. Otvorenie spoja sa používa veľmi zriedka.

Trochanteritída (burzitída)

Je to patologický proces zápalu šliach, väzov a svalov pochádzajúcich z väčšieho trochanteru. V závislosti od príčiny sú prítomné aseptické, septické a tuberkulózne ochorenia.
príznaky: bolesť v stehne, zhoršená pohybom, vyžarujúca do slabín a miznúca s odpočinkom. V zanedbanej forme bolesti nemôže ísť ani vo fáze odpočinku.

liečba: Účinnosť liečby závisí od presnosti diagnózy a zahŕňa všeobecné opatrenia: zabezpečenie nehybnosti končatín, fyzioterapia, terapeutické cvičenia (v neprítomnosti bolesti) a liečba drogami: používanie NSAID a glukokortikosteroidov, protizápalových mastí a anti-TB antibakteriálnych liekov.

Aseptická nekróza hlavy femuru (avaskulárna nekróza)

Toto ochorenie je spôsobené poškodením krvného obehu, čo vedie k odumretiu tkaniva a kostnej drene. V dôsledku neskorej diagnózy často vedie k invalidite.
príznaky: v počiatočnom štádiu sa prejavujú v obmedzení pohyblivosti a bolesti v kĺbe, ktoré siaha až do slabín, v druhej fáze dochádza k zvýšeniu bolesti po námahe, vzniku edému, v tretej sa objavuje bolesť aj pri nízkych zaťaženiach, objavuje sa poranenie, atrofia členka sa stáva obzvlášť silná, bolesť sa zintenzívňuje a prechádza do dolných častí chrbtice. Posledné štádium je charakterizované úplným obmedzením pohybov, konštantnou silnou bolesťou, svalovou atrofiou zadku a stehien.

liečba: úspech terapie závisí od času diagnózy, štádia ochorenia, stupňa smrti ochorenia. Konzervatívne terapie sú založené na používaní liekov, fyzioterapii, cvičebnej terapii a sú zamerané na zníženie bolesti a zápalu, zlepšenie krvného obehu a obnovu postihnutých tkanív. Chirurgická liečba sa líši v závislosti od zanedbávania choroby: v raných štádiách je tunelovanie, v 2 a 3 intertrochanterickej osteotómii alebo artroplastike, v druhej - endoprotetike.

Mechanické poškodenie stehna

Bedrový kĺb má vysokú pevnosť, ale stále podlieha mechanickému poškodeniu.

Zlomenina.

Vyskytne sa pri zasiahnutí alebo upustení. Stáva sa to častejšie pri osteoporóze, ktorá si vyžaduje menšie úsilie pri zlomeninách.
príznaky: neschopnosť postaviť sa na nohu, bolesť v stehne, silnejší pohyb.

Dislokácie.

S týmto poškodením sa bedrový kĺb posunie nad rámec svojej normálnej pohyblivosti. Môže byť sprevádzaná ruptúrou kĺbového vaku, väzov, s uvoľnením kosti kĺbu z vaku.
príznaky: úplná imobilizácia v kĺbe, silná bolesť, neprirodzená poloha končatiny v dôsledku svalovej kontrakcie (skrutkovanie špičky vnútri), zmena dĺžky nohy, často smerom nadol, zmena obrysu stehna v porovnaní so zdravou stranou.

Dislokáciu vyhoďte len lekárom. Nie je možné pokúsiť sa to urobiť sami, pretože nie je možné okamžite určiť presnú príčinu bolesti, môže to byť buď dislokácia alebo zlomenina.

Prvá pomoc pri dislokácii a zlomenine

Opatrenia prvej pomoci a liečba zlomenín a dislokácia bedra sú nasledovné:
1. Po poranení poskytujú nehybnosť končatiny, čím sa eliminuje pravdepodobnosť poškodenia kostného tkaniva. Fixácia sa vykonáva pomocou obväzu, pričom sa tkanina umiestni na vrch, aby sa pneumatika oddelila od miesta zranenia, potom sa aplikuje samotná pneumatika. Na tento účel použite dosky a kusy preglejky dostatočnej dĺžky na zachytenie miesta nad a pod spojom.
2. Pri prvej pomoci dávajú anestetikum, po ktorom je zápal potlačený nesteroidnými liekmi - Ibuprofen, Indometacin, Piroxicam, Diclofenac. Použitie steroidných liečiv je nežiaduce, pretože v budúcnosti môže spôsobiť deštrukciu kostného tkaniva.

Ľudové prostriedky pre zlomeniny a dislokáciu bedra

Nasledujúce recepty sa používajú na zmiernenie bolesti a zníženie opuchu okolitých tkanív:

• Na znecitlivenie struky na hrubom strúhadle a zmiešanie s granulovaným cukrom v rovnakom pomere. Prebytočná šťava je vypustená, ale dužina nie je stláčaná, ale rozprestretá na fóliu a aplikovaná na boľavé miesto cez noc, obalená horúcim materiálom.
• V prípade zlomeniny bedra sa koreň chrenu trie na hrubom strúhadle a parí vo vode bez varu. Hmota sa rozprestiera na plátne navlhčenom odvarom a aplikuje sa na postihnutú oblasť.
• V prípade zlomeniny krčku stehennej kosti, 1 g, sa Mumiye zriedi na 10 stoloch. lyžice varenej teplej vody. Odoberá sa do 10 dní s prestávkou 5 dní pred regeneráciou na 1 tabuľke. po dobu 30 minút pred jedlom nalačno.
• V prípade zlomeniny bedra sa z banky vyreže okrúhla doska a umiestni sa do nádoby s 9% octom. Infúzia sa podáva po dobu 24 hodín, po ktorej sa aplikuje obklad s cibuľou po predparení miesta aplikácie. V tom istom octe položte novú dosku na pokračovanie postupu na druhý deň.
• S dislokáciou stehenného príjmu horúceho soľného kúpeľa pred spaním. Na to sa rozpustí 400 g soli v polovici kúpeľa s vodou. So zdravým srdcom je sedenie 30-40 minút. Vykonáva sa 3 krát denne, po ktorom vo väčšine prípadov prejde bolesť.

Podľa štatistík, 42% Rusov uprednostňuje liečbu ľudovými liečebnými prostriedkami overenými storočiami. V tomto článku sa môžete zoznámiť s metódami tradičnej medicíny, ktoré sa používajú pri liečbe ischias, a tu sa môžete dozvedieť o spôsoboch liečby interstrikálnej neuralgie doma.

diagnostika

• Pretože bolesť bedrového kĺbu sa pozoruje v niekoľkých patologických stavoch, je potrebná dôkladná diagnostika. Nasledujúce metódy sú obzvlášť informatívne:
  • X-ray oblasti kĺbov a bedier. Vykonáva sa v dvoch projekciách, ktoré určujú polohu hlavy kĺbu a poškodeného okolitého tkaniva.
  • MRI panvy a stehna. Vedie sa, ak existuje pochybnosť o diagnóze po röntgenovom vyšetrení.

• Štúdium vaskulárnej priechodnosti pomocou Dopplerovej, angiografickej a iných štúdií.
• Metódy skúmania prietoku krvi v rôznych nádobách s definíciou smeru a rýchlosti, s definíciou šírky lúmenu cievy a tlaku v ňom.
• Elektromyografia, štúdium šľachových reflexov. Umožňuje určiť prítomnosť nervového poškodenia a poruchy neuromuskulárneho prenosu.
• Všeobecné, biochemické, bakteriologické, imunologické analýzy. Umožňuje stanoviť charakter zápalových procesov v kĺboch ​​a okolitých tkanivách

Ktorý lekár kontaktovať?

V prípade dislokácie alebo zlomeniny krčka stehennej kosti, po prvej pomoci, je pacient odvedený na pohotovosť alebo do nemocničného oddelenia, kde ho vyšetruje traumatológ. Ak bol bedrový kĺb bolí bez zvláštnych príčin a vonkajších poranení, mali by ste kontaktovať reumatológa, ortopéda, neurológa alebo fyzioterapeuta, ktorý vám predpíše potrebné diagnostické opatrenia a urobí diagnózu na vypracovanie plánu liečby.

Bolesť bedra u tehotných žien

Počas tehotenstva často bolí noha v bedrovom kĺbe, ktorá môže byť spôsobená hormonálnymi, metabolickými poruchami alebo biomechanickými zmenami v kostre.

Bolesť bedrového kĺbu

Bolesť bedrového kĺbu sa nachádza v mieste, kde sa femur spája s panvou. Práve toto spojenie kostí zabezpečuje normálny pohyb nôh osoby v akejkoľvek rovine. Bedrový kĺb je považovaný za najväčší pohyblivý kĺb v ľudskom tele a pomáha mu plne sa pohybovať.

Rovnako ako mnoho iných kĺbov tela, môže byť poškodená femur a panva. Pre akékoľvek narušenie, pacient sa cíti ako bolesť bedrového kĺbu. Môžu byť ovplyvnené kosti, svaly, obvod kĺbov, chrupavka, cievy, šľachy, nervy a priľahlé kĺby. V tomto prípade je osoba sužovaná nepríjemnými príznakmi, ktoré narúšajú normálnu životnú činnosť. Ak cítite takéto bolesti, osoba sa okamžite zaujíma o otázku, ako sa tento syndróm vyvinul a čo urobiť, aby ho odstránil.

etiológie

Bolesť bedrového kĺbu má rôzne príčiny. Spojenie femuru a panvy môže byť zapálené kvôli zraneniam, chorobám kĺbov a šliach, prejavom systémových ochorení, infekčným procesom.

Dôvody vzniku bolesti môžu byť také ne-traumatické faktory:

S rozvojom takýchto ochorení v bedrových kĺboch ​​dochádza k degeneratívnym zmenám v kĺbových povrchoch. U ľudí je chrupavka poškodená, periartikulárny vak, synoviálna membrána kĺbu je zničená, množstvo kĺbovej tekutiny sa znižuje, čo vedie k silnému syndrómu bolesti a kĺbovému narušeniu.

Ak sa chcete zbaviť nepríjemného syndrómu, pacient musí zistiť, prečo bolý bedrový kĺb. Ak chcete urobiť správnu diagnózu, pacient musí podstúpiť úplné vyšetrenie. Lekári zistili, že bolesť v bedrovom kĺbe pri chôdzi má pomerne jednoduché príčiny vzniku. Do kategórie najbežnejších provokujúcich faktorov pripisovaných týmto ukazovateľom:

• infekčné zápaly;
• degeneratívne zmeny;
• podvrtnutie;
• zlomenín;
• aseptickú nekrózu femorálnej hlavy;
• bursitis;
• zápal neinfekčnej povahy pri autoimunitných ochoreniach spojivového tkaniva;
• tuberkulóza.

Je pomerne ťažké určiť príčinu bolesti, pretože môže byť vyvolaná nielen zraneniami a chorobami, ale aj patologickými procesmi v brušnej dutine, bedrovej oblasti a genitáliách.

Bolesť bedrového kĺbu pri chôdzi často vedie k poškodeniu kĺbov kostí. Zranenia, ktoré môžu vyvolať takýto syndróm, zahŕňajú nielen dislokáciu alebo zlomeninu, ale aj iné dôvody:

• panvová kontúzia;
• acetabulárne pretrhnutie;
• rozťahovanie;
• porušenie štruktúry väzov a kĺbových kapsúl.

Príčinou syndrómu bolesti môže byť aj toxická synovitída, primárne a sekundárne patologické ochorenia, osteomalacia a osteomyelitída.

Na rozdiel od dospelých majú deti mierne odlišné faktory pre zhoršenie symptómu. Ak bolý bedrový kĺb bolí, potom najpravdepodobnejším dôvodom je epifyseolýza, Legg-Calve-Perthesova choroba, Still, juvenilná reumatoidná artritída atď.

U žien počas tehotenstva sa vyskytujú aj charakteristické bolesti bedrového kĺbu. Počas tohto obdobia sa telo ženy výrazne mení a mení funkčnosť mnohých orgánov, takže tehotné ženy môžu často pociťovať bolesť v rôznych oblastiach tela. Bolesť pohyblivých kĺbov panvovej oblasti sa môže vyvinúť z týchto dôvodov:

• hormonálne zmeny;
• rast maternice, ktorý zvyšuje zaťaženie bedrového kĺbu;
• zvýšené zaťaženie nôh;
• zhoršenie ranných poranení;
• nedostatok vápnika;
• výskyt zápalu v inej zóne, zasahujúcej do slabín.

Všetky vyššie uvedené etiologické príčiny môžu byť identifikované po úplnom vyšetrení a vyšetrení lekára. Počas tehotenstva, bolesť v bedrového kĺbu spôsobuje značné nepríjemnosti pre ženu, ale po pôrode všetky syndrómy zmiznú.

klasifikácia

Nepríjemné pocity, ktoré osoba zažíva, sú spojené s intraartikulárnymi a mimotvornými faktormi. Prvá kategória príčin zahŕňa tvorbu efúzie v kĺbe, zvýšený stres, zlomeniny trabekuly a ruptúru intraartikulárnych väzov, natiahnutie artikulárnej kapsuly a zápal v synoviálnych membránach.

Mimoriadne artikulárne faktory zahŕňajú svalový spazmus, zhoršený venózny odtok, ktorý vyvoláva preťaženie subchondrálnej kosti a zápal v oblasti periartikulárnej šľachy.

Lekári tiež identifikovali typy bolesti podľa typu:

• mechanický - prejavuje sa, keď sa zaťaženie kĺbov zvyšuje večer a ustúpi po spánku;
• počiatočné bolesti sú tvorené reaktívnou synovitídou, progredujúcou s motorickou aktivitou, a potom trochu ustupujú alebo všeobecne vymiznú;
• na pozadí tendinitídy alebo tendobursitídy - sa zhoršujú v miestach, kde dochádza k poškodeniu šliach a svalov;
• na základe periartikulárneho svalového spazmu;
• bolesti v bedrovom kĺbe v noci - pri pohybe, pokles. Syndróm sa zhoršuje stagnáciou krvi v subchondrálnych častiach kosti;
• syndróm z poškodenia synoviálneho povrchu osteofytmi.

symptomatológie

Príčiny a liečba syndrómu sú vzájomne prepojené, preto na určenie spôsobu liečby potrebuje lekár identifikovať klinický obraz.

Počas poškodenia bedrového kĺbu sa chrupavky a chrupavkové fragmenty stenčujú, čo spôsobuje zápal vnútorného povrchu panvy a stehennej kosti. Tento proces vyvoláva vznik bolesti. Ak v kĺbe nie je chrupavka, potom sa nahá kosť femuru trie o kosť panvovej dutiny, ktorá sa prejavuje silným syndrómom bolesti.

Často má pacient pocity, ktoré idú z jednej časti tela do druhej. Pacienti často pociťujú bolesť v stehne pri chôdzi, ktorá sa môže pohybovať v kolene a tiež v bedrovej a bedrovej časti. Najprv môže byť syndróm nekonzistentný a nie je veľmi výrazný, ale s postupujúcim poškodením sa intenzita symptómov zvyšuje. V tomto bode sa bolesť stáva trvalou, môže sa prejaviť ako pri pohybe a v pokojnom stave.

V závislosti od lokalizácie centra zápalu má bolesť bedrového kĺbu rôzne prejavy a príznaky:

• ak je poškodený bedrový kĺb, syndróm sa obáva pacienta nielen v oblasti kĺbov, ale v celom bedre a ide do dolnej časti nohy. Často sa tiež stáva, že zápal bedrovej chrbtice sa môže prejaviť v oblasti bedrového kĺbu;
• u pacienta sa znižuje pohyblivosť - znižuje sa možnosť flexie bedra;
• poranenie sa môže objaviť vpravo alebo vľavo, alebo jedna noha bude o niečo kratšia ako druhá;
• kĺb sa stáva stuhnutým a sedavým;
• pohyby môžu byť obzvlášť bolestivé po dlhšom sedení;
• únava spôsobená neschopnosťou chodiť na dlhé vzdialenosti.

Ak sa symptóm prejavuje závažnými chorobami, potom môže mať pacient závažnejšie príznaky ochorenia - vysoká horúčka, opuch, bolesti hlavy, slabosť, sčervenanie zapálenej oblasti.

diagnostika

Ak je osoba v zóne bedrového kĺbu stále zranená sprava alebo z ľavej strany, mal by rozhodne vyhľadať odbornú radu. S podobným problémom môže byť pacient odkázaný na reumatológa, traumatológa, fyzioterapeuta alebo neurológa.

Pred liečbou symptómu je potrebné posúdiť stav a identifikovať údajnú príčinu syndrómu. Okrem viditeľných charakteristík ťažkého zápalu možno stav bedrového kĺbu hodnotiť nasledujúcimi metódami:

• v polohe na chrbte sa pozerať na dolné končatiny - v prípade dislokácie alebo zlomeniny zaujmú nútenú polohu, nie paralelne s osou tela;
• na identifikáciu pohyblivosti kĺbov môžete vykonávať niekoľko aktívnych pohybov dopredu a dozadu - ak je panvová oblasť poškodená, pacient pociťuje silnú bolesť;
• v polohe na chrbte môžete rozpoznať pasívne pohyby v pohyblivej artikulácii - môžu byť kliknutia, praskanie a svalové napätie;
• počas vyšetrenia pacienta musí lekár plne opísať všetky prejavy syndrómu.

Znak bolesti v oblasti bedra sa môže vytvoriť z rôznych patologických procesov, preto je dôležité, aby klinický lekár urobil diferenciálnu diagnostiku ochorenia. Na stanovenie príčiny bolesti v bedrovom kĺbe pri sedení a chôdzi sa pacient vykonáva laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie:

• rádiografia chrbtice, bedrovej oblasti;
• tomografia chrbtice, panvy a stehna;
• inšpekcie vaskulárnej permeability - dopplerografia, angiografia a iné metódy;
• elektromyografie;
• všeobecný, biochemický, bakteriologický, imunologický krvný test.

liečba

Ak sa nočné bolesti v bedrovom kĺbe vyvíjajú u človeka nie príliš rýchlo a zmiznú po odpočinku, potom dôvodom bolo mierne zranenie alebo zaťaženie kĺbu. V tomto prípade lekári odporúčajú použitie menších mier liečby:

• znížiť zaťaženie;
• poskytnúť pokoj spoločnému;
• používať nesteroidné protizápalové činidlo;
• ležiace na zdravej strane.

Pri ťažkej, ťažkej, pretrvávajúcej a dlhodobej bolesti je nevyhnutná pomoc lekára, najmä ak je viditeľná deformácia kĺbov, začervenanie bedra, zmena odtieňa kože na bedrách a slabá citlivosť. Za takýchto okolností môže samoliečba pacienta poškodiť a vyvolať progresiu symptómu.

Bolesť v bedrovom kĺbe, ktorá siaha až po nohu, môže ustúpiť po tom, čo lekár predpísal rôzne metódy liečby. Na odstránenie tohto syndrómu lekári predpíšu konzervatívnu liečbu pre pacientov:

• lieky;
• šport s minimálnou záťažou;
• kontrola hmotnosti;
• rehabilitácia;
• pomocné zariadenia - palice, chodítka, barle;
• vyhnúť sa ťažkým nákladom;
• vyváženie emocionálneho stavu;
• užívanie vitamínov.

Lekársky proces nevyhnutne pozostáva z liekovej terapie. Za týmto účelom lekári predpisujú takéto lieky pacientom:

• diuretiká;
• protizápalové;
• svalové relaxanciá;
• zlepšenie mikrocirkulácie;
• hondroprotektory;
• vitamínov a minerálov.

Ak bolesť v bedrovom kĺbe počas tehotenstva náhle začala pre ženu, potom sa určite musí obrátiť na svojho lekára. Môže jej byť predpísané použitie multivitamínových komplexov, príjem vápnika, mierna fyzická aktivita a nosenie obväzu. Aby sa zmiernili symptómy a zabránilo sa vzniku komplikácií, lekár odporúča nastávajúcej matke, aby dodržiavala jednoduché pravidlá:

• znížiť počet stúpaní po schodoch a dlhých prechádzkach;
• nesedia viac ako hodinu;
• sedieť a ležať na tvrdom povrchu je zakázané;
• pri nočných bolestiach sa odporúča otočiť telo po častiach, najprv hornú a potom panvu;
• jesť potraviny s vysokým množstvom komplexov vápnika a vitamínov;
• kontrolná hmotnosť;
• nosiť obväz;
• znížiť zaťaženie panvy a bokov.

Okrem týchto metód sú však v medicíne aj iné technológie na odstránenie symptómov. Preto, čo iného možno urobiť pre zníženie bolesti syndróm povie lekárovi na recepcii. Pri ľahkej bolesti v ľavej alebo pravej časti bedrového kĺbu sa tieto metódy môžu použiť bez konzultácie s lekárom:

• masáže;
• terapeutické cvičenia;
• manuálna terapia.

Liečba bolesti v bedrového kĺbu pomocou ľudových prostriedkov sa stále používa v medicíne, ale lekári sa uchyľujú k takýmto prostriedkom liečby v niektorých prípadoch a len ako ďalší spôsob liečby. Pacienti môžu aplikovať obklady, robiť tinktúry, odvar a pleťové vody. Každý z týchto liekov má analgetický účinok a pomáha zlepšiť stav pacienta. Pacientom sa odporúča používať takéto rastliny a zložky: t

• Lila listy;
• med;
• citrón;
• nátržník;
• bravčový tuk;
• listy ficusu;
• cesnak;
• zeler.

Všetky zložky sú veľmi známe a sú často používané v tradičnej medicíne, ale môžu byť použité po konzultácii s lekárom. Ak urobíte nesprávny pomer, môžete poškodiť telo a vyvolať komplikácie. Pri liečbe takéhoto syndrómu je tiež veľmi dôležité dodržiavať obmedzenia fyzickej aktivity, aby sa nevyvolalo zvýšenie nepríjemného symptómu.

"Bolesť v bedrovom kĺbe" je pozorovaná pri chorobách:

Perthesova choroba - ochorenie, pri ktorom je narušená dodávka krvi do kostných štruktúr v hlave stehennej kosti. V dôsledku toho sa vyvíja nekróza. Toto ochorenie patrí medzi najčastejšie patologické stavy bedrového kĺbu, ktoré sa vyskytujú u detí vo veku od 2 do 14 rokov. Chlapci sú častejšie chorí, ale progresia ochorenia sa môže vyskytnúť u dievčat. V tomto prípade bude Perthesova choroba oveľa ťažšia. U dospelých je patológia mimoriadne zriedkavá.

Synovitída bedrového kĺbu je ochorenie, ktoré spôsobuje zápal v synoviálnej membráne kĺbu. V dôsledku tohto procesu sa exsudát akumuluje vo svojej dutine a objavuje sa edém. Zvyčajne choroba postupuje len v jednom kĺbe. Pohyby sú obmedzené a sú sprevádzané bolestivými pocitmi. Bolesť však nie je hlavným príznakom tohto ochorenia a pacienti v zriedkavých prípadoch sa v skorých štádiách progresie ochorenia obrátia na zdravotnícke zariadenie.

Hip trochanteritída je zápalové ochorenie, ktoré postihuje väzy a svaly bedrového kĺbu. V lekárskej praxi je táto patológia tiež charakterizovaná termínom burzitída.

Epifyziolýza je lézia zóny rastu kostí. Pod touto oblasťou sa rozumie časť tkaniva chrupavky, ktorá sa nachádza na konci dlhých kostí a neustále sa vyvíja. Dĺžka a tvar kosti u dospelého závisí od vytvorenia rastovej platne.

S cvičením a striedmosťou môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Bolesť bedrového kĺbu. Príčiny, druhy bolesti, patológie spôsobujúce bolesť, zmiernenie bolesti

Často kladené otázky

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Bolesť bedrového kĺbu sa zvyčajne vyskytuje ako reakcia na zápal a poškodenie anatomických štruktúr, z ktorých kĺb pozostáva. Tento príznak je charakteristickým znakom mechanických poranení bedrového kĺbu, nachádza sa u infekčných a endokrinných ochorení. Bolestivý syndróm možno pozorovať počas cvičenia aj v jeho neprítomnosti. Bolesť objavujúca sa v bedrovom kĺbe môže niekedy vyžarovať (dávať) do oblastí v blízkosti kĺbu (inguinálna, gluteálna, femorálna oblasť atď.).

Bolesť je často sprevádzaná kulhavosťou, obmedzením pohyblivosti kĺbov, poruchami chôdze, skrátením dĺžky nôh, čo je spôsobené deštruktívnymi patologickými procesmi v kĺbových tkanivách. Takéto procesy, bez ich včasnej liečby, vedú k svalovej atrofii, svalovej slabosti a zníženej pracovnej schopnosti.

Anatómia bedrovej oblasti

Oblasť bedrového kĺbu má komplexnú anatomickú štruktúru v dôsledku prítomnosti veľkého množstva rôznych tkanív (kostí, chrupaviek, atď.) V ňom, ktoré väčšinou patria do štruktúr pohybového aparátu. Okrem nich je kĺb obklopený veľkým množstvom svalov, väzov, periartikulárnych vriec, pokrytých podkožným tkanivom a kožou, čo je najviac povrchová vrstva oblasti bedra.

V oblasti bedrového kĺbu sú tieto anatomické štruktúry:

• kosti, ktoré tvoria bedrový kĺb;
• tkanivá a štruktúry bedrového kĺbu;
• anatomické útvary nachádzajúce sa v blízkosti bedrového kĺbu.

Hip Bones

Krbový kĺb je tvorený spojením hlavy stehennej kosti a acetabula (vrub) panvovej kosti, ktorá je zase tvorená telom troch ďalších kostí, ileálnej, stydkej a ischiatickej, spojenej v detstve. Acabula je druh depresie umiestnenej na vonkajšom povrchu panvovej kosti.

Rozlišujú sa tieto kosti, ktoré tvoria bedrový kĺb:

• stydké kosti;
• sedaciu kosť;
• iliickú kosť;
• stehennej kosti.

Pubická kosť
Pubis tvorí prednú časť panvovej kosti. Skladá sa z tela, hornej a dolnej vetvy. Telo stydkej kosti sa podieľa na tvorbe prednej časti acetabula. Horná vetva je pokračovaním tela a má šikmý tvar. Ide šikmo nadol v ostrom uhle k strednej (vnútornej bočnej) strane, kde sa pripája k dolnej vetve stydkej kosti. Miesto ich spojenia sa nazýva pupočníkový tuberkul, ktorý sa môže cítiť v strede a na vrchu stydkej oblasti.

sedaciu kosť
Ischium tvorí dolnú časť panvovej kosti. Táto kosť sa skladá z tela a vetvy. Telo je pripevnené k telám puzdra (umiestneným na vrchu) a iliu (umiestnenému vpredu) v oblasti acetabula, čím tvorí dolnú časť chrbta acetabula. Pobočka ischiatickej kosti je tenšia ako jej telo a má tvar nerovnej zakrivenej čiary, ktorá šikmo vzostupuje v ostrom uhle od tela a na jej prednom konci sa spája s dolnou vetvou ohanbia (časť stydkej kosti).

bedrové
Ilium je horná časť panvovej kosti. Skladá sa z krídla a karosérie (umiestnenej pod krídlom). Lícne krídlo tvorí zväčša bočné delenie panvy a za ním sa pripája k bočnému povrchu krížovej kosti. Zospodu krídlo prechádza do tela Ilium, ktoré spojením s telom pubis (prednej a spodnej) a sedaciu (chrbtovú a spodnú) kosť tvorí hornú časť acetabula.

Femurová kosť
Femur je veľká tubulárna kosť, ktorá sa skladá z tela a dvoch koncov horného a dolného konca, ktoré sa nazývajú epifýzy. Spodná epifýza sa pripája na kosti holennej kosti (holennej kosti a kosti lýtkovej) a tvorí kolenný kĺb. Horná epifýza, spájajúca sa s acetabulom panvovej kosti, sa podieľa na tvorbe bedrového kĺbu. Táto epifýza má komplexnú štruktúru. Skladá sa z veľkého špajdľa (kostný proces tupej formy), krku a hlavy.

Väčší trochanter tvorí vonkajšiu bočnú časť hornej epifýzy a krk a hlava za ním tvoria vnútornú bočnú časť. Veľký špíz sa dá pocítiť hmatom hornej strany stehna. Krček femuru má cylindrický šikmý tvar a je nasmerovaný z femuru (z väčšieho trochanteru) na strednú (vnútornú) stranu. Na voľnom konci, krk sféricky zahusťuje, toto miesto na femur sa nazýva hlava.

Látky a štruktúry bedrového kĺbu

Bedrový kĺb je komplexná anatomická formácia, ktorá zahŕňa veľké množstvo rôznych štruktúr, ktoré vykonávajú svoje špecifické funkcie.

Bedrový kĺb pozostáva z nasledujúcich tkanív a štruktúr:

• kĺbová chrupavka;
• väzivo hlavy stehennej kosti;
• subkortila panvovej a femurovej;
• acetabulárny okraj bedrového kĺbu;
• kapsuly bedrového kĺbu.

Kĺbová chrupavka
Krbový kĺb je tvorený spojením dvoch kostí - panvy a stehennej kosti, ktoré spolu s kontaktom majú kĺbové povrchy pokryté hyalinným tkanivom chrupavky. Kostné tkanivo acetabula a femorálnej hlavy je teda pokryté kĺbovou chrupkou. Stojí za zmienku, že na rozdiel od hlavy stehennej kosti nie je acetabula panvovej kosti úplne pokrytá chrupavkovým hyalínovým tkanivom, ale len v hornej a čiastočne bočnej časti. Vo svojich stredných a dolných zónach obsahuje tukové tkanivo a zväzok hlavy stehennej kosti, pokrytý synoviálnou membránou (tkanivo, ktoré obklopuje kĺb zvnútra).

Stehná hlava
Väzba femorálnej hlavy je umiestnená priamo v samotnom bedrovom kĺbe. Priamo spája femorálnu hlavu s acetabulom a pripája ju k nej. Tento väz vzniká v spodnej strednej časti acetabula a pripája sa k stredu femorálnej hlavy. V jeho hustejšie cievy sú umiestnené, ktoré zásobujú hlavu femuru. Väzba femorálnej hlavy má ochrannú funkciu a chráni bedrový kĺb pred dislokáciami počas vonkajšej rotácie stehennej kosti alebo pri jej podaní.

Podhryaschevyh oblasti panvy a femur
Subchondrálne oblasti panvy a femuru nemajú periosteum a predstavujú kostné tkanivo, ktoré sa skladá z buniek (osteoblastov, osteoklastov, osteocytov) a mineralizovanej extracelulárnej spojivovej látky (prevažujúce kolagénové vlákna).

Acetabulárna pera bedrového kĺbu
Acetabula je tvorba spojivového tkaniva, ktorá sa spája v kruhu s okrajom acetabula a jej priečnym väzivom. Acetabula je lokalizovaná v kĺbovej dutine, zvonku je obmedzená kĺbovou kapsulou. Jeho hlavnými cieľmi je zvýšiť hĺbku acetabula a lepšiu fixáciu femorálnej hlavy v bedrovom kĺbe.

Kapsula bedrového kĺbu
Kĺbová kapsula bedrového kĺbu je dutá štruktúra tvaru vrecka, ktorá obklopuje a ohraničuje dutinu bedrového kĺbu. Jeho stena sa skladá z troch vrstiev. Vonkajšia vrstva je tvorená vláknitým tkanivom, vnútorná vrstva je synoviálna membrána a stredná vrstva je vytvorená z hustých vlákien spojivového tkaniva. Synoviálna membrána normálne neustále vylučuje malé množstvo seróznej sekrécie, ktorá maže kontaktujúce povrchy kĺbov.

Konce kapsuly bedrového kĺbu na jednej strane sú spojené s okrajom acetabula a na druhej strane s krkom femuru (v jeho vonkajšej bočnej tretine). Väčšina krčku femuru je teda v dutine bedrového kĺbu. Charakteristickým znakom artikulárnej kapsuly bedrového kĺbu je prítomnosť v jej hrúbke väziva, nazývaná kruhová zóna, ktorá vo forme krúžku pokrýva krk stehennej kosti.

Anatomické útvary nachádzajúce sa v blízkosti bedrového kĺbu

Anatomické štruktúry, ktoré sa nachádzajú vedľa bedrového kĺbu, môžu byť tiež poškodené poraneniami stehien. Môžu byť tiež zapálené pri autoimunitných, infekčných ochoreniach, nádoroch, ochoreniach spojených s metabolickými poruchami (napríklad pseudogout, diabetes mellitus). Preto pri diagnostike bolesti v bedrovom kĺbe je potrebné brať do úvahy skutočnosť, že zápal týchto útvarov, a nie tkaniva samotného kĺbu, je skutočnou príčinou bolesti.

Vedľa bedrového kĺbu sú tieto anatomické štruktúry:

• koža a hypoderm;
• sval;
• extra-artikulárne väzy bedrového kĺbu;
• paraartikulárne vaky.

Kožné a podkožné tkanivo
Koža a podkožné tkanivo sa nachádzajú nad svalmi a tvoria vonkajší obal oblasti bedra ľudského tela.

svaly
V oblasti bedrového kĺbu je veľké množstvo svalov, ktoré sú pripojené (pomocou šliach) buď na panvu alebo femur a patria do rôznych svalových skupín. Niektoré svaly patria do svalov stehien (napríklad svaly stehennej kosti, veľký sval svalu, hrebeňový sval) a iné do svalov panvy (napríklad svalu vnútornej alebo vonkajšej obturácie).

Extraartikulárne väzy bedrového kĺbu
Extra-artikulárne väzy posilňujú bedrový kĺb a sú umiestnené v kruhu artikulárnej kapsuly. Na jednej strane sú pripojené k panvovej kosti a na opačnej strane - k femuru, pod pripojením kapsuly bedrového kĺbu. Ilia-femorálny ligament sa nachádza v hornej časti artikulárnej kapsuly, sedaciu stehenno-femorálnu ligamentu je v spodnej časti a väzivo stydkého a stehenného kĺbu je na prednej strane a mierne pod ňou.

Čiastkové vrecká
Periartikulárne vrecko je elastické vrecko spojivového tkaniva, ktoré zabraňuje treniu medzi mäkkými (svaly, väzy) a tvrdými (kosťami) tkanivami. V blízkosti bedrového kĺbu sa nachádza pľuvanie (umiestnené vedľa väčšieho trochanteru stehennej kosti), sedacie (nachádza sa v blízkosti tela ischiatickej kosti) a hrebeň bedra (umiestnený anterior k krku femuru) periartikulárne vaky.

Aké štruktúry sa môžu šíriť v oblasti bedra?

Bolesť v oblasti bedra je charakteristickým znakom zápalu tkanív samotného bedrového kĺbu alebo anatomických štruktúr, ktoré obklopujú tento kĺb. Zápal tkanív bedrovej oblasti je najbežnejší pri rôznych mechanických poraneniach, ako aj pri ich infekcii určitými patogénnymi baktériami.

V oblasti bedra môžu byť zapálené nasledujúce štruktúry:

• koža a hypoderm;
• sval;
• Tašky na paraartikuly;
• extraartikulárnych väzov;
• kapsuly bedrového kĺbu;
• väzivo hlavy stehennej kosti;
• kĺbová chrupavka;
• acetabulárny okraj bedrového kĺbu;
• podhryaschevyh oblasti panvovej kosti a femorálnej hlavy.

Hlavné príčiny bolesti v bedrového kĺbu

Bolesť bedrového kĺbu vzniká ako dôsledok zápalu alebo porušenia integrity jeho anatomických štruktúr. Hlavnou príčinou zápalu bedra sú rôzne patogény, ktoré spôsobujú infekčnú artritídu. Niekedy sa môže v dôsledku zhoršeného imunitného systému objaviť autoimunitná lézia bedrového kĺbu, ktorá je spôsobená poškodením vlastných tkanív imunitnými bunkami alebo protilátkami (proteíny protektívne proteíny). To sa často pozoruje pri reumatoidnej artritíde a reaktívnej artritíde.

Ďalšou hlavnou príčinou bolesti v bedrovom kĺbe je mechanická trauma kĺbov, ktorá často spôsobuje poškodenie jej kĺbových povrchov, väzov, kapsúl a iných formácií kĺbov. Takáto trauma sa často vyskytuje pri ťažkej fyzickej námahe u športovcov alebo u starších ľudí v dôsledku nedostatočných regeneračných procesov kĺbovej chrupavky. Bolesť bedrového kĺbu je možné pozorovať u detí a adolescentov, čo je spôsobené menejcennosťou vývoja kĺbov a rôznymi endokrinnými zmenami, ku ktorým dochádza v ich veku.

Bolesť bedrového kĺbu sa môže vyskytnúť aj pri niektorých chorobách, pri ktorých dochádza k poruchám metabolizmu. Často sa napríklad môžu pozorovať pri diabetes mellitus (zhoršený metabolizmus glukózy v tele), pseudogout (porucha metabolizmu vápnika v tele), obezita.

Rozlišujú sa tieto hlavné príčiny bolesti bedrového kĺbu:

• Legg-Calve-Perthesova choroba;
• koxartróza;
• Koenigova choroba;
• diabetickej osteoartropatie;
• pseudodna;
• prerušovaná hydrartróza;
• synoviálna chondromatóza;
• reaktívna artritída bedra;
• infekčná artritída bedrového kĺbu;
• juvenilnú epifyseolýzu;
• poranenia bedra;
• reumatoidnej artritídy bedrového kĺbu.

Legg-Calve-Perthesova choroba

Legg-Calve-Perthesova choroba (osteochondropatia hlavy stehennej kosti) je patológia, ktorá sa vyznačuje odumretím kĺbového chrupavkového tkaniva hlavy stehennej kosti. Vyskytuje sa v dôsledku porúch krvného obehu a trvalých mikrotraumat bedrového kĺbu. Najčastejšie sa choroba objavuje u chlapcov mladších ako 10 rokov.

Jeho hlavným príznakom je neustála bolesť v bedrovom kĺbe, ktorá sa zvyšuje s fyzickou námahou a často dáva kolene. Nekróza (nekróza) kĺbovej hyalínovej chrupavky femorálnej hlavy vedie k jej deformácii a obmedzeniu ohybu a rotačných pohybov v bedrovom kĺbe.

koxartróza

Príčinou bolesti bedrového kĺbu s koxartrózou (osteoartróza bedrového kĺbu) je porušenie metabolických procesov v kĺbovej chrupavke, čo vedie k ich postupnej degenerácii. Tieto procesy prebiehajú pod vplyvom rôznych provokujúcich faktorov. Môžu to byť porušenie krvného zásobenia bedrového kĺbu, jeho periodické poškodenie, predĺžená fyzická námaha, genetická predispozícia k tomuto ochoreniu, vek pacienta (ochorenie sa pozoruje častejšie u ľudí starších ako 40 rokov).

Bolesť pri koxartróze v debute ochorenia je variabilná a častejšie lokalizovaná v ingvinálnej oblasti, zadku, dolnej časti chrbta. Ako choroba postupuje, stávajú sa častejšie, dlhšie trvajú, vyskytujú sa počas fyzickej námahy v oblasti bedrového kĺbu a ustupujú v pokoji. Takéto bolesti sú často spojené s poranením, to znamená neschopnosťou posunúť polovicu (alebo celú hmotnosť) telesnej hmotnosti na boľavú nohu.

Koenigova choroba

Diabetická osteoartropatia

Diabetická osteoartropatia je léziou kĺbov na pozadí diabetu (ochorenie sprevádzané zvýšením hladiny cukru v krvi). S touto metabolickou patológiou (patológia spojená s metabolickými poruchami) môže byť poškodený takmer akýkoľvek kĺb, vrátane bedrového kĺbu, ktorý sa vyskytuje veľmi zriedkavo. Táto patológia je charakterizovaná postupnou deformáciou kĺbových povrchov bedrového kĺbu, ktorá je sprevádzaná bolesťou v jeho oblasti.

Intenzita bolesti v bedrovom kĺbe nie je takmer spojená so závažnosťou porušovania jej štruktúry, často je bolesť úplne neprítomná alebo slabá. Tento jav je spojený s poškodením nervov (inervácia bedrového kĺbu) pri diabete. Diabetická osteoartropatia je komplikáciou diabetu a objavuje sa v neskorších obdobiach, 6 až 8 rokov po jej nástupe a často na pozadí neúčinnej antidiabetickej liečby.

pseudodna

Pseudogout (pyrofosfátová artropatia alebo chondrokalcinóza) je patológia spojená so zhoršeným metabolizmom vápnika a ukladaním jeho kryštálov (dihydrát pyrofosforečnanu vápenatého) v rôznych kĺboch. Najčastejšie sa vyskytuje na pozadí genetickej predispozície k tomuto ochoreniu alebo pri niektorých endokrinných ochoreniach (hyperparatyroidizmus, hypotyreóza atď.).

Bolesť objavujúca sa v bedrovom kĺbe s pseudogoutom je spojená s ukladaním vápenatých solí v kĺbovej chrupavke, väzoch, synoviálnej membráne bedrového kĺbu a ich mineralizácii (vytvrdzovaní). Výskyt veľkých množstiev vápnika v kĺbových štruktúrach spôsobuje ich zápal a degeneratívne procesy. V priebehu času, bedrový kĺb podstúpi deformácie, niekedy v jeho okolí sa objavujú kostné výrastky - osteofyty.

Bolesť bedrového kĺbu je paroxyzmálna, objaví sa náhle a zvýši sa v priebehu 12 až 24 hodín. Po nejakom čase, po 1 - 2 dňoch, tiež náhle, bolesť začína ustupovať, postupne mizne.

Prerušovaná hydrartróza

Synoviálna chondromatóza

Synoviálna chondromatóza je ochorenie, ktoré je založené na vzhľade patologickej tvorby chrupavky (chondromálneho tela) v kĺbovej dutine v dôsledku abnormálneho vývoja synoviálneho tkaniva bedrového kĺbu (alebo iných kĺbov).

Synoviálna chondromatóza častejšie postihuje mužov vo veku 30-40 rokov. Ochorenie je charakterizované výskytom bolesti v bedrovom kĺbe a obmedzením jeho motorických schopností, pretože chondromné ​​telo často blokuje pohyb kĺbových povrchov (hlava femuru a acetabula panvovej kosti) tohto kĺbu navzájom voči sebe.

Reaktívna artritída bedra

Reaktívna artritída bedrového kĺbu (reaktívny zápal bedrového kĺbu) sa môže vyskytnúť po urogenitálnej (genitourinárnej) alebo črevnej infekcii. Vyskytuje sa v dôsledku porážky synoviálnej membrány (a ďalších štruktúr) bedrového kĺbu autoimunitnými protilátkami, ktoré spôsobujú jeho zápal. Takéto protilátky (proteíny protektívnych častíc cirkulujúcich v krvi) sa najprv vytvoria na ochranu tela pred baktériami a inými mikroorganizmami, ktoré prenikli (s intestinálnymi alebo urogenitálnymi infekciami), to znamená, že sú jednou z ochranných reakcií organizmu. Po zotavení protilátky zostávajú v krvi.

Niekedy sa stáva, že v dôsledku imunologických porúch imunitného systému tieto protilátky začínajú brať štruktúry rôznych kĺbov (bedra, kolena, zápästia) organizmu pre cudzie tkanivá a potom ich napadajú. To spôsobuje reaktívnu artritídu a protilátky, ktoré ju spôsobujú, sa nazývajú autoimunitné protilátky.