Diklofenak má analgetický a protizápalový účinok. Vedľajšie účinky diklofenaku v injekciách ovplyvňujú fungovanie gastrointestinálneho traktu, v zriedkavých prípadoch vedú k závažným ochoreniam. Tento liek je účinný, v dopyte a cenovo dostupný. Diclofenac predpísané v neprítomnosti kontraindikácií, môže byť použitý na dlhú dobu.

Kedy musíte byť opatrní?

Výsledkom výskumu bolo zistenie, že dlhodobé užívanie lieku je pre zdravie bezpečné. Ak sú však kontraindikácie, je lepšie odmietnuť diklofenak. Návod na použitie Diklofenaku obsahuje informácie o tom, že liek patrí do skupiny NSAID. Vedľajšie účinky môžu byť spojené s ulceráciou žalúdočnej sliznice. Dávajte pozor! So sklonom k ​​ochoreniam gastrointestinálneho traktu je potrebné preskúmať liečebný režim. Možno lekár predpíše iný liek na odstránenie bolesti.

• Patológia GI sa často vyvíja u ľudí starších ako 60 rokov.
• ak bol niektorý z blízkych príbuzných diagnostikovaný s peptickým vredom, stojí za to vyšetriť gastrointestinálne ochorenia.
• patológie gastrointestinálneho traktu predbiehajú ľudí, ktorí jedia nesprávne (jesť korenené, mastné, slané potraviny).

Aby sa predišlo vedľajším účinkom, má sa použiť len jeden liek NSAID. Súčasné podávanie dvoch liečiv vedie k intoxikácii, nevoľnosti, zvracaniu a narušeniu fungovania žalúdka. Je to dôležité! Precitlivenosť na kyselinu askorbovú môže spôsobovať vedľajšie účinky. Tablety diklofenaku nemožno kombinovať s alkoholom, glukokortikoidmi. Počas obdobia liečby nemôže fajčiť.

Pravidlá pre lieky

Ak pacient vie, že je v nebezpečenstve a užívanie Diclofenacu môže spôsobiť alergie (alebo iné poruchy), informujte svojho lekára. Lekár Vám predpíše minimálnu dávku liekov s účinnými látkami. Ak je pacient ohrozený, denná dávka nemá prekročiť 100 mg. Indikácie pre diklofenak sú individuálne, frekvenciu predpisuje lekár (100 mg sa zvyčajne delí na 4 dávky). Priebeh liečby závisí od typu a symptómov ochorenia.

Prečo by ste sa mali zdržať alkoholických nápojov? Metabolizmus liečiva, ako aj nápoj obsahujúci alkohol, sa uskutočňuje v pečeni. Ak sa vyskytnú poruchy gastrointestinálneho traktu, je potrebné vykonať EGD. Ak lekár odporúča systematicky užívať Diclofenac, predpisuje FGDS 4 mesiace. Ak je liečba plánovaná na dlhú dobu, lekár odporúča kombinovať diklofenak s misoprostolom. Ten chráni žalúdočnú sliznicu pred silnými zložkami diklofenaku. Na druhej strane, Diclofenac môže byť vymenovaný na krátky čas.

Ľudia s vysokým krvným tlakom musia byť opatrní pri používaní lieku. Je dôležité kontrolovať tlak! Ak je človek chorý s bronchiálnou astmou, je potrebné byť veľmi opatrný, užívanie liekov môže viesť k exacerbácii ochorenia! Pri chronických patológiách pečene a obličiek musíte užívať malé dávky lieku. Počas obdobia liečby je potrebné kontrolovať hladinu enzýmov.

Diklofenak má vedľajšie účinky a môže sa vyskytnúť okamžite po užití. Pred predpísaním lieku lekár zistí precitlivenosť na určité zložky. Je možné, že telo vníma kyselinu askorbovú alebo sodík zle. Je dôležité analyzovať všetky vlastnosti tela. Lekár tiež zistí, čo pacient v súčasnosti užíva. Pravidelný príjem diklofenaku vedie k zvýšeniu koncentrácie lítia, cyklosporínu A.

Neodporúčané kombinácie

Ak užívate liek súbežne s diuretikami, možným vedľajším účinkom môže byť hyperkalémia. Liek je zakázané užívať spolu s antikoagulanciami, inak bude krvácanie. Diklofenak inhibuje aktivitu zložiek obsiahnutých v diuretikách. Súbežne s týmto liekom sa neodporúča užívať antihypertenzíva, hypnotiká. Ak kombinujete liek s liekmi na diabetes, existuje riziko hypokalémie. Musíte byť veľmi opatrní pri vedľajších účinkoch tabliet Diclofenacu. Nekontrolovaný príjem môže poškodiť vaše zdravie!

Diklofenak sa nárokuje a používa na liečbu rôznych ochorení. Napriek mnohým analógom zostáva liek populárny. Nie sú dobre tolerované len tablety a roztoky na injekcie, ale aj masti. Diklofenak je dostupný v rôznych formách, takže lekár má možnosť vybrať si najlepšie metódy liečby. Diklofenak sa používa na zápaly rôznej intenzity, veľmi často sa používa na zmiernenie bolesti.

Vedľajšie účinky

Ako už bolo uvedené, diklofenak sa neodporúča ľuďom, ktorí sú náchylní na gastrointestinálne ochorenia. Nekontrolovaný príjem lieku v tomto prípade vedie k zvracaniu, anorexii, poškodeniu slizníc vnútorných orgánov.

• nedodržanie dávky vedie k poruche žalúdka.
• možné komplikácie: erytém sliznice, krvácanie, vred.
• Vedľajšie účinky čípkov diklofenaku zahŕňajú svrbenie, začervenanie, odlupovanie kože.

Ak používate liek v prítomnosti kontraindikácií, spôsobí krvácanie v gastrointestinálnom trakte, poškodenie funkcie pečene, existuje riziko pankreatitídy, nefritídy, zlyhania obličiek. Ak sa vyskytnú kontraindikácie alebo nesprávny príjem, môžu sa vyskytnúť poruchy vestibulárneho aparátu, narušená koncentrácia pozornosti, objavia sa závraty, objaví sa podráždenosť. V prípade precitlivenosti stojí za to odmietnuť použitie lieku, inak sa objaví erytém.

Existujú prípady, keď užívanie tohto lieku vedie k bronchospazmu, zhoršeniu tvorby krvi. Možné sú závažné patológie, leukopénia, kŕče a poruchy srdcového rytmu. Ak sa používa nesprávne na intravenózne a intramuskulárne podanie, spôsobí nekrózu.

Pri použití čapíkov je potrebné byť opatrný! Môžu spôsobiť miestne podráždenie, bolesť pri defekácii.

Liek sa neodporúča na precitlivenosť na kyselinu askorbovú alebo iné zložky. Ak je ťažké ochorenie čriev, stojí za to odmietnuť použitie diklofenaku. Liek nie je predpísaný deťom mladším ako 6 rokov, ako aj v neskorom trimestri tehotenstva.

zdroj:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33t=

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter

Diklofenak v ampulkách - indikácie na použitie, dávkovanie a prehľady

Diklofenak sodný je široko predpisovaný a poskytuje dobré výsledky pri liečbe poranení a ochorení kĺbov a svalov, ako aj patológií pohybového aparátu. Liek patrí do skupiny nesteroidných liečiv, ktoré majú protizápalové účinky, inhibujú syntézu prostaglandínov a zmierňujú bolesť. Zábery diklofenaku tiež môžu zastaviť deštruktívne procesy v chrbtici a jej časti na návrat mobility. Prečítajte si viac o článku Diclofenac tu.

Forma uvoľňovania a zloženie liečiva

Liek sa vyrába v tmavých ampulkách v 3 ml roztoku. V strede je číra kvapalina s mierne viditeľnou vôňou benzylalkoholu. Zloženie medicínskeho zariadenia obsahuje diklofenak sodný v množstve 75 mg v každej ampulke.

Pomocné komponenty sú:

• kysne;
• Benzylalkohol;
• Propylénglykol;
• Pyrosiričitan sodný;
• Hydroxid sodný;
• Voda pre injekcie.

Indikácie na použitie

• Zápalové a degeneratívne procesy pri reumatických ochoreniach;
• Bolesť chrbtice;
• Reumatické ochorenia mäkkých tkanív, ktoré sú mimo kĺbu;
• Dna v akútnom období;
• Bolesť v posttraumatickom a pooperačnom období, ktorá je sprevádzaná edémom a zápalom;
• Biliárna a renálna kolika;
• Ťažká migréna;
• neuralgia;
• Zvýšená telesná teplota;
• Konjunktivitída bakteriálna a vírusová povaha.

Príbehy našich čitateľov!
"Vyliečil som si svoje bolesti na vlastné nohy. Už sú to dva mesiace, čo som zabudol na bolesti chrbta. Oh, ako som trpel, bolí ma chrbát a kolená, naozaj som nemohol chodiť normálne. Koľkokrát som išiel na polikliniky, ale tam boli predpísané len drahé tablety a masti, z ktorých sa vôbec nevyužili.

A teraz 7. týždeň, pretože zadné kĺby nie sú trochu narušené, za deň idem pracovať do dachy a chodím 3 km od autobusu, takže idem ľahko! Vďaka tomuto článku. Každý, kto má bolesť chrbta, je potrebné čítať! "

kontraindikácie

• Choroby žalúdka a čriev v akútnej fáze;
• Zápalový proces v čreve;
• Precitlivenosť na zložky v zložení lieku;
• Sklon k rozvoju alergických reakcií;
• Pri užívaní aspirínu a iných nesteroidných liekov existuje riziko vzniku urtikárie, akútnej rinitídy a ataku astmy;
• Liek nie je predpísaný do veku 18 rokov;
• Pri nosení plodu;
• Ťažké srdcové zlyhanie;
• Zlyhanie pečene;
• Poruchy krvi a poruchy koagulácie;
• Posúvanie a iné operácie srdca;
• Vysoký krvný tlak;
• Pokročilý vek;
• Bronchiálna astma.

Farmakologický účinok

Liek na krátke obdobie zmierňuje bolesť a zápal, ale neodstraňuje príčinu ochorenia. Po injekcii diklofenakovej injekcie zložky v prípravku potláčajú enzýmy cyklooxygenázy a reakcie výmeny kyseliny arachidónovej. Takýto účinok zastaví pád krvných doštičiek, inhibuje uvoľňovanie lyzozómov, ktoré spôsobujú zápalový proces.

Pacient už po prvej injekcii znižuje opuch, kĺby sa stávajú mobilnejšími, bolesť zmizne po operácii a poranení. Prečítajte si o akútnej bolesti v pravej hypochondrium tu.

Bolesť a kríza v čase môže viesť k zúfalým následkom - lokálnemu alebo úplnému obmedzeniu pohybov, dokonca aj postihnutia.

Ľudia, ktorí sa poučili z horkých skúseností, používajú prírodné lieky odporúčané ortopédmi na liečbu chrbta a kĺbov.

dávkovanie

Diclofenac lieky sú predpísané na zmiernenie bolesti pri akútnom a chronickom procese v tele. Nástroj sa vstrekne intramuskulárne v dávke 75 mg dvakrát denne počas dvoch dní. Po predbežnom vyšetrení a diagnostikovaní môže pacientovi liek predpísať len lekár.

Ako pracovať s ampulkami:

1. Ampulku je potrebné mierne pretrepať a špičkou opatrne narezať špendlíkom. Potom vezmite vatový tampón a otvorte liek a okamžite vyberte roztok v sterilnej striekačke;
2. Zaviesť liek musí byť veľmi hlboko v hornej časti zadku. Injekciu je potrebné striedať vpravo a vľavo;
3. Pred vstupom do náradia je potrebné držať injekčnú striekačku s liekom v teplej dlani. To pomôže zvýšiť vplyv zložiek a urýchliť analgetický účinok;
4. Diklofenak sa podáva len intramuskulárne. Zavedenie lieku subkutánne alebo intravenózne zakázané;
5. Pre lepšiu znášanlivosť sa odporúča podávať liek nie viac ako dvakrát denne;
6. Injekcie diklofenaku sa podávajú len dva dni. Ak je potrebné pokračovať v liečbe, injekcie lieku sa nahradia čapíkmi alebo tabletami;
7. Mnohí lekári predpisujú injekcie každý druhý deň, aby sa znížilo riziko vzniku patológie tráviaceho traktu.
8. V podstate sa podávanie diklofenaku strieda s pichnutím iných analgetík.

Špeciálne pokyny

časté:

• Na zabránenie vzniku vedľajších účinkov a alergických reakcií sa môže aplikovať minimálna dávka injekcií diklofenaku;
• Je potrebné vyhnúť sa užívaniu diklofenaku s inými nesteroidnými liekmi;
• Neodporúča sa predpisovať injekcie v starobe v prítomnosti závažných chronických patológií;
• Pred zavedením injekcie by mal byť test lieku na rozvoj alergií.

Zoznam možných reakcií

Krvný systém:

Imunitný systém:

• angioedém;
• Anafylaktický šok;
• Zvýšená precitlivenosť.

Duševné poruchy:

• depresie;
• Poruchy spánku;
• nočné mory;
• Dezorientácia v priestore;
• Podráždenosť.

Neurológia:

• migréna;
• závraty;
• Zvýšená únava;
• ospalosť;
• Zníženie pamäte;
• Všeobecná slabosť;
• Vývoj mŕtvice;
• Halucinácie.

Pohľadové orgány: t

• Znížené videnie;
• Pocit rozmazania;
• Neuritída zrakového nervu.

Systém ORL:

Srdcový systém:

• Infarkt;
• Zlyhanie srdca;
• tachykardia;
• Bolesť na hrudníku;
• Znížený tlak.

Tráviaci systém:

• nevoľnosť;
• vracanie;
• hnačka;
• gastritídu;
• krvácanie;
• zápcha;
• Ulcerózna stomatitída;
• Zápal slinivky brušnej.

pečeň:

• žltačka;
• hepatitída;
• Zlyhanie pečene.

Z kože:

• žihľavka;
• Rôzne vyrážky;
• ekzém;
• Alergická purpura;
• svrbenie;
• Dermatitídu.

Genitourinárny systém:

• impotencia;
• Akútne zlyhanie obličiek;
• proteinúria;
• Opuch.

Všeobecné porušenia:

• triaška;
• Hyperémia v mieste vpichu injekcie;
• Všeobecná malátnosť.

Interakcia s inými liekmi

Neodporúča sa užívať Diclofenac spolu s nasledujúcimi skupinami zdravotníckych pomôcok: t

• Lítium a digoxín. Kombinované použitie môže zvýšiť koncentráciu týchto liekov v krvnej plazme;
• Diuretiká. Diklofenak znižuje účinok diuretík;
• Iné nesteroidné liečivá. Súbežné podávanie dvoch foriem nesteroidných liekov môže spôsobiť rozvoj nežiaducich reakcií;
• Antidiabetiká. Diklofenak a lieky proti cukrovke sa majú užívať pod dohľadom lekára a krvný glukózový test;
• Srdcové glykozidy. Keď sa tieto dve skupiny liekov užívajú spolu, prejavy srdcového zlyhania sa môžu zvýšiť;
• Cyklosporín. Diklofenak a cyklosporín môžu zvýšiť riziko vzniku zlyhania obličiek.

Pravdepodobnosť vedľajších účinkov

Podľa štatistík je vývoj vedľajších účinkov počas liečby injekciami diklofenaku 10%.

Na základe prehľadov pacientov sú najčastejšie nasledujúce vedľajšie účinky:

• Poruchy spánku;
• závraty;
• Vývoj ťažkej migrény;
• Zníženie sluchu a zraku;
• Krvácanie z nosa;
• kŕče;
• Vyrážka a krvácanie na kožu;
• Vývoj abscesu alebo nekrózy v mieste vpichu injekcie;
• Pocit vzplanutia v mieste vpichu injekcie.

predávkovať

Neexistujú žiadne spoľahlivé údaje o predávkovaní drogami.

Príznaky predávkovania zahŕňajú nasledujúce patologické stavy:

• Ťažké bolesti hlavy;
• Bolesť žalúdka;
• Nevoľnosť a zvracanie;
• vzrušenie;
• závraty;
• Strata vedomia;
• V závažnejších prípadoch predávkovania, rozvoj renálnej a hepatálnej insuficiencie.

Liečba predávkovania

Po jednej hodine po predávkovaní diklofenakom musíte pacientovi podať adsorbent, napríklad aktívne uhlie, na pitie. Ukazuje sa tiež výplach žalúdka, ktorý pomôže znížiť absorpciu toxických látok.

V prítomnosti záchvatov je indikované podávanie diazepamu. Ďalšia liečba pokračuje symptomaticky a je upravená v závislosti od závažnosti predávkovania.

Mali by sa uprednostniť injekcie diklofenaku pred inými liekmi?

Podľa lekárov je liek Diclofenac bezpečný pre ľudské zdravie. Tento liek je pacientmi dobre tolerovaný a má vysoký protizápalový a analgetický účinok. Preto, ak nie sú žiadne zvláštne kontraindikácie, potom môžete liek užívať dlho.

Podľa viacerých štúdií sa zistilo, že ak užívate Diclofenac v dávke 150 mg denne počas viac ako 8 mesiacov, nebude to mať škodlivý účinok na organizmus a pacienti ho dobre znášajú.

Rizikové faktory:

• Vek po 67 rokoch;
• Ochorenia žalúdka;
• Veľká dávka diklofenaku;
• Spoločný príjem s inými nesteroidnými liekmi;
• Užívanie alkoholu a fajčenie;
• Prítomnosť tyčiniek Helicobacter Pilari v tele.

Lekári hodnotia liek Diclofenac

Po zavedení lieku do praxe uplynulo takmer 35 rokov. Počas tohto obdobia sa objavilo mnoho ďalších liekov patriacich do skupiny nesteroidných liekov.

Treba poznamenať, že medzi všetkými týmito novými prostriedkami Diclofenac patrí vysoko. Preto väčšina lekárov predpisuje tento liek.

Počas liečby poskytuje nielen vysoké terapeutické výsledky, ale je tiež dobre znášaný a nie je návykový.

Rôzne dávkové formy liečiva umožňujú lekárovi zvoliť optimálnu terapiu pre pacienta s rôznymi syndrómami bolesti.

Recenzia pacienta na injekcie diklofenaku

Mnohí pacienti, ktorým boli predpísané injekcie lieku Diklofenac, zaznamenali pomerne krátku dobu účinku lieku na telo. Už v priebehu 20 minút si môžete všimnúť zníženie bolesti. Činnosť trvá 8 hodín.

So zavedením lieku intramuskulárne sa pomaly začína vstrebávať zo svalu, a preto jedna injekcia denne postačuje na zmiernenie bolesti a zápalu. Priebeh liečby volí iba lekár, v závislosti od stupňa zápalového a bolestivého syndrómu.

Diklofenak sa vyrába v rôznych formách a vyrába ich viacero spoločností a krajín. Patrí medzi ne Ortofen, Dikloberl, Olfen, Dekloben. Všetci majú vo svojom zložení hlavnú zložku - sodnú soľ diklofenaku. Vedľajšie účinky a kontraindikácie vyššie uvedených prostriedkov sú identické.

Diclofenac má tiež prijateľnú cenu a je možné ho zakúpiť v akejkoľvek lekárni. Podľa mnohých pacientov sa uprednostňuje liek vyrobený v Srbsku firmou Hemofarm.

Liek zmierňuje bolesť a zápal dobre a rýchlo. Diklofenak pomôže eliminovať bolesť chrbtice a kĺbov, zmierňuje svalové napätie a čiastočne obnovuje pohyb končatín.

Samotná injekcia je veľmi bolestivá a má sa podávať podľa určitých pravidiel. 20 minút po injekcii sa pozoruje zníženie bolesti. Liek má vysoké hodnotenie od pacientov a lekárov a dokonale pomáha riešiť reumatické bolesti a bolesti po zraneniach a operáciách.

Diklofenakové zábery sú rýchle, vysoko kvalitné a cenovo dostupné. Ak má pacient vedľajšie účinky počas liečby liečbou, je lepšie počas tohto obdobia odmietnuť prácu spojenú so zvýšeným rizikom a viesť vozidlo.

Liek uchovávajte na tmavom a suchom mieste mimo dosahu detí. Trvanlivosť lieku je dva roky. Nemiešajte injekcie diklofenaku s inými injekciami liekov.

Ak má pacient riziko vzniku závažných foriem alergickej reakcie, je potrebné predpísať Diclofenac len v núdzových prípadoch pod dohľadom špecialistu v nemocnici.

Bolesť a kríza v čase môže viesť k zúfalým následkom - lokálnemu alebo úplnému obmedzeniu pohybov, dokonca aj postihnutia.

Ľudia, ktorí sa poučili z horkých skúseností, používajú prírodné lieky odporúčané ortopédmi na liečbu chrbta a kĺbov.

Diclofenac - návod na použitie

Návod na použitie:

Liek je účinný v dôsledku blokovania účinku enzýmu cyklooxygenázy (hlavný metabolizmus enzýmu kyseliny arachidónovej), ktorý je prekurzorom prostaglandínov, ktoré hrajú hlavnú úlohu pri tvorbe zápalového procesu, bolesti a febrilného syndrómu.

Forma uvoľnenia a zloženie

Diklofenak je dostupný v nasledujúcich dávkových formách: t

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Mechanizmus účinku je spojený s inhibíciou aktivity COX - hlavného metabolizmu enzýmov kyseliny arachidónovej, ktorá je prekurzorom prostaglandínov, ktoré hrajú hlavnú úlohu v patogenéze zápalu, bolesti a horúčky.

Analgetický účinok je spôsobený dvoma mechanizmami: periférnymi (nepriamo, prostredníctvom potlačenia syntézy prostaglandínov) a centrálnymi (v dôsledku inhibície syntézy prostaglandínov v centrálnom a periférnom nervovom systéme). Inhibuje syntézu proteoglykánu v chrupavke.

Pri reumatických ochoreniach znižuje bolesť kĺbov v pokoji a počas pohybu, ako aj rannú stuhnutosť a opuch kĺbov a prispieva k zvýšeniu rozsahu pohybu. Znižuje posttraumatickú a pooperačnú bolesť, ako aj zápalový edém. Potláča agregáciu krvných doštičiek.

Pri dlhodobom používaní má desenzibilizačný účinok. Keď sa aplikuje topicky v oftalmológii, znižuje opuch a bolesť pri zápalových procesoch neinfekčnej etiológie.

farmakokinetika

Po požití sa vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Príjem potravy spomaľuje rýchlosť absorpcie, stupeň absorpcie sa nemení. Približne 50% účinnej látky sa metabolizuje počas "prvého prechodu" pečeňou. Pri rektálnom podaní je absorpcia pomalšia.

Čas na dosiahnutie Cmax v plazme po perorálnom podaní je 2 až 4 hodiny, v závislosti od použitej dávkovej formy, po rektálnom podaní - 1 hodina, intramuskulárneho podávania - 20 minút. Koncentrácia účinnej látky v plazme je lineárne závislá od veľkosti aplikovanej dávky.

Nie sú kumulované. Väzba na plazmatické proteíny je 99,7% (hlavne albumín). Penetrácie do synoviálnej tekutiny, Cmax sa dosiahne o 2 až 4 hodiny neskôr ako v plazme. Je značne metabolizovaný na niekoľko metabolitov, z ktorých dva sú farmakologicky účinné, ale menej ako diklofenak.

Systémový klírens liečiva je približne 263 ml / min. T1 / 2 z plazmy je 1 - 2 hodiny zo synoviálnej tekutiny - 3-6 hodín Približne 60% dávky sa vylučuje ako metabolity obličkami, menej ako 1% sa vylučuje v nezmenenej forme močom, zvyšok sa vylučuje formou metabolitov so žlčou.

Návod na použitie diklofenaku (diklofenak), kontraindikácie, vedľajšie účinky, recenzie

Diklofenak (diklofenak) - nový opis lieku, môžete vidieť kontraindikácie, indikáciu na použitie, diklofenak (diklofenak). Recenzie diklofenaku (diklofenaku) -

Má výrazný protizápalový, analgetický a mierny antipyretický účinok.
Liečivo: diklofenak
Účinná látka lieku: diklofenak
ATC kódovanie: M01AB05
KFG: NSAID
Registračné číslo: P №010878 / 03
Dátum registrácie: 21.10.2005
Vlastník reg. : IPCA LABORATORIES sro

Forma uvoľňovania diklofenaku (diklofenak), balenie produktu a zloženie.

Entericky potiahnuté tablety
1 karta.
diklofenak sodný
50 mg

10 ks. - obaly bez obalu (2) - kartónové obaly.
10 ks. - obaly bez obalu (10) - kartónové obaly.
Potiahnuté dlhodobo pôsobiace tablety
1 karta.
diklofenak sodný
100 mg

10 ks. - obaly bez obalu (2) - kartónové obaly.
10 ks. - obaly bez obalu (10) - kartónové obaly.
Roztok pre i / m podávanie
1 ml
1 amp
diklofenak sodný
25 mg
75 mg

3 ml - ampulky (5) - balenie kartónu.
3 ml - ampulky (10) - balenie kartónu.

OPIS ÚČINNEJ LÁTKY.
Všetky uvedené informácie sú uvedené len pre oboznámenie sa s liekom, možnosť použitia konzultovať so svojím lekárom.

Farmakologický účinok diklofenaku (diklofenak) t

NSAID, derivát kyseliny fenyloctovej. Má výrazný protizápalový, analgetický a mierny antipyretický účinok. Mechanizmus účinku je spojený s inhibíciou aktivity COX - hlavného metabolizmu enzýmov kyseliny arachidónovej, ktorá je prekurzorom prostaglandínov, ktoré hrajú hlavnú úlohu v patogenéze zápalu, bolesti a horúčky. Analgetický účinok je spôsobený dvoma mechanizmami: periférnymi (nepriamo, prostredníctvom potlačenia syntézy prostaglandínov) a centrálnymi (v dôsledku inhibície syntézy prostaglandínov v centrálnom a periférnom nervovom systéme).

Inhibuje syntézu proteoglykánu v chrupavke.

Pri reumatických ochoreniach znižuje bolesť kĺbov v pokoji a počas pohybu, ako aj rannú stuhnutosť a opuch kĺbov a prispieva k zvýšeniu rozsahu pohybu. Znižuje posttraumatickú a pooperačnú bolesť, ako aj zápalový edém.

Potláča agregáciu krvných doštičiek. Pri dlhodobom používaní má desenzibilizačný účinok.

Keď sa aplikuje topicky v oftalmológii, znižuje opuch a bolesť pri zápalových procesoch neinfekčnej etiológie.

Farmakokinetika liečiva.

Po požití sa vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Príjem potravy spomaľuje rýchlosť absorpcie, stupeň absorpcie sa nemení. Približne 50% účinnej látky sa metabolizuje počas "prvého prechodu" pečeňou. Pri rektálnom podaní je absorpcia pomalšia. Čas na dosiahnutie Cmax v plazme po perorálnom podaní je 2 až 4 hodiny, v závislosti od použitej dávkovej formy, po rektálnom podaní - 1 hodina, intramuskulárneho podávania - 20 minút. Koncentrácia účinnej látky v plazme je lineárne závislá od veľkosti aplikovanej dávky.

Nie sú kumulované. Väzba na plazmatické proteíny je 99,7% (hlavne albumín). Penetrácie do synoviálnej tekutiny, Cmax sa dosiahne o 2 až 4 hodiny neskôr ako v plazme.

Je značne metabolizovaný na niekoľko metabolitov, z ktorých dva sú farmakologicky účinné, ale menej ako diklofenak.

Systémový klírens liečiva je približne 263 ml / min. T1 / 2 z plazmy je 1 - 2 hodiny zo synoviálnej tekutiny - 3 - 6 hodín Približne 60% dávky sa vylučuje obličkami vo forme metabolitov, menej ako 1% sa vylučuje močom v nezmenenej forme, zvyšok sa vylučuje vo forme metabolitov so žlčou.

Indikácie na použitie:

Artikulárny syndróm (reumatoidná artritída, osteoartritída, ankylozujúca spondylitída, dna), degeneratívne a chronické zápalové ochorenia pohybového aparátu (osteochondróza, osteoartróza, periarthropathy), posttraumatický zápal mäkkých tkanív a pohybového aparátu (strečing). Bolesť chrbtice, neuralgia, myalgia, artralgia, bolesť a zápal po operáciách a poraneniach, bolesť dna, migréna, algomenorea, bolesť pri adnexitíde, proktitída, kolika (žlčové a obličkové), bolesť pri infekčných a zápalových ochoreniach ENT -organov.

Pre lokálne použitie: inhibícia miózy počas operácie katarakty, prevencia cystoidného makulárneho edému spojeného s odstránením a implantáciou šošovky, zápalových procesov oka neinfekčnej povahy, posttraumatického zápalového procesu s prenikajúcimi a nepreniknutými poraneniami očnej buľvy.

Dávkovanie a spôsob použitia liečiva.

Na perorálne podanie pre dospelých je jednorazová dávka 25-50 mg 2-3 krát denne. Frekvencia podávania závisí od použitej dávkovej formy, závažnosti ochorenia a je 1-3 krát / deň, rektálne - 1 čas / deň. Na liečbu akútnych stavov alebo zmiernenie exacerbácie chronického procesu aplikujte IM v dávke 75 mg.

Pre deti od 6 rokov a dospievajúcich je denná dávka 2 mg / kg.

Navonok sa používa v dávke 2-4 g (v závislosti od oblasti bolestivej oblasti) na postihnutom mieste 3-4 krát denne.

Pri použití v oftalmológii sa frekvencia a trvanie podávania určujú individuálne.

Maximálne dávky: na perorálne podanie pre dospelých - 150 mg / deň.

Nežiaduce účinky diklofenaku (diklofenak):

Na strane zažívacieho ústrojenstva: nauzea, vracanie, anorexia, bolesť a nepohodlie v epigastrickom regióne, flatulencia, zápcha, hnačka; v niektorých prípadoch - erózne a ulcerózne lézie, krvácanie a perforácia gastrointestinálneho traktu; zriedkavo, dysfunkcia pečene. Pri podávaní rektálne v ojedinelých prípadoch bol zápal hrubého čreva s krvácaním, exacerbácia ulceróznej kolitídy.

Zo strany centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému: závraty, bolesť hlavy, nepokoj, nespavosť, podráždenosť, pocit únavy; zriedkavo - parestézia, poruchy zraku (nejasnosť, diplopia), tinitus, poruchy spánku, kŕče, podráždenosť, tras, duševné poruchy, depresia.

Zo strany krvného systému: zriedkavo - anémia, leukopénia, trombocytopénia, agranulocytóza.

Na časti močového systému: zriedkavo - poškodená funkcia obličiek; u predisponovaných pacientov je možný edém.

Dermatologické reakcie: zriedkavo - vypadávanie vlasov.

Alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie; pri aplikácii vo forme očných kvapiek - svrbenie, začervenanie, fotosenzitivita.

Lokálne reakcie: v mieste vpichu je možný pocit pálenia, v niektorých prípadoch tvorba infiltrácie, absces, nekróza tukového tkaniva; s rektálnym podaním, lokálnym podráždením, výskytom mukóznych sekrétov zmiešaných s krvou, bolestivou defekáciou; s externým použitím v zriedkavých prípadoch - svrbenie, začervenanie, vyrážka, pocit pálenia; Pri lokálnej aplikácii v oftalmológii sú bezprostredne po instilácii možné prechodné pálenie a / alebo dočasné rozmazané videnie.

Pri dlhodobom vonkajšom použití a / alebo aplikácii na rozsiahle povrchy tela sú možné systémové vedľajšie účinky v dôsledku resorpčného pôsobenia diklofenaku.

Kontraindikácie lieku:

Erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu v akútnej fáze, aspirínová triáda, narušená tvorba krvi neznámej etiológie, precitlivenosť na diklofenak a zložky použitej liekovej formy alebo iné NSAID.

Použitie počas gravidity a laktácie.

Použitie počas gravidity a laktácie je možné v prípadoch, keď potenciálny prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod alebo novorodenca.

Osobitné pokyny na použitie Diklofenak (diklofenak).

Používa sa s mimoriadnou opatrnosťou v prípadoch pečene, obličiek, histórie gastrointestinálneho traktu, dyspeptických symptómov, bronchiálnej astmy, arteriálnej hypertenzie, zlyhania srdca, bezprostredne po závažných chirurgických zákrokoch, ako aj starších pacientov.

Pre indikácie alergických reakcií na NSAID a diklofenak sulfity v anamnéze sa používajú len v núdzových prípadoch. V procese liečby je potrebné systematické sledovanie funkcie pečene a obličiek, periférnych krvných obrazov.

U pacientov s anorektálnym ochorením alebo anorektálnym krvácaním sa neodporúča rektálne podávanie. Zvonka sa má používať len na neporušenej koži.

Diklofenaku sa má vyhnúť do očí (s výnimkou očných kvapiek) alebo na sliznice. Pacienti používajúci kontaktné šošovky by mali používať očné kvapky najskôr 5 minút po vybratí šošoviek.

Neodporúča sa používať u detí mladších ako 6 rokov.

Počas liečby dávkovými formami na systémové použitie sa alkohol neodporúča.

Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy

Počas obdobia liečby môže znížiť rýchlosť psychomotorických reakcií. Ak sa zraková ostrosť po použití očných kvapiek zhorší, nemali by ste viesť vozidlo alebo sa zúčastňovať na iných potenciálne nebezpečných činnostiach.

Interakcia s diklofenakom (diklofenakom) s inými liekmi.

Pri súčasnom užívaní antihypertenzív s diklofenakom je možné oslabiť ich účinok.

Existujú jednotlivé správy o výskyte záchvatov u pacientov, ktorí užívali NSAID aj chinolónové antibakteriálne lieky.

Pri súčasnom použití s ​​GCS zvyšuje riziko vedľajších účinkov z tráviaceho systému.

Pri súčasnom užívaní diuretík môže znížiť diuretický účinok. Pri súčasnom užívaní s draslík šetriacimi diuretikami sa môže zvýšiť koncentrácia draslíka v krvi.

Pri súčasnom užívaní s inými liekmi NSAID sa môže zvýšiť riziko vedľajších účinkov.

Existujú správy o vývoji hypoglykémie alebo hyperglykémie u pacientov s diabetom, ktorí užívali diklofenak súčasne s hypoglykemickými liekmi.

Pri súčasnom použití s ​​kyselinou acetylsalicylovou môže znížiť koncentráciu diklofenaku v krvnej plazme.

Hoci klinické štúdie nepreukázali účinok diklofenaku na účinok antikoagulancií, boli opísané izolované prípady krvácania pri súčasnom použití diklofenaku a warfarínu.

Pri súčasnom použití sa môže zvýšiť koncentrácia digoxínu, lítia a fenytoínu v krvnej plazme.

Absorpcia diklofenaku z gastrointestinálneho traktu sa znižuje so súčasným užívaním s colestiramínom, v menšom rozsahu s kolestipolom.

Pri súčasnom použití sa môže zvýšiť koncentrácia metotrexátu v krvnej plazme a zvýšiť jeho toxicita.

Pri súčasnom použití nemusí diklofenak ovplyvniť biologickú dostupnosť morfínu, avšak koncentrácia aktívneho metabolitu morfínu môže zostať zvýšená v prítomnosti diklofenaku, čo zvyšuje riziko vedľajších účinkov metabolitu morfínu, vrátane t respiračná depresia.

Pri súčasnom použití s ​​pentazocínom bol opísaný prípad vzniku veľkého kŕčového záchvatu; s rifampicínom - možno zníženie koncentrácie diklofenaku v krvnej plazme; s ceftriaxonom - vylučovanie ceftriaxónu so žlčou sa zvyšuje; cyklosporínu - možné zvýšenie nefrotoxicity cyklosporínu

Diklofenak (diklofenak)

Obsah

Štruktúrny vzorec

Ruský názov

Latinský názov látky Diklofenak

Chemický názov

Kyselina 2- (2- (2,6-dichlórfenylamino) fenyl) octová (ako sodná soľ)

Hrubý vzorec

Farmakologická skupina látky Diklofenak

Nosologická klasifikácia (ICD-10)

Kód CAS

Charakteristiky látky Diklofenak

Kryštalický prášok od žltkastobielej po svetlo béžovú. Dobre rozpustný v metanole, rozpustný v etanole, prakticky nerozpustný v chloroforme, draselná soľ rozpustná vo vode.

farmakológia

Inhibuje cyklooxygenázu, čím blokuje reakcie arachidonovej kaskády a narušuje syntézu PGE₂, PGF_2alfa, tromboxán A₂, prostacyklín, leukotriény a uvoľňovanie lyzozomálnych enzýmov; inhibuje agregáciu krvných doštičiek; s dlhodobým používaním má desenzibilizačný účinok; in vitro spôsobuje spomalenie biosyntézy proteoglykánu v chrupavke pri koncentráciách zodpovedajúcich koncentráciám pozorovaným u ľudí.

Po zavedení vnútra úplne vstrebe, jedlo môže spomaliť rýchlosť vstrebávania, bez toho, aby to ovplyvnilo jeho plnosť. C_max v plazme sa dosiahne v priebehu 1-2 hodín, v dôsledku pomalého uvoľňovania účinnej látky C_max Diklofenak s predĺženým účinkom v krvnej plazme pod hladinou, ktorá sa vytvára pri zavedení krátkodobo pôsobiaceho lieku; Koncentrácia zostáva vysoká po dlhom čase po užití predĺženej formy C_max - 0,5–1 µg / ml, čas výskytu C_max - 5 hodín po užití 100 mg dlhodobo pôsobiaceho diklofenaku. Plazmatická koncentrácia je lineárne závislá od veľkosti podanej dávky. V úvode v / m C_max v plazme sa dosahuje v 10–20 minútach rektálne - 30 minút. Biologická dostupnosť - 50%; intenzívne vystavené presystémovej eliminácii. Väzba na plazmatické proteíny - viac ako 99%. Dobre preniká do tkanív a synoviálnej tekutiny, kde jej koncentrácia rastie pomalšie, po 4 hodinách dosahuje vyššie hodnoty ako v plazme. Približne 35% sa vylučuje vo forme metabolitov stolicou; približne 65% sa metabolizuje v pečeni a vylučuje sa obličkami ako neaktívne deriváty (menej ako 1% sa vylučuje v nezmenenej forme). T_1/2 z plazmy - približne 2 hodiny, synoviálnej tekutiny - 3 - 6 hodín; pri dodržaní odporúčaného intervalu medzi recepciami sa neakumuluje.

Pri aplikácii lokálne preniká cez pokožku. Pri instilácii do oka je čas nástupu C_max v rohovke av spojivkách - 30 minút po instilácii, preniká do prednej komory oka, nevstupuje do systémového obehu v terapeuticky významných množstvách.

Zmierňuje bolesť v pokoji a pri pohybe, rannú stuhnutosť, opuch kĺbov, zlepšuje ich funkčné schopnosti. Keď zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú po operáciách a poraneniach, rýchlo zmierňujú spontánnu bolesť a bolesť počas pohybu, znižuje zápalový opuch v mieste rany. U pacientov s polyartritídou, ktorí absolvovali liečebný cyklus, je koncentrácia v synoviálnej tekutine a synoviálnom tkanive vyššia ako v krvnej plazme. Pri protizápalovej aktivite prevyšuje kyselinu acetylsalicylovú, butadión, ibuprofén; existujú dôkazy o vyššej závažnosti klinického účinku a lepšej znášanlivosti v porovnaní s indometacínom; s reumatizmom a ankylozujúcou spondylitídou je ekvivalentná prednizónu a indometacínu.

Použitie diklofenaku

Zápalové ochorenia kĺbov (reumatoidná artritída, reumatická horúčka, ankylozujúca spondylitída, chronické dnavej artritídy), degeneratívne ochorenia (osteoartritída deformans, bolesti v krížoch), lumbago, ischias, neuralgia, svalové bolesti, ochorenie extraartikulárních tkaniva (tendinitis, bursitis, reumatické mäkkých tkanív), post-traumatické bolesti syndrómy sprevádzané zápalom, pooperačnou bolesťou, akútnym záchvatom dny, primárnou disalgomenóriou, adnexitídou, migrenóznymi záchvatmi, renálnou a hepatickou kolikou, infekčnými a otolaryngologii, zvyškové účinky zápal pľúc. Lokálne poranenia šliach, väzov, svalov a kĺbov (na zmiernenie bolesti a zápalu pri výronoch, výronoch, podliatinách), lokalizované formy reumatizmu mäkkých tkanív (eliminácia bolesti a zápalu). V oftalmológii - neinfekčná konjunktivitída, posttraumatický zápal po prenikajúcom a neprenikajúcom poranení očnej buľvy, bolesť pri použití excimerového lasera, počas operácie odstraňovania a implantácie šošovky (predoperačná a pooperačná profylaxia miózy, cystoidný edém zrakového nervu).

kontraindikácie

Precitlivenosť (vrátane iných NSAID), porucha tvorby krvi nešpecifikovanej etiológie, vred žalúdka a dvanástnikový vred, deštrukčné zápalové ochorenie čriev v akútnej fáze, "aspirinovaya" bronchiálna astma, deti (do 6 rokov), posledný trimestr tehotenstva,

Obmedzenia používania

Porucha funkcie pečene a obličiek, zlyhanie srdca, porfýria, práca vyžadujúca pozornosť, tehotenstvo, dojčenie.

Použitie počas gravidity a laktácie

Kategória účinku FDA - C na plod (do 30 týždňov tehotenstva).

Kategória účinku FDA - D na plod (po 30 týždňoch gravidity).

Vedľajšie účinky diklofenaku

Gastrointestinálne poruchy (nevoľnosť, vracanie, anorexia, nadúvanie, zápcha, hnačka), NSAID gastropatia (strata žalúdočnej antrálnej sliznice vo forme erytém, krvácanie, erózie a vredy), akútne medikácie eróziou a vredov atď GI, gastrointestinálne črevné krvácanie, abnormálna funkcia pečene, zvýšené hladiny transamináz v sére, hepatitída, pankreatitída, intersticiálna nefritída (zriedkavo - nefrotický syndróm, papilárna nekróza, akútne zlyhanie obličiek), bolesti hlavy, závratné pri chôdzi, cínovanie, nepokoj, nespavosť, podráždenosť, únava, edém, aseptická meningitída, eozinofilná pneumónia, lokálne alergické reakcie (exantém, erózia, erytém, ekzémy, ulcerácia), multiformný erytém, Stevensov-Johnsonov syndróm, Lyellov syndróm, erytrodermia, erytém, erytém, erytém, erytém, erytém, erytém reakcie (vrátane šoku), vypadávanie vlasov, fotosenzibilizácia, purpura, poruchy tvorby krvi (anémia - hemolytická a aplastická, leukopénia až agranulocytóza, trombocytopénia), kardiovaskulárne poruchy (zvýšený krvný tlak), porušovania citlivosti a videnie, kŕče.

Pri zavádzaní / m - pálenie, tvorba infiltrácie, absces, nekróza tukového tkaniva.

Pri použití sviečok - miestne podráždenie, sliznica s krvou, bolesť pri defekácii.

Keď sa aplikujú topicky, sú tiež možné svrbenie, erytém, vyrážka, pálenie, systémové vedľajšie účinky.

interakcie

Zvyšuje krvnú koncentráciu lítia, digoxínu, nepriamych antikoagulancií, perorálnych antidiabetík (sú možné hypo- aj hyperglykémia), derivátov chinolónu. Zvyšuje toxicitu metotrexátu, cyklosporínu, pravdepodobnosť vedľajších účinkov glukokortikoidov (gastrointestinálne krvácanie), riziko hyperkalémie na pozadí draslík šetriacich diuretík, znižuje účinok diuretík. Plazmatická koncentrácia sa znižuje s použitím kyseliny acetylsalicylovej.

predávkovať

Symptómy: závraty, bolesť hlavy, hyperventilácia, zakalenie vedomia, u detí myoklonické kŕče, gastrointestinálne poruchy (nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, krvácanie), poruchy pečene a obličiek.

Liečba: výplach žalúdka, zavedenie aktívneho uhlia, symptomatická terapia zameraná na elimináciu zvýšeného krvného tlaku, dysfunkcia obličiek, kŕče, podráždenie gastrointestinálneho traktu, útlm dýchania. Nútená diuréza, hemodialýza sú neúčinné.

Spôsob podávania

Vnútri, v / m, in / in, rektálne, topicky (perkutánne, instilácia do spojivkového vaku).

Preventívne opatrenia pre látku Diklofenak

Pri dlhodobej liečbe je potrebné pravidelne študovať krvný obraz a funkciu pečene, analýzu fekálnej okultnej krvi. V prvých 6 mesiacoch gravidity sa má aplikovať pod prísnymi indikáciami av najmenšom dávkovaní. Z dôvodu možného zníženia reakčnej rýchlosti sa neodporúča viesť motorové vozidlo a pracovať so strojmi. Nesmie sa aplikovať na poškodenú alebo exponovanú kožu v kombinácii s okluzívnym obväzom; Zabráňte kontaktu s očami a sliznicami.

Riziko gastrointestinálnych komplikácií

Riziko gastrointestinálnych komplikácií. Sodná soľ diklofenaku, podobne ako iné NSAID, môže spôsobiť závažné vedľajšie účinky z gastrointestinálneho traktu, vrátane krvácanie, ulcerácia a perforácia žalúdka alebo čriev, ktoré môžu byť fatálne. Tieto komplikácie sa môžu vyskytnúť kedykoľvek počas používania s prognostickými príznakmi alebo bez nich u pacientov užívajúcich NSAID. Len u 1 z 5 pacientov boli závažné vedľajšie účinky z gastrointestinálneho traktu počas liečby NSAID symptomatickými. Ulcerózne lézie horného GI traktu, veľké krvácanie alebo perforácia spôsobená NSAID boli pozorované u približne 1% pacientov, ktorí boli liečení po dobu 3-6 mesiacov a približne 2 až 4% pacientov, ktorí boli liečení počas 1 roka. Riziko komplikácií z gastrointestinálneho traktu je pri dlhodobom užívaní liekov vyššie, ale existuje aj pri krátkodobej terapii. Starší pacienti majú vyššie riziko závažných komplikácií z gastrointestinálneho traktu.

Zdroje informácií

Riziko tromboembolických komplikácií

Výbor pre hodnotenie rizík dohľadu nad liekmi (PRAC) Európskej agentúry pre lieky (EMA) dospel k záveru, že účinky liekov obsahujúcich diklofenak na kardiovaskulárny systém počas ich systémového používania (kapsuly, tablety, tablety, tablety, tablety, tablety, tablety, tablety, tablety, tablety, tablety, tablety, tablety, tablety) injekčné formy) sú podobné ako pri selektívnych inhibítoroch COX-2, najmä pri použití diklofenaku vo vysokých dávkach (150 mg denne) a pri dlhodobej liečbe.
Výbor PRAC dospel k záveru, že prínos používania diklofenaku prevyšuje riziká, ale odporúča, aby ste dodržiavali rovnaké opatrenia ako pri používaní inhibítorov COX-2, aby sa minimalizovalo riziko tromboembolických komplikácií.

Pacienti s predchádzajúcimi ťažkými kardiovaskulárnymi ochoreniami vrátane pri chronickom srdcovom zlyhaní, ischemickej chorobe srdca, cerebrovaskulárnych ochoreniach, ochoreniach periférnych artérií nepoužívajte diklofenak. Pacienti s rizikovými faktormi (napr. Vysoký krvný tlak, zvýšený cholesterol, diabetes, fajčenie) by mali používať diklofenak s veľkou opatrnosťou.

Diclofenac - priateľ alebo nepriateľ? Riziko vedľajších účinkov pri užívaní diklofenaku presahuje terapeutický účinok

Diklofenak je jedným z najpopulárnejších nesteroidných protizápalových liekov. V domácej medicíne je považovaný za zlatý štandard pri liečbe reumatologických ochorení. Tiež nachádza široké uplatnenie v neurológii, gynekológii, chirurgii a onkológii. Mnohé rozsiahle štúdie však poukazujú na jeho život ohrozujúce vedľajšie účinky, v súvislosti s ktorými niektorí vedci obhajujú jeho stiahnutie z predaja.

Dvojstranný diklofenak: vyhráva dôveru a rozbije srdcia

Diklofenak má byť podaný: na pozadí iných nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) má najsilnejší dvojitý účinok: súčasne anestetizuje a zmierňuje zápal. Podľa metaanalýzy publikovanej v časopise The Lancet v marci 2016 to bol diklofenak v dávke 150 mg / deň zo všetkých NSAID, ktoré sa ukázali ako najúčinnejšie na zmiernenie bolesti a obnovenie kĺbovej funkcie. Výskumníci sú však vyzývaní, aby nezabudli na jeho vedľajšie účinky.

Jasnou stránkou diklofenaku sú jeho antipyretické, protinádorové, anti-edémové, anti-migrénové účinky. Na zmiernenie bolesti sa používa nielen pri artritíde, ale aj v pooperačnom období, počas bolestivých období, migrén atď.

Účinok diklofenaku a iných NSAID na kardiovaskulárny systém

Tak prečo klinickí farmakológovia Angličanka Patricia McGettiganová a kanadský David Henry trvajú na potrebe vynechať diklofenak z národných zoznamov liekov na záchranu života a zakázať jeho predaj vo všeobecnosti?

Faktom je, že dvojstranný diklofenak nielen zmierňuje bolesť, zápal a teplo, ale tiež zlomí srdce v doslovnom zmysle slova. V roku 2004 bol „kolega“ diklofenaku zo skupiny Viox NSAIDs (Vioxx) stiahnutý z výroby kvôli smrti slávneho atléta a veľkému počtu srdcových infarktov a ťahov na pozadí jeho príjmu. V roku 2006 sa preukázal podobný vedľajší účinok diklofenaku, čím sa zvýšila pravdepodobnosť vzniku kardiovaskulárnych porúch o 40% pri dlhodobom užívaní. Viac informácií o publikácii nájdete tu: http://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1001388.

V roku 2017 pokračoval časopis European Heart Journal v sekcii "Kardiovaskulárna farmakoterapia" na tému nebezpečenstva NSAID pre kardiovaskulárny systém. Tentokrát dánski vedci vyzvali na opustenie diklofenaku kvôli hrozbe zástavy srdca, ktorej pravdepodobnosť sa zvyšuje o viac ako 50%.

Tento záver, výskumníci na základe analýzy takmer 30 tisíc úmrtí v dôsledku zástavy srdca. Podľa jedného z autorov, profesora kardiológie Gunnar Gíslason, NSAIDs zahusťujú krv, prispievajú k tvorbe krvných zrazenín, kompresii krvných ciev a zvyšujú krvný tlak, čo môže spôsobiť zástavu srdca. Viac informácií o publikácii nájdete tu: https://academic.oup.com/ehjcvp/article/3/2/100/2739709.

Iné vedľajšie účinky diklofenaku

Iné vedľajšie účinky diklofenaku tiež predstavujú vážne zdravotné hrozby. Spravidla si pacienti obzvlášť uvedomujú svoj negatívny vplyv na gastrointestinálny trakt. Ide o bolesti a kŕče v hornej a strednej časti brucha, nevoľnosť a vracanie, poruchy trávenia, plynatosť a niekedy aj hepatitídu. Dlhodobé užívanie diklofenaku môže viesť k vredom a krvácaniu do žalúdka / čriev. Centrálny nervový systém môže reagovať na ospalosť diklofenaku, bolesti hlavy, závraty; močový systém - edém a zlyhanie obličiek. Kožné vyrážky môžu hovoriť o alergických reakciách na tento liek. Možné poškodenie zraku a sluchu. To všetko naznačuje toxicitu diklofenaku na organizmus.

Mnohostranný diklofenak: forma uvoľňovania

Autori obidvoch uvedených publikácií upozorňujú na neprípustnosť nekontrolovaného príjmu NSAID a najmä diklofenaku, ktorý by sa mal úplne zlikvidovať. Podľa štatistík je pre tieto fondy napísaných 25% receptov. Ale ešte horšie - 30% ľudí si ich kúpi bez lekárskeho predpisu. Najmä preto, že ho predávame voľne, bez lekárskeho predpisu a v širokej škále foriem. Tablety, ampulky na injekcie, masti a gély, sviečky - výber pre každý vkus.

Zdá sa, že mnohostranný diklofenak mení masky, ktoré sa objavujú pod všetkými novými názvami: Voltaren Emulgel, Ortofen, Diclofen, Diklak, Diklovit, Naklofen atď. - viac ako 70 položiek.

Napriek uverejneným údajom o rizikách spojených s jeho prijatím, diklofenak naďalej vedie medzi predpísanými liekmi NSAID v 15 krajinách. V nich av 74 ďalších štátoch zostal na zoznamoch základných liekov. Aj keď vedúci predstavitelia lekárskej komunity a uznali, že je potrebné vymenovať ho len vtedy, keď je to absolútne nevyhnutné av minimálnych dávkach.

Dôvody popularity nebezpečného diklofenaku

Tak prečo je naďalej obľúbený u lekárov aj pacientov? Reumatológovia ho predpisujú, myslia len na liečebné ochorenia svojho profilu a nechajú kardiológov, gastroenterológov a iných lekárov bojovať s následkami. Ide o vážny problém modernej medicíny - nedostatok integrovaného prístupu k pacientom, keď každý úzky špecialista predpisuje lieky na „svoje“ choroby. Výsledkom je, že k jednému pristupujeme ako k druhému.

A pacienti s ťažkou bolesťou sú pripravení vziať akýkoľvek liek, ignorujúc všetky riziká, len aby zmiernili stav v súčasnosti. A skutočnosť, že bolesť v kĺboch ​​nakoniec zvýši bolesť v srdci alebo žalúdku, sa im nezdá byť dôležitá. Nie vždy je však potrebné „žiť v prítomnosti“, ako to vyžadujú reklamy, niekedy by ste mali premýšľať o zajtrajšku.

Bezpečná alternatíva k diklofenaku a NSAID

U pacientov so srdcovými a gastroenterologickými ochoreniami je podávanie diklofenaku v zásade neprijateľné. Je potrebné ju opustiť a všetkým, ktorí si chcú zachovať zdravie gastrointestinálneho traktu, srdca, pečene, obličiek a ďalších orgánov a systémov. Čo znamená nahradiť diklofenak a iné nie je neškodné NSAID?

Dnes boli vyvinuté účinné a bezpečné prírodné liečivá - Osteomed, Osteomed Forte a Osteo-Vit D3. Ich kľúčovou zložkou je homogenizačný drone, ktorého prínosy pre osteoartikulárny systém sú skutočne mnohostranné. V dôsledku prítomnosti protizápalových a antibakteriálnych činidiel lyzozýmu 2 a defenzínu 1 úspešne bojuje dronový plod proti zápalu. Štúdia neuroimunitno-endokrinného účinku dondového plodu na bolesť kĺbov sa skúma v publikácii Iriny Sarviliny na čísle 5 časopisu Vrach pre rok 2016.

Všetky tri lieky prispievajú k normalizácii metabolizmu minerálov a tým ovplyvňujú základné príčiny artritídy. Viac informácií o ich použití v artikulárnych patológiách nájdete tu.

Prírodné chondroprotektory (chrániče chrupavky) budú užitočné pri prevencii a liečbe artritídy:

• Púpava P, ktorá ovplyvňuje faktory rastu a obnovy tkaniva chrupavky.
• Dihydroquercetin Plus, ktorý prispieva k zlepšeniu krvných ciev, a tým zlepšuje výživu a metabolizmus v kĺboch.
• Apitonus P je prírodný vitamín-minerálny komplex pre zdravie kĺbov, obsahuje ako súčasť svojich zložiek včelie produkty aj aminokyseliny, hormonálne a protizápalové zložky.